腔镜辅助甲状腺癌根治
改良Miccoli式完全内镜甲状腺癌根治术36例
改良Miccoli式完全内镜甲状腺癌根治术36例沈祥;缪志明;陆伟;顾大力;耿峰【期刊名称】《中国现代普通外科进展》【年(卷),期】2011(014)011【摘要】传统Miccoli术式是一种颈部单一小切口人工牵拉提吊无气腔室内镜辅助甲状腺手术设计,在内镜与开放相结合的混合视野下进行[1-2],具有创伤小等优点,缺点是单一切口径路及操作空间窄小,存在人工牵拉建腔造成的腔室不稳定性,实际应用中存在一定的操作难度,影响推广.浙江邵逸夫医院高力教授在传统Miccoli术式基础上,发明了专用机械悬吊装置一建腔调节器,改良建腔技术,同时从操作器械、操作技术及操作流程方面作了一系列改进,形成了目前较为实用的改良Miccoli术式[3].【总页数】4页(P906-909)【作者】沈祥;缪志明;陆伟;顾大力;耿峰【作者单位】江苏省张家港市第一人民医院甲乳科,江苏苏州215600;江苏省张家港市第一人民医院甲乳科,江苏苏州215600;江苏省张家港市第一人民医院甲乳科,江苏苏州215600;江苏省张家港市第一人民医院甲乳科,江苏苏州215600;江苏省张家港市第一人民医院甲乳科,江苏苏州215600【正文语种】中文【中图分类】R736.1【相关文献】1.改良Miccoli术式内镜甲状腺手术的安全护理改进 [J], 吴英俊;陈肖敏;吴王芳;高力;王建彪2.改良Miccoli术式微创甲状腺癌根治术302例 [J], 陈光;吕智;王培松;刘嘉;张红玉;薛帅;郑丽娟;韩哲3.改良Miccoli腔镜辅助下手术和经乳晕入路单孔法内镜下治疗甲状腺良性肿瘤效果观察 [J], 李卫;卢先州;刘显荣;陈诗怡;许晨4.改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床效果观察 [J], 黄志强;黄淑君;覃森5.改良Miccoli术式与完全腔镜术式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果对比研究[J], 李俊强;邱春丽;李宏;宫小勇;周智辉;李媛媛;代引海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腔镜外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性分析
２０２１年１２月 第２８期临床研究腔镜外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性分析束小峰东台市人民医院普外科，江苏 盐城 224200【摘要】目的：分析腔镜外科手术技术在用于甲状腺肿瘤治疗时的效果和安全性；方法：选取甲状腺肿瘤患者120例分成对照组和观察组，分别给予其开放式手术疗法和腔镜下外科手术疗法，对两种技术的疗效和安全性进行分析；结果：两组患者的术中指标、术后指标、术后不同时段VAS评分、术后并发症发生率均有着明显的差异性(P<0.05)；结论：传统开放手术技术和腔镜外科手术技术在用于甲状腺肿瘤治疗时均具有着良好的治疗效果，但相对而言，腔镜外科技术的临床治疗效果更佳理想，安全性较高，适宜临床应用。
【关键词】甲状腺肿瘤；腔镜手术；治疗效果；安全性[中图分类号]R736.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0084-02甲状腺位于气管两侧，是人体重要内分泌器官，具有调节机体钙平衡、调控代谢和生长速度等作用。
甲状腺肿瘤是一种多发与女性的颈部肿瘤，患者以颈部症状位置出现肿块，肿块会随着吞咽动作发生移动为主要表现，且随着病情的进一部分发展，会出现声音嘶哑、吞咽功能障碍甚至是呼吸困难等症状。
目前对于甲状腺肿瘤的治疗主要以手术治疗为主[1]。
在过去应用开放式手术治疗甲状腺肿瘤时，虽然效果备受肯定，但由于手术切口较大，且位于胸颈部，不仅极易影响患者术后康复，还对患者外形美观造成了影响。
近年来我国临床中微创技术高速发展，其已经成为多种疾病治疗的常规术式。
本文将就腔镜外科手术技术在用于甲状腺肿瘤治疗时的疗效和安全性进行分析，现报道如下。
1 材料与方法1.1一般资料 研究共计纳入我院2017年9月至2019年9月期间收治的甲状腺肿瘤患者120例，采数字表法对其分组，两组患者一般资料水平接近(P>0.05)，可对比，详见表1。
