基于Web服务的远程医疗会诊系统研究
构筑基于Web技术在远程医疗网的方案研究
第 １ ｔ 第 ３期 ，卷
构筑基 于 Ｗｅ ｂ技 术 的 远 程 医疗 网 的 方 案 研 究
罗 奇 伟 ， 江贵 平 ， 冯 前 进 ，陈 武 凡
（ 一 军 医 大 学 医 学 图 像 处 理 全 军 重 点 实 验 室 ．广 东 广 州 ５ ０ １ ） 第 １ ５ ５
，
摘 要 ： 本 文 针 对 基 于 Ｗｅ ｂ技 术 的 远 程 医 疗 系 统 的 构 筑 问 题 ， 试 采 用 网 站 形 式 建 立 基 于 浏 览 器／ 务 器 模 式 （ ｒｗ ｅ／ 尝 服 Ｂｏ ｓｒ Ｓ ｒｅ ） 远 程 医 疗 会 诊 系 统 ， 望 通 过 使 用 高 效 率 的 Ｊｖ ｅｖ ｒ的 希 ａ ａ语 言 编 程 ， 用 户 能 够 只 需 使 用 一 个 ｗｗ ｗ 浏 览 器 ， 可 以 达 使 就
用 到 基 于 Ｗｅ ｂ的 远 程 医 疗 系统 在 不 久 的 将 来 必 将 成 为 研 究 远
程 医 疗 的 主 流
我 国自９ Ｏ年 代 ． 着 “ 卫 工 程 ” 展 开 开 始 此 方 面 的 研 随 金 的
究 ． 程 医 疗 研 究 的 主 要 方 面 基 本 上 是 远 程 会 诊 和 远 程 心 电 监 远
前 言 ： 着 信 息 技 术 的 飞 速 发 展 ， 程 医 疗 正 成 为 当 今 世 随 远 界 研 究 的 热 门 课 题 。 它 涉 及 传 统 医 学 的 各 个 领 域 ． 其 在 对 医 尤
学 病 历 ．数 据 和 影 像 等 资 源 的 充 分 利 用 方 面 显 示 出 巨 大 的 优 势 ． 人类 医 学 的 发 展 开 拓 了 一 条 新 途 径 而 Ｉ ｔｒ ｅ 为 ｎ ｅｎ ｔ的 飞 速 发
基于Web的远程诊疗系统设计与实现
基于Web的远程诊疗系统设计与实现随着科技的发展，人们的医疗需求不断增长，远程诊疗成为一种新的医疗模式，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
基于Web的远程诊疗系统是当前远程诊疗技术的热门方向之一。
本文旨在探讨基于Web的远程诊疗系统的设计与实现。
一、需求分析在设计远程诊疗系统之前，首先要对系统的需求进行分析。
基于Web的远程诊疗系统需要满足以下需求：1.良好的用户体验。
用户在使用远程诊疗系统时需要有一个良好的交互体验，包括简洁、直观的用户界面、快速、流畅的操作等。
2.远程医学图像学的支持。
远程诊疗系统需要支持患者远程上传医学图像或视频，医生能够在线查看患者的影像资料并进行诊断。
3.医生和患者之间的即时通信。
为了加强医生和患者之间的沟通，远程诊疗系统需要支持语音、视频、文字等多种沟通方式，保障医生和患者之间的实时交流。
4.远程医学辅助决策支持。
远程诊疗系统需要提供医学辅助决策系统，帮助医生更准确地诊断和治疗患者的病情。
二、系统架构设计基于以上需求，我们将远程诊疗系统分为前台用户界面和后台管理系统两部分。
前台用户界面为患者和医生提供在线咨询、诊断等服务，后台管理系统则负责数据管理、医生资质审核、医疗信息的备份与恢复等工作。
系统的核心是远程医学图像处理平台。
用户通过网站上传医学图像、病例等信息，系统会将其进行统一管理，并且通过一定的算法对医学图像进行分析和处理。
医生可以登录系统进行诊断，使用辅助决策系统帮助诊疗决策。
同时系统还需要支持医生和患者之间的实时通信。
患者可以通过网站与医生进行即时沟通，包括语音、视频、文字等多种交流方式。
医生可以直接在系统内就患者情况进行查看、咨询、诊断等操作。
三、技术实现基于Web的远程诊疗系统的实现涉及到多种技术。
下面结合实际情况介绍其中一些技术的应用。
1.医学图像处理及分析算法的应用。
医学图像处理及分析算法是基于远程医学图像处理平台的核心技术。
