外来人员登记卡
外来人员（车辆）登记卡
机械设备台帐
机械设备总台帐
机械设备维修记录汇总表
机械设备修理记录 编号：
特种设备作业人员登记表 单位：日期：年月日
机械设备运转及交接班记录卡
机械设备管理制度 一、总则： 1．机械设备管理的基本任务是：合理装备、安全使用、服务生产，为保证工程质量，加快施工进度，提高生产效益，取良好经济效益创造条件。 2．搞好机械设备管理的基本原则是：尊重科学、规范管理、安全第一、预防为主。 二、机械设备管理的台帐档案 1．项目经理部设备员负责所在项目经理部的机械设备技术资料的建档设帐，其中《机械设备登记卡》、《施工设备组织计划》、《施工设备维修计划》、《施工设备购置申请表》、《施工设备报废申请表》一式二份，一份自存，一份报生产科备案。 2．机械设备台帐应包括下列内容： （1）设备的名称、类别、数量、统一编号； （2）设备的购习买日期： （3）产品合格证及生产许可证（复印件及其他证明材料）； （4）使用说明书等技术资料； （5）操作人员当班记录，维修、保养、自检记录； （6）《大、中型设备安装、拆卸方案》，《施工设备验收单》及《安装验收报告》； （7）各设备操作人员资格证明材料。 （8）《机械设备登记卡》、《施工设备购置申请表》、《施工设备报废申请表》、《机械设备检查评定表》、《施工设备验收单》、《设备运转当班记录》、《施工设备配置计划》、《施工设备检修计划》、《设备维修记录》、《早期购置之不理机械设备技术档案补办表》、《租凭合同》、〈自制简易设备技术评定表〉。 凡设备技术资料[（2）、（3）、（4）]丢失或不全，由生产科组织对设备状况进行鉴定、评定，填写《早期购置机械设备技术档案补办表》，作为设备技术档案存档。 三、机械设备标识 1．设备标识应制作统一的标识牌，分为“大、中型施工设备”、“小型施工设备”及“施工机具”三类。 2．标识牌应按要求填写。项目经理部设备员应将由生产科施工设备技术监督员组织的每三个月对设备进行一次检查的检查结果填入设备标识牌的“检验状态”一栏中，检查结果分为：“合格、不合格、停用”，同时施工设备技术监督员将检查情况填入《机械设备检查评定表》中。 3．标识牌应固定在设备较明显的部位。 四、机械设备的组织 1．凡属新开工工程，项目经理部应先根据该工程实际情况编写《施工设备组织计划》，并报生产科施工设备技术监督员审批、备案。 2．项目经理部设备来源可分为“新购、调配、自有、租凭”。 3．项目经理部需购置新的大、中型设备时，生产科施工设备技术监督员配合项目经理部设备员填写《设
最新版出生缺陷医院监测表卡项目数-2018版
围产儿数季报表 20 年 季 备注： 填 表 人： 职称： 填表日期： 年 月 日 医院审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 省级审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 填报说明：1.本卡由出生缺陷监测医院填报。统计范围为在出生缺陷监测医院内住院分娩的围产儿。 2.本表为季报，报送方式为妇幼卫生监测系统网络直报和纸质报表并行，但纸质报表只报送至省 级妇幼保健机构。县区级妇幼保健机构每年5月28日网络直报本年第1季度报表，8月28日直报本年第2季度报表，11月28日直报本年第3季度报表，下年1月31日前直报本年度第4季度报表。 表 号：卫计统61-2表 制定机关：国家卫生计生委 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2015]166号 有效期至：2020年12月
表 号：卫计统61-1表 制定机关：国家卫生计生委 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2015]166号 有效期至：2020年12月 医疗机构出生缺陷儿登记卡 省（自治区、直辖市） 区县 医院（保健院、所），医院编码□□□□□□□□□□ 填 表 人： 职称： 填表日期： 年 月 日 医院审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 省级审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 填报说明：1.本卡由出生缺陷监测医院填报。统计范围为在出生缺陷监测医院内住院分娩且被确诊为出生 缺陷的患儿。 2.本卡为季报，报送方式为妇幼卫生监测系统网络直报和纸质报表并行。区县级监测机构每年5月28日网络直报本年第1季度登记卡，8月28日直报本年第2季度登记卡，11月28日直报本年第3季度登记卡，下年1月31日前直报本年度第4季度登记卡。 出生缺陷 医院监测
厦门特种设备登记表
（2011年修订） 厦门市质量技术监督局特种设备安全监察处
一、特种设备使用登记： （一）、使用登记： 1、特种设备使用登记申请表 2、特种设备使用登记申请委托书（范本） 3、设备注册登记卡（表） （1）锅炉登记卡 （2）压力容器登记卡 （3）压力管道使用登记表 （4）机电类特种设备登记表 4、特种设备使用登记证补证申请表 （二）变更登记 1、特种设备使用登记证换证申请表 2、特种设备停用申请表 3、特种设备启用申请表 4、特种设备移装过户申请表 5、特种设备注销申请表 二、特种设备检验 1、厦门市特种设备安装改造重大维修监检申请表 2、特种设备定期检验申请书 三、特种设备作业人员考核 1、特种设备作业人员考核申请表 2、特种设备作业人员复审申请表 四、特种设备安装改造维修告知 1、特种设备安装改造维修告知单 网上告知网址：http://59.56.172.50:6060/tzsbjcdomain 五、其他 1、使用单位特种设备情况确认表（检验机构填写） 2、特种设备安全隐患报告记录表（监察人员，协管员填写）
