甲状腺癌手术前后的护理体会
62例甲状腺手术围术期的护理体会
62例甲状腺手术围术期的护理体会
本文总结了笔者在62例甲状腺手术围术期的护理体会，包括手术前、手术中和手术后不同阶段的护理要点。
一、手术前护理
1. 术前准备：提前安排好术前检查和手术准备，包括血液检查、心电图、胸片等。
确保手术患者身体状况稳定。
2. 安全管理：甲状腺手术属于高风险手术，需要严格遵守手术安全规范，减少手术过程中的误操作和意外事故。
3. 心理护理：术前给予患者详细的手术信息和解释，缓解其紧张情绪，提高其手术配合度和信心。
1. 麻醉管理：手术中需严格监测患者的麻醉效果和生命体征变化，及时调整并防止术中意外。
2. 手术操作：手术中需协助医生操作，确保手术器械清洁和无菌，保护患者手术区域。
3. 出血控制：手术中需严格控制手术出血，及时清洗手术场和防止术后感染。
1. 疼痛管理：给予患者及时有效的止痛药物，缓解其手术后疼痛，提高患者的舒适度和自我护理能力。
2. 出血护理：手术后需严密观察患者手术切口出血情况，及时清洗手术场，装上敷料，防止出血再次发生。
3. 恢复护理：手术后需按照医嘱进行术后恢复护理和饮食管理，逐渐恢复体力和健康状态。
通过以上护理措施，笔者成功完成62例甲状腺手术的护理工作，使患者术后无并发症、恢复良好，这也进一步说明了全面的、贴近实际的护理措施是甲状腺手术成功的重要保障。
甲状腺癌的护理体会
甲状腺癌的护理体会1 概述甲状腺癌大约占所有癌症的1%，在地方性结节性甲状腺肿流行区，甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率也很高。
我国上海市1960年发病率为1.02/10万，1972年为2.panjk/10万，1978年已升高对3.80/10万。
据上海医科大学附属中山、华山医院统计，两院於1975～1985年共收治甲状腺疾患6432例，其中甲状腺肿瘤4363例，甲状腺癌占435例，为甲状腺全部肿瘤的10.1%甲状腺癌以女性发病较多，男女之比1∶2.58，以年龄计，从儿童到老年人均可发生，但与一般癌肿好发于老年人的特点不同，甲状腺癌较多发生于青壮年，其平均发病年龄为40岁左右。
各种类型的甲状腺癌年龄分布亦异，在甲状腺恶性肿瘤中，腺癌占绝大多数，而源自甲状腺间质的恶性肿瘤仅占1%。
乳头状腺癌分布最广，可发生于10岁以下儿童至百岁老人，滤泡状癌多见于20～100岁，髓样癌多见于40～80岁，未分化癌多见于40～90岁。
2 病因具体确切的病因目前尚难肯定，但从流行病学调查、肿瘤实验性研究和临床观察，甲状腺癌的发生可能与下列因素有关。
2.1遗传因素约5～10%甲状腺髓样癌有明显的家族史，而且往往合并有嗜铬细胞瘤等闰，推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。
2.2碘和TSH摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。
如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2ermil；较柏林等非流行高出20倍。
相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。
这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。
实验证明，长期的TSH刺激能促使甲状腺增生，形成结节和癌变。
2.3其他甲状腺病变临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道，但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。
以甲状腺腺瘤为例，甲状腺腺瘤绝大多数为滤泡型，仅2～5%为乳头状瘤；如甲状腺癌由腺瘤转变而成，则绝大多数应为滤泡型，而实际上甲状腺癌半数以上为服头状癌，推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。
甲状腺手术患者护理体会
甲状腺手术患者护理体会甲状腺手术是治疗甲状腺瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进等甲状腺疾病最基本的治疗方法，也是普外科难度较大的手术,术后并发症较多,危险性大,做好术后的护理工作是十分重要的。
