什么是象鼻手术
应用改良“象鼻”手术治疗DebakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤
术后彩超示心功能 良好 ，人造血管通畅 ， ２例术后有短暂的神经
精神症状 。 术后均康复出院 ， 无死亡 。 ３个月后随访复查超声心动
和 Ｃ， Ｔ ７例示支架远端真腔扩 张 良好 ， 腔内血栓充填 ， 假 未见活 动 陛血流 ， 假ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ较前期明显缩小 ， 各瓣膜功能正常 ， ２例假腔内有 部分血栓形成 。
后 ３ 个月复查超声心动图和 Ｃ Ｔ示支架远端真腔扩 张良好 ， 假腔 内血栓充填 ， 未见活动性血流 ， 腔较前期 明显缩小 ， 假 各瓣
膜功能正常。结论 改 良支架 “ 象鼻” 手术简单 ， 可以达到支架 “ 象鼻” 手术的同样效果 ， 远期降主动脉假腔封闭率有待于进一
步 临床 随 访 观察 。
【 关键词】改 良； 象鼻” “ 手术 ； 夹层 ； 动脉瘤
【 中图分类号】 ７２ ［ Ｒ ３ 文献标识码】 ［ Ａ 文章编号】１７— ７１２０ ）１６—２ ６３９０ （０９０—２０
Ｄ ｂｋｙＩ ｅ ａｅ 型主动脉夹层 动脉瘤是一 种范 围广泛 的夹层 动 脉瘤 ， 由于累及到主动脉 弓导致临床治疗上极为 复杂 。主动 脉 弓部 夹层动脉瘤 的切 除涉及 到术 中保 护 中枢 神经系统 完好 的
１ 手 术方 法 ． ２
传统“ 象鼻” 手术是 １８ ９ ３年 Ｂ ｒ 等１ 道用于治疗 累及 主 ｏｓ ３ ｔ １ 报
动脉 升、 降部动脉瘤 的一 种手术方法 ， 弓、 随后这种方法也被用 于治疗 Ａ型主动脉夹层 。置人真腔的人造血管可使受压的人造 血管 真腔 扩大 ， 腔内的血流变缓 ， 假 形成血栓 ， 从而达到治疗 主 动脉夹层的 目的。然而 ， 术后 随访发现 ，象鼻 ” “ 血管周 围形成 的 血栓 以及 “ 象鼻 ” 随血流摆 动 ， 可导致重 要脏器栓塞甚至截瘫等 重要并发 症。而且对于慢性 主动脉夹层 ， 由于真腔狭小 ， “ 软 象 鼻” 非但不能使 降主动脉真腔扩大 ， 反而引起真腔 内血流阻塞 ，
主动脉夹层的早期识别与治疗策略_心脑血管急症培训
冠 状 动 脉 受 累
左冠状动脉开口处可见内膜片 影
头 臂 动 脉 受 累
肾动脉受累
双肾动脉“内膜片”
术术
A
ห้องสมุดไป่ตู้
前后
B
A、B：术前RRA重度受压，术后恢复，右肾灌注明显改善 右肾起自假腔
MRI
MRI 具有多平面成像的能力，可准确地鉴定 内膜撕裂的部位及内膜剥离的范围。是作者 单位确诊主动脉夹层的首选检查，它的敏感 性为96%～100%，特异性为98%～100%。
辅助检查CT
多排CTA检查通过三维重建可确认主动 脉夹层剥离的范围、大小和分支受累情 况。主动脉是否存在真、假腔的影像。 在很多医院作为主动脉夹层的首选检查， 其敏感性为83%～94%，特异性为 97%～100%。其缺点是需要应用造影 剂。
主动脉夹层的CTA
CTA三维图像
CTA图像
CTA成像
主动脉夹层的分型
– De Bakey ： I / II / III a / b – Stanford ： A / B
早期识别
病史：约90%病人有突发剧烈疼痛，呈 撕裂、切割样痛，伴有濒死感，可沿主 动脉走行方向传导，止痛剂不宜缓解， 伴有高血压（80 ～ 90%），疼痛可位 于前胸、后背或腹部。
介入治疗（EVE）
主动脉腔内修复术（endovascular exclusion,EVE），用微创覆膜支架治疗胸主 动脉瘤和主动脉夹层的介入治疗，成为部分 病人替代手术治疗的选择。
