第9章分枝杆菌属
第十一章 分枝杆菌属 (Mycobacterium)
粗糙 乳酪色 + + +
光滑或粗糙 黄或橘色 ± + +
防治原则
• 正确用药，对抗结核药物不敏感 • 局限性病变结合外科手术 • 加强对艾滋病患者的预防和治疗
麻风分枝杆菌
－－生物学性状
• 为抗酸杆菌 • 细胞内寄生 • 标本检测可见成团，束状于细胞中 • 细胞呈泡沫状，称为麻风细胞 • 体外人工培养尚未成功 • 犰狳是动物感染模型
麻风分枝杆菌－－临床意义与微检
• 经呼吸道，破损皮肤、粘膜，接触传播 • 引起麻风病 • 微检：标本涂片抗酸染色是诊断麻风的主要依据
细菌主要侵犯
皮肤、神经
根据机体的免疫状态、病理变化、 临床表现分为——二型二类
二 型
瘤型（开放性）：
• 细胞免疫功能低下 • 麻风杆菌在体内大量繁殖 • 传染性强，若不治疗，病 情逐渐恶化 • 抗体与自身组织抗原形成 “麻风结节”—狮面状
炎和肿大的肺门淋巴结 )。 – 90% 以上的原发感染形成纤维化或钙化，不治自愈。少数 病灶扩散，引起肺外结核病。
继发感染——外源性或内源（原发感染遗留）性感染
– 多见成人，有免疫力 – 病灶局限，引起局部TB、开放性TB （反应剧烈，干酪性坏死、空洞）
2. 肺外感染
• 经淋巴、血液循环引起其它部位感染：
溶菌酶、青霉素等作用导致细胞壁肽聚糖的正常结构完整 性或其合成受阻, 导致菌体变成 L 型； 异烟肼则影响结核分枝杆菌细胞壁中分枝菌酸的合成 , 使 本菌出现抗酸染色阴性。
2. 培养特性
馋--营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油
以及含某些无机盐类的特殊培养基（罗氏）上才能生长良好。
懒--生长缓慢，14-1 8 h分裂1次，在固体培养基上3-4 w才
本科第章分枝杆菌属
本科第章分枝杆菌属
基本介绍
本科第章分枝杆菌属（学名：Burkholderia）是革兰氏阴性细菌，属于β-内酰
胺酶生产菌属。
本科第章分枝杆菌属包含了一些致病性很强的肺部病菌，如肺结核菌和非典型分支杆菌。
同时，也有一些种类是对农业和环境具有重要作用的益生菌。
特征
形态特征
本科第章分枝杆菌属菌体为分枝状革兰氏阴性杆菌，通常为单株，偶见分枝，
长度2-3微米，直径0.4-0.7微米。
表面平滑或粗糙，有时有黏附胶质物或向外延
长的胞外多糖物。
生理特征
本科第章分枝杆菌属菌种通常是有机烷基化合物、蛋白质分解物、纤维素等废
弃物的分解者。
菌种可通过氧化葡萄糖、蔗糖、乳糖、麦芽糖和各种有机物来获得能量。
本科第章分枝杆菌属在生存的过程中产生β-内酰胺酶，可降解一些广谱抗
生素，导致耐药性变异。
分布特征
本科第章分枝杆菌属菌种广泛分布于土壤、玉米根出芽前发育过程中和水体中，也有部分菌种能感染动植物或人体导致一些严重疾病的发生。
相关应用
农业
本科第章分枝杆菌属菌种在玉米根发育过程中能够与玉米产生共生作用，从而
增加玉米产量和耐受性，降低土壤淋溶的过程中氮的损失。
医学
本科第章分枝杆菌属细菌在人体内常引起类似细菌性肺炎的病症，并且易于发
生耐药性变异，是目前医学上的重要研究热点。
其β-内酰胺酶的产生为细菌耐受
多种抗生素打下了生物学基础。
本科第章分枝杆菌属是在各个领域中广泛存在的一类细菌。
它们具有耐药性、致病性、益生性等特点，是农业和医学领域中值得研究的重点。
分枝杆菌
分布范围
非结核分枝杆菌广泛分布于外界环境、人及动物的机体。人类是麻风杆菌的唯一宿主。
分类
结核
非结核
麻风
结核分枝杆菌（M. tuberculosis），俗称结核杆菌或结核菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官， 但以肺结核为最多见（因为喜氧性）。结核病为传染病。
