甲状腺癌术后护理
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术是一种常见的手术，它可以治疗甲状腺疾病，如甲状腺癌、甲状腺结节等。
手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快康复。
以下是甲状腺切除手术后护理时应注意的事项。
1. 保持休息和睡眠
手术后的患者需要充分休息和睡眠，以帮助身体恢复。
患者应该避免过度活动和剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2. 饮食调理
手术后的患者需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和油腻食物。
应该多吃易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，以帮助身体恢复。
3. 观察伤口
手术后的患者需要观察伤口，及时发现伤口感染和出血等情况。
如果发现伤口有异常情况，应该及时就医。
4. 定期复查
手术后的患者需要定期复查，以确保身体恢复良好。
复查包括甲状腺功能检查、颈部超声等。
5. 心理疏导
手术后的患者需要进行心理疏导，以减轻手术带来的心理压力。
家人和医生应该给予患者足够的关心和支持，帮助患者尽快恢复。
甲状腺切除手术后的护理非常重要，患者需要注意休息、饮食调理、观察伤口、定期复查和心理疏导等方面。
只有做好这些护理工作，才能帮助患者尽快康复。
甲癌术后3年注意事项
1.保持良好的饮食习惯：术后的患者需要遵循低碘饮食，避免食用含有碘高的食物，如海鲜、碘盐等。
同时，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。
2.定期复查和随访：术后的患者需要定期进行甲状腺功能检查、颈部超声以及其他必要的检查。
同时，要定期随访，并遵循医生的建议进行治疗。
3.避免紧张和焦虑：术后的患者往往会面临心理上的压力和焦虑，这可能会影响到患者的康复。
可以进行一些放松身心的活动，如听音乐、散步、阅读等，以缓解压力和焦虑。
4.适度的锻炼：术后的患者可以适度进行一些锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，促进血液循环和身体的康复，但要避免剧烈运动和激烈的体力劳动。
5.保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免长时间接触辐射和有害物质。
保持良好的生活习惯和健康的生活方式，有助于身体的康复和预防甲状腺癌的复发。
6.注意甲状腺药物的使用：术后的甲状腺癌患者可能需要终身服用甲状腺药物。
遵循医嘱按时、规律地服药，定期监测甲状腺功能，以确保药物的疗效和病情的控制。
7.注意甲状腺癌的复发和转移：甲状腺癌是一种可能会复发和转移的肿瘤。
术后的患者要密切关注甲状腺区域和疑似转移灶的变化，发现异常情况及时就医。
8.保持积极乐观的心态：面对甲状腺癌的术后生活，患者要保持积极乐观的心态，有信心面对各种困难和挑战。
同时，要积极参与社交活动，与亲朋好友保持良好的关系。
9.定期进行癌症筛查：甲状腺癌患者更容易患其他类型的癌症，所以术后的患者应该定期进行全身体检，注意癌症的早期筛查。
10.及时就医：术后的患者如果出现明显的疼痛、肿胀、吞咽困难、声音嘶哑等症状，应及时就医进行诊断和治疗，以免延误病情。
总之，术后3年是甲状腺癌患者康复和预防复发的关键期，患者要注意饮食调理、定期复查、心理调节和适度运动等，保持健康的生活习惯和良好的心态，积极面对生活，提高预防复发的能力。
术后的患者要与医生保持密切合作和沟通，及时对症治疗，以确保康复和生活质量的提高。
甲状腺癌护理的注意事项及措施
甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，但是它的预后比其他恶性肿瘤要好很多。
甲状腺癌的治疗主要以手术为主，手术后的护理也是非常关键的。
下面我们来了解一下甲状腺癌护理的注意事项及措施。
1.术后休息术后应该给予患者足够的休息时间，尽量避免受到过度的身体活动和心理压力。
患者需要足够的睡眠和休息时间，让身体能够更好的恢复。
在住院期间，要注意保持患者的情绪稳定，避免过度焦虑和紧张。
2.观察术后病情术后要对患者的病情进行密切观察，包括生命体征、伤口出血、伤口感染等情况。
如果出现异常情况，要及时报告医生，进行处理。
3.注意伤口护理在术后的护理过程中，要特别注意伤口的护理，避免感染和出血。
保持伤口干燥和清洁，并定期更换敷料。
患者出院后，需要继续对伤口进行护理，定期复查，避免伤口感染和出血。
4.饮食调理术后需要根据患者的情况适当调整饮食，保证患者摄入足够的营养物质。
在术后的几天内，可以适当给予清淡易消化的食物，避免造成胃肠道不适。
随着恢复的进展，可以逐渐增加饮食量和营养摄入。
5.恢复锻炼在术后的恢复期间，适当的锻炼是非常有益的。
可以根据患者的情况，进行适当的体育锻炼和康复训练，帮助患者加速康复和恢复体力。
6.进行药物治疗对于一些高危患者，需要进行药物治疗，避免癌细胞的再生。
在进行药物治疗的过程中，要注意药物的副作用，避免影响患者的身体健康。
总之，甲状腺癌的护理要特别重视，早期发现、早期治疗，对于患者的康复非常关键。
在术后的护理过程中，要注意患者的身体和心理健康，及时处理和预防术后问题，帮助患者尽快恢复健康。
甲状腺癌术后护理的注意事项有哪些
甲状腺癌术后护理的注意事项有哪些发布时间：2023-07-28T12:31:42.194Z 来源：《医师在线》2023年4月7期作者：周凤丽[导读]甲状腺癌术后护理的注意事项有哪些周凤丽（商丘市中医院；河南商丘476000）治疗甲状腺癌，最好的方式就是通过手术。
对于患者来说，手术结束并不意味着治疗的结束，术后做好康复护理也是非常重要的。
在医院的时候，如果遇到需要帮助的事情还可以询问医护人员，那么回家之后应该怎么对患者进行护理呢？今天我将为大家科普，在甲状腺手术过后患者应该如何做好居家护理工作。
伤口的处理在出院之后，患者甲状腺位置可能还在用纱布进行包裹覆盖，那这个纱布什么时候可以摘除呢？伤口又在什么时候可以接触水，能够舒服的进行洗澡呢？通常情况下，患者在出院之后七天左右的时间，伤口位置包裹的纱布就能够拆除，在摘掉纱布的时候一定要注意观察伤口的恢复情况，如果伤口存在着发红和肿痛的情况，那么这时候就不能进行洗澡，避免伤口发生感染，但是如果伤口位置恢复良好，并没有出现红肿的情况，那么就可以使用温水对身体进行清洗，但是需要注意，在进行手术后的一个月时间内，患者都不宜洗过热的澡，也不应该对伤口位置进行大力的揉搓，避免使用沐浴露接触伤口位置。
手术过后的营养补充在进行甲状腺癌手术之后，饮食护理需要从短期和长期两个方面进行讨论，这两阶段的注意事项是不同的。
短期指的是在手术结束之后的两个星期的时间之内，这一阶段患者在进行饮食的时候，要尽可能选择低脂和低蛋白的食物，低脂是指患者的饮食不应该过于油腻和荤腥，这一阶段患者还不能吃肉类、蛋类和鱼类，同时要坚持低蛋白饮食，避免食用牛奶、豆制品等含有较高蛋白质含量的食物。
在手术结束后两周之后，就进入到长期饮食护理的阶段，通常情况下，如果患者没有出现其他的并发症，那么饮食就能逐渐恢复到正常饮食，但是需要注意的是，对于切除单侧腺叶甲状腺的患者，由于保留了对侧的甲状腺，在手术过后还是需要注意碘的摄入，确保碘的平衡。
甲状腺癌患者出院后护理，有哪些注意事项？
甲状腺癌患者出院后护理，有哪些注意事项？甲状腺癌虽然在日常生活中被人们称之为“懒癌”，但是作为肿瘤疾病的一种，甲状腺癌也是需要手术治疗的。
