浅谈剖宫产术中常见问题的分析及护理措施
剖宫产术后护理问题及措施
剖宫产术后护理问题及措施1. 剖宫产后的现状好嘞，咱们今天来聊聊剖宫产之后那些烦人的护理问题。
哎呀，刚刚经历了生产的妈妈们，真是辛苦了！经历了这个“大场面”，身体肯定有点虚弱，再加上心情各种波动，护理工作可得特别重视啊。
1.1 身体恢复的挑战首先，术后恢复可不是一蹴而就的，得慢慢来。
剖宫产可是大手术，肚子上那几道线可不是小玩意儿，稍不留神就可能发炎。
所以，妈妈们要多注意，不要想着一出院就能跳舞，慢慢来，切忌急躁。
要知道，身体是革命的本钱，得好好珍惜。
1.2 情绪波动的小秘密再说说心情，刚当妈妈的姑娘们，情绪简直就像过山车，有时候高兴得像吃了蜜，有时候又低落得像掉了云。
这个时候，亲友的陪伴特别重要。
就算你不想说话，身边有人坐着，也能让你心里暖暖的。
而且，听听别人的故事，说不定能让你放松心情呢。
2. 日常护理措施说到护理措施，那可真是门大学问！这里面可有不少“秘籍”，咱们一个个来看。
2.1 饮食方面的安排首先，饮食一定要注意，俗话说“病从口入”，可别大意哦。
产后恢复需要营养，得吃得丰富些。
别以为吃啥都行，得多吃点新鲜的水果和蔬菜，补充维生素，肠道才不容易“堵车”。
当然，喝水也是相当重要，水喝得好，身体才会更快恢复。
2.2 适当的活动还有，适当活动也是关键。
可是别急着去跑步，先从简单的走动开始。
刚开始的时候，慢慢走，放松一下，不要给自己太大压力。
有人说“走路能治百病”，这话一点不假哦。
每天走一走，不仅能促进血液循环，还能帮你缓解焦虑，简直是两全其美！3. 心理支持的重要性最后，咱们聊聊心理支持。
这个可真不能忽视啊。
现代社会压力山大，很多新妈妈在剖宫产后都可能面临一些心理挑战。
比如，自己突然变成了妈妈，有时候会感到无所适从，这时候就需要找人聊聊。
3.1 亲友的支持朋友们、家人们，都是你们的坚强后盾。
有时候，亲友的一句鼓励，就能让你心里暖暖的。
还可以多参加一些新妈妈的交流群，互相交流，分享育儿经验，听听别人的故事，心里自然会觉得轻松不少。
剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理
剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理剖宫产是一种常见的分娩方式，但是手术本身存在一定的危险性，易引起各种并发症。
本文主要探讨剖宫产术后常见的并发症及防治处理。
一、术后感染术后感染是剖宫产最常见的并发症之一。
主要表现为发热、腹痛、恶露异常等症状，可能需要再次手术治疗。
预防感染非常重要，术前需要对患者进行彻底的清洁消毒，并在手术中严格按照无菌操作规范进行。
二、输血并发症剖宫产手术中需要输血时，患者可能会出现输血反应或因输血导致感染等并发症。
预防输血并发症可以从以下多方面入手：合理判断输血指征，尽量减少输血量、输血速度，注意血液质量和保存时间，选择血型匹配合适的血液制品等。
三、血管送血不足血管送血不足是因为子宫切除后血管伤口难以完全止血，导致产妇出现明显的腹痛、贫血等症状。
预防措施包括在手术中严格止血、缝合等措施，术后给予补血和抗感染治疗。
四、子宫切口裂开子宫切口裂开是一种非常严重的后果，可能导致产妇失血、休克等危险情况。
主要预防措施是严格控制手术操作，选择合适的手术方式、技术水平高的医生进行手术，并且术后需要进行有效的休息和治疗。
