剖宫产术后护理查房模版
剖宫产术后护理教学查房
临床资料
张玉芬（主管护师）：
孕妇吴海丽，女，25岁。主诉：“停经 37+6周,阴道流液1+小时，下腹胀痛20+分钟” 于2018-06-13步入病房。
现病史 G4P137+6周，平素月经周期规律；LMP:2017-09-
20，产检无异常，1小时前患者无明显诱因出现阴道 流液，色清，无臭，量多，走路增加，20+分钟前出 现腹部阵发性胀痛，伴阴道血性分泌物。入院待产。 既往史：否认“肝炎结核”，无手术输血史，无药物 过敏史，月经初潮14岁，周期规律。入院查体： T:37℃ ,P：72次/分，R:20次/分，BP：109/63mmHg.
精品课件
术后护理诊断 P1
樊少妮(主管护师)
潜在并发症 大出血，与子宫收缩乏力或腹部切口有关
预期目标
无产后大出血
护
1.床边交接班，产妇被送回病房时，与手术室
理
护士做好交接班，了解手术中情况及目前状况，并做好 记录。
措 施
2.手术后定时观察并记录阴道流血情况及宫底 、宫缩情况，流血多者即按医嘱给予宫缩药物。
熟悉剖宫产术后的健康教育
精品课件
剖宫产术定义
❖杨莉(主管护师):
妊娠28周或28周以上，经腹切开 子宫取出胎儿及其附属物的手术 。
剖宫产术式： 1.子宫下段剖宫产术 2.子宫体剖宫产术 3.腹膜外剖宫产术
精品课件
剖宫产图示
精品课件
麻醉方式
❖ 持续硬膜外麻醉为主，个别的用全身麻、局部麻、 或者针刺麻。
的条件和隐蔽的环境，如抬高床头，屏风遮挡。
护理评4 价4
病人自理能力提高，能做一些力所能及的事 精品课件
术后护理诊断 P5
剖宫产术后护理查房 课件【范本模板】
剖宫产术后护理查房张友花：今天我们学习剖宫产术相关知识,下面我先介绍患者病历.科别：妇产科床号：20床住院号：201607171 姓名：熊芬芬性别：女年龄：23 民族：汉职业:无籍贯：南昌文化程度：初中入院方式:步入入院日期:2016-05—13 手术日期: 2015-05-14现病史：患者，女，23岁，主因：孕39+6W,剖宫产史要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产，疤痕子宫”收住.入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调。
产查胎方位ROA胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，宫高29cm，腹围100cm.于2014—05-14 09:00在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术,术程顺利术中于10：07剖娩一女婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。
常规结扎脐带.体重3000克，产妇术程顺利，术毕于11：00安返病室,麻醉清醒,术后予去枕平卧切口置沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。
产妇切口疼痛可忍,切口敷料整洁无渗出，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可,阴道恶露量适少，其女面色口唇红润,吃奶水可,二便调。
现产妇术后第三天，神志清,精神可，切口愈合良好,食纳可，二便通。
体格检查：T：36。
8℃，P：96次/分，R：23次/分，BP:118/73mmHg既往史：既往体健月经史：15岁初潮，婚育史:20岁结婚，孕2产1。
辅助检查：B超提示：晚孕，单活胎，头位,胎儿双顶径约9。
3cm。
入院诊断: 1。
妊娠39+6W G2P1；2。
疤痕子宫。
张友花：下面请贺芳介绍一下剖宫产的定义和指征。
＊剖宫产定义及指征剖宫产定义：凡诊断为28周以上的妊娠而行剖腹，切开子宫,取出体重达到或超过500克的胎儿者称为剖宫产术。
指征：头盆不称、脐带脱垂、横位、社会因素、羊水过少、臀位、瘢痕子宫、胎心监护晚减,胎儿宫内窘迫、前置胎盘、过期妊娠、妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病、重度妊高症等等.张友花：一旦发现胎儿宫内窘迫或异常，危及母子安全，我们都应该及时终止妊娠，下面请吴云穹说一下如何对剖宫产病人做术前宣教。
剖宫产术后护理查房-中医护理
