辅助生殖科-项目指南
“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项2018年度项目申报指南
附件13“生殖健康及重大出生缺陷防控研究”重点专项2018年度申报指南本专项聚焦我国生殖健康领域的突出问题，重点监控生殖健康相关的疾病、出生缺陷和辅助生殖技术；开展以揭示影响人类生殖、生命早期发育、妊娠结局主要因素为目的科学研究；实现遗传缺陷性疾病筛查、阻断等一批重点技术突破；建立我国重大出生缺陷疾病防治的全链条研发体系，建立适宜中国人群且经济有效的生殖健康相关疾病预警、早期筛查、诊断、治疗的综合防治示范应用平台。
争取全面提升我国生殖疾病和出生缺陷防控科技水平，为保障妇女健康生育、提高出生人口素质提供科技支撑。
本专项按照全链条部署、一体化实施的原则，围绕项目的总体目标，设臵了人群和临床队列研究、重大疾病基础研究、前沿技术和产品创新、研发转化体系建立、应用示范和评价研究等5个方面主要任务。
2016—2017年，专项启动两批项目立项，涉及“建立和完善中国人群育龄人口队列和出生人口队列，开展生殖健康相关疾病临床防治研究”、“生殖健康与出生缺陷相关疾病发病机制研究”和“出生缺陷、不孕不育和避孕节育防治技术及产品研发”3个—1—重点任务。
结合实施方案总体安排，2018年继续在生殖健康相关疾病临床防治研究、出生缺陷和不孕不育防治技术研发2个重点任务中的4个研究方向部署项目，拟支持项目4个，国拨经费总概算约0.9亿元，其中用于典型应用示范类项目的中央财政资金不得超过该专项中央财政资金总额的30%。
实施周期为2018—2020年。
1. 生殖健康相关疾病临床防治研究1.1早孕期自然流产病因学研究及防治策略研究内容：通过临床分子流行病学调查，分析导致早孕期自然流产发生的高危因素；从遗传、内分泌、代谢和表观遗传等多视角探讨流产发生的分子机制；探索可能预防流产的干预措施。
考核指标：从遗传、免疫、内分泌、代谢等多角度分析流产发生机理，鉴定3～5个与流产发生相关的决定胚胎发育命运的关键分子；制定2～3种相应的临床治疗方案；建立2～3种临床早期干预措施。
人类辅助生殖技术应用的伦理问题及工作实践
发人类辅助生殖技术配置规划指导原则（2015版）
的通知》（国卫妇幼发[2015]53号）；⑤《卫生部关于印发人源自辅助生殖技术与人类精子库评审、审核
和审批管理程序的通知》；⑥《卫生部关于印发人类
辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则的通
知》;⑦《国家卫生计生委关于规范人类辅助生殖技
术与人类精子库审批的补充规定》；⑧《卫生部关于
行了生殖医学伦理审查工作的分析与构想。
〔关键词〕生殖医学；辅助生殖技术；医学伦理
〔中图分类号〕R_052
〔文献标志码〕A
〔文章编号〕1001 -8565(2621)67 -0856 -05
DOI：19. 12026/j. isst. 1901 -8565.2221.27• 19
Ethical Issues and Practices of the Application of Human Assisted Reproductive Technology
以上提及的问题是医疗伦理、生命伦理、家庭 伦理、社会伦理之间的综合矛盾放大镜。在辅助生
殖技术帮助下孕育新生命固然难能可贵,但不能忽
视随之产生的问题。曾有学者研究发现我国对辅助
生殖技术立法存在缺位、监管不完善的情况3 ]，从前
述案例以及目前社会发展程度来看,似乎未能满足现
实需要°学界与社会应深入研讨人文 、社会、法理伦
〔摘要〕人类辅助生殖技术应用于临床 ，亦可拓展到相关科学研究 ，因此，辅助生殖技术伦理审查比一般
的临床研究项目伦理审查涉及的问题和知识范畴更广、更复杂。如何更好地理解辅助生殖技术伦理问题与
加强伦理审查工作的开展，使伦理、管理的理念与医学技术发展并驾齐驱是亟待解决的难题 。分析近年来
辅助生殖技术应用出现的伦理问题并提出相关思考，结合辅助生殖技术的法律法规、伦理原则、临床实践进
黑龙江省医疗保障局关于整合规范辅助生殖类医疗服务项目价格的通知
黑龙江省医疗保障局关于整合规范辅助生殖类医疗服
务项目价格的通知
文章属性
•【制定机关】黑龙江省医疗保障局
•【公布日期】2024.01.10
•【字号】黑医保发〔2024〕2号
•【施行日期】2024.01.15
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗管理
正文
黑龙江省医疗保障局关于整合规范辅助生殖类医疗服务项目
价格的通知
各市（地）医疗保障局，在哈中省直公立医疗机构：
