苏州市消防竣工验收备案表
《建设工程竣工验收消防备案申报表》填写模板
建设工程竣工验收消防备案申报表（一）适用范围建设工程竣工验收消防备案申报表是公安机关消防机构收到建设单位竣工验收消防备案申报后，对备案材料齐全的出具凭证时所使用的文书。
（二）程序要求公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》第二十五条规定：对确定为检查对象的，公安机关消防机构应当在二十日内按照建设工程消防验收评定标准完成工程检查，制作检查记录。
检查结果应当向社会公告，检查不合格的，还应当书面通知建设单位。
（三）制作要求本文书属单联式填充性文书，包括申报表和填表说明两部分。
1、申报表。
由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。
此联由建设单位根据申报工程的设计情况如实填写。
（1）工程项目基本信息。
“工程名称”按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，建设单位为个人时（未取得营业执照或只取得名称预先核准通知书）则填写个人姓名；申报日期以建设单位将申报资料收集并送达受理窗口当日日期；法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定代表人名称填写；工程名称和工程地址：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写，或按照工商出具的名称预先核准通知书如实填写；计划开工日期和竣工日期：由建设单位按照项目建设进度填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选；消防设计备案凭证文号如实填写。
（2）单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。
储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供。
建设工程竣工验收消防备案表及填写范例
建设工程竣工验收消防备案表
说明
一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。
“备案人”、“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。
三、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选择中内容前的“□”内打√。
四、“竣工验收情况”应填写该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料的情况，消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求，竣工验收是否合格等情况。
建设工程竣工验收消防备案表。
《建设工程竣工验收消防备案申报表》填写模板【范本模板】
建设工程竣工验收消防备案申报表（一）适用范围建设工程竣工验收消防备案申报表是公安机关消防机构收到建设单位竣工验收消防备案申报后，对备案材料齐全的出具凭证时所使用的文书。
(二)程序要求公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》第二十五条规定：对确定为检查对象的，公安机关消防机构应当在二十日内按照建设工程消防验收评定标准完成工程检查，制作检查记录。
检查结果应当向社会公告，检查不合格的,还应当书面通知建设单位.（三）制作要求本文书属单联式填充性文书，包括申报表和填表说明两部分。
1、申报表.由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。
此联由建设单位根据申报工程的设计情况如实填写。
(1）工程项目基本信息。
“工程名称"按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，建设单位为个人时（未取得营业执照或只取得名称预先核准通知书)则填写个人姓名；申报日期以建设单位将申报资料收集并送达受理窗口当日日期;法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定代表人名称填写；工程名称和工程地址：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写,或按照工商出具的名称预先核准通知书如实填写；计划开工日期和竣工日期:由建设单位按照项目建设进度填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写;工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选;消防设计备案凭证文号如实填写。
(2)单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报,如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。
储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供。
建设工程竣工验收消防备案记录表
XXX市、县公安消防大队
建设工程竣工验收消防备案检查记录表
〕第号
此记录由公安机关消防机构存档
一、建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录
消防验收人员：建设单位负责人：
二、建筑内部装修防火验收检查记录
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
三、防火防烟分隔、防爆验收检查记录
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
六、水灭火系统验收检查记录
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
七、火灾自动报警系统验收检查记录
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
八、防烟排烟系统验收检查记录
