中药药理学——止咳化痰平喘药

之不下、吐之不出等证。
2013-7-27 中药药理学各论
（四）药理作用



1、治疗呼吸道的“痰”—对呼吸系统的影响： （1）祛痰作用； （2）平喘作用； （3）止咳作用。 2、祛广义之“痰”： （1）抗肿瘤、消瘿瘤； （2）豁痰开窍与调节神经系统的功能； （3）化痰宣痹与心血管活性； （4）降血脂作用。
水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐，都有一定的镇
吐作用，上述三种催吐剂的作用机制不同，而半夏都
可显示镇吐作用，由此推断其镇吐机制可能为抑制呕
吐中枢。
2013-7-27
中药药理学各论
半夏的药理作用

半夏中的生物碱对顺铂、阿朴吗啡致水貂呕吐均有抑制作用，
可能是其镇吐作用的有效成分。半夏的各种制剂经灌服或皮
天南星的药理作用

2．祛风止痉
本品善祛风痰，尤能解痉：
（1）抗惊厥作用：天南星具有一定的抗惊厥作用。 （2）镇静、镇痛作用：天南星煎剂有明显镇静作用，能延长 戊巴比钠催眠作用时间，明显减少小鼠自主活动和有明显协 同戊巴比妥钠催眠作用。小鼠热板法表明天南星有明显的镇 痛作用，且天南星生品、果实、炮制品的镇痛效果较好，制 南星、胆南星无明显镇痛作用。
对电刺激猫喉上神经或胸腔注人碘液引起的咳嗽具有明显的
抑制作用。半夏生品、新老法制品粉末混悬液灌胃，对小鼠 氨熏所致的咳嗽有不同程度的抑制作用，且半夏水提物的镇
咳作用明显强于醇提物,野生半夏明显优于栽培半夏。祛痰作
用方面，研究发现大鼠腹腔注射清半夏水煎剂可明显抑制硝 酸毛果芸香碱对唾液的分泌作用。
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头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生
用外治痈肿痰核。
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中药药理学各论姜半夏用于降逆止呕；
法半夏用于燥湿化痰。
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半夏的不良反应
人误服生半夏，对口腔、喉头和消化道粘膜有 强烈刺激性，可发生肿胀、疼痛、失音、流涎、 痉挛、呼吸困难，甚至窒息死亡。中毒时可服稀 醋、浓茶或蛋白等解救。
半夏的药理作用
（4）抗腹泻作用：清半夏75%乙醇提取物5g/kg

和15g/kg，能拮抗蓖麻油和番泻叶引起的小鼠腹泻， 显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进， 对小鼠胃肠的推动运动无明显影响。
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半夏的药理作用
（4）抗腹泻作用：清半夏75%乙醇提取物5g/kg

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（三）对“痰”的认识

广义之痰，泛指停积于脏腑经络之间各种各样的痰证，如痰滞在肺， 可见咳、喘、咯痰，见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、 支气管扩张等；痰浊在皮肤经络,可生瘰疬瘿瘤、流注等及肢体麻木、 半身不遂，见于皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺肿等；痰蒙 胸阳，则胸痛、胸闷、心悸，见于冠心病、心绞痛、高血压、心力衰 竭等；痰迷心窍，则心神不宁，昏迷、谵妄、精神错乱，见于脑卒中、 痴呆、癫痫、精神分裂症等；痰浊上泛于头，可见眩晕、昏冒；痰停 于胃，可见恶心呕吐、胃脘痞满；痰气凝结咽喉，出现咽中梗阻、吞
八、化痰止咳平喘药
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中药药理学各论
（一）化痰止咳平喘药的概念
凡以排除痰涎，化除脏腑经络间痰结为
主要作用的药物称为化痰药。以减轻或制
止咳嗽、喘息症状为主要功效的药物称为
止咳平喘药。
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（二）“痰饮”、“痰”与 “饮”

痰和饮都是津液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠 浊的称为痰，清稀的称为饮。 痰不仅是指咳吐出来有形可见的痰液，还包括瘰疬、痰核 和停滞在脏腑经络等组织中的痰液，临床上可通过其所表 现的证候来确定，这种痰称为"无形之痰". 饮，即水液停留于人体局部者，因其所停留的部位及症状 不同而有不同的名称。 痰饮：痰与饮的合称，脏腑病变过程中渗出并积存于体内 的病理产物，可阻碍气血运行而成为继发的致病因素。
和15g/kg，能拮抗蓖麻油和番泻叶引起的小鼠腹泻， 显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进， 对小鼠胃肠的推动运动无明显影响。
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半夏的药理作用

2．降逆止呕 半夏为止呕要药。各种原因的呕吐，
皆可随证配伍用之，对痰饮或胃寒呕吐者尤宜。

半夏加热炮制或加明矾、姜汁炮制的各种制品，对去
作用，发挥其阻止肿瘤的生长和转移的作用。
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半夏的药理作用

4．其他作用


（1）抗生育和抗早孕。
（2）抗心律失常。 （3）降血脂作用。 （4）糖皮质激素样作用。 （5）镇静、镇痛作用。
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半夏的临床应用
痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥
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常用化痰止咳平喘药方

化痰药：半夏、天南星、桔梗、贝母
等；

止咳平喘药：苦杏仁、紫菀、枇杷叶、
前胡、洋金花等.

