青光眼基础知识
眼科基础知识题库含参考答案
眼科基础知识题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男性，5岁，家长发现其喜视近。
国际标准视力表检查双眼远视力为0.5，近视力检查为J3(总共J1小-J7大)，眼部未见明显器质性病变。
患者最不可能的诊断是()A、近B、弱视C、单纯远视散光D、远视E、混合性散光正确答案：A2、对酸或碱性烧伤急救而言，最重要的是()A、散大瞳孔B、结膜下注射维生素CC、彻底冲洗眼部D、滴入碱性或酸性药物E、滴入消炎眼药水正确答案：C3、视功能的检查不包括( )A、裂隙灯检查B、视力检查C、视觉电生理检查D、视野检查E、色觉检查正确答案：A4、一名远视患者，远视力为0.8，先作主观验光，用+2.5DS的镜片后，远视力提高到 1.5，再慢慢增加镜片的度数至+5.5DS时远视力仍然保持1.5，再增加镜片的度数远视力下降，用阿托品麻痹使睫状肌调节放松后检影结果为+6.5DS该患者的绝对远视度数为( )A、+1DB、+5.5DC、+6.5DD、+3DE、+2.5D正确答案：E5、急性卡他性结膜炎的常见致病菌不包括( )A、肺炎双球菌B、Koch-weeks杆菌C、脑膜炎双球菌D、葡萄球菌E、淋球菌正确答案：E6、不明性质的化学物质溅入眼内应( )A、等查明化学物质性质后再作处理B、包扎C、滴入消炎眼药水D、立即散瞳E、立即用清水冲洗眼部正确答案：E7、棘阿米巴感染角膜多见于何种情况( )A、有结核病史B、有发热史C、有配戴角膜接触镜病史D、有紫外线接触史E、有外伤史正确答案：C8、患者男性，66岁，因双眼视力骤降半天就诊。
检查：左眼视力0.02，右眼0.03，结膜无充血，角膜透明，角膜后沉着物阴性，房水闪辉阴性，瞳孔对光反射对称、迟钝、晶状体轻度混浊，玻璃体无混浊；视乳头充血水肿。
请问首先需行哪种检查( )A、眼底荧光造影B、CTC、验光D、VEPE、视野检查正确答案：E9、闭角型青光眼急性期临床表现不正确的是( )A、前房极浅，周边部前房消失B、瞳孔缩小C、眼睑水肿，混合性充血D、剧烈头痛，眼痛、畏光、流泪、视力下降、眼压升高E、角膜上皮水肿，角膜后色素沉着正确答案：B10、在治疗视网膜中央动脉阻塞时，吸入氧气的浓度为( )A、80％氧气+20％二氧化碳B、100％氧气C、90％氧气+10％二氧化碳D、95％氧气+5％二氧化碳E、85％氧气+15％二氧化碳正确答案：D11、急性泪囊炎的临床表现( )A、可形成脓肿B、泪囊区皮肤红肿、压痛C、以上全是D、疼痛可向颈部放射E、结膜充血且有大量分泌物正确答案：C12、患者男,64岁,左眼白内障手术后1年发生后囊膜混浊(PCO),以下哪项与PCO发生无关（）A、术后虹膜睫状体炎症反应强B、人工晶体一半位于囊袋内，一半位于睫状沟C、人工晶体材料为硅凝胶D、白内障核过硬E、术中皮质残留正确答案：D13、某女，23岁，右眼视力下降一个月。
眼科基础知识(1)
眼科基础知识(1)眼科是医学的一个重要分支，它主要专注于人类眼睛结构、功能及其相关疾病。
作为人类感官器官之一，眼睛在个体生长发育过程中，扮演了至关重要的角色，同时，视力也成为衡量人类健康的一个重要指标之一。
在此基础上，深入了解眼科基础知识，则可以更好的认识眼睛，从而更好的维护眼睛的健康。
