细胞移植和组织移植

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医学移植的名词解释

医学移植的名词解释

医学移植的名词解释医学移植是一种常见的治疗方法,常用于替换或修复人体器官、组织或细胞。

它的主要目的是改善患者的生活质量和延长生命。

医学移植术不仅仅是一种技术,更是一项涉及生命伦理和社会伦理的领域。

1. 器官移植器官移植通常指的是将一个人健康的器官移植到另一个有疾病或缺失器官的人体内。

常见的器官移植包括肾脏、肝脏、心脏、肺部和胰腺等。

该手术需要一个合适的供体器官,并在手术前进行一系列的匹配和评估。

虽然器官移植可以救助许多生命,但由于供体短缺和免疫排斥等问题,移植手术仍然面临许多挑战。

2. 组织移植与器官移植不同,组织移植通常涉及到的是身体的部分组织,例如皮肤、骨骼、角膜和血管等。

这些组织通常是从已故的供体身上获取的,然后经过处理和匹配后移植到接受者身上。

组织移植的目的是重建或修复受损的身体部分,以提高功能和美观。

在某些情况下,个人也可以将其自身组织移植到其他身体部位,这称为自体移植。

3. 干细胞移植干细胞移植是一种应用非常广泛的高级医学技术。

干细胞具有自我更新和分化为各种细胞类型的能力,因此被广泛应用于组织修复和再生医学。

干细胞移植可以通过从供体身体中获取干细胞或通过干细胞培养和扩增进行实现。

它被广泛应用于治疗白血病、淋巴瘤和其他血液疾病,以及某些神经系统疾病和心血管疾病等。

4. 细胞移植细胞移植是一种以单个细胞或细胞群体为单位进行的移植。

它主要用于替代或补充体内缺失或异常的细胞类型。

细胞移植可以通过从供体身体中获取细胞或通过实验室培养和扩增进行实现。

例如,造血干细胞移植是一种用于治疗白血病和其他血液疾病的常见方法,它涉及从骨髓或外周血中提取造血干细胞,然后将其注入接受者体内。

5. 脸部移植脸部移植是一种较为复杂和先进的医学技术,它涉及将给予者的部分或全部脸部组织移植到接受者身上。

这种手术主要用于患有面部严重烧伤、严重面容畸形或严重面部创伤的患者。

脸部移植需要匹配供体和接受者的组织类型,以减少免疫排斥的风险。

世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则

世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则

世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则
世界卫生组织(WHO)发布了一系列指导原则,以指导人体
细胞、组织和器官移植。

这些指导原则旨在确保移植活动符合伦理和法律要求,同时保护捐赠者和受体的权益。

以下是世界卫生组织关于人体细胞、组织和器官移植的指导原则的要点:
1. 来源和获取:
- 移植物的来源应遵循道德和法律标准,确保捐赠者自愿参与
并获得充分知情同意。