纳入标准：经影像学和病理学确诊为甲状腺肿瘤；行影像学检查可见单个结节直径不超过6 cm，T10RADS分期为III期，符合临床手术指征；患者年龄不超过60岁；无甲亢以及甲状腺手术史等情况；无心、肝肾等脏器功能障碍以及凝血系统疾病；不存在甲状腺淋巴结肿大或者是转移情况；对研究知情同意。
腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究
手 术安 全有效 ， 但是受 技术 和设备 的制 约 ， 尚不能 完
异具 有 统计 学 意 义 （一 ６４ ， ＝ ． ） ｆ ． Ｐ ＯＯ 。术 后 １年 复 ４ ０ 发率治 疗组 为 ３１％（／１ ， 照组 为 ３ ０ ２ ２ ， ． ７ ２ ）对 ６ ． ％（／ ） ７ ５ 差异无 统计 学意 义 （ Ｏ１ ，＝ ．２ 。术后 １ 美容 ｔ ．２ Ｐ Ｏ ） ＝ －７ 年 效 果 评价 治 疗组 患者 均 对 切 口瘢 痕满 意 ， 照组 有 对 ２ ５例 患者 对切 口瘢 痕不 满意 。
全 替代传 统开 放手术 。 于 甲状腺 恶性肿 瘤 ． 对 国外 学 者 认为无 包膜 外侵及 淋 巴结 转移 的 甲状腺乳 头状 癌 和滤泡 状 癌适用 于腔镜 手术 ［， ６ 国内学者 有所 尝试 。 ］ 也 取得 了 良好 的效 果 ［。但 腔 镜下 甲状 腺癌 手术 缺 ７ ］
为 （．２ ０８ ） ， 著低 于对 照组 （ ． ￣ ． ）ｄ 差 ３３ ￣ ．１ ｄ 显 ４２ ０７ ４ ２ ，
关。） １ 合理 的使用 超声 刀 。 超声 刀头 与喉 返神经 、 喉 上神 经 、 甲状 旁 腺 的安 全距 离 至少 为 ５ｍ 用 超 声 ｍ； 刀 的非 １ 作 面接 近 喉返 神 经 、 二 喉上 神 经 、 甲状 旁腺 ， 可 以减 少超 声 刀 的热传 导 损 伤 ； 少 超声 刀 的使 用 减
瘤 １ ６例 ， 节 性 甲状 腺 肿 ３ 结 ４例 ， 节 性 甲状 腺 肿 结
1例小切口内镜辅助下左侧甲状腺叶切除术的手术配合
1例小切口内镜辅助下左侧甲状腺叶切除术的手术配合随着腔镜技术的发展，小切口内镜辅助下左侧甲状腺叶切除术（minimal invasive endoscope assisted thyroidetomy，MIET）已成为目前头颈外科医生公认的甲状腺癌微创手术治疗方法之一。
该手术是通过内镜协助，利用超声刀、频电刀等达到甲状腺癌根治的目的，具有创伤小、出血少、疼痛轻等优点。
以下为1例甲状腺癌患者施行MIET手术的手术配合。
1 资料与方法1.1一般资料患者，年龄38岁，B超检查发现甲状腺形态失常，左侧甲状腺腺叶上极可见一大小0.1×0.2cm大小肿物，质硬，界不清，无明显包膜。
1.2方法在全身静脉复合麻醉下进行，患者水平头过伸仰卧位，在做标准前下颈线弧形型切口，长约3.0cm。
切开皮肤、皮下组织。
向上及下翻瓣。
切开白线，牵分带状肌，显露左侧腺叶并探查。
左侧腺体切除：断峡部，离断左侧甲状腺悬韧带，扩分环甲间隙；结扎血管；仔细分离甲状腺后背膜；避开入喉前段喉返神经。
1.3结果手术顺利完成，手术时间210min，术中出血30ml，术后留置引流管2d，术后住院3d，术后未发生并发症。
2 手术配合2.1术前配合2.1.1术前访视，MIET几年开展的新技术，患者对MIET手术方法，疗效缺乏了解，存在疑虑，为此，向患者介绍MIET手术的优点。
同时说明手术可能出现的情况，尽量使患者了解手术过程，帮助患者减轻焦虑、恐惧心理，积极配合手术治疗。
2.1.2物品准备超声刀线头、内镜机组、小容器、灯罩、内引皮管、慕丝线、敷贴、水节、5ml针筒、小号薄膜巾、洁污袋、护套、头皮针、冠脉（大、小）、高力电刀头、4.0 8根vircal可吸收线，6-0佳修，导尿用物（PRN），（备进口高负压球600ml）。
手术布类：头颈包，三衣包，单衣体位：颈仰卧位，准备头圈，肩垫，脚后跟垫，尾骶垫，小棉垫。
麻醉方式：全麻。
手术器械：特殊仪器，MIET包，MIEF建腔器，内镜，备高力拉钩，盐酸肾上腺素，内用0.9%NS，美兰。
经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌患者的疗效及对甲状腺功能的影响