主要包括医学图像的预处理、分割、分类等。
基于Web的在线医疗咨询系统设计与实现
基于Web的在线医疗咨询系统设计与实现Web技术的发展让人们的生活得到了极大的便利。
在医疗领域，Web技术的应用也越来越广泛。
本文将介绍一种基于Web的在线医疗咨询系统的设计与实现。
1. 系统需求分析首先，我们需要明确该系统的需求。
在线医疗咨询系统需要满足以下几个方面的需求：1.1 信息安全在医疗咨询中，涉及到用户的个人隐私和医生的职业道德。
因此，系统必须具备高度的信息安全性。
1.2 异地在线咨询用户无需到医疗机构现场进行咨询，只需要通过Web就可以与医生进行在线咨询。
1.3 多模式交互用户可以通过文字、语音、视频等多种方式进行咨询，使得医生可以更好的沟通和了解用户。
1.4 智能匹配用户可以根据症状、疾病、科室等信息智能匹配到符合条件的医生，从而提供更加有效的咨询服务。
1.5 数据分析与挖掘系统可以根据咨询的数据进行分析和挖掘，从而提高医疗服务的质量。
2. 系统设计在系统设计中，我们需要考虑到系统的结构和功能。
2.1 系统结构设计系统由客户端和服务器端两个部分组成。
客户端可以提供用户登录、注册、个人信息管理、在线咨询等功能。
服务器端主要负责用户的认证和授权、匹配医生、咨询历史记录管理等功能。
2.2 系统功能设计系统需要具备以下几个功能模块：2.2.1 医生介绍和挑选用户可以在系统中查看医生介绍和挑选符合自己需求的医生。
医生的资料包括擅长领域、经验等。
2.2.2 在线咨询用户可以根据需求选择在线咨询的方式，如文字、语音、视频等。
医生可以根据用户的情况进行回答和建议。
2.2.3 历史记录查询系统可以保存用户的咨询历史记录，方便用户查看过往咨询情况。
2.2.4 数据监控和分析系统需要进行数据监控和分析，从而提高医疗服务的质量。
系统可以通过机器学习算法对咨询内容进行分析，提出更好的医疗建议。
3. 系统实现系统实现需要考虑到使用的技术和具体实现方案。
3.1 技术选型系统需要使用到Web技术和移动端技术。
Web技术主要包括HTML、CSS、JavaScript、Python、Django等。
基于Web的远程医疗平台设计与开发
基于Web的远程医疗平台设计与开发第一章：引言随着互联网技术的不断发展，基于Web的远程医疗平台得到了越来越广泛的应用。
远程医疗平台是指医疗机构和患者之间利用网络实现远程医疗服务的方式，它能够帮助患者获取更便利、更及时、更优质的医疗服务，也为医疗机构提供了更加高效的医疗管理方式。
本文将从远程医疗平台的定义、发展历程以及应用案例等方面进行探讨，并结合实际案例详细介绍基于Web的远程医疗平台的设计与开发。
第二章：远程医疗平台的定义与发展远程医疗平台是指通过网络技术实现医患之间的互动和交流，达到远程医疗的目的，其涵盖的内容包括电子病历、远程会诊、远程监测、远程健康管理等多个方面。
远程医疗平台的出现带来了医疗服务的全新变革，极大地增加了医疗服务的覆盖范围和质量，使得疏通地域、时间和资源限制的医疗服务成为了可能。
远程医疗平台的发展历程可以追溯到20世纪50年代，当时NASA组建了一支远程医疗系统的团队，用于在宇航员出现疾病时提供远程医疗服务。
进入90年代，随着互联网技术的不断发展和医疗服务市场的逐渐成熟，各种远程医疗平台应运而生。
目前国内外知名的远程医疗平台有 Teladoc、DoctorOnDemand、平安好医生、360医链等。
第三章：基于Web的远程医疗平台的应用案例基于Web的远程医疗平台是目前比较常见的一种远程医疗方式，它可以实现在线预约、视频问诊、药品配送等多种功能，为患者提供了更加便利、灵活的医疗服务。
以下是一些基于Web的远程医疗平台的应用案例：1.平安好医生：平安好医生是国内领先的基于Web的远程医疗平台，是平安集团旗下的互联网医疗企业，于2014年正式上线。
