医学免疫学复习资料
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医学免疫学复习资料医学免疫学复习资料免疫学是研究机体免疫系统的科学，它涉及到人体抵抗疾病的机制以及免疫系统的发育、功能和调控等方面。
对于医学生来说，免疫学是一门重要的学科，它不仅与诊断和治疗疾病密切相关，还对于了解人体免疫系统的基本原理和免疫反应的发生机制具有重要意义。
一、免疫系统的组成和功能免疫系统是由多种细胞和分子组成的复杂网络，它包括免疫细胞、免疫分子和免疫器官等。
免疫细胞主要包括巨噬细胞、淋巴细胞和粒细胞等，它们在免疫反应中扮演着不同的角色。
免疫分子主要包括抗体、细胞因子和补体等，它们通过相互作用来调节和介导免疫反应。
免疫器官主要包括骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结等，它们是免疫细胞发育和功能调节的重要场所。
免疫系统的功能主要包括识别和消灭病原体、清除异常细胞和调节免疫反应等。
当病原体侵入机体时，免疫系统能够通过识别病原体表面的特异抗原来启动免疫反应，从而产生特异性免疫应答。
在特异性免疫应答中，免疫细胞通过吞噬和杀伤等方式来消灭病原体，而抗体则通过与病原体结合来中和和清除病原体。
此外，免疫系统还能够识别和清除异常细胞，如癌细胞和感染病毒的细胞等。
同时，免疫系统还能够通过调节免疫反应的强度和方向来保持免疫平衡，避免免疫过度活化或抑制。
二、免疫反应的发生机制免疫反应是指机体对抗病原体或其他外源性抗原的一系列生物学反应。
免疫反应包括先天性免疫反应和获得性免疫反应两个阶段。
先天性免疫反应是机体对抗病原体的一种非特异性防御机制，它主要通过巨噬细胞和粒细胞等免疫细胞来实施。
巨噬细胞能够通过吞噬、杀伤和分泌细胞因子等方式来消灭病原体，而粒细胞则能够通过吞噬和释放抗菌物质等方式来清除病原体。
获得性免疫反应是机体对抗病原体的一种特异性免疫反应，它主要由淋巴细胞介导。
获得性免疫反应包括细胞免疫和体液免疫两个方面。
细胞免疫主要由T 细胞介导，它能够通过识别抗原和释放细胞因子等方式来清除病原体和异常细胞。
体液免疫主要由B细胞介导，它能够通过产生抗体来中和和清除病原体。
医学免疫学重点知识归纳
医学免疫学重点知识归纳摘要：一、医学免疫学基本概念1.免疫系统的组成2.免疫应答的分类二、固有免疫1.概念和特点2.固有免疫细胞3.固有免疫的作用三、适应性免疫1.概念和特点2.适应性免疫细胞3.适应性免疫的作用四、免疫应答的调节1.免疫抑制2.免疫促进五、免疫学应用1.疫苗2.免疫治疗3.免疫检测正文：医学免疫学是一门研究人体免疫系统功能和机制的学科。
它涉及到人体对抗病原体入侵的防御机制，以及免疫应答的调节等方面。
本文将对医学免疫学的重点知识进行归纳。
一、医学免疫学基本概念免疫系统是人体防御病原体入侵的重要系统，由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
免疫应答分为固有免疫和适应性免疫，其中固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线；适应性免疫是针对特定病原体的免疫应答，具有特异性和记忆性。
二、固有免疫固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，具有非特异性和先天性特点。
它主要由吞噬细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等固有免疫细胞组成，能够识别并清除病原体。
三、适应性免疫适应性免疫具有特异性和记忆性，主要由t细胞和b细胞组成。
t细胞分为辅助性t细胞和细胞毒性t细胞，能够识别并杀死感染细胞；b细胞能够产生抗体，结合病原体使其失去活性。
四、免疫应答的调节免疫应答的调节主要包括免疫抑制和免疫促进。
免疫抑制是指通过调节免疫细胞和分子的活性，降低免疫应答的强度；免疫促进是指通过调节免疫细胞和分子的活性，增强免疫应答的强度。
五、免疫学应用免疫学在医学领域有很多应用，如疫苗、免疫治疗和免疫检测等。
疫苗是通过引入病原体的抗原，诱导机体产生免疫应答，从而达到预防感染的目的；免疫治疗是通过调节免疫应答，治疗某些疾病，如癌症和自身免疫性疾病；免疫检测是通过检测免疫细胞和分子的活性，诊断某些疾病，如感染和免疫性疾病。
总之，医学免疫学是研究人体免疫系统功能和机制的学科，涉及到免疫应答、免疫调节和免疫学应用等方面。
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医学免疫学复习资料二、免疫系统及其功能（一）免疫系统的组成与结构（免疫器官；免疫细胞；免疫分子）（二）免疫系统的功能：免疫防御免疫白稳免疫监视三、免疫的类型1.天然免疫（innate immunity）其特点是：个体出生时即具备,作用范围广,并非针对特定抗原,故亦称为非特异性免疫（nonspecific immunity）。
此类免疫的主要机制为：皮肤、黏膜及其分泌的抑菌/杀菌物质的屏障效应；体内多种非特异性免疫效应细胞和效应分子的生物学作用。
2.获得性免疫（acquired immunity）即适应性（adaptive）免疫，乃个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应，故亦称为特异性免疫（specific immimity）。
