无痛胃肠镜检的体会

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我做肠镜的经历

我做肠镜的经历

我做肠镜的经历1. 哎呀,说起做肠镜,那可真是一次让我终身难忘的经历。

之前总听人说做肠镜有点可怕,我心里还半信半疑的,直到自己真的要去做了,才知道这其中的滋味。

2. 去医院之前,我就开始紧张了。

我不停地在网上查做肠镜的流程和注意事项,越看心里越没底。

医生给了我一包泻药,告诉我要在检查前一天把这玩意儿喝下去,把肠道排空。

看着那一大包泻药,我心里直犯嘀咕:“这得是啥味道啊?”3. 到了喝泻药的时候,我硬着头皮把它冲开。

那味道,简直无法形容,又苦又涩,还有一股奇怪的味道。

我捏着鼻子,一小口一小口地往嘴里灌,每喝一口都感觉像是在受刑。

好不容易喝完了,肚子很快就有了反应,开始咕噜咕噜地响个不停。

4. 接下来的几个小时,我就一直在厕所和卧室之间来回奔波。

肚子一阵一阵地疼,那种感觉就像是肚子里有一场暴风雨在肆虐。

我不停地跑厕所,拉出来的东西也从正常的便便逐渐变成了清水样。

这过程真的是太折磨人了,我感觉自己都快虚脱了。

5. 终于熬到了第二天去医院做肠镜。

我躺在检查床上,心里紧张得要命。

医生让我侧躺,然后把一根长长的管子慢慢地伸进我的肛门。

一开始,我还能忍受,但是随着管子越伸越深,我感觉肚子里胀得难受,就像有个气球在里面不停地被吹大。

我忍不住哼哼唧唧起来,医生一直在旁边安慰我,让我放松。

6. 整个检查过程大概持续了二十多分钟,对我来说却像是过了一个世纪那么长。

终于,检查结束了,医生告诉我一切正常,我的心才算是落了地。

7. 从医院出来,我深深地吸了一口气,感觉外面的空气都格外清新。

这次做肠镜的经历让我明白了,健康真的是太重要了。

以后我一定要好好爱护自己的身体,再也不想经历这样的事情了。

消化内科实习护士在胃肠内镜检查中的总结与心得体会

消化内科实习护士在胃肠内镜检查中的总结与心得体会

消化内科实习护士在胃肠内镜检查中的总结与心得体会一、背景介绍胃肠内镜检查是一种常见的消化系统疾病诊断和治疗方法,对消化内科实习护士来说,能够参与并积极学习这项技术是一种宝贵的机会。

