下消化道出血
下消化道出血(lowergastrointestinalhemorrhage)
康复与护理
休息与活动
根据病情轻重，合理安排休息和活动 时间，逐渐恢复日常生活和工作。
饮食调整
根据医生的建议调整饮食，逐渐恢复 正常饮食，注意营养均衡。
心理支持
提供必要的心理支持，帮助患者缓解 焦虑、抑郁等情绪问题。
随访与复查
定期进行随访和复查，了解病情变化， 及时调整治疗方案。
05
研究进展与展望
症状
下消化道出血的症状主要包括 腹痛、腹泻、血便、黑便等。
腹泻
由于肠道受到刺激，患者可能 出现腹泻的症状。
黑便
如果出血量较大，血液在肠道 内停留时间较长，则可能形成 黑便。
02
病因与病理
病因
肠道炎症
如结肠炎、克罗恩病 等，导致肠道黏膜受 损，引发出血。
肠道肿瘤
如结肠癌、直肠癌等， 肿瘤组织侵犯肠道血 管导致出血。
药物治疗
使用止血药、抗炎药等药物进 行治疗，缓解症状并预防再次
出血。
介入治疗
通过内镜或血管介入技术进行 止血，如止血夹、电凝、注射 硬化剂等。
手术治疗
对于严重的下消化道出血，可 能需要进行手术治疗，如肠切 除、血管结扎等。
护理与支持治疗
提供必要的护理和支持治疗， 如输血、补液等，维持患者的
生命体征。
出血部位判断
通过检查判断出血部位， 有助于确定病因及治疗方 案。
病理组织学检查
对可疑组织进行病理组织 学检查，有助于确诊病因 及疾病分期。
疾病分期
活动期
出血量较大，病情较急， 需紧急治疗。
缓解期
出血量减少或停止，病情 相对稳定，但仍需治疗。
恢复期
出血完全停止，病情好转， 但仍需继续观察和治疗。
下消化道出血护理查房
下消化道出血护理查房下消化道出血是指出血源位于食管、胃、小肠或结肠以下的消化道出血。
它是一种常见的临床病情，严重者可危及生命。
在护理查房过程中，护士需要全面了解患者的病情，制定合理的护理计划，并进行有效的护理干预，以帮助患者获得最佳的治疗效果和康复。
护理查房的第一步是了解患者的基本情况，包括年龄、性别、主诉、入院时间等。
了解患者的病史，特别是消化系统方面的病史，对于判断病情的严重程度及可能的原因很有帮助。
此外，还要了解患者的病情进展情况，如出血的程度、时间、频率等，以及与出血相关的症状。
护理查房的第二步是对患者的体征进行评估。
包括测量血压、脉搏、呼吸、体温等一般体征，以及特殊体征，如皮肤苍白、冷汗、心率快速等。
这些体征可以反映出患者的真实情况，护士需要及时记录，并与患者的症状进行匹配，以更好地评估患者的病情。
护理查房的第三步是对患者的症状进行评估。
主要包括腹痛、呕吐、黑便等消化系统的症状，以及其他可能的症状，如头晕、乏力、恶心等。
护士需要详细询问患者的症状和病情变化，以便及时了解患者的病情，并采取相应的护理措施。
护理查房的第四步是针对患者的症状和体征制定合理的护理计划。
根据患者的具体情况，护士可以采取以下措施进行护理干预：1.保持患者安静，减少活动量，以避免进一步诱发出血。
床旁安装电铃，方便患者及时呼救。
2.监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，并进行必要的监测，如心电图、心音等。
3.观察患者的出血情况，包括呕血、便血等。
记录出血的频率、量和颜色，以及与出血相关的症状，如恶心、呕吐等。
4.给予相应的药物治疗，如镇痛药，以缓解患者的腹痛。
同时，根据医嘱给予止血药物，以控制出血。
5.监测患者的液体平衡，保持水电解质的平衡。
根据患者的出血情况，合理给予输液治疗，补充体液和输血。
