诊断学名解与简答题
诊断学考试重点
诊断学考试重点第一部分名词解释1.症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些病态改变。
2.体征：是指医师或其他人客观检查到的改变。
3.发热：当机体在致热源的作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。
【16】（1）发热的分度：按发热的高低可分为低热37.3—38℃中等度热 38.1—39℃高热 39.1—41℃超高热 41℃以上（2）病因与分类分类：Ⅰ感染性发热Ⅱ非感染性发热的病因①无菌性坏死组织物质的吸收②抗原-抗体反应③内分泌与代谢疾病④皮肤散热减少⑤体温调节中枢功能失常⑥自主神经功能紊乱（3）发热的临床过程及特点（三各阶段）①体温上升期：分为骤升期和缓升期②高热期③体温下降期：分为骤降（crisis）和渐降（Lysis）⑷热型：①影响因素：抗生素、降温药、糖皮质激素、物理降温等。
②常见热型◆稽留热：39-40 ℃以上，持续数天或数周，24小时体温波动不超过1 ℃。
如大叶性肺炎、伤寒等。
◆弛张热(又称败血症热型)：39以上，24小时波动范围超过2 ℃，但在37以上。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。
◆间歇热：达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期可持续1天至数天。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
◆波状热：体温呈波状◆回归热：骤升至39 ℃以上，持续数天后又骤降至正常水平，高热期和无热期各持续数天后规律性交替一次。
见于回归热、霍奇金病、周期热等。
◆不规则热：发热曲线无规律性，见于结核病、风湿热、胸膜炎等。
4. 黄疸：是因胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度增加，致使巩膜、粘膜、皮肤染成黄色。
正常血清胆红素8.55～17.10umol/L(0.5～1.0mg/d1)。
当血清胆红素浓度为17.1～34.2umol(1～2mg/d1)时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。
如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。
【46】（1）黄疸的分类①根据病因和发病机理◆溶血性黄疸◆肝细胞性黄疸◆梗阻性黄疸◆先天性非溶血性黄疸②根据胆红素性质分类◆非结合型胆红素增高为主型（UCB）◆结合型胆红素增高为主型（CB）（2）胆红素代谢过程◆血清胆红素的主要来源是血红蛋白（占80-85%）。
影像诊断学名词解释简答题含超声放疗介入核医学部分
影像诊断学名词解释简答题含超声放疗介入核医学部分一、放射学影像诊断学名词解释1. 影像学：影像学是一门通过使用不同的技术和设备，以获取人体内部结构和功能的图像来诊断和治疗疾病的学科。
2. 诊断：诊断是指通过病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等手段，对患者的疾病进行判断和确认的过程。
3. 影像：影像是指由不同影像学技术产生的图像，用于对人体内部结构和功能进行研究和诊断。
4. 核医学：核医学是用于诊断和治疗的一种医学影像学技术，通过向人体内注入放射性同位素，利用同位素的放射性衰变来获得影像。
5. 超声：超声是一种利用超声波进行成像的影像学技术，它通过向人体组织发射高频声波，并根据声波在组织内反射的时间和强度来生成图像。
6. 放射治疗：放射治疗是一种使用高能射线（如X射线、γ射线等）破坏和杀死癌细胞的治疗方法，常用于癌症的治疗。
二、超声放疗介入核医学部分超声放疗介入核医学是将超声和放射学影像诊断技术与核医学相结合，应用于放射治疗的一种介入性治疗方法。
超声在放射治疗中的应用主要包括超声引导下的靶向放疗和超声射频消融治疗。
靶向放疗是一种精确瞄准和定位癌细胞的放疗方法，通过超声引导下的实时监测和定位，可以将放射线准确地照射到肿瘤组织，最大限度地减少对正常组织的伤害。
超声射频消融治疗是一种利用超声引导和射频能量的热破坏作用，使肿瘤组织发生坏死的治疗方法。
通过超声引导下的实时监测，可以将射频探头精确地定位到肿瘤组织上，然后通过射频能量的传递，使肿瘤组织受到热破坏，达到治疗的效果。
核医学在放射治疗中的应用主要包括放疗计划和放疗监测。
放疗计划是指利用核医学影像学技术，通过注射放射性同位素，获取肿瘤组织的代谢活性和解剖信息，然后根据这些信息进行放疗计划的制定，以达到最佳的治疗效果。