五、肺栓塞肺栓塞是一种威胁生命的并发症，主要表现为呼吸困难、胸痛等症状。
预防措施包括术前对患者进行全面身体检查，排除患者自身存在的风险因素，如心脏病、高血压等，手术中需要严格控制肺栓塞的危险因素，如术中长时间卧床不动等。
总之，剖宫产手术后并发症的预防和处理，需要医生在手术过程中严格把握，术后需要及时进行有效的治疗和护理，尽可能减少患者的疼痛和不适，并保证产妇及胎儿的健康和安全。
剖宫产术中的常见问题及对策
患者性格特点 ， Ａ型人格 患者要 作为重 点 注意 对象。教导 家 属为患者准备的衣裤要合身 ， 鞋子大小合适 ， 且 注意防滑。家 属在院陪护期 间一 定要保 持患者处 于有 人看护 的状态 ， 如 临 时有事需要外 出也 要告 知值班 护士等等 ， 并与 家属 签属护 患
沟通单 ， 让其思想上重视此事件及后果发生 的严重性 。
物体 ， 起床时现在床上 坐立后站立等 。 １ ． ５ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进行数 据的统计与分 析， 全部数据资料用均数 ± 标准差 （ ± ｓ ） 表示， 组问 比较采用
［ １ ］ 乔丽曼． 品管圈在降低静脉药物配置中心差错中的作用
［ Ｊ ］ ． 中国药学 杂志， ２ ０ １ ０ ， ３ ０ （ ２ ３ ） ： ２ ０ ２ ５ ．
剖宫产手术是处理高危妊娠 ， 解决难产 的重要方 法之一 ， 为妇产科常见手术 ， 其优点是既能 减轻痛 苦 ， 又 能挽救母儿生 命 。近几年因社会 因素剖宫 产率呈逐 年 上升趋势 ， 剖宫 产手 术虽然在手术室短暂停 留， 但却是 整个疾病 治 疗 中的关 键环
节 。笔者根据 自己 多年工作 经验 ， 总结剖 宫产 手术 中的护理
通与交流 Ｊ 。通过 这次品管 圈活动 ， 不但 提高 了神经 内科护
有针对性 的专业知 识的学 习 ， 提高护理人 员 的相关 知识水平 和素质 ， 使之能够客 观准确地评估神经 内科 住 院患者 的病情 ， 并作 出相应指导 ， 增强 护理人员 的责任感 。
１ ． ４ ． ４ 对患者 实施安全健康 教育 ： 为 患者 讲解病情 ， 如使用 的某些药物可能会造成头晕 、 血压 降低 等不适情况 ， 告知患者
也会影响手术愈合 。
剖宫产护理诊断及措施术后
摘要：剖宫产作为一种常见的分娩方式，在解决难产和母婴健康问题时发挥着重要作用。
然而，由于手术创伤较大，术后护理显得尤为重要。
本文将详细介绍剖宫产术后的护理诊断及措施，以帮助产妇顺利康复。
一、剖宫产术后护理诊断1. 生命体征异常：密切观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 子宫收缩情况：剖宫产后，子宫收缩是判断产妇恢复情况的重要指标。
观察子宫收缩频率、强度及持续时间，如有异常应及时通知医生。
3. 阴道流血量：注意观察产妇的阴道流血情况，如出血量过多，应及时处理。
4. 切口恢复情况：观察切口有无红肿、渗液、出血等症状，如有异常应及时处理。
5. 肠胃功能恢复：观察产妇的排气、排便情况，如出现便秘、腹胀等症状，应及时采取措施。
6. 心理状态：关注产妇的心理变化，给予适当的心理支持和鼓励。
二、剖宫产术后护理措施1. 生命体征监测（1）术后每小时监测生命体征1次，直至平稳。
（2）观察呼吸、脉搏、血压、体温等指标，如有异常及时通知医生。