经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌患者的疗效及对甲状腺功能的影响周嘎子邳州市中医院普外科，江苏邳州 221300摘要 目的 观察经腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺癌患者的疗效及对甲状腺功能的影响。
方法 选取2020年1月—2023年1月邳州市中医院收治的甲状腺癌患者80例，按随机数表法分为两组，各40例。
对照组予以经颈前切开开放手术治疗，观察组予以免充气经腋窝入路腔镜手术治疗，对比两组患者的围手术期指标、切口美容满意度评分、术后疼痛评分、甲状腺功能以及并发症发生情况。
结果 观察组手术时间长于对照组，手术总出血量少于对照组，术后引流量多于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后24、48 h ，观察组的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组切口满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
术后，观察组甲状旁腺激素（34.17±6.21）pg/mL 、三碘甲状腺原氨酸（1.39±0.32）pmol/L 、四碘甲状腺原氨酸（94.65±7.62）pmol/L 均高于对照组，促甲状腺激素（0.48±0.19）mU/L 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组并发症发生率为2.50%，低于对照组的20.00%，差异有统计学意义（χ2=4.507，P <0.05）。
结论 甲状腺癌患者采取经腋窝入路腔镜手术治疗术后美容效果理想，术中出血量少，对患者甲状腺功能的影响相对较小，且并发症少，但手术时间较长，术后引流量多于常规开放手术，患者可根据现实情况选择治疗方案。
关键词 甲状腺癌；腔镜手术；腋窝入路；开放手术；甲状腺功能；并发症中图分类号 R 736 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.04Efficacy of Transaxillary Endoscopic Surgery in the Treatment of Thyroid Cancer Patients and Its Impact on Thyroid FunctionZHOU GaziDepartment of General Surgery, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 ChinaAbstract Objective To observe the efficacy of transaxillary endoscopic surgery in patients with thyroid cancer and its impact on thyroid func‐tion. Methods 80 cases of thyroid cancer patients admitted to Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2020 to January 2023 were selected and divided into two groups of 40 cases each according to the random number table method. The control group was treated with open surgery through anterior cervical incision, and the observation group was treated with inflatable-free transaxillary endoscopic sur‐gery. The perioperative indicators, incision cosmetic satisfaction scores, postoperative pain scores, thyroid function, and complications were compared