内科护理试题集

合集下载

内科护理试题含答案

内科护理试题含答案

内科护理试题含答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时出现气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院. 体格检查时出现肺动脉瓣第2心音亢进,提示A、左心衰竭B、主动脉高压C、肺动脉高压D、右心衰竭E、全心衰竭正确答案:C2、吴先生,29岁。

受凉后出现畏寒、高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。

体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。

胸部X线检查示左下肺野大片模糊阴影。

血白细胞计数15×109/L。

最可能的诊断是A、支气管哮喘B、肺炎伴中毒性休克C、结核性D、急性原发性肺脓肿E、肺炎链球菌肺炎正确答案:E3、杨先生,36岁。

发热、食欲不振10日入院。

体格检查:体温39.8℃,脉搏98次/分钟,肝右肋下1.0cm、质软,脾左肋下触及边缘。

白细胞2.7×109/L,中性粒细胞0.52.淋巴细胞0.44;血清丙氨酸氨基转移酶100U/L;肥达反应:“O”1:160,“H”1:160。

该病人最有可能的诊断是A、急性肝炎B、伤寒C、急性白血病D、败血症E、恶性组织细胞增多症正确答案:B4、杨妹妹,8岁。

突起畏寒、发热,伴剧烈头痛、频繁呕吐6小时,惊厥3次,昏迷1小时,于3月2日入院。

体温39.5℃,脉搏100次/分钟,血压90/60mmHg,呼吸22次/分钟、时快时慢、深浅不一。

深昏迷,瞳孔忽大忽小,颈、胸部皮肤见数个淤点,颈项强直,凯氏征(+)。

血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90。

临床拟诊流行性脑脊髓膜炎。

病人应立即采取的治疗措施是A、加快输液速度B、使用升压药物C、快速静滴甘露醇D、使用大剂量青霉素E、使用肝素预防DIC正确答案:C5、有关SLE的临床表现错误的是:A、肾脏损害最常见B、可发生狼疮性肺炎C、可发生黄疸D、可有心肌炎E、晚期可有多关节畸形正确答案:E6、目前认为白血病的致病因素与下列哪项无关A、化学毒物或药物B、脾功能亢进C、遗传因素D、电离辐射E、病毒感染正确答案:B7、系统性红斑狼疮病人的首发症状常常是A、血尿、蛋白尿B、胸闷、气短C、蝶形红斑D、关节肿痛E、幻觉正确答案:D8、下列对肝硬化病人的护理措施,正确的是:A、应严格限制蛋白质,以预防肝性脑病发生B、腹水时,每天给水量也不能少于1500mlC、少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D、可以进食普通食物,无特殊要求E、避免粗糙食物正确答案:E9、男性,62岁。

内科护理学题库(附参考答案)

内科护理学题库(附参考答案)

内科护理学题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.清除肠道内未吸收的毒物常用方法有A、利尿B、催吐、洗胃C、吸氧D、大量清水冲洗E、灌肠正确答案:E2.女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。

体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢Ⅰ-Ⅰ,腱反射(-);双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。

该患者最可能的诊断是A、脑出血B、多发性肌炎C、急性感染性多发性神经炎D、重症肌无力E、周期性瘫痪正确答案:C3.右心功能不全时常见症状为A、胃肠道症状B、心悸C、咳嗽、咳痰D、少尿E、呼吸困难正确答案:A4.流行性出血热的主要传染源是A、鼠B、猪C、蚊D、病人或携带者E、狗正确答案:A5.患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。

以下何药不作为该病人首选A、布洛芬B、环磷酰胺C、阿司匹林D、泼尼松E、雷公藤正确答案:D6.流行性出血热的皮疹为A、出血疹B、斑丘疹C、荨麻疹D、疱疹E、玫瑰疹正确答案:A7.患者,男性,56岁,有乙肝病史20年。

3天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清且较缓慢,1天前加重,并出现嗜睡、意识不清。

入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查可见蜘蛛痣3枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

该患者目前的初步诊断可能是A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期D、肝性脑病昏迷期E、肝性脑病终末期正确答案:D8.癫痫持续状态时的护理措施不妥的是A、用力按压肢体制止抽搐B、遵医嘱应用地西泮,迅速控制发作C、解开衣领、腰带,避免影响呼吸D、保持环境安静,避免强光刺激E、将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间正确答案:A9.患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。