特界性免疫应答（简称为免疫应答）是由抗原刺激机体免疫系统所致，包括抗原特异性淋巴细胞对抗原的识别、活化、增殖、分化及产生免疫效应的全过程。
特异性和非特异性免疫的比较见表1-2免疫应答具有如下特点：1・特异性 2.记忆性 3•耐受性一、免疫学发展经历的阶段（一）经验免疫学时期（17世纪~19世纪）人痘苗：牛痘苗（二）经典免疫学时期（19世纪屮叶辽0世纪屮叶）疫苗的发展和使用细胞免疫理论体液免疫理论（三）近代和现代免疫学时期（白20世纪屮叶至今）【教务成绩修改提髙学分绩点消除挂科记录改后付款【996262445]]（二）细胞免疫学进展——揭示免疫学现彖木质的物质基础1.免疫系统的解剖学基础2. T淋巴细胞生物学特征3.细胞免疫和体液免疫应答4.免疫耐受及其细胞学机制5.抗体生成的理论（三）分了免疫学进展——促进免疫学理论与应用研究的催化剂1.抗体多样性的遗传学基础2・细胞因了的基础与应用研究3・T淋巴细胞的特异性识别、激活和效应机制4.抗原递呈的机制（四）应用免疫学进展——赋予免疫学新的生命力的源泉1.疫苗的发明、应用及推广2.免疫学技术的建立和发展（1）血清学技术和免疫标记技术：（2）细胞融合技术：（3） T淋巴细胞克隆技术：（4）分了生物学技术：3.免疫生物治疗第四节“医学免疫学”教材基本轮廓 f 免疫系统抗原补体 免疫调节 遗传控制免疫应答*抗 体 *细胞因子 *致敏淋巴细胞正常 异 常 抗 肿 免 免 超 白 免 移免 感 瘤 疫 疫 敏 身 疫 殖疫 染 免 学 学 反 免 增 免缺 免 疫防 检 应疫生疫陷疫治测“医学免疫学”教材内容概要第二章抗原抗原（antigen ）作用于T 、B 淋巴细胞的抗原识别受体，促使其增殖、分化，产生免疫效应物质（抗体或致敏淋巴细 胞）并与Z 结合，从而发挥免疫效应。
医学免疫学 复习资料
名词：1、免疫：机体对“自己”和“异己（非己）”识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理功能。
2、免疫系统：是机体负责执行免疫功能的组织系统，由中枢免疫器官（骨髓、胸腺）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结和粘膜免疫系统）组成。
3、天然免疫：即固有免疫，是种群长期进化过程中逐渐形成的，是机体抵御微生物侵袭的第一道防线。
4、获得性免疫：既适应性免疫,是个体接触特定抗原而产生的，仅针对该特定抗原而发生反应。
5、抗原：是指可被T、B淋巴细胞识别，并启动特异性反应的物质。
6、免疫原性：是指抗原能够刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。
7、抗原性（免疫反应性）：是指抗原能够与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。
8、完全抗原:是指具有免疫原性和抗原性（免疫反应性）两种特性的物质。
9、半抗原：仅具备免疫反应性的物质。
10、载体:指赋予半抗原以免疫原性的蛋白质。
11、表位（抗原决定基）：决定抗原特异性的基本结构或化学基团。
12、交叉抗原：是指某些特定抗原不仅可与其诱生的抗体（或致敏淋巴细胞）结合或相互作用，还可与其它抗原诱生的抗体（或致敏淋巴细胞）发生反应的抗原。
13、交叉反应：是指交叉抗原与其它抗原所诱生的抗体（或致敏淋巴细胞）结合或相互作用。
14、胸腺依赖性抗原(TD抗原)：是指刺激机体产生抗体依赖于T细胞辅助。
15、非胸腺依赖性抗原(TI抗原)：是指刺激机体产生抗体无需T细胞辅助。
16、异种抗原：是指来自不同种属的抗原。
17、种异型抗原（同种抗原）：是指同一种属不同个体所具有的特异性抗原(如ABO、RH)。
18、自身抗原：在正常情况下，机体免疫系统不对自身正常组织或细胞产生免疫应答。
19、异嗜性抗原（Forssman 抗原）：是指与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。
20、佐剂：是指某些物质预先或与抗原同时注入机体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答的类型。
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医学免疫学复习提纲详细版1.熟悉医学免疫学的定义。
医学免疫学(medical immunology）：是研究人体免疫系统静态的结构和功能及动态免疫应答、免疫相关疾病发生机制以及免疫学诊断与防治手段的生物科学。
免疫学最基本的一些独特性:1、最基本结构：免疫器官、免疫细胞、免疫分子2、最基本功能：免疫应答（包括免疫耐受）,免疫调节3、最明显的效应表现：体液免疫（特异性抗体）和细胞免疫(T细胞)4、最基本性质：免疫性，分为固有免疫和适应性免疫5、最基本作用:维护人体健康或引发人体疾病的“双刃剑”6、最重要特色：①识别性;②特异性；③记忆性；④调节性，⑤膜表面分子多样性。
7、最大贡献：①疫苗，②红细胞血型抗原；③移植抗原的发现；④特异性抗体制剂在疾病防治中的作用;⑤骨髓移植；⑥克隆技术;⑦免疫学技术2.掌握人体免疫系统的组成和功能.1 免疫防御功能,2免疫自稳功能,3免疫监视功能3.掌握抗原的定义、特性、类型、影响因素;半抗原、超抗原、TD抗原、TI抗原、异嗜性抗原、同种异型抗原、自身抗原等特殊抗原定义：抗原是指凡能够刺激机体免疫系统产生免疫应答，并能与免疫应答产物发生特异性结合的物质。