2. 子宫收缩观察（1）产后2小时内，每30分钟观察子宫收缩情况1次。
（2）产后2小时后，每小时观察子宫收缩情况1次。
3. 阴道流血观察（1）观察阴道出血量，如出血过多，应及时通知医生。
（2）保持外阴清洁，预防感染。
4. 切口护理（1）术后第一天进行伤口换药，观察伤口有无红肿、渗液、出血。
（2）保持切口周围皮肤干燥、清洁，避免感染。
（3）避免剧烈运动，以免伤口裂开。
5. 肠胃功能恢复（1）术后6小时，待肛门排气后，可进食少量流质食物。
（2）术后第二天，过渡到半流质饮食。
（3）术后第三天，逐步恢复正常饮食。
6. 心理护理（1）了解产妇的心理需求，给予适当的心理支持和鼓励。
（2）鼓励产妇与家人沟通，分享自己的感受。
（3）保持乐观的心态，有助于产妇康复。
7. 早期活动（1）鼓励产妇在术后6小时下床活动，预防血栓形成。
（2）活动量逐渐增加，以促进胃肠蠕动，预防肠粘连。
剖宫产手术的常见问题解答
剖宫产手术的常见问题解答剖宫产是一种通过腹部手术切口来进行分娩的方法。
由于某些原因，部分孕妇在分娩过程中可能需要进行剖宫产手术。
以下是剖宫产手术常见问题的解答，希望能对您有所帮助。
一、剖宫产手术的适应症是什么？剖宫产手术适用于以下情况：1. 围产期高危因素，如胎儿宫内窘迫、先兆子痫等。
2. 妊娠并发症，如胎盘早剥、胎盘横位等。
3. 孕妇生殖道解剖异常，如盆骨狭窄等。
4. 孕妇主动要求剖宫产，但需经医生充分评估和咨询。
二、进行剖宫产手术有哪些风险？剖宫产手术与阴道分娩相比，可能会带来以下风险：1. 手术切口感染：由于手术需要切开腹壁和子宫，可能导致感染。
2. 出血：手术时会涉及到子宫的切割，可能引起大量出血。
3. 疤痕形成异常：手术切口的愈合可能导致疤痕过度增生或瘢痕形成。
4. 异位妊娠：剖宫产手术后，子宫内膜异位的风险相对较高。
5. 麻醉相关风险：剖宫产手术需要麻醉，在某些情况下可能导致呼吸抑制或其他麻醉相关并发症。
三、剖宫产手术后的恢复需要多长时间？剖宫产手术后，一般需要2-3天住院观察。
具体恢复时间因个体差异而异，但通常需要4-6周才能完全康复。
在恢复期间，应遵循医生的建议，注意伤口护理，避免过度劳累，均衡饮食，注意休息。
四、剖宫产手术后会影响母乳喂养吗？剖宫产手术不会直接影响母乳喂养。
母乳是根据需求自然产生的，剖宫产手术不会对乳腺产生影响。
但手术后可能会给乳房按摩和宝宝吸吮带来一些不便，因此需要特别关注乳房的健康，并寻求专业医生的指导。
五、剖宫产手术后会对下一次生育造成影响吗？剖宫产手术不会对下一次生育一定造成不良影响。
然而，多次剖宫产手术可能会增加子宫破裂的风险。
所以，如果计划再次怀孕，应当在医生的指导下进行全面评估，选择合适的分娩方式。
六、剖宫产手术后如何预防术后并发症？为预防术后并发症，可以采取以下措施：1. 保持手术切口的清洁干燥，避免感染。
2. 规避剧烈运动和重物提起，以防出血或疝气形成。
剖宫产手术护理中的问题与护理措施
ｉ 曼 。 ２ ０ １ ５ ￣ ｉ 墨 ｉ
剖宫产手术护理 中的问题 与护理措施
黄 丹 丹
（中南大学湘雅三 医院 湖南 长 沙 ４ １ ０ ０ ０ ０）
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ２ ． ３【 文献标识码 】 Ｂ【 文章编号 】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ５ ） ６