用覆膜支架封闭内膜撕裂口，扩张真腔，恢 复真腔血流，缩小假腔，促使假腔血栓化。
1994年Dake等将支架治疗用于胸降主动脉瘤， 1999年Dake等报道用支架治疗降主动脉夹层， 近年来这一微创技术得到广泛的应用。
【正式版】Bentall主脉弓置换象鼻支架术后护理PPT资料
术后常规监测
• 心电监测 • 血压监测 • 中心静脉压（CVP）监测 • 尿量监测 • 一般情况和中枢神经系统功能的观察 • 体温检测 • 引流液监测 • 电解质、酸碱平衡和血气监测
心电监测
无创的心电监测项目显示出心律、心率 和S-T段等改变，能及时发现心率改变、心律 失常、心肌缺血、甚至心脏骤停。
Bentall主脉弓置换象鼻支架术后护理
Bentall 手术
适用于：升主动脉瘤伴有明显的主动脉窦和主 动脉瓣环扩大及冠状动脉开口移位以及严重的 主动脉瓣病变，临床最常用于马方综合征或部 分Ⅰ型夹层动脉瘤。
手术方法:切除病变升主动脉和主动脉瓣，用带 瓣人工血管，首先移植到主动脉瓣环位置上， 然后将左右冠状动脉开口吻合到人造血管根部 最后将人造血管与升主动脉远心端相吻合。
临床常用分型——DeBakey分型
• Ⅰ型：夹层从近端主动脉开始，累及大部分
和整个主
动脉。
• Ⅱ型：夹层仅累及升主动脉。
• Ⅲ型：夹层仅累及降主动脉。Ⅲ型又分为两 种亚型：
• ⅢA型：夹层局限于膈肌以上的胸降主动脉。
• ⅢB型：夹层发展至膈肌以下，累及大部分的
胸腹降
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主动脉。
病理生理
主动脉夹层动脉瘤发生后，引起许多病 理生理改变。其中最危险的是主动脉壁发生 破裂、出血而引起患者在短时间内死亡。
常是由于手术中心肌保护不当或术后心肌缺血梗死所致。 夹层有时也可压迫主动脉的毗邻结构，如升主动脉夹层动脉瘤可压迫上腔静脉和肺动脉。
• 升主动脉夹层动脉瘤逆行累及室间隔 几时纠正电解质、酸碱平衡紊乱有利于维持血流动力学和微循环稳定、防止发生心律失常和促进肌力和胃肠功能的恢复。
应用“象鼻”技术治疗DeBakeyI型主动脉夹层
脉夹层患者实施手术治疗 ， 取得满意的临床效果 ， 现报告如
下。 １ 病历摘 要 患者男 ，６ 。经胸骨 正中切 口， ５岁 在全 身麻 醉 、 深低 温 停循环选择性 脑灌注下行 “ 象鼻 ” 手术 ， 经右 锁骨下 动脉插
外循环 时间为 ２０ｍｉ。 １ ｎ
患者 回术后恢 复室后 ， 于术后 ２ｈ清醒 ，５ｈ顺利 脱离 １ 呼 吸机 ， 无脑 、 脊髓并 发症 。 ２ 讨 论 “ 象鼻” 技术 是一 种治疗广 泛 主动 脉病变 的手 术方法 。
动脉管 ， 右心 房插静脉管建立 体外 循环 。术 中所 见 ： 升主动 脉青紫 ， 直径 ５ ５ｃ 纵 行切 开 升主 动脉 ， ． ｍ， 见夹层形 成 ， 内 膜破 口起 白窦管交界上 ２ ０ｃｌ直径 ２ ５ｃ 边缘不 规则 ， ． ｎ， ． ｍ，
夹层 累及升主动 脉 、 主动 脉 弓 、 降部 、 名 动脉 、 颈 总动 无 左
山西医药杂志 ２ ０ ０ ８年 ｌ ０月第 ３ ７卷第 ｌ Ｏ期
Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｃｏ ｅ ０ ８ Ｖ １３ ， ．０ ｈ ｎ ｉ ｄＪＯ ｔｂｒ２ ０ ， ｏ．７ Ｎｏ １ ＂
