头部局解1 PPT课件
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局部解剖学-头部PPT课件
颅部又分为颅顶和 颅底两部分。
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
10
二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
11
（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
10
二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
11
（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
头部的解剖(共28张PPT)
2）面神经（颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支）
（二）面侧区
位于颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘和胸锁乳突肌上分前缘之间，
包括颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。
1、腮腺咬肌区 （1）腮腺咬肌筋膜
（2）腮腺
1）腮腺位置、形态 ——呈锥体形，分浅、深部。
浅部覆盖于咬肌后份；
深部有茎突诸肌及颈内动、 静脉和后4对脑神，构成腮腺床。
具有丰富的血管——外伤时易出血、但创口愈合较快。
2）浅筋膜：有许多结缔组织小梁，连接皮肤和帽状腱膜，将其内 （1）的皮肤脂：移肪动性分大。为无数小格，血管、神经穿行其间。
做一纵行切口。 3、掌握腮腺的局部位置、面神经干的局部位置及其分支的解剖标志。 ——呈锥体形，分浅、深部。 乳突、枕外隆突。
向上与额动脉相滑连，车向下上与面神动脉经相连、。 血管
锯下颌骨时，已经切断，可以从下颌孔处把它找出来， 进行检查。 ⑶ 肌支：检查到咬肌，颞肌及翼内、外肌的肌支。
⑷ 在下颌后窝内，翻开腮腺，清理茎突舌骨肌及二腹肌后
腹，在它深处解剖枕动脉及耳后动脉。
（三）颅顶部软组织的解剖 1、切口
沿着面部已做的上界切口，将头部的皮肤用刀剥离，
向上翻起。
2、层次解剖 ⑴ 在颅部的皮肤很是致密，生有许多毛发在皮下组织里，有
2）腮腺管：由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处
向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘转向内侧、 穿颊肌开口于乳头。 3）腮腺淋巴结：位于的表面和腺实质内，注入颈外侧淋巴结。 （3）穿经腮腺的结构
纵行：颈外动脉、
颞浅动、静脉、 下颌后静脉、
耳颞神经。
横行结构：上颌动、静脉、
面横动、静脉、
面神经的分支。
②眶上切迹
③眶下孔 ④颏孔
（二）面侧区
位于颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘和胸锁乳突肌上分前缘之间，
包括颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。
1、腮腺咬肌区 （1）腮腺咬肌筋膜
（2）腮腺
1）腮腺位置、形态 ——呈锥体形，分浅、深部。
浅部覆盖于咬肌后份；
深部有茎突诸肌及颈内动、 静脉和后4对脑神，构成腮腺床。
具有丰富的血管——外伤时易出血、但创口愈合较快。
2）浅筋膜：有许多结缔组织小梁，连接皮肤和帽状腱膜，将其内 （1）的皮肤脂：移肪动性分大。为无数小格，血管、神经穿行其间。
