中医临床病历采集分析方法研究

北京中医药大学

硕士学位论文

中医临床病历采集分析方法研究

姓名：张颖

申请学位级别：硕士

专业：中医内科学

指导教师：刘铜华

20050401

中文摘要

中文摘要

本课题针对中医临床经验总结中存在的不足，提出通过规范中医临床病历的采集方法，建立个体化分析平台（即中医Ｉ临床病历采集分析系统），并探索从病例中总结临床经验的方法，建立一套科学、合理的中医临床病历采集分析方案，从中总结临床经验。

论文主要包括文献综述和临床研究两部分。

文献综述分两篇，第一篇为“中医临床研究方法概况”，主要论述了传统的及现代的中医临床研究方法的概况。第二篇为“中医临床经验总结方法现状”，从消渴病临床经验总结的现状中分析中医临床经验总结的现状。

临床研究分三部分：１．初步制定一种采集时间短、记录全面、可操作性强、规范的中医临床病历的采集表，收集临床病例，并验证其可行性。２．根据临床病历采集表的基本形式，研究设计中医临床病历采集分析系统。３．对８７例糖尿病患者随诊病例的分析，分析主证与基本方及兼证与加减药的疗效相关性，总结导师临床经验。

通过以上研究，初步实现了规范化采集临床病历，客观评价疗效，应用统计学方法分析总结临床医师经验，并验证了本方法的可行性，是探讨如何科学总结临床经验的一次方法学尝试。

主题词：中医病历采集分析经验总结方法研究

．４．中医临床病历采集分析方法研究

ＡＢＳＴＲＡＣＴ

ＴｈｉＳｓｕｂｊｅｃｔｐｒｏｐｏｓｅｓｐａｓｓｉｎｇｔｈｅｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｔｏｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｃｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｅｉｎｅｔｏｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｆｉｃｉｅｎｅｙｅｘｉｓｔｉｎｇｗｈｉｌｅ

ｓｕｍｍａｒｉｚｉｎｇｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｓｅｔｕｐｉｎｄｉｖｉｄｕａｌａｎａｌｙｓｉｓｐｌａｔｆｏｒｍ（ｗｈｅｔｈｅｒｎａｍｅｌｙＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙｇａｔｈｅｒｓｙｓｔｅｍ），

ｅｘｐｌｏｒｅｉｎｃａｓｅｓｕｎⅡｎａｒｉｚｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｏｆｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ｓｅｔｕｐａｓｅｔｏｆｓｃｉｅｎｃｅ，

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Ｔｈｅｔｈｅｓｉｓｉｎｃｌｕｄｅｓｔｗｏｐａｒｔｓｏｆｄｏｃｕｍｅｎｔｓｕｒｖｅｙａｎｄｅｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ

ｍａｉｎｌｙ．

Ｔｈｅｄｏｃｕｍｅｎｔｓｕｒｖｅｙｄｉｖｉｄｅｓｉｎｔｏｔｗｏ，ｔｈｅｆｉｒｓｔｉｓ‘ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ

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ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄｍｏｄｅｒｎｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈａｐｐｒｏａｃｈｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｍａｉｎｌｙ．

Ｓｅｃｏｎｄｆｏｒ‘Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎ’，ｆｒｏｍｑｕｅｎｃｈｏｎｅ’ｓｔｈｉｒｓｔｄｉｓｅｎｓｅｅｌｉｎｉｃａｌｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｔｈａｔ

ｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｔｈａｔｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ

ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．

Ｃ１ｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｄｉｒｉｄｅｓｉｎｔｏｔｈｒｅｅｐａｒｔｓ：１．Ｍａｋｅｏｎｅｔｉｍｅｓｈｏｒｔｗｒｉｔｉｎｇｄｏｗｎｏｖｅｒａｌｌ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｓｔｒｏｎｇ，ｎｏｒｍａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｅｌｉｎｉｃａｌｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｆｏｒｍｉｎｇｏｆｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｔｅｎｔａｔｉｖｅｌｙ，ｃｏｌｌｅｃｔｔｈｅｅｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅ，ｖｅｒｉｆｙ

ｉｔｓｆｅａｓｉｂｉｉｉｔｙ．２．Ｇａｔｈｅｒｔｈｅｂａｓｉｃｆｏｒｍｏｆｆｏｒｍａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｌｉｎｉｅａｌｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙ，ｓｔｕｄｙａｎｄｄｅｓｉｇｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｏｇａｔｈｅｒ

ｔｈｅｓｙｓｔｅｍ．３．Ｅｘａｍｉｎｅｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃａｓｅｔｏ８７ｄｉａｂｅｔｉｃｓａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｍａｉｎｃａｒｄａｎｄｂａｓｉｃｓｉｄｅａｎｄｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｌｙｃａｒｄａｎｄａｄｄａｎｄｓｕｂｔｒａｃｔｔｈｅａｎｎｌｙｚｅ

ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｕｔｏｒ’ｓｅｌｉｎｉｃａｌ

ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ．

Ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｂｏｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ，ｈａｖｅｒｅａｌｉｚｅｄｔｅｎｔａｔｉｖｅｌｙｔｈａｔｇａｔｈｅｒｓｔｈｅ

ｅ１ｉｎｉｃａｌｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙ。ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｂｊｅｃｔｉｖｅａｐｐｒａｉｓａｌｉｎ

ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ，ｕｓｅｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｍｅｔｈｏｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈａｔｓｕｍｍａｒｉｚｅｃｌｉｎｉｃｉａｎ’ｓ

ｔｈｉｓｍｅｔｈｏｄ，ｄｉｓｃｕｓｓａｍｅｔｈｏｄｈｏｗｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ｈａｓｖｅｒｉｆｉｅｄｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆ

ｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅＳＣｉｅｎｔｉｆｉｃａｌｌｙｌｅａｒｎｓｔｏｔｒｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙ，ＣｏｌＩｅｏｉｉｏｎ，Ａｎａｌｙｓｉｓ

Ｓｕｍｍａｒｙｏｆｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ。Ｎｅｔｈｏｄｒｅｓｅａｒｃｈ