当患者做完甲状腺手术之后，并不是一切都可以高枕无忧了，针对手术之后的护理也是非常关键的。
今天就让我们从甲状腺癌患者的出院后护理出发，一起聊一聊患者出院之后都应该注意哪些护理事项。
1.甲状腺手术出院后的伤口护理工作随着医疗技术的不断进步，现在的甲状腺手术中使用的切口缝线都是可吸收的，所以患者不需要出院之后再回医院进行相应的拆线工作。
当患者出院的时候医生会对患者进行相应的拔管操作，并且在拔管之后帮助患者的伤口处贴上相应的无菌敷料。
因此当患者出院之后一定要注意保持伤口的清洁与干燥，如果出院3-5天后，患者的伤口敷料出现卷边等情况，直接将敷料撕除就可以了。
在撕除的过程中如果出现伤口位置的粘连情况，切忌暴力撕除，暴力撕除会导致伤口出血，不利于切口的愈合。
在这时只要用温水将敷料润湿再进行撕除工作就可以了、在敷料撕除之后，也不要直接扔掉，观察敷料的状况，如果敷料存在异味或者伴有黄色或者绿色的渗液，一定要及时就医。
如果患者伤口的边缘位置出现轻微的红肿，或者有少许的粉红色分泌物是正常现象，患者不必着急。
但是如果伤口处出现严重的红肿或者伤口有异味，并伴随着切口处有白色或者黄、绿色的分泌物时，不要私自用药，及时到医院检查即可。
除此之外在进行伤口清洁工作时，也要注意使用无菌纱布或者使用一次性棉签蘸取生理盐水进行伤口周围的擦拭工作。
不能用同一块纱布在同一位置进行反复擦拭，避免伤口感染，擦拭期间要注意纱布和一次性棉签的及时更换。
当伤口出现结痂时，也不要手动去除，结痂有利于对伤口的保护工作，可以促进伤口的恢复。
所以针对伤口的结痂，让其自行掉落就可以了。
除此之外患者在手术一个月之内不要使用过热的清水清洗伤口，更不要使用沐浴露等化学物品。
1.出院之后的饮食护理工作针对甲状腺癌症患者的出院后饮食护理要划分成“短期饮食护理”和“长期饮食护理”两个术后的饮食护理安排。
甲状腺术后健康教育
甲状腺术后健康教育甲状腺术后健康教育一、术后护理注意事项1.休息和睡眠：术后应注意充足休息，避免剧烈运动和长时间站立，保证睡眠质量。
2.饮食：食用清淡易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物和咖啡因食品。
保持饮食均衡，摄取足够的维生素和矿物质。
3.创面护理：遵医嘱进行创面换药和消毒，保持伤口清洁干燥。
注意观察创面是否有红肿、流液或感染等异常情况。
4.避免刺激：避免揉搓、摩擦或用力碰触手术区域，以免刺激伤口。
5.药物使用：按医生嘱咐使用药物，不可随意停药或更改剂量。
注意药物的副作用和注意事项。
二、生活起居指导1.洗澡：手术后一段时间内，避免全身浸泡水中，可选择局部清洁或使用湿巾擦拭。
2.日常活动：术后一周内避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
逐渐恢复正常日常生活，避免长时间保持同一姿势，经常进行活动，促进血液循环。
3.疼痛管理：如出现疼痛不适，可按医生嘱咐使用止痛药物。
如疼痛持续不缓解或加重，应及时就诊。
4.注意防晒：手术后数月内，避免阳光直射手术区域，可选择穿长袖衣物或使用防晒霜进行保护。
三、并发症及急救措施1.术后感染：如果伤口出现红肿、分泌物增多、发热等情况，应立即就医处理。
2.出血：术后如出现出血，应持续用力外敷或冰敷，并立即就医求助。
3.甲状腺功能异常：术后可能出现甲状腺功能异常的情况，应按医生嘱咐定期进行复查。
如出现甲减或甲亢症状，应及时就诊。
四、心理状况和情绪管理1.接受情绪变化：手术后可能出现情绪波动、焦虑、抑郁等问题，及时与家人、朋友进行沟通和分享，寻求心理支持。
2.心理放松：注意进行适当的放松训练和休闲活动，如深呼吸、读书、听音乐等，缓解压力和焦虑。
附件：1.甲状腺术后恢复日记记录表2.甲状腺手术后饮食指导法律名词及注释：1.患者知情同意书：患者在进行手术前需签署的文件，确认对手术的了解和相关风险的接受。