6.饮食护理，根据患者的病情，逐步给予清淡、易消化的饮食，避免食物刺激消化道，减少出血。
7.心理疏导，关注患者的心理健康。
消化道出血的讨论与总结
消化道出血的讨论与总结
消化道出血是指食管、胃、十二指肠或小肠、结肠、直肠等消化道黏膜发生损伤或破溃而导致的出血。
常见的症状包括呕血、黑便、便血等。
消化道出血是一种常见的病症，对患者的健康造成严重威胁。
消化道出血可以分为上消化道出血和下消化道出血两种类型。
上消化道出血常见的原因有消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、食管癌等。
下消化道出血常见的原因有结肠息肉、直肠肿瘤、炎症性肠病等。
诊断消化道出血常采用内窥镜检查等方法，以确定出血部位和病因。
治疗方法包括内科药物治疗、内镜治疗、介入治疗和外科手术等。
治疗方法的选择需根据患者的病情、病因和出血程度等因素综合考虑。
消化道出血的预后取决于病因的严重程度和及时性的诊治。
严重的消化道出血可能导致失血性休克等危险状况。
因此，尽早发现和治疗消化道出血至关重要。
预防消化道出血的关键在于及时治疗消化道疾病，如消化性溃疡、食管曲张症等，减少损伤黏膜的机会。
另外，避免过度饮酒、吸烟等也是预防消化道出血的重要措施。
总之，消化道出血是一种严重的疾病，应引起足够的重视。
及时准确地诊断和治疗是保证患者心血管功能和生命安全的关键。
同时，合理预防消化道疾病，改变不健康生活方式，也是减少消化道出血风险的有效途径。
下消化道出血护理查房课件
- 2. 定期复查：遵循医生 的治疗计划，定期复查和治疗 。
- 3. 避免过度用力排便： 避免过度用力排便，保持肠道 通畅。
总结
总结
下消化道出血是一种常见病症 ，及时的护理查房对患者的恢 复和康复至关重要。
通过合理的护理措施和并发症 预防，可以最大程度地提高护 理效果，并减少患者的不适和 并发症发生。
护理评估注意 事项
护理评估注意事项
1. 定期观察患者的便血情况及 排便习惯变化。
2. 监测生命体征变化，特别是 血压、脉搏和呼吸等。
护理评估注意事项
3. 评估患者疼痛程度及有效性 ，调整疼痛缓解措施。 4. 注意患者情绪变化和心理支 持需求。
护理评估注意事项
5. 定期评估患者的营养状况， 调整饮食方案和营养支持。
下消化道出血 护理查房课件
目录 概述 护理查房内容 并发症预防与处理 护理评估注意事项 护理措施与护理指导 总结
概述Biblioteka 概述下消化道出血（Lower gastrointestinal bleeding）是 指胃肠道下段坏死、破裂或局部溃 疡引起的出血病症。
概述
主要症状包括便血、黑便、失 血性休克等，需及时进行护理 监测和治疗。
护理措施与护 理指导
护理措施与护理指导
护理措施： - 1. 规律护理：定期给予护
理评估和护理措施，确保质量和连 续性。
- 2. 个体化护理：根据患者 情况制定个体化的护理计划和方案 。
- 3. 信息交流：与患者和家 属进行有效的信息交流和护理指导 。
护理措施与护理指导
护理指导： - 1. 合理饮食：避免辛辣
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下消化道出血诊治指南
小肠出血诊断
• （一）初步临床评估 • 病史、体格检查和实验室检查用以评估出血的严重程度、可能的出血部位和原因。