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
九、建筑灭火器验收检查记录
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
十、泡沫灭火系统验收检查记录
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
十一、气体灭火系统验收检查记录
消防验收人员：建设单位负责人：
建设工程消防验收复验记录表。
苏州市消防竣工验收备案表
工程竣工验收报告1建设单位工程地址工程名称竣工验收日期耐火建筑面积建筑物名称结构高度层数火灾危险性类别等级（储量）工程基本情况竣工验收质量承诺建设单位设计单位施工单位监理单位我单位已组织工程我单位已参加工我单位已按照消防技术我单位已按照消防技术标准竣工验收，验收意见为程竣工验收，验收意标准和经消防设计审核合格和经消防设计审核合格或者备合格，如有违反消防法见为合格，如有违反或者备案的消防设计文件组案的消防设计文件实施工程监规的行为，自愿承担相消防法规的行为，自织施工，并对消防施工质量理，并参加工程竣工验收，验应的法律责任。
愿承担相应的法律责终身负责，如有违反消防法收意见为合格，如有违反消防任及不良信用评估后规的行为，自愿承担相应的法规的行为，自愿承担相应的果。
法律责任及不良信用评估后法律责任及不良信用评估后果。
果。
（公章）（公章）（公章）单位负责人：（公章）年月日单位负责人：单位负责人：总监理工程师：年月日年月日年月日工程竣工验收报告2建设单位工程地址工程名称竣工验收日期耐火建筑面积建筑物名称结构高度层数火灾危险性类别等级（储量）工程基本情况竣工验收质量承诺建设单位设计单位施工单位监理单位我单位已组织工程我单位已参加工我单位已按照消防技术我单位已按照消防技术标准竣工验收，验收意见为程竣工验收，验收意标准和经消防设计审核合格和经消防设计审核合格或者备合格，如有违反消防法见为合格，如有违反或者备案的消防设计文件组案的消防设计文件实施工程监规的行为，自愿承担相消防法规的行为，自织施工，并对消防施工质量理，并参加工程竣工验收，验应的法律责任。
愿承担相应的法律责终身负责，如有违反消防法收意见为合格，如有违反消防任及不良信用评估后规的行为，自愿承担相应的法规的行为，自愿承担相应的果。
法律责任及不良信用评估后法律责任及不良信用评估后果。
果。
（公章）（公章）（公章）单位负责人：（公章）年月日单位负责人：单位负责人：总监理工程师：年月日年月日年月日工程竣工验收报告3建设单位工程地址工程名称竣工验收日期耐火建筑面积建筑物名称结构高度层数火灾危险性类别等级（储量）工程基本情况竣工验收质量承诺建设单位设计单位施工单位监理单位我单位已组织工程我单位已参加工我单位已按照消防技术我单位已按照消防技术标准竣工验收，验收意见为程竣工验收，验收意标准和经消防设计审核合格和经消防设计审核合格或者备合格，如有违反消防法见为合格，如有违反或者备案的消防设计文件组案的消防设计文件实施工程监规的行为，自愿承担相消防法规的行为，自织施工，并对消防施工质量理，并参加工程竣工验收，验应的法律责任。
建设工程竣工验收消防备案申报表(填写模版)
建设工程竣工验收消防备案申报表建设单位（印章）：填表日期2012年11月1日建设单位xx有限公司法定代表人/主要负责人李洪联系电话345640工程名称xx大酒店联系人李新联系电话3456401工程地址xx县xx路28号竣工验收完成日期类别□√新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）使用性质宾馆饭店建设工程质量监督机构XX质监局消防设计备案凭证文号37000WSJ00000111单位类别单位名称资质等级法定代表人/主要负责人联系人联系电话设计单位xx建筑设计有限公司甲级孙秀陈虹345678 9施工单位xx建筑工程有限公司壹级王朝宁静4567890 xx消防工程公司壹级张三李四4567891 //////////监理单位xx监理公司甲级葛壮毕磊567890单体建筑名称结构类型耐火等级层数建筑高度（m）占地面积（m2）建筑面积（m2）地上地下地上地下xx大酒店框架二 5 1 21 2000 10000 1600 ///////// ///////// /////////储罐设置位置/总容量（m3）/设置型式浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐球形罐（□液体□气体）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他储存形式□地上□半地下□地下储存物质名称/堆场储量/储存物质名称/□建筑保温材料类别□√A □B1 □B2保温层数五使用性质外保温原有用途新建说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
2020苏州建设工程消防备案申报表
建设工程消防验收备案表编号:工程名称: （印章）申请日期: 年月曰施工过程中消防设施检测情况（如有）技术服务机构（公章）：项目负责人签名:建设工程竣工验收消防查验情况及意见建设单位（公章）：项目负责人签名:二、经审查合格的消防设计文件实施情况设计单位（公章）：项目负责人签名：年月日施工总承包单位（公章）：项目经理签名：年月日五、消防设施性能、系统功能联调联试情况、基本情况备注:技术服务机构（公章）：项目负责人签名：年月曰三、工程监理情况监理单位（公章）：项目总监理工程师签名：四、工程施工情况消防施工专业分包单位（公章）：项目负责人签名：年月日填表说明1. 申请表由建设单位填写并加盖印章，申请表涉及多页，需要加盖骑缝章，没有单位印章的，应由其法人或项目负责人签名（或手印）。
填表前建设单位、设计单位、施工单位、监理单位、技术服务机构应仔细阅读《中华人民共和国建筑法》《中华人民共和国消防法》及《建设工程质量管理条例》《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》等有关规定。
2. 建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，并承担相应的法律后果。
3. 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文字规范、文面整洁，不得涂改。
