循证护理在脊髓损伤护理中的应用
【 摘要 】 目的 探讨脊髓损伤常见并发症 的护理对策。 方
法 依据循证护理 , 解决脊髓损伤忠暂发生压疮 、 呼吸功能
障 碍 、 道 功 能 障碍 、 尿 系统 感 染 等 问题 的实 践 过 程 肠 排 结 果 5 例 患 者均 缩 短 住 院 时 间 , 得 满 意效 果 . 论 循 1 取 .结 证 是 临 床护 理 的 基 础 , 仅 可提 高护 理 质 量 , 且 可进 一 不 而 步 提 高 骨科 护 理 的专 业性 特 殊 性
【 关键词 】 脊髓损伤 循证护理
循 证 护 理 学 是 以有 价 值 的 、 可信 的 科学 研究 结 果 为 依 据 , 提 出问 题 , 找 实 证 , 用 实 证 将 可 利 用 的 最 适 宜 的 护 理 研 究 依 寻 运
促 进 肺 膨 胀 和排 痰 , 防肺 部 感 染 和 肺 不张 ; 雾 化 吸 入 : 规 预 ⑤ 常 给 雾 化 液 2 r + 蛋 白 酶 4 0 u+庆 大 8万 I+地 塞 米 松 Ol糜 a 00 1
起 F肢挛缩原因有①双下肢瘫痪或肌无力 ,患 者不能做 主动运 动, 长期处 于屈曲位及足 下垂位 , 缺乏功能锻炼 I ②静脉和淋 ;
巴 回流 畅 , 节 周 匍组 织 中浆 液 纤维 性 渗 出和 纤 维蛋 白沉 积 , 关
发生 纤 维 粘 连 , 并伴 有 关 节囊 和周 围肌 挛缩 ,致 使 关 节 活 动 障 碍 ; 腓 总 神 经 受 压 或损 伤 ~ () 理 于预 : 良姿位 摆 放 : 瘫 ② 3护 ① 截
3~ 4水平 损 伤 , 冈懈 肌 和 肋 问 肌 的全 身 麻 醉 I 发 生 急性 呼 可 而 吸 功 能 障 碍 ; 术后 血 肿 , 骨 块 压 迫血 管 以及 喉 头水 肿 ; 术 植 ④ 后 肺 部感 染 , 不张 , 不 易咳 出 。 ( ) 啼 痰 3 护理 干预 : 证 小 组 针 对 循 引起呼l 吸功能 障 碍 的 原 吲 , 取 了 如下 措 施 : 发 生 急性 呼吸 功 采 ① 能 障 碍 , 气 管切 开 以 及 呼 吸机 辅 助 呼 吸 , 用 呼 吸 机者 , 每 行 使 应
取 相应 措 施 :
2 2 呼吸功能障碍 () . 1 问题的提 出: 呼吸功能障碍是脊髓损 伤的早期并发症 , 若不及时处理 , 可危及患者生命。( ) 2 循证 : 循
i 小 组通 过 仔 细 分 析 , 索 相 关文 献 , 找 出引 起 呼 吸功 能 障 碍 止 检 查
的原【 :工脊髓损伤后 ,呼吸中枢向下传导束丧失功能 ;② 颈 大 1
我 院 20 0 6年 1 ~ 0 7午 3月共 收治 脊 髓 损 伤并 发 症 患 月 20 者 5 例 , 中男 性 3 1 其 3例 , 女性 1 8例; 年龄 2 5 4~ 6岁 ; 伤原 因 受
为车祸 3 7例 , 伤 9例 , 它 5例; 伤部 位 于 颈 椎 3 跌 其 受 6例 , 椎 胸
维普资讯
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56 ・ 2
中国中医急症 20 年 4月第 1 卷 第 4期 JT M A t 08Vll , 08 7 E C . p. 0 ,o 7 N 2 - 4
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护
理
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循证护理在脊髓损伤护理中的应用
昔 艳 辉
中图分 类 号 : 4 3 6 文 献 标 识 码 : R 7 . B 文 章编 号 :04—7 5 2 0 )4— 52— 2 10 4 X(0 80 0 6 0
方 法 , 取 必要 的护 理 干 预 , 得 良好 的效 果 。 现 报告 如下 采 取 、 1 临床 资 料
2 3 下肢 挛 缩畸 形 .