XX护士长（副主任护师）：通过大家的讨论，基本上将查房中的问题都提出来，并提出了相应的解决措施。这次护理查房准备的还是很充分的，层次分明，与患者进行了近距离的沟通，了解了患者的病情，提出了针对性的护理措施，我再补充两点：1.加强与患者及家属的沟通，做好病人及家属的健康教育及安全宣教，告知患者及家属各种注意事项。2.加强护理安全管理，重点关注产妇和新生儿的安全，预防不良事件的发生。3.我们要加强中医护理在临床中的应用，通过中医技术来解决患者的医学问题。4.为患者提供优质、安全有序的护理服务，做到以人为本，进行整体护理。
7.情志护理：①向病人及家属讲解术后相关知识，可听音乐，与家人及朋友聊天或是母乳喂养，抚摸新生儿 ，以转移注意力，愉悦情志，减轻疼痛及不适。②尽量满足产妇提出的合理要求，交代其家属多关心，体贴患者，给予无微不至的关怀。③做好卫生健康教育工作，让患者了解喜伤心，怒伤肝，思伤脾的中医理念，学会自我调节。帮助产妇用理智成熟的思维方式克服焦虑等情绪。
2.向患者讲解盆底肌锻炼的必要性，教会患者盆底肌锻炼方法，并坚持锻炼。3.产褥期注意衣物厚薄适宜，不可进行重体力劳动，勿久站久坐或当风坐卧。
六、护理评价
1.患者及家属对术后康复知识有一定了解。
2.饮食能基本掌握。
3.住院期间，患者皮肤完好，无压疮、坠床发生。
4.患者情志平和，能配合治疗。
5.住院期间未发生并发症。
护理评估：体检：T：36.6℃P：126次/分R:20次/分BP:108/65mmHg神志清，精神可,心肺未闻及异常,双下肢无水肿，腹部切口腹带包扎，无渗血，保留导尿管通畅。肛门未排气，腹部胀满，叩诊呈鼓音。
剖宫产护理查房完整版
术后评估
1、了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 2、观察意识状态、生命体征及病情变化，观 察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、 是否通畅，观察引流液的颜色、性质、量， 皮肤受压情况等。 3、观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、 呃逆以及尿储留等常见的术后反应，并遵医 嘱给予处理。
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护理诊断及护理问题
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谢谢
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病史介绍
产妇于2018-9-18 10:55在腰麻下行子宫下段 剖宫产术，11:05分剖出一男活婴，APgar评 分1分钟9分，5分钟10分，新生儿体重3000g， 于11:40分返回病房，术后给予抗炎、促宫缩、 补液等对症治疗。术后宫缩佳，宫底脐下一指， 恶露量少，色暗红，无异味，保留导尿管在位 通畅，镇痛泵持续镇痛中。3-20号查房：产 妇肛门已排气，今日停保留导尿，改二级半流 质饮食，切口敷料干燥，宫底脐下一指，切口 愈合良好。
剖宫产病人护理查房
妇产科：常亚
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查房目的
一 ：熟悉剖宫产手术的适应症 二：掌握剖宫产的护理评估及护理诊断 三：掌握剖宫产的术前及术后护理 四：掌握剖宫产术的健康教育
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病史介绍
患者，张文娟，女，35岁，第二胎孕39+6周，无 腹痛于2018年9月16日16:38入院。平素月经规则， 孕期未建保健手册未定期产检，查体：T36.2℃， P:82次/分 R:20次/分，BP:120/70mmHg，神志 清楚，呼吸平稳，双下无水肿，听诊心肺无异常。 产科检查：宫高：28cm,腹围：96cm,胎心：148 次/分，无宫缩，胎膜未破。初步诊断：1.G2P1 孕39+6wLOA2.疤痕子宫 入院后完善各项相关检查，择期手术。
疼痛：与术后切口疼痛有关 营养失调：与禁食有关 知识缺乏：与对产后生活护理不了解有关 有感染的危险：与手术和滞留尿管有关 母乳喂养不足：术后禁食，不能有效哺乳有关
剖宫产术后护理查房
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后心理护理 • 剖宫产术后恢复与复查
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要一段时间恢 复到孕前大小，宫缩可能 引起疼痛。