在实习期间,我深入了解了胃肠内镜检查的操作流程和注意事项,并总结出一些心得体会。

二、准备工作1. 仔细阅读患者的病历和相关检查结果,了解患者的病情和需要注意的问题。

2. 确保内镜设备及其配件的完好无损,并对其进行必要的消毒和准备工作。

3. 与患者进行沟通,了解其病情和内镜检查的目的,告知患者检查过程以及可能的不适感和并发症,提前做好准备工作。

三、操作技巧1. 严格遵守无菌操作规程,严格执行手卫生和穿戴个人防护用品。

2. 细心观察患者的表情和反应,做好镇静剂的使用,保证患者在舒适的状态下接受检查。

3. 对内镜仪器的握持和灵活运用有一定的技巧要求,通过多次实践能够逐步掌握。

4. 检查过程中,应注重与医生沟通协作,及时提供所需的器械和配合医生的操作。

5. 检查结束后,对内镜仪器进行彻底的清洁和消毒,保证设备的卫生安全。

四、与患者交流与安抚1. 内镜检查对患者来说可能是一种担心和恐惧,我们需要耐心和温柔地与患者沟通,解答其疑虑和恐惧。

2. 在检查过程中,及时向患者解释检查的进展和可能的不适感,让患者感到被关注和理解。

3. 如果患者出现不适或疼痛,要及时停止检查并查明原因,给予相应的处理和护理。

五、注意事项1. 在整个内镜检查过程中,要时刻保持专注和细心,不偏离医生的操作要求,确保患者的安全。

2. 对于患者的隐私和个人信息要保密,避免不必要的泄露。

3. 注意术后观察,监测患者是否出现并发症或不适反应,并及时报告医生做好处理。

六、心得体会通过参与胃肠内镜检查的实习,我深刻体会到了临床操作的重要性,也更加了解了实际工作中所面临的挑战。

在这个过程中,我学到了不少专业知识和操作技能,也提高了自己的动手能力和沟通能力。

同时,我也感受到了医护人员之间的默契和紧密合作,这对提供优质的医疗服务至关重要。

护理胃肠镜检查治疗患者的体会

护理胃肠镜检查治疗患者的体会

护理胃肠镜检查治疗患者的体会1 我的胃部不适作为一名护士,我经常接触到来诊所做胃肠镜检查的患者。

前段时间,我自己出现了胃部不适的症状。

身为医护人员,我知道这种症状应该尽快得到诊治,所以我决定自己也去做胃镜检查。

2 术前准备在胃肠镜检查前,医生通常会告诉你需要空腹6小时,不要喝水也不能吸烟。

我按照医生的建议在前一天晚上就不再进食,第二天早上也没有吃或喝任何东西。

到了医院,医生先跟我做了一次问诊。

随后,护士带我到一个单独的房间,要求我换上一个手术服。

同时,护士也告诉我整个检查需要大约20分钟左右。

3 术中体验检查前,医护人员先给我打了镇静剂,一开始我感觉还好,只是有些头晕。

当医生开始将胃镜插入我的嘴巴时,我感到了一些不适,仿佛强制性地把东西塞进了我的喉咙里。

但是,医生很聪明地跟我保持着交流,我感到非常放松。

实际上也没有疼痛的感觉,深呼吸并缓慢吐气,专心呼吸,这种感觉其实也不错。

4 术后护理整个检查大约花费了20分钟。

在这过程中,医生和护士不断地和我交流和鼓励,让我感到非常安慰和舒适。

检查结束后,医生告诉我检查的结果都很好。

这让我不仅感到欣慰,而且也在一定程度上了解了胃肠镜检查的过程和体验。

5 个人感受作为一名护士,我知道体验过程中的小细节如何掌握高超的技能和用仪器检查,如何照顾患者的需求以及紧张心情的缓解也是非常重要的。

在此过程中,医护人员始终对我的身体状况进行监测,帮助我保持放松。

总的来说,胃肠镜检查并不像人们想象的那么恐怖,而是一种安全和有益的检查方式,能够帮助医生及时发现胃肠道疾病并进行针对性治疗。

17630例无痛胃肠镜检查体会

17630例无痛胃肠镜检查体会
维普资讯
口g瞳I 口譬 - Ilm d . I|t ; I 譬 n n D 8 . 哥丑墨寿 誊
1 6 0 无痛 胃肠镜 检查体会 3例 7
邱小蕾 刘 洪珍 罗丽芳 罗 笑雁
( 广东省佛山市第 一人 民医院消化科 5 8 0 1 2 00 2 广东省佛山市 第一人 民医院麻醉科 )
力学平 稳 ,不 良反应 及并发 症少 ,仅 少数 出现呼 吸抑 制 (P , S O 下降 ) 、心 律失 常等 ,经处 理后恢 复正 常。所 有患 者均 在 6 钟内苏 醒 ,且对 胃肠镜 检查 过程 无记忆 , 自觉 欣快 舒适 ,乐于 再次 接受异 丙酚 分
实施 无痛 胃肠镜 检查 的有 9 .%。 95 结 论 应用异 丙酚 静脉 全庥 实施 无痛 胃肠镜 检查 是一 种安全 、舒 适 、有效 的方法 ,值 得临 床推 广应用 。 术前 了解 病 史和 体检 ,术 中密切 观察 可减 少 不 良反应 ,避免 并发 症 。
r fe e xwa ia p a , eg to c p l sd s p e r t h s a r s o ywa b g . ed s g f ep o o o wo d s p r d f e e s r u i gt ee a n to . s e a Th o a eo t n h r p f l ul u e a di n c sa yd rn h x mi a n i
【 要】 摘 ຫໍສະໝຸດ 目 的 探 讨应 用异 丙 酚实 施 无痛 胃肠 镜 检查 的临 床价 值 及体 会 。
方 法 l 3 7 6 0例患者 由专 职麻 醉医 师缓慢 静脉 注射 异丙 酚 1 5 . / g,待 患者睫 毛 反射消 失后 即行 . ~2 0 mg k 胃肠镜检 查 , 检查过 程酌情 追加 异丙 酚用量 。 察患者 入睡时 间、 观 苏醒时 间 , 全程 监i B 、 t P HR、 P , l ] t SO, 记 录如 躁动 、呛咳 、呼 吸 抑制 等 不 良反应 及并 发 症 ,待 患者 清醒 后询 问 遗忘 程 度及 复诊 率 。 结 果 除 l 例老 年支 气管 炎 急性期 患者 外 ,l 2 例 患者 均顺 利完 成 胃肠镜 检查 。 检查过 程 中患 者血 流动 769