( ) 题 的 提 出 : 防下 肢 挛缩 畸形 是 1问 预
护 理 工 作 的基 本 内容 之 一 , 是 药 物所 不 能 替 代 的 , 见 有下 肢 也 常 届 曲 挛缩 畸形 及 足 下垂 。 【 ) 证 : 证 小 组 查 阅 文献 , 现 引 2循 循 发
5 mg. 日 3~4次 , 次 2 mi。 每 每 0 n
据 、 理 人 员 的 个 人技 能 以 及患 者 的 实 际情 况 、 值 观 、 望 这 护 价 愿
三个基本条件有机结 合起 来 , 制定出 一套完善的护理方案 …。
脊 髓 损 伤 在 我 国 已 成 为 -种 造 成 劳 动 力 丧失 的 严 蘑 外 伤性 疾 一 病 _ , 患 者 自身 及 家庭 均 产 生 极 大 的影 响 。 们 运 用循 证 护 理 2对 I 我
小时检查呼吸机 的运作情 况, 记录呼吸机使用的各种参数 ; ②定 时 翻身拍背 , 做好顺化弓流 ; 手术患者术后 2 h内床边 必须备 l 4
气管切开包 , 严密 观 察 呼 吸情 况 ; 发 现 呼 吸 困难 , 时予 以吸 若 及
氧 , 告 医牛 紧急 处理 ; 指 导患 者定 时 做 深 呼 吸和 有 效 咳 嗽 , 报 ④
2 1 压 疮 ( ) . 1 问题 的 提 出 : 压疮 是脊 髓 损 伤 患 者最 常 见的 并
字鞋保持中立位 , 预防足下垂 膝外侧放 一软枕 保 持 正 常 的生 理 曲度 。 双 下 肢外 展 位 ,双 大腿 之
间放置软扰以防止下肢内收挛缩畸形。② 被动运动 : 在肌肉完
l O例 , 椎 5例 : 腰
2 护
理
患 者 在 仰 卧 时 , 关节 应 保 持 背 固 9 。 , 踝 0位 足底 用 木 板或 穿 “ ” 丁
成立循证小组 , 掌握 循 汪的 有 效 办法 , 出 循 汪 问题 , 索 提 榆 关 键词 , 出 相 关 资料 . 证据 的 真实 性 、 靠 性 及 临床 实 用 性 找 对 可 作 出评 价 、 定结 论 确
循证护理在颈髓损伤并发症防治中的应用
循证护理在颈髓损伤并发症防治中的应用循证护理是以实证为基础的实践,是指护理人员慎重准确和明确应用所能获得的最好研究证据,同时结合护士的专业技能和多年临床经验,并考虑患者价值和意愿,将三者结合起来制定出适应患者实际情况的护理计划并提供相应的护理措施。
随着循证护理在护理领域中广泛开展,我科将循证护理应用于20例颈髓损伤的护理实践中,取得了满意的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:2006年1月~2008年4月,我科共收治颈髓损伤患者20例,男19例,女1例,年龄21~78岁,平均53.6岁,18例患者急诊入院,2例患者于外院住院后转入我院,所有患者均发生不同程度的四肢瘫痪,入院后常规维持生命体征,脱水、抗神经水肿、颌枕带牵引或颅骨牵引及其他对症处理,择期手术减压复位内固定。
其中8例患者施行手术治疗,10例经保守治疗康复,2例术前死于呼吸衰竭和体温异常,术后1例死于严重肺部感染。
1.2 方法1.2.1 确定问题:颈髓损伤并发症具有很大的危害性,它能危及患者生命,因此为了更好地制定防治并发症的最佳护理方案,我们采取了循证护理的方法。
通过对20例颈髓损伤患者的具体情况分析,我们确定需要循证的护理问题为肺部感染、压疮、泌尿系感染、便秘、失用性肌萎缩、关节僵硬等。
1.2.2 循证方法:应用网络检索有关资料,寻找证据,对资料的可靠性、实用性进行分析评估,并将所获得的证据和护理专业技能与患者的愿望及需求相结合,制定并实施护理方案。
2 结果本组20例,2例患者术前死于呼吸道衰竭和体温异常;2例出现肺部感染中1例死于严重的肺部感染;I期压疮、便秘各1例,未出现泌尿系统感染及失用综合征病例。
3 护理3.1 肺部感染:肺部感染是颈髓损伤的一种严重并发症,其原因是长期卧床,患者清理呼吸道无效,导致分泌物在肺内存留引起感染。
措施:(1)患者戴围领固定颈部,避免颈部前曲、后伸扭动,保持颈部与躯体纵轴成一直线,每2小时帮助患者翻身、叩背1次,促进痰液的松动与排出;(2)指导患者做深呼吸和用力咳嗽,促进肺膨胀和排痰。
颈脊髓损伤患者围手术期的循证护理
颈脊髓损伤患者围手术期的循证护理摘要】目的探讨颈脊髓损伤患者常见问题的护理对策。
方法循证护理应用于颈脊髓损伤患者,解决患者自主神经功能紊乱、疼痛、肿胀、压疮、肺部感染、泌尿系感染、窒息问题的实践过程。
结果36例患者住院期间2例发生肺部感染,2例自主神经功能紊乱,1例窒息,1例发生泌尿系感染,无压疮发生。
结论对颈脊髓损伤患者应用循证护理可明显减少相关并发症的发生。