特性：1、具有免疫原性，即抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力;2、具有抗原性，即能与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞在体内外发生特异性结合的能力类型：一、根据抗原性能分类1、完全抗原:同时具有抗原性和免疫原性的成为完全抗原，如血清蛋白、病毒、类毒素等.2、半抗原：只能与抗体结合而不能刺激机体产生抗体者是半抗原。
(没免疫原性）多为小分子药物，如分解后的青霉素小分子。
载体（carrier)：赋予半抗原以免疫原性，蛋白质、多聚赖氨酸等半抗原 + 蛋白质= 完全抗原二、根据抗原刺激抗体产生是否需要Th细胞辅助1.胸腺依赖性抗原（ TD—Ag ，thymus-dependent antigen）需Th细胞参与才能激活B细胞产生抗体;绝大多数蛋白质抗原。
医学免疫学复习重点及考试重点
医学免疫学复习重点及考试重点医学免疫学复习重点及考试重点免疫学复习重点第一章免疫器官和组织名词解释粘膜相关淋巴组织（非常十分以及及其重要）:或黏膜免疫系统（MIS），存在于呼吸道、消化道、泌尿道生殖道黏膜下的淋巴组织，它们在免疫防御中发挥重要作用。
是机体内部与外部的第一道防线，主要分泌SIgA（分泌型IgA）完成其免疫效应。
:问答题：免疫系统的组成第二章免疫球蛋白名词解释1、CDR: （互补决定区）（非常十分以及及其重要）：在免疫球蛋白的重链和轻链V区，各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，这个区域称为高变区。
高变区实际上是Ig与抗原表位特异性结合的位置，这些高变区序列在空间结构上与抗原表位互补，故称为CDR.2、单克隆抗体（非常十分以及及其重要）：用杂交瘤和细胞融合技术使B淋巴细胞产生识别同一抗原表位的同源抗体，称为单克隆抗体，其有高度均一性、特异性与高效性.3、多克隆抗体（抗血清）（非常十分以及及其重要）：用人工方法以相应天然抗原免疫动物，由于该抗原的高度异质性，含有不同抗原表位、且未经纯化，造成接种动物获得的免疫血清为多种抗体的混合物，称为多克隆抗体，含多克隆抗体的血清称为抗血清。
4、免疫球蛋白超家族问答题1、试述免疫球蛋白的生物学功能及各类Ig的作用（非常十分以及及其重要）（阐述题）：免疫球蛋白的生物学功能免疫球蛋白的指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。
由2条轻链与重链组织，分为可变区（V区）和恒定区（C区），其V区的功能主要是靠其互补决定区（CDR）特异性识别、结合特异性抗原。
发挥免疫效应，如中和毒素、阻断病原侵入。
C区的功能主要是（1）激活补体：通过IgG1-3和IgM的CH2/CH3通过补体途径激活补体达到溶解细胞或细菌的作用。
（2）结合细胞表面的FC受体：Ig的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞的Fc受体（FcR）结合，增强其吞噬作用。
也称为调理作用。
IgE的FC段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεR高亲和力结合。
医学免疫学(复习)
A、免疫监视B、免疫自稳C、免疫耐受D、免疫防御E、免疫识别2、既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有（）A、巨噬细胞B、B细胞C、T细胞D、中性粒细胞E、浆细胞3、抗原分子的免疫原性是指（）A、诱导机体免疫应答的特性B、与免疫应答产物结合的特性C、与大分子载体结合的特性D、诱导机体发生耐受的特性E、与免疫应答产物发生特异性反应的特性4、下列哪种物质在一定情况下可成为自身抗原诱导自身免疫（）A、血小板B、红细胞C、白细胞D、血浆E、精液5、免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是（）A、淋巴结和胸腺B、淋巴结和骨髓C、骨髓和脾脏D、骨髓和胸腺E、淋巴结和脾脏6、下列情况属于自然被动免疫的是（）A、通过胎盘、初乳获得的免疫天然血型抗体的产生C、通过注射类毒素获得的免疫D、通过注射抗毒素获得的免疫E、通过隐性感染获得的免疫7、影响抗原抗体反应的因素有（）A、电解质、pH值和反应体积B、温度、pH值和反应体积C、温度、电解质和反应体积D、抗原抗体比例、电解质、pH值和温度E、温度、电解质、pH值和反应体积8、引起移植排斥反应最重要的抗原是（）A、Rh血型抗原B、mH抗原C、异嗜性抗原D、HLA抗原E、超抗原9、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是（）A、IFN-γB、TGF-C、IL-4D、CSFE、TNF10、既有趋化作用,又可激活肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是（）A、C3a、C2aB、C3b、C4bC、C 