说明：1、本表由使用单位按设备逐台填写，并在声明栏使用单位处盖公章；如属自然人情况则在“使用单位”栏填上姓名，在“组织机构代码”栏填身份证号码，声明栏由其本人签名。 2、使用单位地址：应填写使用单位的详细地址，应填写到××路××号或××镇××村××组。 3、设备较多时可另附表并加盖公章。 4、除填写本申请表外，使用单位应逐台设备填写注册登记表（卡）。
特种设备使用登记申请委托书（范本） : 兹委托贵单位向厦门市质量技术监督局办理特种设备使用登记事宜，申请项目及数量详见《特种设备使用登记申请表》。 委托单位（公章） 年月日
特种设备登记卡填写说明
北京市特种设备注册登记卡填写说明 所有填写的数据应代表设备当前的状态，登记时应由使用单位在表头盖公章。 1.注册登记机构：填写负责注册登记的安全监察机构。 2.注册登记日期：填写注册登记的日期。 3.设备注册代码：按照附录6中明确的设备编号办法编码并填写。 4.更新日期：写入本次填写《特种设备注册登记表》的日期。 5.单位内部编号：填写设备使用单位内的编号。 6.厂车牌照编号：填写厂内机动车辆牌照编号，其他设备可不填该内容，填写“－”。 7.注册登记人员：填写负责进行注册登记的人员。 8.使用单位：填写特种设备使用单位注册名称。 9.使用、设计、制造、安装、产权、检验单位、承担单位代码：填写依据国家规定，由有关机构发放的单位组织机构代码。 10.使用单位地址：填写使用单位的地址，区（县）后，可继续填写街(镇、乡)号(村)等。 11.安全管理部门：填写使用单位负责特种设备安全管理的内部机构，如设备处（科）。 12.安全管理人员：填写使用单位负责特种设备安全管理人员的姓名。 13.设备类别：按照电梯、起重机械、厂内机动车辆、客运索道、游艺机和游乐设施等填写。 14.设备名称：按照设备标准代码所例举的名称填写。 15.资格证书名称：填写制造单位取得资格的证书名称，如没有取得证书，可填“无”，如该设备制造环节没有取得资格的要求，可填写“无此项”。 16.适用场所：注明能否在具有防爆要求的场所使用。 17.电梯使用单位应急救援电话：填写使用单位应急值班电话。 18.电梯维保单位应急救援电话：填写维保单位应急值班电话。 19.设备主要性能参数：按照设备类别，分别填写相应的性能名称和参数。
客户信息登记表
客户信息登记表 客户姓名性 别 身份证 手机家庭住址 现 有 商 业 保 险 与 社 会 保 险 保险公司与险种保险金额生效日年交保费保险期间 配偶性 别 身份证 子女1 性 别 身份证 子女2 性 别 身份证 父亲性 别 身份证 母亲性 别 身份证 客户需求推荐险种 客户意向 追踪 成交记录回访记录 拜访日期年月日
客户信息登记表 客户姓名性 别 身份证 手机家庭住址 现 有 商 业 保 险 与 社 会 保 险 保险公司与险种保险金额生效日年交保费保险期间 配偶性 别 身份证 子女1 性 别 身份证 子女2 性 别 身份证 父亲性 别 身份证 母亲性 别 身份证 客户需求推荐险种 客户意向 追踪 成交记录回访记录 拜访日期年月日
客户信息登记表 客户姓名性 别 身份证 手机家庭住址 现 有 商 业 保 险 与 社 会 保 险 保险公司与险种保险金额生效日年交保费保险期间 配偶性 别 身份证 子女1 性 别 身份证 子女2 性 别 身份证 父亲性 别 身份证 母亲性 别 身份证 客户需求推荐险种 客户意向 追踪 成交记录回访记录 拜访日期年月日
客户信息登记表 客户姓名性 别 身份证 手机家庭住址 现 有 商 业 保 险 与 社 会 保 险 保险公司与险种保险金额生效日年交保费保险期间 配偶性 别 身份证 子女1 性 别 身份证 子女2 性 别 身份证 父亲性 别 身份证 母亲性 别 身份证 客户需求推荐险种 客户意向 追踪 成交记录回访记录 拜访日期年月日
客户信息登记表 客户姓名性 别 身份证 手机家庭住址 现 有 商 业 保 险 与 社 会 保 险 保险公司与险种保险金额生效日年交保费保险期间 配偶性 别 身份证 子女1 性 别 身份证 子女2 性 别 身份证 父亲性 别 身份证 母亲性 别 身份证 客户需求推荐险种 客户意向 追踪 成交记录回访记录 拜访日期年月日
办理特种设备注册登记与定期检验合格证提交材料 (1)
办理特种设备注册登记与定期检验合格证、安全检验合格标志需要提供资料种类定期检验合格证注册登记 锅炉1、使用者的合法身份证明复印件(单位代码证、 营业执照或行政、事业法人证等。加盖使用单 位公章)； 2、管理人员和足够数量司炉、水处理工证的 原件(在聘用单位栏加盖聘用单位公章并经法 定代表人签字确认) 和作业人员名录（列出姓 名、身份证号、证件编号、持证种类、有效期 等内容）。（附特种设备作业人员岗位配置数 量设置文件，加盖使用单位公章）； 3、有效锅炉内部检验报告书(两年至少一次)； 4、有效锅炉外部检验报告书(一年一次)； 5、锅炉水质监测报告书复印件; 6、安全阀、压力表的校验报告复印件； 7、锅炉使用登记证； 8、水压试验报告(每六年至少一次)； 9、有机热载体锅炉热载体的定期检验报告； 10、行政执法文书送达地址确认书； 11、特种设备使用单位安全使用承诺书； 12、当年度特种设备使用安全主体责任自查 表。 1、使用者的合法身份证明复印件(单位代码证、营业执照或行政、事业法人证等。 加盖使用单位公章)； 2、管理人员和足够数量司炉、水处理工证的原件(在聘用单位栏加盖聘用单位公章 并经法定代表人签字确认)和作业人员名录（列出姓名、身份证号、证件编号、持证 种类、有效期等内容） 3、锅炉出厂资料(含合格证、质量证明书、全部图纸和锅炉制造厂所在地质监部门 出具的监检证等)或进口检验报告； 4、锅炉安装质量证明书； 5、安装监督检验报告书; 6、安全阀、压力表的校验报告复印件； 7、锅炉水质监测报告书复印件; 8、锅炉安全管理的规章制度目录（附特种设备作业人员岗位配置数量设置文件， 加盖使用单位公章）； 9、锅炉验收的会议纪要； 10、锅炉登记卡(一式二份，加盖使用单位公章)； 11、行政执法文书送达地址确认书； 12、特种设备使用单位安全使用承诺书。