2.医患沟通记录：医生和患者或家属之间的交流记录，用于记录医疗过程中的沟通内容。
3.患者隐私保护法：针对患者个人信息的收集、使用和保护所制定的法律法规。
甲状腺术后护理诊断及措施
摘要：甲状腺术后护理对于患者恢复至关重要。
本文旨在对甲状腺术后护理的诊断和具体措施进行详细阐述，以帮助医护人员更好地关注患者术后恢复情况，确保患者安全、快速康复。
一、甲状腺术后护理诊断1. 呼吸系统问题：术后可能出现呼吸道阻塞、呼吸困难和窒息等并发症。
2. 伤口感染：甲状腺手术切口易感染，需密切观察伤口情况。
3. 饮食问题：术后患者可能存在吞咽困难、呛咳等情况，影响饮食。
4. 并发症：甲状腺术后可能出现甲状腺危象、甲状旁腺功能减退等并发症。
5. 心理问题：患者术后可能出现焦虑、恐惧等心理问题。
二、甲状腺术后护理措施1. 呼吸系统护理（1）密切观察患者呼吸情况，包括呼吸频率、深度、节律等。
（2）保持呼吸道通畅，指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作，促进痰液排出。
（3）若患者出现呼吸困难、窒息等症状，立即通知医生进行处理。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，观察伤口有无渗血、渗液。
（2）指导患者正确使用止痛药，减轻疼痛。
（3）观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
3. 饮食护理（1）术后6小时内给予温凉的流质饮食，避免过热食物。
（2）观察患者吞咽情况，如有呛咳，调整饮食种类。
（3）逐步过渡为半流质饮食、软食，避免辛辣、刺激性食物。
4. 并发症护理（1）甲状腺危象：密切观察患者体温、心率、血压等生命体征，若出现高热、大汗、心率加快等症状，立即通知医生进行处理。
（2）甲状旁腺功能减退：观察患者四肢麻木、抽搐等情况，及时补钙治疗。
5. 心理护理（1）与患者进行有效沟通，了解其心理需求。
（2）给予患者心理支持，缓解焦虑、恐惧等情绪。
（3）指导患者正确面对疾病，增强治疗信心。
6. 功能锻炼（1）术后1-2天开始进行床上活动，如翻身、深呼吸等。
（2）术后3-5天可进行坐位、站立等轻度活动。
（3）术后1周可进行颈部活动，但避免过度用力。
7. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如饮食、用药、复查等。
甲状腺癌术后护理病例讨论记录范文
甲状腺癌术后护理病例讨论记录范文
内容:
甲状腺癌术后护理十分重要,需要针对性地进行,以下是本院甲状腺癌术后护理的病例讨论记录:
病例简介:
患者,女,62岁。
因"右侧甲状腺肿块1年余"于2022年1月3日入院。
既往体健。
入院后行甲状腺超提示:右侧甲状腺肿块,考虑恶性可能性大。
1月5日行右侧甲状腺肿瘤切除+右侧颈淋巴结清扫术,术后病理提示:甲状腺乳头状癌。
术后护理措施:
1. 观察颈部切口,及时换药,注意创面愈合情况,防止感染。
2. 观察引流管引流情况,量化记录引流量,若引流不良则按医嘱冲洗引流管。
3. 术后24小时开始雾化吸入,加强呼吸道护理,防止呼吸道感染。
4. 术后当天开始活动肢体,第2天开始下床活动,注意活动量,防止出现头晕等情况。
5. 观察患者的精神状态、情绪变化,给予心理护理和支持。
6. 饮食方面,术后当天禁食,术后1-2天开始流质饮食,逐步过渡至软食。
7. 出院前再次复查甲状腺功能。
讨论内容:
本例患者术后恢复情况良好,创面愈合一期,无感染迹象,引流量逐日减少,拔管后创面干燥,无渗液,恢复良好。
通过术后积极的呼吸道管理、早期活动、心理护理、饮食调整等措施,患者身心状况稳定,各项检查指标正常,达到出院标准。