结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，大小1-4μmX0.4 μm。牛分枝杆菌则比较粗短。分枝杆菌属的细菌细 胞壁脂质含量较高，约占干重的60%，特别是有大量分枝菌酸（mycolic acid）包围在肽聚糖层的外面，可影响 染料的穿入。分枝杆菌一般用萋-尼（Ziehl- Neelsen）抗酸染色法，以5%石碳酸复红加温染色后可以染上，但 用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。
分枝杆菌
一类细长略弯范围
目录
02 显著特性 04 分类
分枝杆菌属（Mycobacterium）是一类细长略弯曲的，有时有分枝或出现丝状体。在分类学上已将分枝杆菌 属归纳于放线菌种。对人致病的放线菌可分含和不含分枝菌酸两类。分枝杆菌属于含分枝菌酸类。
本属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂质，主要是分枝菌酸。这和其染色性、生长特性、致病性、抵抗力 等密切相关。一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后能抵抗强脱色剂盐酸乙醇的脱色，故又称抗酸杆 菌(acid-fast bacilli)。该菌属无鞭毛、无芽胞、不产生内、外毒素，其致病性和菌体成分有关。引起的疾病 都呈慢性，并伴有肉芽肿。
第Ⅱ组
暗产色菌（scotochromogen）
这类细菌在暗处培养时菌落呈橘红色。在37℃生长缓慢，菌落光滑。对人致病的有瘰疠分枝杆菌（M.
麻风分枝杆菌麻风分枝杆菌（M. laprae），俗称麻风杆菌，引起麻风，是一种慢性传染病。流行广泛。全 世界约有病例1200万，主要分布在亚、非和拉丁美洲。我国建国前流行较严重。
第15章分枝杆菌
第15章分枝杆菌表15-1 分枝杆菌的分类分类生长速度菌落和色素产生代表菌种致病性结核分枝杆菌复合群生长缓慢结核分枝杆菌、牛分枝杆菌结核病非结核分枝杆菌RunyonⅠ组生长缓慢菌落不见光时为淡黄色,光照后则变为黄色或橙色堪萨斯分枝杆菌(M.kansasii)、海分枝杆菌(M. marinum ) 肺结核样病变；皮肤丘疹、结节与溃疡RunyonⅡ组在37℃生长缓慢在暗处培养时菌落呈橘红色瘰疠分枝杆菌(M. scrofulaceum)儿童淋巴结炎RunyonⅢ组40～42℃下生长慢通常不产生色素鸟-胞内分枝杆菌(M.avium)结核样病变，多见于肺与肾RunyonⅣ组在25～45℃快速生长。
培养5～7天即可见到菌落个别种产生色素偶发分枝杆菌(M.fortuitum)极少致病麻风分枝杆菌人工培养基上不生长麻风第一节结核分枝杆菌俗称结核杆菌，是结核病的病原菌。
该菌可侵1/3感染了结核分枝杆菌。
特别是近年来世界范围内艾滋病的流行，结核病作为最多见的一种机会性感染，成为HIV阳性者死亡的主要原因，因此，结核病已成为全球重大公共卫生问题。
一、生物学性状（一）形态与染色在感染的组织中，结核分枝杆菌细长且直，大小约0.4×3 m（图15-1）；在人工培养基上，不同种呈现丝状、球状、串珠状等多形性。
由于结核分枝杆菌细胞壁中含有大量的脂质，不易着色，一旦被碱性染料着色后能够抵抗盐酸乙醇（含95%的乙醇和3%的盐酸）的脱色作用，被定性为抗酸菌（acid-fast bacteria），一般不用革兰染色法分类为革兰阳性或革兰阴性。
常用齐尼抗酸染色法（Ziehl-Neelsen acid-fast stain），以5%石碳酸复红加温染色后再经3%盐酸乙醇脱色，结核分枝杆菌被染成红色，而其他非抗酸菌及背景则被美蓝复染呈蓝色。
此外，结核分枝杆菌在药物如异烟肼的影响下，亦可变为抗酸染色阴性。
图15-1 痰标本中的结核分枝杆菌（箭头所指）（Brooks et al, 2004）（二）培养和生长特性结核分枝杆菌的初代分离培养应使用选择和非选择培养基。
wagne分枝杆菌分类法
wagne分枝杆菌分类法
分枝杆菌是一类细菌，属于革兰氏阴性菌，通常是革兰氏染色
中显现为粉红色。
它们是一类非常广泛的细菌，可以在土壤、水体、植物和动物体内找到。
分枝杆菌的分类法涉及到它们的形态、生理
特征和基因组学特征。
从形态特征上来看，分枝杆菌是革兰氏阴性菌，通常呈杆状或
丝状。