- 需要确保从合法渠道获取移植物,防止人口贩卖和非法交易。

2. 捐赠者保护:
- 捐赠者应该在捐赠前获得充分的医学和伦理咨询,以确保他
们理解可能的风险、后果和后续保健措施。

- 捐赠者的个人隐私和保密权应得到尊重。

3. 受体选择:
- 受体应该根据临床需求和潜在收益进行评估和选择,而不考
虑受体的种族、性别、宗教或财务状况等因素。

- 受体的不完全匹配应该明确告知受体,并在取得知情同意后
才能进行移植手术。

4. 移植机构和移植人员:
- 移植机构和移植人员应该遵守相关的国家和国际法律、道德
和质量标准。

- 移植机构应该有有效的质量管理制度和监督机制,以确保良好的实践和结果。

5. 国际合作和监管:
- 各国之间应加强合作,分享最佳实践和信息,以确保跨国移植活动的安全和合法性。

- 反对任何形式的跨国移植买卖和非法移植。

总而言之,世界卫生组织的指导原则旨在确保人体细胞、组织和器官移植的安全、合法和道德性,并保护捐赠者和受体的权益。

这些指导原则为各国制定相关政策和法规提供了参考。

医学移植名词解释

医学移植名词解释

医学移植名词解释医学移植是指将一个人或动物的器官、组织或细胞移植到另一个人或动物体内,以替代受损或不健康的组织,实现功能的恢复或改善。

医学移植是现代医学的一项重要技术,已经成为治疗多种疾病的有效手段。

在医学移植中,有几个重要的名词需要解释:1. 器官移植:将一个人或动物的器官移植到另一个人或动物体内。

常见的器官移植包括肾脏、肝脏、心脏、肺部和胰腺移植。

器官移植可以挽救那些因器官功能衰竭而无法继续生存的患者。

2. 组织移植:将一个人或动物的组织,如皮肤、角膜、骨骼或血管等,移植到另一个人或动物体内。

组织移植可以用于治疗烧伤、角膜疾病、骨折等疾病,有助于修复和重建受损组织。

3. 干细胞移植:将特定类型的干细胞,如造血干细胞,移植到患者体内。

干细胞移植可以用于治疗造血系统疾病,如白血病、淋巴瘤等。

干细胞具有自我更新和分化成不同类型细胞的能力,可以替代受损的造血系统。

4. 移植排斥反应:移植过程中,接受者的免疫系统可能会将移植物识别为外来物质并攻击。

这种免疫反应被称为移植排斥反应。

为了减少排斥反应,常规做法是在移植前进行配型检测,以确保捐赠者和接受者之间的免疫相容性。

5. 免疫抑制剂:为了防止移植排斥反应,患者通常需要服用免疫抑制剂。

免疫抑制剂可以抑制免疫系统的功能,减少排斥反应的发生。

然而,免疫抑制剂也可能增加感染和其他并发症的风险。

医学移植的发展使得许多患者有了得到新的机会和希望。

然而,由于器官和组织的供应仍然有限,移植的需求远远超过了供应量。

因此,医学界一直在探索新的方法,如人工器官和组织工程等,以解决器官短缺的问题,并提高移植的成功率和生存率。

器官移植大盘点

器官移植大盘点

器官移植大盘点作者:樊明来源:《祝您健康》2001年第02期很久以前,人们就幻想当身体某个器官功能丧失或坏死时,能够用健康的组织器官替换。

19世纪初,科学家已开始进行这方面的动物实验,20世纪初,奥地利眼科医生成功进行了角膜移植,到了50年代,美国波斯顿的一家医院首次完成了一对孪生兄弟间的肾移植,并获成功。

60年代,第一代免疫抑制药物开始问世,对手术后的排斥反应有了一定程度的控制,1984年,瑞士又生产出强有力的免疫抑制剂新斯的明,使器官移植的疗效获得进一步的保证。

以后随着外科手术、移植免疫、基因工程、器官和细胞分离保存技术的发展,器官移植技术取得了质的飞跃。

到20世纪末,骨髓、心、肝、睥、肾等包括单一、双个联合和多个器官联合的移植已陆续开展,器官移植已成为人们挽救生命和提高生存质量的一种重要手段。

常见器官移植的种类和实施情况一、细胞移植和组织移植细胞移植:国际上细胞移植开展较早,输血就是一例。

如今临床上日益广泛受到关注的是骨髓移植,它已成为治疗白血病(尤其是慢性粒细炮白血病)、重症再生障碍性贫血等疾病的常规手段。

北京医科大学血液病研究所自1964年1月27日开展首例骨髓移植以来,距今已施行300例,全国到1998年5月底已有27个单位累计施行518例,效果尚好。

但骨髓移植的异基因配型成功率很低,近10年来,用脐血替代干细胞移植已成为移植领域的重大进展之一。

1989年,世界上首例同胞脐血移植成功治愈了一例白血病患儿,1993年国际上第一个脐血库建立,目前脐血移植可用于治疗60余种疾病,我国在这一领域与发达国家有一定的差距,最近广州中山医科大学、河南医科大学、海军总医院分别对1例地中海贫血患儿、1例急性粒细胞白血病患儿、1例急性单核细胞白血病患儿进行了脐血移植,并获成功。