放疗监测是指利用核医学影像学技术，通过注射放射性同位素，观察肿瘤组织的生物学反应和治疗效果，以评估治疗的疗效和调整治疗方案。
超声放疗介入核医学的应用可以提高放射治疗的精确性和安全性，最大程度地保护正常组织，减少治疗的毒副作用，提高治疗效果。
《中医诊断学》课后习题
绪论一、简答题1、何谓中医诊断学？2、试述中医诊断学的临床意义。
3、中医诊断学的基本原则有些？4、四诊和诊病、辨证的关系怎样理解？5、如何理解中医诊断学的整体察病：6、如何理解中医诊断疾病时要强调四诊并重？7、怎样理解病证合参的诊断原则?8、明、清时期对于伤寒、温病的辨证有哪些成就？第一章问诊一、名词解释：壮热，潮热，阳明潮热，湿温潮热，阴虚潮热，自汗，战汗，除中，里急后重，完谷不化，五更泻，滑泻失禁，肛门气坠，溏结不调，癃闭，余沥不尽。
二、简答题1、写出正确的和错误的主诉各一个，错误主诉应指出错误所在？2、背诵“十问歌”的内容。
3、何谓恶寒、畏寒？各有何意义？4、阐述恶寒发热的机理。
5、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？6、但寒不热有几种类型？各有何意义？7、简述壮热的表现及机制？9、简述阴虚潮热的特点及意义。
10、气虚发热有何特点？其机制如何？11、你如何理解“阳加于阴谓之汗”的意义？12、怎样根据表证出汗情况辨别外邪的性质？13、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？14、简述半身汗出的点及其临床意义。
15、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。
16、怎样鉴别疼痛的虚实性质？17、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？18、何谓心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？19、何谓耳鸣、耳聋、重听？20、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？21、何谓目眩？怎样辨析目眩的临床意义？22、何谓失眠？简述失眠的临床分类。
23、何谓嗜睡？怎样辨析嗜睡的意义？24、口渴欲饮包括哪些类型？各有何意义？25、食欲减退有何意义？26、何谓厌食？怎样辨别厌食的临床意义？27、简述消谷善饥、饥不欲食的含义和临床意义。
28、何谓便秘？导致便秘的原因有哪些？29、简述泄泻的临床常见证型。
30、尿量增多或尿量减少的常见原因有哪些？31、怎样根据痛经的特点辨别其性质？32、黄带、赤白带各有何临床意义？33、伤食泄泻症状特点是什么？肝脾不和大便可有哪些改变？34、寒湿泄泻证大便特点是什么？35、脾胃虚弱大便可有哪些改变？36、肾阳亏虚大便可有哪些改变？37、下焦湿热可见哪些小便的改变？38、肾气亏虚，肾阳不足可见哪些小便改变？三、论述题1、何谓潮热？潮热包括哪几种类型？各自的病机特点与临床表现如何？2、试述中医对疼痛产生机理的认识。
《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152
1. 问诊：即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。
土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大。
3. 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因，以及持续时间。
4. 现病史：记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。
5. 婚姻史：指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄，对方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因。
口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热。
7. 稽留热：体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度，常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。