一、眼球结构眼球是具有自主收缩、自主调节的球形结构，它由角膜、巩膜、眼球壁、玻璃体、晶状体、睫状体、虹膜、视网膜、脉络膜等组织结构构成。
其中，角膜是人体一种最前面的透明组织,位于眼球前部；晶状体则位于虹膜和睫状体之间，可以自由调节形态和位置，以调节眼球的聚焦度数；眼压与眼病诊断密切相关，高眼压是许多眼病的重要迹象之一，它也可以验突显现虹膜前房内。
视网膜则位于眼球最里面，这是眼睛重要的视觉受器，视网膜含有感光细胞赖氨酸和色素，可以接受外界光线刺激，向大脑传递信号以产生视觉感知。
二、眼科疾病1.白内障白内障是晶状体混浊的一种眼病，它是老年人群体中最常见的疾病之一，最终会导致严重的视力障碍。
白内障一般可以通过手术治疗，将混浊的晶状体摘除，然后再安装人工晶状体。
2.近视近视是指远离目标物体时，出现困难或者不能清楚看到目标物体的一种眼病。
它是由于眼球过长或者晶状体过弯曲所导致。
近视一般可以通过配戴近视眼镜或者接受激光治疗的方法来进行治疗。
3.青光眼青光眼是一种眼内压增高导致的一种眼疾，这会对视神经造成损害，进而导致渐进性的视力障碍和视神经萎缩。
青光眼可以通过眼药水或者手术治疗来缓解和治疗。
三、眼科护理1.科学健康的饮食饮食健康是眼科护理的重要部分之一。
含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜、芹菜、番茄等对保持视觉健康有重要作用。
2.眼睛保健有时候我们的眼睛会过劳，需要适当的休息。
适当的透气休息不仅可以减轻眼睛疲劳，更可以使眼睛得到恢复和休息。
3.眼睛卫生眼睛对于外界物体是非常敏感的。
因此，保持眼睛卫生是至关重要的。
在日常生活中，使用有质量的眼镜，避免和眼睛有直接接触的物品分享是保持眼睛卫生的重要措施之一。
青光眼的护理PPT课件
目录
01. 青光眼的基础知识 02. 青光眼的诊断与治疗 03. 青光眼的护理 04. 青光眼的预防
青光眼的定义
01
青光眼是一 种眼病，会 导致视神经 损伤和视力 丧失。
02
青光眼分为 原发性青光 眼、继发性 青光眼和先 天性青光眼。
03
青光眼的病因 包括眼内压力 升高、视神经 供血不足和遗 传因素等。
保持正确的坐姿和距离
定期检查
01
定期进行眼部检查，了解眼 压、视野等指标
02
定期测量眼压，及时发现异 常
03
定期进行视野检查，了解视 野变化
04
定期进行眼底检查，了解视 神经和视网膜情况
05
定期进行全身检查，了解高 血压、糖尿病等疾病情况
脑部情况
眼底检查：通过眼 底镜检查眼底，观 察视治疗：使用降眼压药物，如前列腺素类药物、β受体阻滞剂等
02
激 光 治 疗 ： 选 择 性 激 光 小 梁 成 形 术 （ S LT ） ， 降 低 眼 压
03
手术治疗：小梁切除术、引流阀植入术等，改善房水循环
04
定期随访：监测眼压、视野等指标，及时调整治疗方案
药物治疗
药物类型：降眼压药 物、抗青光眼药物等
药物作用：降低眼压、 保护视神经、改善视 野等
药物选择：根据病情 和患者个体差异选择
合适的药物
药物剂量：根据病情 和患者个体差异确定
药物剂量
药物副作用：关注药 物副作用，定期监测
药物疗效和副作用
日常生活注意事项