《内科护理》习题库(含参考答案)

《内科护理》习题库(含参考答案)

《内科护理》习题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是A、经常换药,避免耐药B、尿培养(一)一次可停药C、症状消失即可停药D、尿检无脓球可停药E、正规应用坚持疗程正确答案:E2、呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要:A、心率与血压变化B、呼吸变化C、瞳孔变化D、神志与精神变化E、皮肤及面部变化正确答案:D3、肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用A、谷氨酸钾B、精氨酸C、谷氨酸钠D、乙酸谷氨酸胺E、不作处理正确答案:A4、引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、重症肺结核E、肺动脉高压正确答案:B5、患者女性,68岁。

有“慢性心力衰竭”病史多年,长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。

今日诉乏力、腹胀、心悸,心电图示:U波增高。

应考虑为A、低钠血症B、高钠血症C、低血钾症D、高血钾症E、低镁血症正确答案:C6、患者女性,36岁,支气管哮喘发作,医嘱氨荼碱慢滴,这是因为快速静注氨荼碱后常见的副作用是A、腹绞痛和腹泻B、耳鸣和高血压C、口干和皮疹D、红斑和视力模糊E、心律失常和低血压正确答案:E7、患者女性,48岁。

护士为其测量脉搏时发现,每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动,称之为A、三联律B、缓脉C、二联律D、绌脉E、间歇脉正确答案:A8、男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名困难。

2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。

查体无神经系统异常。

脑CT无异常。

可能的诊断是A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作正确答案:E9、听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音,患者应采取的体位是A、左侧卧位B、坐位且身体后仰C、右侧卧位D、坐位且身体前倾E、端坐位正确答案:D10、慢性阻塞性肺疾病,加强腹式呼吸的原因是A、借助腹肌进行呼吸B、使呼吸幅度增大增加肺泡通气量C、间接增加肋间肌活动D、增加肺泡张力E、有利于痰液排出正确答案:B11、下列哪种药物能诱发肝性脑病A、西米替丁B、洛塞克C、阿托品D、氟马西尼E、吗啡正确答案:E12、肝硬化的主要临床表现是A、有腹水B、有腹壁静脉曲张C、转氨酶及转肽酶高D、门静脉高压、肝功能障碍E、黄疸、呕血正确答案:D13、病人此时最适宜的体位是A、平卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、半坐位E、俯卧位正确答案:D14、患者女性,23岁。

内科护理试题(含答案)

内科护理试题(含答案)

内科护理试题(含答案)一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1.患者,女性,38岁。

曾有乙型肝炎史,近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿龈、鼻出血,月经紊乱。

检查:脾肿大,全血细胞减少。

分析造成出血倾向的主要原因除外A、脾功能亢进B、毛细血管脆性增加C、营养不良D、肝脏合成凝血因子减少E、清蛋白低正确答案:E2.与吸烟关系最密切的肺癌是A、腺癌B、燕麦细胞癌C、小细胞未分化癌D、鳞癌E、大细胞未分化癌正确答案:D3.纠正呼吸性酸中毒主要措施A、吸入高浓度氧B、静滴碱性药C、增加通气D、使用激素E、控制感染正确答案:C4.切断肺结核传播途径的最有效方法是A、AB、在全民范围内进行科普宣传C、发现并治疗痰菌涂片阳性病人D、给所有应接种卡介苗者进行预防接种E、增强所有公民的卫生意识正确答案:C5.对胃癌晚期病人疼痛的护理,叙述不正确的是A、精神上的支持,减轻心理压力B、可采用分散注意力或松弛疗法,以减轻病人对疼痛的敏感性C、病人要求止痛剂的次数过于频繁时应考虑止痛剂的剂量不足D、多给病人一些倾诉的时间,满足病人心理上的需要E、疼痛剧烈时让病人尽量忍耐正确答案:E6.患者男,59岁。

