设置医疗机构申请资料
2022设置医疗机构申请书(范本)
2022设置医疗机构申请书(范本)设置医疗机构申请书(范本)1敬重的渑池县卫生局领导：您好！本人姓名：XX性别：XX现年：XX岁，身份证号：XXXX年XX月毕业于XX学校，XX系专业，XX文化程度.，于XX年XX月XX日取得医师资格。
曾在医疗机构从事本专业工作.，基本能驾驭本专业的临床诊疗工作，有肯定的诊疗水平和独立工作实力。
本人拟于在xx乡xx村（xx俱乐部对面）申请设置个体口腔诊所。
该区域常住人口xx万人，外来人口x万人，常住人口多、人流量大、现存口腔科诊所较少。
为进一步满意设置区域内人民群众求医问诊须要，申请设置口腔科个体诊所，自筹资金总额XX万元，其中注册资金XX万元。
设置诊所执业地址位于占地面积XX平方米,建筑面积XX平方米,其中业务用房面积XX平方米。
并购置等诊疗仪器设备。
除本人外现有从业人员XX名,具备：口腔医学执业助理医师专业技术资格。
设置医疗机构申请书(范本)2卫生局：本人拟于x_(市县镇村)申请设置个体医疗诊所，为进一不满意设置区域内人民群众求医问诊须要，申请设置x科个体诊所，自筹资金总额x万元，其中注册资金x万元;设置诊所执业地址位于xxx，占地面积x平方米，建筑面积x平方米，其中业务用房面积x平方，米，并购置了xxxxx等诊疗仪器设备，除本人外现有从业人员x名，具备x_专业技术资格、本医疗机构在申请批准设立后，将自觉遵遵守法律律法规，规章和有关诊疗技术规范;严格依法从事各项诊疗活动，听从上级卫生行政主管部分的监督管理、以上申请，请卫生行政主管部门审查批准。
申请人：xxx20xxx年xx月xx日设置医疗机构申请书(范本)3上级领导：设置单位（人）：________（章）________年____月____日填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；4.类别：根据《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别；5.名称：填写申请的医疗机构名称；6.选址：拟设医疗机构所在地的具体地址；7.全部制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）a、全民b、集体c、私人d、中外合资（合作）e、其他；8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9.床位(牙椅)：填写拟建床位数、牙椅数以及视察床位数；10.服务对象：（只能填报一个）a、社会b、内部；11.诊疗科目：完整填写申请的'一级、二级科目；12.提交文件书目：根据省级卫生行政部门规定填写。
医疗机构设置申请书范本模板
医疗机构设置申请书范本模板尊敬的XXX卫生行政部门：您好！我单位拟在XXX地区设立一家医疗机构，特此向您提交医疗机构设置申请书。
请您予以审批。
一、申请单位基本情况1. 单位名称：XXX医疗机构2. 单位性质：私有3. 单位地址：XXX地区XXX街道XXX号4. 法定代表人：XXX5. 联系电话：XXX二、医疗机构基本情况1. 医疗机构名称：XXX医院2. 医疗机构性质：非营利性3. 医疗机构地址：XXX地区XXX街道XXX号4. 医疗机构规模：医院占地面积XXX平方米，设置床位XXX张5. 医疗服务项目：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科等三、医疗机构设置依据和理由1. 依据《医疗机构管理条例》和《医疗机构设置审查办法》等法律法规，我单位具备设立医疗机构的资格。
2. 鉴于XXX地区目前医疗资源分布不均，附近居民就医不便，特别是缺乏专业儿科医疗服务，我单位决定在该地区设立一家医疗机构，以满足附近居民的医疗需求。
3. 医疗机构的设立将有助于提高当地医疗服务水平，促进医疗行业的发展，为社会公众提供更多优质的医疗服务。
四、医疗机构设置计划1. 医疗机构建筑设计符合国家卫生行政部门规定的标准，具备良好的诊疗环境和设施。
2. 医疗机构设有完善的医疗管理制度和操作规程，确保医疗服务质量和患者安全。
3. 医疗机构拥有一支经验丰富的医疗团队，包括医生、护士、技师等，具备相应的专业技术水平。
4. 医疗机构将积极开展公益活动，为广大患者提供优质、高效的医疗服务，树立良好的社会形象。
