脑血管解剖图(新课件)

颈内动脉系 椎－基底动脉系
颈外动脉
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中央支和皮质支
• 动脉未入脑实质之前成为脑实质外动 脉，入脑实质后成为脑实质内动脉。 脑外动脉的分支可以分为两类，即中 央支（或旁中央支）和皮质支（或回 旋支）。中央支和皮质支之间彼此几 乎不相衔接，各成体系。
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• 脑动脉为肌型动脉，管壁薄，血管周围没有支持组 织。
• 脑动脉内膜厚，有发达的内弹力膜，但中膜和外膜
较薄，仅含少量的弹力纤维，没有外弹力膜，因此， 脑动脉几乎没有搏动。
• 2020-12-09 脑实质内、外动脉均有脑血管神解剖经图 纤维分布。
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脑动脉两大体系
• 颈内动脉系和椎－基底动脉系，两个系统供应脑部的范围： • 以小脑幕为界，幕上部分为颈内动脉系统供血，幕下部分为椎动
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脑动脉系
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颈外动脉系统
• 甲状腺上动脉 superior thyroid artery • 舌动脉 lingual artery • 面动脉 facial artery • 颞浅动脉 superficial temporal artery • 上颌动脉 maxillary artery （脑膜中动脉 middle meningeal
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中央支和皮质支
• 皮质支进入软膜后先吻合成网，然后 从吻合网上发出细小的分支，以垂直 方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻 合，侧支循环容易建立。
皮质支
中央支
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脑动脉循环
• 一般地，将颈内动脉及其分支称为前循环（anterior circulation） 供应颅脑前部，约供应颅脑总血量的3/5，基底动脉及其分支称 为后循环（posterior circulation）供应颅脑后部，约供应颅脑血 量的2/5。虽然后循环供应总量少，但包含脑干、中线重要结构， 涉及意识神志、维持正常的感觉运动功能
受的动脉压转为神经冲动，调节心血管的活动以调节脑动脉压。 • 位置较深在，不易触摸到。
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颈内动脉
• （二）颅内段，根据走行位置分为：岩骨段、海面窦 段、膝段、床突上段和终段五段。
C1 C2
C3
C4
C5
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颈内动脉
• Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海面窦段、床 突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
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Dr.Feng
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血管的分类
动脉：
• 大动脉：（弹性动脉）管壁含有大量的弹力膜（40~70）层，主 动脉，肺动脉等
• 中动脉：(肌动脉) 管壁富含平滑肌细胞，除主动脉和肺动脉外， 所有解剖学上有名称的动脉都属中动脉
• 小动脉：也为肌性动脉，中膜3~4层平滑肌，管径在1cm以下的 动脉。
• 微动脉：无弹力内膜，中膜只有1~2层平滑肌，管径在0.3cm以下 的动脉。
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血管的分类
静脉：
• 血管腔大，管壁薄而柔软 • 管壁内、中、外三层膜分界不
明显 • 外膜较中膜厚，结缔组织内含
有较多的平滑肌束 • 管径在2mm以上的静脉常有静
脉瓣。
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C7
C6
C5
C4
脉供血 • 以顶枕沟为界，脑前3/5（大脑的前部和部分间脑）由颈内动脉
供血，脑的后2/5（大脑后部和部分间脑、脑干、小脑）由基底 动脉系供应。 • 无论是颈内动脉系、椎－基底动脉还是连接他们的Willis环均位于 脑的腹侧面，然后绕行到脑的背侧面，沿途发出分支。
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脑动脉两大体系
中最长的一段，从颈总动脉分为颈内动脉和颈外动脉处起至颅底 止。它先在颈外动脉的后外侧，以后逐渐转向颈外动脉的后内侧， 沿行咽侧壁抵达颅底。
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颈内动脉
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ICA颅内段及其分支
ICA颅外段
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颈内动脉
颈内动脉颈段具有以下特点：
• 全长没有任何分支 • 起始部呈梭形膨大，为颈动脉窦。颈动脉窦为压力感受器，将感
artery） • 枕动脉 occipital artery • 耳后动脉 posterior auricular artery • 咽升动脉 ascendant pharyngeal artery
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颈外动脉系统
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脑ห้องสมุดไป่ตู้脉系
• 人脑血供非常丰富， 左心室每分钟排血 量为5000ml，其中 供应脑部的血液为 750-1000ml，占全 身供血量的20%。
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脑动脉循环
前循环
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后循环
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分水岭梗死
• 前后循环在皮质和深部的分水岭分别位 于顶、枕、颞交界处和丘脑。当脑灌注 压过低或脑血流量减少时，这些部位易 发生缺血性损害，导致分水岭梗死 （cerebral watershed infarction）
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脑动脉系的特点
• 脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面，然 后再回绕到脑的背侧面。
• 脑动脉可以分为皮质支和中央支（或回旋支与旁中 央支）两类分支。皮质支与中央支之间吻合甚少，
但皮质支与皮质支之间，中央支与中央支之间却存
在较多的吻合，不过前者吻合丰富，后者吻合相对 较差。
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分水岭梗死
ACA与MCA分水岭
MCA与PCA、 ACA分水岭
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ACA与PCA 分水岭
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颈内动脉及其分支
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颈内动脉
• 以颅底的颈动脉管外口为界，分为颅外段和颅内段。 • （一）颅外段，因全程位于颈部，又称颈段。是颈内动脉各段
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中央支和皮质支
• 中央支发自Willis环和大脑前、 中、后动脉邻近Willis环的动脉 主干上。他们几乎垂直穿入脑 实质，供应间脑、纹状体和内 囊，又称穿动脉、纹状体动脉、 豆纹动脉。相邻中央支之间存 在解剖形态上的吻合，但是功 能上的吻合似乎要差很多。
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大脑中动脉的中央支