针灸疗法在强直性脊柱炎康复治疗中的疗效分析
针灸疗法在强直性脊柱炎康复治疗中的系统评价
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中国康复医学杂志，０７ 第 ２ 卷， ２０ 年， ２ 第６期 Ｃ ｉ ｓ Ｊ ｒａｏＲ ｈｂｌａｏ ｅｉｎ， Ｊｎ ２ ， ０ ２， ｈ ｅｅｏ ｎｌｆ ｅａｉｔｉ ｎ ｕ ｉｔｎＭ ｄ ｉ ｃ ｅ ｕ． ｏ！ １２ ．
中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎
中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
中医骨伤科学在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的理论和方法，以下将为您详细介绍。
中医认为，强直性脊柱炎属于“痹证”范畴，多由先天禀赋不足、后天失养、外感风寒湿热之邪、劳逸不当等因素引起。
其病机主要为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养，风寒湿热之邪乘虚而入，痹阻经络，气血运行不畅，导致关节疼痛、僵硬、屈伸不利等症状。
在诊断方面，中医骨伤科学注重望、闻、问、切四诊合参。
通过观察患者的体态、步态、关节活动度，询问疼痛的部位、性质、程度、发作时间，切脉等方法，综合判断病情的轻重缓急和证候类型。
同时，还会结合现代医学的检查手段，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确诊断和评估病情。
治疗方面，中医骨伤科学采取综合治疗的方法，包括中药内服、中药外用、针灸、推拿按摩、针刀疗法、功能锻炼等。
中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。
根据患者的具体病情和证候类型，辨证论治，选用相应的方剂。
例如，对于肝肾亏虚型患者，常选用独活寄生汤加减，以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿；对于寒湿痹阻型患者，常用乌头汤加减，以温经散寒、祛湿通络；对于湿热痹阻型患者，多选用四妙丸加减，以清热利湿、通络止痛。
中药外用也能起到很好的辅助治疗作用。
常用的有中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入等方法。
中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处，使药物通过皮肤渗透吸收，达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的。
中药热敷则是将加热后的中药敷在患处，以增加局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。
中药离子导入是利用直流电将中药离子导入体内，发挥药物的治疗作用。
针灸治疗在强直性脊柱炎的治疗中也具有重要地位。
通过针刺穴位，调节经络气血的运行，达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。
常用的穴位有肾俞、命门、腰阳关、大椎、风池、足三里、阳陵泉等。
针灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察
【 ４ ］ 田兆 华 ， 刘柏炎． 补 阳还 五 汤现 代 药理 与 临床 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中国健 康
月 刊， ２ ０ １ ０ ， ２ ９ （ ２ ） ： ９ ６ — ９ ７ ．
［ ５ ］ 吴崇 奇． 中医方 药学 【 Ｍ】 ． 长春 ： 吉林 科学 技术 出版社， １ ９ ９ ０ ．
【 关键 词 】针 灸；强直 性脊柱 炎 ；药物 治疗 ；・ Ｊ 岳 床 疗效
中图分类号：Ｒ ２ ７ ４ ；Ｒ ２ ５ ． ６ ；Ｒ ２ ４ ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ６ － ０ ５ ３ １ － ０ ２
