口腔颌面部软组织损伤临床表现
口腔颌面部软组织损伤有哪些症状？
口腔颌面部软组织损伤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍口腔颌面部软组织损伤症状，尤其是口腔颌面部软组织损伤的早期症状，口腔颌面部软组织损伤有什么表现？得了口腔颌面部软组织损伤会怎样？以及口腔颌面部软组织损伤有哪些并发病症，口腔颌面部软组织损伤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*口腔颌面部软组织损伤常见症状：皮肤擦伤、淋巴管破裂、组织液渗出*一、症状1.擦伤(abrasion wounds)擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤，最常见的是手掌、肘部、膝盖、小腿的皮肤擦伤。
擦伤后可见表皮破损，创面呈现苍白色，并有许多小出血点和组织液渗出。
由于真皮含有丰富的神经末梢，损伤后往往十分疼痛，但表皮细胞的再生能力很强，如伤口无感染则愈合很快，并可不留疤痕。
2.挫伤(contusion wounds)挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口。
伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内溢血，形成淤斑，甚至发生血肿。
主要特点是局部皮肤变化、肿胀和疼痛。
挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。
早期可用冷敷和加压包扎止血。
如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后加压包扎。
已形成血肿者1～2天后可用热敷、理疗或以中药外敷，促进血肿吸收及消散。
血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块，建立引流，并应用抗生素控制感染。
3.刺、割伤(incised and puncture wounds)这类损伤的皮肤和软组织已有裂口。
刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。
刺入物可将砂土和细菌带至创口深处。
切割作的创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。
如切断面神经，则发生面瘫。
刺、割伤的治疗应行早期外科处理，即清创术。
4.撕裂或撕脱伤(lacerated wounds)为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱，如长发辫被卷入机器中，可将大块头皮撕脱，严重者甚至可将整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同是撕脱。
撕脱伤伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。
口腔颌面部软组织损伤健康宣讲PPT课件
嚼和语言发育问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
面部骨折： - 包括上、下颌骨、颧骨和鼻骨等骨
折。 - 骨折可能导致面部畸形和咀嚼功能
障碍。
口腔颌面部软 组织损伤的处
理方法
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
清洁伤口： - 使用温盐水或漱口水轻轻
清洁伤口。 - 避免使用含酒精的漱口水
，以免刺激伤口。
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
止血： - 使用干净的绷带或纱布轻压止血。 - 如果出血无法控制，应尽快就医。口腔颌面部软组织损 Nhomakorabea的 处理方法
就医治疗： - 严重的口腔颌面部软组织
损伤需要就医治疗。 - 医生可能会对伤口进行缝
合或其他处理。
预防口腔颌面 部软组织损伤
的注意事项
预防口腔颌面部软组织损 伤的注意事项
口腔颌面部软 组织损伤健康 宣讲PPT课件
目录 简介 常见的口腔颌面部软组织损伤 口腔颌面部软组织损伤的处理 方法 预防口腔颌面部软组织损伤的 注意事项
简介
简介
欢迎大家参加本次口腔颌面部 软组织损伤健康宣讲课程！
本课程将重点介绍口腔颌面部 软组织损伤的常见类型和处理 方法，帮助大家更好地了解和 保护自己的口腔健康。
常见的口腔颌 面部软组织损
伤
常见的口腔颌面部软组织 损伤
口腔黏膜损伤： - 包括牙龈、颊舌黏膜的撕裂或切割
伤。 - 损伤可能导致出血、疼痛和感染等
问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
唇腭裂和腭裂: - 唇腭裂是唇部或腭部出生
时发生的裂隙。 - 腭裂是口腔腭部发生的裂
隙。 - 这些畸形可导致呼吸、咀
避免咬硬物： - 不要咬硬物，以免导致牙齿和颌面
口腔颌面部外伤
3
口腔颌面部创伤治疗技术的发展
➢ 扩大气管切开的适应症 ➢ 软组织的缝合不以时间为依据 ➢ 舌裂伤缝合要求粗针线宽边距三重结 ➢ 尽量保留骨折线上的牙齿 ➢ 显微手术在创伤整形中的运用 ➢ 颌骨骨折复位固定的改进 ➢ 髁状突骨折切开复位内固定
整理课件
4
整理课件
5
口腔颌面部损伤特点
1、血运丰富，组织修复、抗感染能力强 2、易发生窒息,进食营养
➢ 吸入性
整理课件
11
窒息的临床表现：
❖烦躁不安 ❖鼻翼扇动 ❖ 吸气长呼气短 ❖ “三凹”体征. ❖口唇发绀