五、申请材料1. 医疗机构设置申请书2. 医疗机构可行性研究报告3. 医疗机构建筑设计方案及相关图纸4. 医疗机构规章制度及相关文件5. 医疗机构法定代表人及主要负责人的相关资料6. 医疗机构执业许可证正本及复印件7. 其他相关材料敬请XXX卫生行政部门予以审批，我们将严格按照法律法规和审批要求，合法经营，为患者提供优质的医疗服务。
设置医疗机构申请书（精选5篇）
设置医疗机构申请书（精选5篇）设置医疗机构申请书（精选5篇） 当下市场经济活跃，交易频繁，很多事项都需要使⽤申请书，申请书是我们平时提出请求的⼀种书信。
那么写申请书真的很难吗？以下是⼩编为⼤家整理的设置医疗机构申请书（精选5篇），仅供参考，欢迎⼤家阅读。
设置医疗机构申请书1尊敬的县卫⽣局领导： 你们好！ 我是贵定县抱管乡抱管村⼤坪司卫⽣室。
新型农村合作医疗是⼀项“政府得民⼼，农民得实惠，卫⽣得发展”的利民政策，为了积极配合新农合⼯作，切实提⾼我乡群众健康指数，我室特向县局提出⾃愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。
现将基本情况报告如下： ⼀、抱管乡抱管村⼤坪司卫⽣室位于抱管乡抱管村⼤坪司，⽬前使⽤⾯积70平⽅⽶，室内宽敞，卫⽣⼲净，基本能满⾜服务范围内群众⽇常就医需求。
⼆、医⽣宋成燕，⾝份证号5227xxxxxx，中专⽂化程度，19xx年取得乡村医⽣资格证，⾄今已从医19年，⾏医经验较为丰富，患者和⼴⼤农民群众普遍满意。
三、在县、乡卫⽣部门引导⽀持下，我室不断完善硬件设施，规范软件管理，合理处⽅配⽅，按规合理收费、热情周到服务。
积极参加初保，宣传预防保健、康复科普知识。
四、我室对新农合政策特别⽀持，努⼒宣传，接受管理，不断完善设施，加强软件管理，提⾼业务⽔平，努⼒创建“常泊洛甲级村卫⽣室”。
决⼼为提⾼群众基本医疗保证和健康⽔平⽽作出贡献，为国家、社会、⼈民分忧。
敬请上级对我室进⾏校验审核，提出意见，促进我室⼯作改进。
签名： 设置医疗机构申请书2尊敬的卫⽣局领导： 你们好！ 我是⼤通乡卫⽣院，在市卫⽣局和乡政府的领导下，我院⾃20XX年以来⼀直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持： 1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。
2、严格执⾏国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建⽴与之相适应的内部管理制度。
3、严格执⾏国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策，建⽴健全控制医药费⽤的各项措施，专⼈负责，定期检查，加强⾃我约束和管理。
设置医疗机构申请书
设置医疗机构申请书设置医疗机构申请书(范本)在人们越来越重视发展的今天，各种申请书频频出现，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。
我们该怎么写申请书呢？以下是小编精心整理的设置医疗机构申请书(范本)，欢迎阅读与收藏。
设置医疗机构申请书(范本)1xx卫生局：兹证明同志具备完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例》及《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，经正式任命（选举、选聘）拟在担任职务，是该医疗机构的法定代表人，按照规定代表医疗机构行使职权。
该同志不属（属）党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。
兼任其他职务情况：特此证明人事主管部门（章）____上级主管部门（章）________年____月____日设置医疗机构申请书(范本)2一、设置医疗机构申请书怎么填《设置医疗机构申请书》填表说明1、被申请机关：指受理申请的卫生行政部门。
2、设置单位（人）：指医疗机构的上级主管部门或医疗机构的设置人。
3、地址：指设置单位（人）所在的地址，个人填写家庭地址。
4、类别：根据卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别。
5、名称：根据《上海市医疗机构冠名管理规定》，拟定医疗机构名称。
6、选址：设置医疗机构的所在地详细地址。
7、所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）。
