神经母细胞瘤ppt课件
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小儿神经母细胞瘤预防和措施PPT课件
家长应注意孩子的异常表现，及时就医。
谁容易得小儿神经母细胞瘤？
谁容易得小儿神经母细胞瘤？ 年龄
小儿神经母细胞瘤主要影响婴幼儿，尤其是 两岁以下的儿童更为常见。
家长应定期为小儿进行健康检查。
谁容易得小儿神经母细胞瘤？ 家族史
有家族史的儿童可能面临更高的风险。
了解家族健康史，有助于早期预防。
谁容易得小儿神经母细胞瘤？ 性别
小儿神经母细胞瘤预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是小儿神经母细胞瘤？ 2. 谁容易得小儿神经母细胞瘤？ 3. 何时应采取预防措施？ 4. 怎样采取有效的预防措施？ 5. 如何提高公众意识？
什么是小儿神经母细胞瘤？
什么是小儿神经母细胞瘤？
定义
小儿神经母细胞瘤是一种源于未成熟神经细胞的 恶性肿瘤，主要影响儿童，尤其是五岁以下的孩 子。
运动对心理健康和身体健康均有积极影响。
怎样采取有效的预防措施？ 减少环境风险
尽量减少孩子接触有害化学物质和辐射。
保持居住环境的清洁和安全是极其重要的。
如何提高公众意识？
如何提高公众意识？ 教育宣传
通过学校和社区开展小儿神经母细胞瘤相关知识 的宣传活动。
提高家长和教师的认识，能更早发现症状。
如何提高公众意识？ 支持小组
建立家长与患者互助小组，分享经验与信息。
互相支持有助于减轻心理负担。
如何提高公众意识？
科研支持
支持相关领域的研究，推动新的治疗方案和预防 措施的开发。
科研的进展将帮发生在肾上腺，但也可以在腹部、 胸部和脊柱附近发现。
什么是小儿神经母细胞瘤？ 发病率
这种疾病在儿童癌症中占比约为7%-10%，是最常 见的外周神经系统肿瘤。
早期发现和治疗对提高存活率至关重要。
谁容易得小儿神经母细胞瘤？
谁容易得小儿神经母细胞瘤？ 年龄
小儿神经母细胞瘤主要影响婴幼儿，尤其是 两岁以下的儿童更为常见。
家长应定期为小儿进行健康检查。
谁容易得小儿神经母细胞瘤？ 家族史
有家族史的儿童可能面临更高的风险。
了解家族健康史，有助于早期预防。
谁容易得小儿神经母细胞瘤？ 性别
小儿神经母细胞瘤预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是小儿神经母细胞瘤？ 2. 谁容易得小儿神经母细胞瘤？ 3. 何时应采取预防措施？ 4. 怎样采取有效的预防措施？ 5. 如何提高公众意识？
什么是小儿神经母细胞瘤？
什么是小儿神经母细胞瘤？
定义
小儿神经母细胞瘤是一种源于未成熟神经细胞的 恶性肿瘤，主要影响儿童，尤其是五岁以下的孩 子。
运动对心理健康和身体健康均有积极影响。
怎样采取有效的预防措施？ 减少环境风险
尽量减少孩子接触有害化学物质和辐射。
保持居住环境的清洁和安全是极其重要的。
如何提高公众意识？
如何提高公众意识？ 教育宣传
通过学校和社区开展小儿神经母细胞瘤相关知识 的宣传活动。
提高家长和教师的认识，能更早发现症状。
如何提高公众意识？ 支持小组
建立家长与患者互助小组，分享经验与信息。
互相支持有助于减轻心理负担。
如何提高公众意识？
科研支持
支持相关领域的研究，推动新的治疗方案和预防 措施的开发。
科研的进展将帮发生在肾上腺，但也可以在腹部、 胸部和脊柱附近发现。
什么是小儿神经母细胞瘤？ 发病率
这种疾病在儿童癌症中占比约为7%-10%，是最常 见的外周神经系统肿瘤。
早期发现和治疗对提高存活率至关重要。
神经母细胞瘤17975ppt课件
精品
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病例2
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精品