其他方面的细胞移植上,医学专家们也进行了有益的探索。

哈尔滨医科大学附属一院,将人胚胎的垂体细胞移植给Ⅱ型垂体侏儒症患者,经1年多随访观察,10例10~24岁的患者身高平均每月增加1厘米。

世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则

世界卫生组织人体细胞、组织和器官移植指导原则

世界卫生组织人体细胞、、组织和器官移植指导原则1世界卫生组织人体细胞序言1. 正如总干事在执委会第七十九届会议的报告中指出的那样2,人体器官移植始于20 世纪初一系列实验性研究。

该报告提请注意自1912 年因为Alexis Carrel 做出的开拓性工作而获得诺贝尔奖以来,这个领域取得的一些主要临床和科学进展。

从死者以及活体捐献人身上获取器官,通过外科移植给病人或者生命垂危患者,是在第二次世界大战以后开始发展起来的。

在过去50 年里,人体器官、组织和细胞的移植已成为全球的做法,它延长了成千上万人的生命,并极大提高了其生活质量。

医疗技术的不断改进,尤其是有关器官和组织排异方面,导致了器官和组织需求的增加。

尽管近年来尸体器官捐献大幅度增加,同时也更多依赖活体捐献,但是需求总是超过供给。

2. 可用器官的短缺,不仅促使很多国家建立程序和体系来提高供给,同时也刺激了 人体器官的商业买卖,尤其是与器官接受人无亲属关系的活体捐献器官。

此类商业行为,加上相关人口贩运方面的证据,在最近几十年已越发明显。

而且,国际通讯和旅行的便捷,使很多患者到国外的医疗中心接受移植,这些中心利用广告宣传他们在器官移植上具备的能力,并一次性收取包含一切在内的费用,提供捐献器官。

3. WHA40.13 号决议和WHA42.5 号决议最先表达了卫生大会对器官商业交易的关切,以及制定全球移植标准的必要性。

秘书处组织了一次协商程序,在此基础上,卫生大会随后以WHA44.25 号决议批准了世卫组织人体器官移植指导原则。

在过去的17年里,该指导原则对世界各地的专业规范和做法以及立法,带来了很大影响。

鉴于有关器官和组织移植的做法和态度发生的变化,第五十七届卫生大会以其WHA57.18 号决议特别要求总干事“继续审查和收集全球关于同种异基因性移植的做法、安全性、质量、有效性和流行性的数据,以及伦理问题的数据,包括活体捐献,以便更新人体器官移植指导原则。

器官移植

器官移植
【第一次器官移植】
1989年12月3日,世界首例肝心肾移植成功。这一天,美国匹兹堡大学的一位器官移植专家,经过21个半小时的努力,成功地为一名患者进行了世界首例心脏、肝脏和肾脏多器官移植手术。
这位名叫辛迪-马丁的妇女今年26岁,是第二次接受移植手术治疗。三年前她曾做过心脏移植手术,但她体内对移入的心脏产生了排斥作用,并患了肝炎和肾功能障碍。马丁手术后情况正常。
器官移植是活性移植,要取得成功,技术上有3个难关需要突破。
一是移植器官一旦植入受者体内,必须立刻接通血管,以恢复输送养料的血供,使细胞赖以存活,这就要求有一套不同于缝合一般组织的外科技术,而这种完善的血管吻合操作方法,直到1903年才由A.卡雷尔创制出来。
二是切取的离体缺血器官在常温下短期内(少则几分钟,多则不超过1小时)就会死亡,不能用于移植。而要在如此短促的时间内完成移植手术是不可能的。因此,要设法保持器官的活性,这就是器官保存。方法是降温和持续灌流,因为低温能减少细胞对养料的需求,从而延长离体器官的存活时间,灌流能供给必需的养料。直到1967年由F.O.贝尔泽、1969年由G.M.科林斯(均为美国人)分别创制出实用的降温灌洗技术,包括一种特制的灌洗溶液,可以安全地保存供移植用肾的活性达24小时。这样才赢得器官移植手术所需的足够时间。
1.发现人类及各种常用实验动物的主要组织相容性抗原系统,并明确主要组织相容性复合物(MHC)为移植治疗的基本障碍。
2.各类器官移植外科技术的发展和完善以及各种显微外科移植动物模型的建立和应用。
3.免疫抑制剂的开发和临床应用,使器官移植得以成为稳定的常规治疗手段。
4.从细胞水平到亚细胞水平,直到DNA水平的不断深入的基础研究,为揭示排斥机理、寻求用药对策打下了基础,使临床诊断及治疗水平达到了新的高度。