8.弛张热：又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大，24小时内波动范围超过2无，但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
9. 波状热：体温逐渐上升至39度或以上，数天后又以 多次，多见于布鲁氏菌，称波状热。
10. 水肿：人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。
11. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。
12. 牵涉病：是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。
13. 发纹：又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。
14呼吸困难：是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出 现发紺，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。
15. 夜间阵发性呼吸困难：由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称夜间阵发性呼吸困难。
16. 呕血：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性 疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
中医诊断学名词解释及简答题
名词解说1.主诉——病人就诊时述的最主要的症状或体征及其连续时间。
2.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，常见于里热证极期阶段。
3.潮热——病人准时发热或准时热甚，如潮汐之有准时。
4.寒热来往——恶寒与发热交替而作，见于半表半里证或疟疾病。
5.自汗——常常汗出不只，活动后愈甚者，常见于气虚、阳虚。
6.盗汗——入眠时汗出，醒后汗自止，常见于阴虚热证。
7.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易饥，是胃火炽盛所致。
8.除中——久病之人，本不可以食，忽然欲食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。
9.里急后重——腹痛窘况，不时欲泻，肛门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。
10.得神——人之两目灵巧，面色荣润，表情自然，体态自如，语言清楚，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
11.失神——病人眼光呆板，面色昏暗，神态萎糜，身重愚钝，语声断续，意识模糊者，是精衰气脱神亡的表现。
12.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。
13.善色——病色有光彩者，称为善色，说明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。
14.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者，是脾虚精亏的表现。
15.阴黄——面色黄而昏暗如烟熏者，因寒湿停，困扰脾阳所致。
16.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如瘤，或大或小，可随吞咽上下挪动，多因肝郁气结痰凝所致。
17.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚火灼痰，结于颈项。
18.解颅——小儿囟门迟迟不可以闭合，是肾气不足，发育不良的表现。
19.透关射甲——小儿指纹透过风、气、命三关，向来延长到指甲端者，提示病情危重。
20.染苔——若因某些食品或药物，以致舌苔染上颜色。
染苔并不是疾病所致，无临床意义。
21.镜面舌——全舌之苔退去，舌面光洁如镜者，多因胃气贫乏，胃阴枯涸。
22.有根苔——舌苔紧贴舌面，刮之难去，似从舌体长出来的。
23.呃逆——有气上逆于咽喉而出，发出一种身不由己的冲激声音，声短而频，由胃气上逆所致。
诊断学基础试题及答案一
诊断学基础试题及答案⼀诊断学复习题⼀⼀名词解释：1.发热：2.主诉：3.黄疸：4.脑膜刺激征：5.⼼脏杂⾳：⼆填空：1、⽣命体征包括、、、。