平安好医生可以实现在线咨询、视频问诊、在线诊断等多种功能，用户可以通过手机APP随时随地进行查询和预约。
2.爱康国宾：爱康国宾是国内领先的高端医疗检测机构，也是一家基于Web的远程医疗平台。
用户可以通过爱康国宾的官方网站在线预约并完成各项体检项目，同时平台也提供了远程健康管理服务，帮助用户更好地管理和掌控自己的健康。
医疗远程会诊系统解决方案可行性研究报告(第一版)
医疗远程会诊系统解决方案可行性研究报告(第一版)目录一、医疗远程会诊系统方案介绍二、医疗远程会诊系统方案开发的优点三、医疗远程会诊系统开发的价值四、医疗远程会诊系统开发实现方案五、医疗远程会诊系统方案功能六、医疗远程会诊系统子系统功能模块七、医疗远程会诊系统特点八、医疗远程会诊系统组成架构九、医疗远程会诊系统应用模式十、医疗远程会诊系统发展前景前言医疗远程会诊系统解决方案，利用物联网和远程通信等技术手段，实时将会诊室或手术室全景以及患者医疗数据或手术细节经由高速网络传输到会诊中心，由专家远程进行病情会诊以及手术指导，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的互动，在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理。
正文一、医疗远程会诊系统方案介绍医疗远程会诊系统是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。
医疗远程会诊系统以其独有的双流高清晰高帧率功能和支持跟所有医疗仪器和医疗信息系统无损对接，实现了把病人的实时动态检查输入(如心电图，B超，窥镜)，以及已有的静态数据(如HIS/PACS，包括电子病历和CT等影像)实时高清完整的发送到远端会诊指导专家手中。
本地医生通过巨程会诊系统系统能够与远程专家们进行高清流畅地交流，同时远程专家能通过医用显示器清晰观察病人的气色，形态等外观的状态，如是否打喷嚏，受伤部位是否发炎等，对于远程专家来说相当于直接面对面的给病人看病，如同亲临病人所在现场一般，实现极好的会诊和指导效果。
这使专家们足不出院就能通过视频通讯技术参与更多的远程会诊，在患者与医生远隔千里的情况下，也能取得亲临现场的诊疗指导效果。
二、医疗远程会诊系统方案开发的优点远程医学服务平台，实现了远程会诊、专科诊断、远程监护、手术示教、双向转诊、远程教育、健康管理等功能，一个医院或多个医院可以方便地接入平台，享受平台远程医疗服务。
基于网络技术的远程医疗系统
基于网络技术的远程医疗系统随着网络技术不断发展，传统医疗模式已不再满足人们的需求。
特别是近年来，新型冠状病毒疫情的爆发，更加凸显了医疗信息化的重要性。
基于此，基于网络技术的远程医疗系统应运而生，成为一种新型的、更加方便的医疗服务模式。
本文将从远程医疗系统的概念、优势以及发展趋势等方面进行论述。
一、远程医疗系统的概念远程医疗系统是指通过网络技术，将医学常规检查或治疗的信息传输到其他地方进行分析、评判和解决，并对远程的患者进行诊疗的一种医疗体系。
该系统能够帮助患者和医生在不同的地点、时间和语言环境下进行交流，为患者提供更加方便的医疗服务。
远程医疗系统的实现主要依靠各种现代化的网络技术，如互联网、视频会议、远程监控、远程手术等。
可以实现患者与医生的在线咨询、医学影像的传输及分析、病历的电子化登记与管理等各类医疗服务。
二、远程医疗系统的优势1. 方便快捷，提高看病效率远程医疗系统能够迅速实现医生与患者间的在线沟通，即使在不同的地点、时间和语言环境中也能够实现医疗服务。
同时，也能够减少患者排队等候的时间，提高看病效率。
2. 节约成本，降低医疗费用在传统医疗模式下，患者需要花费大量的时间和金钱去医院看病，医疗资源会有一定的浪费。
而远程医疗系统可以避免这种浪费，为患者节约时间和金钱成本，同时也能够降低医疗费用。