强制性 脊柱 炎 指的是 以中轴 关节 出现慢 性 炎症 的一种 全 身性 疾 病 ，主要 的病理 改变是 关节 、关节周 围组 织、椎 间盘 、椎体周围韧带 钙 化 ，最 终诱 发骨性强直 。强制性脊柱炎 的临床治疗方 法中主要 以非 甾体抗炎药 、类固醇激 素、缓解病情 以及 特异性治疗等 ，虽然能够对 临床症状起到 缓解作用 ，但 是产生的不 良反应较多 ，长期使用容易对 肝 肾造成损 害” 】 。现 在对我 院在 ２ ０ １ ０ 年２ 月至２ ０ １ ３ 年２ 月收治 的１ ３ ６ 例 强 制性脊柱炎患者分 别使用常 规药物治疗和在 常规药物治疗 的基础上 给予针灸 治疗的临床疗效进行对 比观察 ，报道如 下。 １ 资料 与方 法
占２ ４ 例 ，Ⅱ级患者 占 ２ ６ 例 ，Ⅲ级患者 占１ ４ 例 ，Ⅳ级患者 占４ 例 。两组患
针灸治疗强直性脊柱炎 的临床疗效观 察
字锦珍
（ 大理市第一人 民医院 中西结合科 ，云南 大理 ６ ７ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 针 灸 治疗 强直 性 脊柱 炎的 ・ 豳床 疗 效。方 法 选取 我 院在 ２ ０ １ ０年 ２月至 ２ ０ １ ３年 ２月收治 的 １ ３ ６例 强制性 脊柱 炎 患者 随机 分 为对 照组 和观 察组 ，对 照 组 患者给 予常规 药物 治疗 ，观 察组 患 者在 药物 治疗 基础 上 给 予针 灸治疗 。结 果 观 察 组 临床疗 效总 有 效率 为
强直性脊柱炎中医治疗的研究进展
强直性脊柱炎中医治疗的研究进展强直性脊柱炎是一种慢性的自身免疫性疾病，主要以脊柱和骨关节的慢性炎症为特点。
传统中医具有强调整体观念和个体化治疗的特点，对于强直性脊柱炎的治疗也有其独特的见解和方法。
下面是关于强直性脊柱炎中医治疗的研究进展的讨论。
一、中医治疗理论：中医治疗强直性脊柱炎的理论基础主要是辨证论治，即根据病人的病情、体质和症状进行个体化的治疗。
中医认为强直性脊柱炎属于“脊椎松脱”和“瘀血痹阻”两大类疾病。
“脊椎松脱”主要针对脊柱的功能障碍和松弛，而“瘀血痹阻”则侧重于炎症和痛苦的缓解。
二、中药治疗：中医治疗强直性脊柱炎主要采用中药治疗。
目前研究发现，许多中药能够抑制病情的进展和改善患者的症状。
当归、川芎、红花等中药可以舒展血管、活血通络，减轻病人的疼痛感。
五灵脂、苍耳子等中药也具有抑制免疫系统功能的作用，可以缓解强直性脊柱炎病人免疫过度反应带来的炎症。
三、针灸疗法：针灸是中医的传统疗法，其应用于强直性脊柱炎的治疗也有积极效果。
研究表明，针灸可以改善病人的疼痛感和脊柱活动度，并且对炎症的控制也起到一定的作用。
对于脊柱的炎症反应较明显的病人，针灸可以通过调节肌肉和关节的神经反射，减轻炎症的程度和范围。
四、中医推拿疗法：中医推拿疗法是一种常见的中医治疗方法，对于强直性脊柱炎的治疗也有一定作用。
推拿可以通过按摩和刺激患者的穴位，促进气血的流通和病变部位的新陈代谢，从而改善病人的症状和减轻疼痛感。
中医治疗强直性脊柱炎的研究进展相对较少，但已经有一些研究结果表明中医治疗对于缓解病情和改善病人的生活质量有一定的作用。
受制于中医治疗方法的个体化和依赖患者的自觉配合，中医治疗在临床中的推广和运用还需进一步完善和研究。
针灸治疗强直性脊柱炎30例
阳气 郁 闭 ， 血不通 所致 。治 疗应 以补 肾强 督 、 风 气 祛 化湿 、 血止痛 之法 。太 阳经 与督 脉行 于脊 背 ， 脉 活 督
又为 阳脉 之海 ， 一 身之 阳经 经 气 ， 针 刺 督 脉 、 主 故 太 阳经 穴 ， 宣 发 阳气 ， 能 活血 强 督 。风府 为督 脉 、 阳维 之 会 、 为诸 阳主气 ” ， 同属 督 脉的腰 阳关 ， “ 配 共起 宣
中 医研 究
２０ ０ ８年 １ 第 ２ １月 １卷 第 １ １期
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ｎ ｖ ｍ ｅ ０ ８ Ｖ １２ ｏ １ Ｃ ｅ． ｏ ｅ ｂ ｒ ０ ｏ． １Ｎ ． １ ２
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气 药 ， 倍用 量 以祛 血 中之风气 ， 加 除血 中之风 毒 。升
