蜂蛰伤ppt演示课件
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蜂蛰伤的护理查房--ppt课件(2024版)

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2、皮肤完整性受损 与蜂蛰伤所致皮肤 损害有关
及时用清水或肥皂水清洗伤口,消毒破损皮肤。 冰敷以减轻肿胀、痒感等不适。 修剪指甲,嘱勿抓挠皮肤。 护理目标:患者受损皮肤逐渐好转。
• ppt课件
• 12
3、有感染的危险 与局部皮肤红肿破溃有关
观察体温变化,若体温升高遵医嘱及时处理,并记录 降温效果。
• ppt课件
•6
3、处理措施
拔除毒刺:首先检查患处有无毒刺折断留在皮内,可用镊 子拔出断刺,然后用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。
局部疼痛:分清是黄蜂蜇伤还是蜜蜂蜇伤。若被黄蜂蜇伤, 伤口处可以涂些弱酸性液体,如米醋或稀盐酸等;若被蜜 蜂蜇伤,可在伤处涂些氨水、苏打水或肥皂水等,均可中 和蜂毒。
局部处理措施:四肢被蜂蛰伤后应减少活动,局部用冰袋 冷敷,减少毒素吸收,拔出毒刺后可用 2.5% 碘酊反复涂 擦患处。
蜂蛰伤的护理查房
• ppt课件
•1
相关知识 病史简介 护理诊断及措施 健康教育
• ppt课件
•2
一、相关知识
1、 概述
蜂蜇伤是一种生物性损伤,是蜂尾部毒刺蓄伤 人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应, 毒蜂的毒素成分复杂多样,以多肽类物质为主 (70%-80%),还有酶类(14%-15%)及非肽非酶类 物质,如组胺、儿茶酚胺及蚁酸等。
保持皮肤清洁卫生,尽量避免搔抓痒处,以免引起皮 肤感染、化脓等。
观察伤口情况,发现红、肿、热、痛时,及时通知医 师处理。
按医嘱使用抗生素,并观察其疗效。 护理目标:患者在住院期间,不会发生感染。
• ppt课件
• 13
4、焦虑恐惧
与患者担心疾病预后有关
耐心向患者及家属做好解释工作,消除恐惧心理,取得 患者及家属的配合。
一例蜂蜇伤护理查房PPT课件

THANKS
感谢观看
患者于当天下午5点左右到急诊就诊,查体发现局部红肿明显,伴有疼痛和瘙痒。
患者无其他明显不适症状,生命体征平稳。
既往病史
01
患者既往身体健康,无过敏史和 其他慢性病史。
02
患者曾于2019年因感冒就诊,未 发现其他异常。
02
蜂蜇伤相关知识
蜂蜇伤的病理机制
01
02
03
蜂毒成分
蜂毒含有多种生物活性成 分,如多肽、酶类、生物 碱等,可引起机体多种病 理生理变化。
处理。
改进
加强护理人员的急救知识和技 能培训,确保能够及时识别和 处理过敏反应等紧急情况。
问题
患者伤口处理不当,导致伤口 感染。
改进
规范伤口护理操作,定期更换 敷料,保持伤口清洁干燥,预
防感染。
对类似病例的护理建议
建议
对类似病例进行护理时,应密切观察病情变化,尤其是过敏反应 等紧急情况,及时采取措施。
患者自理能力
评价患者经过护理后自我照顾的能力和程度。
患者满意度调查
1 2
服务态度
调查患者对医护人员的服务态度是否满意。
医疗技术
调查患者对医护人员的医疗技术是否信任和满意。
3
环境设施
调查患者对医院的环境和设施是否满意。
05
讨论与建议
护理过程中的问题与改进
01
02
03
04
问题
患者被蜂蜇伤后,出现过敏反 应,护理人员未能及时识别和
留意并发症
留意患者是否出现其他并发症, 如感染、中毒、休克等,如有异 常应及时处理。
护理措施
保持患处清洁干燥
每日清洁患处,保持患处干燥, 避免感染。
蜂蛰伤紧急救治课件

3、严重者出现过敏性休克,导致呼吸循环衰竭
第十页,共25页幻灯片
溶血性贫血
1、蜂毒溶血毒肽是蜂毒的主要成分,其溶血作用很强,在极低的浓度(1/10 000)下,就能产生溶血作用 2、引起细胞内的胶体大量渗出,细胞内渗透压降低。致使细胞产生“胶体渗出性溶血”
第十一页,共25页幻灯片
急性肾功能衰竭
1、是蜂毒中毒的最常见、最主要的损害,也是造成患者死亡的主要原因之一 2、蜂毒可以直接损伤肾小管 3、蜂毒引起的血管内溶血,横纹肌溶解及凝血障碍,破裂红细胞碎片及肌溶蛋白对肾小管阻塞和毒性作用可致肾小管坏死、肾衰竭
心理护理
在现代医学飞速发达的今天,心理护理越来越重要,良好的沟通和认真的倾听是心理护理的关键,蜂蛰伤轻症患者心理 上常麻痹大意,重症患者因发生较严重的并发症,加之血液净化治疗费用高昂,患者或家属会出现恐惧,紧张,不安甚 至绝望等不良情绪,护理人员应充分理解患者,同时详细解释并发症发生的原因,治疗方案,预后等,消除其不良情绪,
出现头痛,头晕,少数患者于24 h内继发多脏器功能障碍综合征而死亡。
特殊高敏患者在蛰伤后立即出现过敏性休克症状!
