老年人肌肉衰减的营养治疗
肌少症对重症老年病人的影响及营养治疗分析
肌少症对重症老年病人的影响及营养治疗分析发布时间：2021-06-16T12:18:23.447Z 来源：《医师在线》2021年11期作者：吴仲根[导读] 肌少症已经被纳入ICD．10疾病编码中，吴仲根中国医药大学 110001摘要：肌少症已经被纳入ICD．10疾病编码中，也逐渐受人们的注意。
其全称为肌肉减少症(sarcopenia)，这在国内还被称作做肌肉衰减综合症、少肌症等。
肌少症是一种老年综合症，它和年龄、疾病、营养不良、激素水平都有关系。
肌少症的症状是骨骼肌的质量和力量都慢慢消失，最后发展成为瘫痪、残疾，更有甚者可能会死亡。
肌少症在重症监护病房(ICU)出现会十分寻常，而且在年龄较大的群体里病发率会比较高。
研究在ICU中患有肌少症的老年人的发病机制和相应的治疗方法，更重要的是对医学营养治疗有现实临床意义。
关键词：肌少症；重症；老年病人；影响；营养治疗引言：肌少症纳入ICD．10疾病编码后，人们对其也更加关注，相关的诊断流程和治疗方法研究更多了。
因为ICU中的肌少症病人死亡率普遍比较高，所以住院事件和使用呼吸机的时间都比一般病人要长，而且肌少症能够预测ICU病人的结局。
很多ICU的老龄患者都患有肌少症，如果采用医学营养治疗能够有效地减少住院时间，效果好的话还可以减少死亡人数。
如今常常采用运动、康复、药物、营养这几个方法治疗肌少症。
在营养治疗的方面，氨基酸对于肌肉蛋白质合成有很好的效果，氨基酸和它的代谢产物对ICU肌少症的影响非常值得研究。
1ICU老年肌少症的发病机制1.1炎症已有相关的学者对老人的慢性炎症状态进行了研究认为有不好的后果。
免疫衰老和脂肪组织分泌细胞因子的增加会造成慢性炎症。
高水平的白介素一6(IL-6)，白介素．1(IL-1)，肿瘤坏死因子-和C一反应蛋白(CRP)都会使得年龄较高的人群更加容易发病和死亡。
其中值得注意的就是显示衰老过程的低度炎症和肌少症的生理机制相同的情况，如果老人体内的血清炎症因子表达很高的话，那么慢性炎症的发展就会加速，最后造成肌少症病状的产生。
中老年人如何保持肌肉强健
中老年人如何保持肌肉强健肌肉的强健对于中老年人来说是非常重要的，因为肌肉的健康直接关系着老年人的身体机能和生活质量。
然而，随着年龄的增长，肌肉会逐渐萎缩，导致力量下降和肌肉质量减少。
所以中老年人需要采取一系列的措施来保持肌肉的强健。
以下是一些有效的方法，帮助中老年人维持健康的肌肉状态。
1. 良好的饮食习惯饮食对于肌肉的健康至关重要。
中老年人应该保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质。
蛋白质是肌肉的主要组成部分，可以促进肌肉细胞的修复和增长。
富含蛋白质的食物包括鱼类、禽肉、豆类、坚果等。
此外，多摄入新鲜蔬菜和水果，保持充足的维生素和矿物质摄入，有助于提供肌肉所需的营养。
2. 适度的运动适度的运动可以帮助中老年人增强肌肉力量。
选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，都可以有效地锻炼肌肉。
此外，中老年人可以进行一些力量训练，如举重、用力挤压橡皮球等。
这些活动可以刺激肌肉生长，增加肌肉力量，并提高整体身体素质。
3. 保持良好的姿势良好的姿势可以减少肌肉和关节的负担，有助于保持肌肉的强健。
中老年人在日常生活中要注意正确的姿势，如坐直、站直，并避免长时间保持同一姿势。
此外，合适的睡姿也是保持肌肉健康的重要因素，中老年人最好选择适当的硬度和高度的床和枕头。
4. 规律的休息肌肉的恢复需要适当的休息。
中老年人应该合理安排休息时间，尽量避免过度劳累。
在进行运动或进行日常活动后，给肌肉充分的休息时间，让肌肉能够充分恢复和增长。
5. 提高代谢率提高代谢率有助于保持肌肉强健。
中老年人可以通过增加肌肉的活动来提高代谢率，如多走楼梯、多做家务、多参加身体活动等。