医疗机构出生缺陷儿登记卡
医疗机构出生缺陷儿登记卡 省（市、自治区） 区县 医院（保健院、所） □□□□□□□□□□ 产 妇 情 况 住院号 姓名 民族 实足年龄 岁 通讯地址及邮编 孕次 产次 常住址□ 1.城镇 2.乡村 家庭年人均收入（元） □ 1.＜1000 2.1000～ 3.2000～ 4.4000～ 5.8000及以上 文化程度 □ 1.文盲 2.小学 3.初中 4.高中、中专 5.大专及以上 缺 陷 儿 情 况 出生日期 年 月 日 胎龄 周 体重 克 胎数 1.单胎 2.双胎 3.多胎 □ 若双胎或多胎，请圈 1.同卵 2.异卵 □ 性别 □ 1.男 2.女 3.不明 转归 □ 1.活产 2.死胎 3.死产 4.七天内死亡 诊断为出生缺陷后治疗性引产 □ 1.是 2.否 诊断依据 1.临床 2.超声 3.尸解 4.生化检查 （AFP 、HCG 、其他 ） 5.染色体 6.其他 □ 畸形确诊时间 1.产前（孕 周） 2.产后七天内 □ 出生缺陷诊断 01无脑畸形…………………………………………………□ 02脊柱裂……………………………………………………□ 03脑彭出……………………………………………………□ 04先天性脑积水……………………………………………□ 05腭裂………………………………………………………□ 06唇裂………………………………………………………□ 07唇裂合并腭裂……………………………………………□ 08小耳（包括无耳）………………………………………□ 09外耳其他畸形（小耳、无耳除外）……………………□ 10食道闭锁或狭窄…………………………………………□ 11直肠肛门闭锁或狭窄（包括无肛）……………………□ 12尿道下裂…………………………………………………□ 13膀胱外翻…………………………………………………□ 14马蹄内翻足 左 右……………………………………□ 15多指（趾） 左 右…………………………………… □ 16并指（趾） 左 右…………………………………… □ 17肢体短缩[包括缺指（趾）、裂手（足）] 上肢 左 右 …………………………………………□ 下肢 左 右 …………………………………………□ 18先天性膈疝………………………………………………□ 19脐膨出……………………………………………………□ 20腹裂………………………………………………………□ 21联体双胎…………………………………………………□ 22唐氏综合征（21-三体综合征）……………………… □ 23先天性心脏病（类型）…………………………………□ 24其他（写明病名或详细描述）…………………………□ 孕 早期情况 患 病 服 药 接触其他有害因素 发烧（＞38℃） 病毒感染（类型： ） 糖尿病 其他： 磺胺类（名称： ） 抗生素（名称： ） 避孕药（名称： ） 镇静药（名称： ） 其他： 饮酒（剂量： ） 农药（名称： ） 射线（类型： ） 化学制剂（名称： ） 其他： 家庭史 产妇异常生育史：1.死胎 例 2.自然流产 例 3.缺陷儿 例 （缺陷名： 、 、 ） 家 庭 遗 传 史：缺陷名 与缺陷儿亲缘关系 缺陷名 与缺陷儿亲缘关系 缺陷名 与缺陷儿亲缘关系 近 亲 婚 配 史：1.不是 2.是（关系 ） 填 表 人： 职称： 填表日期： 年 月 日 医院审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 省级审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 填报说明：本卡由出生缺陷监测医院填报。统计范围为在出生缺陷监测医院内住院分娩且被确诊为出生缺陷的患儿。 表 号：卫统44表 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2010]5号 有效期至：2012年
出生缺陷监测实施方案
XX医院 出生缺陷监测实施方案 一、目的 获得我院出生缺陷的准确、可靠的资料，动态观察出生缺陷发生的消长情况，及时发现影响出生缺陷的可以因素，提高我院的产前诊断水平，为病因研究和干谒计划提供线索。 二、适用范围 对院内出生缺陷监测工作的管理和控制。 三、具体方案 1、监测对象范围和时限 （1）监测对象：在我院分娩的怀孕开始到产后7天的所有出生缺陷儿（包括活产、死胎、死产和计划生育引产）。 （2）监测时限：当年1月-12月。 2、监测内容和指标 （1）监测内容：我院分娩的围产儿的有关资料（包括围产儿死亡情况）；24类出生缺陷的时间、地区和人群分布及 临床畸胎学资料；出生缺陷的可以危险因素。 （2）监测指标：24类出生缺陷的畸形率；24类出生缺陷的性别、母龄别和城乡畸形率；产前检出率等；诊断依据； 缺陷儿的转归等。 3、畸形的诊断和早期矫治 由医务科组织产科、新生儿科、妇科、儿科、病理科、功能科
及围保室、质控科、统计室的相关人员组成院出生缺陷监测小组，按照《24类出生缺陷的定义、临床特征及诊断标准》对每一例畸形儿进行确诊，以保证监测质量，避免误诊、漏诊。并对可以矫治的畸形进行早期矫治。 4、资料的收集及运作程序 （1）产房出生时发现→做好原始登记（注明院内外产检次数），死胎建议尸检→报告护士长（每日的交班中汇报）， 护士长核查→报告产科监测负责人登记填卡→特殊情况 报告科主任，24小时内进行科内和科间会诊，以明确诊 断。 （2）新生儿科发现→报告新生儿科出生缺陷监测负责人，并做好原始登记、填卡→出生缺陷监测负责人审核出生缺 陷患儿登记卡（详细询问病史），在每月出生缺陷讨论会 上，与各科沟通，进一步明确诊断，查漏、补漏。 （3）妇科发现→报告妇科出生缺陷监测负责人，并做好原始登记→出生缺陷监测负责人审核出生缺陷患儿登记卡 （详细询问病史），在每月出生缺陷讨论会上，与各科沟 通，进一步明确诊断，查漏、补漏，最后将结果报给产 科监测负责人。 （4）产前发现（包括产前诊断中心、B超检查发现）先做好登记→报产科主管医生→报产科监测负责人追踪、登记， 可与儿科联系出生后的纠正治疗→出生后的反馈，有缺
