脑血管解剖与分段详解
脑血管解剖ppt课件
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（2）分支 脑膜支； 脊髓前、后动脉 ； 延髓动脉； 小脑下后动脉
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椎动脉：脑干、小脑、间脑后部与大脑半球后1/3。
左右椎动脉合为一条基底动脉
椎动脉
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2.基底动脉
在左、右椎动脉合成后，经脑桥基底沟上行至 脑桥上缘再分 为左、右大脑后动脉。
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海绵窦段（C4段）
海绵窦内沿颈内动脉沟向前行，略呈“S” 形，从后床突至前 床突，急聚弯向上方，依次穿过海绵窦顶部的硬脑膜和蛛网膜至蛛 网膜下腔，移行膝段。
在海绵窦内，内侧紧贴蝶窦侧壁， 外侧与III、IV、V1、V2、VI 相邻。
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膝段（C3段）
又称虹吸弯，位于前床突附近，从C4段开始向上向后弯曲， 呈“C”形弯曲，故称膝段，此段发出眼动脉。
沟通颈内动脉系与椎基底动脉系； 对脑血液的供应的调节和代偿起重要作用。
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颈内动脉
位置深不宜触摸到。
颅内段（5段）：岩骨段； 海绵窦段； 膝段； 床突上段； 终段。
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颈内动脉——供应大脑半球前2/3及部分间脑。
前床突上段 岩骨段 颅外段
膝段 海绵窦段
终段
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（2）分段：
岩骨段（C5 段）
颈动脉管外口 进入 海绵窦前 ； 全长大部分行于骨性管道内； 穿过硬脑膜进入海绵窦时形成一个正常环形狭窄。
自C1段发出，水平向后稍向内行，与大脑后动脉吻合。
（5）脉络丛前动脉
(完整版)脑血管解剖及分段详解
颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。
C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。
分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。
Willis环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。
1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA侧位（椎动脉造影）1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
脑血管解剖图解3讲课文档
大脑后动脉
皮质支： 全部枕叶，颞叶的内侧面和 底面 中央支： 分布于背侧丘脑，内、外侧膝 状体，下丘脑、底丘脑。
现在十四页，总共三十四页。
1. 丘脑穿动脉 3. PCA P2段 5. 顶枕动脉
2. PCA P1段 4. 颞下动脉 6. 距裂动脉
前后位
侧位：
1. PCA P1段
基底静脉（Rosenthal静脉）：左右各一， 由大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质 附近合成，沿视束腹侧，绕大脑脚，经 内、外侧膝状体之间，注入大脑大静脉。
现在三十二页，总共三十四页。
现在三十三页，总共三十四页。
(三)脑底静脉环
脑底静脉环（Rosenthal环）：前方由前交 通静脉连接左、右大脑前静脉，后方由后 交通静脉连接左、右大脑脚静脉，两侧有 左、右基底静脉等共同围成。比Willis环偏 后，较深且范围较大。
Willis环和 Rosenthal环均是动静脉瘤的好发 部位。
现在三十四页，总共三十四页。
3.左小脑后下动脉（PICA）
4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
现在九页，总共三十四页。
脑桥支 小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
现在十页，总共三十四页。
椎基底动脉
大脑后动脉 基底动脉 小脑上动脉
Anterior view
1a. nPtoesrtieorriovriecwerebral artery 2. Superior cerebellar artery 3. Pontine branches of the basilar artery 4. Anterior inferior cerebellar artery 5. Internal auditory artery 6. Vertebral artery 7. Posterior inferior cerebellar artery 8. Anterior spinal artery 9. Basilar artery
脑血管断层解剖课件
分
支
脑血管断层解剖
旁中央动脉 楔前动脉 胼周动脉
分段： ➢水平段A1 ➢上行段A2 ➢膝段A3 ➢胼周1段2 A4 ➢终段A5
大 脑 前 动 脉
脑血管断层解剖