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➢ 2.影像学检查 ➢ 影像学检查的目的是确定原发肿瘤的部位、肿瘤与周围脏器及大血管
的关系和是否有远处转移，有助于肿瘤的分期，指导手术治疗。 ➢ X线 腹部平片50%~60%的患者可见肿块阴影内有散在的呈斑点状钙
化灶。有骨转移的病灶，其X线片上呈现溶骨性变化，且骨膜下有新 骨形成。如果肿瘤起源于肾上腺，静脉肾盂造影片上可见患侧肾脏被 推向外下侧，肾集合系统无破坏，肾功能多数正常。如果肿瘤起源于 脊椎旁交感神经链，同侧输尿管向侧方移位，甚至压迫，使患侧肾积 水，功能受影响。 ➢ B超检查 可了解肿瘤大小和范围。一般成神经细胞瘤的B超特点是圆 形或椭圆形，体积大，内部回声不均，有囊实性成分。彩超可示肿瘤 血运丰富。发现散在的强回声提示肿瘤有钙化。通过彩超亦可了解肿 瘤与大血管之间的关系。
➢ 放射性核素骨扫描 可比普通X线片提早6个月发现骨转移灶。骨扫 描常用99mTc，可发现不规则的溶骨性缺损和骨膜反应。
➢ 3.骨髓穿刺检查 ➢ 约50%的成神经细胞瘤的患者骨髓受侵犯，故骨髓穿刺检查常可明
确诊断。凡怀疑患成神经细胞瘤的患儿术前均应作骨髓穿刺活检。 应注意骨髓腔有肿瘤侵犯，不一定伴有X线可见的骨转移灶。
➢ 是起源于胚胎嵴的交感神经原细胞的恶性肿瘤，可发 生在交感神经系统的任何部位，多见于婴幼儿。此肿瘤最 常见于腹膜后，其次为胸腔、盆腔、颈部、颅内等部位。
(交感神经链、肾上腺髓质是最常见的原发部位 )
➢ 原发于颅内者极罕见，多发于儿童，成人约15%，男
女比例为5:1。肿瘤几乎全部位于幕上，各脑叶分布比例
➢ 婴儿先天性肿瘤出生时胎儿呈水肿样，贫血、黄疸等，发 生转移时可触及皮下结节和肝脏明显肿大、腹部胀满、呼 吸困难。尿儿茶酚胺及代谢产物VMA、HVA排泄增加。
小儿神经母细胞瘤危害及预防PPT课件
小儿神经母细胞瘤的治疗 治疗方法
主要治疗方式包括手术、化疗和放疗，具体 方案需根据病情制定。
多学科团队合作能够提高治疗效果。
小儿神经母细胞瘤的治疗 随访和康复
治疗后需定期随访，监测复发风险并进行康 复训练。
康复训练包括身体和心理方面的支持。
小儿神经母细胞瘤的治疗
家庭教育
为患者家庭提供必要的教育和心理支持，帮 助他们适应治疗过程。
家庭与医疗机构的合作
促进家庭与医疗机构的有效沟通，共同为患者创 造更好的康复环境。
建立有效的支持系统对于患者的康复至关重要。
谢谢观看
小儿神经母细胞瘤的危害
家庭和社会影响
孩子的疾病不仅影响患者本人，还会对家庭 的经济和情感状况造成重大压力。
家庭成员可能需要投入大量时间和精力来照 顾患者。
小儿神经母细胞瘤的预防
小儿神经母细胞瘤的预防 早期筛查
定期进行健康检查，尤其是有家族病史的儿童， 能够及早发现潜在问题。
早期发现和诊断是提高治愈率的关键。
此病通常起源于交感神经系统，可能出现在腹部 、脊柱或颈部等部位。
什么是小儿神经母细胞瘤？ 发病率
小儿神经母细胞瘤是儿童常见的肿瘤之一，占所 有儿童癌症的约7%。
尽管较为少见，但其恶性程度高，发展迅速。
什么是小儿神经母细胞瘤？ 等。
部分患者可能出现肢体无力或神经功能障碍。
家庭成员的理解和支持对患者康复至关重要 。
未来展望
未来展望
研究进展
新疗法的研发和临床试验将继续推动小儿神经母 细胞瘤的治疗进展。
个体化治疗和靶向治疗有望提高治疗效果。
未来展望
社会支持
社会各界需加强对小儿神经母细胞瘤的关注，提 供必要的资源支持。
小儿神经母细胞瘤健康教育PPT课件
预防与支持
预防与支持
相关科普宣传，提高社会对小 儿神经母细胞瘤的认识 给予患者及其家庭全面的心理 和社会支持
结束语
结束语
小儿神经母细胞瘤是一种严重的儿童肿 瘤，早期诊断和综合治疗至关重要
我们希望通过本课件的健康教育，提高 大家对小儿神经母细胞瘤的认识，并为 患者及其家庭提供支持和帮助