3. 医学资源共享，提高医疗水平远程医疗系统实现了医学资源的共享，不受区域限制，使得不同地区的医疗资源得到了充分的利用，提高了医疗水平和服务的质量。
4. 丰富服务形式，提升医疗体验远程医疗系统能够根据不同的患者群体和病种，提供多样化的医疗服务，实现患者对医疗服务的个性化需求的满足，从而提升医疗体验和满意度。
三、远程医疗系统的发展趋势1. 科技进步的驱动随着人工智能技术、大数据技术的发展，远程医疗系统的服务形式也越来越多样化。
未来将出现更加智能化的医疗服务，在线医生咨询、互动式手术等医疗服务将会得到更好的发展和应用。
基于Web技术的移动医疗健康管理系统设计与实现
基于Web技术的移动医疗健康管理系统设计与实现随着移动互联网的快速发展，移动医疗也逐渐成为近年来备受关注的热点话题。
基于Web技术的移动医疗健康管理系统越来越受到人们的关注。
本文将从系统设计、技术实现等方面，介绍基于Web技术的移动医疗健康管理系统的设计与实现。
一、系统设计1.总体设计思路基于Web技术的移动医疗健康管理系统主要通过互联网和移动设备实现对用户的管理和监测。
系统的核心功能是将用户的生理数据收集到系统中，并向用户推荐相关的健康知识和建议。
系统需要实现数据的采集、存储、分析和展示等功能。
2.业务模块设计移动医疗健康管理系统主要包括以下几个业务模块：（1）用户管理模块：主要实现对用户账户的管理，包括用户注册、登录、找回密码、修改个人信息等。
（2）数据采集模块：主要通过移动设备对用户的生理数据进行采集，如血压、心率、步数、睡眠时长等。
（3）数据分析模块：主要对采集到的数据进行分析和处理，以提供更精准的健康建议和监测结果。
（4）健康咨询模块：主要提供与用户健康相关的文章、视频等多媒体形式的健康知识。
3.系统架构设计基于Web技术的移动医疗健康管理系统的系统架构设计主要分为三层，即表示层、业务逻辑层和数据访问层。
表示层主要负责前端页面的展示和交互，业务逻辑层负责处理系统的业务逻辑，数据访问层则负责数据库的操作。
二、技术实现1.前端技术系统的前端采用了HTML5、CSS3、JavaScript等技术，实现了页面的动态展示和交互效果。
同时，根据用户的不同需求和设备屏幕的大小，采用了响应式设计，实现了多端适配。
2.后端技术系统的后端采用了Java语言和Spring框架作为主要技术栈，采用了MVC设计模式，实现了业务逻辑的分层和模块化。
同时，系统还使用了Spring Boot、MyBatis等框架来加速开发进度。
3.数据库技术系统的数据库采用了MySQL关系型数据库，用于存储用户的基本信息、健康数据、健康知识等信息。
远程医疗与诊断系统的设计与实现
远程医疗与诊断系统的设计与实现一、引言随着互联网技术的普及和应用，远程医疗和诊断系统已经成为医疗领域的热点研究和发展方向。
远程医疗和诊断系统可以极大地提高医疗服务的效率和质量，为广大患者提供更为便捷、优质的医疗服务。
本文将从远程医疗和诊断系统的设计和实现方面进行分析和讨论。
二、远程医疗和诊断系统的概述远程医疗和诊断系统是指利用信息技术手段，通过远程通信、传输和处理技术，将医疗资源和医疗服务延伸到不同地点和时间，实现医疗资源的优化配置和医疗服务的全面覆盖，为广大患者提供不受时间和空间限制的医疗服务。
三、远程医疗和诊断系统的设计远程医疗和诊断系统的设计需要考虑多方面的因素，主要包括以下几个方面。
1、系统架构设计远程医疗和诊断系统的架构设计包括系统的组成结构、数据流程和信息交换方式等。
系统组成结构可以分为客户端、服务器端和数据库等。
数据流程可以分为采集、传输、存储和处理等。
信息交换方式可以分为同步交换和异步交换两种。
系统架构设计需要满足系统的功能需求和性能要求。
2、用户界面设计远程医疗和诊断系统的用户界面要具有良好的易用性和可扩展性。
用户界面的设计应该符合人体工程学原理，尽可能地减少用户的认知负担，提高用户的使用效率和体验。