此外，保持适度的有氧运动，如快走、跳舞、骑自行车等，也可以帮助提高代谢率。
总之，中老年人想要保持肌肉的强健，需要综合考虑饮食、运动、姿势、休息和代谢率等方面。
合理的饮食结构、适度的运动和良好的生活习惯，将有助于中老年人保持健康的肌肉状态，延缓肌肉退化，并提升生活质量。
肌肉衰减症概述与营养管理总论
肌肉衰减症概述与营养管理总论肌肉衰减症，又称为肌肉萎缩症或肌无力症，是一种罕见的神经肌肉疾病，主要特征是肌肉力量逐渐减退和肌肉体积的持续减少。
这种疾病可能会导致肢体无力、肌肉萎缩、运动困难以及其他身体功能障碍。
营养管理在肌肉衰减症的治疗和预防中起着重要的作用。
营养管理在肌肉衰减症患者中的重要性不可忽视。
由于肌肉衰减症导致肌肉无力和肌肉萎缩，患者的能量需求通常较正常人更高。
因此，他们需要摄入足够的营养物质来满足身体的需要。
蛋白质是肌肉的主要组成部分，而碳水化合物是提供能量的主要来源。
患者应摄入足够的蛋白质和碳水化合物，以帮助维持肌肉功能和体力。
营养管理还包括维生素和矿物质的补充。
维生素和矿物质在维持人体正常功能和健康方面起着重要的作用。
例如，维生素D有助于钙的吸收和骨骼的健康，而维生素E则具有抗氧化作用，有助于维持肌肉组织的健康。
此外，锌、镁和铁等矿物质也对肌肉功能和修复起着重要的作用。
因此，患者需要确保摄入足够的维生素和矿物质，可以通过饮食或补充剂来实现。
营养管理还包括适当的液体摄入。
水是人体最基本的需求之一，对于肌肉衰减症患者也不例外。
足够的水分摄入有助于维持身体的正常代谢和功能。
除了营养管理，适当的运动和康复训练也是肌肉衰减症患者的重要治疗手段之一。
运动可以帮助患者增加肌肉力量和改善运动能力。
康复训练则可以帮助患者恢复肌肉功能和提高生活质量。
营养管理在运动和康复训练中起着关键的作用，它可以为患者提供足够的能量和营养物质，以支持他们的运动和康复训练。
肌肉衰减症是一种罕见的神经肌肉疾病，营养管理在其治疗和预防中起着重要的作用。
患者应摄入足够的蛋白质和碳水化合物，以满足身体的能量需求。
此外，维生素和矿物质的补充也很重要，可以通过饮食或补充剂来实现。
适当的液体摄入和运动康复训练也是不可忽视的。
通过综合的营养管理，患者可以更好地管理肌肉衰减症，减轻症状，提高生活质量。
中老年人如何保护肌肉健康
中老年人如何保护肌肉健康肌肉健康对于中老年人来说至关重要。
随着年龄的增长，肌肉力量逐渐减弱，容易受伤和失去平衡。
然而，通过采取一些有效的措施，中老年人可以保护肌肉健康，延缓肌肉力量的逐渐下降。
本文将介绍一些中老年人保护肌肉健康的有效方法。
一、均衡饮食合理的饮食对于肌肉健康至关重要，中老年人应该保持均衡的饮食习惯。
首先，确保摄入足够的蛋白质是关键，因为蛋白质是构建肌肉的重要营养素。
鱼类、肉类、豆类和蛋类都是富含蛋白质的食物，可以在日常饮食中适量食用。
此外，还要摄入丰富的维生素和矿物质，例如维生素D和钙有助于促进肌肉的生长和维持骨骼健康。
保持饮食的多样性，确保摄入各种营养素是关键。
二、适度运动适度运动对于维护肌肉健康至关重要。
中老年人可以选择适合自己身体状况的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。
这些运动都可以帮助加强肌肉，提高肌肉力量和灵活性。
每周至少进行三次，每次持续30分钟以上的运动是比较理想的。
此外，还可以进行一些力量训练，如举哑铃、使用弹力带等，以增加肌肉的负荷，提高肌肉力量。
然而，应根据个人情况避免过度训练和运动损伤。
三、保持适当体重保持适当的体重对于肌肉健康尤为重要。
过重或过轻都会对肌肉健康产生不利影响。
肥胖会增加肌肉和关节的负担，使肌肉容易疲劳和受伤。
而体重过轻则可能导致肌肉营养不良，使肌肉力量下降。
因此，中老年人应该通过调整饮食和适度运动，保持适当的体重，有益于肌肉的健康。
四、避免长时间静坐长时间的静坐会导致肌肉僵硬和萎缩，特别容易出现在臀部、腿部和脊柱周围的肌肉。
中老年人需要注意避免长时间静坐，每隔一段时间就要活动一下身体。