2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。
3、触觉语颤增强主要见于、。
4、正常胸部叩诊⾳有、、、四种。
5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。
6、意识障碍可出现、、、等表现。
7、引起⾎尿的主要原因有、、、、出⾎性疾病。
8、胸⾻右缘第2肋间触及收缩期震颤提⽰，胸⾻左缘第2肋间触及收缩期震颤提⽰，胸⾻左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提⽰，胸⾻左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提⽰，⼼尖部触及舒张期震颤提⽰。
9、输尿管的三个⽣理性狭窄区：、、。
10、胸腔穿刺术的常⽤穿刺点有肩胛线或腋后线、腋中线或腋前线第5肋间。
11、24⼩时咯⾎量在以内为⼩量咯⾎，为中等量，为⼤咯⾎。
12、腹膜刺激症是指腹部、、。
13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于、胃部疾病位于、⼩肠疾病位于、阑尾病变位于。
14、⼼源性呼吸困难的特点有、、。
15、患者呕吐⼤量宿⾷且常晨起发作提⽰、，呕吐物有粪臭味提⽰，伴有头痛、喷射性呕吐见于。
16、根据⽔肿产⽣原因，全⾝性⽔肿分为、、、营养不良性。
17、匙状指⼜称反甲，多见于、。
18、急性⼼肌梗死后的⼼电图改变分为、、。
19、浅反射包括、、、。
20、贫⾎诊断三部曲：、、明确贫⾎类型和原因。
21、病理性⾎糖增⾼见于、内分泌疾病、、。
22、当腹⽔量超过时即可检查到液波震颤，超过时即可检查到移动性浊⾳。
三单选：1.以下哪三对颅神经⽀配眼球运动A 动眼神经、外展神经、滑车神经B 三叉神经、⾯神经、动眼神经C 外展神经、滑车神经、视神经D 滑车神经、外展神经、视神经E 视神经、滑车神经、三叉神经2.以下哪种为复合感觉A 位置觉B 痛觉C 温度觉D 实体觉E 触觉3. 门脉⾼压时，腹壁浅静脉的⾎流⽅向为A：脐以上⾎流⽅向由下⾄上，脐以下⾎流由上⾄下B：脐以上⾎流⽅向由上⾄下，脐以下⾎流由下⾄上C：以脐为中⼼向四周伸展D：脐以上⾎流⽅向由上⾄下，脐以下⾎流由上⾄下E：脐以上⾎流⽅向由下⾄上，脐以下⾎流由下⾄上4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病A：急性胃炎B：胃黏膜脱垂C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻5. 腹部柔韧感最常见于A：胃穿孔B：腹腔内出⾎C：急性弥漫性腹膜炎D：结核性腹膜炎E：急性阑尾炎6. 蛙腹见于下列哪种情况A 腹膜有炎症或肿瘤浸润B 腹腔⼤量积液C 腹腔⼤量积⽓D 腹腔巨⼤肿瘤E 腹壁上的肿物7. 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病A：左⼼衰竭C：⼤量腹⽔D：右⼼衰竭E：三尖瓣关闭不全8. Murphy征阳性见于A：急性胰腺炎B：急性阑尾炎C：急性胆囊炎D：消化性溃疡E：急性肝炎9. 肝浊⾳界消失见于下列哪种情况A：急性胃肠穿孔B：急性胰腺炎C：急性胆囊炎D：急性阑尾炎E：急性肠梗阻10. 肝脏进⾏性肿⼤，质地坚硬，有结节感，最常见于A：肝淤⾎B：慢性肝炎C：肝癌D：脂肪肝E：急性肝炎11. 呕⾎最常见的原因是A：胃癌B：急性胃黏膜病变C：⾷管或胃底静脉曲张破裂D：消化性溃疡E：肝癌12. 肝脏触诊时，浮沉触诊法⽤于下列哪种情况A：腹膜炎时肝脏触诊B：⼤量腹⽔时肝脏触诊C：肥胖患者的肝脏触诊D：单⼿触诊不满意时E：双⼿触诊不满意时13.严重吸⽓性呼吸困难最主要的特点为下列哪项A 呼吸频率,深度,节律改变B 发绀明显C⿐翼扇动D “三凹征”E 以上都不是14.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况A 糖尿病酸中毒B 呼吸中枢兴奋性降低D 脑膜炎15.动脉舒张压的⾼低主要反映A 每搏输出量的多少B 外周阻⼒的⼤⼩C ⼤动脉弹性的好坏D ⼼脏泵⾎功能的好坏E ⾎管充盈的程度E 癔病16.急性⼼包填塞的主要特征是哪⼀项A 触诊脉搏细弱B 听诊⼼⾳低钝C 吸⽓时动脉⾎压降低10mmHg以上D 颈静脉怒张E 呼吸困难17.⼤量⼼包积液可有A 奇脉B 重搏脉C 交替脉D ⽔冲脉E 短绌脉18.叩诊⼼脏呈烧瓶⼼常见于A 左室增⼤C 左，右室增⼤D ⼼包积液E ⼼肌炎19．“三凹征”是指：A 胸⾻上窝，锁⾻下窝，肋间隙向内凹陷B 锁⾻下窝，锁⾻上窝，肋间隙向内凹陷C 胸⾻上窝，锁⾻下窝，肋间隙向外凹陷D 胸⾻上窝，锁⾻上窝，肋间隙向外凹陷E 胸⾻上窝，锁⾻上窝，肋间隙向内凹陷20.