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度疲劳 避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等 保持良好的饮食习惯，避免高糖、高盐、高脂肪食物 保持良好的心态，避免情绪波动过大 定期进行眼部检查，及时发现和治疗青光眼
(完整版)青光眼护理基础知识试卷
青光眼护理基础知识试卷姓名成绩一、名词解释（每题3分，共9分）1、瞳孔：2、瞳孔对光反应：3、眼的调节作用：二、填空题（每空2分，共32分）1、眼为视觉器官，包括、和。
2、眼球近似球形，由和构成，前后径约mm。
3、眼球壁的外层由致密的纤维构成，其前1/6为透明的,后5/6为不透明的，二者移行处为。
4、角膜的特点为、、。
5、眼的感光部分为，其基本结构由三级神经元组成，第一级神经元是，第二级神经元是，第三级神经元是细胞。
三、单项选择题（每题3分，共42分）1、角膜横径为：（）A11mmB11.5-12mmC12-12.5mmD13mmE13.5mm2、角膜代谢所需的营养主要来源于：（）A空气B角膜缘血管网C房水D泪液E与之接触的睑结膜3、生理情况下哪一年龄期瞳孔最小？（）A老年B中年C青年D儿童E1岁以内婴儿4、视神经视盘为视野上生理盲点所对应的部位，主要原因为该处（）A无脉络膜结构B无色素上皮C视细胞被视网膜中央动静脉遮盖D仅有神经纤维而无视细胞E无视网膜5、通过眶上裂的结构是：（）A第III、第IV、第V、第VI脑神经B第III、第IV脑神经，眼上静脉、眼下静脉C第II、第I、第V、第V脑神经D第I、第V、第V脑神经、眼动脉E第I、第V、第V脑神经，眼上静脉6、冲洗泪道时，水从上泪点流出，其阻塞部位可能在（）A下泪小点B下泪小管C鼻泪管D以上均是E以上均不是7、患者、女性，45岁，右眼流泪2年，泪囊区稍肿起，压迫囊有脓液自下泪点流出，诊断为：（）A急性泪囊炎B慢性泪囊炎C泪囊囊肿D泪囊肿瘤E泪道狭窄8、视力丧失最快的眼底病变是：（）A视网膜中央动脉阻塞B视网膜中央静脉阻塞C球后视神经炎D视乳头炎E视网膜脱离9、房水是由以下哪一部位产生的（）A虹膜B睫状体扁平部分C睫状突D睫状肌E睫状冠10、青光眼的最主要特征为：（）A视力下降B眼痛C眼球充血D眼压升高E虹视11、我国青光眼的主要类型是（）A继发性青光眼B原发开角型青光眼C原发闭角型青光眼D先天性青光眼E青少年性青光眼12、调节眼压的主要因素是（）A房水B晶状体C玻璃体D眼内血容量E眼球内容物13、玻璃体中含量最多的是：（E）A维生素CB胶原纤维C透明质酸D蛋白质E水分14、玻璃体后脱离的主要症状是：（B）A视力下降B飞蚊与闪光C疼痛D眼前固定暗影E视物变形五、简答题（每题9分共18分）1、试述正常眼压及测量方法的种类2、试述急性闭角性青光眼的临床特点答案一、名词解释1、瞳孔：虹膜表面有放射状纹理和隐窝，中央有一2.5-4mm的圆孔。
眼科学基础知识点
眼科学基础知识点眼睛是人类视觉系统的重要组成部分，而眼科学则是研究与眼睛相关的疾病、解剖结构和功能的学科。
本文将介绍一些眼科学的基础知识点，包括眼部解剖结构、视觉功能、常见眼病等内容。
一、眼部解剖结构眼睛是由多个结构组成的复杂器官，下面将简要介绍一些眼部解剖结构。
1.眼球：眼球是由角膜、巩膜、虹膜、晶状体等组织构成的。
它负责接收外界的光线，并通过光的折射和调节来形成清晰的图像。