可以起身走动一下，做一些肌肉伸展运动，以放松肌肉并促进血液循环。
此外，养成良好的坐姿和站姿习惯也是非常重要的，避免长时间的不正确姿势对肌肉健康造成损害。
五、定期体检和咨询医生中老年人在保护肌肉健康的过程中，定期进行体检并咨询医生是必要的。
通过体检可以及早发现并预防潜在的肌肉问题。
肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识
肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识2015-09-17 14:44 来源：营养学报编辑：徐金洋中医养生肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识(节录)中国营养学会老年营养分会、中国营养学会临床营养分会、中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组肌肉衰减综合征(sarcopenia)是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和(或)肌肉功能减退的综合征。
运动和营养治疗是防治肌肉衰减综合征的有效手段。
随着我国人口老龄化，充分认识肌肉衰减综合征并开展积极防治，对改善老年人生活质量、降低并发症具有重要意义。
中国营养学会老年营养分会牵头组建“肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识起草组”，并征求了中国营养学会临床营养分会与中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组专家的意见。
按照循证医学原则，选择当前最佳证据，经反复讨论修改，最终形成本共识。
共识推荐意见分为三级，即A级：单个随机安慰剂对照试验或Meta分析，B级：小型研究，C级：专家意见。
共识突出科学性和实用性的结合，适合卫生专业人员和普通居民使用。
、蛋白质(1) 食物蛋白质能促进肌肉蛋白质的合成，有助于预防肌肉衰减综合征。
(A)(2) 老年人蛋白质的推荐摄入量应维持在1.0〜1.5 g/(kg • d)，优质蛋白质比例最好能达到50%，并均衡分配到一日三餐中。
(B)(3) 富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质，如乳清蛋白及其它动物蛋白，更有益于预防肌肉衰减综合征。
(B)二、脂肪酸(1) 对于肌肉量丢失和肌肉功能减弱的老年人，在控制总脂肪摄入量的前提下，应增加深海鱼油、海产品等富含n-3 多不饱和脂肪酸的食物摄入。
(A)(2) 推荐EPA+DH的ADM为0.25 〜2.00 g/d。
三、维生素D(1) 有必要检测所有肌肉衰减综合征老年人体内维生素D 的水平，当老年人血清25(OH)D 低于正常值范围时，应予补充。
(A)(2) 建议维生素D的补充剂量为15〜20卩g/d(600〜800IU/d);维生素D2 与维生素D3 可以替换使用。
90岁老人消瘦的改善方法
90岁老人消瘦的改善方法很多老年人将瘦作为健康标志，然而，过度消瘦对老人来说并不是好事，它往往隐藏着更大的健康危机。
下面小编带你了解90岁老人消瘦的改善方法，希望对你有帮助!90岁老人消瘦的改善方法1、90岁老人消瘦应多补充能量和蛋白质补充能量和蛋白质,特别是蛋白质营养。
老年人对蛋白质的需要量比青壮年略高,只要肾功能允许,老年人膳食蛋白质摄入量要达到每日每公斤体重1.2-1.3克。
每餐摄入25-30克蛋白质,能最大限度提高肌肉蛋白质合成。
动物性食物的蛋白质应占膳食蛋白质总量的30%-50%,增加奶蛋、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品的等摄入。
还要提高维生素D的摄入量。