本组应进一步注意甲状腺癌术后护理的个体化,根据不同患者的病情制定护理措施,严格掌握护理操作的各个环节,以提高护理质量。
同时应加强与患者的沟通,使患者积极配合治疗和护理措施。
甲状腺术后护理计划及措施
一、概述甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要手段，术后护理对于患者的康复至关重要。
本护理计划旨在为甲状腺术后患者提供全面的护理措施，以确保患者术后恢复顺利。
二、护理目标1. 保持患者术后生命体征稳定，预防并发症的发生。
2. 促进患者伤口愈合，减少感染风险。
3. 提高患者的生活质量，减轻心理负担。
4. 做好健康教育，使患者了解术后注意事项。
三、护理措施1. 术后生命体征监测（1）密切观察患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保生命体征在正常范围内。
（2）若发现异常，立即通知医生，并做好相应的急救措施。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
（2）术后3-5天，若伤口无感染迹象，可逐渐去除敷料，让伤口暴露于空气中。
（3）观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象，如有异常，及时通知医生。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、量及性质，如有异常，及时通知医生。
（3）定期更换引流袋，防止污染。
4. 饮食护理（1）术后6小时，若无恶心、呕吐等症状，可给予温凉的流质饮食。
（2）逐渐过渡到半流质饮食，如稀饭、面条等。
（3）避免辛辣、油腻、过硬的食物，以免刺激伤口。
5. 呼吸道护理（1）术后给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
（2）鼓励患者咳嗽、咳痰，预防肺部感染。
（3）观察患者有无呼吸困难、喉头水肿等症状，如有异常，及时通知医生。
6. 甲状旁腺功能减退的护理（1）术后观察患者有无四肢麻木、抽搐等症状，如有异常，及时通知医生。
（2）遵医嘱给予补钙治疗，监测血钙水平。
7. 心理护理（1）了解患者的心理需求，给予关心、鼓励和支持。
（2）解答患者的疑问，消除患者的焦虑、恐惧心理。
（3）鼓励患者参与社交活动，提高生活质量。
8. 功能锻炼（1）术后第1天，指导患者进行床上活动，如腿部屈伸、握拳等。
（2）术后第2天，鼓励患者下床活动，注意活动幅度不宜过大。
（3）术后1周，根据患者恢复情况，逐渐增加活动量。
甲状腺癌术后注意事项
甲状腺癌术后注意事项甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是主要的治疗方式之一。
术后的注意事项对于恢复和康复非常重要。
下面是甲状腺癌术后需要注意的事项：1. 休息：术后的一段时间内，患者需要多休息，避免剧烈活动。
休息有助于伤口愈合和身体康复，同时也有利于减轻术后的疼痛和不适。
2. 饮食：术后患者需要注意饮食的选择和饮食习惯。
建议选择低脂、低盐、高蛋白的饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
此外，要避免或减少摄入刺激性食物、辛辣食物、油炸食物等，以免刺激伤口和消化系统。
3. 喝水：术后患者应该多喝水，保持良好的水分代谢。
适量的饮水有助于排除体内废物和毒素，促进伤口愈合。
4. 注意咳嗽：术后患者需要避免咳嗽和用力呼吸，以免对伤口造成压力和引起感染。
如果有咳嗽不止的情况，应尽快就医。
5. 避免受凉：术后的患者应该避免受凉，保持温暖，以免引起感冒或者其他疾病。
可以根据气温适当增加衣物。
6. 观察伤口：术后需要定期观察伤口情况，如果有红肿、渗液等异常情况，应及时就医。