2.视网膜：视网膜是位于眼球后部的一层组织，包含了感光细胞。
它负责将光信号转化为神经信号，然后传递到大脑以进行图像识别和分析。
3.玻璃体：玻璃体是一种凝胶状物质，填充在眼球的后部。
它起到支撑眼球形态的作用，并帮助光线在眼内传播。
4.视神经：视神经是视觉信号传递的主要通道，它将视网膜产生的信号传递到大脑进行处理和解读。
二、视觉功能视觉是人类最重要的感知方式之一，而视觉功能则是人眼感知和处理光线信息的能力。
下面将介绍一些常见的视觉功能。
1.屈光度：屈光度是指眼睛对光线的折射能力。
正常的眼睛可以通过调节晶状体的形状来使光线聚焦在视网膜上，从而形成清晰的图像。
2.调节能力：调节能力是指眼睛改变焦距以适应不同的物体距离。
随着年龄增长，调节能力会逐渐下降，导致老花、远视等问题的出现。
3.立体视觉：立体视觉是指人眼通过两只眼睛同时观察到的两个略有差异的图像，从而产生三维深度感知的能力。
4.色觉：人眼对不同波长的光线有不同的反应，形成了对不同颜色的感知能力。
正常人眼可以分辨大约100种颜色。
三、常见眼病眼科学研究的重要内容之一是各种眼病的病理机制和治疗方法。
下面将介绍一些常见的眼病。
1.近视：近视是指眼睛对远处的物体聚焦困难，导致远处物体模糊不清。
近视通常由眼轴过长或者角膜过度弯曲引起。
2.远视：远视是指眼睛对近处的物体聚焦困难，导致近处物体模糊不清。
远视通常由眼轴过短或者晶状体调节能力下降引起。
3.散光：散光是指眼球的角膜、晶状体等组织的弯曲不均匀，进而导致光线无法正确聚焦在视网膜上，造成视力模糊。
眼科基础知识应知应会
眼科基础知识应知应会全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：眼科基础知识应知应会眼睛是人体中一个非常重要的器官，它承担着接收光线、转换为视觉信息的重要功能。
眼科学是一门专门研究眼部结构、功能和疾病的学科，它帮助我们了解并维护我们的视觉健康。
在日常生活中，我们都会遇到一些眼科常见问题，因此了解一些基础眼科知识是非常有必要的。
以下是一些关于眼科基础知识的内容，希望对大家有所帮助。
1. 眼睛的结构人眼由角膜、虹膜、晶状体、视网膜、玻璃体等部分组成。
角膜是一个透明的结构，起到让光线进入眼球的作用。
虹膜是眼睛中彩虹色的一部分，它的主要作用是控制瞳孔的大小。
晶状体是眼睛中的一个透明结构，它可以自由调节形状，帮助眼睛对焦。
视网膜是眼睛中最关键的部分，它负责将光线转换为神经信号，并传送到大脑中进行处理。
玻璃体是眼球的一个透明胶状物，它填充在晶状体和视网膜之间，起到支撑和保护的作用。
2. 视觉功能视觉是人类最重要的感官之一，通过视觉我们才能观察和了解周围的世界。
视觉的产生是一个复杂的过程，涉及到眼球的光学系统、视觉神经和大脑皮层的协同作用。
眼睛通过将光线反射到视网膜上，视神经再将信号传递到大脑皮层，最终形成我们所看到的图像。
视觉也受到眼球调节、眼位和眼球运动等多种因素的影响。
3. 常见眼科问题近视、远视、散光和老花是我们日常生活中较为常见的眼科问题。
近视是一种眼睛对远距离物体无能的情况，远视则是眼睛对近距离物体无能。
散光是指眼球的光聚焦不准确，导致物体看起来模糊不清。
老花是一种随着年龄增长而逐渐发展的现象，它会使眼睛对近距离物体的焦点调节能力下降。