现就我院甲状腺患者手术前后护理体会总结如下：1 术前护理1.1心理护理：术前护士应与患者交谈，建立友善护患关系，耐心解释提出的各种疑问，介绍手术的方法和优点，减轻其心理负担，并让其和手术后的患者相互交流，现身说教，缓解心理压力，建立手术成功的信心，让其能积极配合治疗。
1.2辅助检查：协助进行有关的化验检查，如抽血查T3、T4，以排除甲状腺功能亢进。
1.3体位：术前三天训练头颈性伸展体位，以适应手术。
方法：枕垫肩下，头向后仰，抬高床头5—10度，练习时由短至长，直到能坚持2小时。
1.4饮食护理：术前两天多进食高维生素、高蛋白、高热量饮食，术前6h禁饮,12h禁食,以防手术中产生恶心、呕吐，食物误吸至气管，造成吸入性肺炎或窒息。
1.5健康教育：术前应戒烟、戒酒，预防感冒受凉、减少呼吸道分泌物。
2 术后护理2.1饮食：术后当天可进温凉流食，以免引起颈部血管扩张。
全麻清醒6h后，如无恶心、呕吐，可进温流质饮食，宜少量慢咽，观察有无呛咳现象。
避免刺激性食物，禁烟、酒、浓茶、咖啡等。
加强营养，选择高热量、高蛋白、高维生素食物，若出现呛咳则暂停进食。
2.2体位：术后当天应卧床休息，少讲话，避免剧烈转动颈部，防止诱发伤口出血；术后第1天可离床活动，拔除伤口引流管后，可作颈部小幅度的活动，也可用手按摩松弛颈部，防止颈部肌疲劳；术后3—6天拆线病情稳定后取半卧位。
有利于呼吸和切口渗出物的引流。
在变换体位时保护颈部：从床上坐起或弯曲颈总、移动颈部时，将手放于颈后支撑头部重量。
通常术后第二天即可这么做。
伤口愈合（术后2—4天）后，可做点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，做颈部全关节活动（屈，过伸、侧方活动），每天练习。
2.3生命体征监测：密切观察生命征的变化，术后24h每2h测血压、脉搏、呼吸，4h测体温1次，以便及时观察有无内出血、呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳、手足麻木抽搐和切口渗血情况，一旦发现异常，立即报告医生，便于尽早采取措施，妥善处理。
对甲状腺癌手术前后的护理体会
对甲状腺癌手术前后的护理体会作为一个医护人员，在工作中接触到了很多病人，其中包括许多甲状腺癌病人。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期症状不明显，但若能及时发现、早期治疗，大部分病人能够治愈。
手术是治疗甲状腺癌的最主要方法之一，对于手术前后的护理，我有一些体会和总结，现在分享给大家。
一、术前护理1.疾病教育在手术前，我们要对患者进行充分的疾病教育，告诉他们手术的必要性、手术时的要求、手术后的护理等相关知识，以便患者能够在手术前做好准备。
2.营养建议营养对于手术患者的康复至关重要，我们要给患者提供营养方面的建议，如要避免嗓子痒、吐逆、声音嘶哑等情况，建议患者在手术前一周，避免吸烟、饮酒、辛辣刺激食物等，同时建议增加饮食中富含蛋白质的食物，以促进身体的康复。
3.准备手术手术前，我们需要给患者进行全面的体检和评估，了解他们的病情和身体状况，以确定手术的安全性和实施方式。
同时，我们还要做好手术前的准备工作，包括患者清洗、消毒、安全方案的制定等。
二、术中护理1.监测血压、心率、呼吸等手术过程中，我们要及时监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等指标，以及监测术中出血情况，及时采取救治措施。
2.保持术区清洁手术时，我们要做好术区清洁工作，避免感染发生。
此外，我们还要采取一定的防护措施，如佩戴手套、口罩、护目镜等，以保证手术过程中和我们自身的安全。
3.温暖措施手术过程中，患者往往会感到寒冷，我们要在手术中及时采取暖宫措施，如给患者盖上暖水袋或毯子等，维持患者体温的稳定。
三、术后护理1.观察患者病情术后，我们要及时观察患者的病情，如术后出血量、恶心呕吐等情况，并告知患者及时就医或就医观察。
2.避免手术区感染手术后，患者要避免手术区病菌感染，如盖着伤口，保持伤口清洁，预防感染的发生。
3.饮食与活动术后，患者要遵照医生的建议进行饮食和活动，如避免剧烈运动或重物搬运等，以避免手术后的复发或恢复情况减缓。
以上就是我对甲状腺癌手术前后护理的一些体会和总结，希望能对大家有所帮助。
浅析甲状腺次全切除术病人的术中护理体会
浅析甲状腺次全切除术病人的术中护理体会甲状腺是人体内重要的内分泌腺，其功能异常会引起各种疾病。
对于一些甲状腺肿瘤、甲状腺癌患者，需要进行手术治疗。
甲状腺次全切除术是一种比较常见的手术方式，它可以保留一部分甲状腺功能，降低手术后患者的代谢紊乱风险。
本文主要对甲状腺次全切除术病人的术中护理体会进行浅析。