（ 文 承 蒙 白长 川教 授 指 导 ， 致 谢 忱 。 本 特 ） 收 稿 日期 ： ０ ８０ —５ ２ ０ —６０ （ 编辑 张大明）
学意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 具 有 可 比性 。 ．５ ， ２ 治 疗 方 法
非药 物治 疗 是 强 直性 脊 柱 炎 治疗 的重 要 部 分 ，
针灸 对 于改善 强 直性 脊 柱 炎 患 者 的症 状 、 进 关 节 促 功能 恢 复 、 正 畸 形 有 明 显 作 用 。２ ０ 矫 ０ ７—２ ０ ０ ８年 ，
导 阳气 之 功 ， 而 祛 全 身 风 寒 之 邪 ， 经 脉 气 血 通 从 使
程 ３个月 ～１ ０年 。 两组一 般 资料 对 比 ， 别无 统 计 差
两组 均 以治疗 １个 月为 １个疗 程 。
３ 结 果 见 表 １ 。
表 １ 两 组 治 疗 前 后 各项 指标 对 比 （ ± ） 犀
针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎30例疗效观察
针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎30例疗效观察目的：观察针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。
方法：选取60例强直性脊柱炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。
观察组给予针灸联合丹鹿通督片治疗；对照组仅给予丹鹿通督片治疗。
治疗1个月后，观察两组患者的疗效。
结果：观察组治疗总有效率为93.9% ，明显优于对照组的80%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组无复发病例，对照组复发5例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎具有疗效较好。
标签：强直性脊柱炎；针灸治疗；丹鹿通督片强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种类风湿因子阴性的慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外病症，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
本病好发于青年男性，患者多迁延不愈，渐进性加重，部分患者脊柱严重畸形，并丧失劳动能力。
据初步统计，我国AS患病率为0.3%左右[1]。
目前尚未能根治，笔者采用针灸联合丹鹿通督片治疗，取得满意疗效，现报告如下。
3讨论强直性脊柱炎在中医学属“骨痹”范畴，主要是由于先天禀赋不足而导致正气虚弱，被风寒邪气侵袭所致，邪气壅于经络筋骨、湿热壅阻、气血痹阻则发为“骨痹”。
强直性脊柱炎多发于骶髂、脊柱部位，治疗上多以温阳通络，活血化瘀为主[3]。
丹鹿通督片具有祛风除湿，散寒通络，补益肝肾，阴阳并调作用。
针刺所选穴位大椎为诸阳之会，具有清热、解表、通阳的作用；至阳能疏通脊背中部的经气；腰阳关具有温肾壮阳，祛风寒湿之邪作用；委中是膀胱经下合穴，能舒通膀胱经脉气机，故能散寒祛湿，活血止痛；身柱，取身之柱骨之意，刺身柱能治腰脊强痛；肾俞为肾气出入之所，取之可温煦肾阳、温化水饮[4]；而气海俞与任脉气海穴相应，是人之生气在背部输注之处，是治疗元气虚衰的要穴，能补肾气、强腰脊；再取肾经原穴太溪，可激发肾中原气，以补肾填精；三阴交为三脉交会穴，取此经穴可调三经气血，能舒肝柔筋，补肾温阳。
针灸综合疗法运用于强直性脊柱炎的临床疗效观察
Ｆ ｉ ｒ ｈ ｏ ｉ Ｏ ｓ ｕ ｔ ｅ ｕｍｏ ａｙＤ ｓａ ｅ ］ ｒｃＡ ａ ｕｅｉ Ｃ ｒｎｃ ｂ ｔ ｃｉ ｌ ｎ ｒ ｉ ｓ ［ ． ｏ ｍ ｌ ｎ ｒ ｖ Ｐ ｅ ＪＰ
具有 临床应 用价 值 。
【 键 词】 针 灸综合 疗 法 ；强直 性 脊柱 炎 ；疗 效 关
中图分 类号 ：Ｒ ７ ２４
文献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７－ １４ （０２ ７ ０６ － ２ ６ １ ８９ ２１ ）２－ ２ ６ ０
强直 性脊柱炎 ，是一种 以中轴 关节慢性炎症 为主的全身疾 病 ，原