between the two groups of patients. Results The operation time of the observation group was longer than that of the control group, the total surgical bleeding volume was less than that of the control group, and the postoperative drainage volume was more than that of the con‐trol group, and the difference was statistically significant (P <0.05). At 24 h and 48 h after surgery, the pain scores of the observation groupwere lower than those of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incision satisfaction score of the obser‐vation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After surgery, parathyroid hor‐mone (34.17±6.21) pg/mL, triiodothyronine (1.39±0.32) pmol/L, and tetraiodothyronine (94.65±7.62) pmol/L in the observation group were higher than those in the control group, thyroid stimulating hormone (0.48±0.19) mU/L was lower than that in the control group, and the differ‐ence was statistically significant (P <0.05). The incidence rate of complications in the observation group was 2.50%, which was lower than 20.00% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=4.507, P <0.05). Conclusion Laparoscopic surgery through the axillary approach for patients with thyroid cancer has satisfactory postoperative cosmetic results, less intraoperative bleeding, relatively little* 论著 *收稿日期：2023-07-04；修回日期：2023-07-24作者简介：周嘎子（1976-），男，本科，副主任医师，研究方向为普外科诊疗、腔镜手术。
腔镜下甲状腺手术的现状与进展
２ 腔 镜 下 甲状 腺 手 术 的 适 应 证 及禁 忌证
丰 富的传统 开放 甲状 腺手术 经验 和熟 练 的腹腔镜操
３ 手 术 空 间 的 建 立和 维 持
作 者单 位 ：３０２ １０ ２浙江省 肿瘤 医 院头颈 的空 间才能进行
而 弱视 的治疗 是 一个 长期 、系统 的综 合 过 程 ，普 及 弱视 知识 ， 全方 位开 展护理 干 预 ， 防 、 弱视 ， 对 治 提 高 治愈 率具 有 重要 意 义 。同 时 ， 由于 弱视 儿 童
７ 赵 堪 兴 ． 期 发 现 和 早 期 干预 努 力提 高 弱 视 的 防 治 水 平 中华 眼 早 科 杂 志， ０ ２ ３ （） ４ ￣ ５ ２ ０ ， ８８： ９ ４ １ ４
围、疗效及无瘤原则等方面 尚有较多争议 ［ 。 ４ ，
疗史 、甲亢 、甲状腺 炎 。腔镜 甲状腺 切除 术的手术 适应
证是相 对的 ，除 与 甲状腺 病变 以及 手术者 的腔镜手 术经 验有关外 ，由于路径不 同 ，手术适应证也有一定 的差 别 ， 随着腔镜技术的发展 ，适应证有望放宽。