【关键词】循证护理颈脊髓损伤护理【Abstract】Objectives Todiscuss the nursing countermeasures of common problems in patients withcervical fracture. Methods All patients receivedevidence-basednursing in order to tackle problems suchas pain,paralysis,pulmonary infection,pressure ulcer,urinary tract infection andasphyxia. Results No one complicatedwithpressure, 3 withpulmonary infection, 2 withurinary tract infection,1 withasphyxia. Conclusions Evidence-basednursing is the base of clinic nursing.Itcan not only improve the quality of nursing andbenefit patients,but also can expandthe n urses’ knowledge.【Key words】 Evidence-basednursing Cervical fracture Nursing循证护理(Evidence-basednursing,EBN)是20世纪90年代在循证医学理论带动下产生的新型护理观念,其核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据,既有据可循的现代护理发展。
护理路径在脊髓损伤康复护理中的应用价值
Application Value of Nursing Path in Rehabilitation Nursing of Spinal Cord Injury
ZENG Xiao.ping.H E Zeng-yi(c。 po“ .ng “ 。
ABSTRACT:Objective to analyze appl icat ion value of nursing path in rehabilitation nursing of spinal cord mjury. M ethods divide 52 cases spi na l cordmjurypatientsintotwogroups randomly,26 casesin each.Control groupwas
摘 要 : 目的 分析护理路径在脊髓损伤康复护理 中的应用价值。方 法 将 52例脊髓损伤患者随机分为两组各 26例, 对照组行常规康 复护理 ,观察组在康复护理 中应 用护理路径 ,比较两组 护理效果 结果 两组护理后 日常生活能力评 分 均 明显 高于 护 理 前 。且 观 察 组 护理 后 日常 生 活 能力 评 分 (73.15±7.08)分 、 护 理 满 意度 92.3l% 均 明 显高 于 对 照 组 的 (62.39±7.12)分 、69.23% (P<O.05)。结 论 为 脊 髓损 伤 患者 行 康 复护 理 时 。应用 护 理路 径 可 明显促 进 日常 生活 活 动
循证护理在颈脊髓损伤重症患者护理中的应用分析杨婷
循证护理在颈脊髓损伤重症患者护理中的应用分析杨婷发布时间:2023-06-15T03:25:49.826Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2023年7期作者:杨婷[导读] 目的:探究循证护理在颈脊髓损伤重症患者护理中的应用效果。
新疆医科大学第一附属医院新疆乌鲁木齐 830011【摘要】目的:探究循证护理在颈脊髓损伤重症患者护理中的应用效果。
方法:将2020年10月至2022年12月我院收治的79例颈脊髓损伤重症患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=39例)和对照组(n=40例)。
对照组实施常规护理模式。
观察组实施循证护理措施。
结果:在患者护理满意度方面,观察组护理满意度为92.30%,对照组护理满意度为75.00%,观察组护理满意度明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:实施循证护理措施在颈脊髓损伤重症患者的护理中,护理人员的主观能动性更强,护理工作的落实更加全面,护理工作中能够及时有效的发现问题并给与改进,保障了护理质量,患者生活水平更高,值得参考。
【关键词】循证护理;颈脊髓损伤;重症患者伴随着国家建筑行业以及交通行业的持续发展,使得颈脊髓损伤的风险逐年提升[1]。
患者患病后容易出现感觉消失等情况,严重影响其正常生活状态以及生活方式[2]。
为此,对此类患者开展及时有效的护理干预措施极为重要。
本研究主要以我院于2020年10月至2022年12月收治的79例颈脊髓损伤重症患者为研究对象,对患者实施循证护理措施,并得出最终满意结果,具体操作如下:1资料与方法1.1临床资料将我院于2020年10月至2022年12月收治的79例颈脊髓损伤重症患者,采用随机数字表法分为两组,即观察组(n=39例)和对照组(n=40例)。
观察组:男性20例,女性19例;年龄17岁-78岁,平均年龄(42.37±3.34)岁;对照组:男性20例,女性20例;年龄19岁-76岁,平均年龄(42.44±3.51)岁。
循证护理模式在脊髓型颈椎病围手术期的实践效果观察
循证护理模式在脊髓型颈椎病围手术期的实践效果观察【摘要】目的探讨循证护理模式在脊髓型颈椎病围手术期的实践效果。