一、术前准备在手术前，需要准确了解患者的病情和手术方案，确定手术部位和手术方式。
术前应对患者进行全面评估，了解患者的基础疾病情况、药物过敏史、手术史等重要信息，从而制定个性化的护理方案。
此外，还需要检查患者的生命体征、血生化指标等各项指标，确保手术进行的顺利和安全。
二、手术操作在手术操作中，护士要密切协作，及时配合医生进行手术操作。
手术中应保持手术部位的清洁，防止感染。
同时，还需要密切关注患者的生命体征、呼吸、心跳等情况，发现异常及时处理，确保手术的安全进行。
三、术后护理手术后，患者需要严密观察，密切关注其生命体征和恢复情况。
对于疼痛、呼吸、气道情况等方面有异常的患者，需要立即进行处理。
在患者醒来后，护士需要告诉患者手术情况，并解释术后护理的各项措施和注意事项。
同时，还需要定期监测患者的血压、心跳、呼吸等指标，及时发现并处理各种并发症。
四、术后康复在患者康复期间，护士需要与病人保持密切的联系，定期询问患者的健康状况，及时发现症状的变化。
并且患者需要在医生的指导下进行康复锻炼，促进身体的康复和恢复。
同时，护士还需要为患者提供一系列的康复指导和护理，帮助患者逐步摆脱疾病的困扰。
总之，甲状腺次全切除术是一种常见的手术方式，对于患者的身体健康具有重要的帮助和作用。
护士在手术过程中，需要密切协作、认真护理，力求将手术风险降至最低，确保术后患者的身体恢复和健康。
甲状腺科护理心得体会范文
甲状腺科护理心得体会范文甲状腺科护理心得体会范文有了一些收获以后，有这样的时机，要好好记录下来，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。
到底应如何写心得体会呢？以下是小编精心整理的'甲状腺科护理心得体会范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
甲状腺疾病患者术后护理体会甲状腺疾病是一种临床常见的地方病,虽经食用碘盐,甲状腺疾病的发病率较以往有所下降,但仍有很多甲状腺疾病需手术治疗。
地方性甲状腺肿手术是难度大的手术,术后易发生呼吸道梗阻、甲状腺危象以及喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等合并症,护理人员应采取积极有效的护理措施,减少并发症的发生。
因此,术后根据病情,采取不同的护理是十分重要的。
1、普通护理对I度、Ⅱ度地方性甲状腺肿手术顺利者,术后只作一般观察,常规护理。
对Ⅲ度以上的地方性甲状腺肿术后出血较多或伴有气管软化以及有其他合并症者,术后均应将病人安排在离护理站较近的病室,便于集中管理。
至少要12h特别护理。
这样可以避免术后意外的发生。
密切观察病人伤口有无出血、血压、脉搏、体温、呼吸等情况。
2、重点观察及护理2.1术后出血的观察护理术后出血是甲状腺手术致死常见原因之一。
多由于术中止血不严密,或因血管结扎线脱落所致。
因此,患者回病房后头部两侧需用沙袋固定,颈部限制活动,切口上置冰水袋。
2.2引流管的观察护理术后取半卧位,注意保持管道固定通畅,防止引流管脱落及折叠堵塞。
发现引流管不畅时,可以轻挤引流管,或检查负压引流是否有效;更换引流袋时,要紧闭引流管,观察引流液颜色,并做好记录。
如短期内有大量鲜红血流出,要及时报告医生,警惕术后出血。
术后24~72h每天引流量＜30ml时,可拔出引流管。
甲状腺术后护理讨论总结
甲状腺术后护理讨论总结甲状腺手术是一种常见的外科手术，术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将就甲状腺术后的护理进行讨论总结，以帮助患者和护理人员更好地应对手术后的护理工作。
一、术后第一天的护理术后第一天是患者最为脆弱的时候，需要特别注意以下几点：1. 观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 监测患者的伤口情况，注意是否有出血、渗液等情况，及时更换敷料。
3. 确保患者舒适，提供合适的床位、枕头等，避免颈部过度活动。
4. 给予适当的液体和食物，根据患者的情况酌情调整。
二、术后康复期的护理术后康复期是甲状腺手术的关键时期，患者需要注意以下几点：1. 防止感染：患者应注意保持伤口的清洁干燥，避免碰水和受潮，同时避免接触尘土和污染物。
2. 规律用药：患者需要按照医生的嘱咐规律服药，不要随意停药或更改剂量。
3. 注意伤口愈合：患者应注意观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液等异常情况，及时就医。
