第1章 方剂学绪论我国著名医科大学名老中医方剂学课件

1. 金元四大家： 金元四大家： （1）张元素（字洁古）河北易 ）张元素（字洁古） 运气不齐，古今异轨， 县，“运气不齐，古今异轨， 古方新病不相能也” 古方新病不相能也”。《脏 腑标本药式》 腑标本药式》，《医学启 九味羌活汤” 源》，创“九味羌活汤”， 师古法而不泥其方。 师古法而不泥其方。
（2）刘完素（字守真） ）刘完素（字守真）
2. 金 成无己
药方论》 《伤寒明理论 药方论》首 次用君臣佐使 君臣佐使的组方理论 次用君臣佐使的组方理论 分析方剂，是“方论”的 分析方剂， 方论” 首创者， 首创者，是方剂学发展历 第三次飞跃。 史上的第三次飞跃 史上的第三次飞跃。
六、方剂的现代研究： 方剂的现代研究：
1. 《中医方剂大辞 典》记载方剂10 记载方剂 万首。 万首。
武密山 教授
河北医科大学中医学院 方剂学教研室
第一章 绪论 第一节 方剂与方剂学的概念 1. 方剂（Formula）又称 方剂（ ） 药方” 含有医方、 “药方”，含有医方、医 调剂之意。 术、调剂之意。
2. 方剂学（Formula-ology）， 方剂学（ ），
是在中医基本理论指导下， 是在中医基本理论指导下， 中医基本理论指导下 阐明方剂的制方原理及 临床运用的应用学科 如何研究方剂、 （如何研究方剂、如何 开方剂）。 开方剂）。
3. 明朝
（1）明 朱橚（su）编 ） 朱橚（ ） 纂历史上最大的 最大的一部方 纂历史上最大的一部方 书——《普济方》426卷， 《普济方》 卷 61739首方。 首方。 首方
（2）明 李时珍 ）
26年编《本草纲目》52卷， 年编《本草纲目》 卷 年编 记载11096首方，分析麻 首方， 记载 首方 黄汤和桂枝汤的方义， 黄汤和桂枝汤的方义， 极为精辟。 极为精辟。
（2）宋 严用和 ）
《济生方》，“不泛 济生方》 不繁，用之辄有功， 不繁，用之辄有功， 盖严师其方乃平日所 尝试，验者” 尝试，验者”。
（3）宋 陈无择 ）
三因极一病证方论》 《三因极一病证方论》 180门，1500首方， 首方， 门 首方 强调审证求因。 强调审证求因。
王硕《易简方》 （4）宋 王硕《易简方》 ）
第二节 方剂的起源与发展 一、方剂的起源 创始人——商代 1. 相传汤药的创始人 相传汤药的创始人 商代 伊尹。 的伊尹。 皇甫谧《甲乙经序 晋 皇甫谧《甲乙经 序》： “伊尹以亚圣之才撰用神农 本草，以为汤液” 本草，以为汤液”。
2. 我国现存最古老的一部方 我国现存最古老 最古老的一部方 书——《五十二病方》。 《五十二病方》 1973年湖南长沙马王堆汉墓 年湖南长沙马王堆汉墓 出土，记载197首方。 首方。 出土，记载 首方
（3）明 王肯堂 ）
《证治准绳》44卷，“博 证治准绳》 卷 而不杂，详而有要” 而不杂，详而有要” 张时彻《 （4）明 张时彻《摄生 ） 众妙方》 众妙方》
（三）日益增多临床专科方书
1. 外伤科方书： 外伤科方书： （1）南北朝 龚庆宣 ） 刘涓子鬼遗方》 《刘涓子鬼遗方》—— 现存最早的外科专著 外科专著， 现存最早的外科专著， 记载140首方。 首方。 记载 首方
（2）吴鞠通 ）
