2017年成人高专升本医学综合知识点汇总
2017年成人高考医学综合知识点七

2017年成人高考医学综合知识点七(一)大肠的分部及形态学上的特点大肠是消化管的末段,长约1.5m,起自右髂窝的回肠末端,止于肛门。
按其位置、构造不同又分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。
结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部;到肝右叶下方弯向左形成结肠右曲,在脾的下方形成结肠左曲。
盲肠和结肠在形态上有3个特点:(1)结肠带:由纵行的平滑肌增厚而成,与肠的纵轴平行,共3条。
(2)结肠袋:是由于结肠带较肠管短,因而使肠管形成的许多囊状突出部。
(3)肠脂垂:为结肠带附近含脂肪组织的浆膜突起。
(二)盲肠的位置盲肠位于右髂窝内,是大肠的起始段,长约6~8cm,下端为盲端,上续升结肠,左侧与回肠相连接。
回肠末端向盲肠的开口,称回盲口。
回盲口上、下方,各有一半月形的黏膜皱襞称回盲瓣,是由回肠末端的环形平滑肌增厚并覆有黏膜所构成,其作用,既可控制回肠内容物进入盲肠的速度,又可防止盲肠内容物逆流回小肠。
(三)阑尾的位置及根部的体表投影阑尾为一蚓状盲管,又称蚓突,长约6~8cm,根部附于盲肠后的内侧壁。
阑尾全部被腹膜包被,并具有三角形的阑尾系膜。
阑尾根部是三条结肠带的汇集点,故手术时沿结肠带追踪是寻找阑尾的可靠方法。
阑尾根部在体表的投影位置,通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,此点称麦氏(McBurney)点,急性阑尾炎时该处有明显压痛。
(四)结肠的分部结肠介于盲肠与直肠之间,呈“M”形,环绕于空、回肠周围,结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。
(五)直肠的形态、位置和构造直肠位于骨盆腔内,长约10~14cm,直肠在第3骶椎前方起自乙状结肠,沿骶、尾骨前面下行,穿过盆膈移行于肛管。
直肠并不直,在矢状面上有两个弯曲,上部的弯曲凸向后,与骶骨的弯曲一致,称直肠骶曲。
下部的弯曲,绕尾骨尖,凸向前,称直肠会阴曲。
当临床进行直肠镜、乙状结肠镜检查时,应注意这些弯曲部位,以免损伤肠壁。
直肠的下部肠腔膨大,称直肠壶腹,腔内有2~3个由环形肌和黏膜形成的半月形皱襞,称直肠横襞,有滞留粪便的作用。
成人高考医学综合知识点一

成人高考医学综合知识点一2017成人高考医学综合知识点一一、血尿的概念正常人尿中可有少量红细胞。
新鲜尿液离心后沉渣镜检,每高倍视野下红细胞>3个或新鲜尿液直接记数红细胞超过8000个/mL或12小时尿Addis氏记数红细胞超过5×106,均示尿液中红细胞异常增多,称为血尿。
血尿轻症者尿色正常,仅显微镜下红细胞增多,称为镜下血尿;出血量多者尿色常呈洗肉水样、浓茶色或红色,称为肉眼血尿。
血尿首先需排除月经、阴道或直肠出血污染尿液所引起的假性血尿,此外正常人剧烈运动后,尿红细胞可一过性增至10000~60000个/mL。
二、血尿的病因与临床表现(一)病因1.泌尿系统疾病是最常见的血尿原因。
2.全身性疾病(1)血液病;(2)感染性疾病;(3)风湿病;(4)心血管疾病。
3.尿路邻近器官疾病如前列腺炎等。
4.药物与化学元素如磺胺类、消炎痛等。
5.功能性血尿见于正常人,如运动后血尿。
(二)临床表现1.血尿的颜色与尿中含血量和尿的酸碱度有关,尿呈酸性时为棕色或暗黑色;碱性时则呈红色。
2.应注意排除假性血尿:如阴道或直肠血污染,染料、食物及某些药物所致的红色尿。
3.应与血红蛋白尿签别;血红蛋白尿由溶血引起,尿呈均匀暗红或酱油色,无沉淀,显微镜下无红细胞或偶有红细胞。
4.尿三杯试验可大概了解血尿的来源;取三个清洁玻璃杯,嘱患者一次排尿,将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。
第一杯(即前段)含有血液,表示病变位于尿道,如第三杯(即后段)含血液,则病变部位在膀胱颈部和三角区或后尿道等部位。
如三杯均有血液表示病变在上尿路或膀胱。
三、血尿的伴随症状(一)血尿伴肾肿块见于肿瘤、先天性多囊肾等。
(二)血尿伴膀胱刺激症提示病变在膀胱或后尿道;同时伴高热、寒战、腰痛;考虑为肾盂肾炎。
(三)血尿伴水肿、高血压见于肾炎、高血压肾病等。
(四)血尿合并乳糜尿见于丝虫病。
(五)血尿伴皮肤粘膜出血见于血液病、感染性疾病等。
(六)血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石。
2017成人高考医学综合知识点二

2017成人高考医学综合知识点二内分泌腺与散在的内分泌细胞共同组成内分泌系统。
一、激素及其运输的方式激素是指内分泌细胞产生的具有高度生物活性的有机物质。
它不经过导管而由腺细胞直接释放入组织液再进入血液或淋巴液,由血液循环运动到全身各处,因此,称之为内分泌。
激素由体液传送,作为“化学信使”对其他细胞产生兴奋或抑制作用,被它作用的细胞、组织和器官,分别称为靶细胞,靶细胞和靶器官。
二、激素的分类按其化学结构,激素可分为两大类:(一)含氮激素包括蛋白质和肽类激素和胺类激素.如垂体激素、胰岛素、甲状旁腺索等,都属于蛋白质和肽类激索;甲状腺激素和肾上腺激素,则属胺类激素。
含氮激素易被胃肠道消化液分解破坏,一般不宜口服。
(二)类固醇激素肾上腺皮质和性腺所分泌的各种激素均属于此类,此类激素都由胆固醇合成,可以口服。
三、激素的作用与神经系统的作用比较。
内分泌系统的作用较缓慢、持久、广泛。
主要有以下五个方面的作用:1.调节代谢,维持内环境稳态;2.调节生长、发育、成熟、衰老等生理过程;3.影响学习、记忆行为等活动;4.调节生殖器官的发育、成熟及生殖过程;5.与神经系统配合,使机体更好适应环境变化。
下丘脑促垂体区的神经细胞,能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素,总称为下丘脑调节性多肽(或下丘脑调节肽)。
这类激素释放后,经垂体门脉系统运送到腺垂体,它们的作用是调节腺垂体的活动。
目前从下丘脑提取的肽类激素已明确的有9种,它们是:1.促甲状腺激素释放激索2.促性腺激索释放激素3.促肾上腺皮质激索释放激素4.生长素释放激素5.生长素释放抑制激素(生长抑素)6.催乳素释放因子。
7.催乳索释放抑制因子。
8.促黑素细胞激素释放因子。
9.促黑素细胞激素释放抑制因子。
一、腺垂体激素的种类腺垂体分泌7种激素:生长索、催乳素、促黑激素和4种促激素(促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素)。
二、腺垂体激素的生理作用(一)生长素1.促进生长特别是促进骨骼和肌肉的生长。
2017年成人高考医学综合知识点梳理三

2017年成人高考医学综合知识点梳理三一、心脏骤停的概念心脏骤停指搏动的心脏因某种原因突然停止搏动进而导致循环、呼吸停顿,机体处于临床死亡状态。
及时的处理可以挽救病人的生命。
二、临床表现心搏骤停后,有效血液循环中断,意识、脉搏、心音、血压随之丧失,且瞳孔散大、呼吸停止、紫绀,心电图显示室颤波或直线。
三、判断(一)清醒患者神志突然丧失,无自主呼吸,颈动脉无搏动。
可通过用力摇动其肩膀并大声问话以判断神志;在保持呼吸道通畅的同时,以耳靠近病人的口和鼻,以听或感觉是否有气流,并同时舰察病人胸廓是否有起伏,判断呼吸是否停止;以食、中指置于喉部,然后滑向颈外侧的气管与肌群间触摸以判断颈动脉有无搏动。
(二)全麻病人手术区突然停止渗血,大动脉搏动消失。
施行胸外心脏按压时,病人必须平卧,背部垫一木板或平卧于地板上。
术者立于或跪于病人一侧。
沿季肋摸到剑突,选择剑突以上4~5cm处,即胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。
将一手掌跟部置于按压点,另一手掌跟部覆于前者之上。
手指向上方翘起,两臂伸直,凭自身霞力通过双臂和双手掌,垂直向胸骨加压,使胸骨下陷4~5cm,然后立即放松,但双手不离开胸壁,使胸廓自行恢复原位,此反复操作。
按压与松开的时间比例为1:1时心排血量最大,按压频率以80~100次/分为佳。
单人复苏时,心脏按压15次进行口对口呼吸2次(15:2)。
双人复苏时。
心脏按压5次进行人工呼吸1次(5:1)。
如果已经气管内插管,人工呼吸频率为12次/分,可不考虑是否与心脏口对口按压同步的问题。
按压时,要注意防止肋骨骨折。
对于胸廓畸形,胸外伤引起的张力性气胸,多发性肋骨骨折,心包填塞,胸主动脉瘤破裂需要立即进行体外循环者,以及心脏停搏发生于已开胸手术者,应该首选开胸心脏按压。
胸外心脏按压效果不佳并超过10分钟者,只要具备开胸条件,应采用开胸心脏按压。
尤其在手术室内,应于胸外心脏按压的同时,积极作开胸的准备,一旦准备就绪而胸外心脏按仍未见效时,应立即行开胸心脏按压。
2017年成人高考医学综合考点三

2017年成人高考医学综合考点三一、气体交换的原理机体内的气体交换就是以扩散方式进行的。
单位时间内气体扩散的容积为气体扩散速率(D),它受下列因素的影响。
(一)气体分压差两个区域之间的分压差是气体扩散的动力,分压差大,扩散快。
气体在0.133kPa(1mmHg)分压差作用下,每分钟通过呼吸膜扩散的毫升数为扩散容量。
(二)气体的相对分子质量和溶解度质量轻的气体扩散较快。
在相同条件下,各气体扩散速率和各气体相对分子质量(MW)的平方根成反比。
如果气体交换是发生在气一液之间,那么溶解度越大,气体扩散越快。
溶解度与相对分子质量平方根之比为扩散系数,取决于气体分子本身的特性。
CO2的扩散系数是O2的20倍,主要是因为CO2在血浆中的溶解度约为O2的24倍的缘故,尽管CO2的相对分子质量略大于O2。
肺换气时,由于肺泡处O2分压是CO2分压的10倍,所以,肺泡处CO2的扩散速率是O2扩散速率的2倍左右。
当肺换气不足时,缺O2比CO2滞留更明显。
(三)扩散面积和距离扩散面积越大,所扩散的分子总数也越大,所以气体扩散速率与扩散面积成正比。
分子扩散的距离越大,扩散经全程所需的时间越长,因此,扩散速率与扩散距离成反比。
(四)温度扩散速率与温度成正比。
二、肺换气肺换气是指肺泡与血液之问,O2与CO2的交换过程。
气体交换是通过生物膜以扩散的方式实现的。
气体交换的动力是膜两侧各气体的分压差。
O2与CO2总是顺分压差由分压高处向分压低处扩散。
影响肺换气的主要因素如下:(一)分压差分压差是气体交换的动力,决定气体交换的方向和速率。
分压差越大,气体扩散的速率越快。
(二)呼吸膜的面积和通透性肺部气体交换所经历的组织结构为呼吸膜。
呼吸膜由六层结构组成,但却很薄,总厚度不到11μm,有的部位只有0.2μm,气体易于扩散通过。
当气体扩散面积减少,肺泡壁增厚,通透性降低,气体扩散量及速度都会减少。
(三)通气/血流比值这是指每分肺泡通气量与每分肺血流量(心输出量)的比值,称为通气/血流比值(VA/Q)。
成人高考医学综合知识点梳理一

2017年成人高考医学综合知识点一心脏位于胸腔的正中偏左,上与大血管相连,下面位于横膈上,两侧紧靠肺脏,表面边缘部为肺组织所遮盖。
心脏由左、右心房和左、右心室所组成,右心室位于心脏的前表面,左心室组成心脏的左表面、膈面及前表面的一部分。
左心室的右下方称心尖。
心脏检查时,应根据病情,让病人采取平卧位、半卧位或坐位。
病人两肢自然平放或下垂于躯干的两侧,身体勿左右倾斜以免影响心脏的位置。
一、正常心尖搏动的位置、范围及影响的生理、病理因素在心脏收缩时,心尖右内侧的一部分(即未被肺遮盖的左心室一部分)冲击胸壁,而引起局部向外搏动,称为心尖搏动。
正常人心尖搏动,位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,搏动范围的直径约2.0~2.5cm。
在一部分正常人,可看不到心尖搏动。
观察心尖搏动时,需注意其位置、强度、范围、强度节律及频率有无异常。
影响心尖搏动的位置、范围、强度的生理与病理因素(一)心尖搏动位置的改度影响心尖搏动位置改变的条件有生理性和病理性条件两大方面。
影响的因素有横膈位置的高低、纵隔位置是否居中、心脏是否移位或增大以及体位的改变。
正常心尖搏动的位置受人体体型、年龄、体位、呼吸等生理因素的影响。
如超力型的人,心脏呈横置位,心尖搏动位置可上移至第四肋间,距前正中线较远;无力型的人心脏呈悬垂型,心尖搏动位置可下移至第六肋间,距前正中线亦较近。
婴儿与儿童心脏体积与胸廓容积之比,较成人为大,心脏近于横位,心尖搏动可能在第四肋间,左锁骨中线之外。
体位对心尖搏动位嚣的影响较大,卧位时,心尖搏动町较坐位高一肋间;右侧卧位时,心尖搏动向右移1.0~2.5cm;左侧时,向左移2~3cm。
深吸气时,因膈肌下降,心尖搏动可下移至第六肋间;深呼气时,膈肌上升,心尖搏动则向上移。
引起心尖搏动移位的病理因素有:1.心脏疾病左心室增大时,心尖搏动向左下移位。
右室增大心尖搏动向左移位。
2.胸部疾病凡能使纵隔及气管移位的胸部疾病,均可使心脏及心尖搏动移位。
2017年成人高考医学综合知识点二

2017年成人高考医学综合知识点二中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房,为一含气不规则腔道。
(一)鼓室鼓室是颞骨岩部内含气的不规则小腔,位于鼓膜与内耳之间。
内有听小骨、韧带、肌肉等。
鼓室内面及其内各结构皆覆有粘膜,此粘膜与咽鼓管、乳突窦、乳突小房结构的粘膜相延续。
听小骨有3块,彼此连接,连于鼓膜与前庭窗之问,与鼓膜接触的为锤骨,与内耳前庭窗相连的为镫骨.连于两者之间的为砧骨。
当声波振动鼓膜时.三个听小骨的连续运动,将声波的振动传入内耳。
并能增大压强20余倍。
与听小骨运动有关的肌肉有鼓膜张肌和镫骨肌。
能调节鼓膜的紧张度和调节对内耳的压力。
对鼓膜和内耳有保护作用。
鼓室蹙的上壁为一薄骨板与颅中窝相邻,因此鼓室的炎症可波及颅内。
在内侧壁面神经管凸内有面神经通过,由于管壁很薄,有时甚至缺如,故在中耳炎或中耳手术时.易损伤面神经。
(二)、咽鼓管咽鼓管,为连通咽与鼓室之间的管道,可分为外侧的骨部和内侧的软骨部。
管的外端开口于鼓室前壁;内端开口于咽腔鼻部,借此管维持鼓室与外界气压的平衡,保证鼓膜的正常振动,小儿咽鼓管较成人的短粗,且接近水平位,所以,临床上多见小儿咽部的感染易沿此管侵入鼓室,引起中耳炎。
三、内耳的组成内耳位于颞骨岩鄢的骨质内,鼓室和内耳道底之间,由骨迷路和膜迷路组成。
骨迷路是骨性管道,膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊,由上皮和结缔组织构成,充满内淋巴。
膜迷路与骨迷路之间的间隙内充满外淋巴。
内、外淋巴互不相通。
骨迷路的分部:(一)前庭在骨迷路中部,外侧壁即鼓室内侧壁,有前庭窗和蜗窗,分别被镫骨和第二鼓膜封闭;前壁有孔通耳蜗,后壁有半规管的5个开口。
(二)骨半规管为前、后、外互成直角排列的半环形骨管,膨大处称骨碰腹。
3个半规管有5个口开口于前庭(后壁)。
(三)耳蜗形似蜗牛壳,底朝向内耳道,叫蜗底,尖朝向前外下叫蜗顶。
耳蜗由蜗螺旋管环绕蜗轴2014年成人高考专升本《医学综合》人体解剖学第10章辅导讲义周而成。
2017年成人高考医学综合知识点八

2017年成人高考医学综合知识点八呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。
临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管和各级支气管称为下呼吸道。
肺由实质组织和间质组成,实质组织包括支气管树和肺泡;间质包括结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结和神经等。
呼吸系统的主要功能是进行气体交换,另外,肺还具有内分泌功能,鼻有嗅觉功能,喉有发音功能。
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管,它们的壁内有骨或软骨作为支架、以保障气体的畅通。
一、鼻鼻是呼吸道的起始部分,又是嗅觉器官。
它可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。
(一)外鼻外鼻位于面部中央,以骨和软骨作支架,外覆皮肤。
其下端突起部分为鼻尖。
鼻尖两侧略呈弧形的隆突部分的鼻翼,围成一对鼻孔。
(二)鼻腔鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔。
每侧鼻腔均可分为前下份的鼻前庭和后份的固有鼻腔。
鼻前庭内面衬有皮肤,生有鼻毛,可过滤、清洁吸入的空气。
固有鼻腔由骨性鼻腔内衬黏膜而成。
鼻黏膜分两部分,上鼻甲及鼻中隔上部的黏膜呈淡黄色,内含嗅细胞,具有嗅觉功能,称为嗅区。
其余部分的黏膜呈粉红色称为呼吸区,内含丰富的血管和腺体,具有温暖、湿润和净化空气的功能。
在鼻中隔前下部的黏膜、血管特别丰富是鼻出血的常见部位,称为易出血区。
外侧壁上自上而下有上、中、下三个鼻甲及上、中、下三个鼻道,固有鼻腔向后为一对鼻后孔。
下鼻道的前部有鼻泪管的开口。
鼻腔前借鼻孔通外界,后借鼻后孔通咽。
(三)鼻旁窦的位置、开口及临床意义鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内的含气空腔,共有四对,即蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。
其中筛窦义分为前、中、后三群。
各窦均位于同名的颅骨内,能温暖与湿润空气,对发音产生共鸣。
旁窦均开口于鼻腔,蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝,筛窦后群开口于上鼻道,上颌窦、额窦和筛窦前、中群均开口于中鼻道。
鼻旁窦内衬覆黏膜与鼻黏膜相延续,故鼻腔炎症时常引发鼻旁窦炎一七颌窦因开口位置较高,分泌物不易排除,窦腔积液时,体位引流是很重要的。
二、喉软骨的名称和喉腔的形态结构喉由数块喉软骨借关节构成支架,附有喉肌,内衬黏膜而成。
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五、医学伦理学是一门研究医学中的各种关系,以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。
又称道德哲学,核心是医患关系问题六、临床生命伦理学的核心内容:医学人道主义七、医学人道主义的核心内容:①尊重病人的生命及其价值最基本的。
②尊重病人的人格与尊严最本质的。
③尊重病人平等的医疗权利尊重的具体体现。
④对社会利益及人类健康利益的维护。
八、医学伦理学原则(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)1.尊重人的生命——道德义务2.尊重生命的价值——道德责任(二)有利无伤原则1.有利与无伤的关系。
2.医疗伤害的种类①技术性伤害②行为性伤害③经济性伤害(三)尊重与自主原则(四)公正与公益原则九、医学伦理学原则的应用的主次序列:首位是生命价值原则,其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。
十、医—患关系的概念:医—患关系是指在医疗过程中,医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。
医—患关系包括技术关系与非技术关系技术化、商业化、民主化、法律化,这就是医—患关系的现代特征。
十一、建立人道医患关系的原则:1、确立临床医学人的价值原则。
2、坚持对患者全面负责。
3、发扬人类应有的同情心。
4、避免“科学主义”的影响。
5、努力学习人文科学知识。
6、提高人际关系交往能力十二、适合我国国情的病****利的基本内容:1、病人的医疗权2、病人的参与医疗权3、病人的医疗自主权和知情同意权4、病人的隐私保密权。
5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权6、病人的医疗监督权十三、干涉权:是指在一些特定情况下,医生用来限制病人自主权,以达到完成医生对病人的职责与义务的权利。
十四、医生干涉权使用的两个特点:1.医生的行为是善的,一切都是为了病人的利益。
2.有关决定由医生代替病人作出,而不是由病人作出。
但是,医生行使干涉权必须合理且有所监督。
十五、知情同意的含义:在医疗中,医务人员(医方)向病人提供有关诊疗方案及与此方案相关的足够的信息,由病人作出选择和决定知情同意具有以下特征:①义务性②意向性③自愿性④形式多样性知情同意的四个要素:①信息的揭示②信息的理解③自愿的同意④同意的能力知情同意的意义:①知情同意是自主原则的集中体现。
②知情同意有利于建立合作的医—患关系。
③知情同意可以减少民事和刑事责任。
十六、讲真话的原则与艺术医疗上讲真话的艺术应该在维护病人利益的原则前提下,考虑对什么人、在什么地方、什么时候讲真话。
十七、解剖/骨学长骨:有骨髓腔,骺软骨使长骨长长,(指骨。
锁骨、肋骨不是长骨)不规则骨:含气骨,耳骨、顶骨、上颌骨、筛骨骨质、骨膜(包裹于除关节面以外的骨质,鼓膜使长骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松质的间隙内,髂骨、胸骨和椎骨等处终生保存红骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴椎骨:向后方延伸一个棘突颈椎:有横突孔,第七颈椎叫隆椎,临确定椎骨的序数胸骨:有肋凹骶骨:骶管裂孔两侧有骶角,麻醉点胸骨:分胸骨柄、胸骨角体、剑突。
柄体相连处,向前微突为胸骨角,侧端与第2肋相连,骨性标志。
颅骨:脑颅8块(不成对:额骨、筛骨和枕骨;成对的:颞骨、顶骨),面颅15块(成对的:上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、腭骨,不成对的:犁骨、下颌骨、舌骨)颅底的内外面相通的孔裂:卵圆孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管、颈动脉孔圆孔是不通的颅的侧面有翼点:额骨,顶骨,颞骨,蝶骨汇合出,“H”容易受伤。
颅前眶:经眶上裂和视神经管通颅中窝肩胛骨:下角对应第7肋深面,第8肋,肋骨角数骨计数髋骨:由髂骨、耻骨和坐骨融合而成,融合的位置是髋臼关节:骨连接的形式有:直接连接(纤维连接、软骨连接、直接连接)和间接连接。
关节构造:关节面,关节囊,关节腔(为密闭的负压结构,腔内有少量的滑液)辅助结构:韧带、关节盘、关节唇有囊内韧带的有:髋关节,膝关节有肌腱的关节:肩关节有半月板的关节:膝关节有关节盘的关节:胸锁关节,下颌关节有关节唇的关节:肩关节,髋关节锥体之间的连接:前纵韧带,后纵韧带,椎间盘锥间之间的连接:结上韧带,结间韧带,黄韧带(在相近锥间板之间)锥间盘:相邻两个锥体之间,纤维软骨构成,中央部为髓核,起连接和缓冲作用胸廓:上口小,由第1胸椎,第1肋,和胸骨柄的上缘围成。
四肢骨的连接肩关节:关节盂和肱骨头构成,运动最灵活肩关节特点:头大盂小,有关节唇;囊松腔大;有肱二头肌长腱穿过;前下放松弛肘关节:肱骨下端,尺骨,桡骨上端构成的复合关节。
包括:肱桡关节,肱尺关节,桡尺近侧关节。
三个关节共包在一个囊内桡腕关节(腕关节)特点:尺骨下端没有参与桡腕关节;尺骨下方的关节盘不是真正的关节盘盆骨:左右髋骨,骶骨和尾骨构成,分为:上为大盆骨,下为小盆骨2016成考专升本《医学综合》考点汇总2016成考专升本《医学综合》考点汇总髋关节:髋臼和股骨头构成,可做屈伸收展旋转和环转运动,特点:头大窝深,有关节唇;囊紧腔小;有股骨头韧带(囊内韧带);囊的后下方薄弱;股骨颈有内外之分。
膝关节:股骨下端,胫骨上端,髌骨构成(没有腓骨)周围有韧带加强:髌韧带,胫侧副韧带,腓侧副韧带,前后交叉韧带,有半月板:内侧和外侧半月板。
可做屈伸运动距小腿关节(踝关节)肌学背肌:斜方肌(使肩胛骨向脊柱靠拢,耸肩作用);背阔肌(使肱骨内收,旋内和后伸—背手状);竖直肌胸肌:胸大肌(使肱骨内收,旋内和前屈)膈肌(胸腹腔内,止于中心键,有三个裂孔,第12胸椎前有主动脉裂孔:主动脉和胸导管。
第10胸椎有食管裂孔:食管和迷走神经。
第8胸椎有腔静脉孔:下腔静脉。
)肋间外肌、肋间内肌+膈肌—呼吸肌(平静) 胸大肌、背阔肌—引体向上的肌腹肌:腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹直肌鞘(由腹外侧壁3层扁肌的腱膜构成,在脐下4—5cm以下为弓状线。
咀嚼肌:咬肌、颞肌(闭口肌)、翼内肌、翼外肌(张口肌)。
颊肌——表情肌斜角肌:前、中斜角肌与第1肋之间的间隙称斜角肌间隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。
上肢肌:三角肌(肩关节外展)、肱二头肌(肱肌—屈肘)、肱三头肌(伸肘)。
前臂旋前肌——旋前圆肌,旋前方肌。
前臂旋后肌——旋后肌,肱二头肌前臂肌:前群——屈腕、屈肘、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后下肢肌:臂大肌(使髋关节后伸和旋外)、股四头肌(股直肌、股内侧肌、股外侧肌。
髌韧带作用伸膝。
)股二头肌(半腱肌、半膜肌,作用:屈膝关节和伸髋关节)、小腿三头肌(腓肠肌和比目鱼肌,二肌合一条跟腱:踝关节趾屈、屈膝)伸膝的关节肌——股四头肌屈膝的关节肌——缝匠肌、半腱、半膜肌屈大腿的肌——小腿肌+屈膝关节的肌足外翻——腓骨长肌、腓骨短肌足内翻——胫骨前、后肌消化系统:消化管(十二指肠以上的消化管为上消化道,空肠以下为下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺,下颌下腺,舌下腺、肝、胰)组成,口腔:分为口腔前庭和固有口腔。
腭扁桃体:腭舌弓和腭咽弓之间的窝内。
咽峡分界—腭舌弓,腭垂,舌根舌:舌体、舌根、舌尖。
舌的黏膜:丝状乳头(最多)——感受触觉;菌状乳头、叶状乳头、轮廓乳头——含有味觉感受器(味蕾)颏舌肌:两侧的颏舌肌同时收缩——舌头前伸,一侧收缩——舌间伸向对侧一侧瘫痪——偏向患侧口腔腺(唾液腺):腮腺(腮腺管:开口于平对上颌第2磨牙的峡粘膜处)、下颌下腺(颌体的内面,腺管开口与舌下阜)、舌下腺(开口于舌下阜)咽:上起颅底,下至第6颈椎下缘水平。
鼻咽不是消化通道,鼻咽侧壁上有咽鼓管咽口,口咽处有腭扁桃体,喉咽处有梨状隐窝。
食管:颈部、胸部、腹部。
三个生理狭窄:咽与食管相续处,15cm;食管与左主支气管交叉处,25cm;食管穿膈的食管裂孔处,40cm.胃:上缘——胃小弯(最低处称胃切迹); 下缘——胃大弯上口——贲门下口——幽门幽门部和小弯附近是胃溃疡的好发部位。
胃的大部分位于左季肋区小肠:十二指肠(上部、降部、水平部、水平部。
左侧与幽门相连处称十二指肠球,溃疡好发部位。
降部的后内侧壁粘膜面有十二指肠大乳头,胆总管和胰管开口处。
十二指肠悬肌是空肠起始的重要标志。
吸收在空肠大肠:盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。
盲肠与结肠的三个特征性结构:结肠带,结肠袋,肠脂垂阑尾:为一蚯蚓状盲肠,6——8cm,附于盲肠后内侧壁,其尖端游离。
根部3条结肠带汇集点,脐与右髂前上棘连线的中外1/3出,直肠:两个弯曲,上部的称骶曲,下部称会阴曲。
直肠壶腹:腔内常有三个直肠横劈,有滞留粪便的作用。
肛管:肛柱的下端形成齿状线,上下不一样,胚胎来源不同。
肝:可分泌胆汁,肝门——肝固有动脉,肝门静脉,肝管,神经和淋巴管出入肝的部位位置:右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区,在右锁骨中线平第5肋弓。
在左右肋弓可触及肝肝门:前方——方叶后方——尾状叶胆囊:在肝的胆囊隐窝内,有储存和浓缩胆汁的功能。
胆囊底,胆囊体,胆囊颈,胆囊管四部分。
胆囊管,肝总管和肝的脏面围成——胆囊三角。
肝左、右管——肝总管肝总管,胆囊管——胆总管肝胰壶腹——十二指肠降部,胰头之间与胰管汇合而成。
胰:消化腺,内分泌腺。
腹膜:壁腹膜和脏腹膜,相互移行围成的间隙:腹膜腔(内无任何脏器,有少量浆液)男性完全密闭,女性与外界相通。
腹膜内位器官:胃,有系膜的肠管(空肠、回肠、横结肠、乙状结肠、阑尾)卵巢、输卵管等腹膜间位器官:肝、胆囊、膀胱、子宫等小网膜:双层腹膜,肝门与胃小弯之间的肝胃韧带(左侧部分);肝门和十二指肠上部的肝十二指肠韧带(右侧边缘)。
肝十二指肠韧带:肝门静脉,肝固有动脉,胆总管,都有N和淋巴管。
大网膜:四层腹膜,防御作用肝肾隐窝:仰卧位最底点,男性:直肠膀胱陷凹,女性:膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹。
站立或半卧时——最底点。
呼吸系统:上呼吸道(呼吸道,鼻,咽,喉)、下呼吸道(气管,支气管,及其分支),肺喉的连接:弹性圆锥(环甲膜)、关节(环甲关节、环勺关节)鼻旁窦:上颌窦、额窦和筛窦的前中群开口于——中鼻道;筛窦后群开口于——上鼻道;蝶窦开口于——蝶筛隐窝鼻咽管开口于——下鼻甲喉:甲状软骨,环状软骨,杓状软骨(成对),会厌软骨喉腔:上方一对前庭襞,下方一对声襞左右声襞之间的间隙——声门裂:是喉腔、上呼吸道最狭窄处喉腔被前庭襞和声门裂分为:上中下三部喉室——在前庭襞和声门裂之间的隐窝主支气管:左主长,细,倾斜(平);右主短,粗,垂直。
异物易落入右主支气管内。
肺:肺尖——高出锁骨内侧1/3上方2—3cm,肺门:有主支,肺动脉,淋巴管及神经出入。
这些结构被结缔组织包绕成束,称为肺根左肺被斜裂分为:上叶和下叶; 右肺被水平裂分为:上,中,下叶胸膜:胸膜顶,肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜四个部分胸膜腔:密闭腔系;左右不通;负压;有少量浆液。
肋膈隐窝——胸膜腔最低点锁骨中线腋中线肩胛线后正中线泌尿系统:肾、输尿管、膀胱、尿道组成。
排除机体内溶于水的代谢产物。
肾门:肾动脉,肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入。