胸部触诊时语⾳震颤增强常见于A ⼤叶性肺炎B 胸壁⽪下⽓肿C 上腔静脉阻塞综合征D ⽀⽓管肺炎E 慢性⽀⽓管炎21.正常肺野叩诊⾳为A ⿎⾳B 过清⾳C 浊⾳D 清⾳E 实⾳22.胸腔积液量⼤于多少有明显症状？A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml23.正常⼈⼀天中体温最⾼是A 凌晨2-6点B 下午1-6点C 中午12点D 晚6-9点E 上午10-12点24．“浮髌试验”阳性见于膝关节B 中等量积液C ⼤量积液D 滑膜增⽣E 髌⾻⾻折25. 哪种物质直接作⽤于体温调节中枢引起发热A 病原体产⽣的外源性致热原B 病原体产⽣的内源性致热原C ⾎液中⽩细胞产⽣的外源性致热原D ⾎液中⽩细胞产⽣的内源性致热原E ⾎液中⽩细胞及病原体的代谢产物26. ⽪下出⾎⾯积的直径多⼤称为紫癜A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可27. ⽪下出⾎⾯积的直径多⼤称为淤斑A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可28. ⽪下出⾎⾯积的直径多⼤称为淤点A <2mmB 2-3mmC 3-5mmD >5mmE 以上均可29.脾脏中度肿⼤指A .脾缘不超过肋下2cmB .脾缘超过肋下2cm⾄脐⽔平线以上C .脾缘超过肋下3cm⾄脐⽔平线上D .脾缘超过脐⽔平线E .脾缘超过前正中线30.液波震颤（波动感）阳性能查出的腹⽔量为A .0～100mlB .10～2000m1C .2000～3000mlD .3000～4000mlE .4000～5000ml31.腹部叩诊⿎⾳范围缩⼩见于A .肝脾极度肿⼤B .胃肠⾼度胀⽓C .⼈⼯⽓腹D .胃肠穿孔E .肠梗阻32.Cullen征是指A .脐周围发蓝B .左腰部呈蓝⾊C .下腹部紫纹D .脐周簇状曲张静脉E .系腰带部位⽪肤发⿊33.肝浊⾳界消失见于A .急性胆囊炎B .急性胃炎C .急性胰腺炎D .急性阑尾炎E .溃疡病穿孔34.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是A .腹肌紧张B .腰⼤肌试验阳性C .结肠充⽓试验阳性D .闭孔肌试验阳性E .阑尾点固定性压痛35.门脉性肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育是由于A 门脉⾼压B 低蛋⽩⾎症C 肝功能不全D 垂体性腺功能紊乱E 以上都不是36. 在急腹症中最常见的疾病是A 急性阑尾炎B 急性胆囊炎C 消化性溃疡急性穿孔D 急性肠梗阻E 异位妊娠破裂37. 临床上最常见的肠梗阻是哪⼀种A 机械性肠梗阻B 动⼒性肠梗阻C ⾎管性肠梗阻D 单纯性肠梗阻E 绞窄性肠梗阻38.风⼼病时最易受侵犯的瓣膜是A ⼆尖瓣及三尖瓣B 三尖瓣及肺动脉瓣C 主动脉瓣及肺动脉瓣D ⼆尖瓣及肺动脉瓣E ⼆尖瓣及主动脉瓣39. 诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是A. 甲状腺质地柔软B. 甲状腺弥漫、对称C. 甲状腺出现结节性改变D. 甲状腺可随吞咽上下移动E. 可触及震颤或能听到杂⾳40.哮喘典型的临床表现为A 发作性吸⽓性呼吸困难并双肺布满哮鸣⾳B 发作性呼⽓性呼吸困难并双肺布满哮鸣⾳C 发作性混合型呼吸困难伴胸痛D 长期咳嗽，咳痰并两肺底⼲、湿啰⾳E 发作性呼吸困难，咯⼤量粉红⾊泡沫痰五简答：1、现病史的内容？2、呕⾎与咯⾎的鉴别？3、甲状腺肿⼤的分度？答案：⼀、1. 发热：致热源作⽤于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升⾼超出正常范围的现象。
诊断学问答题2
⑶ 频率40～150次/分，正常窦性心律的频率一般规定为60～100次/分。
⑷ 同一导联中P-P间期差值小于0.16S
8、 ⑴ 提前出现的宽大畸形的QRS波群＞0.12S，T波方向多与主波相反
⑵ 早搏的QRS波前无P波
⑶ 有完全性代偿间歇
9、 Ⅱ、Ⅲ、avF的P′倒置avR的P′直立
25、左、右心室均肥大时的心电图表现是什么?
26、怎样判断异常Q波?
27、急性心肌梗塞有哪几种基本心电图变化?
28、心肌梗塞急性期的心电图特点是什么?
29、心肌梗塞新近期(亚急性期)的心电图特点是什么?
30、陈旧性心肌梗塞的心电图特点是什么?
31、何谓窦性静止?其心电图表现是什么?
32、何谓病态窦房结综合征?其常见的心电图表现是什么?