患高血压12年,去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。

近一年来血压常为180/115mmHg左右。

高血压病人的降压治疗不妥当的是A、该患者需要长期用药B、血压降至正常时,即可停药C、首选第一线降压药物D、除危重病例外,降压药物从小剂量开始E、根据个体化原则选用降压药物正确答案:B7.终止心绞痛发作最有效的药物是A、硝酸甘油B、心痛定C、心得安D、卡托普利(开搏通)E、阿司匹林正确答案:A8.某风湿性心脏病病人,卧床4个月余,每天需作下肢被动活动和按摩,其目的是A、防止足部发生压疮B、防止肢体肌肉萎缩C、促进末梢循环,减少回心血量D、防止下肢静脉血栓形成E、使病人舒适,促进睡眠正确答案:D9.男性,67岁,咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。

内科护理试题和答案

内科护理试题和答案

内科护理试题和答案下面是作者为大家整理的内科护理试题和答案(共含10篇),供大家参考借鉴,希望可以帮助您。

篇1:内科护理试题和答案1.肾损伤最严重的是A.肾挫伤B.肾盂部分裂伤C.肾皮质部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾蒂损伤【正确答案】 E2.吸气性呼吸困难常见于A.上呼吸道病变B.支气管病变C.肺组织病变D.肺血管病变E.胸膜病变【正确答案】 A【答案解析】临床上呼吸困难分三种类型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。

一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难;小气道梗阻引起呼气性呼吸困难;肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。

3.下面心电图改变与变异性心绞痛一致的是段压低波倒置C.出现病理性Q波段抬高波高尖【正确答案】 D【答案解析】变异性心绞痛发作时伴有心电图相关导联ST段抬高。

4.心尖部有全收缩期杂音Ⅲ/Ⅳ级,向左腋下传导,应首先考虑的是A.二尖瓣脱垂B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【正确答案】 C【答案解析】二尖瓣关闭不全心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导,可伴震颤。

5.引起原发性肝癌最常见的病因是A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.亚硝胺类化学物质C.细菌感染D.食物中致癌物质E.寄生虫感染【正确答案】 A【答案解析】乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。

6.支气管肺炎的典型X线征象是A.多发小脓肿B.粟粒状阴影C.点片状阴影D.肺纹理增强E.网状结节样阴影【正确答案】 C7.原发性肝癌最常用且较经济的定位诊断是超D.磁共振E.肝扫描【正确答案】 B【答案解析】超声断层扫描超声检查可显示直径为1~2cm以上的肿瘤,对早期定位诊断有较大价值。

8.推算预产期最常用的依据是A.末次月经开始的第1天B.早孕反应开始的时间C.孕早期的妇科检查结果D.开始感觉到胎动的时间E.测量官底的高度【正确答案】 A【答案解析】了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。

内科护理练习题(含答案)

内科护理练习题(含答案)

内科护理练习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.吴先生,42岁。

患尿毒症,在静脉输入5%碳酸氢钠溶液的过程中,突发手足抽搐。

首先应给予A、静脉注射葡萄糖酸钙B、静脉注射苯妥英钠C、口服碳酸钙D、静脉注射安定E、肌注苯巴比妥正确答案:A2.王晓明,男,5岁。

高热伴反复抽搐4小时,于8月10日入院。

体温40℃,脉速而弱,昏睡状,面色苍白,皮肤呈花纹状,肢冷。

血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.84。

错误的护理措施是A、安置患儿去枕平卧头偏向一侧B、乙醇擦浴降温C、每1小时测量1次生命征D、迅速建立静脉通路E、记录24小时出入液量正确答案:B3.下列符合运动性失语特点的是A、阅读障碍B、书写障碍C、不能说出常用物品的名称D、口语理解障碍E、口语表达障碍正确答案:E4.女性,60岁,因消瘦、腹胀、纳差半年,呕血、黑便1日入院,病前曾有慢性肝炎病史,查体:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。