患心血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病的老人,要增加维C、维E、类胡萝卜素、锌、不饱和脂肪酸的摄入。
2、90岁老人消瘦应多运动来防治肌肉衰减增加抗阻训练是防治肌肉衰减的有效方法。
如使用哑铃、杠铃、拉弹力带、骑自行车、游泳、健身器械运动等。
身体条件允许的老年人,每周可进行中等强度训练150分钟,或每周大强度训练75分钟;应分次进行,每次10分钟左右。
要注意平衡和柔韧性,循序渐进,长期坚持,量力而行,避免损伤。
3、90岁老人消瘦要先找出原因时及时予以治疗老人消瘦要先找出原因,是否有潜在的慢怀病,如肿瘤、糖尿病、慢性肝病、慢性胃肠疾病等增加消耗或影响吸收的疾病,然后及时予以治疗,衰老引起的消化吸收障碍,牙齿脱落、味觉减退等则应增加花样,切细炖烂,使之刺激食欲又易于消化吸收。
4、90岁老人消瘦应适当控制富含纤维素的食物富含纤维素的食物既占了体积又影响其他营养素吸收,应适当控制。
5、90岁老人消瘦应适当多吃些甜食甜食易于吸收,脂肪类热量高,应适当多吃些。
6、90岁老人消瘦应补充多种维生素补充多种维生素,以调整全身器官功能。
适当补充些锌,以改善食欲。
7、90岁老人消瘦应每日多吃几餐每日多吃几餐,尽量使总进食量增加些。
90岁老人消瘦的原因1、恶性肿瘤导致90岁老人消瘦任何一种恶性肿瘤都可能出现不明原因的消瘦,近期明显出现消瘦的老人更应警惕。
肌肉减少症患者如何开展营养支持治疗
肌肉减少症患者如何开展营养支持治疗
（1）营养支持：营养支持能够一定程度上提高老年人、慢性消耗性疾病等容易发生营养不良人群的生活质量。
因此，不少研究者认为营养干预，特别是增加机体蛋白质和氨基酸的摄入，对肌肉减少症的预防甚至治疗有一定的作用。
（2）运动：体育运动对生理功能的维持有积极作用。
已经有不少研究证实，体育锻炼对改善肌肉减少症患者肌肉量及其功能有显著功效。
即使是做家务，也可以有效地预防肌肉的减少和萎缩，并在一定程度上预防跌倒和活动能力减退的发生。
（3）补充维生素D：应该作为肌肉减少综合征的联合治疗措施，可有效预防肌肉减少及骨折风险。
（4）药物治疗：已有不少研究者根据已知的发病因素及潜在机制，应用不同的措施对肌肉减少症进行干预治疗并取得了一定的成绩，如应用性激素（睾酮等）或生长激素、应用雄激素或生长激素受体调节剂、应用非甾体类抗炎药物（塞来昔布）等。
肌肉衰减综合征营养与运动共识
肌肉衰减综合征营养与运动共识肌肉衰减综合征（sarcopenia）是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和（或）肌肉功能减退的综合征。
运动和营养治疗是防治肌肉衰减综合征的有效手段。
随着我国人口老龄化，充分认识肌肉衰减综合征并开展积极防治，对改善老年人生活质量、降低并发症具有重要意义。
第一部分营养与肌肉衰减综合征的研究证据····一、蛋白质蛋白质摄入：蛋白质摄入量与肌肉的质量和力量呈正相关。
机体从食物中吸收的蛋白质可促进其自身肌肉蛋白质合成。
许多老年人由于蛋白质摄入不足，导致肌肉质量和力量明显下降，四肢肌肉组织甚至内脏组织消耗使机体多系统功能衰退。
欧洲肠外肠内营养学会推荐：健康老人每日蛋白质适宜摄入量为1.0～1.2g/kg; 急慢性病老年患者1.2～1.5g/kg，其中优质蛋白质比例最好占一半。
蛋白质三餐分配：将蛋白质均衡分配到一日三餐比集中在晚餐能获得最大的肌肉蛋白质合成率。
蛋白质来源：动物蛋白如牛肉和乳清蛋白增加机体肌肉蛋白质合成以及瘦体重的作用比酪蛋白或优质植物蛋白（大豆分离蛋白）更强。
乳清蛋白富含亮氨酸和谷氨酰胺，亮氨酸促进骨骼肌蛋白合成最强；而谷氨酰胺可增加肌肉细胞体积，抑制蛋白分解。
摄入亮氨酸比例较高的蛋白质，协同其他营养物质可逆转老年人肌肉质量和功能的下降。
蛋白质消化利用率：体内蛋白质消化利用率会影响肌肉蛋白质合成。
如进行抗阻锻炼后给予含有乳清蛋白和酪蛋白的牛奶，其消化利用率对机体蛋白质合成的作用强于含有大豆蛋白的豆浆。