做一纵行切口。 3、掌握腮腺的局部位置、面神经干的局部位置及其分支的解剖标志。 ——呈锥体形，分浅、深部。 乳突、枕外隆突。
向上与额动脉相滑连，车向下上与面神动脉经相连、。 血管
锯下颌骨时，已经切断，可以从下颌孔处把它找出来， 进行检查。 ⑶ 肌支：检查到咬肌，颞肌及翼内、外肌的肌支。
⑷ 在下颌后窝内，翻开腮腺，清理茎突舌骨肌及二腹肌后
腹，在它深处解剖枕动脉及耳后动脉。
（三）颅顶部软组织的解剖 1、切口
沿着面部已做的上界切口，将头部的皮肤用刀剥离，
向上翻起。
2、层次解剖 ⑴ 在颅部的皮肤很是致密，生有许多毛发在皮下组织里，有
2）腮腺管：由腮腺浅部的前缘发出，在颧弓下一横指处
向前横行越过咬肌表面，至咬肌前缘转向内侧、 穿颊肌开口于乳头。 3）腮腺淋巴结：位于的表面和腺实质内，注入颈外侧淋巴结。 （3）穿经腮腺的结构
纵行：颈外动脉、
颞浅动、静脉、 下颌后静脉、
耳颞神经。
横行结构：上颌动、静脉、
面横动、静脉、
面神经的分支。
②眶上切迹
③眶下孔 ④颏孔
局解头部
局部解剖学
Regional anatomy
绪
论
• 局部解剖学是研究正常人体各局部由浅入深的 层次结构、形态特点以及毗邻关系的 解剖科学。 • 学习局部解剖学的目的：通过理论学习和尸体 解剖，加深对人体各局部结构的认 识，为学习临床课程和临床实践打下 良好的基础。 • 学习方法：复习系统解剖学，预习局部解剖学 尸体解剖与观察，联系临床实际
咽后间隙
咽旁间隙
咬肌 下颌切迹 翼下颌 间隙 间隙
翼内肌后缘
向后
咽旁间隙
咽后间隙
第三节 颅 部 The Skull
组成：由颅顶、颅底、颅腔及其内容物等部 分组成 一、颅 顶 分为额顶枕区和颞区 （一）额顶枕区 1.境界： 前界为眶上缘，后界为枕外隆突及上项线， 两侧借上颞线与颞区分界。
2.额顶枕区软组织的层次 由浅入深可分为五层 （1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）帽状腱膜及枕额肌 （4）腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙） （5）颅骨外膜 ※浅部三层紧密结合，不易分离，临床上 常被合称为“头皮”。
体表标志
眉 眶上切迹
额结节
眶上孔
眶下孔
颏孔
体表标志
上颞线
Pterion
翼点
上项线
枕外隆突
乳突
颧弓
颅、面部 分界线
头、颈部 分界线 头、面、颈部的分界
矢状线
2. 3. 3 4
1
体 表 投 影 Surface projection
第二节
面
部
• 分区：眶区、鼻区、口区和面侧区。 • 面侧区又可分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。 面侧区的界限： • 上 ： 颧弓、前： 鼻唇沟、下： 下颌骨下缘 • 后： 胸锁乳突肌上部前缘之间的区域。
Regional anatomy
绪
论
• 局部解剖学是研究正常人体各局部由浅入深的 层次结构、形态特点以及毗邻关系的 解剖科学。 • 学习局部解剖学的目的：通过理论学习和尸体 解剖，加深对人体各局部结构的认 识，为学习临床课程和临床实践打下 良好的基础。 • 学习方法：复习系统解剖学，预习局部解剖学 尸体解剖与观察，联系临床实际
咽后间隙
咽旁间隙
咬肌 下颌切迹 翼下颌 间隙 间隙
翼内肌后缘
向后
咽旁间隙
咽后间隙
第三节 颅 部 The Skull
组成：由颅顶、颅底、颅腔及其内容物等部 分组成 一、颅 顶 分为额顶枕区和颞区 （一）额顶枕区 1.境界： 前界为眶上缘，后界为枕外隆突及上项线， 两侧借上颞线与颞区分界。