《温热条辨》——创三焦辨 温热条辨》 创三焦辨 证。 （3）余霖（师愚）《疫疹 ）余霖（师愚） 一得》 一得》 （4）王孟英《温热经纬》 ）王孟英《温热经纬》
五、制方原理的阐释： 制方原理的阐释：
方剂用药之理，配伍之道， 方剂用药之理，配伍之道， 从经验上升为组方理论 组方理论， 从经验上升为组方理论， 促进了方剂学发展的第 促进了方剂学发展的第 三次飞跃。 三次飞跃。
（2）唐 蔺道人 ）

《仙授理伤续断秘方》 仙授理伤续断秘方》 陈实功《外科正宗》 （3）明 陈实功《外科正宗》 ） 王洪绪《 （4）清 王洪绪《外科全生 ） 集》
2. 妇科方书： 妇科方书：
陈自明《 （1）宋 陈自明《妇人大全 ） 良方》 良方》 傅青主《 （2）清 傅青主《傅青主女 ） 科》
师承刘完素的弟子罗知悌， 师承刘完素的弟子罗知悌， 浙江义乌县， 阳常有余， 浙江义乌县，“阳常有余， 阴常不足”，“滋阴派”， 阴常不足” 滋阴派” 局方发挥》 《局方发挥》，《丹溪心 大补阴丸” 法》，创“大补阴丸” 。
2. 清代温病学派
（1）叶桂（字天士） ）叶桂（字天士） 温热论》 《温热论》，《临证指 南医案》 南医案》——创卫气营 创卫气营 血辨证。 血辨证。
3. 儿科方书： 儿科方书：
刘昉fang《幼幼新 （1）宋 刘昉 ） 《 书》 钱乙《 （2）宋 钱乙《小儿药证直 ） 记载“ 诀》，记载“六味地黄 导赤散” 丸”，“导赤散”，“泻 白散” 白散”。
4. 五官科方书： 五官科方书： 薛己《 （1）明 薛己《口齿类要》 ） 薛己 口齿类要》 傅仁宇《审视瑶函》 （2）明 傅仁宇《审视瑶函》 ） （3）清 郑梅涧《重楼玉钥》 ） 郑梅涧《重楼玉钥》
二、方剂的理论基础
1. 我国现存最早医学 典籍——《黄帝内 典籍 《 记载13首方剂 首方剂。 经》，记载 首方剂。
2. 东汉 张仲景 东汉
《伤寒杂病论》，创造性地 伤寒杂病论》 于一体， 融理、法、方、药于一体， 被后世尊为——“方书之 被后世尊为 方书之 经方” 祖”、“经方”、“医 记载314首方剂。 首方剂。 圣”，记载 首方剂
3.刘恕《通鉴外纪》 刘恕《通鉴外纪》 刘恕 “民有疾病，未知药石，炎帝始 民有疾病，未知药石， 民有疾病 尝草木之滋味， 尝草木之滋味，曾一日而遇 十二毒，神而化之， 十二毒，神而化之，遂作方 我们祖先认为“ 书”。我们祖先认为“几味 配合药效” 单味药” 配合药效” ﹥ “单味药”， 是方剂发展历史上的第一次 是方剂发展历史上的第一次 飞跃。 飞跃。
朱肱gong《活人书》 （5）宋 朱肱 ） 《活人书》 许叔微《普济本事方》 （6）宋 许叔微《普济本事方》 ）
3. 明朝
（1）明 张景岳《景岳 ） 张景岳《 全书》 全书》，有“新方八 古方八阵” 阵”、“古方八阵”， 是方剂功用分类的首创 者。
（2）明 吴昆 ）
《医方考》，考其方药，考 医方考》 考其方药， 其见证，考其名义， 其见证，考其名义，考其 变通，考其得失，考其所 变通，考其得失， 以然。 以然。
（二）注重临床实用的 由博返约之作： 由博返约之作： 之作 1. 晋代： 晋代： 葛洪《肘后备急方》 （1）晋 葛洪《肘后备急方》 ） 4卷，记载 首方， 卷 记载101首方，是临床 首方 急症简便有效的方书 简便有效的方书。 急症简便有效的方书。