第八页,共25页幻灯片
蜂蜇伤的临床表现
1、过敏反应 2、溶血性贫血 3、急性肾功能衰竭 4、急性肝功能衰竭 5、神经系统并发症
6、心脏损伤
第九页,共25页幻灯片
过敏反应
1、常发生在蜂蜇后数分钟到几个小时内,是死亡主要原因之一 2、表现为皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
入量,补液坚持“量出为入”的原则,及时评估有无发生急性肾功能衰竭,发现表情变化及时通知医生,并配合医生进 行抢救。
第十九页,共25页幻灯片
护理问题及护理措施
第十页,共25页幻灯片
溶血性贫血
1、蜂毒溶血毒肽是蜂毒的主要成分,其溶血作用很强,在极低的浓度(1/10 000)下,就能产生溶血作用 2、引起细胞内的胶体大量渗出,细胞内渗透压降低。致使细胞产生“胶体渗出性溶血”
第十一页,共25页幻灯片
急性肾功能衰竭
1、是蜂毒中毒的最常见、最主要的损害,也是造成患者死亡的主要原因之一 2、蜂毒可以直接损伤肾小管 3、蜂毒引起的血管内溶血,横纹肌溶解及凝血障碍,破裂红细胞碎片及肌溶蛋白对肾小管阻塞和毒性作用可致肾小管坏死、肾衰竭
心理护理
在现代医学飞速发达的今天,心理护理越来越重要,良好的沟通和认真的倾听是心理护理的关键,蜂蛰伤轻症患者心理 上常麻痹大意,重症患者因发生较严重的并发症,加之血液净化治疗费用高昂,患者或家属会出现恐惧,紧张,不安甚 至绝望等不良情绪,护理人员应充分理解患者,同时详细解释并发症发生的原因,治疗方案,预后等,消除其不良情绪,
出现头痛,头晕,少数患者于24 h内继发多脏器功能障碍综合征而死亡。
特殊高敏患者在蛰伤后立即出现过敏性休克症状!