2.额顶枕区软组织的层次 由浅入深可分为五层 （1）皮肤 （2）浅筋膜 （3）帽状腱膜及枕额肌 （4）腱膜下疏松结缔组织（腱膜下间隙） （5）颅骨外膜 ※浅部三层紧密结合，不易分离，临床上 常被合称为“头皮”。
体表标志
眉 眶上切迹
额结节
眶上孔
眶下孔
颏孔
体表标志
上颞线
Pterion
翼点
上项线
枕外隆突
乳突
颧弓
颅、面部 分界线
头、颈部 分界线 头、面、颈部的分界
矢状线
2. 3. 3 4
1
体 表 投 影 Surface projection
第二节
面
部
• 分区：眶区、鼻区、口区和面侧区。 • 面侧区又可分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。 面侧区的界限： • 上 ： 颧弓、前： 鼻唇沟、下： 下颌骨下缘 • 后： 胸锁乳突肌上部前缘之间的区域。
头部局部解剖学
毗邻:
上内方：垂体
下内方：蝶窦
后方：三叉神经节
（垂体肿瘤常压迫窦内神精经选课）件
81
精选课件
返回82
海绵窦穿行结构
精选课件
83
海绵窦及其交通
精选课件
84
Boundarie s
精选课件
4
精选课件
5
额结节 眶上切迹
眶下孔
精选课件
颏孔
6
上颞线
枕外隆凸
颧弓 乳突
下颌角 精选课件
翼点
眉弓
7
翼点
硬膜外血肿
精选课件
8
精选课件
9
精选课件
10
人字点
冠矢点
精选课件
11
第二节 面部
Ø可划分为眶区、鼻区、口 区和面侧区。
一、面部浅层结构
（一）皮肤与浅筋膜
精选课件
54
结构特点：
(1)皮肤
①有大量汗腺、 皮脂腺，易发 生疖肿。
②有丰富的血 管,外伤易出血， 但愈合快。
精选课件
55
(2)浅筋膜 有许多垂直的纤维隔连接皮肤和帽状腱膜，
形成许多小隔，内有脂肪、血管神经。
精选课件
56
颅顶部的血管和神经
精选课件
57
A. 动脉
B.静脉
颅顶的血管 Roof精选课b件lood vessels of the skull58
精选课件
61
(5)颅骨外膜 在颅骨表面疏松贴附，在骨缝处结合 紧密。骨膜下感染或血肿，常局限于 一块颅骨的范围。
精选课件
62
（二）颞区
1.范围
颅顶两侧，位于
上颞线与颧弓上
缘之间，前界为
头颈胸局部解剖学-教学课件
第三节 颞区手术局解
一、层次结构
1．皮肤及浅筋膜 皮肤较薄，可移动。浅筋膜 内的血管、神经为颅顶血管、神经的外侧组，分为 耳前组和耳后组。
（1）耳前组：有颞浅动、静脉和耳颞神经
颞浅动脉在耳屏前方能扪到动脉的搏动，是数 脉搏、颞区出血压迫止血的良好部位。颌面癌肿可 行颞浅动脉逆行插管注药化疗。
（二）体表投影 （1）标志线 临床上，为了确定端脑外侧面的沟回及脑膜中
动脉的体表投影,确定了6条标志线：①下水平线； ②上水平线；③矢状线；④前垂直线；⑤中垂直线 ；⑥后垂直线。
（2）投影 端脑外侧面的主要沟回及脑膜中动脉的体表投
影：①大脑半球中央沟的投影；②中央前、后回的 投影；③外侧沟的投影；④说话中枢的投影；⑤大 脑下缘的投影；⑥脑膜中动脉的投影；（见下图） 。
（2）血管、神经和淋巴结 面动脉；舌下神 经；舌神经；下颌下神经节 submandibular ganglion 上方连于舌神经，向下发分支至下颌 下腺。在下颌下腺的周围有4～6个下颌下淋巴 结。
二、舌骨下区 由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈筋膜浅层，再深入可见舌骨下肌群。在该 区可见颈动脉鞘及其内容，第Ⅹ-Ⅻ对脑神经 ，甲状腺，甲状旁腺，气管颈段和食管颈段 等。
颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈 内静脉之间的后方。其在颈部的分支有喉上 神经和心支等。 4）二腹肌后腹 posterior of digastric
(二)肌三角 1.境界