4. 预防眼科疾病保持眼科健康非常重要，我们可以通过一些简单的方法来预防眼科疾病的发生。
保持良好的生活习惯，避免用眼过度，定期进行眼科检查等。
饮食对眼睛的健康也起着重要作用，多摄入富含维生素A、C 和E的食物，如胡萝卜、橙子、绿叶蔬菜等。
如果发现有眼睛不适或发现视力下降等情况，应及时就医。
眼科基础知识培训
眼科基础知识培训简介眼科是研究眼部疾病、诊断和治疗的医学领域。
本文将介绍眼科的基础知识，包括眼部解剖结构、常见的眼科疾病以及治疗方法等内容。
通过本文的学习，你将能够对眼科领域有一个基本的了解。
眼睛的解剖结构眼球眼睛是人体感觉器官中的一部分，其主要结构是眼球。
眼球分为三层：外层是角膜和巩膜，中层是睫状体、虹膜和葡萄膜，内层是视网膜。
眼球内部还包含晶状体、玻璃体和眼房等结构。
•角膜：透明的结膜组织，是光线进入眼球的第一个屏障。
•巩膜：坚韧的结缔组织，覆盖在眼球的外表面。
•睫状体：位于虹膜和葡萄膜之间，用于调节眼球的晶状体的形态和厚度。
•虹膜：有着色的环形结构，调节瞳孔的大小。
•葡萄膜：含有丰富的血管，供给眼球营养。
•视网膜：位于眼球的后部，包含感光细胞，负责将光信号转化为神经信号。
•晶状体：透明的凸透镜，可以调节眼球对远近物体的聚焦。
眼外肌眼外肌是控制眼球运动的肌肉。
一共有6块眼外肌，分别是上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。
这些肌肉的协同收缩和放松可以使眼球在各个方向上做出精确的运动。
常见的眼科疾病近视近视是一种常见的眼科疾病，也被称为近视眼。
近视眼的特点是远处的物体模糊，近处的物体清晰。
近视的发生主要与眼轴过长、晶状体过于凸起等因素有关。
近视可以通过戴眼镜、隐形眼镜或进行视力矫正手术来纠正。
高度近视高度近视是一种更为严重的近视眼，其特点是近距离的物体也难以清晰看清。
高度近视的眼轴通常超过了正常范围。
高度近视容易导致视网膜脱落、黄斑裂孔等并发症，因此需要定期进行眼科检查。
白内障白内障是晶状体变得混浊的眼科疾病。
白内障会导致视力模糊、光线敏感等症状。
白内障的主要治疗方法是手术，通过切除混浊的晶状体并植入人工晶状体来恢复视力。
青光眼青光眼是一组引起视神经损伤的疾病。
青光眼通常由眼内压升高引起，会逐渐导致视野缺损和视力下降。
青光眼早期通常无明显症状，因此定期进行眼压检查对于早期发现和治疗青光眼至关重要。
眼科基础知识试题
眼科基础知识试题# 眼科基础知识试题## 一、选择题（每题2分，共20分）1. 正常成人的眼压范围是多少？A. 10-20mmHgB. 20-30mmHgC. 30-40mmHgD. 40-50mmHg2. 以下哪个不是眼的结构？A. 角膜B. 晶状体C. 视网膜D. 耳蜗3. 近视眼的成因是什么？A. 眼轴过长B. 角膜曲率过大C. 晶状体过厚D. 视网膜过薄4. 散光是指：A. 视力下降B. 眼轴长度不一B. 角膜或晶状体曲率不均D. 眼压过高5. 以下哪个不是白内障的症状？A. 视力模糊B. 眼痛C. 眼前有黑影D. 视力下降## 二、填空题（每空1分，共10分）6. 眼的屈光系统包括角膜、______、玻璃体和视网膜。
7. 眼的调节功能主要由______来完成。
8. 眼的感光细胞主要有______和视锥细胞。