谢谢您的观赏聆听
小儿神经母细胞瘤健康教育 PPT课件
目录 介绍 病因 症状 诊断 治疗 预后 预防与支持 结束语
介绍
介绍
神经母细胞瘤是一种罕见但严重的 儿童肿瘤 本课件将从病因、症状、诊断和治 疗等方面进行健康教育
病因
病因
神经母细胞瘤是一种起源于神经母细胞 的癌症
大多数病例是由基因突变引起的
症状
症状
主要症状包括腹部肿块、呕吐 、疲劳和体重下降等 神经母细胞瘤还可能引起神经 系统问题，如头痛症状、体格检查和医学影像学 进行初步诊断
确认诊断通常需要进行组织活检和分子 遗传学分析
治疗
治疗
治疗方案通常包括手术切除、放疗 和化疗 个体化治疗方案根据患者年龄、病 情和基因变异等因素确定
预后
预后
预后取决于病情严重程度和治疗方法的 效果
早期诊断和综合治疗可以显著提高患者 的生存率
小儿神经母细胞瘤健康宣讲PPT课件
小儿神经母细胞瘤
定义：小儿神经母细胞瘤是一种恶性神 经组织肿瘤，通常出现在儿童头部不同 区域，包括脑和脊髓。 症状：常见的临床表现包括头痛、恶心 、呕吐、失眠、视力模糊、共济失调等 。
小儿神经母细胞瘤危害Fra bibliotek若不及时发现和治疗， 小儿神经母细胞瘤会对儿童们 的身体和心理健康产生长期的 影响。
小儿神经母细 胞瘤的预防和
小儿神经母细胞瘤健康宣讲 PPT课件
目录 引言 小儿神经母细胞瘤 小儿神经母细胞瘤的预防和治疗 小结
引言
引言
统计：小儿神经母细胞瘤是儿童最 常见的实体瘤之一，约占儿童实体 瘤的20%左右。 目的：宣扬小儿神经母细胞瘤的预 防和治疗方法，让群众提高对小儿 神经母细胞瘤的认识和警惕。
小儿神经母细 胞瘤
治疗
小儿神经母细胞瘤的预防和治疗
预防：定期检查视力、听力、身高、体 重和头颅周长等指标，有规律地运动和 控制饮食等习惯，不给孩子们喂食过多 的PICKLES和罐装食品。
小儿神经母细胞瘤的预防和治疗
治疗：常用的治疗方法包括化疗、 手术和放射治疗。对于不同阶段的 病人，医生会给出不同的治疗方案 。
小结
小结
神经母细胞瘤是一种常见的儿童疾病， 引起的危害也是无法忽视的。
为了保护孩子们的健康，我们必须要加 强宣传和预防工作，让更多的人了解, 预防和治疗小儿神经母细胞瘤的相关知 识。
小结
每个家长也要负担起照顾孩子 们的责任，一旦发现孩子们有 异常的症状，要及时就医。
谢谢您的观赏聆听
小儿神经母细胞瘤健康教育课件
某些基因突变与神经母细胞瘤的发生相关，但大 多数病例并没有家族遗传史。
小儿神经母细胞瘤的症状
小儿神经母细胞瘤的症状
常见症状
病儿可能会出现腹部肿块、疼痛、贫血、体 重减轻等症状。
由于肿瘤可能压迫周围器官，可能导致尿频 、便秘等问题。
小儿神经母细胞瘤的症状
严重症状
在某些情况下，可能会出现骨痛、淋巴结肿 大、呼吸困难等更为严重的症状。
如果发现这些症状，应尽快就医，以便进行 进一步检查。
小儿神经母细胞瘤的症状 早期发现的重要性
早期发现和治疗可以显著提高治愈率，因此 家长需关注孩子的健康变化。
定期体检和及时就医是早期发现的关键。
如何诊断小儿神经母细胞瘤？
如何诊断小儿神经母细胞瘤？
医学检查
常用的检查方法包括超声波、CT扫描和MRI等影 像学检查。
这些检查能够帮助医生确定肿瘤的位置、大小及 是否转移。
如何诊断小儿神经母细胞瘤？ 实验室检查
血液和尿液检查可以检测特定的肿瘤标志物，例 如香草扁桃酸（VMA）和美克洛酸（HVA）。
这些标志物在神经母细胞瘤患者中常常升高。
如何诊断小儿神经母细胞瘤？
组பைடு நூலகம்活检
最终的确诊通常需要进行组织活检，以便在显微 镜下检查细胞的性质。
活检可以帮助确定肿瘤的类型及分级，从而指导 治疗方案。
小儿神经母细胞瘤的治疗
小儿神经母细胞瘤的治疗
治疗方法
治疗方法通常包括手术、化疗和放疗，具体 方案根据病情而定。