同时，应采集病史了解患者既往是否有消化道出血等相关病史，其中也包括近期 是否做过消化道外科手术或者内镜下治疗的病史，以及在便血前是否进行过直肠 灌肠等局部治疗的病史。 • 体格检查应该包括患者的生命体征和精神状态，以及心肺查体、腹部查体等全身 体格检查，并应进行肛门指诊。 • （二）出血严重度与预后判断 • 病情严重度与失血量呈正相关。当患者出现周围循环衰竭的征象时也提示失血量 较大。休克指数(心率/收缩压)是判断失血量的重要指标。
治疗
• （二）药物治疗 • 1.小肠出血的药物治疗 • 出血病变部位不明或病变弥漫，不适用内镜治疗、手术治疗或血管造影栓塞治
疗和治疗无效者，可考虑采用药物治疗。针对小肠出血的药物中生长抑素及其 类似物和沙利度胺有一定疗效。 • 2.结直肠出血的药物治疗 • 常用止血药物有生长抑素、垂体后叶素、蝮蛇蛇毒血凝酶(巴曲亭)等。 • （三）内镜下治疗 • （1）热凝固治疗。（2）金属夹止血。（3）黏膜下注射。（4）联合方法。
小肠出血诊断
• 小肠出血的诊治流程图 • 根据出血的部位、速度、出血量及相关病因，可表现为缺铁性贫血、粪便隐血
试验阳性、黑便、血便、呕血或全身循环衰竭表现如头晕、乏力、心悸、晕厥 等。 • （2）体格检查： • 对于怀疑小肠出血的患者，需进行详细的体格检查，包括生命体征及全身体格 检查。
腹部体格检查，是否存在腹部压痛及腹部包块；详细的肛门指检。 • （3）辅助检查： • 1）影像学检查。2）内镜检查。
治疗
• （一）支持治疗 • 下消化道出血患者，尤其是对于急性大出血患者，应先复苏再治疗。 • 首先要根据患者的生命体征、循环容量缺失程度、出血速率、年龄和并发症情
下消化道出血诊治指南新版护理课件
下消化道出血的病因
总结词
下消化道出血的常见病因包括炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。
详细描述
下消化道出血的病因多种多样，常见的有炎症、溃疡、息肉 和肿瘤等。这些病因会导致肠道黏膜受损，引发出血。此外 ，肠道血管病变、肠道憩室等也是下消化道出血的少见病因 。
在护理过程中，要关心、体贴患者， 增强患者的信任感和安全感。
护理人员应给予患者心理支持，耐心 解释病情，消除患者的疑虑和担忧。
对于患者的家属，也要给予适当的安 慰和指导，让他们更好地支持患者。
03
CHAPTER
下消化道出血的诊疗
诊断方法
症状观察
注意患者是否出现腹痛、血 便、体重下降等症状，这些 症状可能提示下消化道出血 。
03
02
合理饮食
多摄入富含纤维素的食物，避免刺 激性食物，保持大便通畅。
控制基础疾病
积极治疗肠道感染、炎症性肠病等 基础疾病，降低出血风险。
04
保健知识
了解下消化道出血的常见原因 和症状，提高自我保健意识。
出现便血、腹痛、贫血等疑似 症状时及时就医。
遵循医生的诊疗建议，按时服 药，定期复查。
建立健康的生活方式，增强身 体免疫力，降低出血风险。
预防措施
01
02
03
04
饮食调整
保持健康的饮食习惯，避免过 度刺激和损伤消化道黏膜的食 物，如辛辣、油腻等食物。
控制基础疾病
积极控制和预防可能导致下消 化道出血的基础疾病，如肠道
炎症、溃疡等。
定期检查
对于高危人群，定期进行消化 道检查，以便早期发现和治疗
下消化道出血流行病学、临床病学、病因
下消化道出血流行病学、临床病学、病因下消化道出血（lower gastrointestional bleeding bleeding，LGIB）是指Treitz韧带远端的出血。
LGIB占据（gastrointestinal，GI）出血的20%，约占GI出血住院患者的1/4~1/3，是急诊室和危重患者重要的病死原因。