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１ ２・ ２８
浙江 临床医学２ １年 １月第１ 卷第 ｌ期 ０２ ０ ４ ０
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综 述
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腔镜下甲状腺手术的现状与进展
赵 明 谭 卓 王 可敬
腔镜 甲状腺手 术在取 得与传 统开放 甲状腺手 术相 同 作技 巧是开展 腔镜 甲状 腺手术 的基本条 件 ，腔镜 甲状腺 切 除术 的适 应 证 ： １ （ ）甲状 腺腺 瘤 ； ２ （ ）甲状 腺 囊肿 ； （ ３）结 节 性 甲状 腺肿 （ 个或 多 个 ，直 径 ＜ ｃ 单 ５ ｍ）； ４） （ 孤 立性 的毒 性 甲状 腺结 节 ； ５）低 度恶 性 的 甲状 腺 癌 ， （
微小乳头状甲状腺癌的腔镜手术治疗
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１２・ ４
中国 微创 外 科 杂 志 ２ １ ００年 ２月 第 ｌ 第 ２期 Ｏ卷
Ｃ ｉ ＪＭｉ ＩｖＳ ｒ，ｅｒａｙ２ １ ， ｏ．０ Ｎ ． ｈｎ ｎ ｎ ｕｇ Ｆｂｕｒ ０ ０ Ｖ１１ ． ｏ２
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临床论 著 ・
微小乳头状 甲状腺癌的腔镜手术治疗
龙裔 宁 张 海 朱永 学
术 治疗 的一 种 选 择 。
【 关键 词 】 甲状 腺 瘤 ； 电视 辅 助 外科 手 术 ； 甲状 腺 切 除 术
中 图分 类 号 ： ６ ３ Ｒ ５ 文 献 标识 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ６ ０ （００ ０ ０４ ０ １ ９— ６ ４ ２ １ ） ２— １２— ２ ０
（ａ ｇ ７ ｒｎ ， Ｏ一１Ｏ ｍｉ ），ａ ｄｔｅｍａ ｉ ｍ ｄａ ｔｒｏ ｈ ｕ ｒ ｒｎ ｅ ． ｍ ｔ ． ｍ ｗ ｔ ａ ｆ ． ６ ｅ ６ ｎ ｎ ｈ ｘｍｕ ｉｍｅｅ ｆ ｅｔｍｏｓ ａ ｇｄ０ ２ ｃ ｏ １０ ｃ ｉ ａｍｅｎｏ ５ ｍ．Ｔ ｏｏ ｅｃｓｓ ｔ ｈ ０ ｗ ｆ ｈ ａｅ ｔ
（ 江省 波市 宁海 第 一 医 院肿 瘤 外 科 ， 浙 宁波 ３５ ０ １６０）
【 要 】 目的 探 讨 腔 镜 手术 治疗 微 小 乳 头 状 甲状 腺 癌 （ ａｉａ ｙｏ ｉ ｏａｃ ｏ ａ Ｐ Ｍ ） 摘 ｐｐｌ ｒ ｔ ｒｉ ｍ ｃ ｃｒ ｎｍ ，Ｔ Ｃ 的可 行 性 、 效 性 及安 ｌｙ ｈ ｄ ｒ ｉ 有 全性 方 法 ２ ０ ０ ６年 ３月 ～ ０ ８年 ９月 ， ２０ 行经 胸 乳 人 路 腔 镜 下 甲状 腺 手 术 ２４例 ， 中 冰冻 切 片 检查 报 告 Ｐ ＭＣ１ ０ 术 Ｔ ６例 ， 在 腔 镜 下行 患 侧 甲状 腺腺 叶全 切 除 ＋对 侧 腺 叶 次全 切 除 ＋Ⅵ 区淋 巴结 清 扫 术 。 结 果 １ ６例 手 术 时 间 ７ ０～１０ｍｉ， 均 １５ ６ ｎ 平 １ ａ 。 ｒｎ 肿瘤 最 大 径 ０ ２一 ． ｍ， 均 ０ ５ ｍ。２例 （２ ５ ） 后一 过 性 喉 返 神 经损 伤 导 致 暂 时 性声 音 嘶 哑 ， 后 １ ２个月 ｉ ． １０ｅ 平 ．６ｅ １，％ 术 术 — 恢 复 。无 术 后 出 血 、 下 气 肿 、 水 呛 咳 以及 低 血 钙 。术 后 病 理 报 告 均 为 Ｐ ＭＣ Ｉ 淋 巴结 清 扫 数 目 ２～１ ， 皮 饮 Ｔ 。Ｖ 区 Ｏ个 平均 ４６个 ， ． 其 中 ６例 （７ ５ ） 巴结 有 癌 转 移 。 随访 时 间 ６— ０个 月 ， 均 １ 月 ， 中 ７例 ＞ ４个 月 ， 和 单 光 子 发 射 计 算 机 断层 ３．％ 淋 ３ 平 ８个 其 ２ Ｂ超 扫 描 （ Ｃ ） 示 患 侧 甲状 腺无 残 留腺 体 ， 部 无 复 发 。 结论 腔 镜 甲 状 腺 手 术 治 疗 Ｐ ＭＣ是 安 全 可 行 的 ， 作 为 Ｐ ＭＣ手 ＥＴ提 局 Ｔ 可 Ｔ
腹腔镜辅助下小切口甲状腺手术配合论文