早期阶段可能优先考虑手术切除，而晚期病 例则可能需要综合治疗。
小儿神经母细胞瘤的治疗
治疗效果
治疗效果因个体差异而异，但早期发现和积 极治疗通常有较好的预后。
信息与资源
小儿神经母细胞瘤的症状
小儿神经母细胞瘤的症状
常见症状
病儿可能会出现腹部肿块、疼痛、贫血、体 重减轻等症状。
由于肿瘤可能压迫周围器官，可能导致尿频 、便秘等问题。
小儿神经母细胞瘤的症状
严重症状
在某些情况下，可能会出现骨痛、淋巴结肿 大、呼吸困难等更为严重的症状。
如果发现这些症状，应尽快就医，以便进行 进一步检查。
小儿神经母细胞瘤的症状 早期发现的重要性
早期发现和治疗可以显著提高治愈率，因此 家长需关注孩子的健康变化。
定期体检和及时就医是早期发现的关键。
如何诊断小儿神经母细胞瘤？
如何诊断小儿神经母细胞瘤？
医学检查
常用的检查方法包括超声波、CT扫描和MRI等影 像学检查。
这些检查能够帮助医生确定肿瘤的位置、大小及 是否转移。
如何诊断小儿神经母细胞瘤？ 实验室检查
血液和尿液检查可以检测特定的肿瘤标志物，例 如香草扁桃酸（VMA）和美克洛酸（HVA）。
这些标志物在神经母细胞瘤患者中常常升高。
如何诊断小儿神经母细胞瘤？
组பைடு நூலகம்活检
最终的确诊通常需要进行组织活检，以便在显微 镜下检查细胞的性质。
活检可以帮助确定肿瘤的类型及分级，从而指导 治疗方案。
小儿神经母细胞瘤的治疗
小儿神经母细胞瘤的治疗
治疗方法
治疗方法通常包括手术、化疗和放疗，具体 方案根据病情而定。
早期阶段可能优先考虑手术切除，而晚期病 例则可能需要综合治疗。
小儿神经母细胞瘤的治疗
治疗效果
治疗效果因个体差异而异，但早期发现和积 极治疗通常有较好的预后。
信息与资源
(医学课件)神经母细胞瘤
转移
神经母细胞瘤容易发生转移，如果肿瘤转移至其 他部位，预后会受到影响。
生存率统计与预后评估
生存率统计
根据肿瘤分期、细胞分化程度、年龄、转移情况等因素，医 生可以对神经母细胞瘤患者的生存率进行统计。
预后评估
预后评估是预测患者的治疗效果和生存时间的重要手段。医 生会综合考虑上述因素，对患者进行评估。
性别分布
神经母细胞瘤的发病与性别有一定 关系，男孩的发病率略高于女孩。
生物学
神经母细胞瘤的起源和特征
神经母细胞瘤起源于神经细胞，通常在胚胎时期形成，并可 以在身体的多个部位发生。
神经母细胞瘤细胞通常具有高增殖率、低分化、高侵袭性等 特点，以及分泌多种生物活性物质和生长因子的能力。
病理学
神经母细胞瘤的病理学特征包括肿瘤细胞的形态多样性、 神经元和神经胶质细胞的分化程度、肿瘤细胞的增殖活性 、血管增生和淋巴细胞浸润等。
历史与背景
历史
神经母细胞瘤在19世纪末首次被描述，当时被认为是一种不可治愈的绝症。
背景
随着医学技术和治疗手段的不断进步，神经母细胞瘤的预后得到了显著改善 ，但仍需要进一步研究和探索。
流行病学
发病率
神经母细胞瘤在儿童时期的发 病率较高，约为1/10万左右 。
地域分布
神经母细胞瘤的发病与地域、经 济水平等因素无明确关系，但发 达地区的发病率略高。
未来研究方向与挑战
耐药机制研究
神经母细胞瘤对传统治疗方法的耐药是一个重要的研究领域 ，研究耐药机制有助于发现新的治疗靶点。
新型治疗方法研究
针对神经母细胞瘤的免疫治疗、基因治疗和细胞治疗等新型 治疗策略还需要进一步的临床试验验证，这些治疗方法有望 为神经母细胞瘤患者提供更多的治疗选择和更好的生存预后 。
神经母细胞瘤容易发生转移，如果肿瘤转移至其 他部位，预后会受到影响。
生存率统计与预后评估
生存率统计
根据肿瘤分期、细胞分化程度、年龄、转移情况等因素，医 生可以对神经母细胞瘤患者的生存率进行统计。
预后评估
预后评估是预测患者的治疗效果和生存时间的重要手段。医 生会综合考虑上述因素，对患者进行评估。
性别分布
神经母细胞瘤的发病与性别有一定 关系，男孩的发病率略高于女孩。
生物学
神经母细胞瘤的起源和特征