a、全民b、集体c、私人d、中外合资合作e、其他8、床位（牙椅）：填写拟建床位数，口腔专业医疗机构填写拟设牙椅数。
9、服务对象：从下列项目中选择相应服务对象填报：（只能填一个）。
a、社会b、内部c、境外人员d、社会+境外人员二、医疗机构的名称都有哪些医疗机构的名称由识别名称和通用名称依次组成。
医疗机构的通用名称为：医院、中心卫生院、卫生院、疗养院、妇幼保健院、门诊部、诊所、卫生所、卫生站、卫生室、医务室、卫生保健所、急救中心、急救站、临床检验中心、防治院、防治所、防治站、护理院、护理站、中心以及卫生部规定或者认可的其他名称。
医院设置申请书模板
医院设置申请书尊敬的XXX部门：我谨代表XXX医院向您提交医院设置申请书，请您予以审批。
一、医院基本情况1.医院名称：XXX医院2.医院性质：非营利性医疗机构3.医疗机构类别：综合医院4.医疗机构等级：暂无等级5.医院地址：XXX市XXX区XXX路XXX号二、医院设置依据和条件1.依据《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规，我们申请设立XXX医院。
2.我们遵守国家关于医疗机构设置的有关规定，符合当地医疗机构设置规划和卫生资源配置要求。
3.我们具备医疗机构设置的基本条件，包括合格的医疗机构名称、选址、医疗机构类别、服务范围、床位规模、医疗技术人员、医疗设备等。
三、医院规模和科室设置1.医院规模：医院规划床位XX张，设置临床、医技、职能等部门。
2.科室设置：医院设置内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科等临床科室以及放射科、检验科、病理科、药剂科等医技科室。
四、医疗技术和设备1.医疗技术：医院将引进先进的医疗技术，不断提升医疗技术水平，为患者提供高质量的医疗服务。
2.医疗设备：医院将购置必要的医疗设备，包括CT、MRI、DSA、超声、心电图等，以满足临床诊断和治疗需求。
五、医疗质量和安全管理1.医院将严格遵守国家关于医疗质量安全管理的相关规定，建立健全医疗质量安全管理制度，确保患者安全。
2.医院将加强医疗技术人员培训和考核，提高医疗服务水平。
3.医院将建立健全医疗事故处理机制，及时妥善处理医疗事故。
六、医疗服务价格和收费1.医院将严格按照国家价格政策和医疗服务收费标准，合理制定医疗服务价格和收费项目。
2.医院将加强医疗服务价格和收费管理，确保收费透明合理，为患者提供优质高效的医疗服务。
七、医院管理和运营1.医院将建立健全医院管理制度，确保医院运营的高效和规范。
2.医院将加强人力资源管理，引进优秀人才，提高医疗服务水平。
3.医院将积极拓展医疗合作，提升医院品牌和影响力。
设置医疗机构申请资料
设置医疗机构申请资料1·申请机构信息1·1 申请机构名称：填写打算设置的医疗机构的全称。
1·2 机构类型：填写医疗机构的具体类型，如医院、诊所、药店等。
1·3 机构地质：填写医疗机构的详细地质，包括省市区和街道门牌号。
2·机构设置背景和目的2·1 设立原因：详述为什么打算设置该医疗机构，以及该机构能够满足哪些社会需求。
2·2 机构目标：概述该医疗机构的发展目标和服务定位。
3·机构规模和布局3·1 机构规模：机构的床位数、诊疗室数量、员工规模等。
3·2 布局设计：描述机构内部的布局设计，包括不同区域的功能划分和设施规划。
3·3 设备和药品：说明机构所需的医疗设备和药品种类及数量。
4·人员组织和管理4·1 人员需求：机构各职能岗位及所需人数，并说明招聘计划。
4·2 管理制度：概述机构的管理制度，包括职责分工、工作流程等。
4·3 人员培训：说明机构将提供的培训计划，以确保员工具备所需技能。
5·资金和财务安排5·1 投资总额：详细说明机构的投资总额，并资金来源。
5·2 财务规划：列示机构的财务预算、费用开支及盈利预测。
5·3 资金使用计划：说明申请机构将如何按照投资计划使用资金。
6·法律和法规合规6·1 相关法律法规：与设置医疗机构相关的法律法规，包括医疗行业准入规定等。
6·2 执业许可：说明申请机构所需的执业许可证书，以及所需的申请流程和审批要求。
附件：●附件1：关于申请机构的详细规划图纸。
●附件2：投资计划和财务预测表格。
●附件3：相关法律法规的全文复印件。
法律名词及注释：1·医疗行业准入规定：指国家对医疗机构设置和运营的要求和规范，包括设立条件、管理制度等。
2·执业许可证书：指执业医师或医疗机构需取得的合法执业资格证明。
申请医疗机构提交的材料
申请设置医疗机构，应当提交以下材料：