情绪调节技巧指导
教授产妇情绪调节的方法和技巧，如深呼吸、放 松训练等，帮助其缓解焦虑、抑郁情绪。
家属参与心理护理
家属心理教育
01
向家属普及产妇心理支持的重要性，提供心理疏导和情感支持
的方法。
家属互动指导
02
鼓励家属与产妇进行积极的沟通，共同参与育儿和康复过程，
减轻产妇的心理压力。
家属协作
03
与家属建立合作关系，共同应对产妇的术后心理问题，促进家
注意饮食调整，以保证充足的乳汁 分泌，同时避免影响婴儿的健康。
活动与休息
活动指导
在医生或护士的指导下，逐渐增加活 动量，促进术后恢复。
休息环境
活动与休息的平衡
根据产妇的身体状况和术后恢复情况 ，合理安排活动与休息时间，促进术 后康复。
提供安静、舒适的休息环境，有助于 产妇的身心恢复。
03
剖宫产术后常见问题及处 理
出血与血肿
总结词
剖宫产术后出血和血肿是常见的并发症，可能导致严重后果。
详细描述
出血和血肿通常发生在术后24小时内，表现为伤口渗血、局部肿胀和疼痛。护 理人员应密切观察伤口情况，及时发现并处理出血和血肿，以避免造成严重后 果。
感染
总结词
剖宫产术后感染是常见的并发症之一，需要引起重视。
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1. 患者姓名：XXX。
剖宫产术后护理查房
心率监测
持续心电监护，及时发 现心律失常等心脏问题
。
呼吸监测
观察呼吸频率、深度和 节律，评估呼吸功能。
体温监测
定时测量体温，注意发 热或低温等体温异常表
现。
疼痛管理
01
02
03
04
疼痛评估
采用疼痛评分量表，定期评估 产妇疼痛程度。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱使 用镇痛药物。
非药物镇痛
康复训练计划和目标设定
个性化康复训练计划
01
根据产妇的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括运动
、饮食、作息等方面。
目标设定
02
与产妇共同设定康复目标，如恢复身体功能、提高生活质量等
。
进度监测与调整
03
定期监测产妇的康复进度，根据实际情况调整训练计划，确保
目标的实现。
06
出院前准备及随访安排
出院前检查项目清单
01
生命体征监测
包括体温、脉搏、呼吸、血压等， 确保产妇生命体征平稳。
子宫复旧情况检查
通过触诊和B超等方式，评估子宫大 小和恢复情况。
03
02
伤口愈合情况评估
检查手术切口愈合情况，有无红肿 、渗液等感染迹象。
恶露排出情况观察
观察恶露的颜色、量和气味，判断 子宫恢复情况。
04
随访时间表和注意事项
随访时间表
处理方法
如发生感染，应根据病情选择合适的抗生素进行治疗，同时加强伤口护理和营 养支持，促进伤口愈合。
尿潴留
预防措施
术前指导产妇进行床上排尿训练，术后鼓励产妇尽早下床活动，促进膀胱功能恢 复。保持尿管通畅，避免长时间留置尿管。
剖宫产手术后护理查房
疼痛管理策略
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部 位。
非药物治疗
采取心理干预、物理疗法等非药物治疗措施 ，缓解疼痛症状。
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的镇痛药物治疗。
疼痛教育
向患者及家属进行疼痛教育，使其了解疼痛 的原因、治疗方法和注意事项。
PART 03
生命体征监测与记录
体温、脉搏、呼吸频率监测
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
剖宫产手术后护理查 房
REPORTING
演讲人：
日期：
CATALOGUE
目 录
• 患者基本信息与手术概况 • 伤口观察与护理操作 • 生命体征监测与记录 • 并发症预防与处理策略 • 产妇心理支持与康复指导 • 药物使用管理及注意事项
PART 01
患者基本信息与手术概况
02
定期测量产后出血量， 评估出血风险。
03
指导产妇进行子宫按摩 ，促进子宫收缩。
04
准备好急救设备和药品 ，以应对可能的产后出 血情况。
肺部感染预防方法
保持室内空气流通，定期消毒 病房。
指导产妇深呼吸和有效咳嗽， 促进痰液排出。
协助产妇翻身、拍背，有利于 痰液松动和排出。
使用抗生素前需进行药敏试验 ，避免滥用抗生素。
评估愈合速度
根据伤口类型、患者营养状况等因 素，评估伤口愈合速度是否正常。
感染预防措施执行
严格无菌操作