567、C3aD、C3a、C5aE、C2a、C5a11、与补体旁路激活途径无关的补体成分是（）A、D因子B、C3C、C4D、C5E、B因子12、成熟B淋巴细胞表达的膜表面免疫球蛋白是（）A、SmIgAB、SmIgMC、SmIgED、SmIgDE、SmIgG13、与Ⅱ型超敏反应发生无关的是（）A、补体B、吞噬细胞C、肥大细胞D、IgGE、IgM14、补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（）A、C4b2bB、C3bBbC、C4b2b3bD、C3bnBbE、C3bBbp15、对TI-1抗原描述错误的是（）A、常被称为B细胞丝裂原B、高浓度时多克隆活化B细胞C、低浓度时特异活化相应B细胞D、诱导B细胞应答比TD抗原早E、可诱导记忆性B细胞16、AIDS属于哪种免疫缺陷病? （）A、原发性免疫缺陷病B、体液免疫缺陷病C、联合免疫缺陷病D、获得性免疫缺陷病E、以上都不是17、抗原抗体反应的特点不包括（）A、特异性B、可见性C、可逆性D、交叉性E、阶段性18、ABO血型鉴定属于（）A、直接凝集反应B、间接凝集反应C、间接凝集抑制试验D、单向琼脂扩散试验E、双向琼脂扩散试验19、机体免疫系统对抗原刺激的特异性无免疫应答状态称为（）A、免疫抑制B、免疫缺陷C、免疫耐受D、免疫麻痹E、免疫失能20、既有趋化作用又可激发肥大细胞释放组胺的补体裂解产物是（）A、C3bB、C4bC、C4aD、C2aE、C5a21、具有稳定TCR结构及转导T细胞活化信号作用的是（）A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8 D、CD2822、分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β等细胞因子，促进细胞免疫应答的是（）A、Th1细胞B、Th2细胞C、Tc细胞D、Ts细胞D、NK细胞23、以下哪一种疾病是IV型超敏反应性疾病（）A、荨麻疹B、接触性皮炎C、Arthus反应D、血小板减少性紫癜E、血清病24、递呈低浓度抗原最有效的APC是（）A、巨噬细胞B、DCC、上皮细胞D、B淋巴细胞E、内皮细胞25、巨噬细胞表面的模式识别受体是（）A、Fc受体B、MCP-1RC、Toll样受体D、C3b受体E、MIP-1R26、关于T 淋巴细胞介导的细胞免疫，下列哪项是错误的? （）A、由TD 抗原刺激产生B、有多种细胞参与C、能经效应T 淋巴细胞被动转移D、其产生的效应分子作用均是特异性的E、有免疫记忆27、T细胞活化的第二信号是指（）A、CD4与MHC-Ⅱ分子间的互相作用B、CD8与MHC-Ⅰ分子间的互相作用C、TCR-CD3复合物与抗原肽-MHC复合物间相互作用D、IL-2与相应受体间的相互作用E、协同刺激分子与相应受体间的相互作用28、在特异性免疫应答的感应阶段，巨噬细胞的主要作用是（）A、生成补体B、释放活性氧C、分泌溶菌酶D、参与ADCCE、摄取、加工处理和呈递抗原29、在HLA配型中，对移植物存活影响较大的位点是（）A、HLA-AB、HLA-BC、HLA-CD、HLA-DPE、HLA-DR30、关于肿瘤逃避免疫监视的机制，下列哪项是错误的？（）A、瘤细胞表面的转铁蛋白被封闭B、增强抗体C、瘤细胞的“漏逸”D、宿主抗原提呈细胞功能低下E、某些细胞因子对机体免疫应答的抑制31、机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）A、免疫监视B、免疫自稳C、免疫耐受D、免疫防御E、免疫识别32、下列哪项属于人工主动免疫？（）A、注射丙种球蛋白预防麻疹B、接种卡介苗预防结核C、注射免疫核糖核酸治疗恶性肿瘤D、静脉注射LAK细胞治疗肿瘤E、骨髓移植治疗白血病33、下列哪些细胞表达高亲和力的FcεRⅠ? （）A、单核细胞、巨噬细胞B、中性粒细胞、肥大细胞C、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞D、肥大细胞、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞34、临床检测中最常用的免疫标记技术是（）A、免疫荧光法B、化学发光免疫分析C、酶联免疫吸附试验（ELISA）D、放射免疫测定E、免疫胶体金技术35、未成熟B淋巴细胞表达的膜表面免疫球蛋白是（）A、mIgAB、mIgMC、mIgED、mIgDE、mIgG36、Th1 细胞可通过下列哪种作用产生免疫效应?（）A、非特异性直接杀伤靶细胞B、分泌抗体C、特异性直接杀伤靶细胞D、释放细胞因子产生免疫效应E、ADCC 作用37、下列哪种细胞无抗原呈递作用? （）A、中性粒细胞B、树突状细胞C、B 淋巴细胞D、朗格汉斯细胞E、巨噬细胞38、免疫应答过程不包括（）A、B细胞在骨髓内的分化成熟B、B细胞对抗原的特异性识别C、巨噬细胞对抗原的处理和呈递D、T细胞和B细胞的活化、增殖、分化E、效应细胞和效应分子的产生和作用39、具有ADCC作用的细胞有（）A、巨噬细胞B、NK细胞C、中性粒细胞D、T淋巴细胞E、B淋巴细胞40、无血缘关系的同种器官移植中，急性排斥反应难以避免的主要原因是（）A、HLA高度多态性B、移植物供血不足C、移植物中所含淋巴细胞过多D、移植物被污染E、受者与供者血型不和41、T淋巴细胞分化成熟的场所是（）A、骨髓B、法氏囊C、脾脏D、胸腺E、淋巴结42、交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有（）A、构象决定簇B、不同的抗原决定簇C、功能性决定簇D、共同抗原决定簇E、连续性决定簇43、许多抗原称为胸腺依赖性抗原，是因为（）A、在胸腺中产生的B、相应抗体是在胸腺中产生C、对此抗原不产生体液性免疫D、仅在于T细胞上E、只有在T细胞辅助下才能产生针对这种抗原的抗体44、抗原的特异性取决于（）A、抗原的大小B、抗原的物理性状C、抗原结构的复杂性D、抗原的种类E、抗原表面的特殊化学基团45、具有调理作用的补体活性片段是（）A、C3