整理课件
12
窒息的急救：——争分夺秒
❖ 阻塞性 ：
➢侧卧、俯卧，清除异物 ➢后坠舌外牵，悬吊下坠的上颌骨块 ➢插入通气导管、环甲膜切开术
❖ 吸入性：
➢气管切开术，吸出误吸物
整理课件
13
二、止 血:
整理课件
36
眼睑外伤
整理课件
37
腮腺及腮腺导管损伤
腺体残端结扎，加压包扎 导管断裂断端缝合，内置支撑塑料管 导管缺损以静脉替代重建
整理课件
38
面神经损伤 （准确对位，无张力缝合）
神经断裂断端缝合 神经缺损以耳大神经移植
整理课件
39
牙和牙槽骨损伤
整理课件
40
一、牙挫伤
损伤特点：牙周膜和牙髓受损 临床表现：牙松动、疼痛、伸长感 治疗：与邻牙结扎固定，调磨对合牙
整理课件
112
颧弓位X片
整理课件
113
颧 上 颌 骨 骨 折
整理课件
114
颧弓 CT
整理课件
115
颧弓三维CT
整理课件
口腔颌面部软组织损伤护理查房课件
患者群体
所有遭受口腔颌面部软组织损伤的患者均需 护理，包括儿童和老年人。
特殊人群如老年患者可能需要更细致的护理 方案。
谁需要护理？ 护理团队
涉及医生、护士及康复治疗师等多专业团队 。
多学科合作能够提供更全面的护理。
谁需要护理？ 家属的角色
家属在患者康复过程中起到重要支持作用。
教育家属有关护理知识可以更好地协助患者 。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医疗机构
主要在医院的口腔科、外科和急诊室进行。
医院内的多学科合作可以提高护理质量。
在哪里进行护理？ 居家护理
患者出院后可在家中继续接受护理。
居家护理需根据患者情况制定个性化计划。
在哪里进行护理？ 康复中心
重度损伤患者可转至康复中心进行专门治疗 。
康复中心提供综合性的康复服务。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
护理应在损伤发生后尽快进行，以减少并发症。
早期护理对促进愈合至关重要。
何时进行护理？
随访护理
定期随访评估患者恢复情况并及时调整护理方案 。
随访期间应注意观察潜在的并发症。
何时进行护理？
急救护理
在急救阶段应采取止血、固定等措施。
迅速的急救护理能显著改善患者预后。
如何进行护理？
如何进行护理？
护理措施
包括清创、缝合、消毒及疼痛管理等。
科学的护理措施能促进伤口愈合和功能恢复。
如何进行护理？
患者教育
向患者讲解护理注意事项和自我照护技能。
增强患者的自我管理能力有助于康复。
如何进行护理？
心理支持
提供心理支持，帮助患者应对情绪问题。
心理健康对身体康复同样重要。
口腔颌面部损伤的分类与护理
口腔颌面部损伤的分类与护理1)口腔软组织损伤口腔颌面部软组织损伤分为闭合性损伤与开放性损伤。
前者常见有挫伤和血肿，表现为疼痛、肿胀、皮肤变色与皮下瘀血等。
后者常见有棒伤、割伤、刺伤、撕裂伤、咬伤、火器伤等。
损伤部位有不同程度的肿胀，伤口出血，疼痛，以及咀嚼功能障碍等。
2)牙及牙槽骨损伤牙多发生在前牙区，常因碰撞、打击、跌倒或咀嚼硬物而引起。
轻则牙体松动，重则发生牙脱位、牙折断，以至伴发牙槽骨折。
主要表现为1个或多个牙齿松动或脱位、牙折。
有牙槽骨骨折时可见附近的软组织及牙龈撕裂、出血与局部肿胀。
牙错位造成咬牙合关系紊乱。
3)颌骨骨折包括上颌骨骨折、下颌骨骨折及上下颌骨联台骨折等。
由于下颌骨位于面部最突出的部分，因而下颌骨骨折远较上颌骨为常见。
下颌骨骨折，骨折线易发生在解剖结构较薄弱的部位。
如颏孔、下颌角、髁状突等部位。
由于下颌骨周围有强大的开、闭口肌肉附着。
因此骨折时，一般均有错位，咬牙合关系紊乱等。
其主要表现为局部疼痛、肿胀、出血和局部压痛，骨折片移位有咬牙合紊乱以及相应的症状。
(2)社会及心理因素颌面部损伤多因工伤、暴力或交通事故所致，常给病人及家属带来重大打击，病人出现不同程度的恐惧与焦虑情绪。
(3)辅助检查X线片显示骨折部位及骨折移位等。
2护理诊断(1)疼痛，与外伤、皮肤黏膜破损、骨折有关。
(2)吞咽闲难，与疼痛、咬牙合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制动有关。
(3)营养失调，低于机体需要量，与咀嚼或吞咽困难有关。
3护理计划(1)预期目标①病人疼痛减轻或消失；②病人恢复正常的咬牙合关系和咀嚼功能；③病人接受现实，恐惧、悲观情绪减轻；④避免并发症发生，病人顺利康复出院。
(2)护理措施1)一般护理口腔颌面部损伤的病人,一般发病急，病情变化快，常因窒息、出血、休克及合并颅脑损伤等而使病情加重。
因此，在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中，护理工作非常重要，具体措施如下。
①观察生命体征：测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察神志及瞳孔的变化。
口腔颌面部损伤
一、LefortI型(低位骨折)
1．骨折线自梨状孔底部沿两侧牙槽突根部至上颌结节，达翼突。摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动。
2．伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈粘膜撕裂。
3．患侧牙齿早接触，健侧开骀，或后牙早接触，前牙开胎等不同的错抬。二、LefortⅡ、Ⅲ型(中、高位骨折)
1．骨折线常涉及鼻根区、眼底、眶下缘、颧额缝、上颁骨侧壁、翼板、颧弓。
2.直流电维生素丙（0.5-1%）或碘离子(3-5%碘化钾)导入受伤牙齿的牙龈两侧(从阴极)方法同上,每日一次,促愈合.
