桡动脉采血操作1
桡动脉采血的操作流程
桡动脉采血的操作流程简介桡动脉采血是一种血液采集的方法，用于获取血液样本进行检测和诊断，常用于临床医学、实验室和研究领域。
本文将详细介绍桡动脉采血的操作流程，以及相关注意事项和技巧。
准备工作在进行桡动脉采血之前，需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
1. 确定需要采集的血液量根据实验或临床需要，确定采集的血液量，例如2毫升或5毫升。
2. 准备所需器材•一次性注射器：选择合适容量的一次性注射器，通常选择2毫升或5毫升的注射器。
•采血针头：选择适当的采血针头，通常选择22G到24G的采血针头。
•消毒棉球或酒精棉球：用于消毒皮肤表面。
•一次性手套：用于保护操作者和患者。
3. 患者准备•与患者进行沟通，解释操作流程和目的，获取患者的同意。
•让患者坐下或躺平，将待采集的手臂放在平稳的位置上。
操作步骤完成准备工作后，可以按照下面的步骤进行桡动脉采血。
1. 消毒手部佩戴一次性手套后，使用消毒棉球或酒精棉球，消毒自己的双手，特别是手腕和手指。
2. 寻找桡动脉使用触诊的方法，找到需要采集的手臂上的桡动脉。
通常，桡动脉位于腕部的中央位置，可以通过触碰手腕的内侧来感受脉搏。
3. 消毒采血点用消毒棉球或酒精棉球在桡动脉附近的皮肤表面进行彻底消毒。
从感觉到脉搏的位置向下滑动1到2厘米，找到一个适当的采血点。
4. 注射器准备将需要采集的血液量调至注射器刻度上，并确保注射器没有气泡。
注射器连接好采血针头。
5. 固定桡动脉用非操作手的拇指和食指轻轻按住桡动脉上方，固定住桡动脉。
6. 穿刺皮肤使用采血针头穿刺皮肤，注意角度和深度。
穿刺时要轻柔且均匀，避免突然用力。
7. 获取血液样本将注射器慢慢拉回，以逐渐吸取血液样本。
注意观察血液的流动情况，如果流动缓慢，可轻轻移动采血针头或调整穿刺角度。
8. 采集完毕在采集完毕后，停止吸血，拔出采血针头。
使用干净的棉球轻轻按压在采血点上，防止出血，并进行适当的处理和处置。
注意事项桡动脉采血是一项常见但需要谨慎操作的技术，以下是一些需要注意的事项。
动脉血标本采集法操作流程
动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。
(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。
2.患者准备(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。
(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。
(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
3.皮肤准备(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。
(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。
(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。
4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。
(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。
(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。
5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。
(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时用干净的无菌纱布按压采血点。
(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤到动脉内壁。
6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。
(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便后续实验室处理。
(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。
7.完善术后工作(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。
(2)与患者进行交流，告知有关注意事项，如不要用力握拳，保持伤口清洁等。
以上就是动脉血标本采集法的操作流程，通过严格遵循操作规范，可以提高采集的成功率，减少并发症的发生，并确保采集到的标本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程：(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操作，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
8.。
桡动脉和颈动脉的采血
03
桡动脉采血：操作简单，风险较低， 患者舒适度较高
04
颈动脉采血：操作难度较大，风险较 高，患者舒适度较低
桡动脉和颈动脉采血操作难度比较