b和C4bB、C2b和C4bC、C3b和C5bD、C3a和C3bE、C3a和C5a46、CD28分子和CTLA-4的共同配体是（）A、LFA-1B、LFA-2C、B7D、Igα/IgβE、ICAM-147、HLA-II类基因的表达产物主要分布于（）A、所有白细胞胞表面B、专职性APC、活化T细胞表面C、所有有核细胞和血小板表面D、淋巴细胞表面E、所有血细胞表面48、与强直性脊柱炎相关联的HLA分子是（）A、HLA-A4B、HLA-B27C、HLA-B17D、HLA-DR2E、HLA-DR349、Th细胞活化B细胞时，B细胞表面主要产生第二信号的分子是（）A、CD28B、CD40C、CD40LD、B7E、MHC-II类分子50、关于B1和B2细胞，错误的是（）A、B1细胞初次产生于胎儿期B、B2细胞出生后才产生C、B2细胞的BCR与抗原结合的特异性低，具有多反应性D、B2细胞主要对蛋白质抗原产生应答E、B1细胞主要对多糖抗原产生应答51、下列哪些细胞间作用时不受MHC限制（）A、CTL细胞与肿瘤细胞B、NK细胞与肿瘤细胞C、巨噬细胞与Th细胞D、Th细胞与B细胞E、树突状细胞与Th细胞52、抗体产生的初次免疫应答的特点是（）A、抗原递呈细胞是B细胞B、抗体产生慢，维持时间短C、抗体滴度较高D、所需抗原浓度低E、TI抗原可引起初次和再次免疫应答53、最易诱导耐受的时期是（）A、胚胎期B、新生儿期C、儿童期D、青年期E、老年期54、参与I型超敏反应的抗体是（）A、IgEB、IgDC、IgMD、IgAE、IgG55、关于Ⅳ超敏反应，下列哪一种是正确的（）A、以中性粒细胞浸润为主的炎症B、抗原注入后4小时达到反应高峰C、补体参与炎症的发生D、能通过血清Ig被动转移E、以单核细胞浸润为主的炎症56、下列哪一项不是Ig C区的功能（）A、激活补体B、结合细胞表面FcRC、引起I型超敏反应D、识别并结合特异性抗原E、穿过胎盘57、免疫系统的组成是（）A、中枢免疫器官、周围免疫器官、粘膜免疫系统B、免疫细胞、中枢免疫器官、免疫分子C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统D、免疫分子、粘膜免疫系统、免疫细胞E、免疫器官、免疫细胞、免疫分子58、预先或与抗原同时注入机体，可增强机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型物质，称为（）A、超抗原B、佐剂C、丝裂原D、免疫原E、脂多糖59、固有免疫的组成细胞不包括（）A、αβT细胞B、NKT细胞C、NK细胞D、γδT细胞E、B1细胞60、免疫稳定功能紊乱的后果是（）A、易发生肿瘤B、易发生超敏反应C、病毒持续感染D、病原微生物反复感染E、易发生自身免疫病61、胎儿从母体获得IgG属于（）A、过继免疫B、人工被动免疫C、人工主动免疫D、自然主动免疫E、自然被动免疫62、引起同胞兄弟之间移植排斥反应的抗原属于（）A、异种抗原B、同种异型抗原C、自身抗原D、异嗜性抗原E、感染的微生物抗原63、AIDS属于哪种免疫缺陷病? （）A、原发性免疫缺陷病B、体液免疫缺陷病C、联合免疫缺陷病D、获得性免疫缺陷病E、以上都不是64、补体不参与的超敏反应是（）A、Ⅰ型与Ⅳ型B、Ⅱ型与Ⅳ型C、Ⅰ型与Ⅱ型D、Ⅲ型与Ⅳ型E、Ⅰ型与Ⅲ型65、下列哪种细胞能特异性杀伤靶细胞? （）A、LAK 细胞B、活化的 Th细胞C、致敏 Tc 细胞D、Th2 细胞E、NK 细胞66、关于 Tc 杀伤靶细胞的作用，下列哪项是正确的? （）A、取决于可溶性因子，无需细胞直接接触B、作用无特异性C、不需细胞因子参与D、不需要抗原刺激E、有 EDTA 存在时不能发生67、半抗原具有的特征是（）A、大分子量的蛋白质B、具有免疫原性和免疫反应性C、具有免疫反应性，但无免疫原性D、具有免疫原性，但无免疫反应性E、可刺激机体产生体液免疫和细胞免疫68、不属于免疫复合物病的是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、链球菌感染后肾小球肾炎C、血清病D、血管炎 E|SLE69、给病人注射丙种球蛋白获得的免疫力属于（）A、人工主动免疫B、人工被动免疫C、自然主动免疫D、自然被动免疫E、免疫调节70、下列哪种组合是B 细胞活化的第二信号？（）A、CD80(B细胞) ——CD28(T细胞)B、CD86(B细胞)——CD28(T 细胞)C、CD40L(B细胞)——CD40(活化T细胞)D、CD40(B细胞)——CD40L(活化T细胞)E、B7(B细胞)——CD28(T细胞)71、能增强MHC-I类分子表达的细胞因子是（）A、IFNB、TGFC、CSFD、IL-1E、IL-272、引起移植排斥反应的最主要抗原是（）A、血型抗原B、异嗜性抗原C、MHCD、异种抗原E、超抗原73、再次免疫应答的特点是（）A、抗原提呈细胞是巨噬细胞B、抗体产生快，维持时间短C、抗体主要是IgM和IgGD、抗体为高亲和性抗体E、TD抗原和TI抗原都可引起再次免疫应答74、下列哪一种细胞在正常情况下不表达MHC-Ⅱ类抗原？