特种设备使用登记表(式样三)
特种设备使用登记表(式样三) 注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
附录b 特种设备使用登记表填写说明 b1 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 b2 设备基本情况 b2.1 设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。 b2.2 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。 b2.3 产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 b2.4 设备代码 按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—2016)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。 b2.5 型号(规格) 按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。 b2.6 设备数量 压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。 b2.7 设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8 设计单位名称 填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。 b2.9 制造单位名称 填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。 b2.10 施工单位名称 填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。 b2.11 监督检验机构名称 填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调(除制造监检外，优先满足b4填写要求)。 b2.12 型式试验机构名称 填写型式试验机构的名称(全称)。安全技术规范未规定型式试验的，划“—”。 b3 设备使用情况 b3.1 使用单位名称 填写使用单位名称(全称)，如果属于公民个人，则填写姓名。使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致。 b3.2 使用单位地址 填写使用单位的详细地址，包括所在省(自治区)、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区(村)、门牌号等。 b3.3 使用单位统一社会信用代码 填写使用单位的统一社会信用代码。如果属于公民个人，则填写个人身份证号。 b3.4 邮政编码 填写使用单位所在地的邮政编码。
机械设备操作维修制度正式样本
文件编号：TP-AR-L3991 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 机械设备操作维修制度 正式样本
机械设备操作维修制度正式样本 使用注意：该管理制度资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 （一）施工机械设备的规划、选购及检验验收 对施工机械设备的装备原则是：技术上先进，经济上合理，生产上适用。 1、项目部在购置设备时，应根据工程对象，公司现有设备状况和设备租赁市场的发展情况，来决定所需设备是购置、调剂或租赁。 2、公司设备购置程序：单位申请→有关部门及领导审核→公司总经理批准；手续完备后方可进行购置。 3、设备选购时，应对所购设备的生产性、可靠性、节能性、维修性、环保性、耐用性，配套适用
性、灵活性、经济性、安全性等方面的因素，进行综合分析、对比、择优选购。 4、新型设备或价值较昂贵的设备，选购时，应进行可行性研究和技术经济论证。 5、备采购应在公司发布的设备《合格物资供方名录》中选择。 6、设备到货后，由工程管理部及时组织有关人员进行外观检验和品质检验，并进行试运转检验，均合格后方能办理验收手续，转为公司固定资产，正式投入使用。 （二）施工机械设备管理的基础工作 1、对同时具备使用年限一年以上，整机价值2000元以上的施工机械设备作为公司的固定资产进行管理（电动工具类除外）。 2、凡转入公司的固定资产的施工机械设备，应
特种设备使用登记表填写说明
附录b 特种设备使用登记表填写说明 b1 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 b2 设备基本情况 b2.1 设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。 b2.2 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。 b2.3 产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的容填写，也称设备名称。 b2.4 设备代码 按照产品数据表上的容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求[见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）]填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。 b2.5 型号(规格)