移植


免疫排斥反应的防治

常用免疫抑制药物



糖皮质激素 增殖抑制剂 硫唑嘌呤等 钙调神经素抑制素 环孢素A、他克莫司 mTOR抑制剂 雷帕霉素等 抗淋巴细胞制剂 其它
移植器官的获得

供体的选择

器官的捐献 器官的选择

活体器官、尸体器官


年龄较轻捐献者器官最好,原则上器官体积要匹 配 禁忌 全身感染伴血培养阳性、HIV感染、恶性 肿瘤 移植前检查 ABO血型、淋巴细胞毒交叉配合实 验、HLA配型
(四)胰腺移植

适应证:临床仅对晚期糖尿病患者尤其 并发尿毒症时才选择胰腺移植或胰肾联 合移植。
(五)小肠移植


是临床上难度较大的移植手术之一 适应症:小肠功能衰竭、儿童肠扭转、 成人短肠综合征等 至2009年5月,全球有2千余例病人施行 手术,受者1年和5年生存率分别为91%和 75%
(六)肺移植

④细胞移植:将含有活力的细胞群悬液, 输注到受者的血管、体腔或组织器官内。 其中骨髓与造血干细胞移植较常用。



将供者的器官移植到体内的原来解剖位置,叫 作原位移植; 移植到另一位置,叫作异位移植。 原位移植时必须将受者的原来的器官切除,如 原位肝移植。 异位移植,可以切除也可以保留受者原来的器 官,如肾移植或胰腺节段移植到髂窝内;有的 移植物移植于原器官旁,这种异位移植叫作原 位旁移植,如原位旁部分肝移植。


移植物保持着活力,在移植后能恢复其 原来的功能,叫作活体移植 相反的是结构移植(又称支架移植),移 植物已失去活力或有意识地予以灭活后, 再予移植(如冻干血管,库存骨) 。目的 是利用移植物(如血管、骨、筋膜)提供的 机械解剖结构,而且保留其外形,使来 自受者的同类细胞得以生长存活,所以 移植后不会出现排斥反应。