(二)颌骨颧弓骨折 以下凳骨和颧弓骨折多见,常伴有软组织损伤.
1.闭合性骨折
理疗方法
(1)超短波,局部对置法,微热量或无热量每次8-12分钟,每日一次,促进消肿、镇痛，防治感染和促进骨折愈合。
(二)开放性损伤
1.口腔颌面外伤后，皮肤粘膜组织破裂形成创口者，临床表现为创口、肿胀、疼痛、出血等，因有创口可引起感染而化脓或坏死。
理疗目的：消炎、镇痛促进伤口愈合，在出血停止后即可应用理疗。
理疗方法：
(1)超短波疗法，方法同前。
(2)紫外线疗法，红斑量（3-5个生物量）照射伤口及周围，每日或隔日一次，根据创口具体情况给予适当照射。
(9)微弱直流电阴极10-20μA。
(10)脉冲电磁场 。
三、颜面口腔软组织损伤
一、擦伤
擦伤为皮肤与粗糙物体相摩擦，引起表皮和真皮的浅层损伤，可与挫伤同时发生。
[诊断要点]
1．多发生在面部突出的部位，如颊、额、鼻尖与颌部。
2．创面有毛细血管渗血和组织液渗出。
3．疼痛较敏感，常伴烧灼感。
二、口腔颌面部硬组织损伤
颌面部软组织损伤诊疗规范(标准版)
颌面部软组织损伤诊疗规范【概述】颌面部软组织伤较常见，根据病因和伤情可分为擦伤、挫伤、切伤、刺伤、撕裂伤、咬伤、火器伤等。
【临床表现】1．擦伤表现为表皮撕脱，真皮外露，创面渗血。
2．挫伤皮肤完整，但有皮下出血，表现为局部肿胀、青紫、疼痛等。
3．切伤伤口边缘整齐，深浅不一，表现为出血、组织外露、疼痛等。
4．刺伤伤口虽小，但伤道可能较深，有渗血、疼痛等表现。
5．撕裂伤和咬伤伤口深浅不一、边缘整或不整，深部组织外露，可累及血管和神经。
6．火器伤局部伤道虽小，但深浅不一，多有致伤物存留于伤道内。
【诊断要点】1．有较明确的外伤史。
2．局部疼痛和功能障碍。
3．轻者局部组织肿胀、青紫、创面渗血；重者可出现皮肤撕脱、组织严重裂伤、出血、深部组织外露、面部形态畸形、功能障碍等。
4．X线检查火器伤多可见伤道内异物影。
【治疗方案及原则】1．处理原则(1)按照颌面部整形外科要求早期彻底清创。
(2)立即修复，争取一期缝合。
(3)最大限度地保留损伤组织，解剖缝合复位，对创伤形成的窄蒂组织瓣或完全撕脱的较大组织行微创再植定位缝合，以减轻术后毁容的程度。
2．治疗方案根据损伤部位和器官不同，清创、缝合的要求也有所不同。
1)要先清创闭合与口腔、鼻腔、鼻窦贯通的创口。
2)面颊部全层较大缺损，可行带蒂组织或游离组织移植，也可先行黏膜和皮肤缝合，然后二期再行整形。
3)硬腭洞穿伤较大，逐层缝合困难时，可行硬腭黏膜粘骨膜瓣转移闭合洞穿伤口。
4）眼睑不论是外叶、内叶还是全叶撕裂伤，应即时行泪点、泪小管、眼轮匝肌和皮肤的对应缝合。
对眼睑缺损大者，应遵循整形外科无创技术以游离肌皮瓣、复合瓣或带蒂肌皮瓣修复。
5）鼻部损伤清创后解剖对位缝合，如遇鼻翼缺损并鼻骨骨折者，应及时行骨折整复，可选用额部岛状皮瓣法、局部皮瓣法、鼻唇沟皮瓣法或耳廓复合片法修复。
6）耳部损伤清创后应按层缝合，如遇撕脱缺损时可行局部皮瓣修复。
7）舌损伤修复时尽量保持舌的长度，缝合时要带人较多组织，防止缝合组织扯裂。
口腔颌面部外伤的临床诊治
１ ３ 挫 裂 伤 为较 大 的 钝器 伤 ，是 在 深 部组 织 发 生 挫 伤 的 同 、 时 常 伴 有 皮 肤 裂伤 。其 裂 口往往 较 深 ，创缘 不 整 齐 ，常 呈 锯 齿 状 ， 口 周 围 的 皮 肤 也 有 挫 伤 ， 层 也 可 伴 发 颌 骨 骨 折 。 治疗 ： 裂 深 清 创 时 应 充分 洗刷 伤 口， 底 止 血 ， 整 创 缘 ， 密缝 合 伤 口， 彻 修 严
创 口， 其深部的肌 、 骨膜 和关节也可 同时受伤 ， 严重者可伴发骨
折 。挫 伤 时 常有 组 织 内溢 血 ， 成 瘀 斑 ， 至 形 成 血 肿 。挫 伤 的 形 甚 主 要 ｌ 表 现 是 局 部 皮 肤 青 紫 变 色 、 胀 和 疼 痛 。治 疗 ： 期 临床 肿 早 局 部 可 冷 敷 止 血 ， 期 可 采 用 热 敷 、 疗 或 中 草 药 外 敷 以促 进 后 理 血 肿 吸 收 。较 大 的血 肿 ， 在 无 菌 条 件 下 ， 粗 针 穿 刺 ， 出 尚 可 用 吸
药
３４ 应 急 处 理 用探 针 从 牙 周袋 引流 或 牙 龈 脓 肿 切 开 引 流 ， ． 并 用 防 腐 收 敛 药 引 入袋 内 ， 碘 制 剂 、 制 剂 等 。 如 酚 口腔 内可 应 用
