低血压的临床治疗与观察
372例次血液透析中低血压的临床观察与护理
发生低血压后 即采取 了静 脉推注５％葡 萄糖和静脉滴 注０ ％氯化 ０ ． ９
钠 ，并加强相 关护理 ，经及时救治 和精心 护理 ，３９ １例次 （５ ５ ８． ％） ７ 轻症患者 低血压 症状很快 缓解 ，继续进行 透析 ，５例 次仍持续低直压 ｌ
［］ Ｓ ｍｐ ｙ Ｍ， ｅ Ａ， ｒ ＪＭａ ｅａ Ｐ ４ ａ ａ ｏ Ｅ Ｃｈ ｗ Ｚｏ ｃＪ． ｋ ｎ Ｍ—ＡＣＴ ｏ ｓｈ ： ｎ ａｔ ｍａ
ｒ ｐｄ ｄ ｎ ｉ ｃ ｔｏ ｏ ｒ ｉｔ ｎ ｓｈ ａ ｓ ａ ｉ ｉｅ ｔｆ ａｉｎ ｆｐｅ ｓｓｅ ｔａ ｔ ｍ ｙｍｐ ｏ ｓｉ ｄｉｔｉ ｉ ｔ ｍ ｎ ａｐｅ ａｒｃ
２１ ０ ９月第 １ ２年 ０卷 第 ２ ７期
的实 际特点和需 求进行个性化 的针对处理 ，Ｎ 患儿及 其家长 更易接 ａ ｉ ｌ 林 医学，０ １ ２ ３ ） ８ ２ ２ １ ３ （理 ・ ６ ２ ７
受 ，效果 也更好 。 本文 中我们就针对性 护理在４ Ｊ支气管 哮喘患者 中的应用效 果进 ， Ｌ ， 行观察 ，发现 其在 改善患 儿的治疗总有 效率 方面有积极 的作用 ，主要 为针对 性护理更易 使患儿接受 ，其治疗护理 配合态度也 更好 ，所 以临 床效果 也更好 ，同时患儿 的并 发症发生率 也得到有效 降低 ，而 患儿家 长接 受到针对 性的健康教育 后对于患 儿的照顾也更 科学化和具 有针对 性 ，其满意度 大幅度提升 。综上所述 ，我们认为针 对性护理在 小儿支 气管 哮喘患者 中的应用效果 明显好于常 规护理 ，患儿 家长对护理 模式 的满意度 也更高。
ｅ ｅｇ ｎｙｄｐ ｒ ｎ［ ． ｄ ｒ ｒ ｎ ｙ ａ ， １， （ ：５ ｍ ｒｅ ｃ ａ ｍｅｔ ］ ｅ ｉ ｉ ｅ ｇ ｃ ｒ ２ ０ ６１ １ ． ｅ ｔ Ｊ Ｐ ￣ ｃ ｍｅ ｅ ｃ ｅ ０ ２ ） —
血液透析相关性低血压的临床观察及护理
渗 透压下降 ， 引起血 管 内水分 向细胞 内移动 ， 效血容 量减 有
少， 导致低血压 。
２３ 失血 ： 大手术后失血过 多或有 出血倾 向均可 出现低血 － ①
定 不 同 的护 理 计 划 。
１ 临床表现 ： 常见症状 ： ． ２ ① 头晕 、 心慌 、 出汗 、 视物模糊 、 打 哈欠 、 恶心 、 呕吐 。②低血压 ： 收缩压较透析前下降 ３ ｇ ０ｍｍ Ｈ 和（ ） 或 收缩压低于 ９ ｍ Ｈ 。③严重者可 出现心绞痛 、 ０ｍ ｇ 心律 失 常、 反应迟钝 、 意识模糊 、 二便失禁 、 抽搐 昏迷等表现。 １ 处理原则 ： 即停止超滤脱 水 ， ． ３ 立 减慢透析血流量。回输生 理盐水或糖盐水 ２０ ３０ｍＬ ０ ～ ０ 。将 患者置于头低脚 高位 ， 吸氧 （ ／ ｎ ， ２Ｌｍｉ）保护重要脏器供血。密切观察血压及临床症状 ， 直
３７ 透析 过程 中积极巡视 ：严密观察患者生命体征 的变 化 ， ． 每 ３ ～ ０ｍｉ Ｏ ６ ｎ测血压 、 脉搏 １ ， 次 患者如有打哈欠 、 被现象 ， 蹬 提示血压下降 ，及时发现应立即减慢血 流量及脱水速度或静 脉滴注 ０９ ．％氯化钠 ２ ０ｍＬ ５ ％葡萄糖 ６ ～ ０ Ｌ ０ 、０ ０ １０ｍ ，待先兆
输 出量减少而 引起低血压［ ３ 】 。
３ 预 防 及 护 理
年龄 ｌ～ ９岁 ， 均 ５ ． ， ８７ 平 ０４岁 总透析次 数为 ４３ ８ 次 ， 析 ０ 例 透 中发生低血压 ２ ６例次 ， ３ 发生率 ５５ 经积极处理 ， ． ％。 均达到预
中医治疗低血压36例临床体
中医治疗低血压36例临床体会摘要：目的中药治疗低血压的临床疗效观察。
方法选用口服君山九制黄精饮，一天3次，一次1袋，15天为一个周期，连续服用三个周期。
结果临床观察36例其中治愈13例，显效22例，无效1例，总有效率97.2％。
结论九制黄精饮治疗症状性低血压疗效满意。