9. 眼压是指眼内压力，其正常值一般维持在______mmHg左右。
10. 视网膜脱落是一种严重的眼科疾病，需要及时就医，否则可能导致______。
## 三、简答题（每题5分，共20分）11. 描述一下眼的结构和功能。
12. 什么是青光眼？简述其主要症状和治疗方法。
13. 近视眼和远视眼的区别是什么？14. 什么是色盲？常见的色盲类型有哪些？## 四、论述题（每题15分，共30分）15. 论述眼保健的重要性和常见的眼保健方法。
16. 论述白内障的成因、症状、诊断和治疗方法。
## 五、案例分析题（20分）17. 患者，男性，45岁，主诉近期视力下降，眼前出现黑影飘动。
请根据症状分析可能的疾病，并提出相应的检查和治疗建议。
答案参考：1. A2. D3. A4. C5. B6. 晶状体7. 晶状体8. 视杆细胞9. 10-2010. 失明11. 眼由外层、中层和内层组成，包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体、晶状体、玻璃体和视网膜等结构，具有保护、调节和感光等功能。
12. 青光眼是眼内压力异常升高导致视神经损伤的疾病，主要症状有视力下降、视野缩小，治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
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睫状体炎青光眼综合征
• 发作性眼压升高 • 羊脂状KP，前房反应较轻 • 无瞳孔后粘连 • 一般能自行缓解 • 易复发 • 治疗：抗炎、降眼压
皮质类固醇性青光眼
• 横断面观察
1.盘沿面积缩小（下、上极偏颞侧） 性切迹（颞下、颞上）或浅碟样视盘
局限
2.视杯扩大 局限性/同心圆性 3.视杯加深，筛板可见 4.双眼C/D比不对称 5.视盘血管异常
a 鼻侧移位 b 血管呈屈膝状，baring vessel c 视网膜睫状静脉
6.视盘表面/周围线条状出血
RNFL丢失
ß 受体阻滞剂
作用机制
主要品种
缩瞳、解除房角堵塞；牵拉小 匹罗卡品眼液 梁网促进房水流出
促进房水流出和减少房水生成
地匹福林、阿可乐定眼液 阿发根眼液
减少房水生成
0.5％噻吗心安、贝他根、 美开朗、贝特舒眼液
口服碳酸酐酶抑 制剂
局部用碳酸酐酶 抑制剂
局部用前列腺素 衍生物
减少房水生成
减少房水生成 通过影响葡萄膜巩膜通道促进 房水流出
明显，有时伴头痛 轻中度下降 睫状充血或混合充血 透明 灰白色尘状或羊脂状 正常 有 色晦暗，无萎缩 缩小 无青光眼斑 偏低或正常 正常
• 治疗
1. 药物治疗 a. 高渗剂 20％甘露醇、50％甘油 b. 碳酸酐酶抑制剂 乙酰唑胺、醋甲唑胺 c. 拟胆碱药 1％匹罗卡品眼液 d. β－受体阻滞剂 0.5％噻吗心安、贝他根眼液 e. α－受体激动剂 阿发根眼液
青少年型青光眼
• >6ｙ，<30ｙ • 临床表现 与POAG相似
部分患者表现为进行性近视
先天性青光眼合并其他先天异常
• Marfan综合征 • Marchesani综合征 • Sturg-weber综合征
高眼压症
• 眼压高于统计学正常上限 • 长期随访未见视盘和视野损害 • 房角开放 • 10%可能发展为青光眼 • CCT影响