2.内容 （1）甲状腺 thyroid gland
1）形态与被膜：甲状腺呈H形，分为左右两 侧叶和甲状腺峡。 气管前筋膜包绕甲状腺形成腺 鞘，又称甲状腺假被膜。甲状腺外膜称真被膜， 即纤维囊。二者之间为囊鞘间隙。
（5）颅骨外膜 为致密结缔组织膜，借少 量结缔组织与颅骨相连，二者易于分离，但骨 膜与颅缝紧密愈着，故骨膜下血肿不易蔓延， 常局限在一块颅骨的范围内。颅顶骨外板较厚 弧度小，内板较薄弧度大，骨折时，外板可保 持完整，内板却发生骨折，骨折时板障破裂， 损伤板障静脉可引起出血，形成硬脑膜外血肿 。小儿多为凹陷性骨折。
局部解剖学ppt课件
颈 部
43
颈部
境
界
上界： 以下颌骨下缘、下颌角、乳突 尖、上项线和枕外隆凸的连线 与头部分界。 下界： 以颈静脉切迹，胸锁关节、锁 骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突 的连线与胸部及上肢分界。
44
颈部
分 区
1、颈前外侧区（固有颈部） 舌骨上区 颈前区 舌骨下区 胸锁乳突肌区 颈外侧区 枕三角 锁骨上三角 2、颈后区（项部）
26
头部
（2）面静脉 海绵窦 翼静脉丛 眼上静脉 面深静脉 内眦静脉 面静脉
上颌静脉
下颌后静脉 后支 前支 (面总静脉) 颈内静脉
结构特点及临床意义： “无瓣膜”、“危险三角”
27
头部
（3）面神经 出茎乳孔→入腮腺浅部 （主干+末支） 上干→ 面 神 经 下干→ 丛
颞支 颧支 颊支 下颌缘支
颈支
甲状腺下动脉与喉返神经: 近甲状腺处相伴行,远离甲状腺 处分开 (下远结扎动脉） 右侧：神经在前，动脉在后 左侧：动脉在前，神经在后
64
颈部
f.甲状腺最下动脉 10%出现率，气管切开时要注意 g.甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉—切除甲状腺
时危险（粗、薄）
甲状腺下静脉—常形成静脉丛
65
颈部
眉弓
部
翼点
眶上切迹 下颌角 眶下切迹 颧弓 颏孔 乳突
13
头部
体表投影 六条标志线 中央沟 中央前后回
外侧沟
脑膜中动脉
14
头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界 前： 后： 眶上缘 上项线
两侧：上颞线
15
头部
②层次 皮肤 ( 厚而致密，为疖肿和皮脂腺囊 肿好发部位） 浅筋膜 （连接帽状腱膜和皮肤；感 染时炎症不易扩散；血管神经呈辐射 状分布） 帽状腱膜（缝合头皮应将这层缝合） 腱膜下疏松结缔组织（头皮撕脱多自 此层分离，范围大，移动性大，炎症 易扩散。颅顶危险区） 颅骨外膜（骨膜下感染常局限）
《局解操作头颈部》课件
呼吸道梗阻的预防与处理
对于术后可能发生呼吸道梗阻的患者，应及时采取措施，如气管插 管、吸痰等。
呼吸困难的预防与处理
在手术过程中，应注意保护呼吸道通畅，避免术后呼吸困难。对于 呼吸困难的患者，应及时诊断和治疗。
05
头颈部手术的护理与康复
手术前的护理准备
评估患者情况
了解患者的病史、手术原因、病 情状况等，以便为患者提供个性
。
手术团队
组建经验丰富的手术团 队，明确人员分工和职
责。
患者心理准备
与患者沟通，解释手术 目的、过程和可能的风 险，缓解其紧张情绪。
手术中的操作技巧
01
02
03
04
无菌操作
严格遵守无菌原则，防止感染 。
精确解剖
熟悉头颈部的解剖结构，准确 分离组织，避免损伤重要血管
和神经。
止血技巧
迅速有效地控制出血，保持手 术视野清晰。
04
头颈部手术的并发症及处理
出血的预防与处理
出血的预防
在手术过程中，应仔细止血，避免不必要的创伤。对于有出 血倾向的患者，应采取相应的措施，如使用止血药物或输血 。
出血的处理