一、设置申请书；
二、设置可行性研究报告；
三、选址报告；
四、诊所卫生室须提供室内科室设置平面图，医院、卫生院须提供
建筑设计平面图；
五、申请人资质
六、资信证明；
七、设置协议书（适用于合办医疗机构）；
八、医疗机构土地使用、规划建设等方面的证明材料（适用于新建医
院、卫生院）；
附：1、诊所必须持礼泉县卫生局出具的安全保证押金票据及复印件；
2、诊所、卫生室必须符合医疗机构基本标准；
3、申办诊所者必须由本人提出申请并出具本人身份证原件及复
印件、执业医师证书原件及复印件，护士应持执业护士证书
原件及复印件（所有从业人员必须持有效健康证原件及复印
件）；
4、申办卫生室必须是乡村执业医生或执业助理医师；
5、在职人员不予批准；
6、离退休人员必须见劳人局退休批复文及原单位不予返聘证明；
必须符合县人事局、卫生局《卫生系统人事制度管理办法》。
开诊所医疗机构申请书模板
医疗机构申请书尊敬的卫生行政部门：我，（姓名），（性别），（年龄），（学历），（职业），拟在（地址）开设一家医疗机构，特此向贵部门提交医疗机构申请书。
一、申请人和拟设医疗机构基本情况1. 申请人基本情况：（1）姓名：XXX（2）性别：XXX（3）年龄：XXX（4）学历：XXX（5）职业：XXX2. 拟设医疗机构基本情况：（1）医疗机构名称：（暂定）（2）医疗机构类型：综合医院/专科医院/诊所等（3）医疗机构规模：床位数、科室设置等（4）医疗机构服务对象：成年人/儿童/老年人等（5）医疗机构经营性质：营利性/非营利性二、申请人和拟设医疗机构的相关资格和条件1. 申请人资格条件：（1）具有相应的医学专业学历和执业资格证书。
（2）具备一定的临床经验和能力。
（3）具有良好的职业道德和信誉。
2. 拟设医疗机构的条件：（1）符合国家卫生行政部门规定的医疗机构设置标准。
（2）具有合格的医疗设施和设备。
（3）拥有合格的医疗专业技术人员。
（4）具备良好的医疗环境和就医条件。
三、申请人和拟设医疗机构的经营理念和发展目标1. 经营理念：以患者为中心，秉持“仁心仁术、关爱生命”的服务宗旨，致力于提供高品质、高效率、人性化的医疗服务。
2. 发展目标：（1）建立完善的医疗服务体系，满足患者多元化、个性化的就医需求。
（2）不断提高医疗技术水平，打造区域医疗中心。
（3）积极参与社会公益事业，回馈社会，树立良好的企业形象。
四、申请人和拟设医疗机构的规划和发展前景1. 医疗机构发展规划：（1）完善医疗机构基础设施，提升医疗服务能力。
（2）引进优秀人才，提高医疗技术水平。
（3）拓展服务项目，满足患者多元化需求。
2. 医疗机构发展前景：（1）随着人民群众日益增长的健康需求，医疗机构市场前景广阔。
（2）借助科技发展和医疗创新，医疗机构将不断提升医疗服务质量和水平。
（3）在政策支持和市场竞争的双重推动下，医疗机构有望实现可持续发展。
五、申请人和拟设医疗机构对社会责任的承诺1. 遵守国家法律法规，严格执行各项卫生行政部门的规定。
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设置医疗机构申请书被申请机关: 市卫生局设置单位（人）：填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；4.类别：按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别；5.名称：填写申请的医疗机构名称；6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；7.所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资（合作）e、其他；8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9.床位(牙椅)：填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数；10.服务对象：（只能填报一个）a、社会 b、内部；11.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；12.提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。
医疗机构名称申请核定表卫字( )第号医疗机构分类登记审批表编号：填表说明：注①：指政府机关、事业单位、企业、社会团体和其他社会组织及个人；注②：投资渠道来源指政府机关，事业单位、企业、社会团体和其他社会组织及个人。
资金性质指财政投入、法人和个人投资、社会捐赠、贷设置医疗机构审核意见表设置可行性研究报告一、申请单位：法人代表：年龄：身份证号码：福州市卫生局:为了继承和发展中医药学,保障和促进中医药事业的发展,响应国家大力发扬祖国传统中医中药的卫生方针,造福于福州地区广大群众的健康。
中医药是中华民族优秀的传统文化，是我国卫生事业的重要组成部分，是我国医学科学的特色。
作为传统医药，在治疗常见病、多发病和疑难病方面具有自己的优势。
中医药在我国卫生事业发展中具有重要的地位，受到党和政府的高度重视。
继承和发展中医医学，增进以中医中药为载体的国内国际交流合作，推动中医中药事业的不断发展，拟在无锡滨湖区筹建锦医堂中医门诊部。
本门诊旨在继承和发展中华中医药的学术经验，团结和组织国内各中医及高级职称中医药人员，最大限度地发挥他们的聪明才智，为福州乃至全国的中医药学术研究、学术交流服务，并本着质量第一、病人第一、服务第一、信誉第一的宗旨，以高质量、高水平的中医及中西医结合的医疗技术，为无锡地区及周边地区广大群众提供一流的医疗保健服务。
锦医堂中医门诊部的开诊将有效整合中医人员资源，实现优势互补，充分发挥各名中医的特长，推进无锡地区中医药事业的发展。
中医门诊部将采众名家之长，重点针对常见病、多发病、疑难杂症进行研究、整理各偏方、名方、名药的资料收集工作，使中医药这一民族瑰宝得到传承和发扬。
锦医堂中医门诊部设想：1、门诊部是以各名中医为主体组成的中医药医疗保健、学术研究为主的独立法人机构。
2、锦医堂中医门诊部汇集了当今全国中医偏方、名方及中医界各科著名的专家、学者和名老中医，中医学积淀深厚。
门诊在运用祖国传统的中医技能服务患者的同时，还将有效利用锦医堂这一载体，对老一辈名医宝贵的学术经验进行整理、继承和创新，以培养造就新一代名中医。
3、锦医堂中医门诊部内现设7间诊断室，可供名中医轮流坐诊，医学领域涉及内、外、妇、皮肤科等。
4、门诊部将博众医学专家、学者、名中医收集之宫廷秘方、中医秘方、民间偏方等有效中医方，为广大患者治病，运用中医药理，治标、治本、标本兼治。
二、所在地区的人口、经济和社会发展的概况人口：市区面积1043平方千米。
市区人口约320万。
全市总人口780万。
经济：2012年，全市实现地区生产总值2524.28亿元，比上年增长12.8%，GDP总量居福建省第二。
其中第一、二、三产业增加值为241.78亿元、1197.84亿元和1084.66亿元，分别增长5.2%、13.6%和13.5%。
产业结构继续调整，三次产业比重由上年的10.3∶47.4∶42.3调整为9.6∶47.4∶43.0。
第一、二、三产业对GDP 增长的贡献率分别为3.5%、51.8%和44.7%。
全市人均地区生产总值达36851元，增长11.9%。
社会发展: 近五年来，我市全面实施“十二五”规划、率先向全面现代化迈进的关键时期，也是我区产业转型、城市发展、国际化进程的加速期。
展望福州“十二五”发展美好远景，我市将全面实现五大“新突破”。
三、所在地区的人群健康状况和疾病以及相关病患病率。
拟设置的医疗机构在福州市，发病也是常见病为主，尤其是内科、外科、妇科的常见疾病。
近年来随着人们居住环境、饮食习惯、生活方式、休闲文化等不断提高，所在区域人群健康状况在普遍提高的基础上也出现一些新的特征及发病趋势。
如老年病、心脑血管等疾病增加,普遍常见病以发病率增加。
因此针对所在地区人群健康状况，发挥中医门诊的预防保健医疗作用是非常必要的。
四、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析。
拟设置的医疗机构在服务半径内无较大规模的中医专业医疗机构，属于中医医疗缺乏区域；拟设置的医疗机构服务人群经济生活条件较高，卫生健康意识很强，对中医中药传统医学医疗服务的需求也很迫切。
五、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径。
（1）名称：（2）选址：（3）功能：继承和发展中医医学，是以临床医疗服务为主，兼有疾病预防保健、科研、教学等功能。
（4）任务：是以为福州地区社会群众提供临床医疗、预防保健服务为主，同时根据当地卫生行政部门要求，参与突发公共卫生事件的医疗救助。
并有效整合中医人才资源，实现优势互补，充分发挥各名中医的特长，推进福州中医药事业的发展。
（5）服务半径：以福州市为中心，向所辖各区镇辐射六、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目。
（1）服务方式：门诊（2）时间：周一至周日，上午8：00—21：00（3）诊疗科目：中医科（中医内科、中医外科、中医妇产科、中医儿科、中医皮肤科）、医学检验科（临床检验专业）、医学影像科（超声诊断专业、心电诊断专业）七、拟设医疗机构的组织结构、人员配备。
（1）拟设医疗机构：①临床科室：中医科（中医内科、中医外科、中医妇科、中医皮肤科）。
②医技科室：中药房、检验室、B超室、处置室、针灸理疗室。
（2）人员配备：①中医师3-4名（其中高级职称1至2名，中级职称2至3名）②中药士1至2名③检验士1至2名④B超医师1名⑤护士2至6名八、拟设主要医疗机构的仪器、设施配备如下：电脑尿液10项自动分析仪l台半自动生化分析仪1台全自动酶标仪1台自动洗板机l台血液流变学(血粘度仪)1台血小板聚集凝血因子分析仪1台十二导联心电图机1台B型超声诊断仪1台数码阴道镜1台、微生物显微镜1台、细菌培养箱1台、恒温箱1台、干燥箱1台、离心机1台等各科诊断所需相关仪器。
无影灯1台、妇科冲洗仪1台、微波治疗仪1台、红光治疗仪1台、波姆光1台、拔罐仪、中药介入治疗仪等各科相关治疗设备。
九、拟设医疗机构与服务半径区内其它医疗机构的关系和影响；拟设医疗服务半径1000米区域内无中医专业医疗机构，服务半径区域内的其他医疗机构主要是乡镇卫生院和社区服务站。
我院将与周边医疗机构进行密切的业务联系和技术协作，友好合作，共同为本地区群众健康服务，搞好本地区的社区医疗服务。
十、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案。
严格按照国家法定的处理方案抓好落实处理，生活污水处理方案按三格池无害化处理，生活垃圾统一由无锡市环卫车送垃圾处理场处理；医疗废弃物由本市有资质的处理机构统一收集进行特殊处理，不会对周围环境造成污染十一、拟设医疗机构的通讯、水电、上下水道、消防设施情况。
拟设医疗机构所在地区通信发达，供电正常，上下水道畅通，消防设施完善。
十二、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金。
（1）资金来源：上海锦医堂投资管理有限公司自筹资金投资（2）投资方式：个人（3）投资总额：万元（4）注册资金：万元十三、项目投资预算：中医门诊部的前期投资支出大约50万，主要包括四方面内容，一是对现有营业场所布局的改观以及装修装潢，二是所需设备的购置，主要是办公、检查诊断、康复理疗等设备。
三是低值易耗品的购置，四是前期市场推广费用和开业费。
十四、拟设医院开业后五年内的成本效益预测分析：项目计划于2014年12月开张营业，开业第一年预计年门诊量约3万人次，完成总产值280万元左右。
随着福州市的不断发展，福州市及其周边人口将越来越多。
第二年门诊量约4万人次，预计总产值可达320万元，净利润25万元。
第三年门诊量约4.5万人次，总产值360万元，净利润30万元。
这样预计开业三年，将可收回全部投资。
第四年以后，每年总收入突破400万元，扣除各种成本支出，净利润突破40万元。
随着业务发展，主要是完善部分基础设施及增添部分医疗设备，随着浦东新区的发展和人民生活水平的不断提高，如经营得好，医院每年的业务收入将可达500万元以上，其利润是很可观的,门诊将有更大的作为。
申请单位：选址报告1、选址的依据：周边居民比较集中，有多个小区，而且外来人口和流动人口较多，方圆千米内无中医专科医疗场所，故群众对就医有一定需要，中医药医疗已形成气候。
2、选址所在地区的环境和公用设施情况：本门诊门口有公共汽车站交通便利，旁边超市及菜市场、等各项配备齐全，周边环境整洁干净，四周为单位办公楼、居民住宅。
设置中医门诊部有利于民，方便于民。
3、选址与周围托幼结构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系：周边500米内无幼儿园、托儿所、中小学校及食品厂。
4、建设面积：400-500多平方米、占地面积200平方米。
（附产权证）5、该址所辖荣巷街道，以该址为中心辐射1000米内中医专科医疗服务机构，本门诊开设后将可为区域内约60万人口提供方便，舒心的医疗服务。
6、本门诊开设后将贵处领导下自觉接受监督检查，遵纪守法，依法行医。
特此申请，妥否请示，以便我对该处进行专业性装修上海锦医堂投资管理有限公司（章）2012年02月16日。