神经母细胞瘤起源于神经细胞，通常在胚胎时期形成，并可 以在身体的多个部位发生。
神经母细胞瘤细胞通常具有高增殖率、低分化、高侵袭性等 特点，以及分泌多种生物活性物质和生长因子的能力。
病理学
神经母细胞瘤的病理学特征包括肿瘤细胞的形态多样性、 神经元和神经胶质细胞的分化程度、肿瘤细胞的增殖活性 、血管增生和淋巴细胞浸润等。
历史与背景
历史
神经母细胞瘤在19世纪末首次被描述，当时被认为是一种不可治愈的绝症。
背景
随着医学技术和治疗手段的不断进步，神经母细胞瘤的预后得到了显著改善 ，但仍需要进一步研究和探索。
流行病学
发病率
神经母细胞瘤在儿童时期的发 病率较高，约为1/10万左右 。
地域分布
神经母细胞瘤的发病与地域、经 济水平等因素无明确关系，但发 达地区的发病率略高。
未来研究方向与挑战
耐药机制研究
神经母细胞瘤对传统治疗方法的耐药是一个重要的研究领域 ，研究耐药机制有助于发现新的治疗靶点。
新型治疗方法研究
针对神经母细胞瘤的免疫治疗、基因治疗和细胞治疗等新型 治疗策略还需要进一步的临床试验验证，这些治疗方法有望 为神经母细胞瘤患者提供更多的治疗选择和更好的生存预后 。
(医学课件)神经母细胞瘤
神经母细胞瘤xx年xx月xx日•概述•病理学特征•临床表现和诊断•治疗原则和方法目•临床疗效和预后•研究进展和展望录01概述1定义和特征23神经母细胞瘤是一种起源于神经细胞的恶性肿瘤，常见于儿童和青少年。
肿瘤细胞具有高度异质性，可发生在多个神经组织，如肾上腺、脊髓和颅神经等。
神经母细胞瘤具有较高的恶性程度和转移能力，病情发展迅速。
神经母细胞瘤多发于5岁以下的儿童，其中以1-5岁为高发年龄段。
男性和女性的发病率没有明显差异，但男性略高。
发病年龄和性别分布病程发展和预后肿瘤转移常见于骨、肝和淋巴结等部位。
神经母细胞瘤的病程发展迅速，早期即可发生转移。
影响神经母细胞瘤预后的因素包括患者年龄、肿瘤分期、病理分型和治疗方法等。
02病理学特征03分化良好的神经母细胞瘤通常呈界限清晰的结节状，伴有大量的血管增生和出血。
组织病理学特征01神经母细胞瘤是起源于神经细胞的恶性肿瘤，通常发生在肾上腺、脊髓和颅骨等部位。
02肿瘤组织通常由分化程度不同的神经元、神经胶质细胞和神经纤维构成。
分子病理学特征神经母细胞瘤的发生与基因突变密切相关，尤其是与神经细胞分化相关的基因突变。
常见的基因突变包括ALK、MYCN和TP53等。
ALK基因突变通常与间变性神经细胞瘤（ANL）亚型相关，而MYCN扩增则与未分化神经细胞瘤（UN）亚型相关。
神经母细胞瘤的发生与多种遗传学改变和相关基因突变有关。
这些遗传学改变包括染色体数目异常、结构异常以及基因突变等。
常见的染色体数目异常包括三体性、四体性和五体性等。
与神经母细胞瘤相关的结构重排包括MYCN扩增、NTRK1融合等。
与神经母细胞瘤相关的基因突变包括TP53、RB1、PTEN、NF1、ATRX等。
遗传学改变和相关基因03临床表现和诊断肿瘤部位相关症状神经母细胞瘤可发生在不同的部位，如颅神经、脊髓和周围神经等，从而表现出相应的症状，如颅内高压、视力或听力下降、感觉异常等。
肿瘤转移症状神经母细胞瘤具有较强的转移能力，可转移到全身各个器官，如淋巴结、肝、骨等，从而引起相应的症状，如淋巴结肿大、肝区疼痛、骨痛等。
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2020/5/25
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病因
2020/5/25