13、 ⑴ QRS波群时限≥0.12S
⑵ V1导联rsR′型的M形波
⑶ Ⅰ、Ⅱ、avL、avF、V5、V6导联具有宽而有切迹的S波，其时限≥0.04S
⑷ 继发性ST-T改变(V1导联ST段轻度压低，T波倒置)
14、 ⑴ QRS时限≥0.12S
⑵ Ⅰ、V5、V6导联q波减小或消失，R波增宽，顶峰粗钝或有切迹，常无S波
三、问答题
1、 心电图有如下表现：
⑴ P波尖而高耸，≥0.25mv，Ⅱ、Ⅲ、avF导联表现最突出。
⑵ 常见于慢性肺原性心脏病以及某些先天性心脏病故称为肺型P波
2、心电图有如下表现：P波增宽，＞0.11S，常呈双峰型，双峰间期≥0.04S，以在V1导联上最为显著，典型者多见于二尖瓣狭窄，故称为“二尖瓣型P波”。
第十章 心电图
三、问答题
影像诊断学名词解释、简答题
放射诊断名词解释1.螺旋(): 螺旋扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。
2.：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋容积扫描并三维重建该器官的血管图像。
3.：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。
常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。
4.:磁共振波谱，是利用中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。
5.：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。
6.：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。
适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。
7.：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。
8.数字减影血管造影（）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。
9.造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。
10.血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。
11.：高分辨，为薄层(1~2)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术12.：以影像板（）代替X线胶片作为成像介质，上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。
13.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。
14.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。
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名词解释：1、症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。
2、体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。
3、发热：当机体在热原作用下,或体温中枢功能障碍时,使产热过程增加, 而散热不能相应增加,体温升高超过正常范围,称为发热。
4、牵涉痛：内脏疼痛信号传至相应的脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。
5、水肿：人体组织间隙中有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
6、三凹症：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中不畅、呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹症。
7、心源性哮喘：又称夜间阵发性呼吸困难，急性左心功能不全时，因肺淤血，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，称心源性哮喘。
8、咯血：指喉以下的呼吸器官出血, 经咳嗽动作从口腔排出而称之。
9、呕血：上消化道（指屈氏韧带以上的器官）或全身疾病所致上消化道出血,血液经口腔呕出。
10、发绀：指血液中还原血红蛋白增多,致皮肤粘膜呈青紫色的表现。
11、心悸：心悸是指患者自觉心跳和心慌的不适感, 伴有心前区不适。
12、便血：消化道出血,血液从肛门排出,粪便带血或全血,鲜红、暗红或柏油便。
13、黄疸：由于血液中胆红素浓度增高, 引起的巩膜粘膜皮肤及其他组织发生黄染的现象,为黄疸14、眩晕：是患者感到自身或周围环境有旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍。
15、晕厥：指一时性广泛性脑供血不足所致短暂意识丧失状态。