在更换敷料、清洁伤口等过程 中，严格遵守无菌操作原则。
保持伤口干燥
避免伤口沾水，保持伤口及周 围皮肤干燥。
使用抗生素
根据医生建议使用抗生素，预 防感染发生。
加强营养支持
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剖宫产术后护理查房
时间：2012年12月xx日下午
地点：产科病房
参加人员：护士长，护士甲、乙、丙、丁
护士长：今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。
首先请甲护士介绍一下病人的情况。
护士甲：1床xx，女，25岁，G1P0孕39+5周，胎位不正，臀位。
胎心音145次/ 分，无传染病史，无手术史。
于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产
术，安返病房。
护士长：好！下面我们讨论一下术后一些护理措施。
护士甲：
1•须认真做好交接班工作。
未回房前，备好麻醉床，做好接手术病人的准备工作。
回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。
2•术后体位护理。
回房后应去枕平卧6h，有呕吐现象应头偏一侧，妥善固定尿袋。
3.皮肤观察及护理。
嘱患者早翻身、勤翻身，避免局部长期受压而发生压疮。
4.术后生命体征观察。
严密监测血压、呼吸。
术后监测血压每小时一次，三次平稳后
改四小时一次。
严密观察阴道出血量，定时按压子宫，若出血比月经量多，需立即
汇报医生并采取措施。
5•观察宫底高度及切口情况。
术后宫底应在平脐或脐下一指，密切观察子宫收缩情况。
6•导管护理。
妥善处理好各种导管。
首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。
输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，尿管是否通畅，尿色量是否正常。
一般手术后24h拔尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。
当产妇第一次下床，体位应由卧一坐一站慢慢改变，防止体位性低血压发生。
护士长：护士甲说的非常到位，术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项，严防低血压晕厥或虚脱发生。
一旦发生虚脱，低血压晕厥我们如何处理？
护士乙：把病人扶到床上，平卧保暖，监测生命体征，发现异常及时通知医生。
护士长：好！刚刚甲护士说的护理措施，护士丙补充一下。
护士丙：
1.对产妇做好心理护理。
术后应了解产妇心理，做好宣教。
2•向产妇及家属交代术后注意事项。
（1）去枕平卧6h。
（2）阴道流血多于月经量要
及时通知医生。
（3）婴儿注意保暖，侧卧，防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。
（4）6h 后可喝温开水，禁奶、豆浆等产气食物。
（5）由于产妇出汗较多，应勤擦洗、勤换
衣物。
3.让宝宝早吸吮。
产后30分钟即让宝宝吸吮，喂奶前清洁双手及乳头。
4.术后早活动。
术后6h在床上翻身，促进血液循环及肠蠕动，防止肠粘连，尽早排
气。
5•保持会阴部清洁及腹部切口清洁干燥。
每日会阴擦洗两次，术后2周避免腹部切口沾湿，之后可淋浴，恶露未排净前要禁止盆浴。
若伤口发生红肿、热痛及时就医。
6•饮食指导。
术后6h后排气前可进食温开水、汤类等流质，排气后进食面条等半流质，尿管拔除后产妇下床进食谱食。
7•康复指导。
嘱产妇增加营养，适当锻炼，恢复体力。
开窗通风，清洗乳头。
若乳头皲裂，每次哺乳前挤点奶涂乳头上，保护乳头。
坚持母乳喂养，促进恶露排出，有利于子宫复旧，使产妇加快康复。
8.计划生育。
注意避孕，剖宫产术后再孕须2—3年时间。
产后42天去医院做产后健康检查。
护士长：非常好！护士丁说下母乳喂养的意义及临床指导。
护士丁：母乳喂养的好处：
1•母乳营养好。
2•容易消化及有效利用。
3•有助于亲子关系，利于婴儿发育。
4.保护母子健康，预防乳腺病、卵巢病的发生。
5•有助于推迟产妇再次妊娠。
6.经济、卫生、方便。
指导正确喂奶：喂奶体位要舒适，注意“三贴”：胸贴胸、腹贴腹、下额贴乳房。
注意防止婴儿鼻部受压。
护士长：这次护理查房很成功，同志们材料准备很全面，各位答得也很出色，我相信你们在临床上也像你们说的那样护理细致、到位，时刻为病人细微服务，得到病人的信任，为医院争得信誉。