三项中具备两项＋前房角检查（前房角呈宽角）， 排除继发性因素后可确诊；前房角检查同时可用于 与慢闭青光眼鉴别
•治疗.药物治疗同原Fra bibliotek性慢性闭角型青光眼 .激光治疗 .手术 滤过手术（穿透性/非穿透性小梁切除）
• 激光治疗
1. 氩激光小梁成形术（ALT） 2. 选择性激光小梁成形术 (SLT)
继发性青光眼
葡萄膜巩膜旁道房水引流途径
• 青光眼的分类
急性
1. 原发性青光眼
2. 继发性青光眼 3. 发育性青光眼 4. 混合性青光眼
闭角型 慢性
开角型 原发性开角型 正常眼压性
婴幼儿型（<3岁） 青少年型（眼球不因高眼压扩大） 伴其他先天异常
原发性闭角型青光眼
• 周边虹膜堵塞/粘连于小梁网导致房角关闭、房水 外流受阻而引起眼压升高，排除继发因素
• 具有前房浅、房角狭窄等解剖异常
第二节 原发性急性闭角型青光眼
临床特点
50岁以上 女性多见 有远视 双眼先后/同时发病 常见诱因
遗传倾向的局部解剖变异 .眼轴短 .角膜小 .前房浅、房角狭窄 .晶状体厚、位置靠前
• 发病机理
(瞳孔阻滞学说)
瞳孔与晶状体紧密接触 房水通过瞳孔时阻力↑
• 长期滴用/全身用激素所致 • 治疗：停用激素
按POAG 治疗原则
眼外伤所致的继发性青光眼
• 发病机理 小梁网损伤/炎症/ 机械性阻塞/周边虹膜和小梁网粘 连
.出血性青光眼 .溶血性青光眼 .血影细胞性青光眼 .房角后退性青光眼
晶状体源性青光眼
• 晶状体膨胀 • 晶状体溶解 • 晶状体脱位 • 球形晶状体
乙酰唑胺、醋甲唑胺
多佐胺、布林佐胺 （派 立明） 适立达、卢美根、曲伏前 列素
2. 激光治疗
a. 激光虹膜周切术
b. 激光周边虹膜/房角成形术
• 手术治疗
滤过性手术/小梁切除术
第四节 原发性开角型青光眼
• 发病机理 小梁网的滤过功能下降，导致房水进入 Schlemm管的阻力增大而引起眼压升高。
• 可呈楔形、裂隙状或弥漫性
青光眼性视野缺损
• 旁中心暗点 固视点周围50-250（Bjerrum区） • 鼻侧阶梯 • 颞侧楔形压陷 • 弓形暗点 • 环行暗点 • 管状视野 • 颞侧视岛
• 治疗
.药物 .降眼压药物 .视神经保护药物
.激光 .手术
• 降眼压药物
药物分类
拟胆碱药 α受体激动剂
• 定期随访，选择性治疗
• 治疗 .解除睫状肌痉挛 .抗炎 .降眼压药物 .手术
先天性青光眼
• 婴幼儿型青光眼 • 青少年型青光眼 • 先天性青光眼合并其他先天异常
• 发病机理 前房角发育异常，引起房水外流阻力增大而导 致眼压升高
婴幼儿型青光眼
• 症状：畏光、流泪、眼睑痉挛 • 角膜：扩大、水肿/浑浊
后弹力层破裂(Habb线) • 眼压、眼底、房角 • 治疗：手术，房角切开或小梁切开（除）术
.颅内高压 有头痛、喷射状呕吐，无视力急剧下降
.急性虹膜睫状体炎
急闭青光眼
急性虹睫炎
眼痛 视力 充血情况 角膜 KP 前房 房闪 虹膜 瞳孔 晶体 眼压 对侧眼
剧烈，伴剧烈头痛 急剧下降 混合充血 雾状水肿 色素性 极浅或消失 常无 节段性萎缩 竖椭圆形散大 可见青光眼斑 高，常大于50ｍｍHｇ 前房浅，房角狭窄
• 临床表现
•无眼部不适或诉眼胀、雾视 • 眼压：早期不稳定（24ｈ波动大于8ｍ ｍHｇ），后逐渐升高 • 眼前节: 正常；房角呈宽角 • 眼底：青光眼性眼底改变 •视功能 ：青光眼性视野缺损