化痰止咳平喘方：三子养亲汤
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半夏
本品为天南星科植物半夏Pinellia ternata（Thunb．）Breit．的干燥块茎。
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天南星的药理作用

4．其他作用
(1)抗菌作用
(2)抗氧化作用
(3)对心血管的作用
(4)祛痰，抗炎等作用
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天南星的临床应用
顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼
斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风。
生用外治痈肿，瘰疬，蛇虫咬伤，跌打损
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半夏的药理作用

（3）抗实验性胃溃疡: 半夏水煎醇沉液对大鼠幽门 结扎性溃疡、消炎痛性溃疡及应激性溃疡的有显著 的预防或治疗作用, 此外还能显著抑制小鼠盐酸性溃 疡及吲哚美辛-乙醇性溃疡的形成，对水浸应激性溃 疡也有一定的抑制作用。
2013-7-27
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下给鸽、犬、猫等,对阿扑吗啡、洋地黄引起的呕吐都有止吐 作用。犬、猫、鼠等动物实验均证明制半夏有镇吐作用，生 半夏则有催吐作用，但半夏粉在120℃焙2～3小时，即可除 去催吐成分，而不影响其镇吐作用，半夏催吐和镇吐分别属
于两种不同成分所致。
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半夏的药理作用

3．散结消肿 本品内服或外用，可治瘿瘤、 痰核及痈疽肿毒，现亦用于癌症。故《主治 秘要》谓本品有“消肿散结”之功。
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（二）“痰饮”、“痰”与 “饮”

中医认为，多种原因致肺失宣降，水津不布，凝聚成痰； 脾失健运，水湿内生，凝结成痰；肾阳不足，气化无力，
水液不化，内停生痰。痰阻气道，肺失肃降，则症见咯痰、
咳喘、卧不平。

痰饮为有形之阴邪，故痰饮形成以后，具有湿浊粘滞特性， 既可阻滞气机，影响经脉气血运行，又可表现病证缠绵难 愈。由于痰饮可停留于人体各部，特别是痰可随气流行，
无处不到，因此，临床病证繁杂，随着痰饮停留的部位不
同，表现出不同的病证特点。 2013-7-27 中药药理学各论
（三）对“痰”的认识

1、狭义之“痰”，专指呼吸道咳嗽咯吐之痰，多 见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、 支气管扩张等肺部疾患。

2、广义之“痰”，则泛指停积于脏腑经络之间的 病理性产物，这类广义之痰表现非常复杂。
一、性味功效：
味辛、苦，性温有毒。归脾、胃、肺经。具 有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。
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半夏
二、主要化学成分： 本品为天南星科植物半夏Pinellia ternata（Thunb．） Breit．的干燥块茎。半夏块茎含挥发油，β-谷甾醇（βsitosterol），胆碱（coniine）、葡萄糖苷、多种氨基酸、 皂苷、辛辣性醇类、左旋麻黄碱等生物碱及少量脂肪，淀 粉等。还从半夏中分离出一种结晶性蛋白质-半夏蛋白I等。
半夏的药理作用

（2）对胃肠道的影响：半夏能显著抑制胃液分泌， 抑制胃液酸度，其水提醇沉液能降低游离酸和总酸 酸度，并能抑制胃蛋白酶活性，对急性胃粘膜损伤 有保护和促进恢复作用。同时，半夏能抑制乙酰胆
碱、组织胺、氯化钡所引起的肠道收缩, 生半夏能明
显促进小鼠胃肠道的运动, 而姜矾半夏、姜煮半夏灌 胃却可减缓胃肠运动。
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天南星的药理作用

3．散结消肿
本品辛散，有散结消肿之功。生南星中的D-甘露醇结晶有
抑瘤活性。体外对Hela细胞有抑制作用，对小鼠实验性肿瘤包括肉瘤
S180，HCA实体型，鳞状上皮子宫颈癌都有明显的抗癌作用。天南星提取 物对肝癌SMCC－7221细胞增殖有显著抑制用，能诱导SMMC－7721细胞程 序性凋亡，诱导细胞凋亡的机制可能是通过激活特定的传导通路caspase 途径。另外，天南星与马钱子配伍的水提液在一定剂量下对小鼠移植性 肿瘤H22生长具有明显的抑制作用，且毒副作用较小。

生半夏、姜半夏、法半夏的水煎剂腹腔注射均有致畸作 用，以生半夏最为明显，其致突变频率与丝裂霉素接近。
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天南星
一、本品为天南星科植物天南星Arisaema erubescens （Wall．）Schott．、异叶天南星Arisaema
heteropyllum BL．、东北天南星Arisaema amurense
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