《急诊危重病学（第2版）》对LGIB的流行病学、临床表现及病因进行了讨论。
流行病学急性LGIB的发病率估计为20/10万~27/10万，明显低于UGIB的发病率，UGIB的发病率为100/10万~200/10万。
LGIB的发病率随着年龄的增加而增加，男性发病率较高，推测可能是因为老年男性血管性疾病和憩室的发病率升高。
LGIB在老年人中更为常见，这是因为GI疾病在老年人中的发病率高（如憩室病、血管扩张、缺血性肠炎、肿瘤），作为并发症（如糖尿病、心血管疾病、肝硬化、肾病、高血压病）或药物（如NSAID和抗凝药）的临床表现。
急性LGIB的死亡率一直小于5%。
临床表现LGIB是指Treitz韧带远端的出血，包括一个很广泛的临床范围，可以是少量便血到严重的失血性休克。
急性LGIB是指出血持续时间少于3天。
严重出血是指HCT下降20%或输血量需要≥2单位。
LGIB常表现为便血、黑便、暗红色血块或隐匿出血。
尽管10%~15%的便血来自于UGIB，便血是LGIB的常见表现。
黑便或深色、褐色、恶臭的粪便提示出血来源于盲肠近端，有可能来源于上GI。
暗红色血块提示升结肠出血。
隐匿出血对于患者来说不明显，但是它是老年人最常见的LGIB的表现。
患者每天可丢失100ml血液，但大便表现仍为正常。
隐匿出血通常可以通过大便愈创树脂试验检测，因此，怀疑GI出血需要进行直肠指检。
由于LGIB与老年人的关系，LGIB的症状可能对患者及临床医师不太明显，因此临床医师必须足够警惕。
腹部痉挛性疼痛或压痛可能提示结肠炎。
然而，腹部疼痛可能不出现在使用NSAID的患者。
下消化道出血病历
下消化道出血病历摘要：一、下消化道出血概述1.下消化道出血的定义2.常见病因二、病历摘要1.患者基本信息2.症状描述3.诊断过程4.治疗方案三、下消化道出血的诊断与治疗1.诊断方法2.治疗原则3.预后及预防正文：一、下消化道出血概述下消化道出血是指发生在肠道从胃幽门至肛门的出血症状。
常见病因包括痔疮、肛裂、肠道炎症、肿瘤、憩室等。
下消化道出血可能导致贫血、休克等严重并发症，因此及时诊断和治疗至关重要。
二、病历摘要1.患者基本信息患者，男，45岁，汉族，已婚，职业为教师。
患者平时有吸烟、饮酒习惯，无明显遗传病史。
2.症状描述患者主诉近期出现大便带血，血色鲜红，伴有便秘、腹痛等症状。
患者就诊时，血压、心率正常，体型偏胖。
3.诊断过程根据患者的病史和临床表现，医生初步怀疑为下消化道出血。
为进一步明确诊断，医生安排了直肠指检、内镜检查等检查项目。
直肠指检发现肛门附近有明显痔核，内镜检查发现肠道有炎症病灶。
综合检查结果，诊断为下消化道出血。
4.治疗方案针对患者的病情，医生制定了综合治疗方案。
首先，对患者的便秘、腹痛等症状进行对症治疗，如使用肠道润滑剂、止痛药等。
其次，针对痔核进行手术治疗，如痔切除术。
最后，对肠道炎症病灶进行药物治疗，如使用抗生素、抗炎药等。
三、下消化道出血的诊断与治疗1.诊断方法诊断下消化道出血主要依靠病史、临床表现和检查。
常见的检查方法有直肠指检、内镜检查、X线钡餐检查等。
对于疑难病例，可能需要进行血管造影、CT、MRI等检查。
2.治疗原则治疗下消化道出血的原则包括：消除病因、止血、纠正贫血、预防并发症。
具体治疗方法根据病因和病情不同而有所差异，如药物治疗、手术治疗等。
3.预后及预防下消化道出血的预后与病因、病情的严重程度及治疗效果等因素有关。
大部分患者经及时、恰当的治疗后，预后良好。
为预防下消化道出血，建议患者保持良好的生活习惯，如避免吸烟、饮酒，保持规律饮食、运动等。