第八页,共25页幻灯片
蜂蜇伤的临床表现
1、过敏反应 2、溶血性贫血 3、急性肾功能衰竭 4、急性肝功能衰竭 5、神经系统并发症
6、心脏损伤
第九页,共25页幻灯片
过敏反应
1、常发生在蜂蜇后数分钟到几个小时内,是死亡主要原因之一 2、表现为皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
入量,补液坚持“量出为入”的原则,及时评估有无发生急性肾功能衰竭,发现表情变化及时通知医生,并配合医生进 行抢救。
第十九页,共25页幻灯片
护理问题及护理措施
蜂蜇伤PPT课件

物,强的松;
编辑版ppt
7
(3)出现过敏性休克:迅速建立静脉通路,皮 下注射肾上腺素,地塞米松,同时应用支气管 解痉药物,密切观察生命体征、尿量及四肢皮 肤色泽、温度变化;
(4)引起肝损害者:给予抗感染、激素、保肝、 利尿及支持治疗等处理;
3.重症护理
(1)密切观察患者意识、脉搏、心率、血压、 尿量,保持呼吸道通畅,高流量吸氧,行心电 监护时及时发现心律失常,喉头水肿者做好气 管切开准备;
3
病理生理
蜂的尾部毒刺刺入皮肤后,可同时放出 含有组胺、5-羟色胺、缓激肽、胆碱 酯酶和抗原物质,引起局部皮肤反应, 以及溶血、出血、中枢神经损害等中毒 症状。如果大量毒素进入血液,侵犯神 经,治疗不及时可危及生命,严重者还 可导致休克、昏迷。
编辑版ppt
4
蜂毒制毒机理可能为:
(1)影响细胞间、细胞内的信号传导; (2)诱导细胞凋亡; (3)血管内溶血作用; (4)神经毒素作用; (5)致局部或全身过敏反应; (6)降低动脉血压; (7)肌溶解作用; (8)抑制Na-K-ATP酶的活性,包括神
(2)蜂蜇伤无论症状轻重,均应重点检查肝、 肾功能、心肌酶谱、心电图及血常规,了解脏 器受损情况,并做好病情变化的动态记录;
编辑版ppt
8
(3)做好早期透析和预防性血液透析的准备: 患者肝、肾功能受损,不能正常解毒与排毒, 代谢产物及水分潴留在体内,血液净化是最 好的治疗方法。
血液净化模式根据患者全身情况而定。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)能持续稳定清 除毒物、炎症介质,调节水电解质酸碱平衡 紊乱的同时,较好的维持患者血流动力学稳 定,适合危重患者,应尽早使用。治疗中尽 量少用肝素,有出血倾向者用鱼精蛋白静脉 滴注。
编辑版ppt
7
(3)出现过敏性休克:迅速建立静脉通路,皮 下注射肾上腺素,地塞米松,同时应用支气管 解痉药物,密切观察生命体征、尿量及四肢皮 肤色泽、温度变化;
(4)引起肝损害者:给予抗感染、激素、保肝、 利尿及支持治疗等处理;
3.重症护理
(1)密切观察患者意识、脉搏、心率、血压、 尿量,保持呼吸道通畅,高流量吸氧,行心电 监护时及时发现心律失常,喉头水肿者做好气 管切开准备;
3
病理生理
蜂的尾部毒刺刺入皮肤后,可同时放出 含有组胺、5-羟色胺、缓激肽、胆碱 酯酶和抗原物质,引起局部皮肤反应, 以及溶血、出血、中枢神经损害等中毒 症状。如果大量毒素进入血液,侵犯神 经,治疗不及时可危及生命,严重者还 可导致休克、昏迷。
编辑版ppt
4
蜂毒制毒机理可能为:
(1)影响细胞间、细胞内的信号传导; (2)诱导细胞凋亡; (3)血管内溶血作用; (4)神经毒素作用; (5)致局部或全身过敏反应; (6)降低动脉血压; (7)肌溶解作用; (8)抑制Na-K-ATP酶的活性,包括神
(2)蜂蜇伤无论症状轻重,均应重点检查肝、 肾功能、心肌酶谱、心电图及血常规,了解脏 器受损情况,并做好病情变化的动态记录;