用户界面的可扩展性要考虑未来的功能升级和用户规模的增加等因素。
3、数据安全设计远程医疗和诊断系统的数据安全设计非常重要。
数据的保密性、完整性和可用性是数据安全设计的核心要点。
系统应该采用加密技术保障数据的保密性，采取校验技术保障数据的完整性，采用备份技术保障数据的可用性。
4、网络通信设计远程医疗和诊断系统的网络通信设计需要满足高效、稳定、可靠和安全等要求。
网络通信设计需要考虑网络带宽、网络流量、网络协议和网络安全等因素。
四、远程医疗和诊断系统的实现远程医疗和诊断系统的实现需要采用一系列技术手段，并进行系统集成和调试测试。
主要技术手段包括以下几个方面。
1、网络通信技术网络通信技术包括TCP/IP协议、HTTP协议、FTP协议、SSL协议、VPN技术等。
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远程医疗会诊[1-2]是一种现代医学、计算机技术和通信技术紧密结合的新型医疗服务模式，能在不受时空地域限制的情况下，通过远程医疗会诊系统采集和传输患者病历资料，运用视频通话等手段实施疑难病例的远程讨论和指导。
通过网络传输的病历资料是会诊专家诊断的客观依据，全面采集和安全传输会诊病历信息既是远程医疗服务质量的关键，也是远程医疗会诊系统所要实现的主要功能。
立足远程医学信息网以及全军远程医疗会诊系统建设现状，充分考虑与医院信息系统以及全军正在推广的新版电子病历系统（EMRS）的综合集成，设计了基于Web Services 的远程医疗会诊系统。
1 全军远程医疗会诊系统概述1.1 全军远程医学的发展我国军队于20世纪90年代初开始进行远程医学研究与应用工作[3-4]，90年代中期总后卫生部组织军队数十家医院利用PSTN 通信技术与桌面视频会议系统开展相互间点对点方式的远程医疗会诊工作。
21世纪初，军队借助已取得的经验与成果,利用卫星通信及相关信息技术开始在全军范围内大力发展军队远程医学事业。
目前，依托基于卫星通信[5]的全军远程医学信息网（Telemedicine），开展了远程医疗会诊、远程教学、远程考试、视频会议等多项业务。
1.2 全军远程医疗会诊系统的功能结构全军远程医疗会诊系统主要包括以下4个子系统：（1）卫星通信子系统。
通过卫星天线、低噪声放大器（LNB）、功率放大器（BUC）、数据链路调制解调器（RCST）、视频链路调制解调器（SCPC Modem）、分合路器等设备协同作业，在接受信号过程中，将Ku 波段卫星信号转换为数据及视频信号；在发送信号过程中，将数据及视频信号转换为Ku 波段卫星信号。
（2）音视频子系统。
通过8005媒体网关、KDV7920视频会议终端、高清摄像机、界面麦克风、高清电视机等设备，采集并接收高清视频及音频信号，为远程会诊提供实时交流平台。
（3）远程会诊病历采集子系统。
主要功能是从医院信基于Web服务的远程医疗会诊系统研究Study on Telemedicine Consultation System Based on Web Services[摘 要] 针对全军远程医疗会诊系统存在的不足，结合全军远程医学信息网建设现状，设计了基于Web服务的远程医疗会诊系统，并对其体系结构、协作关系及各子系统的功能进行了详细的阐述。
基于Web服务构建远程医疗会诊系统，不仅实现了与医院信息系统的良好集成，更重要的是全面提高了远程医疗会诊质量。