［】 ＣＨＵ ｅ ． ｓ ｕ ｙ ｏ ｅ ｅ ｔｎｇ ｓ ｃ ｆｃ ａ ｔｂ ｄｉｓ ｏ ５ Ｆ ｎｇＡ ｔ ｄ ｎ ｄ ｔｃ ｉ ｐｅ ｉｉ ｎ ｉｏ ｅ ｆ
ｈｅ ｏ ｒ ｇｉ ｅ ｅ ｔ ｅ ｌｓ ｍ ｒ ｈａ ｃ ｆ ｖ ｒ ｗｉｈ ｒ ｎａ ｙｎｄ ｏ ｅ ａ ｄ ｔｅ ｍ ｅ ｔｗ ｉｈ ｒ ｍ ｎ ｒ ａｔ ｎ ｔ
床观 察［ ． Ｊ中国中西 医结合杂 志， ０，３１） ０ —１． ］ ２ ３ （１８８８０ ０ ２ ： ［ 肖瑶 ， ４ ］ 王浩彦 ， 芬， 合并心力衰 竭对 慢性 阻塞 性肺 疾 病患 者 徐秋 等． 血 浆氨基 酸 末 端脑钠 素前体 水平 的影 响 ［ ． Ｊ 心肺血管病 杂，０ ９ ］ ２ ０， ２（） ９９． ８２： —１ ８
参 考 文献
ｉｔｇ ａ ｄｔ ｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅＪ Ｚ ｏ ｇ ｎｅ ｒｔ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎｍｅ ｉｉ ［ ． ｈ ｎ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ］ ｘｉ ｅ ｕ ａ ，０ ４２ １ ２ －３ Ｊ Ｘ ｅ ｏ２ ０ ，（ ： ２ ． Ｙｉｉ Ｈｅ Ｂ ）０ ［ Ｒ ｔ ｎＦ ，ｒ ｒ ，ａ ｍｅｓ Ｗ ｅ ａ Ｈ ａ ｉ ｒ ｎ ｒ ｉ ６ ］ ｕｔ ＨＣ ａ Ｌ ｍ ｒ Ｊ ｔ １ ｅ ｒｆ ｌ ｅ ｄｃ ｏ ｃ ｅ ｍｅ ＭＪ ． ｔａｕ ａ ｈ ｎ
强直性脊柱炎中医外治疗法的临床研究概况
强直性脊柱炎中医外治疗法的临床研究概况
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要表现为脊柱及骨盆关节的
慢性炎症和强直性变，严重影响患者的生活质量。
传统的中医学认为，强直性脊柱炎是由“寒湿之邪侵袭筋骨，导致气血运行不畅”引起的。
中医外治疗法在这种疾病的治疗中具
有一定的疗效。
以下是对强直性脊柱炎中医外治疗法的临床研究进行的概况。
中医外治疗法中最常用的方法是针灸。
针灸可以通过刺激穴位，调节患者的气血运行，舒缓炎症反应，缓解疼痛和改善患者的生活质量。
一项对60名强直性脊柱炎患者进行的对照研究显示，针灸治疗组与对照组相比，在降低炎症指标、改善症状和提高生活质量方面
有显著的差异。
中药外治疗法也在强直性脊柱炎的治疗中得到了一定的应用。
一些具有祛寒湿、活血
化瘀、舒筋活络作用的中药外用制剂被广泛用于强直性脊柱炎患者的治疗中。
研究表明，
这些药物可以有效改善患者的疼痛和功能障碍，减轻炎症和红肿程度，达到抑制病情进展
的目的。
需要强调的是，中医外治疗法仅作为辅助手段，不能代替传统的西医治疗。
在强直性
脊柱炎的治疗中，还应采取病因干预、药物治疗和康复训练等综合手段。
在使用中医外治
疗法时，应选择合适的病人和方法，并结合个体化的治疗方案进行综合治疗。
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针灸疗法在强直性脊柱炎康复治疗中的疗效分析
目的探究针灸疗法在强直性脊柱炎康复治疗中的疗效，和针灸疗法减少强制性脊柱炎发病率的效果。
方法通过检索中国学术期刊全文数据库（1995～2010）、互联网检索MEDLINE（1995～2010）、中国生物医学全文数据库（1995～2010）、Highwire文献数据库等多家数据库，查找有关针灸疗法治疗强直性脊柱炎的半随机或者是随机试验，然后挑选合适的试验纳入此次分析中，系统的分析这些文献中所使用的方法，并从这些文献中获得患者的基本信息、干预措施及缓则的疗效等，最终分析出针灸疗法在强直性脊柱炎康复治疗中的疗效以及减少发病率的效果。
结果在此次调查分析中共有7个小规模的临床对照试验，合计共有结果：在此次调查分析中共有7个小规模的临床对照试验，合计共有490例患者复合纳入标准。
对这些对照试验进行定性分析，最终结果表明针灸疗法在强制性脊柱炎的康复治疗中具有一定的效果（P＜0.001）。
结论此次试验分析得出针灸疗法治疗强直性脊柱炎有效，因此可以在今后治疗强制性脊柱炎的治疗中对针灸疗法加以推广和应用。
标签：针灸疗法；强制性脊柱炎；康复治疗