剖 宫产手 术关 系着产 妇和 孩 子双 方 的生命 安 全 ，对 医生和 产 妇 都有较 强烈 的心里 压迫 力。因 此 ， 做 好剖 宫产 手术 的护 理工 作 ， 及 时发现 剖 宫产手 术护 理 中的 出现 的各类 问题 ，提 出建设 性 的建 议 ，不 仅有利 于手 术 的顺利 完成 ，而 且 能 以进一 步提 高剖 宫产 手 术 质量 。
【 摘要 】 目的 ：结合 临床 实践 ，探 讨 分析剖 宫产手 术护理 中的 出现 的各 类 问题 ，并针 对 此类 问题提 出建设性 的护 理措施 和手段 ，以 期 进 一步提 高剖 宫产手术 质量 ， 最 大限度 的保 证进 行剖 宫产 手 术产妇 的舒适 度和 满意 程度 。方 法 ：回顾 性研 析 自 ２ ０ １ ３年 ６月一 ２ ０ １ ４ 年６ 月 以来在我 院接 受剖 宫产 手 术的 １ ７ ４例 产妇 的临床 资料 和护 理心得 ，对 常见 的护理 问题 ，例 如 恐・ 映、疼痛 、寒 战 、低 血压 等采取 相对 应 的护理 措施 。结果 ：进行 剖 宫产手 术 的 １ ７ ４ 例 产妇 中，术后分 别有疼 痛 １ ５ ４例 ，发 热 ４ ８ 例 ，寒 战 ５ １ 例 ，低 血压 ３ ４ 例 ，护 理人 员均及 时 采 取相 对应 的护理措 施 ，产妇 一切 平安 。结 论 ：及 时发 现剖 宫产 手术护 理 中 出现 的 问题 ，并采取 合理 的护 理措 施和 手段 ，对保证 产妇 的 身心 安全有 着 巨大的 意义 。 【 关键 词 】剖 宫产 手术 ；护 理 ；问题 ；措施
妇产科剖宫产手术患者的护理及剖宫产手术的误区分析
妇产科剖宫产手术患者的护理及剖宫产手术的误区分析【摘要】目的本文主要分析妇产科剖宫产手术患者的护理及剖宫产手术的误区。
方法选取我院于2010年12月至2011年12月收治的100例妇产科剖宫产手术患者的临床资料，随机分为护理组和对照组，每组各50例。
对照组采用常规的护理方法，而治疗组则是在常规护理的基础上进行优质护理干预。
最后分析两组患者的护理效果。
结果治疗组在住院时间、并发症比例、满意度方面均胜于对照组，有统计意义（p005），可以进行组间比较。
12方法对照组采用常规的护理方法，而治疗组则是在常规护理上进行优质护理干预。
①手术前护理，首先是心理干预：应该加强和患者之间的交流，了解他们的心理需求，增强他们的信任感，让她们更加积极配合护理措施。
护士一定要根据患者的实际病情，全面落实人性化的服务宗旨。
鼓励患者以积极的心态，尽量配合治疗和护理，合理安排护理操作时间，避免影响患者休息，使病情得到快速的好转[1]。
②为患者营造舒适宜人的就医环境，安静舒适、光线柔和充足、保证患者睡眠充足，进行适量活动，呼吸新鲜空气。
保证睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解都有利于手术的进行。
对于实施腹部切口手术的患者，护理人员可以观察患者病情恢复的程度，为患者制定合理的营养方案。
对于体质瘦弱的患者，监督她们多进食含有丰富高蛋白、高维生素、富含膳食纤维的饮食。
少量多餐的原则，多吃五谷杂粮，补充粗纤维，还可以调理肠道菌群。
多吃蔬菜水果粗纤维的东西，少吃辛辣的，还可以喝点益生菌。
最重要的每天要给予其充足的饮水量，维持患者体内的水平衡[2]。