按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号,没有型号有规格的填写规格,没有型号、规格的，划“—”。b2.6 设备数量 压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。 b2.7 设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。 b2.8 设计单位名称 填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。 b2.9 制造单位名称 填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。 b2.10 施工单位名称 填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。 b2.11 监督检验机构名称 填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）
出生缺陷儿登记卡
医疗机构出生缺陷儿登记卡 表号：卫统44表 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2010]5号 有效期至：2012年 人：职称：填表日期：年月日 医院审表人：职称：审表日期：年月日 省级审表人：职称：审表日期：年月日 填报说明：1.本卡由出生缺陷监测医院填报。统计范围为在出生缺陷监测医院内住院分娩且被确诊为出生缺陷的患儿。 2.本表为季报，每年2月28日上报上年第4季度报表，5月28日上报本年第1季度报表， 8月28日上报本年第2季度报表，11月15日前上报第3季度报表。总人口数、1～4岁 儿童数为年报。报送方式为网络报告。
医疗机构出生缺陷儿登记卡填写说明 1．常住地：产妇常住县辖乡者属“乡村”；其余属“城镇”(包括市辖区、街道、市辖镇、县辖镇)。 2．出生日期：请按阳历填写。“年”填写四位数；“月”、“日”填写两位数，当只有一位数时，数字前用“0”补充，如1995年1月1日出生，则填成1995年01月01日。 3．胎龄：指妊娠整周数。如39周+6天，填为39周。 4．转归：指出生缺陷患儿的生存或死亡状况。分娩未发作前死于宫内者为“死胎”；在分娩过程中死亡者为“死产”；出生时为活产，而于七天内死亡者计为“七天内死亡”；“安乐死”计为“活产”。 5．诊断为出生缺陷后治疗性引产：特指因产前确诊为出生缺陷而进行的治疗性引产；若产前未确诊出生缺陷，因其他原因进行的治疗性引产，该项目应填“否”。 6．诊断依据：指依据何种手段确诊为缺陷。如同时有两种以上诊断依据，请分别在各自的代码上画圈。 7．出生缺陷诊断：请严格按照统一的诊断标准确诊。请在相应出生缺陷名称前的代码上画圈；凡有左右之分的畸形，请在左和／或右上画圈；如同一缺陷儿有多种缺陷，则在每种缺陷的代码上均画圈，肢体短缩畸形还应在上肢和／或下肢上画圈。此外，如果有未列出的缺陷，请写出病名或详细描述其特征。 8．孕早期情况：孕早期指妊娠的前3个月。如孕早期有患病、服药、接触农药及其他有害因素，则请在列出的病名、药名、农药及其他有害因素上画圈，并请在括号内写出具体名称。如有未列出的因素，则请在“其他”栏注明。服药情况中特别要注意市面上的新药。
(完整word版)特种设备使用登记表(式样三).doc
特种设备使用登记表(式样三 ) 登记类别： 设备类别设备品种 设备 基本 情况 产品名称设备数量 使用单位名称 使用单位地址 设备 使用设备使用地点单位固定电话 情况使用单位统一社会 邮政编码 信用代码 安全管理员移动电话 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特 种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附：压力管道 ( 气瓶 ) 基本信息汇总表 使用单位填表人员：日期： ( 使用单位公章) 使用单位安全管理人员：日期：年月日 说明： 登记机关登记人员：日期： ( 登记机关专用章) 使用登记证编号：年月日 注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。 1 / 6
附录 特种设备使用登记表填写说明 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用 单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 设备基本情况 设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管 道”“电梯”“起重机械”等。 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—”。 产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 设备代码 按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设 备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》 ( — ) ］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码( 比制造单位代号多一位 ) 。 型号 ( 规格 ) 按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规 格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。 设备数量 压力管道填写本次登记时的压力管道长度( 单位为“M ” ) ，气瓶填写本次登记时的数量 ( 单位为“只” ) 。 设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。