目前关于神经母细胞瘤真正的病因尚不清 楚。一些遗传易感因素被发现与神经母细 胞瘤的发病相关。家族型神经母细胞瘤被 证明与间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase，ALK）的体细胞突变（ somatic mutation）所导致。此外，在神经 母细胞瘤还发现有许多分子突变。N-myc基 因的扩增突变在神经母细胞瘤也很常见。 其扩增类型呈双向分布：在一个极端为310倍扩增，在另一个极端为100-300倍扩增 。N-myc基因的扩增突变往往与肿瘤的扩散 相关。LMO1基因被证明与肿瘤的恶性程度 相关。
2020/5/25
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适应症
1 未治NB，<18岁 2 治疗前必须明确诊断及分期 3 无严重脏器功能不全
2020/5/25
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CONTENTS
治疗前检查
2020/5/25
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1.确诊检查
1 病例检查：肿块切除，切开活检或穿刺活检 2 骨髓涂片或活检、基于GD2免疫细胞学检测 3 24h尿VAM或HVA定量（一般不查） 4 影像学依据 5 血NSE(血清神经元特异性烯醇化酶)
• 预后分类
• (1)预后良好型：<1．5岁，弱分化或分化中 的神经母细胞瘤，并且MKI为低度或中度； 1．5～5岁，分化中的神经母细胞瘤，并且 MKI为低度；节细胞神经母细胞瘤，混合型 (Schwannian间质丰富)；节细胞神经瘤 (Schwannian间质优势)。
• (2)预后不良型：<1．5岁，未分化的或高度 MKI神经母细胞瘤；1．5～5岁，未分化或弱 分化神经母细胞瘤，或中度或高度MKI神经 母细胞瘤；≥5岁的各种亚型神经母细胞瘤； 节细胞神经母细胞瘤，结节型(混合型， Schwannian间质丰富／优势和贫乏)
A 肿瘤组织光镜下获得肯定的
病理学诊断
B 骨髓抽吸涂片和活检发
现特征性神经母细胞
2020/5/25
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神经母细胞瘤病理学分类
• 形态学分类
(1)神经母细胞瘤(Schwannian间质贫乏)：未 分化的；弱分化的；分化中的。 (2)节细胞神经母细胞瘤，混合型(Schwannian 间质丰富)。 (3)节细胞神经瘤(Schwannian间质优势)：成 熟中；成熟型。 (4)节细胞神经母细胞瘤，结节型(混合型， Schwannian间质丰富／优势和贫乏)。
神经母细胞瘤的诊疗规范与护理常规
小儿内五 孙洁
2020/5/25
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神经母细胞瘤
• 神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）起源于肾上腺髓 质或椎旁交感神经系统，是儿童期最常见的颅外实体瘤, 是婴幼儿最常见的肿瘤。有将近一半的神经母细胞瘤发 生在2岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤约占6-10%的儿童 肿瘤，15%的儿童肿瘤死亡率。对于4岁以下儿童，每 一百万人口的死亡率为10；对于4-9岁儿童，每一百万 人口的死亡率为4例。神经母细胞瘤属于神经内分泌性 肿瘤，可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其 最常见的发生部位是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸 部、腹部以及盆腔的神经组织。目前已知有少数几种人 类肿瘤，可自发性地从未分化的恶性肿瘤退变为完全良 性肿瘤。神经母细胞瘤就属于其中之一。