经输液、输血等处理后,下列哪项是观察休克是否好转的最重要的指标A、皮肤颜色转为红润B、肢端温度上升C、脉搏变慢D、神志恢复清楚E、尿量>30mL/h正确答案:E5.肝硬化病人肝功能检查不包括A、血清胆红素测定B、肝炎病毒标记物测定C、凝血酶原时间测定D、血清总蛋白测定E、转氨酶测定正确答案:B6.下列有关三腔二囊管的护理,正确的是A、放置48小时后,出血停止,放气观察24小时后无出血再拔管B、置管期间唾液可随时咽下C、拔管前从胃管内注石蜡油20毫升D、插入三腔二囊管后先向食管气囊注气E、胃气囊注气量为100-150毫升,食管气囊注气量为200-300毫升正确答案:A7.洪先生,80岁。

慢支肺气肿病史30年,近1周来出现咳嗽、咳大量粘液脓痰,伴心悸、气喘,查体呼吸急促、发绀明显,颈静脉怒张、下肢浮肿。

做心电图检查时可出现A、P波倒置B、P波高尖C、P波消失D、P波增宽E、P波低平正确答案:B8.张女士,70岁,独居。

内科护理学试题(附参考答案)

内科护理学试题(附参考答案)

内科护理学试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.关于阿尔茨海默病的早期核心症状主要是A、言语功能障碍B、谵妄C、记忆减退D、幻觉E、性格改变正确答案:C2.患者,女性,56岁,胆总管探查、T管引流术后。

术后前2天引流量分别约400ml、500ml,术后第3天引流量突降至50ml。

患者生命体征平稳,感轻微腹胀、腹痛。

患者最可能出现了A、胆漏B、胆总管通畅C、肝功能衰竭D、腹腔感染E、引流管梗阻正确答案:E3.上消化道出血患者进行纤维胃镜检查的时间一般是A、出血后48~60小时B、出血后24~48小时C、出血后12~24小时D、出血后6~8小时E、出血后10~12小时正确答案:B4.患者,女,54岁,蛛网膜下腔出血。

患者询问护士,以下检查哪项可以明确病因A、CTB、MRIC、脑血管造影D、腰椎穿刺术E、血常规正确答案:C5.患者,女,48岁,诊断为缺铁性贫血,口服硫酸亚铁2周。

为观察疗效应评估下列哪项A、网织红细胞计数B、红细胞浓度C、红细胞D、血细胞比容E、血红蛋白正确答案:A6.缺血性脑血管疾病的治疗措施不包括A、降低颅内压B、早期应用吗啡等镇静药C、发病6h内应用溶栓治疗D、抗凝治疗E、降低血黏度、改善微循环正确答案:B7.慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是A、酗酒B、接触过敏原C、过度运动D、感染E、大气污染正确答案:D8.成年人缺铁性贫血最常见的原因是A、餐后即饮浓茶、咖啡B、胃肠功能紊乱,吸收差C、长期、少量的慢性失血D、骨髓抑制,利用铁的功能低下E、需铁量多而摄入不足正确答案:C9.患者,女性,40岁,以""系统性红斑狼疮""入院,经住院治疗症状基本缓解。

下列对该患者的健康指导,不正确的是A、局部用温水湿敷,每日3次B、禁用化妆品C、每日用肥皂水清洗皮损部位D、远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室E、外出时戴遮阳帽或撑阳伞正确答案:C10.患者,女性,65岁,急性左心衰竭。

内科护理习题库(含答案)

内科护理习题库(含答案)

内科护理习题库(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.急性心肌梗死患者吸氧的目的是A、预防心源性休克B、减少心律失常C、促进坏死组织吸收D、改善心肌缺氧,减轻疼痛E、防止心力衰竭正确答案:D2.ARDS 的典型症状是A、呼吸窘迫、顽固性低氧血症B、发绀C、低氧血症D、X线检查肺内有阴影E、肺部听诊可闻及啰音正确答案:A3.患者男,60 岁。

确诊艾滋病毒感染 1 年,现阑尾炎术后 1 天,创面有少量渗血。

采血后对注射器最恰当的处理方法是A、放入锐器盒B、放入垃圾袋C、消毁D、分离针头E、回套针帽正确答案:A4.下列心律失常属于紧急情况,需要做出及时处理的是A、窦性心律不齐B、室性心动过速C、心房颤动D、一度房室传导阻滞E、室上性心动过速正确答案:B5.患者女,26 岁。