16、意识障碍：大脑及脑干损伤, 高级神经中枢功能活动(意识、感觉、运动)受抑制, 对周围事物及自身的识别和觉察能力减退、丧失的状态称为意识障碍。
17、血尿：指离心沉淀后的尿液, 光镜下每高倍视野有红细胞 3 个以上,称镜下血尿; 如呈洗肉水样或血色称肉眼血尿。
18、主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊的最主要的原因。
19、心尖搏动：心脏收缩时，心尖向前冲击胸壁相应部位，肋间软组织向外搏动形成。
10、负性搏动：心脏收缩时心尖反而出现内陷，称为负性心尖搏动，多见于粘连性心包炎。
21、心包摩擦感：正常心包内有15-50ml液体,当心包发生粘连时,由于心包膜表面粗糙,在心脏搏动时,两层心包膜互相摩擦产生震颤,传至胸壁,可在心前区触知一种连续性的震动感,称为心包摩擦感。
23、早搏：异位起搏点的过早冲动引起的心脏搏动。
按解剖部位不同分为房性、房室交界性、室性。
24、二联律：当出现期前收缩时，若每隔一个正常心脏搏动后出现一个期前收缩称为二连律。
25、三联律：当出现期前收缩时，若每隔两个正常心脏搏动后出现一个期前收缩，或每个正常心脏搏动后连续出现两个期前收缩，称为三连律。
26、水冲脉：由于脉压增大，致脉搏骤起骤落，急促而有力，称为水冲脉。
31、奇脉：在吸气时脉搏明显减弱甚者消失，而呼气终末时增强的现象，称为奇脉。
常见于心包积液。
27、枪击音：在脉压增大时，将听诊器体置于肱动脉及股动脉处可听到“TA—TA”音，称为枪击音。
（靴型心：主动脉瓣关闭不全致左室增大→心浊音界向左下增大呈靴形心。
普大型心：左右心室增大→心浊音界向两侧增大呈普大心。
三角烧瓶型心：心包积液→心界向两侧增大且随体位改变，坐位呈三角烧瓶心。
梨形心：又称二尖瓣型心脏。
二尖瓣狭窄时，舒张期血液由左房进入左室受阻，血液在左心房内潴留，使心房内压力和负荷异常增高，左房发生代偿性扩大与肥厚。
）28、房颤：心房内异位节律点反复发出极快的冲动。
29、A G倒置：A/G为清蛋白与球蛋白比值，正常值为1.5-2.5，A/G倒置可以是清蛋白降低亦可见于球蛋白增高。
30、奔马律：系一种额外心音发生在舒张期的三音心律，由于同时常存在的心率增快额外心音与原有的第一、二心音组成类似马奔跑时的蹄声，故称奔马律。
是心肌严重损害的体征。
31、大炮音：完全性房室传导阻滞时房室分离，当心房心室同时收缩时变亦可使第一心音增强。
32、反常分裂：又称逆心律，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时第二心音分裂变窄，呼气时变宽，可见于完全性左束支传阻塞。
33、固定分裂：指第二心音分裂不受吸气、呼气的影响，第二心音分裂的两个成分时距较固定，可见于先天性以及病房间隔缺损。
34、核左移：周围血中出现不分叶核粒细胞的百分率增高超过5%时，称核左移。
觉见于感染。
35、核右移：周围血中苦中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3%者，称核右移，主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退。
36、类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
周围血中白细胞数大多明显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。
当病因去除后，类白血病反应也逐渐消失。
37、脉搏短绌：心房颤动者脉律绝对不规则，且强弱不等，脉率少于心率，称脉捕短绌。
38、脑脊液黄变症：常因脑脊液中的红细胞溶解、血红蛋白破坏，释放氧合血红蛋白或胆红素、蛋白量异常增高引起而呈黄变症。
39、贫血：指单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于正常值。
40、嗜碱性点彩：红细胞内含有幼小嗜碱性点状物质，是核糖体凝集而成的。
多见于铅中毒。
41、染色质小体（Howell-Jolly boby)：红细胞内含有圆形紫红色小体，是核的残余物质，多见于溶贫。
42、卡-波环：成熟红细胞内出现一条很细的淡紫色线郑雄鹰体呈环形或“8”字形，是纺锤体或胞质中脂蛋白变性所致。
提示严重贫血、溶贫。
（有核红细胞：成人外周血涂片中出现有核红细胞为病理现象，主要见于各种溶贫、红白血病、骷髓纤维化。
）43、同工酶：指具有相同催化活性，但分子结构、理化性质及免疫学反应等都不相同同一组酶，因此又称同工酶。
44、心包摩擦感：急性心包炎时心包膜纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传致胸壁所致。
45、语音震颤：检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，故又称触觉震颤。
46、钟摆律：在心肌严重病变时，若心率增快，收缩期舒传张期时限几乎相等，听诊类似钟摆志，称钟摆律或胎心律，提示病性严重。
47、肿瘤标志物：是肿瘤细胞自身合成、释放、机体对肿瘤细胞反应产生或升高的物质，反映肿瘤的存在、生长，作为肿瘤的辅助诊断和监测。
问答题：48、蛋白尿：尿中蛋白定性阳性或定量大于0、15g/24h称为蛋白尿。