编辑版ppt
8
(3)做好早期透析和预防性血液透析的准备: 患者肝、肾功能受损,不能正常解毒与排毒, 代谢产物及水分潴留在体内,血液净化是最 好的治疗方法。
血液净化模式根据患者全身情况而定。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)能持续稳定清 除毒物、炎症介质,调节水电解质酸碱平衡 紊乱的同时,较好的维持患者血流动力学稳 定,适合危重患者,应尽早使用。治疗中尽 量少用肝素,有出血倾向者用鱼精蛋白静脉 滴注。
ppt课件蜂蛰伤

处理
未来可以通过研究和开发新的设备和技术,以更加有效地处理蜂蛰伤。例如,开发新的急救设备和药物,以更快 速地缓解疼痛和炎症反应。此外,可以通过研究新的治疗方法,如免疫治疗和基因治疗,以更有效地治疗蜂蛰伤 引起的并发症。
THANK YOU
感谢聆听
,后经医院抢救才得以脱险。
一名儿童在公园玩耍时,被一只 蜜蜂蛰伤,因过敏反应导致呼吸 困难,后经紧急送医抢救才得以
脱险。
一名登山者在攀登过程中,被一 只毒蜂蛰伤,因中毒症状严重导 致生命垂危,后经专业机构救治
才得以脱险。
专业机构建议
01
02
03
04
$item1_c在接触蜂类时,应先 观察它们的行为,尽量避免激 怒它们。
如果被蜂蛰伤,立即寻求医疗帮助,不要试图自 己处理。
如果有过敏反应,立即进行抗过敏治疗,并持续 观察至少30分钟,以防止过敏反应加重。
展望未来预防和处理蜂蛰伤的方法和技术的发展。
预防
未来可以通过研究和开发新的药物和技术,以更加有效地预防蜂蛰伤。例如,开发新的抗过敏药物和抗炎症药物 ,以降低过敏反应和炎症反应的发生率。此外,可以通过教育公众提高对蜂蛰伤的认识和预防意识。
口服药物
如果全身症状严重,可以考虑 口服一些抗过敏药物,如氯雷
他定、扑尔敏等。
就医
如果症状严重或持续不缓解, 应尽快就医。
急救注意事项
不要挤压伤口
不要用力挤压伤口,以免将更多的毒液挤入体内。
避免饮酒和服用药物
在急救期间应避免饮酒和服用一些药物,以免加重症状。
观察全身症状
除了局部症状外,还应密切观察全身症状,如发热、头晕、呼吸困 难等,以便及时就医。
80%
清洁伤口周围的皮肤
未来可以通过研究和开发新的设备和技术,以更加有效地处理蜂蛰伤。例如,开发新的急救设备和药物,以更快 速地缓解疼痛和炎症反应。此外,可以通过研究新的治疗方法,如免疫治疗和基因治疗,以更有效地治疗蜂蛰伤 引起的并发症。
THANK YOU
感谢聆听
,后经医院抢救才得以脱险。
一名儿童在公园玩耍时,被一只 蜜蜂蛰伤,因过敏反应导致呼吸 困难,后经紧急送医抢救才得以
脱险。
一名登山者在攀登过程中,被一 只毒蜂蛰伤,因中毒症状严重导 致生命垂危,后经专业机构救治
才得以脱险。
专业机构建议
01
02
03
04
$item1_c在接触蜂类时,应先 观察它们的行为,尽量避免激 怒它们。
如果被蜂蛰伤,立即寻求医疗帮助,不要试图自 己处理。
如果有过敏反应,立即进行抗过敏治疗,并持续 观察至少30分钟,以防止过敏反应加重。
展望未来预防和处理蜂蛰伤的方法和技术的发展。
预防
未来可以通过研究和开发新的药物和技术,以更加有效地预防蜂蛰伤。例如,开发新的抗过敏药物和抗炎症药物 ,以降低过敏反应和炎症反应的发生率。此外,可以通过教育公众提高对蜂蛰伤的认识和预防意识。
口服药物
如果全身症状严重,可以考虑 口服一些抗过敏药物,如氯雷
他定、扑尔敏等。
就医
如果症状严重或持续不缓解, 应尽快就医。
急救注意事项
不要挤压伤口
不要用力挤压伤口,以免将更多的毒液挤入体内。
避免饮酒和服用药物