强制性脊柱炎是一种结缔组织疾病，是一种临床中常见的病症，这种病症多以青少年的中轴关节、慢性疾病为主。
此病属于中医中的痹症范围，其病因是由于患者先天禀赋不足，且后天的调理不当，最终导致患者经络不通畅，严重时导致残疾[1]。
本文主要通过查找1995～2010年的相关文献中的随机对照试验，分析针灸疗法治疗强制性脊柱炎的临床疗效及针灸疗法减少强制性脊柱炎的发病率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料研究对象为强制性脊柱炎患者，这些强制性脊柱炎患者均符合强直性脊柱炎患者的临床诊断标准。
就是患者发病后以腰背部的反复疼痛为主，在患者发病后的中后期患者的脊柱活动会受到限制，患者在患病的晚期会出现脊柱驼背的固定，胸廓活动度消失或减少。
1.2研究類型有关针灸治疗强直性脊柱炎的随机或者半随机对照试验试验。
1.3干预措施治疗组中以针灸治疗为治疗方法，在对照组试验中采用非针灸治疗和安慰治疗为治疗方法。
针灸治疗仅限对强制性脊柱炎经典穴位的针灸，而采用针灸以外的方法，如穴位按压、穴位表面置放电极、激光针灸等，虽然这些方法的源头都是来自经典的穴位针灸，但是由于其方法和工具与经典针灸都大不相同，因此不纳入本研究。
1.4评价标准临床疗效的评价标准分为3种：痊愈、有效、无效。
痊愈是指患者经过治疗后，临床症状消失，且患者各项生命体征恢复正常，6个月后检查仍无临床症状及生命体征的不良变化[2-3]效是指患者经过治疗后临床症状有所
改善、无效是指患者的临床症状没有改善甚至有恶化的趋势。
1.5检索方法在中国学术期刊全文数据库（1995～2010）、互联网检索MEDLINE（1995～2010）、中国生物医学全文数据库（1995～2010）、Highwire 文献数据库等多家数据库一个或者是交叉进行检索，关键词为针灸、强制性脊柱炎，以避免文献的遗漏。
1.6统计学分析统计学分析采用RevMan4.2软件，由于此次试验分析的7种试验设计上及报道上的缺陷，因此只能对其进行定性分析。
2 结果
2.1文献检索和筛选结果通过文献检索，共检索出20篇文章，其中共有7项符合标准的对照试验，共490例患者被纳入本次试验。
其余15项试验被剔除，其原因主要为：①未设置对照组；②试验的主要目的为探究不同针灸方法的不同作用；③所选穴位为非经典穴位。
2.2最终疗效（见表1～2）从表2中可以明显的看出，治疗组的总有效率为90.2%，显著高于对照组的总有效率75.9%[2]。
且此次调查分析中发现，治疗组使用针灸疗法治疗后，患者疾病的复发率显著低于对照组患者。
在纳入的7个试验中有4个试验对患者的不良反映进行了描述，这4个试验中的对照组中均出现了不同程度的不良反应，其不良反应主要是恶心、呕吐、肠胃道不适，部分患者出现红细胞、白细胞数量减少，患者转氨酶升高的情况[3]。
3 讨论
此次调查分析这490例患者的临床治疗效果，共分为7种对照试验。
这7种对照试验分别是探究针灸对强制性脊柱炎的治疗效果、针药结合治疗强制性脊柱炎的治疗效果、针刺配合推拿治疗强制性脊柱炎的治疗效果。
但是在疗效的总有效率上治疗组都大于对照组。
从此次调查分析中，我们可以得出结论：针灸疗法质量强制性脊柱炎的疗效要优于其他的治疗方法，同时经过针灸治疗的患者疾病复发率显著低于其余方法治疗的患者疾病复发率。
针灸疗法主要是通过对患者经典穴位的针刺，实现对患者经脉的疏通。
而针灸疗法与其余方法相比，具有可以根治的特点，俗话说”是药三分毒”，在治疗强制性脊柱炎的过程中，如果使用药物，将不可避免的给患者造成一些治疗后期的遗留症状。
而针灸疗法是通过穴位的针刺，实现患者血脉的通畅，最终实现患者病情的改善，这种方法经过多方的查证，不仅临床效果好，还可以减轻患者的复发率。
此次试验分析证明了针灸疗法治疗强制性脊柱炎的临床效果及可以降低疾病的复发率，但是此次试验仍然存在一定的缺点和不足。
相信随着医学方法和技术的不断发展和进步，今后可以对针灸疗法治疗强制性脊柱炎的临床疗效分析做出更为系统的探究和分析。
但此次试验得出的结论也给今后针灸疗法治疗强制性脊柱炎提供了依据。
本次试验证明了针灸疗法治疗强制性脊柱炎的效果优于其余
的治疗方法，因此今后可以对针灸疗法治疗强制性脊柱炎加以推广和应用。
参考文献：
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