它们的细胞壁含有肽聚糖和脂多糖，这使得它们在革兰氏染
色中显现为粉红色。
此外，分枝杆菌的细胞壁中含有高度的脂质，
使得它们对抗生素的抵抗力较强。
从生理特征上来看，分枝杆菌通常是兼性厌氧菌，它们可以在
有氧或无氧条件下生长。
此外，分枝杆菌通常具有较高的代谢多样性，可以利用多种有机物作为碳源和能量源。
从基因组学特征上来看，分枝杆菌属于革兰氏阴性菌门，包括
许多属，如根瘤菌属（Rhizobium）、假单胞菌属（Pseudomonas）等。
它们的基因组中含有许多与生存环境适应和代谢特点相关的基因，这使得它们可以在不同的生态系统中生存和繁衍。
总的来说，分枝杆菌的分类法涉及到形态学、生理学和基因组学等多个方面，这些特征共同构成了分枝杆菌这一类细菌的分类特征。
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微生物第章 分枝杆菌属
微生物第章：分枝杆菌属一、概述分枝杆菌属（Bacillus）是革兰氏阳性的芽孢杆菌科中最常见的属之一。
其名称来源于其在培养基上形成的分枝的菌体形态。
该属菌体大小相对较大，形态多样，包括直形、杆形、梭形或球形等不同类型。
分枝杆菌属包括很多种类的细菌，一些种类在自然环境中很常见，有着重要的生态、工业和医学应用价值。
二、生态学和鉴定分枝杆菌属中的细菌生活在许多不同的环境中，包括土壤、水、植物、食品和动物的肠道中。
细菌在自然环境中存在着极为广泛的分布，在枯萎的植物、渣滓、泥炭、海水和河流等地方都可以发现其存在。
在实验室条件下，分枝杆菌属可以通过形态特征、代谢特性和生长特点等鉴定方法进行分离和鉴定。
最常用的方法是通过对分枝杆菌在特定培养基上的生长型态观察和菌落形态分析来确定其种属。
三、病原学分枝杆菌属在人类和动物中可以引起多种疾病，包括但不限于食物中毒、牲畜疾病和人类疾病。
尽管其中很多细菌是无害的或有益的，但某些菌株却可以对人类或动物健康构成威胁。
常见的分枝杆菌病原体包括：芽孢杆菌（B. anthracis）, 糖原芽胞杆菌（B. cereus），乳酸吸收性芽胞杆菌 (B. coagulans) 和枯草杆菌（B. subtilis）等。
分枝杆菌的病原性与其产生的细胞外毒素和内毒素有关，而这些毒素的分泌与生长环境和条件有很大关系。
四、工业应用除了在疾病治疗上的作用外，分枝杆菌属在工业生产中还有广泛的应用。
例如，在饮食加工业中，分枝杆菌可以用于制造豆腐、酱油等食品。
同时，分枝杆菌的一些菌株也可以进行微生物发酵生产出某些化合物，如抗生素、植酸酶、纤维蛋白溶酶等。
这些化合物在医药和普通日常生活中也被广泛使用。
五、分枝杆菌属在自然环境、医学、动物和食品加工业、以及其他工业领域都存在着广泛的应用和研究价值。
随着科学技术的发展和研究范围不断扩大，分枝杆菌属的多样性和作用将会得到更深入的了解和研究。
医学微生物学知到章节答案智慧树2023年内蒙古科技大学包头医学院
医学微生物学知到章节测试答案智慧树2023年最新内蒙古科技大学包头医学院绪论单元测试1.下列属于非细胞型微生物的是（）参考答案:病毒2.下列属于真核细胞型微生物的是（）参考答案:真菌3.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是（）参考答案:仅有原始核质，无核膜、核仁4.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同具有的一条是（）参考答案:只能在活细胞内生长繁殖5.巴氏消毒法创建者是（）参考答案:巴斯德6.第一个发现青霉素的学者是（）参考答案:弗莱明7.首次分离出沙眼衣原体的科学家是（）参考答案:汤飞凡8.属于原核细胞型微生物的是（）参考答案:衣原体;放线菌;支原体;立克次体;螺旋体9.关于原核细胞型微生物描述正确的是（）参考答案:细胞分化程度低;无核膜和核仁;仅有原始核质，呈环状裸DNA团块结构;有核糖体10.微生物基因组测序的意义在于（）参考答案:有助于药物开发;有助于诊断试剂研制;服务于疫苗研发;有助于深入认识其致病机制;加深对微生物基因结构和功能的认识第一章测试1.细菌L型是（）参考答案:细胞壁缺陷的细菌2.下列哪种结构与细菌的致病力有关（）参考答案:鞭毛;菌毛;荚膜;脂多糖3.维持细菌固有形态的结构是（）参考答案:细胞壁4.G-菌细胞壁不具有的成分是（）参考答案:磷壁酸5.有关G+菌细胞壁的特点正确的是（）参考答案:含有磷壁酸;对青霉素敏感;主要成分为肽聚糖;无外膜6.关于细菌的叙述，正确的是（）按其外形可分为球菌、杆菌和螺形菌;细菌的形态受温度、pH、培养条件等因素影响发生改变7.细菌的特殊结构包括（）参考答案:荚膜;鞭毛;菌毛;芽胞8.G-菌对青霉素、溶菌酶不敏感，其原因是细胞壁含肽聚糖少，其外侧有外膜层保护。
（）参考答案:对9.细菌的染色体，为单一密闭环状DNA分子。
（）参考答案:对10.菌毛是细菌的运动器官。
（）参考答案:错第二章测试1.研究细菌的生物学性状最好选用细菌生长繁殖期中的（）对数期2.多数细菌繁殖一代所需的时间（代时）为（）参考答案:20～30分钟3.液体培养基主要用于（）参考答案:增菌4.杀灭物体上病原微生物的方法称为（）参考答案:消毒5.适用于物体表面和空气消毒的方法是（）参考答案:紫外线杀菌法6.细菌合成代谢产物有（）参考答案:外毒素;细菌素;维生素;抗生素;内毒素7.影响细菌生长的因素有（）参考答案:渗透压;气体;温度;氢离子浓度;充足的营养物质8.目前主要用于牛乳消毒的方法是巴氏消毒法。
《分枝杆菌》课件
分枝杆菌的流行趋势和影响
流行趋势
近年来，由于全球气候变化、城市化进程加快和人口流动增加，分枝杆菌的流行 趋势呈现上升趋势。
影响
分枝杆菌感染会对患者的身体健康造成严重影响，如肺病、皮肤病等，同时也给 家庭和社会带来巨大的经济负担。
05
分枝杆菌的研究进展
分枝杆பைடு நூலகம்的基因组学研究
总结词
基因组学研究揭示了分枝杆菌的遗传 背景和进化关系，为抗分枝杆菌药物 的研发提供了重要线索。
抑制吞噬作用
分枝杆菌具有抑制吞噬细 胞吞噬作用的能力，使其 能在细胞内长期存活。
诱导免疫应答
分枝杆菌能够诱导机体产 生特异性和非特异性免疫 应答，导致组织损伤和炎 症反应。
分枝杆菌感染的症状
01
02
03
04
发热
分枝杆菌感染后，患者可能出 现不同程度的发热，持续时间
较长。
咳嗽
咳嗽是分枝杆菌感染的常见症 状，有时可能伴有痰液。
详细描述
分枝杆菌通常需要在特定的培养基上生长，繁殖速度较慢。 它们对酸碱度、温度、湿度等环境因素较为敏感，因此易受 外界条件影响。此外，分枝杆菌还具有较强的抗药性，对多 种抗生素不敏感。
02
分枝杆菌的致病性
分枝杆菌的致病机制
01
02
03
侵袭上皮细胞
分枝杆菌能够通过表面蛋 白与上皮细胞表面的受体 结合，进而侵入细胞内。
分枝杆菌的分类
总结词
分枝杆菌可分为结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌等。
详细描述
结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌，而非结核分枝杆菌则广泛存在于环境中 ，部分种属可导致人类和动物感染。麻风分枝杆菌则是引起麻风的病原菌。
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有毒TB菌 皮下
郭霍现象
以前感染过或免疫豚鼠
24-48小时
局部红肿、浅溃疡
不扩散， 脱落后自行愈合
正常豚鼠 10-14天
局部红肿、溃疡
坏死，经久不愈 全身扩散
3、结核菌素试验
概念：是应用结核菌素进行皮肤试验来测 定机体对结核分枝杆菌是否能引起迟发型 超敏反应（Ⅳ型变态反应）的一种试验. 方法：
3、抵抗力
三抗
抗干燥 抗酸碱 抗化学消毒剂
三敏感： 紫外线敏感 70％～75％酒精敏感 湿热敏感
4、变异性
可以发生形态、菌落、毒力、免疫原性和耐药性的 变异
如：毒力变异— BCG 耐药性变异 L型变异
卡介苗：1908年，Calmette and Guerin 将牛型 结核杆菌经13年传230代，获得的减毒株.
Within 48 to 72 hours, a positive TB skin test is marked by an area of reddish induration greater than 10 mm. It is the induration (firm bump) that is gently palpated that determines the size, not the area of redness. This reaction is slightly larger than the average positive test 17 mm in size. n
一、生物学性状
1、形态染色
形态：细长弯曲的杆菌 分枝状 有荚膜
染色：胞壁含大量脂类 抗酸染色，染成红色，背景蓝色
mycobacteria结核杆菌
acid-fast stain
2、培养特性
专性需氧 培养: 营养要求高，罗氏培养基
温度：37℃，PH：6.5～6.8 生长：慢，2～4周，可见粟米大菌落 菌落：乳白色或黄色，干而粗糙，不透明， 呈菜花状
前臂皮内注射，48~72h观察。注意局部有无红肿 硬结，不能单独以红晕为标准。
A TB skin test is typically performed on the forearm. After sterilizing the skin, a measured amount of PPD is injected intracutaneously.
致病性
致病物质 所致疾病 免疫性
致病物质
荚膜
与细胞表面受体结合（粘附与入侵作用） 含多种酶（分解利用营养物质）
保护（阻止有害物质的进入菌体） 抑制吞噬体与溶酶体融合
脂质
索状因子（抑制中性粒细胞，引起肉芽肿） 磷脂（刺激单核细胞增生，形成结核结节） 硫酸脑苷脂（抑制吞噬体与溶酶体结合） 蜡质D（引起迟发性过敏反应）
Tuberculin test with positive reaction
结核菌素试验的应用
➢ 选择卡介苗接种对象及测定免疫效果。 ➢ 辅助诊断婴幼儿结核病。 ➢ 在未接种卡介苗的人群中作结核杆菌感染的流行病
学调查。 ➢ 可用于测定肿瘤病人的细胞免疫功能。
四、微生物学检查
1、标本取材：根据感染部位
Chest X-ray of severe pulmonary tuberculosis patient
免疫性和变态反应
1、免疫性：带菌免疫或传染性免疫
➢ 指结核杆菌（或BCG）在体内存在时，机体对细菌再次 入侵有免疫力，而当细菌或其成分从体内消失后机体的免 疫力也随之消失。
➢ 主要是以T细胞为主的细胞免疫 2、超敏反应 ➢ 细胞免疫为主 ➢ 也形成迟发型超敏反应－－－ 过敏反应
入侵途径 呼吸道、消化道、损伤的皮肤
所致疾病
引起多种脏器组织的结核病，肺结核为最多见 原发感染: 儿童多见，外源性感染 原发综合征 ，纤维化或钙化，少数病灶扩散， 引起全身TB
原发后感染：外或内源性感染，机体已有免疫力， 病灶局限，引起局部TB、开放性TB（反应剧烈，干 酪性坏死、空洞） 肺外感染： 结核性脑膜炎、肾结核、肠结核、结核性腹膜炎
2、直接涂片检查 ▪ 标本直接涂片：抗酸染色 ▪ 浓缩涂片
3、分离培养：罗氏培养基上接种培养2～4周
4、快速诊断：PCR
五、防治原则
1、预防: 接种卡介苗
✓ 接种对象： 新生儿及结核菌素试验阴性儿童 ✓ 接种后可以维持3～5年
2、治疗： 早发现，早治疗，联合治疗 药物：链霉素、利福平、异烟肼
谢谢
结核菌素试验结果
阳性：硬结红肿直径0.5～1.5cm之间 表明机体曾感染过结核，但不一定是结核病 或机体接种BCG成功
强阳性：>1.5cm以上，表明可能有活动性结核， 应 进一步检查
阴性：<0.5cm,说明无结核杆菌感染。但应考虑下述情况
✓ 原发感染的早期，尚未产生超敏反应； ✓ 正患严重结核病机体丧失反应能力； ✓ 正患有其他传染病（如麻疹等） ✓ 使用免疫抑制剂