在急救期间应避免饮酒和服用一些药物,以免加重症状。
观察全身症状
除了局部症状外,还应密切观察全身症状,如发热、头晕、呼吸困 难等,以便及时就医。
80%
清洁伤口周围的皮肤
蜂蜇伤护理PPT课件

04
涂抹抗过敏药膏
蜂蜇伤的预防措
3
施
避免接触蜂类
避免在蜂 类活动频 繁的地方
活动
避免穿着 鲜艳的衣
物
避免使用 有香味的 化妆品或
香水
避免在蜂 巢附近逗 留或玩耍
避免在蜂 类活动高 峰期进行 户外活动
避免在蜂 类活动区 域放置食 物或饮料
正确穿戴防护装备
01
穿戴长袖衣物,避免 皮肤暴露
02
佩戴防护手套,避免 手部受伤
4
析
典型案例介绍
01 案例1:患者被蜜蜂蜇伤,出现红 02 案例2:患者被马蜂蜇伤,出现严
肿、疼痛等症状,经过及时处理和
重的过敏反应,经过紧急治疗和抗
治疗,症状得到缓解。
过敏药物治疗,症状得到控制。
03 案例3:患者被蜜蜂蜇伤后未及时 04 案例4:患者被蜜蜂蜇伤后出现全
处理,导致伤口感染,经过抗感染
03
佩戴防护面罩,避免 面部受伤
04
穿着长裤,避免腿部 受伤
05
穿着防护鞋,避免脚 部受伤
06
避免使用香水、化妆 品等吸引蜜蜂的物品
学习蜂蜇伤知识
01
了解蜂蜇伤的原因 和症状
03
掌握蜂蜇伤后的紧 急处理方法
05
学习如何正确使用 蜂蜇伤药物
02
学习如何避免被蜂 蜇伤
04
蜇伤的建议
立即移除蜂刺
冷敷患处,减轻疼痛和 肿胀
避免挤压患处,以免毒 液扩散
严重情况,及时就医, 遵循医生建议进行治疗
谢谢
03
涂抹抗过敏药膏,如苯海拉明
04
密切观察,如有过敏反应,及时就医
专业医疗救助
01
涂抹抗过敏药膏
蜂蜇伤的预防措
3
施
避免接触蜂类
避免在蜂 类活动频 繁的地方
活动
避免穿着 鲜艳的衣
物
避免使用 有香味的 化妆品或
香水
避免在蜂 巢附近逗 留或玩耍
避免在蜂 类活动高 峰期进行 户外活动
避免在蜂 类活动区 域放置食 物或饮料
正确穿戴防护装备
01
穿戴长袖衣物,避免 皮肤暴露
02
佩戴防护手套,避免 手部受伤
4
析
典型案例介绍
01 案例1:患者被蜜蜂蜇伤,出现红 02 案例2:患者被马蜂蜇伤,出现严
肿、疼痛等症状,经过及时处理和
重的过敏反应,经过紧急治疗和抗
治疗,症状得到缓解。
过敏药物治疗,症状得到控制。
03 案例3:患者被蜜蜂蜇伤后未及时 04 案例4:患者被蜜蜂蜇伤后出现全
处理,导致伤口感染,经过抗感染
03
佩戴防护面罩,避免 面部受伤
04
穿着长裤,避免腿部 受伤
05
穿着防护鞋,避免脚 部受伤
06
避免使用香水、化妆 品等吸引蜜蜂的物品
学习蜂蜇伤知识
01
了解蜂蜇伤的原因 和症状
03
掌握蜂蜇伤后的紧 急处理方法
05
学习如何正确使用 蜂蜇伤药物
02
学习如何避免被蜂 蜇伤
04
蜇伤的建议
立即移除蜂刺
冷敷患处,减轻疼痛和 肿胀
避免挤压患处,以免毒 液扩散
严重情况,及时就医, 遵循医生建议进行治疗
谢谢
03
涂抹抗过敏药膏,如苯海拉明
04
密切观察,如有过敏反应,及时就医
专业医疗救助
01
蜂蜇伤综合概述课件

皮肤过敏:部分人群可能出现皮肤 过敏反应,如瘙痒、皮疹等
休克:极少数情况下,可能出现休 克症状,如血压下降、意识模糊等
蜂蜇伤的治疗方法
局部冷敷:用冰袋或冷 毛巾敷在蜇伤处,减轻
疼痛和肿胀
抗过敏药物:如扑尔敏、 苯海拉明等,减轻过敏 反应
止痛药物:如阿司匹林、 布洛芬等,减轻疼痛
局部消毒:用肥皂水或 生理盐水清洗蜇伤处,
03
冷敷伤口, 减轻疼痛和 肿胀
04
观察伤口,如 有过敏反应或 呼吸困难,立 即就医
急救方法