（）A、胰岛β细胞B、B细胞C、朗格汉斯细胞D、树突状细胞E、巨噬细胞75、外周成熟的T细胞识别抗原时，同时可通过辅助受体识别MHC分子，使抗原识别具有MHC限制性, 这与T细胞在胸腺发育时（）A、不能遇到自身MHC分子有关B、不能遇到自身成分有关C、遇到外来抗原有关D、经历阳性选择有关E、经历阴性选择有关76、初次免疫应答主要产生的抗体是 （ ）A 、IgAB 、IgGC 、IgMD 、IgE E 、IgD77、关于佐剂的作用机制，错误的是 （ ）A 、增强免疫原性B 、改变抗原的特异性C 、提高抗体浓度D 、引发迟发型超敏反应E 、刺激单核/巨噬细胞活化78、属于同种异型抗原的是 （ ）A 、ABO 血型抗原B 、肺炎球菌荚膜多糖C 、类脂D 、眼晶体蛋白E 、破伤风类毒素79、同时表达CD3和CD4分子的细胞有 （ ）A 、Tc 细胞B 、Ts 细胞C 、B 淋巴细胞D 、Th 细胞E 、巨噬细胞80、具有细胞毒作用的淋巴细胞是 （ ）A 、B 淋巴细胞和NK 细胞 B 、Tc 细胞和NK 细胞C 、Tc 细胞和B 淋巴细胞D 、B 淋巴细胞E 、B 淋巴细胞和浆细胞81、能刺激红细胞前体细胞增殖分化为成熟红细胞的细胞因子是（ ）A 、IL-1B 、IL-2C 、IL-4D 、IFNE 、EPO 82、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是 （ ）A 、IFN-γB 、TGF-C 、IL-4D 、CSFE 、TNF 83、HIV 的主要受体是 （ ）A 、CD3B 、CD4C 、CD8D 、CD28E 、CD4084、对HLA 基因复合体描述，下列哪一项是错误的 （ ）A 、位于第6号染色体的短臂B 、专门编码人类白细胞抗原C 、经典的Ⅰ类基因包括A 、B 、C 三个座位D 、Ⅱ类基因由DP 、DQ 、DR 三个亚区组成E 、每个Ⅱ类基因亚区又有二个或二个以上功能基因座位 85、DC 最大的功能特点是 （ ）A 、能提呈抗原B 、成熟时有树突状或伪足样突起C 、能刺激已活化的T 细胞D 、能刺激记忆性T 细胞E 、能刺激初始T 细胞 A 、IgG B 、IgA C 、IgD D 、IgE E 、IgM 1、3-6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig 不足（ ）2、能通过胎盘的Ig 是 、（ ）3、具有早期诊断意义的Ig 是 （ ）4、介导Ⅰ型超敏反应的Ig 是（ ）5、新生儿脐血中哪类Ig 水平增高表示有宫内感染（ ） A 、IFN B 、TNF C 、CSF D 、TGF-β E 、EPO6、能刺激多能造血干细胞增殖、分化的细胞因子是（ ）7、可促进MHC 分子表达的细胞因子是（ ）8、能使肿瘤细胞发生出血、坏死的细胞因子是（ ）9、具有抗病毒感染和抑制病毒复制作用的细胞因子是（ ） 10、对机体免疫系统起负调节的细胞因子（ ）A 、IgGB 、IgAC 、IgD D 、IgE E 、IgM 11、哪类Ig 水平增高提示有新生儿宫内感染( )12、唯一能通过胎盘的Ig是( )13、分子量最大的Ig是( )14、介导Ⅰ型超敏反应的Ig是( )15、初次应答的抗体类别主要是( )A、IFNB、TNFC、CSFD、MCP-1E、EPO16、能促进红细胞生成的细胞因子是( )17、可促进MHC分子表达的细胞因子是( )18、能使肿瘤细胞发生出血、坏死的细胞因子是（)19、具有抗病毒感染和抑制病毒复制作用的细胞因子是( )20、具有趋化作用的细胞因子是( )A、IgGB、IgAC、IgDD、IgEE、IgM21、传染性疾病早期诊断的依据是 ( )22、唯一能通过胎盘的Ig是 ( )23、分子量最大的Ig是 ( )24、具有抗寄生虫感染的Ig是 ( )25、再次应答的抗体类别主要是 ( )A、周围免疫器官B、法氏囊C、骨髓D、胸腺E、淋巴结26、各种免疫细胞的发源地是 ( )27、T 淋巴细胞分泌成熟的场所是 ( )28、B 淋巴细胞分泌成熟的场所是 ( )29、淋巴细胞发生免疫应答的场所是 ( )30、成熟淋巴细胞定居的部位是三、填空题1、免疫应答过程大概分为三阶段，分别是（）、（）、（）。
医学免疫学总复习
胞、血小板等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织 损伤，如链球菌感染后的部分肾小球肾炎。 • IV型超敏反应：由T细胞介导的迟发性超敏反应，如结核病、梅毒等。
抗体的特性
具有特异性，每种抗体只能与相应的一种抗原结 合；具有多样性，机体可针对同一种抗原产生多 种不同抗体。
抗原与抗体的相互作用
抗原与抗体结合具有特异性、可逆性和比例性。 当抗原与抗体比例适当时，可形成肉眼可见的沉 淀或凝集现象。
补体系统的激活与调节
补体系统的激活
补体系统可通过三条途径被激活，即经典途径、旁路途径和 MBL途径。不同途径的激活机制和参与成分有所不同。
医学免疫学总复习
目 录
• 免疫学基础 • 固有免疫与适应性免疫 • 免疫相关疾病及其机制 • 免疫学诊断与防治原则 • 实验技术与研究进展
01 免疫学基础
免疫系统的组成与功能
免疫器官
包括中枢免疫器官（如胸腺、骨髓）和外周免疫器官（如淋巴结、 脾脏），是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所。
免疫细胞
获得性免疫缺陷病
由后天因素造成的，继发于某些疾病或使用药物后产生的免疫缺陷性疾病，如艾滋病等。
肿瘤免疫与免疫治疗
肿瘤免疫的概念
机体免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除作用。
肿瘤免疫治疗的方法
包括主动免疫治疗（如肿瘤疫苗）、被动免疫治疗（如单 克隆抗体）以及过继免疫治疗（如CAR-T细胞疗法）等。
肿瘤免疫治疗的应用
02
重要免疫学研究成 果
如免疫细胞的发现、免疫应答机 制的阐明等，为免疫学的发展奠 定了基础。