[关键词] 远程医疗会诊；Web服务；系统集成；全军远程医疗会诊系统Abstract : For the de ficiencies of telemedicine consultation system of PLA, considering the construction actuality of telemedicinet, telemedicine consultation system based on web services is designed. Architecture, collaboration relationship and functional structure of telemedicine consultation system are detailed. Due to the introduction of web services technology, telemedicine consultation system designed in this paper not only integrates with hospital information systems well, more importantly, improves the quality of telemedicine consultation greatly.Key words: telemedicine consultation; web services; system integration; telemedicine consultation system of PLA[中图分类号] R318.5 [文献标志码] B doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2012.04.019[文章编号] 1674-1633(2012)04-0063-04张腊喜，陈鹏解放军第422医院，广东 湛江 524005ZHANG La-xi, CHEN PengNo.422 Hospital of PLA, Zhanjiang Guangdong 524005, China收稿日期：2012-01-11 修回日期：2012-02-28本文作者：张腊喜，副院长，高级工程师，研究方向：医院数字化、远程医疗。
作者邮箱：zlaxi@息系统中自动采集远程会诊病号的病历信息，生成图片格式的远程会诊病历，再通过存储介质导入到本院卫星远程会诊系统，上传至专家端医院，供专家查阅使用。
远程会诊病历采集子系统连接医院内部局域网。
（4）远程会诊工作站。
主要负责会诊病历和会诊结果的传输、接收及存储。
申请方传送会诊资料以及接收方返回会诊意见，都要首先上传至本级会诊服务器，然后提交到网管中心，最后由网管中心分发至目的站点。
远程会诊工作站连接远程医学信息网。
其中，卫星通信子系统和音视频子系统属于硬件平台，是实现远程会诊的基础。
本文重点讨论远程会诊病历采集子系统及远程会诊工作站两个软件子系统。
1.3 全军远程医疗会诊系统的不足及改进对策（1）会诊病历资料提取不全面。
远程会诊病历采集子系统从“军卫一号”数据库中提取远程会诊病历，主要包括病案首页、病程记录、检验报告、检查报告、长期医嘱、临时医嘱、体温单等病人临床信息，然而影像资料该系统无法自动采集，需人工采集并转换成图片格式后再上传。
对策：将医院HIS、LIS、PACS、EMRS等信息系统的功能进行分类，与远程会诊病历采集相关的功能抽象成Web服务[6-7]，并部署到Web服务器上。
远程医疗会诊系统通过Web服务器统一接口调用相关系统提供的Web服务，同时也为其他系统提供相应的Web服务，如会诊结果查询等。
（2）异构网络共用移动存储介质存在安全隐患。
由于远程会诊病历资料采集是在医院内部局域网环境中完成的，而会诊病历资料上传是在远程医学信息网环境中进行的，通过U盘等移动存储介质将采集到的远程会诊病历资料导入到远程会诊工作站中存在安全风险。
对策：在异构网络间增加安全隔离设备，既保证文件资料的共享，又能保证系统的安全。
（3）远程会诊工作站图像处理功能薄弱。
以往，基于HIS数据库采集得到的会诊资料中不包含原始影像资料，因而会诊工作站也就只有简单的图片处理功能，不能满足对影像资料浏览的需要。
对策：在远程会诊工作站中集成PACS中的影像处理与浏览功能。