一旦发生出血，应立即采取措施止血，如使用止血钳、电凝 、填塞等。如果出血严重，应及时输血，并考虑是否需要二 次手术。
神经损伤的预防与处理
神经损伤的预防
熟悉头颈部的解剖结构，避免过度牵拉或压迫神经。在手术过程中，应尽量减少 对神经的刺激和损伤。
神经损伤的处理
如果发生神经损伤，应及时采取措施，如减轻压迫、松解粘连等。对于严重的神 经损伤，可能需要手术修复或药物治疗。
其他并发症的预防与处理
感染的预防与处理
严格遵守无菌操作原则，使用抗生素预防感染。一旦发生感染， 应及时使用抗生素和局部处理。
对于术后可能发生呼吸道梗阻的患者，应及时采取措施，如气管插 管、吸痰等。
呼吸困难的预防与处理
在手术过程中，应注意保护呼吸道通畅，避免术后呼吸困难。对于 呼吸困难的患者，应及时诊断和治疗。
05
头颈部手术的护理与康复
手术前的护理准备
评估患者情况
了解患者的病史、手术原因、病 情状况等，以便为患者提供个性
。
手术团队
组建经验丰富的手术团 队，明确人员分工和职
责。
患者心理准备
与患者沟通，解释手术 目的、过程和可能的风 险，缓解其紧张情绪。
手术中的操作技巧
01
02
03
04
无菌操作
严格遵守无菌原则，防止感染 。
精确解剖
熟悉头颈部的解剖结构，准确 分离组织，避免损伤重要血管
和神经。
止血技巧
迅速有效地控制出血，保持手 术视野清晰。
04
头颈部手术的并发症及处理
出血的预防与处理
出血的预防
在手术过程中，应仔细止血，避免不必要的创伤。对于有出 血倾向的患者，应采取相应的措施，如使用止血药物或输血 。
出血的处理
一旦发生出血，应立即采取措施止血，如使用止血钳、电凝 、填塞等。如果出血严重，应及时输血，并考虑是否需要二 次手术。
神经损伤的预防与处理
神经损伤的预防
熟悉头颈部的解剖结构，避免过度牵拉或压迫神经。在手术过程中，应尽量减少 对神经的刺激和损伤。
神经损伤的处理
如果发生神经损伤，应及时采取措施，如减轻压迫、松解粘连等。对于严重的神 经损伤，可能需要手术修复或药物治疗。
其他并发症的预防与处理
感染的预防与处理
严格遵守无菌操作原则，使用抗生素预防感染。一旦发生感染， 应及时使用抗生素和局部处理。
头部解剖
头部概述
颅
顶
颅
底
面
部
3.颊支（3~4支）：由腮腺前缘穿出、分上、下两支，支配颊肌及 口唇周围的诸肌。
4.下颌缘支（1~2支）：由腮腺下端穿出、在颈阔肌深面跨越面动、 静脉浅面，沿下颌骨下缘前行，支配降下唇肌、颏肌。
总 目 录
5.颈支（1支）：由腮腺下端穿出、在下颌角附近至颈部，支配颈 阔肌。
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局部解剖：头部局解
局解概述
面
部
头部概述
颅
顶
颅
底
面
部
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局部解剖：头部局解
局解概述
面
部
头部概述
颅
顶
颅
底
面
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局解概述
面
部
头部概述
颅
顶
颅
底
面
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局部解剖：头部局解
局解概述
【主要参考资料】《实用局部解剖学》本科三版教材；
头部概述
局部解剖：头部局解
局解概述
面
部
（二）三叉神经： 感觉支以眼裂、口裂为界从上而下依次为眼神经、 上颌神经、下颌神经（详见周围神经系统）。
头部概述
颅
顶
颅
底
面
部
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局部解剖：头部局解
局解概述
面
部
头部概述
颅
顶
颅
底
面