4. 适当的体力活动：术后适当的体力活动有助于促进血液循环和康复，但要避免剧烈运动和长时间的颈部活动。
5. 心理疏导：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，需要家人和护理人员耐心倾听和安慰。
三、营养与饮食调理术后患者需要注意合理的饮食调理，以促进伤口的愈合和身体的康复：1. 多食用富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等。
2. 少食用刺激性食物，如辛辣、烟酒等，避免对伤口造成刺激。
3. 注意饮食的均衡，避免偏食或暴饮暴食，保持正常的体重。
四、定期复查与随访术后患者需要定期复查和随访，以及时发现并处理可能出现的并发症：1. 定期复查甲状腺功能和甲状腺激素水平，及时调整药物剂量。
2. 注意观察是否出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，及时就医。
3. 定期进行颈部超声检查，以了解甲状腺残余组织的情况。
甲状腺术后的护理是一个综合性的工作，需要患者、家人和护理人员的共同努力。
甲状腺手术护士心得体会
甲状腺手术护士心得体会在我作为甲状腺手术护士的工作过程中，我从中学到了很多宝贵的经验和体会。
这项工作虽然有着一定的挑战性，但也让我深刻地认识到了自己的价值和使命。
在此，我想分享一些我在这个职位上学到的经验和体会。
首先，作为甲状腺手术护士，对于患者的精心照顾是非常重要的。
在手术前，我们需要与患者进行沟通，了解他们的病史、过敏史以及其他与手术相关的信息，以确保手术顺利进行。
我们需要提供耐心和关怀，并积极回答他们可能有的疑问和担忧，以减轻他们的紧张情绪。
在手术过程中，我们要时刻保持专注和细心，确保手术器械和药物的准备工作得当。
我们还需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压和呼吸等，以及手术过程中的异常情况。
如果出现任何意外情况，我们必须迅速采取适当的措施，以确保患者的安全。
其次，作为甲状腺手术护士，我们还需要具备良好的团队合作精神。
在手术中，我们需要与外科医生、麻醉师和其他护士密切合作。
团队合作是手术成功的关键，我们需要相互配合，确保手术进行得顺利。
在手术过程中，我们需要及时传递信息、保持沟通，并参与团队讨论，以确保最佳的治疗效果。
只有在团队的支持和协作下，我们才能为患者提供最好的护理服务。
此外，作为甲状腺手术护士，我们必须持续学习和更新自己的专业知识。
甲状腺手术是一个不断发展和更新的领域，新的技术和治疗方式不断涌现。
我们需要主动参加培训课程、学习新的知识和技能，以不断提升自己的专业素质。
只有保持学习的态度，我们才能更好地为患者提供最先进的治疗和护理。
最后，作为甲状腺手术护士，我们还要具备良好的沟通和人际交往能力。
我们需要与患者建立起信任和互信的关系，以促进治疗的顺利进行。
我们要倾听患者的需求和意见，并及时给予反馈。
我们还要积极与团队成员进行合作，保持良好的工作氛围。
通过有效的沟通和人际交往，我们可以更好地为患者提供全方位的护理服务。
在总结中，作为甲状腺手术护士，我学到了很多关于护理的宝贵经验和体会。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
甲状腺癌手术前后的护理体会
发表时间：2012-09-25T10:38:51.983Z 来源：《医药前沿》2012年第8期供稿作者：陈菊娅
[导读] 总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。
陈菊娅（东南大学附属江阴医院乳甲科江苏江阴 214400）
【摘要】目的总结并探讨甲状腺癌手术前后的护理措施。
方法回顾17 例甲状腺癌患者从心理、术前准备、术后病情观察等方面的护理方法和效果。
结果通过全方面的护理帮助患者渡过危险期，1 例患者并发乳糜漏，后均治愈出院。
结论对患者进行手术前后的综合护理，能有效减轻病情，促进疾病的恢复。
【关键词】甲状腺癌护理
甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤之一，由于手术范围大，术后病情变化快，并发症发生率高，严重影响患者的顺利康复[1]，因此加强手术前后的护理尤为重要。
我科从2011.7-2011.12 对17 例甲状腺癌患者从生理、心理、病情观察等方面进行护理，加强手术前后的护理，疗效满意，现将护理体会总结如下：
1.临床资料