腹腔镜辅助下小切口甲状腺手术配合体会目的探讨腹腔镜辅助下经颈部小切口行甲状腺切除术的手术护理配合。
方法腹腔镜辅助下经颈部自然皮纹2cm左右小切口行甲状腺切除术。
结果成功完成手术38例，6例因术中病冻切片为甲状腺癌中转开放手术。
结论腹腔镜辅助下甲状腺手术安全可行，术中出血少，术后患者康复快，住院时间短，并发症少，颈部美容效果好。
手术配台护士熟练的腹腔镜仪器、器械的使用及手术步骤的完美配合使手术顺利完成，效果满意。
甲状腺切除术；内窥镜外科手术；小切口；手术配合微创甲状腺手术方式现主要有三种，1997年miccoli创立无气腔甲状腺手术，此后各种改进的术式不断出现。
颈部无疤痕经胸壁和腋窝入路的内镜甲状腺手术美容效果好，但需co2气体建立操作空间，创伤大，手术难度高，可出现相关并发症，现临床应用已较少。
内镜无气腔小切口甲状腺手术具有许多优点1：无需游离用co2建立气腔；颈部创伤明显减小，约2cm的小切口隐蔽于胸骨上凹，易遮挡；超声刀的使用止血效果更加完善，出血量更少；如果手术操作困难，术中病理回报恶性，只需延长切口即可。
我院从2009年8月至今已完成此类手术共36例，将手术配合介绍如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组男6例，女32例，19—42岁，平均30岁，肿块直径0.7—3.5cm，平均2.3cm，均以彩超示结节性甲状腺肿住院。
1.2 手术方法患者均采取全身麻醉。
常规甲状腺体位及消毒，头部稍微后仰即可。
于颈前胸骨上凹皮纹处做1.5—2.5cm弧形切口，切开皮肤及皮下组织，电凝点状止血，上下游离皮瓣，切开颈白线，用腔镜用的小筋勾拉开形成颈部术腔，置入直径5mm内镜，用超声刀及吸引器、剥离子分离甲状腺被膜，探查确定肿块位置，行肿物切除或甲状腺次全切除术，送术中冰冻切片检查。
1.3 结果除6例因甲状腺乳头状癌行开放手术外，余手术均获成功。
手术切口长1.5—2.5cm，平均2.2cm，手术时间50—90min，平均65min，术中出血10—30ml，平均15ml，超声刀切割性能良好，其突出优点是止血效果佳，切割止血一步完成，避免传统的离断、结扎组织过程2，彻底止血未摆引流，切口皮下用5—0可吸收缝线缝合后用8cm无针缝合器拉紧切口，术后住院2—5d，平均2.5d。
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手术记录
姓名：*** 住院号：***
姓名***，性别***，年龄50岁，病室乳腺甲状腺外科，床号28。
手术日期: [手术时间] 至 [手术时间]
术前诊断:1.***
术中诊断: 1.***
手术名称:[手术名称]
手术指导者：[手术指导者]
手术者：[手术者] 助手：[助手]
麻醉方式:[麻醉方式] 麻醉者：[麻醉者]
手术经过、术中出现的情况及处理：
麻醉成功后，取仰卧位，肩胛部垫高，常规消毒铺巾，在胸骨切迹上2.5cm处顺皮纹方向作弧形领式切口，长3cm，依次切开皮肤、皮下组织和颈阔肌。
牵开颈阔肌，在其深面用电刀分离皮瓣，向上至甲状软骨切迹，向下达胸锁关节平面。
用无菌纱布保护切口。
牵开上下皮瓣，切开颈正中线直达甲状腺固有被膜，然后上下切开。
建腔器建腔，探查见患者甲状腺右叶中下肿瘤，约3ｘ2cm，实性，质硬，边界不清，无明显包膜，离断峡部，游离右叶，分离右叶上下极血管及中静脉，超声刀移行凝断，向内牵拉抬起右叶，于其背面解剖保护喉返神经，原位保留上位（下位？）甲状旁腺及其蒂血管，完整切除右叶，交家属过目后送快速病理示：（右侧）甲状腺乳头状癌。
探查气管食管沟及胸骨上窝未见肿大淋巴结，全程解剖喉返神经，予以常规清扫喉前、胸骨上窝及同侧气管食管沟淋巴脂肪组织。
创面仔细止血，缝合创面。
查无出血，创面放置引流管一根（体内长约6cm），另切口引出固定，清点器械无误后，依次缝合颈正中线、颈阔肌，表面皮肤以皮内缝合法缝合。
术中出血少量，麻醉满意，术程顺利，病人送至PACU，待清醒后返病房。
注意患者声音、呼吸及切口渗血情况。
（以下内容需修改后提交）（左/右/双侧）甲状旁腺：上位显露（是/否），术毕观察血运（良好/淤血）；下位显露（是/否），术毕观察血运（良好/淤血）。
手术记录
姓名：*** 住院号：***
术者签名：[术者签名]
记录者：[记录者]
日期：[日期]。