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下消化道出血什么是下消化道出血？下消化道出血（lower gastrointestinal hemorrhage）指的是十二指肠屈氏韧带（Treitz 韧带）以下的消化道出血，主要指空肠、回肠、结肠和直肠的出血，不包括痔疮、肛裂等引起的出血。
下消化道出血主要的临床表现为便血，其中 90% 以上的下消化道出血来源于结直肠的出血，小肠的出血发病率较低，诊断也较为困难。
屈氏韧带位于什么位置？屈氏韧带指的是肌肉组织形成的韧带将小肠固定在腹后壁的韧带，解剖位置大约在第二腰椎左侧，被认为是空肠的起始，是区分上、下消化道的标志。
消化道上起口腔，下至肛门，上下消化道不仅是位置上的划分，作用也是不同的，上消化道主要包括口腔、食管、胃，对食物主要起运送、碾磨和部分消化作用，下消化主要担任消化和吸收，以及形成粪便并排出的作用。
为什么会出现下消化道出血？引起下消化道出血的原因很多，可分为肠道原发疾病和全身性疾病引起的出血。
由肠道引起的疾病主要包括肿瘤和息肉、肠道特异性或者非特异性的炎症性改变、肠道血管畸形、憩室、痔疮等。
全身性疾病主要是白血病、出血性疾病和系统性红斑狼疮等风湿病，当腹腔内的恶性肿瘤侵犯肠腔也会引起下消化道的出血。
国内的统计资料显示，最常见的原因为大肠癌及息肉，炎症性改变次之。
为什么风湿性疾病也会导致下消化道出血？风湿性疾病尤其是系统性红斑狼疮可能引起血小板减少，而血小板的减少会增加出血的风险。
出血风险的增加不光体现在牙龈出血、皮肤紫癜等，也可能累及胃肠道，出现下消化道的出血。
因此，风湿性疾病也可能导致下消化道出血。
哪些人容易出现下消化道出血？（1）下消化道出血的高危人群主要是老年人、有慢性肠道基础疾病和全身疾病的患者。
老年人抵抗力较差，容易发生肠道感染，且常常合并心脏病等慢性疾病，发生癌肿的几率也较大，因此是下消化道出血的高危人群。
（2）患有溃疡性结肠炎、肠道恶性肿瘤以及小肠血管畸形的患者因为肠壁容易受到破坏，也容易出现下消化道出血。
（3）白血病、系统性红斑狼疮等全身性疾病的患者可能会引起凝血障碍，引发下消化道的出血甚至其他部位的出血。
下消化道出血主要有什么表现？（1）便血是下消化道出血最常见的表现，一般下消化道出血的患者不表现为呕血。
（2）长期慢性出血（每日出血量超过400 ml）的患者一般会有贫血症状，主要表现为皮肤黏膜苍白、眩晕、口渴、直立性低血压等，血常规检查的血红蛋白含量低于正常值，为小细胞性贫血。
（3）急性大量出血（短时间内出血超过 1000 ml）后除了会导致明显出血，还会引起头昏、心悸、肢体冷感、低血压甚至晕厥、休克等周围循环衰竭的表现。
（4）有些下消化道出血的患者还会有发热、肠梗阻、腹痛等伴随症状。
下消化道出血的伴随症状对诊断疾病有什么帮助？下消化道出血的伴随症状对于病因诊断有着十分重要的价值。
（1）出血伴发热多见于肠道的炎症性疾病；（2）白血病、淋巴瘤以及结缔组织病等全身性疾病也有可能会伴有发热；（3）克罗恩病、肠结核、大肠癌可伴有不完全性肠梗阻症状和腹痛，而息肉、未引起梗阻的肿瘤、憩室一般不发生腹痛。
下消化道出血时的大便可能有什么改变？下消化道出血患者粪便的颜色和性状在鉴别病因中也起着重要的作用。
（1）血液覆盖于粪便的表面，颜色呈鲜红色多为肛门、直肠、乙状结肠的病变；（2）便后滴血或喷血通常为痔疮或者肛裂；（3）颜色暗红的出血或者柏油样变表示出血部位位于距肛门较远的位置，可能是右侧结肠出血或者小肠出血；（4）溃疡性结肠炎、细菌性痢疾则多为粘液脓血便。