效 的可 能性 大。再加上钢 板下骨缺血 ， Ｌ 钉孑 处骨 强度降低 ， 更增加 了钢板 失效的 可能。而带锁 髓 内钉 属于轴 心 固定 ， 所承 受的弯曲应 力几乎 为零 。并且 髓钉具 有弹性 ， 即能维 持一定 的强 度 ， 又能保证骨折愈 合的生 理应 力 ， 骨折远近两 端再用钉锁 住 ， 防止 骨折端 的旋 转 ， 固定 比较坚 强 ， 后一 术
马全林
邢
婕
高彦 昌 贺丕瑞
“ 象鼻 ” 技术是一 种治疗广 泛主 动脉病变 的手术 方法 ，
我 院于 ２ ０ ０ ８年 ３月应用 这一 技术为 １ ￣Ｂ ｋｙ 例 ａｅ Ｉ型主动
升主动脉+全主动脉弓替换+术中支架“象鼻”手术Standford A型主动脉夹层36例临床体会
升主动脉+全主动脉弓替换+术中支架“象鼻”手术Standford A型主动脉夹层36例临床体会李淑珍;朱宪明;刘志平;张玉龙;赵龙;郭俊晓;王坚;任杰【摘要】目的:总结Standford A型主动脉夹层的手术治疗经验,并分析其相关的问题.方法:对36例Standford A型主动脉夹层患者施行了升主动脉+全主动脉弓替换+术中支架“硬象鼻”手术治疗结果进行分析.结果:手术死亡率2.8％(1/36),其中非急诊手术死亡率为0,急症手术死亡率6.7％(1/15),其中1例为术后肾功能不全死亡.结论:Standford A型主动脉夹层患者发病急,病情危重,积极手术治疗是行之有效的措施.升主动脉+全主动脉弓替换+术中支架“硬象鼻”手术简化手术方法、降低手术并发症和死亡率、增加远端血供、提高假腔闭合率、减少再次手术率、提高长期疗效.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)002【总页数】3页(P212-214)【关键词】支架;主动脉夹层;升主动脉【作者】李淑珍;朱宪明;刘志平;张玉龙;赵龙;郭俊晓;王坚;任杰【作者单位】内蒙古医学院附属医院心胸外科,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古医学院附属医院心胸外科,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古医学院附属医院心胸外科,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古医学院附属医院心胸外科,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古医学院附属医院心胸外科,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古医学院附属医院心胸外科,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古医学院附属医院心胸外科,内蒙古呼和浩特010050;内蒙古医学院附属医院心胸外科,内蒙古呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R654.2近年来由于高血压病发病率高,主动脉夹层发病率逐年增加,主动脉夹层发病急、病死率高,是严重威胁人类健康的一种灾难性心血管疾病。
北京安贞医院心外科孙立忠教授在Standford分型的基础上根据国人情况将主动脉夹层行细化分型,将主动脉夹层分为Standford A型和B型,并制定出相应的手术方案[1]。
升主动脉-全主动脉弓替换加支架“象鼻”植入术手术护理
升主动脉\全主动脉弓替换加支架“象鼻”植入术的手术护理[摘要]目的：探讨主动脉弓替换加支架“象鼻”的手术配合及护理。
方法：总结3例在深低温体外循环下行主动脉弓替换加支架“象鼻”手术的台上配合和巡回护理。