特种设备使用登记表 2017
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
注：本式样适用于车用气瓶使用登记。
登记类别： 注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
附录b 特种设备使用登记表填写说明 b1 登记类别 填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。 b2 设备基本情况 b2.1设备种类 按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。 b2.2 设备类别、品种 按照《特种设备目录》填写。没有品种的划“—” b2.3产品名称 按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。 b2.4设备代码 按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求[见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2016）]填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。 b2.5型号（规格） 按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。 b2.6 设备数量 压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。 b2.7设计使用年限 按照产品数据表提供的数据填写。技术资料中未提供的，划“—”。 b2.8设计单位名称
填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。 b2.9制造单位名称 填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。 b2.10施工单位名称 填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。 b2.11监督检验机构名称 填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验（以下简称监检）的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检（如制造监检，安装、改造监检等），则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录b4相协调（除制造监检外，优先满足b4填写要求）。 b2.12 型式试验机构名称 填写型式试验机构的名称（全称）。安全技术规范未规定型式试验的，划“—”。 b3 设备使用情况 b3.1使用单位名称 填写使用单位名称(全称)，如果属于公民个人，则填写姓名。使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致。 b3.2使用单位地址 填写使用单位的详细地址，包括所在省(自治区)、市(地、州)、区(县)、街道(镇、乡)、小区(村)、门牌号等。 b3.3使用单位统一社会信用代码 填写使用单位的统一社会信用代码。如果属于公民个人，则填写文化人身份证号。 b3.4邮政编码 填写使用单位所在地的邮政编码。 b3.5 单位内编号
北京市出生缺陷监测登记报告管理制度
北京市出生缺陷监测登记报告管理制度北京市卫生局关于印发《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的通知 京卫妇社字〔2008〕23号 各区县卫生局，各有关单位: 为加强我市出生缺陷监测工作，保证出生缺陷监测数据的及时性、准确性，为制定政策提供科学依据，现将《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》印发给你们，请各区县卫生局做好辖区医疗机构的组织、协调和培训工作，按照《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的各项要求开展出生缺陷监测工作，确保出生缺陷监测数据上报的真实性、准确性和时效性。 二??八年十二月八日 北京市出生缺陷监测登记报告管理制度 一、目的 加强出生缺陷监测数据上报的及时性、准确性，保证出生缺陷监测数据的真实、准确和完整。 二、登记报告内容 在京分娩的0-1岁婴儿以及中期引产胎儿的出生缺陷情况。 三、登记报告机构 全市承担助产技术服务、中期引产技术服务、设有儿科(包括新生儿科)的医疗保健机构。 四、登记报告管理 (一)登记管理 1、各有关医疗保健机构妇产科(包括计划生育科)应填写产房分娩登记(剖宫产手术登记)、中期引产登记、新生儿转科或转院登记;对诊断的中期引产胎儿及围产