肥胖、头痛伴闭经 1 年半。

查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。

为明确库欣综合征,拟检查A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案:B6.患者男,46 岁。

因上消化道大量出血伴休克,紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是A、迅速交叉配血B、建立静脉通路C、氧气吸入D、头低足高卧位E、暂禁食正确答案:D7.患者男,患慢性阻塞性肺气肿,剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重,右胸叩诊鼓音,应考虑的并发症为A、慢性肺源性心脏病B、自发性气胸C、肺炎D、胸膜炎E、肺不张正确答案:B8.肝性脑病患者禁用的维生素为A、维生素AB、维生素EC、维生素CD、维生素 B1E、维生素B正确答案:E9.服用下列药物时,需常规测量脉搏或心率的是A、普萘洛尔B、洋地黄C、地西泮D、泼尼松E、氯丙嗪正确答案:B10.病人,男性,67 岁。

因冠心病入院。

在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

一、填空题(每空1分,共10分)1、急性肺水肿病人最具有特征性的表现是咳粉红色泡沫痰。

2、引起尿路感染最常见的感染途径是上行感染。

3、所有贫血中以缺铁性贫血发病率最高,本病可发生在任何年龄,但在儿童和育龄妇女最多见。

4、十二指肠溃疡的好发部位是十二指肠球部,胃溃疡的好发部位在胃窦胃小弯。

5、急性白血病主要临床表现有贫血、发热和出血以及白血病细胞浸润的表现。

6、糖尿病常见的急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、感染和高渗性非酮症糖尿病昏迷。

二、名词解释(每题3分,共15分)7、呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

8、冠心病:是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。

9、上消化道大出血:是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,是常见的急症。

10、贫血:是指人体外周血红细胞容量臧少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。

11、甲状腺危象:是甲状腺功能亢进最严重的并发症,多发生在甲亢未治疗或控制不良患者,在感染、手术、创伤或突然停药后,出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。

三、问答题(每小题5分,共15分)12、请你为一名消化性溃疡病人进行饮食指导。

(5分)病人饮食应定时定量、少食多餐,细嚼慢咽,食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化,以避免食物对溃疡病灶的刺激。

13、简述慢性阻塞性肺疾病病人氧疗的原则,并说明其依据。

(5分)持续低流量吸氧,不超过3L/分,一般1-2L/分。

慢性阻塞性肺疾病病人因长期二氧化碳潴留,主要靠缺氧刺激呼吸中枢,如果吸入高浓度的氧,反而会导致呼吸频率和幅度降低,引起二氧化碳潴留。

而持续低流量吸氧维持PaO2≥60mmHg,既能改善组织缺氧,也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。

14、简述使用胰岛素的注意事项。

(5分)(1)给药方法:普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。

紧急情况下,仅普通胰岛素可静脉给药。

(2)药物抽取:注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。

注意药物剂量须准确,我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U 或100U两种规格。

抽吸时可轻轻摇匀药物,但避免剧烈晃动。

长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。

(3)注射部位:胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。

(4)不良反应的观察和处理:胰岛素不良反应包括:①低血糖反应:是最主要的不良反应,与剂量过大或(和)饮食失调有关。

②胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,全身性麻疹少见,严重过敏反应罕见。

③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自然恢复。

对低血糖者,及时检测血糖,根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20 --30ml,;对过敏反应者,立即更换胰岛素制剂种类,使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗法等,严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。

(5)药物保存:胰岛素需置于冰箱内冷藏(5--15℃)保存,避免受热、光照和冻结。

如超过有效期或药液出现颗粒时不能使用。

四、病例分析题(共20分)(一)患者女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能Ⅳ级“入院,护士夜间巡视时发现患者突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率30次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。

请回答以下问题:15、该病人发生了什么情况?(2分)急性肺水肿16、如何处理?(5分)1)体位:取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流。