关键词：眩晕；低血压；中医药疗法；九制黄精饮低血压是由于血管内压力过低，小动脉血管收缩力不足，导致血液循环慢，远端毛细血管缺血，影响组织细胞氧气和营养的供应及二氧化碳、代谢废物的排泄，使机体功能下降，影响正常的生活及工作，以肱动脉血压收缩压低于90 mmHg，舒张压低于60 mmHg，就可以诊断为低血压。
低血压可分为原发性低血压和继发性低血压，但应注意患者有无其它原因引起的或体位性的。
原发性低血压又可分为无症状性低血压和症状性低血压。
无症状性低血压一般无临床意义，症状性低血压主要临床表现有头晕目眩、精神萎靡、乏力、气短，有时伴失眠健忘，或腰膝酸软，或手足不温，或潮热盗汗，或腹胀纳差，或面色萎黄，重则晕厥等症状，严重影响正常的工作及生活。
西医无理想办法。
笔者近几年在传统医学上采用自拟芪归升压汤加减辨证治疗，取得满意的疗效，现报告如下：1资料与方法1．1临床资料本组36例患者，男10例，女16例，年龄在20岁到70岁之间，血压均低于90／60 mmHg，排除其它疾病所致的低血压，均有不同程度的临床症状，不能正常工作且卧床不起的占20例。
诊断标准：以测得肱动脉血压低于90／60mmHg，且符合《实用中医内科学》的眩晕诊断标准和《临床症状鉴别诊断学》的原发性低血压诊断标准。
1．2治疗方法服用君山九制黄精饮，组方：黄精、山药、枸杞子、大枣、肉桂、百合等。
服用方法：开水冲服，一天3次，一次1袋15天为一个周期，连续用药3个周期后评价疗效。
2结果2．1疗效标准治愈：临床症状消失，血压>104／70 mmHg；好转：多数临床症状减轻或消失，血压>90／60mnHg；无效：临床症状无改善，血压<90／60 mmHg。
血液透析中低血压的临床观察及防治体会
见 ，妇科病 ，少 腹、前 阴病 与肝经有着密 切联系 。尽 管其发病的病 因
检查 均有 明显好转 ，包块缩ｔ ｌ 以上 ；无效 ：症状 、体征及妇科检查 ｊ／ ｘ３
均无 改善 。 １ ． ７统计学方法
病机 复杂多变 ，常常虚实互见 ，笔者通过 临床探索 以及经验总结 ，认 为其病 因病机 关键是肝郁 、瘀 滞 、湿热之 邪交结 ，阻塞 气机 、脉络 不
经ｔ 验 ，治 疗 前 ，Ｐ＞００ ， 治疗 组 与 对照 组 无明 显 差 异 ； 治疗 检 ．５
后 ，Ｐ＜Ｏ０ ， 治疗 组优 于 对照 组 ．５
广 泛用于厌 氧菌感染治疗 ，在治疗慢性 盆腔炎有一 定疗 效 ，但不 良反 应 较多 ，患者 常因恶心 、呕 吐等消化道症 状或 因药物 的不 良反 应而中 止 治疗 ，易产生 耐药性 。药 物作用不持久 易于复 发。采用 自拟行滞 化 瘀 汤 口服治疗患 者依从性好 ，药物不 良反 应少 ，疗效 稳固 ，患者易于
２ ％ ５ ％。反复发作的低血压如 不及 时处理可 以造成 透析的不充分 ， ５ ￣０ 直 接影响到患者 的生 存率及生活质 量。我们通 过对常发生症 状性低血
［］ 曹 泽毅 ． 科学 ［ 北 京： 民卫 生 出版社 ， ０ ： ０２２ ３ 妇产 Ｍ］ 人 ２ ８ ５—５ ． ０ ２ ［］ 陈瑞雪 ， 丽静 ． 方盆 炎宁 对 气虚血 瘀 型盆 腔炎 大 鼠血液 流变 ４ 李 复 学 的影响 ［ ． Ｊ 中国 中医基础 医学 杂 志， ０ ， （） ８ —８． ］ ２ ６１ ３： ３１４ ０ ２ １
【 键词 】透 析低血 压 ；可 调钠 透析 ；低 温透析 ；防 治措 施 关
中图分类 号 ：Ｒ ４ ． ５４ ２
文献标 识码 ：Ｂ
中医食疗方治疗低血压症50例临床观察
中医食疗方治疗低血压症50例临床观察笔者近几年来运用中医食疗方治疗低血压症5O例，收到较好的疗效。
现报告如下。
1临床资料1．1一般资料本组5O例患者为本院门诊病例，其中男22 例，女28例；年龄21～7O岁，平均42岁。
1．2诊断及纳入标准所有患者在不同时间安静状态下3次测血压：收缩压在90mmHg～60mmHg，舒张压在60mmHg～40n1mHg之问，并做心电图、心脏B超、空腹血糖、血常规检查无异常发现。