结果：本组病例均顺利完成手术，病人手术后安全返回监护室。
结论：手术室护士术前必须充分了解病人的病情，熟悉手术操作过程，做好术前各种准备，术中才能配合默契，有利于手术的顺利进行。
[关键词]主动脉弓替换；支架；手术护理主动脉管壁因各种原因的损伤和破坏引起瘤样扩大，称为主动脉瘤。
临床上常表现为突发的剧烈疼痛，休克和压迫症状，病情凶险，预后不良。
我国急、慢性主动脉夹层的发病率远高于其他类型的主动脉疾病，其中stanford a型主动脉夹层约占主动脉疾病的60%-70%，主要病因为长期高血压而未得到有效控制。
我院自2008年11月-2010年7月对3例病人进行主动脉弓替换加支架“象鼻”手术，均取得成功，现将手术配合及护理报道如下。
1资料与方法1.1临床资料本组均为男性3例，年龄44-50岁，平均47岁。
术前均存在反复心前区疼痛和胸闷，ct及动脉造影示升主动脉扩张；均有高血压病史，其中1例伴主动脉瓣关闭不全。
本组3例均诊断为stanforda型主动脉夹层，手术方式均采用升主动脉、全主动脉弓替换加支架“象鼻”植入术，其中一例同期行主动脉瓣成型和主动脉根部替换（bentall）。
1.2麻醉方法：采用静吸复合麻醉，经左桡动脉和左侧股动脉建立有创血压监测，右颈内静脉穿刺监测中心静脉压；留置肛温、鼻咽温和尿管；全身深低温（鼻咽温度18-20摄氏度），下半身停循环加低流量选择性脑灌注。
右腋动脉插管，单泵双管；经右腋动脉和右心房插管建立体外循环。
1.3手术方法：首先在右锁骨下方做腋动脉插管切口，通过右腋动脉和右心房插管建立体外循环，经右上肺静脉插左心引流管，开始体外循环，全身降温。
阻断升主动脉，切开升主动脉后，经左、右冠状动脉开口灌注冷血心脏停跳液保护心肌。
主动脉弓置换象鼻支架术后护理教材教学课件
主动脉弓置换象鼻支架手术旨在通过 植入支架，支撑和修复受损的主动脉 弓，以恢复其正常功能，降低主动脉 夹层、动脉瘤破裂等风险。
适应症
手术适用于主动脉弓部病变，如主动 脉夹层、动脉瘤、血管畸形等，且病 变范围适合进行支架置换的患者。
手术步骤及操作方法
术前准备
术后处理
完善术前检查，评估患者手术风险， 制定手术方案，准备手术器械和材料 等。
术后护理能够及时发现并处理可 能出现的并发症，如感染、出血 等，从而降低并发症对患者康复
后护理，可以协助患 者更快地恢复身体功能，缩短康复 时间。
提高生活质量
术后护理关注患者的身心需求，通 过疼痛管理、心理支持等措施，提 高患者的生活质量和满意度。
个性化护理方案制定
01
02
03
评估患者状况
根据患者的年龄、病情、 手术情况等因素，全面评 估患者的护理需求。
制定护理计划
结合评估结果，制定个性 化的护理计划，包括护理 目标、护理措施、护理时 间等。
调整护理方案
根据患者的康复情况和需 求变化，及时调整护理方 案，确保护理的有效性和 针对性。
并发症预防与处理策略
感染预防
平衡及氧合情况。
循环系统支持治疗策略
血流动力学监测
通过有创或无创方法监测患者血压、心率、 心输出量等血流动力学指标。
血管活性药物应用
根据患者血压情况，合理使用血管活性药物， 如多巴胺、去甲肾上腺素等。
容量管理
根据患者容量状态，合理调整输液速度和量， 维持有效循环血容量。
心律失常处理
及时发现并处理心律失常，如房颤、室速等， 维持患者心律稳定。
主动脉弓置换象鼻支架术后护理教 材教学课件
主动脉夹层动脉瘤经全弓置换合并“象鼻”手术的护理体会
【 词 】 夹 层 动 脉 瘤 关键
［ 图分 类 号 】 Ｒ ７ ． 中 ４３ ６
全 弓置 换
象 鼻 手术
护 理
【 文献 标 识 码】 Ｂ