避免摸伤口，以免引起感染。
7. 定期复查：术后需要定期复查，包括血液检查、甲状腺功能检查等。
定期复查有助于观察疾病状况、调整治疗方案，以及了解身体康复情况。
8. 心理护理：术后患者可能会出现心理上的不适，如焦虑、抑郁等。
建议和家人、朋友保持良好的沟通，同时可以寻求专业心理咨询的帮助。
9. 防止辐射：手术后的一段时间内，甲状腺癌患者应该避免接触辐射，如X光、CT等。
如果需要进行这些检查，应事先告知医生自己是手术后的甲状腺癌患者。
10. 忌烟酒：术后的患者应该戒烟限酒，因为烟酒会对身体健康造成影响，对康复和治愈不利。
总之，术后的甲状腺癌患者需要注意休息、饮食、喝水、避免咳嗽、避免受凉，观察伤口情况，定期复查，进行心理护理，防止辐射，忌烟酒。
在术后的恢复期内，患者应该遵循医生的建议，并及时就医处理异常情况。
通过良好的护理和合理的生活方式，患者可以顺利康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（3）心理护理 说明手术的必要性、手术方法、术后恢复过程及预 后情况。
2、术前体位训练
（1）术前3天至１周开始 （2）取仰卧位，双肩垫20～30cm高软枕
（3）暴露颈部
（4）２次/ｄ，持续30分钟左右，并逐渐延长时间至1～2 小时， 以耐受手术时的过伸体位。病人自觉无头晕、恶心等不适
（5）作甲状腺癌颈淋巴清扫、伴有颈椎疾患的病人宜一周前开始 指导功能锻炼，循序渐进幅度宜小，可从双肩垫10～20cm高软枕 开始逐渐过渡
3、术后护理
（1）一般护理：①饮食：病情平稳后，可少量饮温、凉开水，逐步过渡为半流质 饮食及软食。②体位：病人血压平稳后，给予半卧位，鼓励床上活动。 （2）.病情观察 主要包括：①监测病人的生命体征。②了解病人的发音和吞咽情 况。③及时更换潮湿敷料，并估计渗血量。④妥善固定颈部引流管，保持通畅。 观察并记录引流液的量、颜色及性状。若有异常，及时通知医生。 （3）备气管切开包 对于甲状腺手术，尤其颈淋巴结清扫术的病人，床旁必须备 气管切开包。①甲状腺肿块较大、长期压迫气管病人，术后可能出现气管软化而 出现窒息症状，故术后严密观察病人的呼吸情况，一旦出现窒息，立即配合医生 进行床旁抢救。②若出现颈部血肿并压迫气管，立即配合医生床旁抢救，拆除切 口缝线，清除血肿。 （4）心理护理 根据病人术后病理结果，指导病人调整心态，配合后续治疗。
注：文本框可根据需求改变颜色、移动位置；文字可编辑
甲状腺术后护理
1 掌握甲状腺术后护理要点 2 掌握颈部负压引流管护理要点。 3 预防颈部负压引流管引起的导管非计划性拔管。 4. 落实对患者颈部负压引流管重要性宣教。
。
47床王松祥，60岁， 男性，2016-12-14在全麻下行“左侧甲状腺癌根治术 +左中央区淋巴结功能性清扫术+右侧甲状腺全切除术”于18:40安返病房， 颈部切口敷料干燥，两根颈部引流管各见约5ml血性液体，用伤口敷贴及布 胶分别固定于颈部两侧。1:00接班时，左侧引流球内可见约20ml血性液体，
疼痛 与手术创伤有关
有非计划性拔管的危险： 与颈部引流管有关
清理呼吸道无效 与 咽喉部及气管受刺激、 分泌物增多及切口疼 痛有关
潜在并发症 呼吸困难和窒 息、吞咽困难、喉返神经损 伤、喉上神经损伤或手足抽 搐等
1、术前护理
（1）一般护理 术前指导并督促病人练习颈过伸位体位。
（2）术前准备 保证病人术前晚充分休息和睡眠，保证病人身心处 于最佳状态。
术后健康教育