如何简单的区分下消化道出血和上消化道出血？上消化道出血特征性的临床表现是呕血和黑便，是否出现呕血主要取决于出血量及出血速度，量大和出血快时可能出现；而下消化道的出血位置较低，主要表现为便血，少数情况下出血慢而量少也会表现为黑便。
为什么下消化道出血也会有黑便？黑便或柏油样变是血红蛋白中的铁经过肠内硫化物作用形成硫化铁所致。
高位小肠或者右半结肠出血时，血液在肠腔中停留时间可能较长，可呈黑便或柏油样变。
因此，黑便或便血只能简单的鉴别是上消化道出血还是下消化道出血，最准确的鉴别或确诊还是需要内镜或血管造影的确认。
下消化道出血的临床检查有哪些？用来确诊下消化道出血的临床检查主要包括实验室检查、内镜检查和影像学检查。
实验室检查主要是血、粪便的常规及生化检查，怀疑结核者还可以做结核菌素试验。
内镜检查主要指结肠镜、小肠镜和胶囊内镜，结肠镜操作较为简单，应用比较广泛，可以很好的应用于结直肠的出血的诊断；小肠镜和胶囊内镜在诊断小肠的出血中有很重要的作用。
影像学检查主要是指小肠气钡双重造影、CT、核素扫描和选择性血管造影。
胶囊内镜在下消化道出血的诊断中有什么优势？胶囊内镜是几年来发展起来的主要定位于小肠诊断的新型检查方式，相比于传统的纤维内镜，胶囊内镜不需要对消化道进行侵入式的操作，只需要吞服胶囊大小的胶囊内镜即可完成检查，极大的减轻了病人的痛苦，并且扩展了消化道检查的视野，对小肠疾病的诊断有着很重要的意义。
小肠镜是如何诊断下消化道出血的？小肠镜可以通过经口+经肛进镜联合检查全部小肠，消除了小肠部位的盲区。
除此，通过小肠镜还可以在直视下行小肠粘膜活组织检查。
下消化道出血什么时候需要做手术来查明原因？当各种检查均不能明确出血灶，或者持续大出血危及患者生命时需要进行手术探查。
需要手术探查的情况多发生在小肠出血，有研究认为术中结合内镜检查可以提高诊断率。
如何诊断下消化道出血？诊断下消化道出血可以按照以下流程进行：（1）排除上消化道出血，可通过胃镜进行排除；（2）根据患者年龄、既往病史、大便颜色性状、伴随症状等对出血部位及病因做出初步诊断；（3）根据做出的初步诊断选择合适的临床检查进行确诊。
结直肠的出血通过结肠镜一般可以确诊，而位于小肠部位的出血诊断较为困难，可能需要胶囊内镜或小肠镜、选择性血管造影、小肠CT 的联合使用。
下消化道出血的诊断中为什么需要首先进行定位诊断？定位诊断指的是通过病史、大便性状及颜色、便血以及相关辅助检查等信息初步判断患者的出血部位位于哪个位置。
下消化道相较于上消化道比较长，结直肠、小肠的诊断方式有很大的差别，因此，准确的初步定位诊断不仅可以缩小检查范围，也可以减少患者不必要的辅助检查。
怎么判断下消化道出血后有无贫血的发生？患者自己可以通过临床表现进行初步的判断，当出现贫乏困倦、活动后心悸头晕、皮肤黏膜和甲床苍白时一般已有贫血的发生，可以通过血常规检查查看血红蛋白含量。
急性出血时早期可以出现周围血管收缩与红细胞重新分布等生理调节，血红蛋白、血细胞比容等数值也可无变化。
出现下消化道出血导致的贫血一定要输血么？输血有一定的指证，并不是出现贫血就一定得输血。
慢性失血导致贫血时，当血红蛋白<70 g/L 才进行输血，>70 g/L 的贫血一般无须输血，失血停止后一段时间可以自行恢复。
在急性失血中，由于血液的浓缩机制，可能血红蛋白并没有明显下降，但是已经出现了明显的血容量不足的表现如失血性休克、体位性晕厥等，应该紧急输血。
如何判断下消化道出血是否停止？肠道积血一般需要3 天才能够排净，所以，不能单纯的以是否便血和黑便来判断出血是否停止。