为进一步整合规范辅助生殖类医疗服务项目价格，按照《关于印发〈辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2023〕96号）有关要求，结合工作实际，现就有关事项通知如下：
一、坚持以适应全省经济情况、减轻群众经济负担、维护医保基金安全、降低医疗机构运行成本为原则，规范整合“胚胎培养”等12项辅助生殖类医疗服务价格项目（附件1），取消“睾丸阴茎海绵体活检术”等19项现行辅助生殖类医疗服务价格项目（附件2）。
二、各地医保部门要高度重视，强化组织领导，按照现行价格管理权限，稳妥调整医疗服务价格。
同时，加强与医疗机构沟通，强化价格公示，确保医疗服务价格调整平稳有序进行。
三、各地医保部门要综合运用监测预警、信息披露等手段，加强医疗服务价格
政策落地实施的跟踪监测，促进形成良好秩序。
遇有问题和建议，请妥善处理并及时报告省医疗保障局。
本通知自2024年1月15日起执行。
附件：
1.辅助生殖类医疗服务价格项目整合价格表
2.辅助生殖类医疗服务价格项目废止项目表
黑龙江省医疗保障局
2024年1月10日。
三级妇产医院医疗服务能力指南
三级妇产医院医疗服务能力指南（2017年版）编写说明为贯彻落实十八届三中、四中、五中、六中全会精神，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见（国办发〔2015〕70号）》和《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》有关要求，国家卫生计生委组织专家制定了《三级妇产医院医疗服务能力指南（2017年版）》（以下简称《指南》）。
各三级妇产医院要按照《指南》要求，严格落实《“健康中国”2030规划纲要》、《“十三五”期间卫生与健康规划》、《“十三五”期间深化医药卫生体制改革规划》，明确自身功能定位，重视医院内涵建设，重视微创技术和新技术的临床应用，不断提升医疗服务能力与水平，充分发挥技术辐射和带动作用，通过对口帮扶、医联体等多种方式，促进医疗资源纵向整合，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力，推动构建分级诊疗模式。
本指南提及的医疗服务能力是指符合三级妇产医院功能定位的医疗服务能力，包含医院资源配置、技术人员、工作效率与效果、医疗诊治能力与医疗技术水平等。
本指南由五章组成，涵盖了三级妇产医院基本设置、运行绩效、疾病/手术及操作覆盖、临床专科服务能力、医技科室服务能力等，用客观数据来衡量三级妇产医院综合能力。
客观数据主要来源于《三级妇产（科）医院及三级妇幼保健院医疗服务能力调查》。
本指南适用于三级妇产医院，侧重于医疗服务能力要求。
三级妇产医院医疗服务能力指南（2017年版）三级妇产医院是跨区域提供医疗卫生服务，具有医疗、教学、科研等功能的医疗机构。
其主要任务是提供妇产专科医疗服务，解决危重疑难病症，接受下级医疗机构转诊，对下级医疗机构进行技术指导和培训；承担培养医疗专业人才的教学任务和科研项目；参与和指导下级医疗机构预防保健工作。
1基本设置应具有与三级妇产专科医院相适应的基本设置，包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及卫生技术人员等资源的配置，满足三级专科医院服务功能与管理要求。
辅助生殖类医疗服务项目价格立项指南试行
辅助生殖类医疗服务项目价格立项指南试行嘿，伙计们，今天我们来聊聊一个很有趣的话题——辅助生殖类医疗服务项目价格立项指南试行。
你们知道吗，现在的年轻人生育能力下降，很多家庭都面临着生育难题。
这时候，辅助生殖技术就成了他们的救星。
但是，这个领域的价格问题却一直让大家头疼不已。
那么，这个问题到底该怎么解决呢？别着急，听我慢慢道来。
我们要明确一点，辅助生殖技术并不是什么神秘的玩意儿，它就是一种科学的方法，帮助那些自然受孕有困难的夫妇实现生育愿望。
这个过程可能会比较复杂，需要医生和技术人员的专业技能。
所以，我们在制定价格的时候，要充分考虑到这些因素。
那么，如何制定合理的价格呢？这里我们可以借鉴一些国内外的经验。
比如说，我们可以参考同类医疗服务项目的价格，看看市场上大概是个什么行情。
我们还要考虑到成本因素，包括人力、设备、耗材等方面的投入。
这样，我们才能确保价格既不过高，也不过低。
接下来，我们还要关注到不同患者的需求差异。
有些夫妇可能只需要简单的人工授精，而有些夫妇可能需要更复杂的辅助生殖技术，如试管婴儿、胚胎移植等。
这就要求我们在制定价格时，要充分考虑到患者的实际情况，给予他们个性化的选择。
我们还要关注到政策因素。
毕竟，辅助生殖技术涉及到伦理、法律等方面的问题，所以我们在制定价格的时候，要遵循相关法律法规的规定，确保价格的合法性。
那么，具体的价格是怎么定的呢？这里我们可以采用一个阶梯式的定价策略。