儿的出生缺陷(包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷)填写“出生缺陷儿登记卡(产科专用)”(见附件1)。 2、各有关医疗保健机构儿科(包括新生儿科)应填写新生儿入院或出院登记、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、北京市出生缺陷登记本(儿科专用);对本院产科转诊至本院儿科 (包括新生儿科)的围产儿，在儿科诊断为出生缺陷后(包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷)应由儿科填写《出生缺陷情况反馈单》(见附件2)，将出生缺陷诊断相关信息即时反馈给产科，以便产科及时填写“出生缺陷儿登记卡(产科专用)”;对在京分娩的外院转入的围产儿，如诊断为出生缺陷(包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷)时填写“出生缺陷儿登记卡(儿科专用)”(见附件3);对在京分娩的生后8天至1岁的婴儿，如诊断为出生缺陷(主要包括先天性心脏病、染色体畸形、消化道畸形、先天性代谢性疾病、地中海贫血、需要外科治疗的血管瘤和淋巴瘤等非体表可见的出生缺陷)时应填写“出生缺陷儿登记卡(儿科专用)”。 3、临床医师应对诊断的出生缺陷儿的出生缺陷情况在病案中进行具体描述，并按照体表出生缺陷拍摄部位要求(见附件4)进行拍摄。 4、产妇或婴儿出院时，必须将引产胎儿或婴儿的出生缺陷进行诊断，并按照医政部门的相关规定以ICD10编码录机，以便进行检索和查询。 5、各有关医疗保健机构遗传室、超声室、检验科、病理科等辅助科室应做好产前筛查与产前诊断相关登记及病理尸解登记。 (二)报告管理 1、各有关医疗保健机构需指定专人在每季度初收集本机构上季度填报的《出生缺陷儿登记卡》(包括产科专用和儿科专用)及出生缺陷儿照片，并于每年的1、4、7、10月10号以前将上述报表及卡片报区县妇幼保健院(所)。
妇幼卫生信息上报流程图
5岁以下儿童死亡资料收集、上报流程
孕产妇死亡资料收集、上报流程 或街道卫生院，与县级妇幼保健机构对应的为区妇幼保健机构。 注：城市监测点与村医对应的为居委会主任, 与乡镇卫生院对应的为社区卫生服务中心 （站 ）
出生缺陷医院监测资料收集、上报流程图 每一季度第一个月10日前，上报季报表、出生缺陷儿登记卡 各市（州）级监测医院填写出生缺陷儿登记卡、围产儿数季报表
出生缺陷人群监测资料收集、上报流程图
妇幼卫生年报资料收集、上报流程图 省级妇幼保健机构 资料审核、统计分析，并撰写年度 分析报告 每季度上报季报表，每年11月10日前上报上一年度质控后修正 季报表、年报表 每季度上报季报表，每年10月25前上报 上一年度质控后修正季报表、年报表 各医疗保健机构报 告妇女病查治 工作报表、计 划生育手术数 量和质量报 表、机构妇女 儿童医疗保健 服务情况季报 表 县级妇幼保健机构 每季度首月10 相互核对日前例会上报 上季报表 汇总审核各乡镇的季报表，填写7岁以下儿童保 健工作报表、孕产妇保健报表、流动人口儿童与 孕产妇健康状况调查表、妇女病查治工作报表、 计划生育手术数量和质量报表、婚前医学检查情 况报表、机构年报数据库、妇幼卫生监测县 （市）基本情况年报表、湖北省县（区）以上妇 幼保健机构基本情况年报表 乡镇卫生院 填写7岁以下儿童保健工作报表、孕产妇保健报 表、妇女病查治工作报表、计划生育手术数量和 质量报表、流动人口儿童与孕产妇健康状况调查 表、机构妇女儿童医疗保健服务情况季报表 每月5日前例会上报本村活产数、出生情况、孕产妇保健系统管理情况、儿童保健系 统管理情况、0、4岁儿童 死亡名单
(常用)出生缺陷信息登记卡
(常用)出生缺陷信息登记卡
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出生缺陷信息登记卡 自编号 ???????出生信息登记卡编号 ?????????????????出生医学证明编号 ????????? 患儿基本情况 姓名性别 1.男 2.女 3.两性畸形 4.不详出生日期 ??年 ?月 ?日 出生孕周 ?周出生体重 ???克胎数 1.单胎 2.双胎(同卵、异卵) 3.三胎及以上(同卵、异卵)出生地点 1. 省（市、自治区）市县（区）医院（保健院、所） 2.家中 3.其它(详述) 转归情况 1.存活 2.死胎 3.死产 4.生后天内死亡 5.失访 诊断为出生缺陷后治疗性引产 1.是 2.否 患儿家庭情况 母亲姓名* 住院号民族出生日期* ???年 ?月 ?日实足年龄岁孕次 ?产次 ?身份证件号码 ????????????????? 异常分娩史 1.无 2.有 死胎 ?例死产 ?例自然流产 ?例缺陷儿 ?例（缺陷名：、、）文化程度 1.文盲 2.小学 3.初中 4.高中、中专 5.大专及以上 家庭年人均收入(元) 1. <1000 2. 1000～ 3. 2000～ 4.4000～ 5.8000及以上 户籍地址* 省市(州) 县(区) 乡（镇、街道）通讯地址、邮编和联系电话: 常住址 1.城镇 2.乡村父亲姓名出生日期 ???年 ?月 ?日实足年龄岁民族 家庭遗传史**： 1.无 2.有缺陷名与缺陷儿的亲缘关系 缺陷名与缺陷儿的亲缘关系 缺陷名与缺陷儿的亲缘关系 近亲婚配史**： 1.否 2.是（关系）
施工机械设备管理办法.doc
鲁甸明达工程有限责任公司施工机械设备（仪器仪表）管理制度 二0一一年八月修订
目录 一、总则 二、机械设备管理机构及责任制 1、管理机构的设置及要求 2、岗位责任制 三、机械设备管理制度 1、管理的范围 2、建账立卡 3、技术档案 4、购置与验收 5、报废 6、技术培训 四、机械设备的使用 1、使用的要求 2、技术考核与操作证 3、技术试验与定期检验 4、注意事项 五、机械设备的保养与修理 1、保养的种类和内容 2、保养计划和质量 3、修理的要求