立即拔出毒刺:用镊子或针头 将毒刺拔出,避免挤压毒刺, 以免毒液进入体内
清洗伤口:用肥皂水或清水冲 洗伤口,减少毒液的吸收
冷敷:用冰袋或冷毛巾冷敷伤 口,减轻疼痛和肿胀
止痛药:服用止痛药,减轻 疼痛
观察症状:观察伤口是否有红 肿、疼痛、瘙痒等症状,如有 异常,及时就医
防止感染
严重情况:如呼吸困难、 心跳加速等,应及时就医,
进行专业治疗
蜂蜇伤的预防措施
避免在蜂 巢附近活暴露
保持冷静, 避免激怒 蜂类
使用驱虫 剂,防止 蜂类靠近
3
蜂蜇伤的案例 分析
典型案例
案例一:患者被 蜜蜂蜇伤,出现 局部红肿、疼痛、 瘙痒等症状,经 过治疗后症状缓
案例二:患者被马蜂蜇伤,出现局部红肿、疼痛、 瘙痒等症状,经过治疗后症状缓解。
案例三:患者被蜜蜂蜇伤,出现局部红肿、疼痛、 瘙痒等症状,经过治疗后症状缓解。
案例四:患者被马蜂蜇伤,出现局部红肿、疼痛、 瘙痒等症状,经过治疗后症状缓解。
案例启示
01
蜂蜇伤严重程度与蜂种、蜇 伤部位、蜇伤次数等因素有 关
解。
案例二:患者被 马蜂蜇伤,出现 局部红肿、疼痛、 瘙痒等症状,经 过治疗后症状缓
蜂蜇伤的中西医治疗(课件PPT)

【治疗方法】
1.一般治疗 (1)全身治疗:①抗组胺药物,可选用氯苯那敏片、西 替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片等;②10%葡萄 糖酸钙静脉注射;③病情重者,可给予糖皮质激素静脉滴 注,可选用氢化可的松针、地塞米松针、甲泼尼龙针等静 脉滴注;④若出现过敏性休克或脏器损害者,要立即抢救 或对症处理。
【预防与护理】
1.有危险的蜂巢要彻底销毁,以免伤人。 2.平素不要招惹蜂,要避开或者穿好衣帽加强自我保护。 3.遇到蜂爬到身体上,不要拍打。
4.有糜烂渗出者,保持局部清洁,防止继发感染。 5.忌食辛辣刺激之物。 6.重症患者应严密监护。
谢谢大家!
(2)局部治疗:局部以中和毒素、消炎、抗过敏、止痒、止 痛为治则。①蜜蜂蜇伤可用弱碱性溶液(如2%~3%碳酸氢钠、 肥皂水、淡石灰水等)外敷;黄蜂蜇伤则需要弱酸性溶液(如 醋、0.1%稀盐酸等)中和;②局部起丘疹水疱者,给予炉甘 石洗剂外搽;③皮疹较重者,给予糖皮质激素软膏,如氢化可 的松软膏等外搽;④有脓疱,继发感染者给予红霉素软膏、莫 匹罗星软膏或夫西地酸软膏外搽;⑤有糜烂渗出者,给予 0.02%呋喃西林或3%硼酸液湿敷;⑥局部疼痛甚者,给予2% 普鲁卡因注射液局部封闭。
蜂蜇伤的中西医治疗主讲:来自X20XX年X月X日蜂蜇伤是由于蜂的毒刺刺入皮肤后引起的局部皮肤或全身 的过敏反应,重者可引发过敏性休克、急性喉头水肿、肺 水肿、多器官功能衰竭,甚至死亡。常见的蜇人蜂有黄蜂、 蜜蜂、蚁蜂、土蜂、细腰蜂等。
【诊断要点】
1.有蜂蜇史。 2.被蜂蜇伤后,在被蜇部位周边出现皮肤红肿,感觉瘙痒、 灼痛或刺痛,四肢麻木等。
2.中医治疗 (1)中药内服:五味消毒饮加减治疗,可给予野菊花、 紫花地丁、金银花、蒲公英、荆芥、防风、生地黄、苦参 等,每日1剂,早、晚分服。
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蜂蛰伤的救治策略
胡 蜂
胡蜂:
是秋季山区蜜蜂的重要天敌之一 抹杀蜜蜂盗食蜂蜜的膜翅目昆虫 为夏秋季山区蜂场的主要敌害 中国常见的胡蜂有115种 主要有金环胡峰
(大胡峰、黄边胡峰、黑盾胡蜂、基胡蜂)
胡蜂:
胡蜂巢:
黄蜂的蜂毒
黄蜂蜂毒:
组成:全蜂毒及其肽类组分 作用靶位:
具有明显的亲神经性:蜂毒肽、托肽平、蜂毒明肽 N受体阻滞:全蜂毒及蜂毒肽 透过血脑屏障直接作用于CNS: 蜂毒明肽蜂毒具有神经节的阻断作用