也就是说，根据患者所选择的辅助生殖技术的复杂程度、成功率等因素，给予不同的价格。
这样既能激励医疗机构提高服务质量，也能让患者根据自己的需求做出合适的选择。
我们在制定价格的时候，还要关注到公平性问题。
也就是说，我们要确保不同收入水平的家庭都能承担得起这个费用。
这就需要我们在制定价格时，充分考虑到社会福利的因素，为弱势群体提供一定的补贴或优惠政策。
辅助生殖类医疗服务项目价格立项指南试行是一个复杂的过程，需要我们综合考虑多种因素。
中信湘雅生殖与遗传专科医院就医指南
中信湘雅生殖与遗传专科医院就医指南目录一、交通地图 (02)二、联系我们 (02)三、初次就诊须知 (03)四、检验须知 (03)五、化验结果查询 (04)六、挂号须知 (04)七、宫腔镜检查须知 (05)八、B超心电图检查注意事项 (05)九、不孕不育就医流程 (06)十、交费须知 (08)十一、检验结果查询 (08)十二、提高警惕，谨防医托 (08)十三、为了避免来回奔波，什么时候来检查最合适？ (09)十四、做助孕治疗之前，可在当地做些什么检查？ (09)十五、取卵程序是怎样？ (10)十六、“试管婴儿”周期 (10)十七、取卵后需注意些什么？ (10)十八、胚胎移植后需要注意什么？ (10)十九、什么是冷冻胚胎移植？ (10)二十、试管婴儿”术前相关事项 (11)二十一、“试管婴儿”程序是怎样？ (11)二十二、IVF治疗痛苦吗？ (12)二十三、怎样检测是否妊娠？ (12)二十四、“试管婴儿”术后 (12)二十五、IVF术前准备完善后，怎样进入IVF治疗？ (12)一、交通地图1、一般问题热线咨询：02、试管婴儿：0、0-8308(上班时间)0-8608(非上班时间)3、人工授精：34、精子库：5、遗传咨询：1/823553006、亲子鉴定：7、医院地址：湖南省长沙市湘雅路84号中信湘雅生殖与遗传专科医院三、初次就诊须知1、尽早就医，不要讳疾忌医，耽误了黄金生育时间。
2、夫妻双方同时诊疗，明确诊断，及时治疗，以缩短诊疗时间，减低费用。
3、女方初次就诊安排在月经干净后一周内，男方初次就诊安排在禁欲3-7天较合适。
4、首次来我院看病时，请携带以往病历及检验单，以避免不必要重复检查，节省检查费用；来本院复诊时切记携带我院就诊卡与治疗追踪表。
如需行辅助生育技术者须准备：⑴男女双方身份证⑵结婚证⑶准育证。
四、检验须知1、直接在本医院门诊部导诊台查询2、可通过查询：0731—82355100转8208；84804420六、挂号须知（一）挂号须知1、请直接到医院一楼挂号处挂号；2、不孕夫妇挂号时请注意夫妇双方共同拥有一个就诊卡号；3、不孕病友复诊挂号时请务必出示就诊卡与追踪表，以方便查找资料。
卵巢储备功能下降的病因与治疗研究
第34卷第10期2021年5月医学信息Journal of Medical InformationVol.34No.10May.2021综述卵巢储备功能下降的病因与治疗研究叶晨书，沈明霞(杭州市第九人民医院中医科，浙江杭州311225)摘要：卵巢储备功能下降是指卵巢内可募集的卵泡数量减少或卵母细胞质量下降，可导致女性生育能力下降，被视为卵巢早衰的早中期阶段。
其发病因素涉及遗传、年龄、环境、医源性等多方面。
该病近年来有发病年轻化的趋势，严重影响了女性的身心健康遥本文对本病病因与治疗的研究情况进行综述，以期对临床诊治本病提供理论基础和新的思路遥关键词：卵巢储备功能下降;病因学；免疫因素;诱导排卵中图分类号：R711.75文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006—1959.2021.10.013文章编号：1006—1959(2021)10—0047—03The Etiology and Treatment of Diminished Ovarian ReserveYE Chen-shu,SHEN Ming-xia(Department of Traditional Chinese Medicine,Hangzhou Ninth People's Hospital,Hangzhou311225,Zhejiang,China)Abstract:Diminished ovarian reserve refers to the decrease in the number of follicles that can be recruited in the ovary or the decrease in the qualityof oocytes,which can lead to a decrease in female fertility,which is regarded as the early and middle stages of premature ovarian