外科移植的名词解释

外科移植的名词解释外科移植是一种先进的医学技术,用于将人体的器官、组织或细胞从一个人的身体转移到另一个人的身体,以替代功能障碍或完全丧失的器官。

这项手术技术的诞生为医学界和患者带来了巨大的突破,能够拯救无数生命并提高人们的生活质量。

一、器官移植器官移植是外科移植的一种形式,将一个人的有功能的器官移植到另一个人的身体中,以取代被器官疾病或损伤所影响的器官。

常见的器官移植包括肾脏、心脏、肝脏、肺脏和胰脏移植等。

1. 肾脏移植肾脏移植是最常见的器官移植手术之一。

它通常用于治疗慢性肾脏疾病,如肾衰竭。

在肾脏移植手术中,一个健康的肾脏从一个供体身上取出,经过适当的配型与准备后,植入到一个需要肾脏替代功能的患者身体里。

2. 心脏移植心脏移植是一种治疗严重心脏疾病的方法,如严重心衰、冠心病等。

这个手术的复杂性很高,需要从一个合适的供体身上获取一个健康而适配的心脏,然后将其植入到患者的身体中,并确保血管、神经等结构的连接顺利完成。

3. 肝脏移植肝脏移植通常用于治疗肝脏衰竭或严重肝病。

这项手术是将一个健康的肝脏从一个供体身上获取,然后将其移植到患者的身体中。

肝脏移植是一项复杂的手术,因为肝脏是一个重要的器官,涉及到肝脏解剖结构的连接、肝动脉和门静脉的搭桥等复杂操作。

4. 肺脏移植肺脏移植主要用于治疗重度肺疾病,如气管狭窄、肺气肿等。

在这种手术中,医生会从供体身上获取一个健康的肺脏,并将其植入到患者的身体中。

肺移植需要解决供体器官大小的匹配问题,同时还需连接气管、支气管和血管等结构。

二、组织移植组织移植是指将人体的一部分组织从供体身体中提取,用于替代患者身体中失去或受损的组织。

常见的组织移植包括眼角膜移植、皮肤移植、骨骼移植等。

1. 眼角膜移植眼角膜移植是一种治疗角膜疾病的方法,如角膜溃疡、角膜穿孔等。

在这个手术中,医生会从一个供体身上获取一个健康的眼角膜组织,并将其植入到患者的眼睛中,以恢复视力。

2. 皮肤移植皮肤移植主要用于治疗烧伤、严重创伤或疾病导致的皮肤缺损。

移植器官和组织的失败和排斥查房


药物毒性:抗排斥药物的副作用导致移植器官或组织损伤
感染:移植器官或组织受到病毒、细菌等微生物感染
技术因素:移植手术操作不当或移植器官或组织保存不当
血管病变:移植器官或组织供血不足或血管堵塞
受者身体状况:受者自身疾病或免疫系统功能低下影响移植效果
移植排斥反应的定义
移植排斥反应是指移植器官或组织被受者免疫系统识别为外来物质而产生的免疫反应。
放松训练:指导患者进行深呼吸、冥想等放松技巧,减轻焦虑感
药物治疗:在医生指导下,使用抗焦虑药物进行治疗
生活调整:帮助患者建立规律的作息,保持良好的生活习惯,减轻焦虑感
健康宣教
PART SIX
针对患者的宣教
介绍移植器官和组织的相关知识,包括移植过程、术后护理等。
强调术后健康生活方式的重要性,包括饮食、运动、心理调适等。
影像学检查:如X光、CT、MRI等,了解患者器官和组织的状况
免疫学检查:如抗体检测、细胞因子检测等,了解患者免疫状况
06
病例诊断及治疗过程
1
4
2
5
3
6
临床表现:症状、体征等
患者基本信息:年龄、性别、病史等
诊断:根据临床表现和实验室检查结果,确定诊断
治疗效果:治疗后症状缓解、实验室检查结果改善等
治疗方案:包括药物治疗、手术治疗等
异种移植:使用来自不同物种的器官或组织,如猪心脏移植到人体
自体移植:使用来自自己的器官或组织
同种异体移植:使用来自基因相同但免疫系统不同的供体的器官或组织
异体移植:使用来自另一个人的器官或组织
器官和组织移植的适应症
肝移植:适用于肝硬化、肝癌等肝病患者
肺移植:适用于终末期肺病患者
皮肤移植:适用于烧伤、创伤等皮肤损伤患者

器官移植


78 当代医学 2007.09
哈里克兄弟(前排)肾移植的成功,标志着 器官移植的肇始
生器官排斥的几率应该会很小,罗 纳德的建议也许是可行的。
梅里医生在此之前做了很多肾 移植方面的研究和尝试,但是为了 确保哈里克兄弟真的是双胞胎,他 还是亲自到波士顿警察局核对了两 兄弟的指模。
1954 年 12 月 23 日梅里医生为 哈里克兄弟进行了一场耗时 5.5 小 时的手术。手术后,理查德活了八 年。这次手术开创了人类肾脏、心 脏、肝脏以及其他器官移植手术的 先河,主治医生约瑟夫·梅里在1990 年获得了诺贝尔医学奖。
常用的移植器官有肾、心、肝、 胰腺与胰岛、甲状旁腺、心肺、骨髓、 角膜等。在一些国家,肾移植已成为 良性终末期肾病(如慢性肾小球肾 炎、慢性肾盂肾炎等所致的慢性肾
功能衰竭)的首选常规疗法。 发端
说起器官移植,中国可谓先 行者。
据传,扁鹊是最早实施器官移植的外科 大夫
《列子》记载,公元前3大 意是,扁鹊大夫见公扈、齐婴两人有 疾,就给他们喝下药酒使之昏迷三
官移植也始于肾移植,公开报道的 人 体 器 官 移 植 有 关 问 题 的 通 知 》
是1972年中山医学院的一例亲属供 (以下简称《通知》)。《通知》要求,
肾移植,存活超过一年,因无关原因 人体器官移植应优先满足中国公民
死亡,尸检证明移植肾良好。
的 需 要 ,“ 医 疗 机 构 及 其 医 务 人 员
关键词:中国
器官移植、脾脏移植等也获得长足 进展,出现脏器功能良好的长期存
我国器官移植的实验尝试始于 活病例。我国显微外科吻合血管的
20 世纪 50 年代,首先在武汉和北京 胚胎器官移植、脾脏移植、胰岛移
进行了各种动物的肝、肾、肺等同种 植等方面已处于国际领先地位。但
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细胞移植细胞移植之所以属于器官移植范畴,是因为是具有两个明显的特征:同种异体移植后必然发生不同程度的排斥反应;被移植的细胞从供体到受体的全部操作过程始终保持着活力。