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1.补体系统答案：补体系统是由30余种血清蛋白、膜结合性蛋白和补体受体组成的多分子系统。
根据补体系统各成分的作用，可分为以下三类：a)补体系统的固有成分：包括经典途径中的Clq、Clr、Cls、C2、C4、C3、C5～C9；旁路途径中的B因子、D因子；MBL激活途径的MBL、MASP。
b)补体调节蛋白：包括C1抑制物、P因子、I因子、H因子等可溶性蛋白和DAF、MCP、同种限制因子等膜结合蛋白。
c)补体受体：包括多种补体片段的受体，如CR1-CR5。
2.简述免疫球蛋白的基本结构和主要的生物学功能答案：1.免疫球蛋白的基本结构：是由两条相同的分子量较大的重链(H链)和两条相同的分子量较小的轻链(L链)通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。
在Ig近N端轻链的1／2和重链的l／4范围内，氨基酸组成和排列序列变化较大为可变区(V区)。
重链和轻链的V 区分别以VH、VL表示。
VH和VL各有三个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，称为超变区(HVR)或互补性决定区(CDR)。
Ig分子V 区超变区之外的区域为骨架区。
在Ig近C端轻链的l／2及重链的3／4区域内，氨基酸组成及排列顺序相对稳定，为恒定区。
2.Ig的生物学功能包括：①特异性结合抗原：在体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等免疫效应；在体外可出现抗原抗体反应。
②激活补体：IgM、IgG(IgG1、IgG2、IgG3)与抗原结合，可通过经典途径激活补体系统，其他IgA、IgG4可通过旁路途径激活补体。
③结合Fc受体：IgG，IgE可通过其Fc段与表面具有相应Fc受体的细胞结合，发挥调理作用、ADCC效应及I型超敏反应，穿过胎盘。
④参与粘膜反应：SIgA可通过呼吸道和消化道的黏膜，是黏膜局部免疫的重要因素3.简述B细胞亚群和特点答案根据B细胞表面标志和功能分B1和B2两个亚群；B1亚群：1.表面CD5+；2.不需要T细胞辅助；3.自我补充更新；4.产生低亲和力的IgM抗体；5.主要针对TiAg 和自身抗原B2亚群: 1.表面CD5-；2.需要T细胞辅助；3.由骨髓B前体细胞更替；4.可产生高亲和力的IgG抗体；5.主要针对TDAg4.试述B细胞的功能答案：（1）合成分泌抗体，发挥体液免疫效应：B2细胞作为免疫应答细胞，接受相应抗原的刺激后，在活化CD4+Th细胞辅助下，经活化、增殖、最终分化为浆细胞。
浆细胞在不同细胞因子调节下，可产生不同类型的抗体，发挥如下免疫效应：①与相应病原体或细菌外毒素特异结合，具有抑菌或中和毒素的作用；②IgG类抗体与病原体等抗原结合后，可介导产生促进吞噬的免疫调理作用；③抗原-抗体复合物激活补体后，可产生溶菌效应和C3b介导的调理作用；④IgG类抗体与肿瘤或病毒感染的靶细胞结合后，可通过ADCC效应使靶细胞溶解破坏。
（2）提呈抗原、启动特异性体液免疫应答：B2细胞作为抗原提呈细胞可通过表面抗原受体（BCR）直接识别结合摄取抗原，并经溶酶体途径将加工处理后的抗原，以抗原肽-MHCII类分子复合物的形式转运到细胞表面，供CD4+Th细胞识别，启动特异性体液免疫应答。
（3）免疫调节作用：B2细胞接受抗原刺激后，在活化、增殖、分化过程中，可合成分泌多种细胞因子，发挥免疫调节作用。
5.比较初次免疫应答和再次免疫应答抗体产生的规律。
答案：抗体产生的潜伏期、含量、维持时间、抗体类别、亲和力等初次免疫应答：①潜伏期：1-2周，体内不能检出抗体②对数期：Ab水平呈指数增长③平台期：Ab水平相对稳定④下降期：Ab水平逐渐下降再次免疫应答：①潜伏期短②抗体含量高③体内持续时间长④抗体类别主要是IgG⑤抗体亲和力高6.简述B淋巴细胞针对TD抗原产生免疫应答的过程。
答案：TD抗原进入机体后，B淋巴细胞以其BCR(mIg的可变区)与抗原特异性结合而获得B淋巴细胞活化的第一信号；内化与其结合的抗原，并对抗原进行加工、处理，然后以抗原肽—MHCⅡ类分子复合物转移至胞膜上，提呈给T细胞；同时通过其表面CD40等协同刺激分子受体与活化Th细胞表面上的相应CD40L等协同刺激分子结合而相互作用，获得B淋巴细胞活化的第二信号而被活化。
活化的B淋巴细胞可表达多种细胞因子受体，接受活化Th细胞分泌的相应细胞因子作用后，活化的B淋巴细胞进入初级淋巴滤泡并进行分裂、增殖而形成生发中心。
在抗原的诱导下，生发中心的B淋巴细胞发生18基因高频突变、抗原受体修正、亲和力成熟、Ig同种型转换后，或发育成浆细胞合成、分泌抗体，或停止分化发育成为记忆性B细胞8. B淋巴细胞对特异性抗原的识别有何特点?答案：B淋巴细胞识别抗原具有①特异性：对于可溶性抗原，当局部抗原浓度低时，直接以BCR特异性识别抗原，并经胞内加工、处理后，以抗原肽—MHC分子复合物的形式提呈给Th细胞，启动免疫应答。
②不受MHC限制：B细胞以BCR结合抗原时，识别的是抗原表面的天然构象决定簇，无需其它抗原提呈细胞的加工、处理，因而不受MHC分子的限制。
9.论述Th如何辅助B细胞的免疫应答。
答案：B淋巴细胞对TD抗原的应答必需有Th细胞的辅助。
一是Th细胞与B淋巴细胞直接接触为B淋巴细胞的活化提供第二信号，即Th细胞活化后诱导性表达CD40配体(CD40L或CDl54)与B淋巴细胞表面上的CD40结合而相互作用，为B淋巴细胞的活化提供第二信号。