2 基于Web服务的远程医疗会诊系统基于Web服务构建远程医疗会诊系统，不仅可以实现与医院现行系统良好的集成[8-9]，而且能全面翔实的采集到远程会诊病历资料，是切实可行的解决方案。
2.1 系统体系结构结合全军远程医疗会诊系统建设现状，引入Web服务技术，提出基于Web服务的远程医疗会诊系统体系结构，见图1。
PACS、LIS、EMRS、HIS等信息系统为远程会诊提供患者检查影像资料、检验信息、电子病历、病人自然信息等信息查询与提取服务[10]，统一部署在Web服务器上；远程会诊病历采集系统根据需要调用相应的Web服务，从而可以全面地采集患者的各类信息，为远程会诊提供全面翔实的诊断依据；采集得到的信息经过安全隔离设备摆渡至会诊工作站，申请端会诊工作站将审核后的会诊数据通过全军远程医学网传输至接收端。
资料传输完毕，可进行书面会诊或者按照预约时间段组织视频会诊。
强大的医学影像处理功能确保会诊专家可以直接在会诊工作站上浏览医学影像和其他电子病历资料，极大地提高了会诊效率。
2.2 基于角色的系统协作Web 服务技术[11-12]是异构系统间实现数据和信息集成的有效机制，Web 服务体系结构是基于服务提供者、服务注册中心和服务请求者3种角色[13-14]的交互操作。
基于角色的协作关系，见图2。
服务提供者把能提供的服务向服务注册中心登记注册，服务注册中心把各系统能提供的服务项目以信息库的形式图1 基于Web服务的远程医疗会诊系统体系结构图2 基于角色的协作示意图进行统一管理，并根据服务请求者给出的所需目标服务的具体描述，通过匹配机制，找到能够适合请求者需要的服务，并返回服务的名称、位置等详细信息，以方便用户动态的绑定和调用其所需的服务；服务请求者和服务提供者进行协商，最终绑定服务。
远程医疗会诊系统和医院PACS、LIS 等信息系统既是服务提供者也是服务请求者，根据实际需要，既可以为对方提供服务，又可以从对方获得所需的服务，通过匹配算法，最终绑定服务，从而实现了数据和消息的共享，达到了综合集成的目的。
2.3 远程会诊病历采集子系统远程会诊病历采集是远程会诊的基础也是关键，基于Web 服务的会诊病历采集系统体系结构如图3所示。
远程医疗会诊病历采集系统中的Web 服务主要包括以下三大类：（1）信息采集类Web 服务。
通过Web 服务器调用HIS、LIS、PACS、EMRS 等外部系统提供的Web 服务，包括DICOM 服务集[15]和HL7服务集。
DICOM 服务集包括以下一些服务：① 标准化服务，不符合DICOM 标准的医学影像转换成DICOM 标准的医学影像；② 采集服务，符合DICOM 标准的医学影像的查询、采集；③ 压缩与加密服务；④ 即时浏览服务。
HL7服务集包括以下一些服务：① 信息标准化服务，将多种异构医疗信息系统间的相关信息转换成符合HL7标准的信息；② 查询服务；③ 存储服务；④ 获取服务；⑤ 加密服务；⑥ 预览服务等等。
（2）信息回传类Web 服务。
对外提供Web 服务，供外部系统调用，用以浏览和查询会诊结果。
（3）业务逻辑类Web 服务。
通过与数据库的交互，实现系统内部的业务功能，主要有会诊申请、会诊病历文件的集成、会诊病历文件及会诊结果导入数据库等功能。
在用的远程会诊病历采集系统（1.0版）和HIS 之间是一种紧密耦合，它直接在HIS 数据库中建立表结构并赋予用户相应的权限，不利于软件的维护和升级。
基于Web 服务的远程会诊病历采集系统，建立专用的远程会诊数据库用于存储远程医疗会诊病人的各类病历资料以及会诊结果，实现与医院信息系统的松散耦合，提高了系统的互操作性和易维护性。
2.4 安全隔离远程会诊病历的采集是在医院内部局域网环境下进行的，远程会诊病历的传输是在全军远程医学信息网环境下进行，考虑到网络安全问题，在数据采集端和会诊工作站之间增加安全隔离设备，这样在保证医院内网和远程医学网物理断开的基础上支持文件的交换服务。