然而,细胞移植和通常所说的器官移植相比较,则有其自身的特点如,如:①它不具备有器官的正常外形及解剖结构,不再是一完整的器官,而是一细胞群,移植时常制成细胞悬液,无须吻合血管,因此,移植是通过各种输注途径来实现的;②供体细胞在分离、纯化、备制和输注过程中,多有损伤和活力丧失,为了取得疗效,要作大数量的高活力的细胞群团移植;③移植物在体内是可以移动的,所以可在远离原来植入部位处遭到破坏,也可在远处发生局部症状和反应;④移植细胞多不在原来解剖位置,失去了正常生存环境,对长期生长不利;⑤移植细胞经过几代传代繁殖后,就会发生变异,而逐渐失去原器官的固有功能,因此,细胞移植的有效期多数是暂短的。

认识这些特点,对开展细胞移植是很重要的。

细胞移植实际上开展较早,例子就是输全血。

但现今,明显作为移植范围提出来,临床应用日益广泛而受信注目的,则是骨髓移植。

骨髓移植的适应证有两大类:肿瘤性和非肿瘤性疾病。

肿瘤性疾病包括急性白血病、慢性髓性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、骨髓增生异常综合征而属于非肿瘤性疾病有重症再生障碍性贫血、遗传性免疫缺陷病、地中海贫血、骨硬化病化获得性免疫缺陷综合征等。

至今,仅在同胞间HLA(人类白细胞抗原)配型相符者间进行,即血缘关系的异基因骨髓移植,并输入足够的细胞数(一般为5×108kg),始有一定疗效。

近来应用于临床的还有同种胰岛素用量的作用,少数能长期停用。

近年也有开展肝细胞移植治疗重症肝炎肝昏迷,脾细胞移植治疗重症血友病甲和晚期肝癌而获得一定的疗效。

组织移植多数属于支架移植,有的还是自体移植为主;少数是有活力的混杂在一起的细胞和组织移植。

1.粘膜移植用于修补粘膜创面的缺损,常为自体移植,如眼睑粘膜可采用颊部粘膜修补,移植时须加压固定,以免粘膜收缩,才能获取较好生长。

2.脂肪移植用于填平面部的凹陷畸形,预防神经或肌腱松解术后,发生再粘连,亦为自体移植,脂肪可取自臀部。

因移植的脂肪片易被吸收(可达20%~40%),故宜切取较大的脂肪块;术中动作须轻柔,术后2周内易发生脂肪液化,可予抽出并用绷带作压迫包扎。

3.筋膜移植由于筋膜的韧刀和不吸收性,可利用吊带,如切取自体大腿阔筋膜作吊带牵引,以矫正颜面神经麻痹后的口角歪斜;在巨大腹股沟疝修补时,移植阔筋膜于腹股沟管后壁,以加强腹壁薄弱处。

阔筋膜还可用作关节成形术时的隔离物。

4.肌腱移植自体移植用于修补肌腱缺损或替代丧失功能的肌腱。

如移植胫前肌腱到足部外侧,长肌腱到第一跖骨,以治疗急性脊髓灰质炎后遗腓骨肌瘫痪所致的严重足内翻。

5.肌移植常用的是带血管神经蒂的肌,移植后,利用其收缩能力,来替补丧失功能的肌,如移植股薄肌箍绕肛门,以治疗肛门失禁;在面神经麻痹时移植部分颞肌或咬肌,使其产生一些表情动作。