01
桡动脉采血：操作简单，易于掌握，风险较 低
02
颈动脉采血：操作难度较大，需要较高的技 术水平，风险较高
03
桡动脉采血：适用于大部分患者，适用范围 广
04
颈动脉采血：适用于特殊患者，如昏迷、休 克等，适用范围有限
神经损伤：观 察症状，必要 时进行神经修 复手术
颈动脉采血并发症及处理方法
0
0
1
2
出血：压迫止血，必要 时使用止血带
血肿：冷敷，必要时使 用抗凝药物
0 3
感染：保持伤口清洁， 使用抗生素
0 4
神经损伤：观察症状， 及时就医
0 5
气胸：保持呼吸道通畅， 必要时进行胸腔穿刺排 气
0 6
血栓形成：观察症状， 及时就医，使用抗凝药 物
02
采血过程中应保 持手臂稳定，避 免晃动
03
采血时注意按压 采血部位，避免 出血过多
04
采血后应立即用 棉球按压采血部 位，避免出血过 多
02 颈动脉采血
颈动脉采血操作步骤
患者体位：患者取仰卧位， 头偏向一侧，暴露颈部。
消毒：用消毒棉球擦拭采血 部位，待干。
止血：用消毒棉球按压穿刺 部位，直至止血。
采血结束后，应 立即按压穿刺部 位，防止出血， 并观察穿刺部位， 确保没有出血、 血肿等情况。
03
桡动脉和颈动脉采 血的比较
桡动脉和颈动脉采血优缺点比较
01
02
03
04
桡动脉和颈动脉采血适用范围比较
动脉采血操作流程
告知：
1、采血目的及配合的方法
2、告知采血前后的注意事项
操作
步骤
1、携用物至床旁，核对患者,向患者解释。
2、协助患者取舒适体位。
3、注意保暖并保护患者隐私。
4、根据情况选择穿刺部位，首选桡动脉。
5、再次核对医嘱、检验单、患者。
6、取血气针或用5ml注射器抽取0.2ml肝素液湿润后排尽肝素液备用。
动脉采血技术操作流程
操作前准备
着装：着装符合要求：仪表端庄，服装整洁
准备：
1、操作者：洗手、戴口罩
2、环境：整洁、光线充足
3、用物：已有肝素稀释液湿润的注射器、橡皮塞或血气分析专用采集器、皮肤消毒剂、棉签、手套等
评估：
1、患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗（氧疗、用药）
2、肢体活动情况和动脉搏动情况12、立即送检。整理1、协助患者取舒适体位
2、用物分类处理
3、洗手
注意
事项
1、采血注射器内壁与稀释肝素液充分接触，防止标本凝固。
2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、尽量不用负压抽取血液，防止空气进入影响检验结果。
4、穿刺点按压5-10分钟，凝血功能障碍者按压时间可延长。
7、皮肤消毒范围直径大于或等于8cm×8cm，戴手套，消毒操作者一手食指和中指。
8、检查动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉450进针,股动脉900进针)，见到回血后固定针头，血自然顶入针筒内1ml左右,用干棉签边按压边拔针.拔针后请用手持续按压5-10分钟。
9、脱手套
10、再次核对患者、化验单。
11、填写吸氧浓度。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节.二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品(碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程:(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码.2.核对患者姓名,住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号.核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉,首先桡动脉.4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法:一按一放）.5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位(左手）食指、中指.9.再次核对.10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45—90度，破皮后缓慢进针，注意回血.11.拔针，用干棉签按压5—10分钟.(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5—6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物,洗手,宣教。
4.输入审核、采血工号,标本及时送检.四、注意事项：1.严格无菌操作,消毒面积直径大于5cm,预防感染.2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静,情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血.5.穿刺部位要按压5—10分钟，直到不出血为止.6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果.7.有出血倾向的患者慎抽,适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
标准化桡动脉采血流程