０２ ６ 必 泰 含 漱 。全 身 应 用抗 生 素 或 支 持 疗 法 。 ．９洗 甲硝 唑 的应 用 ： 甲硝 唑 是 目前 治疗 专 性 厌 氧 菌 感 染 的 首 选
未凝固的血液 ， 部要加压包扎 ， 迫止血 ， 时要预防感染 。 局 压 同
药 物 。该 药 与 多 数 常 用 抗 生 素 无 配 伍 禁 忌 ，不 引 起 菌 群 失 调 ， 不 易 产 生耐 药 菌 株 ， 廉 效 高 。偶 有 恶 心 、 泻 、 疹 、口内 异 价 腹 皮 味 等 副 作 用 ， 期 服 用 可 能 出现 一 过 性 白细 咆 减 少 。 常规 每 次 长
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔颌面部软组织损伤临床表现
*导读：口腔颌面部软组织伤可以单独发生，也可以与颌、面骨骨折同时发生。
各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点。
……
口腔颌面部软组织伤可以单独发生，也可以与颌、面骨骨折同时发生。
各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点。
（一）擦伤（abrasion wounds）
挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口。
伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内溢血，形成淤斑，甚至发生血肿。
主要特点是局部皮肤变化、肿胀和疼痛。
挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。
早期可用冷敷和加压包扎止血。
如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后加压包扎。
已形成血肿者1～2天后可用热敷、理疗或以中药外敷，促进血肿吸收及消散。
血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块，建立引流，并应用抗生素控制感染。
（二）挫伤（contusion wounds）
这类损伤的皮肤和软组织已有裂口。
刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。
刺入物可将砂土和细菌带至创口深处。
切割作的创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。
如切断面神经，则发生面瘫。
刺、割伤的治疗应行早期外科处理，即清创术。
（三）刺、割伤（incised and puncture wounds）
为较大的机械力量组织撕裂或撕脱，如长发辫被卷入机械中，可将大块头皮撕脱，严重者甚至可将整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同是撕脱。
撕脱伤伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。
其创缘多不整齐，皮下组织及肌肉均有挫伤，常有骨面裸露。
撕裂伤应及时清创，复位缝合。
如切断面神经，则发生面瘫。
刺、割伤的治疗应早期外科处理，即清创术。
（四）撕裂或撕脱伤（lacerated wounds）
为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱，如长发辫被卷入机器中，可将大块头皮撕脱，严重者甚至可将整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同是撕脱。
撕脱伤伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。
其创缘多不整齐，皮下组织及肌肉均有挫伤，常有骨面裸露。
撕裂伤应时清创，复位缝合。
如撕脱伤有血管可行吻合者，应即作血管吻合组织再植术；如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。
如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后，切取健康组织皮片游离移植消灭创面。