为 心 肌梗 死 ， 急腹 症 ， 此 疼 痛 观 察 至 关 重要 ， 掌 握 疼 痛 特 因 应
主 动 脉夹 层 动 脉 瘤 是 心 血 管 急 症 中 的 重 危症 之一 ． 常 最 见 的病 足高 血 压 、 动脉 硬 化 ， 次 是 马 凡症 、 天 性 心 脏 病 其 先 等… 。该 病 病 死 率 极 高 ， 发 生 动 脉 瘤破 裂病 死 ， 急 性 心 肌 易 与 梗死 、 梗塞 、 肺 急腹 症 的 鉴 别 诊 断 比较 困 难 。近 年 来 由于 生 活条 件 的 改 善 ， 血 压 、 心 病 患 者 明 显 增 多 ， 性 主 动 脉 夹 高 冠 急
化 ， 烦 躁 不 安 时 给予 镇 静 剂 ， 痛 者 给 予 吗 啡等 镇 痛 剂 ， 伴 剧 护 士 在 准确 及 时 执 行 医 嘱 时 观 察 患 者 呼 吸 等 生命 体 征变 化 ． 预
防 药 物 中 毒发 生 。
层 瘤 的发 病 率 升 高 ， 今 为止 尚 无 有 效 治 疗 药 物 ． 术 是 防 迄 手
外 发 生 ， 单 讲 解 手 术 切 口及 各 种 引 流 管 的 作 用 ． 导 患 者 简 指
做 深 呼 吸运 动 ， 免 做 咳 嗽 训 练 ， 免 增 加 腹 压 使 血 压 升 高 避 以 或瘤体破裂。
２２ 术 后 护 理 ．
患 者 男 ，５岁 。体 重 ｌＯ ｇ ０ ６ ０ — ４入 院 。临床 表 ３ Ｏ ｋ 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０ — ９ ０
２２１ 严 密监 测 生 命 体 征 患 者 进 入 监 护 室 后 因 主 动 脉 弓 ． ． 置 换 术 吻 合 较 多 ， 造 成 漏 血 且 血 压 波 动 可 导 致 吻 合 口脆 弱 易
孙氏手术
孙氏手术：破解心血管外科的“魔咒”这个手术背后，是一个心血管外科的魔咒被破解，一种无解的疾病被解决，一大群患者得救。
这种手术，让孙立忠教授蜚声国际，并以他的名字命名——“孙氏手术”，确立了中国大血管外科在国际的领先地位，成为中国大血管外科发展的里程碑，并被收入正在编写的《中国医学百科全书》。
孙立忠，主任医师，博士研究生导师，现任北京安贞医院院长助理，心脏外科中心主任兼五病房主任，中国医师协会心血管外科分会会长兼全国大血管外科专业委员会主任委员，北京市大血管疾病诊疗研究中心主任，享受国务院政府特殊津贴。
“没有一种疾病如主动脉瘤那样令外科医师蒙羞。
”这是一百多年前，一位美国医生的感叹。
大血管外科是国内乃至国际心血管外科最难攻克、也是最后攻克的领域，它的高死亡率，低治愈率如同一个魔咒，瞬间致命，诸如，美国女排名将海曼和中国男排国手朱刚均死于马方综合征所导致的急性主动脉破裂，爱因斯坦、李四光则也因腹主动脉瘤破裂而去世。
鲜血流了满地，医生的拖鞋都粘在了地上，一抬腿，脚走了，鞋留下了……30年前，孙立忠还是一名小小的住院医时，亲身经历的这台手术几乎令他绝望——几小时前还和他无话不谈的同龄人，却没能离开这张手术台，“不手术还能赖活着，一手术，人反而走了。
”30年后，他已经成为了响誉国际的大血管外科专家。
就在前几天，记者目睹了他将一名12岁的小女孩心脏打开、置换、修补、缝合，行云流水，从容淡定，不仅没有血流成河，甚至没额外输一点异体血。
从绝望中翻转，他花了20年，发明了一种手术，再之后的10年，会做这个手术的医生从1位发展到100多位，从1家医院发展到100多家医院，从1个国家发展到全球多个国家，从1台手术积累到8000多台。
这个手术背后，是一个心血管外科的魔咒被破解，一种无解的疾病被解决，一大群患者得救。