failure.Itspathogenic factors involve genetics,age,environment,iatrogenicity and many other aspects.In recent years,the disease has tended to become younger,which has seriously affected women's physical and mental health.This article reviews the research status of the etiology and treatment of this disease,in order to provide a theoretical basis and new ideas for clinical diagnosis and treatment of this disease.Key words:Diminished ovarian reserve;Etiology;Immune factors;Ovulation induction卵巢储备功能（ovarian reservation,OR）是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精的卵母细胞的能力，代表着女性的生育潜能。
威海市医疗保障局转发《山东省医疗保障局关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》的通知
威海市医疗保障局转发《山东省医疗保障局关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》的通知文章属性•【制定机关】威海市医疗保障局•【公布日期】2024.03.25•【字号】威医保发〔2024〕8号•【施行日期】2024.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文威海市医疗保障局转发《山东省医疗保障局关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》的通知威医保发〔2024〕8号各区市医疗保障局、国家级开发区科技创新局，市医疗保险事业中心，各有关医疗机构：现将山东省医疗保障局《关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》（鲁医保发〔2024〕3号）转发给你们，并提出以下意见，请一并贯彻执行。
一、规范理顺部分医疗服务项目价格规范整合我市现行辅助生殖类医疗服务价格项目，设立、修订、停用部分医疗服务价格项目，具体详见附件2-4。
定价形式由市场调节价调整为政府指导价。
其他相关政策按现行规定执行。
二、明确医保支付等配套政策（一）纳入基本医保基金支付范围的医疗服务项目详见附件2，个人先行自付比例为20%，其它与治疗性辅助生殖相关的医疗服务项目及药品，按照我市现行支付政策执行。
（二）治疗性辅助生殖费用限门诊支付，起付标准、支付比例参照职工门诊慢特病和居民特定门诊慢特病政策执行，年度基金（含补充医疗保险）支付标准参保职工为15000元、参保居民为5000元。
年度基金支付标准根据上级规定和我市实际适时调整。
（三）经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的定点医疗机构，按属地管理原则向医保经办机构备案后，纳入辅助生殖医保定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”），对定点医疗机构开展的辅助生殖医疗服务，医保基金按规定予以支付；非定点医疗机构发生的辅助生殖费用医保基金不予支付。
参保人员到市外行辅助生殖技术治疗的，按照我市门诊慢特病异地就医政策执行。
不孕不育门诊辅助生殖技术治疗认定标准按附件5执行。
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辅助生殖科临床重点专科项目指南
1、男、女不孕症的诊治
2、阴道超声卵泡监测
3、阴道超声引导下的卵巢良性包块，轻度输卵管积水抽吸术
4、经皮附睾、睾丸穿刺抽吸取精术
5、阴道超声引导下的采卵术
6、宫腔内夫精或供精人工授精术
7、体外授精—胚胎移植术（常规试管婴儿IVF-ET）
8、精子优化（包括：上游法及梯度离心法）
9、单精子卵胞浆内注射术（ICSI）
10、B超检测下经宫颈胚胎移植术
11、胚胎冷冻[程序冷冻（慢速），冷冻环（快速）]
12、冷冻胚胎解冻移植术
13、胚胎移植前的遗传学诊断筛查（PGD/PGS）
14、治疗性供精借卵助孕术
15、宫腹腔镜不孕症诊治
16、多胎减胎术（阴道，经腹）
17、女性内分泌激素监测。