流行病学实习疾病频率1
流行病学实习报告答案
一、实习背景本次流行病学实习是在我国某市疾病预防控制中心进行的，旨在通过实际操作，加深对流行病学原理和方法的理解，提高应对公共卫生事件的能力。
实习期间，我参与了多个流行病学调查项目，包括疾病频率测量、传染病流行病学调查和慢性病监测等。
二、实习内容1. 疾病频率测量实习期间，我学习了疾病频率测量的常用指标，包括患病率、发病率、死亡率等。
通过对实际数据的分析，掌握了不同指标的应用条件和计算方法。
例如，在分析表1-1中，我计算了1985年三年的期间患病率和年初时点患病率，分别为1.00%和1.01%，为后续疾病监测和防控提供了数据支持。
2. 传染病流行病学调查在传染病流行病学调查项目中，我参与了疑似风疹病例的调查。
通过现场调查、病例报告卡填写和数据分析，了解了风疹的传播途径、易感人群和防控措施。
根据实际情况，我认识到做好教室、宿舍清洁消毒，打开门窗通风透气等防控措施可以有效预防风疹。
3. 慢性病监测在慢性病监测项目中，我参与了高血压、糖尿病等慢性病的流行病学调查。
通过问卷调查、数据收集和统计分析，了解了慢性病在当地的流行现状和影响因素。
同时，我还学习了慢性病干预措施，如健康教育、生活方式干预等。
三、实习收获1. 提高了理论水平通过实习，我对流行病学的基本原理和方法有了更深入的理解，为今后的学习和工作打下了坚实的基础。
2. 增强了实践能力实习期间，我参与了多个实际项目，锻炼了现场调查、数据分析、报告撰写等实践能力。
3. 培养了团队协作精神在实习过程中，我与同事们共同完成了多个项目，学会了与他人沟通、协作，提高了团队协作能力。
4. 增强了社会责任感通过参与公共卫生事件调查，我深刻认识到预防疾病、保障人民健康的重要性，增强了社会责任感。
四、实习体会1. 流行病学是一门实践性很强的学科，理论联系实际是学习的关键。
2. 实习过程中，要注重与同事的沟通和协作，提高团队效率。
3. 要关注公共卫生事件，提高应对突发公共卫生事件的能力。
流行病实习指导参考答案
流行病实习指导参考答案文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]实习一 疾病频率的测量【目的】 掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法。
【时间】 ３学时【课题一】问题1表1-1 三年中每年发病率、期间患病率及年初时点患病率年份发病率(%) 期间患病率(%) 每年年初时点患病率(%) 1985 19861987问题2 分子：患病率指新旧病例数，发病率指新发病例数；分母：患病率指平均人口数，发病率指暴露人口数。
发病率是反映某时期某病发生的概率，用于直接估计疾病危险性的指标，是病因学研究的主要指标。
患病率是反映某时期某病的存在情况，反映某人群对某病的负担程度。
问题3 罹患率通常用于较小范围或短期间的流行。
此病的病程较长，所以不适合用罹患率。
【课题二】问题1 1999年该镇糖尿病的发病率=%1002/)100009000(200⨯+=% 问题2 1999年该镇糖尿病的死亡= %1002/)100009000(35⨯+=% 问题3 1999年该镇糖尿病的病死率=20080035+×100%=%问题4 1999年1月1日该镇糖尿病的患病率=9000800×100%=% 问题5 1999年该镇糖尿病的期间患病率=2/)100009000(200800++×100%=% 【课题三】问题1(1)1976年结核病的发病率=208500000350003600+×10万/10万=10万。
（2）1976年1月1日活动性结核病的时点患病率=日人口数月1145000，由于缺乏分母无法计算。
（3）1976年活动性结核病患病率=20850000035000360045000++×10万/10万 =10万。
（4）1976年结核病死亡率=2085000004500 ×10万/10万。
1976年结核病病死率=360045000350004500++×10万/10万。
流行病学实验指导-预防专业用
实习1 疾病频率测量[目的] 掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法。
[时间] 3学时[内容] 流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率(incidence rate) [包括累积发病率(cumulative incidence, CI) 和发病密度(incidence density, ID)]、罹患率(attack rate)、患病率(prevalence rate) 、感染率(infection rate)、续发率(sevindary attack rate, SAR)、引入率(introducing rate)、死亡率(mortality rate, death rate)、病死率(fatality rate)、超额死亡率(excess mortality rate)、累积死亡率(cumulative death rate)等。
请复习上述指标的概念。
[课题一] 某地1995年年初人口为2528人，1995-1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间无死亡、迁走或拒绝检查者。
问题：请计算1995年1月2日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。
[课题二] 1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1、1998年该镇糖尿病的发病率。
2、1998年该镇糖尿病的死亡率。
3、1998年该镇糖尿病的病死率。
4、1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5、1998年该镇糖尿病的期间患病率。
[课题三] 某地1998年进行结核病抽样调查，资料见表1-1注：*是指痰涂片检查发现结核杆菌的病人，包括痰粉笔片和培养均检出结核杆菌的病人。
问题：1、1998年活动性肺结核发病率？2、1998年肺结核病死亡率？3、1998年肺结核患病率？[课题四] 某城市1998年1月1日至1998年12月31日采用抽样调查城市及郊区人口脑卒中发病和死亡情况，共调查2018724人，其中城市为1050292人，郊区为968432人，资料见表1-2。
流行病部分实验指导1
流行病学实习一疾病频率测量一、目的与要求掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法。
二、内容（一）发病率和患病率课题一某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图3-1，期间无死亡、迁走或拒绝检查者。
问题1：1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日患病率。
问题2：三年平均的年患病率。
问题3：三年期间患病率。
课题二 1998年某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题1：1998年该镇糖尿病的发病率。
问题2：1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
问题3：1998年该镇糖尿病的期间患病率。
（二）死亡率和病死率课题三某城市1998年1月1日至1998年12月31日采用抽样调查城市及郊区人口脑卒中死亡情况，共调查2018724人，其中城市为1050292人，郊区为968432人，资料见表3-1。
问题：请计算城市和郊区人群脑卒中、死亡率、病死率，将结果填入表中相应栏内，并进行比较。
（三）引入率、续发率和感染率课题四某地调查不同年龄人群与甲型肝炎引入率关系见表3-2。
（引自：上医等，流行病学，1981）问题：请计算引人率并进行分析。
课题五某防疫部门对城乡急性细菌性痢疾续发率进行了调查，对每个研究病例接诊后及时作家庭访视，并定期随访，对家庭密切接触者观察有无发病并留粪便做志贺菌分离，分析家庭中续发情况，资料见表3-3（引自：流行病学，连志浩主编，1994）问题：请计算城乡家庭急性细菌性痢疾续发率，填入表中并进行比较。
课题六为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表3-4、3-5。
表3-4 不同年份孕妇HBV标志物检出情况表3-5 不同年份孕妇HBV标志物阳性情况问题：请计算不同年份HBV感染（填入表3-4）及HBV不同标志的阳性率（填入表3-5）。
流行病学实习1疾病频率测量与疾病分布
3、为制定疾病的预防和控制策略及措施提供依
据，并为评价干预措施实施的效果提供依据
3
常用频率测量指标
发病频率指标
发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate）
4
发病率
定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生
的病例出现的频率
一定期间内某人群中某病新病例数 发病率= —————————————————×K 同时期暴露人口数
评价防治措施的效果
疾病监测资料
前瞻性研究
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罹患率
定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。 观察时间可以日、周、旬、月为单位 应用 1.局部地区疾病的暴发 2.食物中毒
3.传染病
4.职业中毒等暴发
8
续发率(二代发病率)
定义 指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期 之间，易感接触者中发病的人数占所有易 感接触者总数的百分率。
b. 以户单位的罹患率 户感染率＝77/798＝9.6％ c. 如果一个家庭中已有一个病例，那家庭中其他成员 患同样疾病的危险度是多少？ 续发率 ＝
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应 用
反映疾病的危害程度 评价某种治疗的远期疗效 慢性病 ：恶性肿瘤、心血管疾病 结核病等
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讨论
问题1
我们可以将流行性疾病的病因分为哪几个范畴？ 致病因子（外因） 感 染 环境因素（如：毒物） 其 他 宿主自身原因 营 养 心 行 遗 理 为 传
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讨论
问题2
你需要哪些信息来描述流行特征？
0 2 4 2 0 0 28 5 12 16 4 1 0 3 1 3 0 1 23 4 1 0 1 4
0 330 194 93 9 5 577 200 204 220 91 92 0 355 361 318 93 51 629 161 12 10 14 26
流行病学题库 实习指导答案
实习一疾病频率测量的常用指标五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22（二）单选题1 B2 B3 E4 C5 B（三）论述题：答案见课本P17-18实习二疾病分布五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22（二）单选题1 B2 C（三）多选题1 ABD2 ABD3 ABDE4 ABCD5 BCDE（四）论述题：1. 答案见课本P262. 答案见课本P33-343. 答案见课本P35-364. 答案见课本P28实习三现况研究课题一问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。
本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。
课题二问题1：本次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。
问题2：普查的优点普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。
可普及医学科学知识教育，可发现人群中的全部病例，有利管理和治疗。
普查的缺点由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。
主要用途①早期发现病人；②了解疾病分布；③了解人群健康水平；④建立某生理指标的正常值。
课题三发病率与患病率的区别：①发病率分子为新发病例；患病率分子为调查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既适用于病程短的疾病，也适用于病程长的慢性病。
现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。
本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。
课题四问题1：性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。
在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60～65 岁期间达到高峰。
地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。
疾病频率测量
应用： 应用：衡量人群因病死亡危险性大小的指标
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病死率： 病死率：表示一定时间内，患某病的人群中因 该病而死亡者所占的比值 某时期内因某病死亡人数 病死率= ×K 同期患某病的病人数 应用： 应用：可表明疾病的严重程度，也可反映 医疗水平和诊断能力
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实例（6）某城市1998年1月1日至1998年12月 （ 31日采用抽样调查城市及郊区人口脑卒中死亡 情况，共调查2018724人，其中城市为1050292 人，郊区为968432人，资料见表6-1。
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问题 2
三年期间患病率是多少？ 三年期间患病率是多少？
解答： 解答：
三年期间患病率= 18/2528） 三年期间患病率=（18/2528）×100%=0.71%
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实例（2）某镇1998年新诊断糖尿病患者200名， （ 该镇年初人口数为9500人，年末人口数为 10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者。 问题1：1998年该镇糖尿病的发病率？ 解答： 解答：
3
罹患率： 罹患率：在某一局限范围，短时间内的发病率， 观察时间可以日、周、旬、月为单位。
罹患率= 短时期、局限范围内某人群中某病新病例数 同时期暴露人口数 ×K
应用
局部地区疾病的暴发 如：食物中毒、传染病 职业中毒等暴发
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患病率：又称现患率或流行率，是指某特定时间 患病率 内总人口中某病新旧病例所占的比值。
应用 常用于研究传染病或寄生虫病的感染情况 和防治工作的效果
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续发率： 续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜 伏期之间，易感接触者中发病的人数 占所有易感接触者总数的百分率。 续发率= 易感接触者中发病人数 易感接触者总人数 ×100%
应用
比较传染病传染力的强弱 分析传染病流行因素 评价卫生防疫措施的效果
流病实习课答案
流行病学实习答案杨雪帆，吴志红实习一疾病频率指标的测量课题一1.一定期间某人群中某病的新病例数发病率= *K= 5/1.5万= 3.33/万同期暴露人口数某年某病总死亡人数死亡率= *K=2/1.5万=1.33/万该人群同年平均人口数一定期间内因某病死亡人数病死率= ×100%= 2/12×100%=16.7％同期确诊的某病病例数2. 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率=同期间平均人口数(被观察人口数)=×Ｋ＝9/1.5万＝6/万某一时点一定人口中现患某病的新旧病例数时点患病率=该时点人口数(被观察人口数) ×100%(说明在进行续发率计算时应注意须将原发病例从分子及分母中去除,对在同一家庭来自家庭外感染,或短于最短潜伏期,或最长潜伏期者均不应计入续发病例).课题二１.（1）1990年的恶性肿瘤发病率＝176/91098×10000＝19.33/万患病率＝(176+59-2)/91098×10000＝25.36/万死亡率＝119/91098×10000＝13.06/万病死率＝119/(176+59-2)＝51. 52％（2）1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率＝59/89769＝6.57/万（3）1990年细菌性痢疾的潜伏期内易感接触者中发病人数续发率=易感接触者总人数家庭内续发率＝31/102×100%＝30.39％（二代家庭内续发感染率？）家庭外续发率＝26/272×100%＝9.56％（二代家庭外续发感染率？）注意：在计算有关率的指标时，理论上分母指暴露人口，但样本量很大时，某年某病危险人群可粗略地用该年的平均人口数代替。
如果正在患病人多，去逝的人比较多时，暴露人口又比较少的时候，分母要减去死去的人或正在患病的人。
另外这是一个队列研究，要计算累积发病率或死亡率时，要以开始时总人数为分母。
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其中死亡45例（男36人，女9人）
计算：粗死亡率、性别死亡率、肺癌病死率、 肺癌比例死亡率（肺癌死因构成比）。
4
1967 年智利和美国的“动脉硬化性和退行性心脏病”的粗死亡率和年龄标化死 亡率（1/10 万）如表
58
68
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1. 计算肝癌任何一年的发病率、死亡率、年期间患病率、病死率。 2. 计算三年平均发病率、平均患病率、平均死亡率。
• 2. 武汉市城市居民乙肝表面抗原阳性 率为13.23%,郊区居民为8.35%，请问 武汉市市民的乙肝表面抗原阳性率为 多少？
3. 某城市有人口 10万（男45000人，女55000人），
智利与美国动脉硬化性和退行性心脏病死亡情况
粗死亡率（1/10 万） 年龄标化死亡率（1/10 万）
智利
67.4
58.2
美国
316.3
131.4
比（美国：智利） 4.7
2.3
哪一种率更适合用来比较两国心脏病的死亡情况？为什么？为何两国粗死亡率
之比与标准死亡率之比有差别？
• 5. 图l一1的每条深红色“X—X”代表传染性单核细 胞增多症的一次发作，而每条横线代表一个人(故 明确的人口为20人)。计算1971年单核细胞增多症 的a. 发病率；b．患病率。假定调查日期为1971年 7月1日，问该时的时点患病率是多少?
流行病学实习
疾病频率
1.
某地观察了三年肝癌的发病与死亡情况，其结果如表
年份
平均人口数 上 年 留 下 病 本 年 新 病 本 年 总 病 本 年 死 亡
例数
例数
例数
例数
1976
154654 2
16
18
15
1977
156249 3
20
23
18
1978
158108 5
22
27
20
合计
469011 10
谢 谢！