2)吸氧:高流量6-8L/分,35%酒精湿化吸氧。

3)镇静剂:皮下或肌内注射吗啡5-10mg或哌替啶50mg,对于昏迷休克严重肺部疾病患者禁用。

4)利尿剂:静注快速利尿剂,减少回心血量。

5)强心剂:缓慢静注西地兰)血管扩张剂:降低前后负荷7)氨茶碱:解除支气管痉挛,稀释后缓慢静注8)糖皮质激素:地塞米松,减少毛细血管通透性,降低周围血管阻力。

9)密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。

10)及时、准确、详细地记录。

患者经处理后症状缓解出院,出院后接受一下药物治疗:地高辛,氢氯噻嗪,开博通,症状控制平稳。

3个月后患者出现恶心、纳差、心慌胸闷,视物模糊,黄视,心电图频发室性期前收缩呈二联律。

请问:17、该病人出现上述表现最可能的原因是什么?(2分)洋地黄中毒18、应如何处理? (2分)应立即停用洋地黄,补充钾盐,停用排钾利尿药,纠正心律失常。

轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐。

19、今后应注意避免哪些容易诱发心力衰竭的因素?(4分)感染、过度的体力活动、精神因素:精神过度紧张、情绪过于激动,心律失常、过从或过快的静脉输液:会增加心脏的负担,是引起心力衰竭的原因之一,尤其输血或输液时更应慎重。

、药物使用不当:过欣使用抗心律失常药及洋地黄类药物可引起严重心律失常和心力衰竭。

(二)患者女性,28岁。

因外出春游去植物园,出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。

体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,呼气性呼吸困难,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,患者精神高度紧张。

请思考并回答下列问题:20、目前主要存在哪些护理问题?(3分)诊断:支气管哮喘急性发作期护理问题:1、低效性呼吸困难与支气管痉挛、气道炎症、黏液分泌增加、气道阻力增加有关2、清理呼吸道无效与支气管痉挛、痰液粘稠及气道黏液栓形成有关3、恐惧4、潜在并发症:自发性气胸、纵隔气肿、肺不张21、该患者最可能的诱因是?(1分)接触应变源:如花粉22、患者进一步变现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解,判断患者为什么状态?(1分)急性发作期的重度哮喘五、选择题(每题1分,共40分) 请将正确答案填在下列的表格内23、肺部疾患所致胸痛者,为减轻其疼痛,宜采取的体位是( D )A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位24、咳嗽、咳铁锈色痰见于( C )A.支气管扩张B.军团菌肺炎C.肺炎球菌性肺炎D.克雷白杆菌E.葡萄球菌肺炎25、女,30岁,患风湿性心脏病房颤5年,住院第3天突然出现偏瘫、头痛,首先考虑为( D )A.心力衰竭B.脑出血C.洋地黄中毒D.脑栓塞E.心律失常26、我国门静脉性肝硬化最常见的病因是:( A )A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.营养不良性肝硬化E.酒精性肝硬化27、肝硬化门静脉高压症的临床表现为:( D )A.黄疸、腹水、肾功能衰竭B.黄疸、腹水、脾大C.腹水、脾大、肾功能衰竭D.腹水、脾大、侧支循环的建立和开放E.黄疸、脾大、上消化道出血28、适用于食管胃底静脉曲张破裂大出血的首选急救措施是( E )A.绝对卧床休息B.输血和输液C.垂体后叶素D.输入止血药物E.三腔二囊管压迫29、男性患者,56岁,上腹疼痛3年余,近2个月来厌食,消瘦,大便潜血(++),X线钡餐造影发现胃小弯龛影,直径2.5cm,考虑最可能的诊断是:()A.胃溃疡并胃窦炎B.胃溃疡癌变C.胃溃疡合并十二指肠溃疡D.胃溃疡合并十二指肠球炎E.慢性浅表性胃炎30、关于急性胰腺炎的临床特点,下列各项中哪项不正确?()A.发病急,上腹压痛及反跳痛B.剧烈恶心、呕吐、发热、有黄疸C.发病24小时后血清淀粉酶开始升高D.血清钙降低E.可合并胰腺脑病、休克31、男性,50岁,某晚聚餐后,次晨被发现猝死在床上,左侧腹部出现大片淤斑,此例的死因最可能是:()A.心肌梗塞B.暴发性菌痢C.脑血管意外D.肠系膜血管栓塞E.出血坏死型胰腺炎32、缺铁的最主要原因是:()A.铁利用障碍B.慢性失血C.胃肠道吸收障碍D.需要增加E.偏食33、急性白血病诊断最主要依据是:()A.发热、淋巴结肿大B.骨痛C.贫血、出血、感染D.肝脾肿大E.骨髓中原始细胞增多34、急性白血病常有皮肤、粘膜出血,主要原因为:()A.血小板减少B.纤溶亢进C.白血病细胞浸润血管壁E.抗凝物质增多35、尿毒症少尿期病人忌输库存血,主要是为防止引起()A.出血倾向B.输血反应C.血尿素氮升高D.血钙降低E.血钾升高36、有机磷农药中毒引起的烟碱样症状是:()A.流涎B.肌束颤动C.多汗D.恶心、呕吐E.肺水肿37、急性心肌梗塞伴室性早搏患者常采用:()A.静注异搏定B.口服奎尼C.肌注安定D.静注或滴注利多卡因E. 推西地兰38、急性心肌梗死最突出的症状是( )A.休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰竭E.胃肠道症状39、糖尿病患者神经病变最常见部位为:()A.中枢神经B.神经根C.植物神经D.周围神经E.颅神经40、抗甲状腺药物最严重的毒副作用为:()A.肝功能损害B.粒细胞减少及缺乏症C.甲状腺功能低下D.皮疹E.肾功能损害41、肺心病急性加重期的治疗关键是 ( )A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心利尿D.积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能E.纠正电解质紊42.病人女,26岁,疲乏无力伴脸色苍白半年余。