③手术中和手术后的护理：在手术过程中，严格执行无菌操作，根据实际情况，可选用横切口及减张缝合，防止感染，降低术后腹部、肩部以及背部疼痛发生率。
在手术完成后，护理人员每天都要按时观察患者的腹部切口情况，不能忽视切口处出现渗液渗血、切口张力等情况，特别要多加留意体质比较差的患者。
为了使患者的腹部肌肉保持放松的状态，平时可以在患者的双膝下垫上一个枕头。
剖宫产患者护理问题分析
护理园地62 2015年16期剖宫产患者护理问题分析谢朝晖温岭市妇幼保健院，浙江台州317500摘要：剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。
又根据切开子宫的途径不同，分为腹膜内和腹膜外剖宫产，最常用的是子宫下段、腹膜内剖宫产术。
由于该手术伤口很大，创面广，又和藏有细菌的阴道相通连，剖宫产是产科的大手术，很容易产生术后并发症，由于剖宫产手术的伤口相对较大、创面比较广，出现并发症和后遗症的可能性较大，因此，剖宫产护理显得尤为重要。
做好术后护理是产妇顺利康复的关键。
关键词：剖宫产；护理；母婴安全中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1671-5837（2015）16-0062-011 资料我院2010年1月~2015年1月剖宫产89例，年龄20岁~42岁，其中产妇产程进展缓慢12例、前置胎盘9例、瘢痕子宫7例、子痫及先兆子痫6例、35岁以上高龄产妇5例、胎儿宫内的窘迫18例、胎儿臀位15例、脐带缠绕11例、巨大儿6例。
在医生及护士的精心治疗和护理下，无感染，无产后子痫，无脑血管意外，无心肾功能衰竭，无大出血的发生，顺利康复出院。
2 术前护理要做好术前宣教，宣传母乳喂养的知识，术前禁食、水、听胎心，备皮，留置导尿，做好药敏试验，准备好新生儿的用品等。
3 心理护理3.1 术前心理护理针对手术前病人的心理特点，应进行相对应的心理护理。
首先，术前做好产妇的思想工作，安慰并鼓励产妇，消除恐惧紧张情绪，并说明手术的目的、意义及注意事项，使其积极配合，确保手术顺利进行。
3.2 术后心理护理剖宫产术后产妇卧床生活不能自理，同时产妇对切口瘢痕的担心，对新生儿状况的担心，以及母乳喂养的担心等因素使产妇产生心理负担，加上长时间卧床，产妇出现腰酸、背痛、焦虑、失眠等，护士应主动进行宣教，安慰患者，消除产妇的紧张情绪和顾虑，使其在心理上获得满足及安全感，增加产妇的自信心，从而使产妇处于较佳的身心康复状态。
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• 临床护理 •617因此而丧生；对于颅后窝占位性病变的患者，颅内压突然降低时，会迫使小脑中央叶向上疝入小脑幕的裂孔中。
无论哪种情况的发生，都会给患者的身体健康带来不可磨灭的损伤，甚至患者的生命也会因此而终结。
因此，脑室引流的早期应特别注意控制引流速度，每天的引流量视患者的具体情况而定。
因为脑室内脉络丛每天分泌脑脊液的量为四百到五百毫升，因此一般情况下是每天引流量不应当超过500mL 。
1.2.4 引流物的观察手术 后初期，引流物略微带有血性，以后颜色慢慢变浅，转为淡黄色，在转变为无色、透明的液体。
如果引流物中有大量的鲜血，或者是引流物的颜色变得越来越红，不会变淡，说明患者脑室出现内出血，此时应当立即告知医师，对患者进行紧急治疗。