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大
脑
前
动
脉
供
血
区
的
断
层
表
现
脑血管断层解剖
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分段：眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M1
大
脑
中
动
脉
的
分
段
及
其
分
superior part 交叉池段c2 前膝段c3
海绵窦段c4
后膝段c5
脑血管断层解剖
颈动脉管段c5 颈内动脉
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颈内动脉虹吸部的形态
脑血管断层解剖
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颈
内
动
颈内动脉
脉
和 大脑中动脉
椎
动
脉
的
分
支
脑血管断层解剖
大脑前动脉 后交通动脉
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脑血管断层解剖
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脑 动 脉 的 分 支
• 皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。
脑血管断层解剖
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DSA
造 影 显 示 颈 内 动 脉 瘤
脑血管断层解剖
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中 脑 的 血 供
脑血管断层解剖
脑干的血管造影 （层厚4mm36）
本尼迪克特综合征benedikt syndrome
大脑脚底综合征peduncular syndrome或动眼神经交叉性偏瘫
alternting oculomotor hemiplegia或Weber综合征
脑血管断层解剖
大脑血管解剖ppt
基底动脉
椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
PTG129 9/04
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颈外动脉（ECA）
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缩写（动脉供血）
PCA：大脑后动脉 BA：基底动脉 VA：椎动脉 SCA：小脑上动脉 AICA：小脑下前动脉 PICA：小脑下后动脉
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硬脑膜和腔隙
大脑 硬脑膜 蛛网膜
蛛网膜下腔 软脑膜
脑室
脑脊髓液 循环
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大脑的保护
颅骨
通过骨缝连接的扁骨 额骨 顶骨 枕骨 颞骨 蝶骨
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大脑的保护
(完整版)脑血管解剖及分段详解
颈内动脉分7个解剖段：C1：颈段；C2：岩段；C3：破裂孔段；C4：海绵窦段；C5：床突段；C6：眼段；C7：交通段C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。
C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。
分支：①PCoA；②AChA（脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA及MCA。
Willis环A1大脑前动脉水平段（交通前段）A2：大脑前动脉垂直段（交通后段）P1：大脑后动脉水平段（交通前段）P2：PCA环池段SCA：小脑上动脉OA：眼动脉ON：视神经CNIII：动眼神经CNIV：滑车神经大脑中动脉MCA分段：M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支前后位图解：FPO为额顶叶岛盖；TO为颞叶岛盖；I为脑岛。
1. 颈内动脉2. 大脑前动脉3. Heubner返动脉4. 颞前动脉5. 外侧豆纹动脉6. MCA分叉处7. MCA膝部8. 侧裂顶部1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）5. M2段6. M3段7. M4段8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）9. 脉络膜前动脉大脑前动脉ACAACA前后位1. ACA A2段；2. 胼周动脉3. 胼缘动脉；4. 皮层支ACA侧位（椎动脉造影）1. ACA A2段2. 眶额支3. 额极动脉4. 胼周动脉5. 胼缘动脉大脑后动脉PCAPCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
【图文并茂】脑血管走行及分支分段解剖
【图文并茂】脑血管走行及分支分段解剖颈内动脉走形位于颈部的颈内动脉从颈总动脉分叉向颅底走行。
再通过颅底岩骨的颈动脉管。
在破裂孔内向上走行，离开岩骨。
颈内动脉在一个标志性结构岩舌韧带的下方穿过，进入海绵窦。
在海绵窦内，颈内动脉呈“S”形弯曲。