• MKl分为三级：低度(<loo／5 000)；中度 (100～200／5 000)；高度(>200／5 ooo)。
2020/5/25
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国际神经母细胞瘤分期系统 （International Neuroblastoma Staging System， INSS）
2020/5/25
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2.分期检查
• 1.胸部CT增强 • 2.腹部及盆腔增强CT，B超超声 • 3.眼球B型超声（选择性） • 4.ECT全身骨扫描 • 5.髂后骨髓涂片＋MD检测 • 6.MRI • 7.PET-CT（选择性）
2020/5/25
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3.基因分子检测
• 1.N-MYC扩增倍数 • 2.DNA倍性 • 3.1p缺失（选择性） • 4.11p缺失（选择性）
站立、行走等困难； • 腿部以及髋部等骨头的神经母细胞瘤可以者由于贫血所导致的皮肤苍白。 • 大部分神经母细胞瘤（50-60%）在出现临床表现前，已发生广泛
转移。原发神经母细胞瘤最常见的发生部位为肾上腺（约占40%）； 其他原发器官包括颈部（1%）， 胸腔（19%）， 腹腔（30%）， 以及盆腔（1%）。另有一些罕见的病例，找不到原发病灶。
2020/5/25
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儿童神经母细胞瘤诊疗指南
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会、中华医学会小儿外科专业委员会肿瘤学组2015年1月
•美国NCI调查结果显示NB的发病率1975~2009年味 10.54/1000000（15岁以下的儿童）。NB是特异性非常强 的肿瘤，一些肿瘤可不经治疗自发消退，但大部位肿瘤发 病隐匿，诊断时已经出现全身转移并快速进展一直已致最 终致命。国际上经过30余年的多中心协作使得神经母细胞 瘤的5年生存率从1974~1989年的46%上升到1999~2004 年的71%，相对于国际先进水平，我国NB的诊断、治疗 还存在差距，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会、中华医 学会小儿外科专业委员会肿瘤学组位规范我国儿童神经母 细胞瘤的诊断和治疗，改善预后，对儿童神经母细胞瘤提 出诊疗建议，供从事儿童肿瘤的医师参考。
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临床表现
• 神经母细胞瘤的初发症状不典型，因此在早期诊断有所困难。比较 常见的症状包括疲乏，食欲减退，发烧以及关节疼痛。肿瘤所导致 的症状取决于肿瘤所处的器官以及是否发生转移。
• 腹腔的神经母细胞瘤一般表现为腹部膨隆以及便秘； • 胸腔神经母细胞瘤一般表现为呼吸困难； • 脊髓神经母细胞瘤一般表现为躯干与肢体力量减退，患者往往会有
2020/5/25
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4.各脏器功能检查
2020/5/25
• 1.全血象 • 2.肝肾功能，电解质 • 3.血清LDH（乳酸脱氢酶） • 4.EEG（脑电图），EKG（心
电图） • 5.流病检测 • 6.听力检查
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基于上述检查可以获得
01 明确的组织学或细胞学诊断
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确诊标准（两项之一）