2治疗方法自拟中药方九制黄精饮（君山）：人参15g，黄精3Og，山药15g，茯苓1Og，枸杞9g，升麻6g，仙鹤草3Og，当归1Og，熟地15g，枳壳1Og，大枣6枚，麻黄6g。
随症加减：头晕者加天麻、半夏、陈皮；畏寒肢冷者加附子、干姜、鹿角胶；口干口苦小便短赤者加生地、黄芩、黄连；心悸失眠者加炒枣仁、莲子肉；自汗者麻黄根易麻黄，加龙骨、牡蛎。
每日3次，一次一袋，温开水冲服，1O剂为1个疗程。
3疗效标准与治疗结果3．1 疗效标准显效：收缩压与舒张压均升高2On1mHg以上，并且临床症状消失。
有效：收缩压与舒张压提高lOmmHg～2OmmHg。
临床症状部分消失或减轻。
无效：血压升高不到1OmmHg，症状无明显变化。
3．2治疗结果显效25例，有效21例，无效4例，总有效率为92%。
4体会低血压症往往不如高血压病那样引起人们的重视，长期的低血压状态对人体构成危害。
可使脑、心、肾等脏器供血不足，血流缓慢产生血栓，使脑卒中、冠心病、肾功能衰竭的几率增加，是一种潜在的致病因素。
所以及早治疗低血压症有着重要的临床意义。
本症属中医气血虚证候，九制黄精饮中人参、黄精、炙草、升麻补气升提，熟地、当归、仙鹤草、大枣以养血，气血相生。
山药、茯苓健脾胃以壮气血生化之源。
枳壳有欲升先降，降浊升清之功，更用一味麻黄有升压效用，与熟地相伍可治其辛散耗气之弊。
综合全方有补益气血，升高血压，健脾补肾之功效，可使低血压患者恢复正常，临床症状消失，生理机能恢复正常状态。
血液透析中低血压患者的临床观察及循证护理
１ 钟晓祝 ， 杨艳 ， 李春梅 ， 等． 中心静脉置管相关感 染前瞻性 调查分析 ． 中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ ： ２ ７ １ ５ － ２ ７ １ ７ ． ２ 童莉 ， 钟亚 ， 冯毕龙 ， 等． 流 程管理 预防经外 周静脉 置人 中心静 脉导 管相关性血流感染的效果． 中华临床营养杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ ： ５ ６ － ５ ８ ．
系统 干预 的优点 ： （ １ ） 对 具体 措 施 进 行 整 合 ， 通过 系统化 实施 更好 的执行 各 个 措 施 ， 且 干 预 措 施 均 为 经 过研究 认 为对 患者 治 疗 是 必 要 的 ； （ ２） 相 关 措 施 的 实 施 均有 具体 而 细致 的 临床 路 径 和 质 量 管 理体 系 ， 可 以
系统干预是对临床上有循证医学基础的治疗及护
理 方法 进行 整合 ， 对 较难 治 疗 及 控 制 的疾 病 进 行 早 期 干预 ， 在使不 同的措施 发挥 其所 长 ， 增 加 彼此之 间 相互 配 合并 弥补 各 自的不 足 的基 础 上 ， 通 过 提 高实 施 的完
整性以期达到更好 的临床效果而建立 的一种临床护理 及管理体系。本研究对重症监护室行 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ的患者给 予系统 干预措施 ， 观察其对 Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ导管感染的临床效 果， 结果显示与对照组患者相比， 观察组感染例数明显
ｐ ｒ ｏ ｆ ｉ ｌ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ — ａ ｃ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｔ ｍｅ ｏ ｍｉ ｕ ｌ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ．ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ －
比较 少 ， 且置 管 时间亦 短 于对照 组患 者 。
发生低血压应急预案
一、概述低血压是指在静息状态下，血压低于正常范围的一种病理状态。