方法选取我院2016年5月至2017年5月期间收治的64例进行脊髓型颈椎病前路手术治疗的患者,分为观察组与对照组。
对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。
结果观察组住院时间与恢复行走时间明显少于对照组(P<0.05);观察组JOA重度评分明显低于对照组(P<0.05)。
结论在对脊髓型颈椎病患者进行临床手术治疗的同时,采用循证护理可有效改善患者临床症状,减少并发症情况的出现,促进患者恢复,提高治疗有效率,值得临床推广应用。
【关键词】循证护理;脊髓型颈椎病;围手术期;手术治疗脊髓型颈椎病属于一种脊髓功能障碍疾病,该病发病率较高,患者多为中老年人群。
脊髓型颈椎病临床中主要采用手术治疗,有研究表示,通过有效的循证护理模式能提高治疗有效率。
本次研究选取我院2016年5月至2017年5月期间收治的64例进行脊髓型颈椎病前路手术治疗的患者,分为观察组与对照组。
对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。
就循证护理模式在脊髓型颈椎病围手术期的实践效果进行具体分析,现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2016年5月至2017年5月期间收治的64例进行脊髓型颈椎病前路手术治疗的患者,依照患者进行脊髓型颈椎病前路手术治疗的先后顺序将其分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。
各32例。
观察组32例患者中,男性患者19例,女性患者13例,患者最大年龄73岁,最小年龄56岁,平均年龄(65.12±4.83)岁;对照组32例患者中,男性患者18例,女性患者14例,患者最大年龄75岁,最小年龄57岁,平均年龄(65.33±4.76)岁。
两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异(P>0.05),有可比性。
1.2护理方法予以对照组患者骨科常规护理,依照以往经验对患者进行基本护理。
循证护理方案在脊髓型颈椎病围手术期护理中的应用价值
患者需求及科学合理的护理方案提供依据ꎮ 方法 选取北京积水潭医院 2016 年 2 月—2018 年 11
月收治的脊髓型颈椎病患者共 122 例ꎬ依据护理方案的不同将其分为对照组与循证组ꎬ每组 61 例ꎮ
对照组患者予以常规基础护理方案ꎻ循证组患者在常规措施基础上给予基于循证护理方案的干预
措 施ꎮ观察比较2 组患者对脊髓型颈椎病的认知能力、临床疗效以及患者的护理满意度ꎮ结果
循证组患者的脊髓型颈椎病知识、态度以及预防评分均显著高于对照组ꎬ差异均有统计学意义( P
均 < 0. 05) ꎻ循证组患者的临床总有效率为 95. 08% (58 / 61) ꎬ显著高于对照组的 65. 57% (40 / 61) ꎬ
感觉异常、行走不稳且有束带感、神经反射病理阳性
的病情ꎬ对其进行综合性评估总结ꎬ对于患者的认知
以及四肢肌张力增高等ꎻ③所有患者对研究知情ꎬ了
能力、身体状况予以评估分析ꎬ依据评估结果以及可
解干预内容等并签署同意书ꎮ 排除标准:①合并严
能出现的问题等提出相应的护理解决方案ꎮ 查阅有
319
现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2020 Janꎬ 29(3)
[ 关键词] 循证护理方案ꎻ脊髓型ꎻ颈椎病ꎻ围手术期ꎻ认知能力
doi:10. 3969 / j. issn. 1008 - 8849. 2020. 03. 024
[中图分类号] R473. 6 [文献标识码] B [文章编号] 1008 - 8849(2020)03 - 0318 - 04
循证护理在脊髓损伤患者中的应用
33 2 泌 尿 系 统 感 染 由 于 膀 胱 逼 尿 肌 或 括 约 肌 功 能 的 丧 . . 失 , 者 因 尿 潴 留 而 需 长 期 留 置 导 尿 管 , 发 生 泌 尿 系 统 感 患 易 染 。导 尿 管 留置 时 间 是 发 生 菌 尿 的 危 险 因 素 。 护 理 干 预 :
或潮气量下 降、 血氧饱和度下 降时 , 即给 予及时吸痰 J 。④正
确 吸 痰 , 痰前 后 给 予 预 吸 氧 3r n 吸 痰 时 问 每 次 不 超 过 l 吸 i, a 5 S连 续 吸痰 不 得 超 过 3次 , 引 负 压 < 0 /3H ( /' g= , 吸 2 0/1 g 1/i H 1 / /l q
0 1 3k a , .3 P ) 一次一 管。先 吸净 口鼻处 , 更换吸痰管后 , 再抽 吸 气管切开处 , 严格无菌操作 , 动作 轻柔 。进 吸痰管 时不可给予 负压 , 以免损伤患者气道 , 采用边 上提 、 边旋转 、 吸引或旋转 边 冲洗式 吸痰 , 避免上 下提插 或 多次反 复 吸痰损 伤黏 膜。选用
齐量 理杂基 2 1 O0年第 1 卷第 1 6 2期