临床诊断为缺铁性贫血。

经口服铁剂治疗2周后无效,其最主要对判断依据是()A.自觉症状无改善B.血红蛋白无升高C.红细胞无增加D.网织红细胞无增加E.脸色无改变43、下列哪项为少尿()A.<200mL/24hB.<100mL/24hC.<400mL/24hD.<300mL/24hE.<500mL/24h44、干咳是哪类降压药物的突出副作用()A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.α1受体阻滞剂45、世界卫生组织规定诊断高血压标准是()A.血压≥160/105mmHgB.血压≥140/90mmHgC.血压≥160/90mmHgD.血压≥160/95mmHgE.以上都不是46、下列哪项对诊断糖尿病最有意义?()A.多饮、多食、多尿B.消瘦、乏力C.尿糖阳性D.空腹血糖≥L及或餐后2小时血糖≥L E 出汗47、肺癌的特异性表现是:()A.咯血B.胸痛C.刺激性呛咳D.胸闷气促E.发热消瘦48、恶性高血压最常见的死亡原因为:()A.尿毒症B.脑出血C.急性肺水肿D.上消化道出血E.糖尿病49、风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常为:()A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心动过速D.心室颤动E.心房颤动50、下列哪项不属于呼衰的诱因:()A.呼吸系统的急性感染B.上消化道出血C.安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制 D 肺心病病人给氧浓度过高E 氧耗量增加51、导致清理呼吸道无效的原因不包括:()A.神经肌肉疾患B.意识障碍C.肺部感染D.低氧血症E.痰液粘稠52、消化性溃疡的典型临床症状是:()A.上消化道出血B.长期周期性发作性节律性上腹痛C.反酸、嗳气D.食欲降低、上腹不适E.食欲亢进、便秘53、王女士,26岁,未婚,面部有典型蝶型红斑,诊断为系统性红斑狼疮,护理措施错误的是()A.避免在烈日下活动B.外出时戴宽边帽C.局部清水冲洗D.脱屑处用碱性肥皂清洗E.勿用刺激性化妆品54、女性,36岁,因风湿性关节炎疼痛,在服用阿斯匹林时,护理人员嘱其饭后服用的目的是()A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.减少对肝的损害D.降低药物的毒性E.避免尿少时析出结晶55、张小姐,26岁,甲状腺功能亢进症,服用他巴唑治疗,在用药中出现下列那种情况时应停药:()A.突眼加重B.头晕乏力C.中性粒细胞<D.心悸E.胃肠道反应56、女,46岁,咳嗽,咳痰,痰液黏稠,不易咳出,对此提出护理诊断/问题是()A.活动无耐力B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.低效性呼吸型态E.知识缺乏57、赵女士,18岁。

相关文档
最新文档