判断出血是否停止需要综合多个临床表现，当出现以下迹象说明出血可能没有停止：（1）反复的便血或者黑便次数增加，肠鸣音亢进；（2）血红蛋白浓度继续下降，网织红细胞计数继续升高；（3）休克等周围循环衰竭症状在输血输液后并未明显改善，或好转后又出现恶化；（4）补液与尿量足够的情况下，尿素氮水平继续升高。
如何大致估算下消化道出血的出血量？下消化道的长度相比于上消化道要长很多，因此其出血量的估算并没有上消化道出血的估算准确。
一般认为，血便次数多，每次便血的量也多或者排除血块表示出血量较大；患者每次排便量比较少、排便次数也少则提示出血量比较少。
出血量比较大的时候可以通过全身表现进行推断：日出血量大于 400～500 mL，可以出现头昏、心慌、乏力等全身症状；短时间内出血量超过1000 mL，可以出现周围循环衰竭表现（见第 6 问）。
下消化道出血如何治疗？医生会严密监测患者生命体征，必要时镇静，建立有效地静脉通道，输液输血以补充血容量。
止血治疗主要包括以下几种方式：（1）左半结肠以下的出血可以采用凝血酶灌肠；（2）内镜能够到达的部位出血可以在内镜直视下进行止血；（3）静脉应用血管活性药物对于止血也有一定的作用；（4）动脉栓塞治疗可能引起肠梗死，因此仅对拟行肠段手术切除的病例用作暂时止血用；（5）内科保守治疗无效的患者应考虑紧急手术治疗。
什么情况下的下消化道出血需要紧急输血?输血是改善周围循环衰竭症状的关键。
当患者出现以下情况时应该紧急给与输血治疗：（1）患者由平卧位改为坐位时出现晕厥、血压下降（下降幅度超过 15～20 mmHg）、心率加快（加快幅度超过 10 次/分钟）；（2）心率>120，收缩压<90 mmHg，并且伴有面色苍白、四肢湿冷、意识障碍等失血性休克表现；（3）血红蛋白<70 g/L，或血细胞比容<25%。
输血过程中应该密切注意输血速度，避免因补液过急而引起肺水肿等症状。
下消化道出血需要紧急输血的时候家属可以直接献血吗？我们经常能看到电视中亲人挽起袖子来给急需输血的家属提供血液的情景，但是这在现实的临床实践中是不允许的。
亲属之间不能直接献血主要有以下几个原因：（1）最重要的原因是血型的差别，只有经过检验相互匹配的血型才不会发生溶血，但是亲人之间的血型并不总是一样的，直接输血有可能会发生生命危险；（2）新鲜血液需要进行一定的处理才能减少排斥反应的发生，同时也可以检测血液中有没有乙肝、艾滋等传染性疾病的病原体。
因此，从保证病人安全的角度考虑，即使是在紧急情况下，家属也不可以紧急献血供患者使用。
下消化道出血的动脉栓塞治疗的指征有哪些？动脉栓塞治疗指的是通过动脉造影的方式进行超选择性插管在出血灶注入栓塞剂，对于溃疡、糜烂、憩室或外伤性撕裂等可采用短暂性的栓塞剂止血，经一定时间后一时性栓塞的血管再通，以减少对栓塞部位不必要的损害；而对动静脉畸形、血管瘤、毛细血管瘤或静脉曲张等可采用永久性栓塞剂。
由于动脉栓塞治疗有引起肠道坏死的风险，因此针对动脉输注血管加压素无效的病例，如果拟行肠段手术切除，可以采用动脉栓塞治疗进行暂时止血。
下消化道出血的动脉栓塞治疗后有什么并发症吗？目前主要的动脉栓塞治疗方法是将出血动脉暂时性的栓塞，使远端的血管血流减慢，促进远端的凝血，从而达到止血的目的。
理论上讲，动脉栓塞治疗是一项比较安全的技术，它的主要并发症主要包括碘过敏、感染、再出血等。
碘过敏的患者可能出现休克等严重情况，但是发生率一般比较低；动脉栓塞治疗需要经皮肤穿刺插管，皮肤穿刺口有可能发生感染；由于动脉栓塞治疗只是暂时性的栓塞，当凝血机制出现问题或者栓塞效果较差时，有可能再次出现下消化道的出血。