如果引流物中有絮状物，说明患者颅内可能发生了感染，应当立即对患者的脑脊液进行培养，确定感染类型，然后采用相应的比较敏感的抗生素对患者进行使用，以抑制其感染。
1.2.5 引流量的记录患者脑室引流的量应当进行准确的记录，每天记录一次即可，在调节引流速度的时候需要多次记录。
这样便于医护人员观察引流管是否阻塞等，便于对引流速度进行调节，同时在患者需要进行脑室冲洗时，为患者的冲洗速度提供了一个依据。
对脑室进行持续性冲洗时，应当保持冲洗速度和引流速度相当，这样可以避免引起颅内压过高，脑部负荷增大的状况的发生。
对于间断性的对脑室冲洗时，引流量更为重要，一段时间内引流量多少，注入的冲洗液的量也为这些，保留1h 后，然后继续引流同样的数量，如此进行反复。
1.2.6 患者生命体征的检测手术后一天内要经常性的对患者的呼吸、意识、瞳孔、血压、体温、脉搏等的详细变化做记录，使医师对患者的身体状况有个基本的了解，避免意外情况的发生。
同时特别注意观察患者有无恶心、呕吐等颅内压升高的症状，如果有，立马告知医师进行处理。
同时还要对患者体内的水分和无机盐等进行检测，必要时对患者体内进行补充，以保证患者体内无机盐的平衡。
1.2.7 拔管时的护理脑室引流的时间不应当过长，一般为手术后3～4d ，最长一般不要超过7d ，拔管应当及时，以避免在最后阶段引起不必要的感染。
准备拔管的前一天，就应当先关闭引流管，然后观察患者的身体状况，看患者是否会出现头痛，恶心，呕吐等颅内压升高的现象，如果没有出现，第2天则可以放心的为患者进行拔管，如果出现这些状况，应当立即打开引流管，并告知医师对该情况进行必要的处理。
拔管后，还要对患者切口处进行观察一段时间，看看是否有脑脊液渗漏而出，如有出现，同样 需要告知医师进行相应的处理。
如果没有渗漏，对切口处进行消毒和包扎处理。
2 结 果本组脑内留置引流管的99例患者，经过周密的护理措施，治愈52例，有效45例，无效2例，总有效率达97.98%。
3 小 结脑室出血是一种较为常见的出血性脑血管类疾病，随着社会高血压病的年轻化以及社会老龄化的出现，该病的发病率也在不断的攀升[1]。
并且该病有较多的并发症，且大脑又是人的神经中枢，因此，该病的致死率和致残率通常比较高。
该病发病比较突然，急诊性的脑室外引流术便成为了其主要的治疗手段，它可以迅速降低颅内压，排出颅内积液，并且还可以减少颅内脑脊液的渗漏[2]。
但在脑室内进行引流，便极易造成颅内感染，由于各种各样的原因，一旦发生感染，便极其难以对之进行控制，这便加大了该病的致死率与致残率。
因此对该病的治疗中应当强烈保持无菌观念，严格进行无菌操作。
在本组患者中，无颅内感染现象的发生。
主要源于引流管内壁光滑且涂有适量的抗生素，减少了感染的概率；医护人员每天都给引流管的接口处进行消毒，这同样能减少感染的概率；另外，还源于该组患者脑室引流的时间均不是特别的长，只有两例在术后第7天才进行拔管，其他的均在3～5d 内拔管，引流时间短就大大减少了细菌经引流管对颅内进行逆行感染的可能[3]。
可以说，对引流管的护理措施进行的好坏，直接关系到手术的成败，关系到该病并发症的多少，也就直接关系到该病的病死率和致残率。
在本组患者的护理中，医护人员严重按照无菌操作，准确记录了引流物的量，从而非常好的控制了引流速度[4]，并且通过引流物性状的观察以及患者生命体征的检测，对一些意外的情况也做到了及时的处理，避免了意外的发生，极大的增加的了该病的治愈率，使多数人恢复了身体健康，提高了他们的生活质量。