为预防肌肉衰减综合征，建议给老年人提供充足的、易于消化吸收的蛋白质。
二、脂肪酸长链多不饱和脂肪酸通过增加抗阻运动及与其它营养物质联合使用可延缓肌肉衰减综合征的发生。
研究表明在力量训练中补充鱼油能使老年人肌力和肌肉蛋白的合成能力显著提高，但单纯补充鱼油没有效果。
我国推荐的老年人膳食脂肪的宏量营养素可接受范围（AMDR）与成人相同，为总能量摄入20%E～ 30%E；老年人n-3多不饱和脂肪酸的适宜摄入量（AI）为0.60%E；EPA+DHA的ADMR定为0.25～2.00 g/d。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
老年人肌肉衰减的营养治疗
老年性肌肉衰减综合征是指与老年有关的进行性骨骼肌重量、质量与功能的衰减，表现为骨骼肌量的逐渐减少，肌力逐年下降，以及随之而来的一系列功能受损，如活动能力降低，步速缓慢，行走、登高、坐立、举物等各种日常动作完成有困难，并逐步发展到难以站起、下床困难、步履蹒跚、平衡障碍、极易摔倒骨折等，从而增加老年人残疾和丧失自理生活能力的风险。
同时，老人还可出现肌肉松弛、皮肤皱折增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降，严重影响老年人的生活质量和健康寿命。
现在为老人们介绍三种防治肌肉衰减综合征的有效方法。
1、提高饮食营养质量
老年人要增加营养，在肾功能允许的情况下，保证每餐摄入25-30克蛋白质，三餐合理安排，提高早餐蛋白质营养质量，避免晚上鱼肉类食物过于集中。
肌肉衰减与营养失衡有关，加强营养，特别加强蛋白质的营养很重要。
研究表明，老年人对蛋白质的需要量不比青壮年少，只要肾功能允许，老年人至少要达到每日每公斤体重1.2克蛋白质，蛋白质占总能量15%—20%。
以体重60公斤的人为例，每日应摄入蛋白质75克左右，有助于维持氮平衡，并有可能降低因能量摄入减少所致的蛋白质合成能力的下降。
但是很多老年人实际摄入量达不到推荐量的要求，部分老年人因为担心发胖和心血管疾病，采用以素食为主的饮食，摄入的蛋白质数量和质量均较差。
一般来说，动物性食物蛋白质的含量
和质量都高于植物性食物，老年人动物性食物的蛋白质应占膳食蛋白质总量的30%—50%。
研究显示，荤素搭配的中老年人骨骼肌质量显著高于素食者。
素食者易缺乏维生素B12、易贫血、缺钙及维生素D等，因此建议饮食最好荤素搭配。
老年人要增加奶蛋、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品等摄入，同时还要保证足够的主食、蔬菜水果，以达到平衡膳食的要求。
消化吸收功能减退的老年人可逐渐增加食物的品种和数量，少量多餐，这样既可以保证需要的蛋白质和营养素，又可以使食物得到充分吸收利用。
2、补充医用食品，弥补膳食营养不足
有些老年人提出，每天要吃那么多种类的膳食，做不到面面俱到，怎么办？也有办法，老年人还可以补充肠内营养或者医用食品，尤其适合消瘦虚弱疾病住院或康复期老年人。
肠内肠内或医用食品，针对疾病情况科学设计的配方，含有人体需要各种营养素，既可以管饲也可以作为口服营养补充，加入牛奶、粥、果汁中，增加营养密度，使用方便。
既可补充营养，又有利于液体和容量的控制，不增加老年人的心肺负担和胃肠道负担，适合老年人肌衰征的营养治疗，提高老年人肌肉质量和体力。
3、阻力、耐力运动
加强营养的同时，增加抗阻运动训练是防治老年人肌肉衰减综合征的有效方法。
比如使用哑铃、杠铃、拉弹力带，骑自行车、游泳、健身
器械运动等。
最简单的方法就是在家里用哑铃（或者装满水的矿泉水瓶等替代物）练习上举、侧举，抬腿等。
研究证明，阻力运动和耐力训练可有效增加老年人肌肉力量和重量，改善身体活动能力和功能。
身体条件允许的老年人，每周可进行中等强度训练150分钟/周，或每周大强度75分钟（加倍效益更高），分次进行，每次段10分钟左右。
老年人运动要注意平衡和柔韧性，循序训练，长期坚持，量力而行，防治运动不当引起损伤。