近来,有应用带血管的自体游离肌移植,如用游离胸大肌治疗前臂肌缺血性挛缩。

更有应用带血管的游离肌皮瓣复合组织,如股薄肌皮瓣或背阔肌皮瓣来治疗的。

6.血管移植适应证有:
①修补血管或分流用,恢复正常血液通路,常用于动脉瘤、动静脉瘘和血管损伤切除术后。

②作转流或分流用,以治疗原血液通道的梗阻。

如用大陷静脉在主动脉与冠状动脉间搭桥,治疗冠状动脉梗塞。

自体血管或经过处理的同种异体血管都可作为移植材料。

临床上常用自体静脉来替代四会小口径动脉缺损。

由于静脉腔内有单向瓣膜,应将静脉远端和动脉近端相接,以免血流受到阻碍。

7.软骨移植常用的是自体肋软骨。

用来填补软骨或骨(如颧骨、颌骨、眼眶)的缺损,或用作鼻、耳再造的支架。

8.骨移植移植骨可采自病人自体或其他供者。

常用是的髂骨、肋骨、股骨和胫骨。

由于骨移植属结构移植,可将取来的骨经过化学溶液、冷冻或冻干等方法处理,放入骨库中备用。

骨移植用于填补骨切除术的缺损,修复缺失大块骨质的假关节,脊椎融合术和关节骨折时作内固定。

随着显微外科技术的发展,应用带血管蒂的游离自体骨移植已在临床试用,如带腓动静脉蒂的游离腓骨和带旋髂浅或深血管蒂的游离髂骨移植治疗外伤或骨髓炎死骨脱落后的大段骨缺损,以及骨折不连接
所致的假关节。

9.神经移植由于移植的神经无直接血液供应,须从周围组织获取营养,细小的神经远较粗大者容易成活,因后者的中部难以得到必要的营养而易坏死。

神经移植最好在伤后2个月内进行,应避免时间过久,因离断的远端神经端易发生纤维化。

移植时要求局部无感染,特别注意无菌技术,动作轻柔,以减少瘢痕,并且要求无张力。

10.大网膜移植大网膜有很丰富的血管,再生能力强,易与其他组织发生粘连而形成广泛侧支循环。

临床上作带蒂或游离自体移植。

适应证有:颅骨或头皮大块缺损修复,下肢和乳癌根治术后顽固性溃疡、颅内广泛小血管狭窄或闭塞所造成的脑缺血、颜面萎缩畸形、下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗等。

游离移植时需应用显微外科技术,将大网膜的动静脉与相应部位的动静脉作吻合,带蒂移植时谨防大网膜在其穿过的皮下隧道内受压或损伤。

11.脑组织移植指选取供体脑组织或特定区域的神经原组织植入于患者脑内,用于治疗相应的疾病。

目前应用的临床主要类型有:①脑内移植治疗帕金森病,包括自体肾上腺髓质移植、胎儿中脑黑质和肾上腺髓质移植等。

②小脑移植治疗小脑萎缩,主要是单纯性小脑萎缩和晚期小脑皮质萎缩。

③神经内分泌组织移植治疗神经内分泌疾病,如下丘脑前区移植治疗中枢性尿崩症、垂体移植治疗成人垂体前叶功能减退症、垂体移植治疗垂体性侏儒。

④脑组织移植治疗低能儿大脑发育不全。

⑤脑组织移植治疗外伤性截瘫、癫痫和扭转性痉挛。

脑组织大多源自胎脑,制备成悬液或匀浆,也有经短期培养的。

上述各类脑组织移植均有一定的疗效。

12.胸腺移植胸腺是人体的中枢免疫器官,移植后可重建或提高人体的免疫功能,从而治疗晚期恶性肿瘤和免疫功能低下疾病。

胸腺取自胚胎,制成细胞悬液或切成薄片以供应用。

具体适应证:①已不能切除、也不能行介入栓塞治疗的晚期肝癌或其他晚期恶性肿瘤;②支气管哮喘、牛皮癣、多发性神经根炎、肌炎等。

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