入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准
NICU重症新生儿的收治标准
NICU重症新生儿的收治标准
引言
本文档旨在为NICU（新生儿重症监护病房）提供一个收治重症新生儿的标准指南。
准确、及时的诊断和有效的治疗对于重症新生儿的生存和发展至关重要。
因此，对于重症新生儿的收治标准应当根据一定的医学指南和固定的指标进行。
收治标准
以下是在收治重症新生儿时应考虑的标准：
1. 出生时体重低于2500克的新生儿。
2. 出生时体重低于1500克的新生儿，不论孕周。
3. 孕周低于37周的新生儿。
4. 胎龄低于28周的新生儿。
5. 出生时ABG（动脉血气分析）呈酸碱失衡的新生儿。
6. 先天性疾病，如脑积水、心脏病等，并伴有呼吸窘迫的新生儿。
7. 低APGAR评分（低于7）的新生儿。
8. 需要机械通气支持的新生儿。
9. 需要紧急手术或特殊治疗的新生儿，如先心病患者。
结论
根据以上收治标准，NICU应当将重症新生儿纳入到适当的监护之下，并提供相应的医疗护理和治疗。
这些收治标准不仅有助于保障重症新生儿的安全和健康，还能提供给医生和护士们一个统一的衡量标准，以便于进行必要的医学干预和治疗。
新生儿科重症监护室入科标准jun
新生儿科重症监护室入科标准jun全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：新生儿科重症监护室（NICU）是专门用于治疗出生后出现严重健康问题的新生儿的部门，它提供高度监护和医疗支持。
在NICU中工作的医护人员需要严格掌握新生儿疾病的特点和治疗方法，对每名入科的患儿进行细致的观察和护理。
为了确保入科患儿的安全和健康，NICU制定了一系列入科标准，以确保新生儿得到及时且有效的治疗，降低患儿的风险。
一、临床表现：1. 稳定性差：无辅助呼吸或伴有呼吸困难；2. 心率异常：心率<60次/分或>160次/分；3. 体温异常：体温<36℃或>38℃；4. 血糖异常：血糖<2.6mmol/L；5. 出生体重异常：体重<1500g或>2500g；6. 胎龄不明或疑似早产；7. 需要特殊监护或治疗的新生儿疾病，如呼吸窘迫综合征、持续性肺动脉高压、败血症等。
二、检查结果及评估：1. 需要进行特殊检查或评估的患儿，如心电图、脑超声、颅内压监测等；2. 需要监测患儿的生命体征和器官功能，包括心率、呼吸频率、体温、血气分析、电解质、肝肾功能等。
三、处理和干预：1. 对患儿进行严密的监测和观察，确保生命体征稳定；2. 及时处理和干预患儿出现的症状和并发症，如缺氧、酸中毒、低血糖等；3. 保持患儿的体温稳定，提供温暖和营养支持；4. 给予患儿适当的液体和营养支持，保证患儿的生长和发育；5. 提供患儿的家属心理支持和教育，帮助他们理解患儿的疾病和治疗过程。
新生儿科重症监护室入科标准的制定旨在规范入科患儿的治疗流程，确保患儿得到及时和有效的治疗，提高患儿的治愈率和生存率。
在新生儿科工作的医护人员需要严格遵守入科标准，对患儿进行全面的评估和护理，确保患儿的安全和健康。
入科标准的不断完善和更新也能够提高新生儿科的医疗质量和治疗水平，为患儿提供更好的医疗服务和护理。
【新生儿科重症监护室入科标准】是NICU工作的重要参考依据，它对于保障患儿的安全和健康具有重要意义。
新生儿危重病例评分表最新
枣庄市妇幼保健院新生儿危重病例评分表姓名：性别：年龄：床号：住院号：
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重(2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分(3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分(但需加注说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下测PaO2。
(7)1mmHg =0.133 kPa。
新生儿危重病例单项指标
凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。
(2)严重心率紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。
(4)反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h以上不能缓解者。
(5)昏迷患儿，弹足底5次无反应。
(6)体温≤30℃或>41℃。
(7)硬肿面积≥
70％。
(8)血糖<1.1mmol／L(20mmg/dl)。
(9)有换血指征的高胆红紊血症。
(10)出生体重≤1000g。
新生儿危重病例评分表
新生儿危重病例评分表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：
注：(1)分值>90为非危重；70～90为危重；<70为极危重 (2)用镇静剂、麻醉剂及肌松剂后不宜进行Glasgow 评分 (3)选24 h内最异常检测值进行评分。
(4)首次评分,若缺项(≤2),可按上述标准折算评分。
如缺2项，总分则为80，分值>72为非危重，56～72为危重，<56为极危重(但需加注说明病情，何时填写)。
(5)当某项测定值正常，临床考虑短期内变化可能不大．且取标本不便时．可按测定正常对待．进行评分(但需加注说明病情、时间)。
(6)不吸氧条件下测PaO2。
(7)1mmHg =0.133 kPa。
新生儿危重病例单项指标
凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例：(1)需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺无反应者。
(2)严重心率紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动和心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动和纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上) (3)弥漫性血管内凝血者。
(4)反复抽搐，经处理抽搐仍持续24 h以上不能缓解者。
(5)昏迷患儿，弹足底5次无反应。
(6)体温≤30℃或>41℃。
(7)硬肿面积≥70％。
(8)血糖<1.1mmol／L(20mmg/dl)。
(9)有换血指征的高胆红紊血症。
(10)出生体重≤1000g。
新生儿NICU病房标准
新生儿NICU病房标准一、引言新生儿NICU（Neonatal Intensive Care Unit）病房是专门为出生不久的婴儿提供高度护理和监测的医疗环境。
为了确保新生儿在病房内得到最佳的护理和治疗，制定一套标准的运营和管理规范是非常重要的。
本文将详细描述新生儿NICU病房的标准格式，包括病房设施、医疗设备、人员要求、护理流程和安全措施等方面。
二、病房设施1. 病房面积：新生儿NICU病房的面积应根据病床数量和婴儿数量合理规划，确保每张病床有足够的空间供医护人员操作。
2. 病床布局：病床之间应保持适当的距离，以确保医护人员的工作效率和婴儿的隐私。
3. 温度控制：病房内应设有适宜的温度控制系统，以保持温暖舒适的环境，适应新生儿的生理需要。
4. 照明设备：病房内应提供柔和的照明设备，以避免对新生儿的刺激。
三、医疗设备1. 监护设备：病房内应配备先进的监护设备，包括呼吸机、心电监护仪、血氧饱和度监测仪等，以及可靠的电源供应。
2. 治疗设备：病房内应配备必要的治疗设备，如光疗设备、体外循环设备等，以满足不同新生儿的治疗需求。
3. 药物储存和配送：病房内应设有安全的药物储存区域，并建立合理的药物配送流程，确保药物的准确使用和管理。
四、人员要求1. 医护人员：病房内应配备经验丰富的儿科医生、护士和呼吸治疗师等专业人员，以确保对新生儿的全面护理。
2. 培训和持续教育：医护人员应接受相关培训和持续教育，以更新知识和技能，提高护理质量。
3. 岗位职责：明确医护人员的岗位职责，确保各项工作得以顺利进行。
五、护理流程1. 入院评估：新生儿入院时，应进行全面评估，包括身体状况、生命体征、家族病史等，以制定个性化的护理计划。
2. 护理记录：医护人员应及时、准确地记录新生儿的生命体征、护理措施和治疗效果等，以便随时查阅和评估。
3. 呼吸支持：对于需要呼吸支持的新生儿，应及时进行气道管理、呼吸机调节和监测，确保呼吸功能的稳定。
NICU评估表
新生儿评估一、基本数据：（1）分娩方式：自勉/剖宫产/产钳/引产（2）胎位：（3）周数：周（4）体重：公克（5）身长： cm（6）年龄：天（7） APGAR评分：1分钟分/5分钟分/10分钟分（详见附表一）（8）孕母生产史：1) 孕产史：孕/产2) 产前检查：抽血/超音波/羊膜穿刺/绒毛膜取样3) 产前检查结果：正常/异常4）是否属高危妊娠：（哪种疾病）5）产程情况：（第几产程何种情况）6）羊水/胎盘/脐带等情况：（9）家族史：各家庭成员：年龄、血型、是否同住、文化程度、疾病史二、生理评估1.身体理学检查生命体征:基础体温和目前体温、心率、心律、呼吸频率、血压基本外貌：（详见附表二）（1）神经系统：（神经系统评分详见附表三、四）基本反射：拥抱反射、吸允反射、吞咽反射、惊吓反射、握持反射存在/不存在状态：啼哭、活跃的情形、警觉不活跃、活动睡眠、安静睡眠、昏睡（详见表七）（2）心血管系统（心功能分级详见附表五）1)心跳节律：规则/不规则2)心杂音︰有/无3)血压：过高/正常/过低4)体温：过高/正常/过低5)四肢末稍的颜色：粉红/苍白/发紫/斑纹6)四肢末稍的温度：温暖/冰冷7)心跳速率：过快/正常/过缓（3）皮肤系统1)皮肤完整性︰完整/缺损2)肤色︰薄/透明/粉红/苍白/黄疸/发绀/斑纹3)掌纹及脚底纹路：少/正常（4）肌肉骨骼系统1)肌张力︰5分/4分/3分/2分/1分2)身长比例︰四肢＝躯干/四肢＞躯干/四肢＜躯干3)耳朵软骨之性质：扁平/仅有少许的软骨/易受外力影响而变形/正常4)囟门：凹陷/平软/鼓胀（5）呼吸系统（详见表六）1)呼吸速率：过快/正常/过缓/呼吸暂停/周期性呼吸2)呼吸深度：过深/正常/过浅3)呼吸节律︰规则/不规则4)呼吸困难的现象：胸凹/肋凹/鼻翼搧动/辅助肌用力5)吞咽和吸吮是否协调︰不协调/协调（6）消化系统1)腹部外观：平坦而柔软/突出且腹胀/凹陷2)肠蠕动：过快/正常/微弱且慢/无3)如有口胃管，则引流情形：量/性质/颜色4)大便排泄的情形：次数/量/颜色/性质（7）泌尿系统：1)尿排出量︰多/可/少 ml/kg/h2)尿液的颜色︰淡黄/茶/透明无色/粉红3)尿中有无结晶物︰有/无（8）生殖系统1）男婴：睪丸是否下降/阴囊大小/阴囊表面皱折多寡2）女婴：大阴唇是否呈宽而分开/由侧面看小阴唇是否突出于大阴唇三心理社会评估(1) 家庭基本数据1) 家庭型态：小家庭/折中家庭/大家庭/单亲家庭/组合家庭2) 主要经济来源：（外）祖父/（外）祖母/父/母/亲友/社会救助3) 主要决定者：（外）祖父/（外）祖母/父/母/亲友/其它4) 主要照顾者：（外）祖父/（外）祖母/父/母/亲友/褓母/其它5) 主要照顾者的教育程度︰大学以上/专科/高中/国中/小学/其它(2) 父母对患儿的看法1) 认知方面：不了解/了解/主动寻求相关资料2) 态度方面：冷漠/担忧/否认/生气/愤怒/关心/其它(3) 家人互动方面1)住院间主要探视者：（外）祖父/（外）祖母/父/母/亲友/其它2)探视频率：每次会客时间皆到/每天一次/每2-3天一次/偶尔/不曾3)探视方式：电话/面对面4)母亲第一次探视的时间：出生后1-2天/一星期内/1～4星期/一个月后5) 互动方式：抚摸/对病童说说话/冷漠观望/拥抱/眼对眼接触(4) 对家庭的影响1)父母认知方面：主动寻求/被动/不关心2)经济方面：可维持不受影响/无法负担需协助表一： APGAR评分表体征出生后1分钟内0 1 2皮肤颜色青紫或苍白躯干红四肢青紫全身红心率（次/分）无＜100 ＞100刺激反应* 无皱眉，有些动作咳嗽哭，喷嚏肌张力松弛四肢稍屈曲四肢活动佳呼吸无浅、慢、不规则、哭声弱正常，哭声响*用吸引球或导管插入鼻孔或拍弹足底，0—3分为重度窒息，4—7分为轻度窒息表二：简易胎龄评估法：可用于参考婴儿外貌评估部分体征0分1分2分3分4分足底纹理无前半部红痕不明显红痕＞前半部，褶痕＜前1/3褶痕＞前2/3明显深的褶痕＞前2/3乳头形成难认，无乳晕明显可见，乳晕淡，平直径＜0.75cm乳晕呈点状，边缘不突起，直径＜0.75cm乳晕呈点状，边缘突起，直径＞0.75cm……指甲……未达指尖已达指尖超过指尖……皮肤组织很薄，胶冻状薄而光滑光滑，中等厚度，皮疹或表皮翘起稍厚，表皮皱裂、以手足为最明显厚，羊皮纸样皱裂深浅不一体重＜2500g，生后3天内住院者均应行胎龄评估，估计胎龄 = 27 + 总分表三：各胎龄肌张力及神经反射的发育胎龄30-32周33-34周35-36周37-38周＞38周前臂弹回无无至极慢极慢慢迅速围巾征毫无阻力毫无阻力稍有阻力肘不越中线明显阻力帼角180度180度120度90度＜90度足跟碰耳无阻力无阻力稍有阻力明显阻力足跟不能触耳扶坐竖颈无力无力无力头颈向前向前片刻觅食反射无或弱需扶头强化较好完成有有交叉伸腿反射无无或屈腿屈腿屈—伸屈—伸—内收拥抱反射无或弱伸臂外展伸臂外展屈臂内收屈臂内收握持反射能抓紧,弱能抓紧,弱能抓紧,较强能将上臂带起能将身体带起表四 改良婴幼儿Glasgow 昏迷评分表五：婴儿的心功能分级：I 级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异II 级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸 困难，但生长发育尚正常III 级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后 IV 级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗婴儿心衰分级评分分数0 1 2喂养情况 每次喂奶量 >100ml 60-100ml <60ml 每次喂奶时间 <40min >40min -体检 呼吸次数 <50/min 50-60/min >60/min 心率 <160/min 160-170/min >170min 呼吸形式 正常 异常 - 末梢充盈 正常 减少 - 第三心音 无 存在 - 肝脏边缘(右肋下缘) <2cm 2-3cm >3cm总分: 0-2，无心衰；3-6，轻度心衰；7-9，中度心衰；10-12，重度心衰项目 功能测定 评分 睁眼 自发声音刺激 疼痛刺激 刺激后无反应 4 3 2 1 运动 自发 因局部疼痛而动 因疼痛而屈曲回缩因疼痛而呈屈曲反应（似去皮层强直） 因疼痛而呈伸展反应（似去大脑强直） 无反应 6 5 4 3 2 1 语言 微笑，发声 哭闹，可安慰 持续哭闹，尖叫 呻吟，不安 无反应 5 4 2 2 1表六： 新生儿呼吸评分法5项评分和＞4分，临床有呼吸困难，做血气分析。
NICU住院新生儿病情评估表格模板
1、呼吸功能不全评分标准：
评分
神志
紫绀
呼吸困难
呼吸频率（次/分）
节律及幅度
0
清
无
无
正常，40
正常
1
烦躁或嗜睡
轻
鼻扇或三凹征
较快≥60
暂停≥10秒
2
昏迷
重
点头或颌式呼吸
甚快≥80或＜30
暂停≥15秒
注：紫绀：轻——一般吸氧10分钟，口鼻周围发绀消失；重：——一般吸氧10分钟以上，紫绀持续存在
评分
神志
颅内压
肌张力增高
瞳孔
呼吸节律
0
清
前囟平
无
正常
正常
1
烦躁或嗜睡
紧张，尖叫
偶有
忽大忽小，迟钝
偶不规则
2
昏迷
膨隆，突出
频繁或惊厥
不等大，光反应消失
不规则
4、急性肾功能不全评分标准：
评分
BUN（mmol/L）
血钾（mmol/L）
血压（kPa）
尿量
尿比重
0
＜7.14
正常
正常
正常
正常
1
7.14-14.3
2、循环功能不全评分标准：
评分
四肢温度
股动脉搏动
血压（kPa）
皮肤颜色
皮肤循环
0
正常
正常
＞8.0
正常
正常
1
较凉
弱
6.1-8.0
苍白
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ较慢
2
甚凉
触不到
＜6.1
花纹
甚慢
注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉
入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准
患儿家属注意事项：
诊疗计划：
收集资料时间：提供资料者：
评估医师签名：上级医师签名：
评分方法：根据检查结果，对各系统器官功能不全进行评分。①一个或一个以上系统达6分或6分以上者，均为危重患儿。②一个或一个以上系统达5分者为一般重患。③凡符合单项指标者均为危重病例。
出NICU的标准：
瞳孔
呼吸节律0清Fra bibliotek前囟平
无
正常
正常
1
烦躁或嗜睡
紧张，尖叫
偶有
忽大忽小，迟钝
偶不规则
2
昏迷
膨隆，突出
频繁或惊厥
不等大，光反应消失
不规则
4、急性肾功能不全评分标准：
评分
BUN（mmol/L）
血钾（mmol/L）
血压（kPa）
尿量
尿比重
0
＜
正常
正常
正常
正常
1
（）
＜
2
＞
＞
＞
＜1ml/（）
固定，左右
其他：
评估等级：危重、一般危重、非危重护理等级：重症监护、一般监护
入NICU住院新生儿病情评估表及出NICU标准
姓名：性别：年龄：民族：入院时间：
住院号：第次住院过敏史：病情简介：
初步诊断：
危重风险评估：
一、符合新生儿危重病例单项指标（6分）：1、需气管插管。2、严重心律失常。3、有DIC临床表现及化验指标者。4、急性贫血危象：Hb＜50g/L，或24小时内Hb下降一半者。5、电解质紊乱：低钠（＜110mmol/L），高钠（＞160mmol/L），低钾（＜L），高钾（大于L），酸中毒（pH＜，—ABE＞12mmol/L）。6、血气有呼吸衰竭，PO2＜（吸氧时），PCO2＞。7、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。8、高胆红素血症：早产儿＞256umol/L，足月儿＞L，或需换血者。9、新生儿硬肿症：体温＜30℃，硬肿面积60%以上。10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g，胎龄＜32周。
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1、呼吸功能不全评分标准：
评分
神志
紫绀
呼吸困难
呼吸频率（次/分）
节律及幅度
0
清
无
无
正常，40
正常
1
烦躁或嗜睡
轻
鼻扇或三凹征
较快≥60
暂停≥10秒
2
昏迷
重
点头或颌式呼吸
甚快≥80或＜30
暂停≥15秒
注：紫绀：轻——一般吸氧10分钟，口鼻周围发绀消失；重：——一般吸氧10分钟以上，紫绀持续存在
姓名：性别：年龄：民族：入院时间：
住院号：第次住院过敏史：病情简介：
初步诊断：
危重风险评估：
一、符合新生儿危重病例单项指标（6分）：1、需气管插管。2、严重心律失常。3、有DIC临床表现及化验指标者。4、急性贫血危象：Hb＜50g/L，或24小时内Hb下降一半者。5、电解质紊乱：低钠（＜110mmol/L），高钠（＞160mmol/L），低钾（＜2.5mmol/L），高钾（大于7.0mmol/L），酸中毒（pH＜7.20，—ABE＞12mmol/L）。6、血气有呼吸衰竭，PO2＜6.67kPa（吸氧时），PCO2＞8.0kPa。7、代谢紊乱：低血糖，低血钙，低血镁。8、高胆红素血症：早产儿＞256umol/L，足月儿＞307.8umol/L，或需换血者。9、新生儿硬肿症：体温＜30℃，硬肿面积60%以上。10、极低出生体重儿：出生体重≤1500g，胎龄＜32周。
5.5-7.0
＞12
＜2ml/（kg.h）
＜1.018
2
＞14.3
＞7.0
＞14.7
＜1ml/（kg.h）
固定，1.010左右
其他：
评估等级：危重、一般危重、非危重护理等级：重症监护、一般监护
不良后果及大致预后：
患儿家属注意事项：
诊疗计划：
收集资料时间：提供资料者：
评估医师签名：上级医师签名：
评分方法：根据检查结果，对各系统器官功能不全进行评分。①一个或一个以上系统达6分或6分以上者，均为危重患儿。②一个或一个以上系统达5分者为一般重患。③凡符合单项指标者均为危重病例。
评分
神志
颅内压
肌张力增高
瞳孔
呼吸节律
0
清
前囟平
无
正常
正常
1
烦躁或嗜睡
紧张，尖叫
偶有
忽大忽小，迟钝
偶不规则
2
昏迷
膨隆，突出
频繁或惊厥
不等大，光反应消失
不规则
4、急性肾功能不全评分标准：
评分
BUN（mmol/L）
血钾（mmol/L）
血压（kPa）
尿量
尿比重
0
＜7.14
正常
正常
正常
正常
1
7.14-14.3
2、循环功能不全评分标准：
评分
四肢温度
股动脉搏动
血压（kPa）
皮肤颜色
皮肤循环
0
正常
正常
＞8.0
正常
正常
1
较凉
弱
6.1-8.0
苍白
较慢
2
甚凉
触不到
＜6.1
花纹
甚慢
注：四肢温度：肢端发凉至膝肘以下为较凉；冷至膝肘以上为甚凉
皮肤循环：指压前臂内侧皮肤，放手后3-4秒转红为较慢，＞4秒为甚慢
3、急性脑水肿评分标准：
出NICU的标准：
1．循环系统：①心率稳定；②稳定的血液动力学评价。
2．呼吸系统：①FiO2<0.5;②没有气管插管。
3．神经系统：①正常的颅内压；②稳定的神经系统疾病。
4．消化系统：①消化道大出血已控制；②液体丧失已补偿。
5．其他：水电解质维持稳定。