甲：呼吸机辅助呼吸，氧浓度60%
OI=85/0.6=141.7mmHg 呼吸衰竭
乙：呼吸空气
OI=85/0.21=404.8>300mmHg 正常
为什么要记录患者体位？
患者体位的改变会影响血液渗透压。站立或坐立 体位，下肢血管压力较大，血管内液体成分较多渗入 血管外周组织，导致血液渗透压增加，离子浓度增加。
标准化桡动脉采血流程
• 采血准备
• 采血流程
• 标本保存与送检
采血流程 确定穿刺点
采血者将左手（或者右手）的 食指沿血管的走向，在第一腕 横纹上2-3cm，通过 “一按 一提”仔细感觉动脉的搏动， 标记确定采血部位
采血流程 皮肤消毒
• 采血部位消毒：在采血点 5cm
范围内，由内到外 , 碘伏消毒 1-2次
• 为了安全防护，最好使用无菌
手套，并消毒操作者左手（右 手）食指
采血流程 动脉采血器预设
• 3ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，再推至1.6ml处，备用 • 1ml动脉采血器：将动脉采血器针栓推至0刻 度，再推至0.6ml处，备用
采血流程 穿刺准备
• 采血者用左手食指按住采血点固 定住桡动脉，并感受到它的搏动
• 右手以持笔式的方法把持采血器 ，手的小鱼际贴在病人手上的大 鱼际处，便于固定 • 左手微抬，采血器针头斜面朝上 ，与动脉平行，与皮肤呈4590°，缓慢刺入皮肤
采血流程 采血
• 回血后马上停止进针， 固定采血器，利用动脉 采血器中的孔石装置， 使动脉血慢慢往上顶 • 血液接触孔石后，自动 停止上升
采血准备 样本信息记录
• 患者姓名
• 出生日期/年龄 • 采样、送检、报告日期和时间
Байду номын сангаас
桡动脉采血方法
用于血液化验、血气分析、快速 诊断等多种临床应用。
适用人群与场景
适用人群
适用于所有需要采集动脉血液样本的 患者，尤其适用于婴幼儿和无法配合 的成人。
适用场景
在急诊、重症监护、手术室等需要快 速诊断和治疗的环境中广泛应用。
桡动脉位置与特点
位置
桡动脉位于前臂桡侧，靠近桡骨茎突，通常在肱桡肌腱和桡 侧腕屈肌腱之间。
缺点
静脉采血只能反映某一时间段内的血液情况，不能反映持续的血液变化。
动脉采血
优点
动脉采血能够反映持续的血液变化，适用于需要监测血液中某些指标的情况。
缺点
动脉采血操作难度较大，需要专业人员操作，且采血量较少。
耳垂采血
优点
耳垂采血操作简便，对设备要求不高，适用于快速检测血糖等指标。
缺点
耳垂采血只能反映瞬间的血糖水平，不能反映长期的血糖变化，且准确性不如静脉采血 。
将采好的血液样本标记清楚，及 时送检。
对采血部位进行清洁和消毒，防 止感染。
告知患者注意事项，如避免剧烈 运动、保持采血部位干燥等。
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桡动脉采血注意事项
适用情况与禁忌
适用情况
桡动脉采血适用于需要采集动脉血液样本进行血气分析、血液生化等检查的情 况。
禁忌
桡动脉采血不适用于凝血功能障碍、血小板减少等出血倾向的患者，以及桡动 脉搏动微弱或无搏动者。
特点
桡动脉相对较浅，易于触摸和定位，且搏动感较强，便于采 血操作。
02
桡动脉采血操作流程
准备物品
采血针或注射器
纸巾和胶带 止血带
消毒棉签和消毒液 橡皮手套
患者准备
告知患者桡动脉采血 的目的、方法和注意 事项，以消除其紧张 情绪。
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1.须重复采集血标本做血气分析、血氨及乳酸盐监测。
2.在静脉采血困难时，用此法获取大量血标本。
3.需要准确监测动脉血压者。
禁忌症：
1.Allen试验阳性。
（Allen试验方法步骤：
①术者用双手同时按压桡动脉和尺动脉；
②嘱患者反复用力握拳和张开手指5～7次至手掌变白；婴幼儿按压至手掌变白。
③松开对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉，观察手掌颜色变化。
若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环，即Allen试验阴性，可以经桡动脉进行介入治疗，一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血；相反，若10s手掌颜色仍为苍白，Allen试验阳性，这表明手掌侧支循环不良，不应选择桡动脉行介入治疗。
）
2.局部感染、外伤。
3.高凝状态。
4.有出血倾向或抗凝治疗
并发症及预防：
1、血肿：拔出针头后，立即压迫5-10分钟,避免反复穿刺
2、动脉痉挛、血栓形成和栓塞：熟练操作，准确评估动脉情况
3、感染：严格无菌技术操作
4、血气结果试验误差：严格操作规程，避免混有空气及误入静脉。
定位方法：
1、目测定位法
（1）在小儿腕部横纹线的中间线(为一条人为地想象的平行于两横纹线的直线，它与上下两横纹间距离相等)与大鱼际肌腱向腕部延长线的交叉点处, 即桡侧腕横纹肌上2cm。
（2）穿刺点：在腕横纹肌上0.5cm穿刺
2、触摸法
（1）直接触摸桡动脉的搏动点，在最明显处以15～20°进针抽取所需血量即可。
（2）穿刺点：触摸波动点（用指甲按印），在波动点下0.5cm－1cm处进针。
3、十字法
（1）患儿手腕部的腕中纹(即第二道腕横纹)桡侧1/4处。
穿刺点：约为中线与大拇指外侧的1/2处为穿刺点。