参考文献[1] 张海涛,徐恩胜.脑室外引流加腰大池引流治疗高血压脑出血48例临床体会[J].中华神经外科杂志,2007,18(6):457.[2] 王秉立,陈若平,侍行文,等.脑室外引流方法与感染[J].上海第二医科大学学报,2007,2(6):524.[3] 张春芳,任景坤.护士岗位技能训练[M].北京:人民军医出版社,2008:7-67.[4] 田玉凤.实用专科护理操作技术[M].北京:人民军医出版社,2007:68-70.浅谈剖宫产术中常见问题的分析及护理措施张行菊（湖北省宜昌市点军区医院，湖北 宜昌 443004）【摘要】目的 探讨剖宫产术中常见问题及护理措施。
方法 对156例剖宫产妊娠妇女进行术前访视，术中严密观察病情，配合医师加强术中常见问题的护理及术后及时回访。
结果 156例孕妇未出现大出血、低血压、新生儿窒息等并发症，均安全出院，母婴健康。
结论 合理选择剖宫产术，加强术中常见问题的护理，可明显降低孕妇和围产儿的病死率，降低和避免剖宫产的并发症，利于母婴康复。
【关键词】剖宫产术；护理中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）05-0617-02目前，随着围产医学研究的不断发展，人们对分娩要求的提高及各种社会因素，剖宫产的适应证不断扩大，剖宫产率逐年增高[1]。
为了降低和避免剖宫产术的并发症，加强术中护理特别重要，能够保持机体内外环境的稳定，消除产妇的恐惧心理，有利于手术的顺利完618• 临床护理 •成。
我院合理选择剖宫产术，并加强术中常见问题的护理，降低了孕妇和围产儿的病死率，降低和避免了剖宫产的并发症，取得了良好的效果。
1 临床资料我院是全区唯一有收治孕产妇资格的医院，承担着全区的急、危、孕产妇的诊治工作。
妇产科自2010年1月～12月，行子宫下段剖宫产156例，年龄19~38岁，急诊剖宫产32例，择期剖宫产124例。
2 剖宫产术中常见的问题以及相关原因分析2.1 恐惧，焦虑大多数剖宫产术的患者术前都会有恐惧，紧张心理，继而引起血压升高，心率加快。
把手术和麻醉想象得很可怕，担心麻醉意外，麻醉药对胎儿智力有影响；进入手术室陌生的环境，躺在手术床上的不适以及手术器械的碰撞声，都会使产妇本能的产生恐惧紧张感。
其原因分析：①与对剖宫产相关知识缺乏有关，②担心不能忍受手术疼痛，③对陌生环境害怕，担心胎儿异常等。
2.2 仰卧位低血压综合征产妇平卧位时发生仰卧位低血压综合征的概率为50%，麻醉后发生率更高。
大多数产妇发生在麻醉成功，患者平卧，麻药注入后几分钟，患者表现为恶心呕吐，血压下降，神志恍惚。
其原因分析：孕妇仰卧位时。
增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，有效循环血容量减少。
导致孕妇血压下降，尤其在硬膜外腔阻滞麻醉时，交感神经被阻断，血管扩张，直接影响胎盘和胎儿的血液供应，造成胎儿宫内窘迫。
2.3 寒战手术过程中出现寒战，表现为术中全身不随意的肌肉收缩，以上肢和口唇最为明显，常发生在手术区域皮肤消毒时和胎儿娩出后。
寒战会增加机体代谢率，加重产妇心脏负荷，还会影响液体输入及手术进程。
其原因分析：①与热能丢失有关。