经过一个向前的弯曲后，颈内动脉离开海绵窦，通过海绵窦顶部的硬膜环，即近端硬膜环。
此时，出海绵窦的颈内动脉有一小段走行于硬脑膜内，蛛网膜下腔之外。
颈内动脉再通过远端硬膜环，进入蛛网膜下腔。
相继发出眼动脉、垂体上动脉、后交通动脉和脉络膜前动脉。
在最后，颈内动脉分为大脑中动脉和大脑前动脉。
Bouthillier分段法是较常用的颈内动脉分段法。
Bouthillier等(Bouthillier 1996)在前人的工作基础上，将颈内动脉全长，按照从近端到远端的顺序分为七段，即颈段、破裂孔段、岩段、海绵窦段、床突段、眼段和交通段。
① C1段：颈段（cervical segment）；② C2段：岩段（petrous segment）；③ C3段：破裂孔段（lacerum segment）；④ C4段：海绵窦段（cavenous segment）；⑤ C5段：床突段（clinoidal segment）；⑥ C6段：眼段（ophthalmic segment）；⑦ C7段：交通段（communicating segment）。
颈内动脉的主要分支颈内动脉在颈段没有分支，在颈动脉管段有颈鼓室动脉、翼突管动脉，海绵窦段有海绵窦支、脑膜垂体干等，床突上段或称脑段的分支有眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉以及各动脉段的一些穿通支。
颈动脉管（carotid canal）位于颞骨岩部内，是颈内动脉颈颅底进入颅内的通道。
颈动脉管开始于颞骨颅底的下表面的颈动脉管外口（也称为颈动脉孔，carotid foramen），在颞骨内先向上走行，再弯曲向内上走行。
颈动脉管的颅内的出口临近破裂孔。
脑血管解剖图解
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三、大脑的静脉 分为浅、深两群。
(一)大脑浅静脉
大脑上静脉：8～12条，收集大脑背外侧面和内 侧面血液，注入上矢状窦。
大脑中浅静脉：收集大脑外侧面血液，注入海 绵窦。亦可经上吻合静脉（Trolard 静脉）注入 上矢状窦，经下吻合静脉（Labbe静脉）注入横 窦。
眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉
额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉 胼氏体动脉 亦称后胼周
动脉
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前后位
1. ACA A2段 3. 额极动脉 5. 胼缘动脉
2. 眶额支 4. 胼周动脉
侧位
1. ACA A2段 2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉 4. 皮层支
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大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA）
颞后动脉
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颞前动脉
1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉
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Willis环
A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA环池段 SCA：小脑上动脉 OA：眼动脉 ON：视神经 CNIII：动眼神经 CNIV：滑车神经
前后位
1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）
6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小脑上动脉半球支
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脑桥支 小脑前下动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
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颈内动脉分7个解剖段： C 1：颈段； C 2：岩段；
C 3：破裂孔段； C 4：海绵窦段；
C 5：床突段； C 6：眼段； C 7：交通段
C1段（颈段）：颈内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。
C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L ”形（黑箭），圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，平行黑线代表岩舌韧带，白箭示破裂孔段。
C3段（破裂孔段）：
C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。
C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA 进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。