低血压可能会导致头晕、乏力、心悸等症状，严重者甚至可能发生晕厥、休克等严重后果。
为保障患者的生命安全，提高医疗质量，制定以下发生低血压的应急预案。
二、应急流程1. 症状监测（1）密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，发现低血压迹象时，立即报告医生。
（2）观察患者面色、神志、出汗、口渴等情况，及时了解患者病情变化。
2. 立即处理（1）通知医生，配合医生进行抢救。
（2）立即给予患者吸氧，提高血氧饱和度。
（3）根据医生指示，给予患者补充液体，如生理盐水、葡萄糖盐水等，以快速扩充血容量。
（4）适当调整患者的体位，如抬高头部，降低下肢，有助于缓解低血压症状。
3. 生命体征监测（1）持续监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，观察症状变化。
（2）根据患者病情，调整治疗方案。
4. 心理护理（1）安慰患者，缓解紧张情绪。
（2）告知患者低血压的原因及治疗方法，增强患者战胜疾病的信心。
5. 救护车转运（1）如患者病情稳定，可由医护人员陪同，乘坐救护车转至上级医院进一步治疗。
（2）如患者病情危重，需立即启动紧急救援程序，确保患者安全转运。
三、应急物资准备1. 氧气、吸氧设备2. 补液用品：生理盐水、葡萄糖盐水、高渗糖、氯化钠、甘露醇、白蛋白等3. 血压计、心电图机、监护仪等监测设备4. 救护车、担架等转运工具5. 急救药品：肾上腺素、阿托品、多巴胺等四、应急演练定期组织医护人员进行低血压应急演练，提高医护人员应对低血压的能力，确保在发生低血压时，能够迅速、有效地进行处理。
五、总结发生低血压时，医护人员应迅速采取有效措施，确保患者生命安全。
通过以上应急预案，提高医护人员对低血压的应急处置能力，为患者提供更加优质的医疗服务。
针灸治疗体位性低血压的临床疗效观察
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低血压的临床治疗与观察
作者：纪忠
来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第07期
【摘要】对中医药治疗低血压的临床疗效进行观察。
方法：将我院2013年5月-2014年5月期间收治的20例低血压患者进行随机分组，对照组和观察组分别为10例。
对照组采用西药泼尼松治疗，观察组采用自拟中医药方治疗，然后对两组患者临床疗效进行对比分析。
结果：观察组治疗总有效率（90%）明显高于对照组患者总有效率（60%），两组之间存在显著差异，P
【关键词】中医药；泼尼松；低血压
低血压是对体循环动脉压低于标准值的总称，按照常规测量法测得成人动脉压在以下时，就属于低血压。
低血压常见症状有头晕、耳鸣、精神萎靡、四肢不温、心悸心慌、畏寒畏冷等。
低血压通常分为三种类型，即原发性、继发性和暂时性高血压。
原发性低血压是临床上最为常见的一种类型，而本文所研究的也属于这一类型低血压。
以中医学观点来讲，低血压属于“眩晕”范畴，是明显的气血两亏，肾精不足。
临床多以眩晕、易疲劳和乏力为多见症状，对患者健康和生活带来了较大负面影响。
西医通常建议患者注意饮食，加强锻炼，没有针对性治疗方案和手段，临床疗效也不是很理想。
笔者对我院2013年5月-2014年5月期间收治的10例低血压患者进行自拟中医药方治疗，取得了显著疗效，具体报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本组20例低血压患者的动脉压全部低于正常值，对照组患者中有6例为男性，有4例为女性，年龄分布在30-41岁，平均年龄为35.4岁，病程在1-10年；观察组患者中有7例为男性，3例为女性，年龄分布在32-40岁，平均年龄36.7岁，病程在1-12年。
两组患者在性别、病程和年龄等一般资料方面，无显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2临床症状。