胎儿、胎盘的娩出及羊水排出、失血等使热能丢失；②麻醉阻滞区域皮肤血管扩张，散热增加；③与医源性因素有关，如低温环境，冷液体输注，冷消毒液刺激等[2]。
2.4 新生儿窒息新生儿窒息是新生儿死亡和致残的重要原因。
其原因分析：①与胎儿宫内窘迫有关，如妊高症、羊水过少、前置胎盘、胎盘早剥、脐带绕颈、胎膜早破等；②与产妇仰卧体位有关，仰卧位时，妊娠子宫体对下腔静脉产生机械性压迫，静脉血回流受阻，从而引起血压下降，导致仰卧位综合征；③子宫切开至胎儿娩出间隔延长有关，主要由于巨大儿、臀位致取胎困难，部分与医护人员技术熟练程度有关；④与新生儿体位摆放不当有关，如新生儿出生后置于仰卧头俯曲位导致羊水误吸；⑤与分娩方式有关，剖宫产术娩出的新生儿，由于未受产道挤压，其口鼻咽部及肺内积存的液体难以排出。
2.5 术中出血剖宫产术中出血是最常见的并发症，处理不及时或措施不当可危及产妇生命.其原因分析：双胎或多胎造成子宫过度增大和弹性降低、胎盘滞留、结扎不彻底、宫缩乏力等。
3 术中常见问题的护理措施3.1 对恐惧焦虑患者的护理热情接待患者入手术室，详细了解产妇既往身体状况，过敏史，对剖宫产手术的了解程度，对手术的需求等。
根据产妇对手术的恐惧，进行适当的心理护理，介绍手术的必须性，对产妇和婴儿生命的安全性以及手术者、麻醉师的资历。
并对手术室的基本情况向产妇作简单介绍，使产妇愉快而充满信心地接受手术。
安全、准确、迅速地将患者安置于手术床上，静脉输液前告知患者输液的必要性，尽量做到一针见血，减轻其疼痛，以免其恐惧心理加剧。
医护人员时刻注意观察产妇的生命体征变化，从而使产妇放心，手术开始可适当与产妇交谈与手术无关的话题，分散其注意力，降低其恐惧焦虑程度。
3.2 仰卧位低血压综合征的护理在麻醉置管后迅速协助患者平躺手术床的同时将手术床呈左侧倾斜30°，并加快输液速度。
以减少患者低血压的发生。
并随时观察患者有无心慌，呛咳，呼吸困难，血压有无下降等异常情况。
如发现异常，及时和麻醉师共同处理。
如有呕吐，立即使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
3.3 寒战的护理手术日提前将手术室内的温湿度调至适宜，室温为24～26℃，湿度在40%～60%。
术中所输入的液体及冲洗体腔所使用的液体应提预热至35～37℃[3]，以免不必要的热交换所引起的体热散失，有效地预防体温降低、热量丢失，减少寒战的发生率，同时缩短术前消毒时间。
避免胎儿、胎盘娩出时羊水及血液流入手术床，术中及时吸净羊水，保持无菌布类及手术床铺的干燥。
器械护士与手术医师密切配合，尽量缩短手术时间。
巡回护士注意查看患者的肢体末梢温度，减少皮肤暴露，做好保温工作。
术后立即擦干血迹，协助医师包好切口，及时盖好被褥，必要时预热水袋。
3.4 新生儿窒息的预防和护理对疑有胎儿宫内窘迫的产妇入室后，立即吸氧，迅速建立静脉通道，从而改善胎儿供氧、母血循环；新生儿娩出前应备好用氧、新生儿辐射台、低压吸引器、复苏器具及药品等；麻醉后产妇取仰卧位，手术床左倾20°～30°，并用约束带固定，使子宫左移，免除对下腔静脉的压迫，防止胎儿缺氧[4]；提高手术技能，洗手护士熟练手术步骤，做到正确、主动、敏捷传递器械，缩短子宫切开至胎儿娩出间隔；新生儿出头后拭净口鼻粘液，再娩出儿身，以免吸入；娩出后立即取平卧头后仰、倒置位，用一次性吸痰管将口鼻部粘液吸净，同时给予面罩吸氧，注意保暖，尽快擦干皮肤，必要时刺激足底、气管内吸引、吸氧等新生儿复苏的抢救。