2. 宋朝
（1）我国历史上第一部 ）我国历史上第一部 由政府编制的成药典 成药典— 由政府编制的成药典 —《太平惠民和剂局 《 记载788首方，如 首方， 方》，记载 首方 四物汤、四君子汤。 四物汤、四君子汤。
师承张元素，河北河间县， 师承张元素，河北河间县， 六气皆从火化” “六气皆从火化”，“寒 凉派”，《素问玄机原病 凉派” 宣明论方》 式》，《宣明论方》，创 凉膈散” “凉膈散”，“地黄饮 子”。
（3）李杲（字明之，号东垣） ）李杲（字明之，号东垣）
师承张元素，河北正定县， 师承张元素，河北正定县， 内伤脾胃，百病由生” “内伤脾胃，百病由生”， 补土派” “补土派”，《内外伤辨 惑论》 兰室秘藏》 惑论》，《兰室秘藏》， 脾胃论》 《脾胃论》，创“补中益 气汤” 甘温除大热” 气汤”——“甘温除大热”。 甘温除大热
（4）张从正（字子和） ）张从正（字子和）
师承刘完素，河南考城县， 师承刘完素，河南考城县， 治病重在攻邪， “治病重在攻邪，邪去则 正安” 攻下派” 正安”，“攻下派”， 儒门事亲》 《儒门事亲》，《七方十 剂绳墨订》 剂绳墨订》，《汗吐下三 法该尽治病诠》 法该尽治病诠》
（5）朱震亨（字彦修） ）朱震亨（字彦修）
三、方剂数量的积累 （一）综合性大型方书： 综合性大型方书： 1. 唐朝： 唐朝： 孙思邈《 （1）唐 孙思邈《备急千金要 ） 卷与《 方》30卷与《千金翼方》， 卷与 千金翼方》 记载7500余首方剂。 余首方剂。 记载 余首方剂
（2）唐 王焘 ）
《外台秘要》40卷，记载 外台秘要》 卷 6000余首方剂，使陈延之 余首方剂， 余首方剂 的《小品方》等得以流传 小品方》 后世。 后世。
5. 传染科方书： 传染科方书：
葛乾孙（字可久） （1）元 葛乾孙（字可久） ） 十药神书》 《十药神书》，为治疗肺 痨的第一部专书。 痨的第一部专书。
四、方剂治法理论的发展： 方剂治法理论的发展：
证、法、方、药，层次井 治法指导下的方 然，在治法指导下的方 剂应用体系的建立， 剂应用体系的建立，是 方剂学发展历史上的第 方剂学发展历史上的第 二次飞跃。 二次飞跃。
1. 宋《圣济经》第九卷名， 《圣济经》第九卷名， 为“药理篇”，首先提出“药 药理篇” 首先提出“ 一词， 理”一词，对后世中药药理 有很大影响。 十剂” 有很大影响。“十剂”见于 此书，并有赵佶的“ 此书，并有赵佶的“御制 圣济经》 序”， 《圣济经》、《黄帝 内经》 道德经》 内经》、《道德经》为当时 教材课本。 的学校教材课本 的学校教材课本。
2. 宋朝
王怀隐、 （1） 宋 王怀隐、陈昭 ） 遇著我国历史上第一部 国家编写的方书 的方书—— 由国家编写的方书 太平圣惠方》 卷 《太平圣惠方》100卷， 记载16834首。 记载 首
（2）赵佶皇帝命令廷臣编 ） 写的一部临床参考书 临床参考书—— 写的一部临床参考书 圣济总录》 《圣济总录》200卷，记载 卷 20000首方剂。 首方剂。 首方剂
方剂学的学习方法： 第四节 方剂学的学习方法：
1. 掌握 掌握100首方剂 首方剂 2. 熟悉 首方剂 熟悉70首方剂 3. 了解 首方剂 了解70首方剂