全身用药:
糖皮质激素:氢化考的松 抗组胺药:苯海拉明
黄蜂螫伤后的治疗策略
重症治疗:MODS 循环支持:休克;心脏 呼吸支持: 消化系统:应激性溃疡;肝脏 血液系统:溶血;DIC 神经系统: 骨骼肌: 肾脏支持:
血液净化
CRRT
血浆分离吸附 or 血浆置换
全血灌流
黄蜂蛰伤的预防
① 注意不要惊扰胡蜂,出门带帽子。 ② 庭院要经常修剪树木,翻松土壤,减少胡蜂筑巢的机会,房前屋后避免栽种 多汁植物,减少胡蜂进入宅院的机会。 ③ 不要在村庄附近养蜜蜂。 ④ 不应在空旷地方摆放没有掩盖的糖类食物及饮品,以免胡蜂集结。 ⑤ 化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香,容易招蜂,出行前不 要饮酒、使用化妆品。 ⑥ 胡蜂是色盲,零星几只蜂在身边飞舞骚扰时不必理会;蜂停落在头上、肩上 时,轻轻抖落即可,不要拍打。 ⑦ 被蜂群攻击,应尽快用衣物包裹暴露部位,可蹲伏不动,不要迅速奔跑,更 不要反复扑打。 ⑧ 野外作业时应观察周边环境,避免惊扰蜂巢,在胡蜂分布密集区作业要穿深 色长衣裤防护。 ⑨ 野外调查时如遇见单飞的胡蜂在周围盘旋,表示你已接近它的警戒范围,绝不 要挥赶或骚扰它,也不要距离很近观察胡蜂,要尽快离开,以免它发出讯息 招来群蜂攻击。 ⑩ 在人类活动区附近发现胡蜂巢穴,没有完善的防护装备切勿自行摘巢,报告 消防部门处理。野外作业人员应随身携带急救药品(如蛇药、息斯敏等)。
轻度:黄蜂毒为碱性,可用酸性水冲洗(食醋) 中度:立即用手挤压被蜇伤部位,挤出毒液 立即用食醋等弱酸性液体洗敷被蜇处 伤口近心端结扎止血带
(每隔15分钟放松一次,结扎时间不宜超过2小时)
黄蜂螫伤后的治疗策略
Hale Waihona Puke 局部处理:局部外搽: 季德胜蛇药片开水化开调成稀糊状涂于皮损处 鲜马苋或鲜夏枯草捣烂敷在患处 止痛消肿 :2%利多卡因在蜇伤近端或周围皮下注射
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
重症患者的识别:
过敏反应: 生命体征:BP;HR;RR;尿量 神经系统:意识;胃肠;骨骼肌 生化: 血常规:HB;PLT 尿常规:血红蛋白 肾 功:Cr上升 肝 功:转氨酶上升,胆红素;胆固醇 凝 血:DIC相关,溶血 肌 酶:CK ;LDH
黄蜂螫伤后的治疗策略
紧急处理:
蜂蛰伤病史
蜂蛰伤程度的一般判断
健康人同时接受10次蜂蜇可引起局部反应
接受200~300只蜂蜇会引起中毒
短时间内蜇500次,可致人死亡
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
皮肤:立刻红肿、疼痛,甚至出现瘀点和皮肤坏死;
眼睛:疼痛剧烈、流泪、红肿,可以发生角膜溃疡;
全身症状: 轻症:头晕、头痛、烦躁不安;荨麻疹; 呕吐、腹痛、腹泻; 以上症状一般在数小时至数天内消失; 重症: 嗜睡、全身水肿、昏迷; 少尿、溶血、急性肾功衰竭; 过敏休克、心肌炎、肝炎;
黄蜂的蜂毒
黄蜂蜂毒:
其他成分:组胺;五羟色胺; 缓激肽;透明质酸酶;等 理化性质:毒液呈碱性,易被酸性溶液中和 毒性作用:血液毒——溶血、出血 神经毒——胃肠兴奋,中枢阻滞 内脏毒——急性肾损害 (肾小管和肾小球,尤易损害近曲肾小管) 过敏反应—— 心肌损害——
黄蜂螫伤后的程度判断
中毒的识别:
胡 蜂
胡蜂:
是秋季山区蜜蜂的重要天敌之一 抹杀蜜蜂盗食蜂蜜的膜翅目昆虫 为夏秋季山区蜂场的主要敌害 中国常见的胡蜂有115种 主要有金环胡峰
(大胡峰、黄边胡峰、黑盾胡蜂、基胡蜂)
胡蜂:
胡蜂巢:
黄蜂的蜂毒
黄蜂蜂毒:
组成:全蜂毒及其肽类组分 作用靶位:
具有明显的亲神经性:蜂毒肽、托肽平、蜂毒明肽 N受体阻滞:全蜂毒及蜂毒肽 透过血脑屏障直接作用于CNS: 蜂毒明肽蜂毒具有神经节的阻断作用
全身用药:
糖皮质激素:氢化考的松 抗组胺药:苯海拉明
黄蜂螫伤后的治疗策略
重症治疗:MODS 循环支持:休克;心脏 呼吸支持: 消化系统:应激性溃疡;肝脏 血液系统:溶血;DIC 神经系统: 骨骼肌: 肾脏支持:
血液净化
CRRT
血浆分离吸附 or 血浆置换
全血灌流
黄蜂蛰伤的预防
① 注意不要惊扰胡蜂,出门带帽子。 ② 庭院要经常修剪树木,翻松土壤,减少胡蜂筑巢的机会,房前屋后避免栽种 多汁植物,减少胡蜂进入宅院的机会。 ③ 不要在村庄附近养蜜蜂。 ④ 不应在空旷地方摆放没有掩盖的糖类食物及饮品,以免胡蜂集结。 ⑤ 化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香,容易招蜂,出行前不 要饮酒、使用化妆品。 ⑥ 胡蜂是色盲,零星几只蜂在身边飞舞骚扰时不必理会;蜂停落在头上、肩上 时,轻轻抖落即可,不要拍打。 ⑦ 被蜂群攻击,应尽快用衣物包裹暴露部位,可蹲伏不动,不要迅速奔跑,更 不要反复扑打。 ⑧ 野外作业时应观察周边环境,避免惊扰蜂巢,在胡蜂分布密集区作业要穿深 色长衣裤防护。 ⑨ 野外调查时如遇见单飞的胡蜂在周围盘旋,表示你已接近它的警戒范围,绝不 要挥赶或骚扰它,也不要距离很近观察胡蜂,要尽快离开,以免它发出讯息 招来群蜂攻击。 ⑩ 在人类活动区附近发现胡蜂巢穴,没有完善的防护装备切勿自行摘巢,报告 消防部门处理。野外作业人员应随身携带急救药品(如蛇药、息斯敏等)。
轻度:黄蜂毒为碱性,可用酸性水冲洗(食醋) 中度:立即用手挤压被蜇伤部位,挤出毒液 立即用食醋等弱酸性液体洗敷被蜇处 伤口近心端结扎止血带
(每隔15分钟放松一次,结扎时间不宜超过2小时)
黄蜂螫伤后的治疗策略
Hale Waihona Puke 局部处理:局部外搽: 季德胜蛇药片开水化开调成稀糊状涂于皮损处 鲜马苋或鲜夏枯草捣烂敷在患处 止痛消肿 :2%利多卡因在蜇伤近端或周围皮下注射
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
重症患者的识别:
过敏反应: 生命体征:BP;HR;RR;尿量 神经系统:意识;胃肠;骨骼肌 生化: 血常规:HB;PLT 尿常规:血红蛋白 肾 功:Cr上升 肝 功:转氨酶上升,胆红素;胆固醇 凝 血:DIC相关,溶血 肌 酶:CK ;LDH
黄蜂螫伤后的治疗策略
紧急处理:
蜂蛰伤病史
蜂蛰伤程度的一般判断
健康人同时接受10次蜂蜇可引起局部反应
接受200~300只蜂蜇会引起中毒
短时间内蜇500次,可致人死亡
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
皮肤:立刻红肿、疼痛,甚至出现瘀点和皮肤坏死;
眼睛:疼痛剧烈、流泪、红肿,可以发生角膜溃疡;
全身症状: 轻症:头晕、头痛、烦躁不安;荨麻疹; 呕吐、腹痛、腹泻; 以上症状一般在数小时至数天内消失; 重症: 嗜睡、全身水肿、昏迷; 少尿、溶血、急性肾功衰竭; 过敏休克、心肌炎、肝炎;
黄蜂的蜂毒
黄蜂蜂毒:
其他成分:组胺;五羟色胺; 缓激肽;透明质酸酶;等 理化性质:毒液呈碱性,易被酸性溶液中和 毒性作用:血液毒——溶血、出血 神经毒——胃肠兴奋,中枢阻滞 内脏毒——急性肾损害 (肾小管和肾小球,尤易损害近曲肾小管) 过敏反应—— 心肌损害——
黄蜂螫伤后的程度判断
中毒的识别: