心与其他脏腑生理病理联系
10、脏腑关系
（一）心与肺
主要表现为气与血、心主行血与肺主呼 吸之间的关系：气血互根——诸血者皆 属于心，诸气者皆属于肺。 心主 贯心脉行气血 宗气 走息道司呼吸 肺司 行血 气行则血行 呼吸 血能载气 主气
【病理表现】
• 肺病及心：肺气虚弱，推动无力，则心血 瘀阻——心悸，胸闷痛或刺痛，唇舌青紫， 气短。 • 心病及肺：心血虚、血不载气或心阳虚、 血脉瘀阻，则肺失宣降——咳嗽，气喘。
2.病理
【精血同源方面】 • 肝血虚，不能养肾阴 肝肾精血不足—— • 肾精亏，不能生肝血 早衰（齿摇发落），性机能减退，腰膝酸软， 头晕目眩，耳鸣，经少或闭经，阳痿，不育。
【阴液互养方面】 • 肝阴虚，不能滋肾阴，相火妄动 肝肾阴虚 • 肾阴虚，不能滋肝阴，肝阳上亢 火旺—— 骨蒸潮热，盗汗，五心烦热，口干舌红，头 胀目赤，心烦易怒，性机能亢进，月经提前 或经量少，色暗红，或闭经。 【藏泄失调】 肾精气不固或肝疏泄失职：月经异常（闭经、 崩漏），阳强不泄，遗精，滑精等。
（二）心与脾
主要表现在血液的生成与运行方面的关系。 • 生成：脾化生血液以养心脾 心神化赤为血，心血下输以养脾 • 运行：心气推动血液在脉管内运行 脾气固摄血液不溢出脉外
（三）心与肝
主要为血液运行及情志活动方面的关系。 • 血液运行：心有所主 肝有所藏 • 情志活动：心主神志 肝调畅情志
（四）肺与脾
2.病理：脾胃病变会相互影响，常见病症 如： 纳呆，呕吐，腹胀，乏力，消瘦，腹泻等。
（四）肝与胆
【生理】 • 肝主疏泄——胆汁分泌、排泄正常； • 肝主谋虑，胆主决断——共同协调精神情志 活动，相互为用，智勇兼备。 【病理】肝胆同病：肝的疏泄与胆汁的储藏、 分泌、排泄是互相影响的。 • 肝胆火旺——口苦，胁痛，急燥易怒； • 肝胆湿热——口苦，胁痛，胸胁胀满，食欲 不振，呕吐苦水； • 肝胆亏虚——消化不良，腹胀，纳呆，倦怠 乏力，胆小多疑。
脏腑关系
水液代谢：肺输布水液，肾蒸化水液 阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴
肺
肾
肝与肾
肾藏精 肝藏血 肝主疏泄 肾主闭藏 精血同源
精血同源、藏泄互用 阴阳互资
肝肾阴阳互资
病理：肝肾精血不足 肝肾阴虚
肝肾精血同源关系示意图
同源
肝
藏
肾
藏
同源
血
互化
精
肝肾藏泄关系示意图
肝气
肾气
闭藏
心肾阴阳相互交济
心肾水火之间的关系示意图
心火不亢
温煦 推动 兴奋
心阳
凉润 宁静 抑制
心阴
上 济
温煦 推动 兴奋
下 温
肾阳
凉润 宁静 抑制
肾阴 肾水不寒
肺与脾
肺主气 脾为气血生化之源
气的生成与水液代谢
肺主通调水道 脾主运化水液
病理：肺脾气虚 水湿痰饮
“肺为主气之枢，脾为生气之源” “脾为生痰之源，肺为贮痰之器”
血液运行和精神情志 调节
心与脾 心主血
血液生成与运行
脾为气血生化之源 心主行血 脾主统血
协同调节
病理：心脾两虚，气虚血瘀， 出血
心与脾的关系示意图
心主行血，促进脾的运化功能（火生土） 心
病理：心脾两虚
脾
脾主运化，为血液生化之源，使心有所主
心与肾：心肾相交，水火既济
心属火居上，肾属水居下，肾水须上济心火， 才能防止心火过亢；心火须下交肾水，才能防 止肾水过寒。只有这样，心肾功能才能彼此协 调。这一关系称“心肾相交”、“水火既济”。
饮食物
食 糜
胃
受纳 腐熟
受盛化物 泌别清浊
肝
胆 汁
脏腑之间的关系与之所对应的病理现象
脏腑之间的关系与之所对应的病理现象一、五脏之间的关系与之所对应的病理现象五脏之间的关系非常密切，古人多以五行相生相克来说明其生理上的联系，即任何一脏与其他四脏都存在着生我、我生、克我、我克四方面的联系关系；并用五行相乘相侮与子母相犯来说明其在病理上的联系，即任何一脏与其他四脏都存在着相乘、相侮、子病及母、母病及子四方面的病变关系。
但是，经过历代医家的观察与研究，对五脏之间关系的认识，早已超越了五行生克乘侮的范围，目前主要是从各脏的生理功能来阐述其间的联系，并用病理上的相互影响来反证其生理上的关系。
这样，就更具体、灵活、实用。
五脏之间的关系较复杂，为了便于分析，此以两脏之间的关系进行说明。
1.心与肺的关系“诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺。
”心与肺的关系，主要就是心主血与肺主气之间的相互依存、相互为用的关系。
从心主血对肺主气来说，心推动血液运行，一方面，能维持肺司呼吸功能的正常进行；另一方面，血是气的载体，气附于血而运行全身，从而使肺能主呼吸之气和主一身之气。
从肺主气对心主血来说，肺主气、司呼吸、朝百脉，能促进、辅助心脏推动血液运行，是保证心血正常运行的必要条件。
联结心之搏动和肺之呼吸之间的中心环节，主要是积于胸中的宗气。
在肺司呼吸的作用下形成宗气以养心，促进心脏推动血液运行的功能；心血运载宗气以养肺，以维持肺脏司呼吸的功能。
所以，宗气具有的贯心脉以行气血和走息道以司呼吸的功能，能够强化血液循环与呼吸之间的协调平衡关系。
病理现象：心与肺的病变可以相互影响。
如肺气虚弱，宗气生成不足，使血行无力，或肺失宣降，气机不畅，使血行受阻，出现咳嗽、气短、胸闷、心悸、唇青、舌紫等症。
反之，心气不足、心阳不振，血行不畅，影响肺的宣发肃降，出现心悸、唇青、舌紫、咳嗽、气喘、胸闷等症。
2.心与脾的关系心与脾的关系，主要体现在两个方面：一是血液生成方面的相互依存关系，二是血液运行方面的相互协同关系。
血液生成方面，心主血，心血供养脾，维持脾的正常运化；脾主运化，为气血生化之源，脾运正常，则化生血液功能旺盛，保证心血充盈。
中医学课件五脏-心
03 心的养生与保健方法
情志调养对心的影响
愉悦心情
保持愉悦的心情是养心的 基础，避免过度情绪波动 对心脏的损伤。
调节情绪
学会调节情绪，避免长期 处于不良情绪状态，如焦 虑、抑郁等，以免对心脏 造成不良影响。
宁静心神
保持心神宁静，避免外界 过多干扰，有助于降低心 脏负担，促进心脏健康。
饮食调养对心的作用
梦，体虚多汗等症。
柏子仁
02
养心安神，润肠通便，止汗。适用于阴血不足，虚烦失眠，心
悸怔忡，肠燥便秘等症。
远志
03
安神益智，祛痰开窍，消散痈肿。适用于心肾不交引起的失眠
多梦、健忘惊悸，神志恍惚等症。
活血化瘀类中药介绍
丹参
活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。适用于血瘀所致的心 胸疼痛、癥瘕积聚，以及心烦不眠等症。
失眠处方
神门、三阴交、安眠穴等，可养心安神、镇静催眠，改善失 眠症状。
现代针灸研究进展
01
针灸治疗心系疾病的机理研究
现代研究表明，针灸可以通过调节神经递质、改善血液循环等途径来治
疗心系疾病。
02
针灸治疗方法的创新
随着科技的发展，电针、激光针灸等新型针灸方法逐渐应用于心系疾病
的治疗中，取得了显著疗效。
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入适量的营养 物质，避免高脂肪、高热量食物
对心脏的损伤。
红色食物
适量食用红色食物，如红枣、红豆、 红葡萄等，有助于养心补血，增强 心脏功能。
苦味食物
适量食用苦味食物，如苦瓜、莲子 心等，有助于清心泻火，改善心脏 功能。
运动锻炼对心的益处
适量运动
坚持适量运动，如散步、慢跑、 游泳等，有助于增强心脏功能，
脏腑关系和奇恒之腑
脏腑关系和奇恒之腑五脏六腑的相互关系脏腑是相互配合，互为表里，不论在生理上，病理上，都是不可分割的。
所以谈到五脏，也就联系到六腑。
兹分述如下：(一)肝与胆胆附于肝，相为表里，肝胆互济。
所以肝胆实热的病人，有寒热、胁痛、胸满、口苦、呕吐等症状。
而平肝足以泻胆，泻胆也可以平肝。
(二)胃与脾胃主腐熟，脾主运化，脾为胃行其津液，二者分工合作。
所以任何一方有病，都会相互影响；治疗上也是二者兼顾。
(三)心与小肠心和小肠的经络互通于心，心火盛，舌尖碎痛，小便也会赤涩。
所以采用清心利小便的疗法，使心和小肠的热从小便外出。
(四)肺与大肠大肠为传导之腑，但必须借肺气的下降。
所以大便秘结，可以用开泄肺气的方法；痰浊壅塞肺部的实喘，可以开泻大肠，以利肺气。
二者之间，在生理和病理上，都是密切关联的。
(五)肾与膀胱肾和膀胱互为表里。
小便既要靠肾的运化，又要藏于膀胱，从而得以正常地排泄。
所以小便不通就应当温化肾和膀胱之气。
(六)心包络与三焦心包络是心的外卫，三焦为脏腑外卫，二者脉络原自相通。
在经络方面，手厥阴经是络三焦，属心包，手少阳经是络心包，属三焦，是相互交通的。
所以心包络和三焦的关系也很密切。
奇恒之府奇恒之府系指脑、髓、骨、脉、胆和女子胞六者。
肾主骨、髓，心主血脉，肝胆互为表里，已均在前面概述。
脑脑为髓海，居于颠顶，为天灵盖所包涵。
[内经]云：“髓海有余，则轻劲多力，目过其度；髓海不足，则脑输耳鸣、胫痠、眩晕、目无所见，懈怠安卧。
”所以脑的正常与否，直接表现在一个人的精力是否充沛，如果髓海不足，脑的机能减弱，表现为懈怠无力，眩晕、耳鸣等症。
女子胞女子胞亦称胞宫或子宫，位于少腹部大肠之前，膀胱之后。
女子在发育以后，由冲、任脉的通盛而发生月经，在孕育之时，女子胞又有保护和给养胎儿的作用，在病理上，妇女经产、带下诸疾，常由于冲、任失调，而冲、任脉又起于胞中，所以女子的生理和病理上都有着重要的作用。
中医知识：脏腑之间的关系
中医知识：脏腑之间的关系人体是一个统一的有机整体，由脏腑、经络等许多组织器官所构成。
脏腑之间的关系，是藏象学说中整体性联系的内容之一。
人体各脏腑之间，在结构上通过经络而相互沟通，生理功能上既分工又合作，在病理变化上也可互相影响和传变。
五脏之间的关系1、心与肺心与肺之间的关系，主要体现为气与血之间的相互依存。
在生理方面，肺主气，辅心行血，可促进心脏推动血液运行；而心主血，营养于肺，可维持肺的呼吸功能。
由于宗气积聚于胸中，温养心肺两脏，具有贯心脉以行气血和走息道以司呼吸的功能，所以能加强心血运行与肺司呼吸之间的协调平衡。
在病理方面，如肺气虚弱，宜降失常，可影响心的行血功能；而心之阳气不足，血行无力，也会导致肺的呼吸功能失常，从而出现咳嗽、气喘、胸闷、心悸等症。
2、心与脾心与脾在生理上的关系，主要体现在两个方面。
一是心主血而推动血液运行，脾统血而统摄血液循行于脉管，两者互相配合，共同维持血液的正常运行。
二是心血充盈，可营养于脾，心主神明，可调节脾的运化功能；脾运化功能正常，吸收的水谷精微能化生心血并营养心神，两者有相互依存的关系。
因此，当心血不足或心神失常时可引起脾失健运，脾运失常或脾不统血时亦可导致心的病变，都导致心脾同病，而出现心悸、失眠、食少、便溏等症。
心与肝的关系，主要表现在血液的运行和精神情志活动的调节方面。
心主血，是血液运行的原动力；肝藏血，是贮藏和调节血液的重要因素。
因此，心、肝两脏在血液的运行方面是互相配合的。
心主神明，主管人的精神活动；肝主疏泄，调节情志活动。
也就是说，两者在维持精神情志活动方面有着密切的关系。
在临床上，心血不足与肝血不足的病变可互相影响，导致心肝血虚的病证，出现面色无华、心悸、头昏、目眩等症状。
心神失常与肝失疏泄、情志失调也可互相累及，出现心烦、失眠、急躁易怒等心肝火旺的症状。
4、心与肾心与肾之间，首先体现在心之阴阳与肾之阴阳之间的相互依存关系。
心在五行属火，位于上焦；肾在五行属水，位于下焦。
五脏生理病理机制
五脏生理病理机制五脏病机1.心病病机心为君主之官，主血脉，灌溉溪谷，内润脏腑，外养腠理；又主神志，调节精神、思维、意识，统摄脏腑功能活动，主宰全身。
心的生理功能失调，常表现为血脉异常和神志改变两类病机变化。
血脉异常：心不主血脉，常见心脏自身、头面、四肢及全身脏腑功能失常等病机变化。
心脏自身病变以心动不安为主，心血运行不畅，而见心悸怔忡，或心中空虚，气短心痛等症。
心动过速或过缓，引起脉搏的跳动频率、节律、强度等改变，而见数、迟、虚、实、滑、涩、促、结、代等脉象变化；头面部，当血气上冲时，为面红目赤，唇红，舌尖红赤、疼痛、溃烂，或吐血、衄血。
血气失养时，又为面色淡白、萎黄，唇舌淡白。
当血行不畅时，又见面色晦暗、黧黑，唇舌青紫，或舌有瘀斑瘀点；四肢部分，血脉充盛时，四肢烦热，手足心发烧。
血脉寒凝时，四肢逆冷，手足冷痛，爪甲紫暗。
全身脏腑失却血气供养，可见脏腑功能低下、衰退的各种表现。
神志改变：心不主神志，常见心神失养、心神受扰和心神无主等病机变化。
心神失养，以心神不宁为主，可见心绪不安，思想不集中，精神萎靡，记忆力减退等症；心神受扰，轻者表现为心烦，失眠，多梦。
重者表现为烦躁不宁，狂言怒骂，打人毁物，不避亲疏，喜笑不休；或表情淡漠，沉默寡言，语言错乱，时哭时笑，呆痴等精神错乱症状。
心神无主，轻者为嗜睡，恍惚，朦胧；重者为神志不清，突然倒仆，谵语，妄动。
心病的病因，主要有外感六淫，特别是寒、热之邪最易犯心；内伤七情，悲喜忧思，易致心病。
其它如禀赋不足，劳倦过度，饮食不节，久病重病，失治误治，病理产物停留，其它脏腑疾病的传变，均可引起各种心的病变。
心的病机多以虚、实为纲。
从《黄帝内经》开始已有“心虚”的提法，如《素问·五藏生成篇》说：“思虑而伤心”。
《脉经》最明确地提出“心实”和“心虚”的病机。
如《平人迎神门气口前后脉篇》云：“心实，左手寸口人迎以前脉阴实者，手厥阴经也。
病苦闭，大便不利，腹满，四肢重，身热，苦胃胀；心虚，左手寸口人迎以前脉阴虚者，手厥阴经也。
中医学基础—脏腑关系
（二）肺与大肠
体现在肺气肃降与大肠传导的相互为用。 生理上相互为用。肺气清肃下降，气机调畅， 并布散津液，能促进大肠的传导；大肠传导正 常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降。 病理上相互影响。肺气壅塞，失于肃降，气不 下行，津不下达，可引起腑气不通，肠燥便秘。 若大肠实热，传导不畅，腑气阻滞，也可影响 到肺的宣降，出现胸满咳喘。
3.君相安位：君火相火，各安其位。
病理：称为心肾不交。主要表现为阴虚火 旺、阳虚水泛、精亏神逸。
第七页，共30页。
心肾相交示意图
水火既济
神精互用
心
肾
君相安位
第八页，共30页。
（五）肺与脾
表现在气的生成与水液代谢两个方面。 1.气的生成：肺主吸入自然界的清气，脾主化 生水谷之精气，清气与谷气在肺中汇为宗气，宗 气与元气再合为一身之气。宗气的生成决定一身 之气的盛衰。有“肺为主气之枢，脾为生气之源” 之说。
病理上常见肺脾两虚。
2.水液代谢：肺脾两脏协调配合是保证津液 正常输布与排泄的重要因素。
有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。
第九页，共30页。
肺脾关系示意图
水液输布：脾气散精，上归于肺；
肺司宣肃，输布水液。
脾
肺
宗气生成：脾化水谷之精，上输
于肺，与吸入清气相合而成。
第十页，共30页。
（六）肺与肝
一、脏与脏之间的关系
（一）心与肺
主要体现在气血之间互相依存、相互为用上。 血液运行与呼吸吐纳有协调促进关系。心主一身之血， 肺主一身之气，两者协调保证气血的正常运行。
血液的运行，依赖于心气的推动，亦有赖于肺气的辅
助,“肺朝百脉”。正常的血液循环，又能维持肺的主气司呼 吸功能。
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1 心与其他脏腑生理病理联系
（五）
2人体生长发育与生理机能与哪些脏腑经络功能有关
答：气的推动，调控作用控制人生长发育跟脏腑经络生理机能。
与气相关的脏腑是：肾是生气之根，脾胃是生气之源，肺是生气之主。
与这些脏腑相关的经络是：足少阴肾经，足太阴脾经，足阳明胃经，手
太阴肺经.
3奇恒之腑与五脏六腑有何生理病理联系
答：除胆为六腑外，余者皆无表里配合
女子包
脑
脉
脉骨，髓
4魄门亦为五脏使的意义
魄门即肛门使为役也魄门为传化之腑之一的大肠终端水谷代谢的糟粕由此排出“魄门亦为五脏使”意思是说魄门的生理与五脏之间有密切关系魄门启闭要依赖于心神的主宰肝气的条达脾胃的升降肺气的宣肃肾气的固摄方能不失其常度而魄门的功能正常能够协调内脏升降之机所以魄门的功能常能反映脏腑的状况魄门在病理状态下无论是大便秘结不通，还是水谷混杂而下的大便洞泻不止或是大便失禁不仅能够
反映胃肠病变而且还可以反映五脏状况
对临床疾病治疗及预防具有一定指导意义
5肝肾同源又称乙癸同源.为什么
答：生理学名词。
又称乙癸同源。
含义有三：
①肝藏血，肾藏精，精血同生，故肝阴和肾阴相互滋养，肝肾相生。
②肝和肾均内藏相火，相火源于命门。
③肝和肾虚实密切相关，
相互制约，
治疗上多兼顾二脏。
《医宗必读》：“东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝；北方之水，无实不可泻，泻肝即所以泻肾
6今年立夏以来，北方多出现五月飞雪如何认识
答：实话讲没看到。
不过五月飞雪文学史上代表着窦娥冤，惊天地、泣鬼神。
难道北方有冤情。