C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA 起点近侧。
C7段（交通段）：起自PCoA 起点近侧，止于ACA 及MCA 分叉处。
分支：①PCoA ；②AChA （脉络膜前动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；③ACA 及MCA 。
Willis 环
A1大脑前动脉水平段（交通前段） A2：大脑前动脉垂直段（交通后段） P1：大脑后动脉水平段（交通前段） P2：PCA 环池段 SCA ：小脑上动脉 OA ：眼动脉 ON ：视神经 CNIII ：动眼神经 CNIV ：滑车神经
大脑中动脉MCA 分段：
M1水平段；M2脑岛段；M3岛盖段；M4皮层支
前后位图解：FPO 为额顶叶岛盖；TO 为颞叶岛盖；I 为脑岛。
1. 颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner 返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA 分叉处 7. MCA 膝部 8. 侧裂顶部
1. M1分叉前段
2. M1分叉后段
3. MCA膝部
4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）
5. M2段
6. M3段
7. M4段
8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）
9. 脉络膜前动脉
大脑前动脉ACA
ACA前后位
1. ACA A2段；
2. 胼周动脉
3. 胼缘动脉；
4. 皮层支
ACA侧位（椎动脉造影）
1. ACA A2段
2. 眶额支
3. 额极动脉
4. 胼周动脉
5. 胼缘动脉
近侧段（P1、P2）解剖图解：
1. 基底动脉
2. 后交通动脉
3. PCA P1段
4. 穿支
5. P2段
6. 小脑上动脉
7. 基底动脉的脑桥支8. 颞前动脉9. 颞后动脉
大脑后动脉PCA
PCA分4段：P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段
PCA分出3种类型分支：中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。
中央支
①丘脑穿动脉（PTPA）：起于P1段，通过后穿质入脑。
②丘脑膝状体动脉（TGA）：起于P2段。
③大脑脚穿动脉（PPA）：起于P2段，直接进入大脑脚。
脑室及脉络丛分支
①脉络膜后内动脉（MPChA）：起自P2段，绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶，通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。
②脉络膜后外动脉（LPCha）：起自P2段，向外行，穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。
大脑分支
①颞前动脉：始于P2段，在海马回下前外行。
②颞后动脉：起自P2面的中部，沿海马回向后外方行走。
椎动脉造影侧位：
1. PCA P1段
2. P2段
3. 颞前动脉
4. 颞后动脉
5. 穿支
6. 脉络膜后内动脉
7. 脉络膜后外动脉
8. 胼胝体压部动脉
9. 顶枕动脉10. 距裂动脉
椎动脉造影前后位：
1. 丘脑穿动脉
2. PCA P1段
3. PCA P2段
4. 颞下动脉
5. 顶枕动脉
6. 距裂动脉
椎动脉（VA）
①V1（骨外）段：起自锁骨下动脉的上方，向上进入C6横突孔。
②V2（椎间孔段）：通过C6至C3横突孔，经C2，出枢椎，通过C1横突孔。
③V3（脊椎外）段：自出C1并止于穿硬脑膜处。
④V4（硬膜内段）：过枕骨大孔，在脑桥及延髓交界处合成基底动脉。
近侧椎动脉段解剖（A侧位；B前后位；C颏顶位）：1. 骨外段（V1） 2. 横突孔段（V2） 3. 椎外段（V3）
4. 硬膜内段（V4）
5. 枕骨髁的大概位置
椎基底动脉系统及其分支解剖（侧位）： 1. 左椎动脉 2. 脑膜后动脉
3. 小脑后下动脉（PICA ）
4. 基底动脉
5. 小脑前下动脉(AICA)
6. 脑桥外侧支
7. 小脑上动脉（SCA ） 8. 大脑后动脉
9. 小脑半球支大水平裂 10. SCA 的小脑半球分支 11. 小脑蚓上动脉
椎基底动脉系统及其分支解剖（前后位）： 1. 右椎动脉 2. 左椎动脉 3. 脊髓前动脉
4. 小脑后下动脉（PICA ）
5. 基底动脉
6.
小脑前下动脉（AICA
）
7. 脑桥外侧支
8. 小脑上动脉（SCA ） 9. 大脑后动脉 10. 后交通动脉 11. 颈内动脉
基底动脉（BA）
在脑桥前的正中沟内。
正常管径3～4mm ，平均长32mm 。
左侧椎动脉造影前后位： 1. 基底动脉
2. 左小脑前下动脉（AICA ）
3. 左小脑后下动脉（PICA ）
4. 右AICA-PICA 干
5. 左PICA
6. PICA 半球支
7. 小脑上动脉（SCA ）
8. SCA 的蚓支
9. 小脑上动脉半球支
颅外静脉
颅面静脉丛的解剖：1. 上矢状窦
2. 下矢状窦
3. 直窦
4. 横窦
5. 乙状窦
6. 枕窦
7. 海绵窦8. 岩上窦9. 岩下窦10. 导静脉11. 额头皮静脉
12. 眼上静脉13. 眼下静脉14. 内眦静脉15. 面前静脉16. 面深静脉
17. 翼静脉丛18. 咽后静脉丛19. 面后静脉20. 面总静脉21. 颈内静脉 22. 颈外静脉23. 椎静脉24. 锁骨下静脉。