• 诊断依据
1. 眼压 >21mmHg 两眼差>5mmHg 24h差>8mmHg
2. 青光眼性眼底改变 3. 青光眼性视野缺损
虹膜高褶型青光眼
• 虹膜根部附着点或睫状突位置偏前 • 前房轴深（接近）正常 • 周边前房很浅，房角隐窝极窄 • 房角粘连：房角隐窝 巩膜突 小梁网
Schwalbe线
青光眼性视盘改变
• 急性高眼压发作后的视盘改变 1.视盘色苍白 2.C/D比一般无扩大
眼压慢性升高者的视盘改变
• C/D比进行性扩大（盘沿面积进行性缩小）
先兆期
.有小发作史 .症状：虹视 .体征：发作时角膜水肿，眼压可大于
40mmHg 发作后仅留浅前房
• 急性发作期
.症状：视力急剧下降，剧烈眼痛、头痛，常 伴恶心、呕吐
.体症：混合充血 角膜雾状水肿，色素KP 前房极浅或消失 瞳孔竖椭圆形散大 青光眼斑 眼压大于50ｍｍHｇ
• 急性大发作后体征 .色素性KP .节段性虹膜萎缩 .青光眼斑
无G眼底、视野损害
2. 高眼压
G眼底、视野损害
无G眼底、视野损害
3. 正常眼压
G眼底、视野损害
高眼压症 青光眼（高眼压性） 正常眼 青光眼（正常眼压性）
• 眼压升高的原因 房水的产生与流出失衡
1. 房水产生过多（罕见） 2. 房水流出受阻（主要原因） • 房水循环途径
小梁网-Schlemn管房水引流途径
• 2. 激光治疗
激光虹膜周切术
• 手术治疗
滤过性手术/小梁切除术
第三节 原发性慢性闭角型青光眼
临床表现
• 无明显症状 • 周边前房浅，中央接近正常 • 房角中等狭窄，有周边前粘连（点
行样） • 余眼前段无明显异常 • 眼压30～40mmHg • 青光眼视乳头凹陷萎缩 • 青光眼视野缺损
面，呈爬
新生血管性青光眼
• 病理：虹膜/房角新生血管膜 • 病因：缺血性CRVO、BRVO/增殖性DR • 治疗：
.全R光凝/冷凝 .青光眼阀植入 .睫状体光凝/冷凝
睫状环阻滞性青光眼(恶青)
• 发病机理：晶状体/玻璃体与睫状体相贴 房水向 后逆流 积在玻璃体内 晶状体－虹膜膈前移 前房变浅、房角关闭 眼压急剧升高
• 间歇期 • 有明确的发作史
• 房角（大部分）开放 • （不用）缩瞳药眼压稳定正常
• 慢性期
• 急性大发作/反复小发作后
• 房角粘连大于180 • 眼压中度升高 • 青光眼视盘凹陷 • 青光眼视野缺损
• 绝对期 • 无光感
• 伴或不伴眼痛
• 鉴别诊断
.消化道疾患 有呕吐，无眼、头痛，无视力下降
后房压力>前房 虹膜向前膨隆
虹膜根部与小梁网接触 房角关闭 升高
眼压急剧
• 临床表现与分期
.临床前期 .先兆期 .急性发作期 .间歇期 .慢性期 .绝对期
临床前期
• 无眼部不适 • 一眼确诊为急性PACG的另一眼 • 局部解剖异常，激发试验阳性
暗室（俯卧）试验 60-120分，IOP↑8mmHg
市场部
青光眼
Glaucoma
第一节 青光眼概述
• 青光眼（Glaucoma）定义 一组疾病 特征性的视神经萎缩和视野缺损 病理性眼压是主要危险因素之一
• 危害 是不可逆性盲的主要病因之一
• 早期诊治意义 1. 防止视神经纤维损害的发生或发展 2. 挽救部分受损的视神经纤维
眼压与青光眼的关系
1. 眼压定义 眼内组织作用于眼球壁的压力 正常值范围：11～21mmHg 两眼差<5mmHg, 24h差<8mmHg