1.1 一般资料本组17 例患者均为甲状腺癌患者，均经术后病理证实，年龄在26-66 岁，其中男性5 例，女性12 例，术后病理均为甲状腺乳头状癌，其中3 例合并结节性甲状腺肿，2 例合并淋巴细胞性甲状腺炎。
1.2 治疗及转归本组患者7 例行双侧甲状腺全切除术，11 例行甲状腺癌标准根治术，8 例行颈淋巴结清扫术，1 例并发乳糜漏，住院期间均给予整体护理治疗，从生理、心理，完善术前准备，严密观察术后病情，加强切口与引流管的观察及护理，重视术后并发症的观察及护理，后均痊愈出院。
2.术前护理
2.1 心理护理患者常在无意中或体检中发现肿块，病史短而突然，或肿块已有多年突然增大，多担忧疾病的预后，表现出紧张、焦虑不安，所以对待患者应热情，使其尽快适应住院环境，多与其沟通，了解其心理状态，向其说明手术的必要性和术前准备的意义，解除其思想顾虑，积极配合疾病的治疗。
根据患者情况，遵医嘱予镇静安眠药，使其处于接受手术的最佳身心状态。
2.2 术前准备要指导患者进行体位锻炼，即将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位，以利于术中手术野的暴露[2]。
指导其掌握深呼吸、有效咳嗽的方法。
指导其进食足够热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励患者新鲜蔬菜和水果的摄入。
术前遵医嘱予完善各项辅助检查，根据情况予颈部及胸部备皮。
3.术后护理
3.1 病情观察术后遵医嘱予吸氧、心电监护，严密观察生命体征的变化，观察患者有无呼吸困难，声音嘶哑、饮水呛咳，有无手足麻木、抽搐感，观察有无甲状腺危象，如有异常及时汇报医生对症处理。
3.2 切口及引流管护理切口应观察有无肿胀，周围皮肤有无渗血及青紫，定时挤捏引流管，保持其通畅有效引流，严密观察引流液的量、颜色和性质，如有出血或乳糜漏及时汇报对症治疗。
3.3 体位及饮食指导术后患者颈部应制动，以免过多活动引起出血，术后麻醉清醒、血压平稳后可改半卧位，以减少切口张力利于引流管通畅且利于呼吸顺畅。
术后6 小时后根据患者情况予进温凉半流质饮食，切忌过烫。
进食时观察有无呛咳等不适。
3.4 术后并发症的观察和护理（1）呼吸困难和出血是术后最危急的并发症，多发生于术后48 小时内。
按医嘱床边备气管切开包，立即配合床边抢救或进手术室，迅去除血肿；若为喉头水肿者，嘱其不说话，遵医嘱使用激素。
（2）喉返神经损伤观察有无声音嘶哑或失音。
应做好安慰解释工作，以减轻病人焦虑。
（3）喉上神经损伤外支损伤可引起音调降低；内支损伤在进食或饮水时发生呛咳、误咽。
发生呛咳，要协助病人坐起进食，或半流质饮食。
（4）甲状旁腺损伤出现口唇、四肢麻木、手足抽搐时，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙。
抽搐时，立即用压舌板或匙柄垫于上下磨牙间，以防咬伤舌头。
限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。
（5）乳糜漏术后观察引流液情况，引流量突然增加，且由黄色变为乳白色，应怀疑淋巴漏的发生，及时报告医生进行引流液的化验，早期诊断治疗。
遵医嘱予持续恒定的负压吸引，控制饮食，补充营养，应用奥曲肽等有效的医疗护理措施[3]。
1例乳糜漏患者经积极治疗后完全治愈。
3.5 出院健康指导（1）教会患者自行检查颈部，出院后定期复诊。
（2）指导其练习颈部活动，促进颈部的功能恢复。
颈淋巴结清扫术者在切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼，预防肩下垂。
功能锻炼应持续至出院后3 个月。
（3）帮助其调整心态，配合治疗。
（4）对于甲状腺全切除者，应早期给予足量的甲状腺制剂，预防肿瘤复发。
（5）术后忌碘饮食，勿食海鲜类食物。
4.小结
甲状腺癌的发病率在逐年升高，外科手术切除是改善其预后的最有效方法。
由于甲状腺癌根治性手术创伤较大，因此护理工作在手术疗效和患者预后方面越来越重要，精心的护理是手术成功的重要保证。
总之，从生理、心理、健康等各方面对患者进行综合护理，，能有效减轻病情，促进疾病的恢复。
参考文献
[1] 黄雪辉，黄梅连，吴秋莉. 甲状腺癌患者的围手术期护理[J]. 当代护士 2011，（1）：67-68
[2] 周磊，陈秀娟，李晶. 甲状腺癌的围手术期护理[ J ] . 现代护理2011，30（3）：151-151
[3] 李伟汉，张浩，刘平贤. 奥曲肽在甲状腺癌根治术后乳糜漏治疗中的应用[J]. 医师进修杂志， 2005，28 ⑶：36-37。