这种手术，让孙立忠教授蜚声国际，并以他的名字命名——“孙氏手术”，确立了中国大血管外科在国际的领先地位，成为中国大血管外科发展的里程碑，并被收入正在编写的《中国医学百科全书》。
“象鼻”手术治疗覆膜支架腔内修复术后近端逆行剥离新发破口
・
临床论著 ・
象 鼻 ” 术 治疗 覆 膜 支 架 腔 内修 复 术 手 后 近 端逆 行 剥 离新 发破 口
刘巍
郭世 超
孙 立 忠 朱俊 明 刘永 民 陈 雷 里程 楠 乔志钰 胡 海瓯
邢 晓 燕 Байду номын сангаас
杨 袜
［ 摘要】 目的 ： 探讨覆膜支架腔 内修复术 （ Ｓ Ｐ 后支架近端逆 行剥离 、 发破 Ｅ 的手术方式 和治 ＴＧ ） 新 ｌ 疗经验 。方法 ：０ ９年 ３月至 ２ １ ５月 ， Ｔ Ｇ ２０ ０ １年 ６例 Ｓ Ｐ术后支架近端逆行剥离 、 新发破 口的患者 ， 于北京 安 贞医院接受手术治疗 。６例患者均 为男性 ， 年龄 ３ ２～６ ２岁 ， 均为 Ｔ Ｇ Ｓ Ｐ术后 随访 期慢性病 例。其 中 １
２ ４
心肺血管病杂志 ２ １ ０ ２年 １ 月第 ３ ｌ卷第 １ 期
Ｊｕ ａ ｆ ａ ｉｖｓｕａ ｏｒ ｌ ｒ ｏａｃ ｌ ｎ ｏＣ ｄ ｒ＆Ｐ ｌｏ ａ ｉ ａｅ ，ａｕｒ ０ ２ Ｖ １ １ Ｎ ｕｍ ｎｒ Ｄｓ ｓｓＪｎ ａ ２ １ ， ｏ． ， ｏ１ ｙ ｅ ｙ ３
Ｄ Ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ －０ ２ ２ １ ． １ ０ ８ Ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ７５ ６ ． ０ ２ ０ ． ０ ｓ
ｓ ｐ ｉｇ ｏｏ ｉｇＴａｓ ｍｎｌ ｔ ｔ ｒｆＰａｅ ｅｔ（ Ｓ Ｐ ． ｅ ｏ ｓＦｏ ａｃ ０９ｔ Ｍａ ０ ，ｅ — ｔ ｐ ｌｗｎ ｒ ｌ ｉ ｅ — ａ ｌ ｍ ｎ Ｔ Ｇ ）Ｍ ｔ ｄ ：ｒｍ Ｍ ｒｈ２０ ｏ ｙ２１ ｉ ｒ ｎ ｆｌ ｎｕ ａＳｎｇ ｔ ｃ ｈ １ ｌ ｅ ｐ ａｔｒｃ ｃｎｑｅｗ ｓ ｅｆ ｍ ｄｉ ｓ ａ ｅｔ ｗｔ ｒ ｒｇ ｄ ｔｐ ｉｇｆ ｌ ｉｇＴ Ｇ ｎＢ ｉｎ ｎｈｎ ｈｎ ｔ ｋｔ ｈ ｉ ａ ｐｒ ｒ ｅ ｉ ｐｔ ｎ ｉ ｅ ｏ ａｅｓ ｐ ｌ ｗｎ Ｓ Ｐｉ ｅ ｉｇＡ ｚｅ ｕ ｅ ｕ ｏ ｎ ｘ ｉ ｓ ｈ ｔｒ ｉ ｒ ｎ ｏｏ ｊ
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什么是象鼻手术，对于象鼻手术还有什么可改进的地方？
ANS: 用于治疗累及主动脉升、弓、降部动脉瘤的一种手术方法。
这种手术方法
也被用于治疗 A 型主动脉夹层。
置入真腔内的人工血管，可使受压的降主动脉真腔扩大，假腔内的血流变缓，形成血栓，从而达到治疗主动脉夹层的目的。
“象鼻”血管周围形成的血栓以及“象鼻”随血流摆动，可导致重要脏器栓塞甚至截瘫等严重并发症。
而且，对于慢性主动脉夹层，由于真腔狭小，软“象鼻”非但不能使降主动脉真腔扩大，反而会引起真腔内血流阻塞，加重脏器缺血。
与传统“象鼻”手术相比，支架“象鼻”手术的最大优点在于带支架的人工血管的自膨胀特性，不仅能封闭血管内膜破口，使受压迫的真腔得到最大限度的扩大，同时还能挤压、消灭假腔，使撕开的血管壁结构重新贴附到一起，从而实现血管壁的重建。
在胸部正中切口条件下，只有通过支架“象鼻”的植入，才能封堵、消灭位于左锁骨下动脉开口以远的胸降主动脉内的原发破口。
这对于逆行剥离累及主动脉升、弓部的急性主动脉夹层病例，意义尤为突出。