二是活化的Th细胞可分泌多种细胞因子作用于B淋巴细胞，如Thl细胞分泌的IL-2、IFN-γ，Th2细胞分泌的IL-4、IL-5、IL-6等，与B淋巴细胞膜上相应的细胞因子受体结合而促进B淋巴细胞的活化。
部分活化的B淋巴细胞增殖、分化成浆细胞产生抗体，另一部分活化的B淋巴细胞则发育成记忆性B细胞。
Th细胞辅助的B淋巴细胞所识别的抗原与T淋巴细胞识别的抗原为同一抗原时，此种辅助称特异性辅助；Th细胞籍细胞间直接接触及分泌细胞因子给其它抗原致敏的旁邻B细胞进行的辅助，称“旁邻辅助”10. B淋巴细胞识别抗原并活化后，如何在生发中心分化、成熟?答案：B淋巴细胞识别特异性抗原并在Th细胞的辅助下活化后，进入原始淋巴滤泡进行分裂、增殖而形成生发中心。
在生发中心，B 淋巴细胞的发育成熟要经过抗原受体修正、IgV基因的体细胞高频突变和亲和力成熟、Ig类别转换、记忆性B细胞的产生。
在生发中心存恬下来的B淋巴细胞离开生发中心，其中一部分B淋巴细胞分化成浆细胞合成、分泌抗体，另一部分B淋巴细胞分化成记忆性B细胞长期存活，一旦抗原再次进入，则产生快速的二次应答。
11.试述Ⅰ型超敏反应的发生机制答案：在抗原的刺激下，B细胞分化为浆细胞而产生IgE。
IgE与外周血中的嗜碱性粒细胞及分布于黏膜下层和皮下结缔组织的肥大细胞等靶细胞上的IgE受体结合，使机体处于致敏状态。
当相同抗原再次进入机体时，抗原与结合在靶细胞表面的至少2个以上IgE分子结合，激活靶细胞，使靶细胞脱颗粒，释放组胺、激肽原酶、嗜酸粒细胞趋化因子等预存介质；新合成并释放前列腺素D2、白三烯、血小板活化因子、细胞因子等介质。
这些活性介质作用于皮肤、血管、呼吸道、消化道等效应器官，引起平滑肌收缩、毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加等。
12.HLA基因的组成结构功能I类II类编码重链由HLA 上A,B,C座位上的基因编码DP,DQ,DR座位，轻链由第15号染色体的基因编码分布广泛分布于所有有核细胞的膜上抗原提呈细胞结构由一条重链和一条轻链借非共价键组成异二聚体功能参与提呈内源性抗原，参与提呈外源性抗原和免疫调控激发CD8+T细胞应答激发CD8+T细胞应答13补体的生物学作用14成熟DC和未成熟DC的比较15.DC的作用16.T细胞表面重要的标志分子及其功能答案：T细胞表面标志：（１）TCR-CD3复合物* T细胞特征性表面标志,T细胞特异性识别抗原的分子基础；* 由αβ或γδ二肽链组成的异二聚体，属Ig超家族；* CD3胞质段的免疫受体酪氨酸活化基序（ITAM）负责转导TCR识别抗原的信号。
（２）CD4和CD8分子* 区分T细胞亚类的重要标志；* CD4和CD8胞外区分别与MHC-Ⅱ类和I类分子的Ig样区结合，作为共受体（co-receptor）参与T细胞活化第一信号的产生与转导。
CD4分子是HIV的受体，与HIV感染有关；（3）协同刺激分子* CD28通过与相应配体（B7、CD40、ICAM、LFA-3）的结合而提供T细胞活化的第二信号。
* CTLA-4与B7分子结合后，产生T细胞活化的抑制信号；* 活化的T表达CD40L与CD40结合后，向B细胞提供活化信号。
（４）病毒受体：CD4分子是HIV的受体。
（５）丝裂原受体：T细胞表面有PHA受体、ConA受体和PWM受体等。
（６）MHC抗原: 静止状态表达MHCI类分子，活化后表达MHCⅡ类分子。
25.试比较TCR和BCR的基本特征（存在部位、组成和功能）答案：TCR BCR存在部位T细胞膜表面的抗原受体B细胞膜表面的抗原受体组成а+β或γ+δ构成的异二聚体膜表面免疫球蛋白（SmIgM和SmIgD）复合体与CD3分子结合而成的复合体与CD79а/CD79β二聚体组成复合物功能识别并结合特异性抗原肽-MHC分子复合物识别并结合特异性的抗原肽（游离）26.T细胞活化，增殖和分化的基本过程TCR以及共受体（CD4和CD8）特异性识别APC所提呈的PMHC,启动激酶活化的级联反应，提供第一信号APC表面的共刺激分子B7和T细胞表面CD28结合，启动第二信号，双信号作用下，启动T细胞内多个信号途径，诱导多种转录因子活化并高表达IL-2和高亲和力的IL-2R，促进T细胞活化，增殖第三信号17.简述CD8+T细胞的作用机制。
答案：CD8+T细胞主要是一类具有杀伤活性的效应细胞，称为细胞毒性T细胞（CTL或Tc)，其杀伤作用机制为：1.直接杀伤细胞。
Tc 细胞通过释放穿孔素、颗粒酶,在靶细胞膜上构筑小孔使靶细胞裂解而死；2.介导靶细胞凋亡,Tc细胞活化后大量表达FasL,FasL与靶细胞表面Fas分子结合致靶细胞凋亡；3.分泌TNF等细胞因子激活巨噬细胞，抑制病毒复制发挥杀伤效应。
18简述T细胞的亚群及分类依据答案：按CD分子不同分为CD4+ T细胞和CD8+ T细胞；按TCR类型不同分为TCRαβ+T细胞和TCRγδ+T细胞；按功能不同分为辅助性T细胞、细胞毒性T细胞和抑制性T细胞按对抗原的应答不同分为初始T细胞、活化的T细胞和记忆T细胞19.试述CD4+Th亚群的形成和CD4+Th亚群间的相互作用。
答案：在单核巨噬细胞和NK细胞分泌的以IL-12和IFN-γ为主的细胞因子作用下，CD4+Th0细胞可增殖分化为CD4+Th1细胞；在肥大细胞和NK T细胞分泌的IL-4为主的细胞因子作用下，CD4+Th0可增殖分化为CD4+Th2细胞；在TGF-β和IL-10为主的细胞因子作用下，CD4+Th0可增殖分化为CD4+Th3。