49、溶血性贫血：指红细胞破坏加速而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。
表现为三大特征：贫血、黄疸、脾肿大。
50、反跳痛：当医师触诊腹部压痛时，手指可于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，此时患者感觉。
腹痛加重，并常伴有痛苦表情或呻吟51、二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
52、McBurney点(麦氏点)：位于脐与髂前上棘连线中、外1/3交界处。
53、胃型：胃肠道梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显出各自的轮廓，同时伴有该部位的蠕动增强，可以看到蠕动波。
54、额外心音：在原有四个心音之外，又出现额外的附加心音称额外心音。
如喷射音、奔马律、二尖瓣开放拍击音及心包叩击音等。
55、血尿：尿中含有一定量的红细胞时称血尿。
可呈淡红、洗肉水样、黑红色，可混有血块。
56、隐性黄疸：血清中总胆红素浓度在17.1-34.2umol/L之间，肉眼看不出。
57、蜘蛛痣：皮肤细小血管分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，多出现在面，颈，手背，前胸，上臂和肩。
与雌激素增高有关，见于肝硬化。
58、吸收热：组织细胞坏死、组织蛋白分解、坏死产物吸收所致的无菌性炎症引起的发热。
简答题1、临床上发热如何分度？答：低热: 37.3～38.0℃;中度热: 38.1～39.0℃；高热: 39.1～41.0℃;超高热: 41.1℃以上。
2、常见的热型有几型，有何临床意义？答：1、稽留热：体温持续在39～40℃以上高水平，24h波动不过1℃,可持续数天或数周,见于球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒高热持续期。
2、弛张热：体温在39.0℃以上,24h波动差在2℃以上,但最低时仍高于正常水平。
可见于败血症、化脓疾病、重症肺TB、风湿热等。
3、间歇热：高热期与无热期交替出现波动可达数度，高热时可达39.0℃以上,若干小时后降至正常,数小时或数日间歇后又突然升高见于疟疾、急性肾盂炎。
4、波状热：体温逐渐升高39.0℃以上,数天后又逐渐降至低热或正常水平,如此多次反复,见于布氏菌病。
5、回归热：体温急剧升高至39.0℃或以上,持续数天后又突然降至正常水平,高热期与无热期各持续若干天, 如此反复多次,见于回归热、何杰金氏病、周期热等。
6、不规则热：发热无一定规律, 见于结核病、风热湿、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
3、内脏痛、躯体痛、放射痛有何特点？答：内脏痛：来自内脏的痛觉信号，特点：1、定位不确切 2、部位模糊，痉挛 3、伴有恶心、呕吐、出汗等。
敏感刺激：牵拉；平滑肌痉挛、缺血、炎症或化学刺激。
躯体痛：来自腹膜壁层、腹壁痛觉信号，特点：1、定位明确 2、痛觉强烈，持续 3、腹肌强直 4、受体位或压力变化加重。
敏感刺激：戳刺、切割、挤压、烧灼等。
牵涉痛：内脏疼痛信号传至相应的脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛。
特点：1、定位明确，疼痛剧烈 2、有压痛、肌紧张及感觉过敏等。
4、如何鉴别心、肾、肝源性水肿？答：心原性水肿、肝原性水肿与肾原性水肿的区别━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━心原性水肿肾原性水肿肝原性水肿───────────────────────────开始部位足部开始向上遍及全身眼睑颜面开始而遍及全身踝部开始头面上肢无发展快慢发展较缓慢发展常迅速发展较缓慢水肿性质坚实移动性小软而移动性大表现为腹水伴随症状伴心功能不全，如心脏伴肾脏病症，如高血压蛋门静脉高压、。
肝静脉回流受阻、肝损害增大心杂音肝肿大白尿血尿管型尿眼底变化━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━————————————5、叙述心源性呼吸困难的发生机制？答：1、出现肺淤血导致交换功能障碍；2、肺泡张力增高经迷走神经兴奋-冠状动脉收缩-心肌供血减少-心功能下降；3、肺少量下降、回心血量增加-肺淤血加重；4、小气管收缩-肺泡通气量下降；5、呼吸中枢反应迟钝。
6、中心性与周围性发绀如何鉴别？答：中心性发绀特点：全身性、皮肤温暖。
周围性发绀特点：出现于肢体下垂部与末梢部,皮肤冰冷，加温或按摩发绀可退。
7、上、下消化道出血如何鉴别？引起上消化道出血的常见原因有哪些？答：上消化道出血：多暗红色或柏油样便; 出血多,伴肠蠕动加速,也可排较鲜红色血便。
下消化道出血：较鲜红；但小肠出血, 血在肠停留时间较长,也可呈柏油便。
常见原因：1、食管疾病：食管炎、食管癌、食管静脉曲张破裂 2、胃和十二指肠疾病：消化溃疡最常见、急性胃黏膜病变 3、肝、胆疾病：肝硬化门脉高压、肝癌、胆囊与胆道结石 4、胰腺疾病：胰腺癌 5、急性传染病：流行性出血热 6、血液病：白血病血小板减少性紫癫、血友病 7、其他：尿毒症等。