4. 表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写或无相关内容的，划“ ”。
表格或文书中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□内画5. 如行数和页数不够，可另加行/ 页（附行/ 页应按照文书所列项目要求制作）6. 提交的材料请使用国际标准A4 型纸打印、复印或按照A4 型纸的规格装订。
7. “特殊建设工程情形”对应勾选《建设工程消防设计审查验收管理暂行规定》中第十四条各款规定的特殊建设工程，如符合多个情形可多选。
8. 如需进行特殊消防设计专家评审，请提供以下材料：特殊消防设计文件，设计采用的国际标准、境外消防技术标准的中文文本，以 及有关的应用实例、产品说明等资料明原件存放处和日期并签名确认。
建设工程竣工验收消防备案表
说明1、此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2、建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3、填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4、表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
未确定监理单位的，不填写相应栏目。
表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5、申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：(1)工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；(2)消防产品质量合格证明文件；(3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；(4)消防设施检测合格证明文件；( 5)施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；( 6)建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；( 7)法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6、通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文书。
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单位负责人：
年 月曰
我单位已按照消防技术 标准和经消防设计审核合格 或者备案的消防设计文件组 织施工，并对消防施工质量 终身负责，如有违反消防法 规的行为，自愿承担相应的 法律责任及不良信用评估后 果。
（公章）
单位负责人：
年 月曰
我单位已按照消防技术标准 和经消防设计审核合格或者备 案的消防设计文件实施工程监 理，并参加工程竣工验收，验 收意见为合格，如有违反消防 法规的行为，自愿承担相应的 法律责任及不良信用评估后 果。
（公章）
单位负责人：
年 月曰
我单位已参加工 程竣工验收，验收意 见为合格，如有违反 消防法规的行为，自 愿承担相应的法律责 任及不良信用评估后 果。
（公章）
单位负责人：
年 月曰
我单位已按照消防技术 标准和经消防设计审核合格 或者备案的消防设计文件组 织施工，并对消防施工质量 终身负责，如有违反消防法 规的行为，自愿承担相应的 法律责任及不良信用评估后 果。
年 月曰
我单位已参加工 程竣工验收，验收意 见为合格，如有违反 消防法规的行为，自 愿承担相应的法律责 任及不良信用评估后 果。
（公章）
单位负责人：
年 月曰
我单位已按照消防技术 标准和经消防设计审核合格 或者备案的消防设计文件组 织施工，并对消防施工质量 终身负责，如有违反消防法 规的行为，自愿承担相应的 法律责任及不良信用评估后 果。
（公章）
单位负责人：
年 月曰
我单位已按照消防技术标准 和经消防设计审核合格或者备 案的消防设计文件实施工程监 理，并参加工程竣工验收，验 收意见为合格，如有违反消防 法规的行为，自愿承担相应的 法律责任及不良信用评估后 果。
（公章）
总监理工程师：
年 月曰
工程竣工验收报告
建设单位
工程地址
工程名称
竣工验收日期
（公章）
总监理工程师：
年 月曰
工程竣工验收报告
建设单位
工程地址
工程名称
竣工验收日期
工 程 基 本 情 况
建筑物名称
结构
耐火
等级
高度
层数
建筑面积
（储量）
火灾危险性类别
竣工
我单位已组织工程 竣工验收，验收意见为 合格，如有违反消防法 规的行为，自愿承担相 应的法律责任。
（公章）
单位负责人：
年 月曰
我单位已按照消防技术标准 和经消防设计审核合格或者备 案的消防设计文件实施工程监 理，并参加工程竣工验收，验 收意见为合格，如有违反消防 法规的行为，自愿承担相应的 法律责任及不良信用评估后 果。
（公章）
总监理工程师：
年 月曰
（注：表格素材和资料部分来自网络，供参考。只是收取少量整理收集费用 请预览后才下载，期待你的好评与关注）
工程竣工验收报告
建设单位
工程地址
工程名称
竣工验收日期
工 程 基 本 情 况
建筑物名称
结构
耐火
等级
高度
层数
建筑面积
（储量）
火灾危险性类别
竣工验收质量承诺
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
我单位已组织工程 竣工验收，验收意见为 合格，如有违反消防法 规的行为，自愿承担相 应的法律责任。
（公章）
单位负责人：
工 程 基 本 情 况
建筑物名称
结构
耐火
等级
高度
层数
建筑面积
（储量）
火灾危险性类别
竣工验收质量承诺
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
我单位已组织工程 竣工验收，验收意见为 合格，如有违反消防法 规的行为，自愿承担相 应的法律责任。
（公章）
单位负责人：
年 月曰
我单位已参加工 程竣工验收，验收意 见为合格，如有违反 消防法规的行为，自 愿承担相应的法律责 任及不良信用评估后 果。