者心理问题 , 减轻 了术 后不适 , 少 了并发 症 , 临床 护理 工 减 使 作更科学 、 更严谨 、 更有效。帮助护士在 护理过 程 中将 最新 的 研究结果 、 护理人 员的 临床经 验与 患者 的实际 情况 结合 起来 考虑 , 避免 了护理工作 的盲 目性 和主观性 , 使护 理工作 有证 可 循, 有据可依 。这对护理人员也提 出 了更高 的要求 , 更加 突
颈脊髓损伤患者围手术期的循证护理
颈脊髓损伤患者围手术期的循证护理(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:王雪燕柳宜芹李秀云【摘要】目的探讨颈脊髓损伤患者常见问题的护理对策。
方法循证护理应用于颈脊髓损伤患者,解决患者自主神经功能紊乱、疼痛、肿胀、压疮、肺部感染、泌尿系感染、窒息问题的实践过程。
结果36例患者住院期间2例发生肺部感染,2例自主神经功能紊乱,1例窒息,1例发生泌尿系感染,无压疮发生。
结论对颈脊髓损伤患者应用循证护理可明显减少相关并发症的发生。
【关键词】循证护理颈脊髓损伤护理【Abstract】Objectives Todiscuss the nursing countermeasures of common problems in patients withcervical fracture. Methods All patients receivedevidence-basednursing in order to tackle problems suchas pain,paralysis,pulmonary infection,pressure ulcer,urinary tract infection andasphyxia. Results No one complicatedwithpressure, 3 withpulmonary infection, 2 withurinary tract infection,1 withasphyxia. Conclusions Evidence-basednursing is the base of clinicnursing.It can not only improve the quality of nursing andbenefit patients,but also can expandthe nurses’ knowledge.【Key words】Evidence-basednursing Cervical fracture Nursing循证护理(Evidence-basednursing,EBN)是20世纪90年代在循证医学理论带动下产生的新型护理观念,其核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据,既有据可循的现代护理发展。
循证护理在脊髓损伤合并截瘫患者中的应用效果
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循证护理模式用于脊髓型颈椎病围手术期护理中的效果分析
循证护理模式用于脊髓型颈椎病围手术期护理中的效果分析发布时间:2021-04-12T07:32:15.513Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2021年第2期作者:金爱芳[导读] 本文将针对我院58名此类患者进行循证护理模式应用价值研究,具体内容报告如下。
上海市宝山区中西医结合医院 201900【摘要】目的:应用循证护理模式,研究与分析其在脊髓型颈椎病围手术期护理中产生的作用。
方法:随机抽选我院58名脊髓型颈椎病患者进行研究,抽选时间为2019年4月~2020年8月,使用双盲法将其划分为X组(观察组)与Y组(对照组),每29名患者为一组。
X组患者接受循证护理模式,Y组患者接受一般护理程序。
就将X组与Y组患者认知水平以及临床疗效进行比较。
结果:对比X组与Y组患者认知水平,X组患者在知识认知、预防认知、态度认知方面认知评分依次为(93.32±6.15)分、(95.14±3.57)分、(95.26±5.09)分,均优于Y 组,差异有统计学意义(P<0.05)。
对比X组与Y组患者护理体验状况,X组护理体验较好的患者共计28名,占比为96.55%,优于Y组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:应用循证护理模式能够有效提升脊髓型颈椎病患者各项认知水平,改善患者护理体验状况,提升手术疗效。
【关键词】循证护理模式;脊髓型颈椎病;护理体验;手术疗效近年来,随着人们生活和工作方式的改变,临床中脊椎病患者数量逐年增加,对人们生活质量产生较大负面影响[1]。
针对脊髓型脊椎病患者一般使用手术方式进行治疗,但手术操作过程较为复杂,存在风险因素较多,为提升手术疗效,促进患者恢复脊椎功能,本文将针对我院58名此类患者进行循证护理模式应用价值研究,具体内容报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机抽选我院58名脊髓型颈椎病患者进行研究,抽选时间为2019年4月~2020年8月,使用双盲法将其划分为X组(观察组)与Y组(对照组),每29名患者为一组。