4、修理的种类和内容 5、送修的规定 6、送修机械设备出厂验收 7、修理费用 六、配件 七、折旧的提取 八、机械设备事故的划分和处理附表：1.机械设备登记卡片 2.机械设备事故报告单 3. 机械设备报废鉴定单 4. 机械设备台帐 5.新增机械设备验收单 6.机械设备修理竣工验收单 7.机械设备大中修计划表 8.机械设备履历书 9.机械设备随机工具登记表 10.机械设备修理记录表 11. 机械设备事故记录表 12.机械设备运转记录
一、总则： 施工机械设备（包括调试设备、仪器、仪表）是企业的宝贵财富，是企业完成施工任务的物质基础和重要手段。因此必须切实管好、用好、养好、修好，充分发挥其效能，才能优质、高速、低耗完成承担的工程项目，在激烈的市场竞争中立于不败之地，树立起企业良好的社会形象。 当前，电网建设市场竞争激烈，拥有充分的保养良好的施工机械设备是企业实力的象征，是争得市场更多份额的有力保证，因此建立健全施工机械设备管理制度，做到科学管理、合理使用、定期保养，使公司机械设备得到充分利用，才能更好的完成承担的工程项目。 为此，依据国家、地方主管部门有关法律法规，专业技术要求和相关规定，结合公司现有机械设备状况，特拟定本制度。 本制度的施工机械设备包括下列项目：大型施工机械（钻机、挖掘机、张力架线机械等）、一般施工机械（液压机、空压机、发电机、机动绞磨、搅拌机等）、车辆（运输车辆、指挥车、吊车）、高压试验设备（各类实验变压器、电桥）、仪器仪表（经纬仪、水平仪、实验用互感器、各类电测表计、继电保护测试仪、局放测试仪、开关特性测试仪、仪表检测设备等）等包括公司现有的各项机械设备。 二、管理机构及责任制： 1、管理机构的设置和要求： （1）、管理机构的设置：公司机械设备管理工作由公司物资部负责，
机械设备登记表1
机械设备登记表 安徽九木王门业有限公司存放地点：1号车间 编号机械名称型号生产厂家够进日期购入价格运费安装费总价合计联系号码 MF2719B 万能磨刀机佛山市顺德 区伟泓机械 有限公司2011.10 500 5000 0757-269686 19 MB523 斜口平面刨佛山市顺德 区富宁机械 有限公司MB106A 单面压刨佛山市顺德 区富宁机械 有限公司 MJ416 高速拉花机佛山市顺德 区富宁机械 有限公司 MJ346 木工带锯机佛山市顺德 区富宁机械 有限公司MH1109 纵向拼缝机佛山市顺德 区富宁机械 有限公司
MX5078 木工镂铣机佛山市顺德 区富宁机械 有限公司MX5116B 立式单木工铣床佛山市顺德 区富宁机械 有限公司MB101 木线机佛山市顺德 区富宁机械 有限公司 立式单木工铣床佛山市顺德 区富宁机械 有限公司MH3248 液压式冷压机广东顺德宸 欣木工机械 公司 液压式冷压机广东顺德宸 欣木工机械 公司 液压式冷压机广东顺德宸 欣木工机械 公司 液压式冷压机广东顺德宸 欣木工机械 公司
热压机（各一台）华特木工机 械公司 涂胶机拌胶机华特木工机 械公司 涂胶机华特木工机 械公司 升降机（2台）华特木工机 械公司 MAM686 螺杆式空气压缩机上海维尔泰 克有限公司 （鹏华机械） 除尘设备河北泊头科 瑞公司 KYD2500 曲面贴木皮压机青岛凯亚迪 木工机械公 司 KYD2500 曲面贴木皮压机青岛凯亚迪 木工机械公 司
MQJ320 薄木剪刀机青岛健隆机 械有限公司 MODELBB11318 单板刨切机青岛豪中豪 木工机械公 司 MMD3000 万能磨刀机青岛豪中豪 木工机械公 司
机械设备台帐
机械设备台帐 集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
机械设备总台帐 机械设备维修记录汇总表
机械设备修理记录 编号： 特种设备作业人员登记表 单位：日期：年月日
机械设备运转及交接班记录卡
机械设备管理制度 一、总则： 1．机械设备管理的基本任务是：合理装备、安全使用、服务生产，为保证工程质量，加快施工进度，提高生产效益，取良好经济效益创造条件。 2．搞好机械设备管理的基本原则是：尊重科学、规范管理、安全第一、预防为主。 二、机械设备管理的台帐档案 1．项目经理部设备员负责所在项目经理部的机械设备技术资料的建档设帐，其中《机械设备登记卡》、《施工设备组织计划》、《施工设备维修计划》、《施工设备购置申请表》、《施工设备报废申请表》一式二份，一份自存，一份报生产科备案。 2．机械设备台帐应包括下列内容： （1）设备的名称、类别、数量、统一编号； （2）设备的购习买日期： （3）产品合格证及生产许可证（复印件及其他证明材料）； （4）使用说明书等技术资料； （5）操作人员当班记录，维修、保养、自检记录；
（6）《大、中型设备安装、拆卸方案》，《施工设备验收单》及《安装验收报告》； （7）各设备操作人员资格证明材料。 （8）《机械设备登记卡》、《施工设备购置申请表》、《施工设备报废申请表》、《机械设备检查评定表》、《施工设备验收单》、《设备运转当班记录》、《施工设备配置计划》、《施工设备检修计划》、《设备维修记录》、《早期购置之不理机械设备技术档案补办表》、《租凭合同》、〈自制简易设备技术评定表〉。 凡设备技术资料[（2）、（3）、（4）]丢失或不全，由生产科组织对设备状况进行鉴定、评定，填写《早期购置机械设备技术档案补办表》，作为设备技术档案存档。 三、机械设备标识 1．设备标识应制作统一的标识牌，分为“大、中型施工设备”、“小型施工设备”及“施工机具”三类。 2．标识牌应按要求填写。项目经理部设备员应将由生产科施工设备技术监督员组织的每三个月对设备进行一次检查的检查结果填入设备标识牌的“检验状态”一栏中，检查结果分为：“合格、不合格、停用”，同时施工设备技术监督员将检查情况填入《机械设备检查评定表》中。 3．标识牌应固定在设备较明显的部位。 四、机械设备的组织 1．凡属新开工工程，项目经理部应先根据该工程实际情况编写《施工设备组织计划》，并报生产科施工设备技术监督员审批、备案。