1告知病人术前体位的方法，：用厚薄适宜的枕头垫起肩背部，颈 后垫以圆柱形海绵垫，使颈部呈过伸位，充分暴露颈前部，训练时 间由短至长，循序渐进至能持续2小时，训练后改平卧位，必要时予 颈部按摩以减轻不适。 2讲解术后并发症的表现及预防方法，共同防治，放松心情，勿紧张， 保持良好的心境。 3出院后讲解继续口服优甲乐的重要性。 4教会病人术后早期床上活动，24小时减少颈项活动，变更体位时用 手扶持头部减轻疼痛。 定期门诊复查，如出现手足抽搐，震颤等情况及时来院诊治。 5甲状腺癌术后，在颈部切口愈合后逐渐进行颈部活动，直到出院后 3个月。颈部淋巴结清扫者在切口愈合后即开始肩关节和颈部的功能 锻炼，并随时保持患侧上肢高于健侧的体位，以防肩下垂。 6指导患者调整心态，正确面对现实，积极配合治疗。
1、宣教突出重点，并得到病人的有效配合。 2、预防颈部负压引流管的非计划性导管拔管的护理措施。
3、确保引流管引流通畅，负压引流瓶持续有效吸引。
。
4、术后并发症的处理：
1）呼吸困难和窒息：术后呼吸困难是最严重而危急的并发症，多发生在术后48 小时内。主要原因有：①切口内出血形成血肿，压迫气管；②手术创伤或气管插 管引起喉头水肿；③痰液阻塞气道；④气管塌陷；⑤双侧喉返神经损伤、严重的 甲状旁腺损伤。术后应协助患者翻身、咳痰、做深呼吸，保持呼吸道通畅。如有 呼吸困难发生，应立即辨明原因，对因或对症处理。 2）神经损伤（喉上、喉返神经）：观察病人的发音及进食情况，有无声嘶及呛咳， 喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低，若损伤内支， 则使喉部粘膜感觉丧失，病人丧失喉部的反射性咳嗽，在进食、饮水时可致呛咳、 误咽，这时病人应进食含水量少的半流质饮食或半固体食物，速度宜慢，以防发 生窒息。一侧喉返神经损伤可致声音嘶哑，此时嘱病人少说话，让声带休息，可 加速声带恢复。 3）甲状旁腺损伤：出现低血钙，使神经肌肉的应激性增高。可致手足抽搐，甚至 喉与膈肌痉挛，可引起窒息死亡。在抽搐发作时，立即静脉注射氯化钙或10﹪葡 萄糖酸钙10-20ml，以解除痉挛。 4）甲状腺危象：甲状腺危象多发生在术后 12-36小时内，表现为高热（﹥39℃）、 寒战、脉搏快而弱（120次/分）、烦躁不安、谵妄甚至昏迷，常伴呕吐和腹泻。 一旦出现上述症状，应及时给予积极处理。包括：吸氧、物理降温、建立静脉通 路输入葡萄糖液体，并报告医生，按医嘱给予氢化可的松、肾上腺能阻滞剂（普 萘洛尔）、镇静药（苯巴比妥钠）、（心衰者）洋地黄制剂。
甲状腺颈部负压引流管非计划性拔管预防及处理
1、有效固定引流管，根据放置的部位及风险程度做好相应的标识。 2、评估病人的心理，妥善安置病人。 3、执行护理操作时严格遵守操作规程，规范操作。 4、对于有沟通困难的病人，采取其他非语言交流。 5、准确评估病人的意识状态，对有拔管倾向的、意识不清的患者，遵医 嘱予约束，并按约束病人管理制度执行。 6、一旦发生非计划性拔管，立刻通知医生，并及时处理，做好记录上报 不良事件。 7、加强对患者的巡视，按导管的风险程度做好评估记录。 8、告知患者及家属各类导管的用途及重要性，活动时如何预防滑脱。
右侧引流球可见50ml血性液体，病人半卧位，把引流瓶置于病人胸前未作
妥善固定，嘱避免引流管受压脱出，没有告知负压引流的重要性。6:00发 现右侧颈部切口敷料新鲜渗血约5ml，固定引流管的布胶松脱，引流量无明 显增多。右侧一根引流管压在病人背部，部分脱出，引流球内无负压，患 者颈部无肿胀，未诉不适，汇报医生，右侧引流管重新置管，无不良后果。
颈部负压引流管非计划性拔管的讨论结果
1、科内统一术后引流管固定方法见下图。主刀医生和一助负责， 病人回病房责任护士交接时查看固定情况。 2、责任护士加强术后引流管宣教，说明保持负压引流的重要性， 突出重点取得病人及家属的配合。 3、规定引流量超过50ml时及时倾倒。 4、引流球夹子适宜固定在病人上衣（口袋、前襟或衣领），并做 好宣教。 5、发现敷贴固定不牢固或负压失效及时通知医生积极配合处理。 6、每月抽查30位手术病人检查有效固定管理情况。 7、对存在问题及时指正，每月检查结果在每月最后一周的周一晚 上科室业务学习中