胃镜一个人去做真实感受

胃镜一个人去做真实感受

胃镜一个人去做真实感受一次真实的做无痛胃镜的感受分享,只希望能够帮助到有需要的人俗话说“十人九胃”,其实这话听着夸张,其实一点也不夸张,现在的生活节奏加快,三餐饮食不规律,胃病的发病率逐年上升,或多或少或轻或重,大部分人都有一定的胃部不适情况。

一般来说,有点胃部不适,我们可能就去药店买点药,不放心的话可能会选择去做胃镜,但是也有很多人徘徊在做与不做之间,听说做胃镜伤胃,听说做胃镜难受,听说做胃镜很痛......今天就想说一次做胃镜的真实感受:做胃镜,一般需要预约,因为人很多。

但是在这里,做普通胃镜会更快。

运气好的话,当天就可以办,但一般情况下,当天很难预约。

无痛胃镜检查需要提前预约。

无痛胃镜检查前的准备:首先你要在医院预约。

当然,现在他们中的许多人也可以在网上预约。

预约后要先验血,主要是看有没有不适合胃镜检查的疾病。

可以赶紧抽血,抽两管血,然后等验血报告。

拿完验血报告,就可以做胃镜了。

专注!专注!专注!胃镜检查前,会给你一小瓶药(像那瓶知止糖浆),让你先喝。

味道很奇怪。

喝完会有点不舒服,喉咙会肿起来。

你的舌头和嘴巴会麻木,咽口水会有点困难(我当时吓死了)。

然后,我去拿水,但是开关打不开,然后我就等着进胃镜室。

不过,大概过了十几分钟,这种感觉就会缓解。

护士会让你躺下,大概是把腿蜷在侧边,这样你就可以做个检查了。

然后,你会在你的嘴里放一个支架来支撑你的嘴张开。

你躺下后,前面说的挂水开关要打开,5秒左右就睡着了。

边肖醒来的时候已经在恢复室了(就是做完胃镜,还没麻醉,还没醒)。

之后护士会叫醒你,告诉你醒来的感觉。

就是你觉得无聊,但是很快就会恢复,没有任何不适。

然后,你会坐在等候区拿报告。

大概需要十分钟,报告就出来了。

无痛胃镜检查后医生会告诉你两个小时内不能吃东西,不能喝水。

两个小时后,你可以喝粥或清淡的流质食物。

提醒:无痛胃镜检查需要家属陪同,无痛胃镜检查需要家属陪同,无痛胃镜检查需要家属陪同!前一天晚上8点多吃的,直到做完胃镜后两个小时,所以建议想做胃镜的朋友一定要早去早去,这样一大早做完就可以早吃。

我的肠镜操作心得

我的肠镜操作心得

我的肠镜操作心得肠镜操作是一项非常重要的内窥镜技术,用于检查和诊断消化道疾病。

在我从事肠镜操作的多年经验中,我发现以下几点是非常关键的:1.准备工作:在进行肠镜操作之前,准备工作是非常重要的。

首先,对患者进行充分的沟通和了解,了解其病史以及过去的手术史等。

其次,对仪器进行全面的检查和消毒,确保仪器的安全和卫生。

最后,进行麻醉,使患者在整个操作过程中感到舒适和安全。

4.注意术后护理:肠镜操作之后的护理也是非常重要的。

首先,及时观察患者的症状和体征变化,特别是是否有出血、感染等并发症。

其次,要给予患者适当的疼痛缓解和护理,帮助患者恢复。

最后,及时进行复查和随访,以评估患者的治疗效果,并进行必要的治疗调整。

在我进行肠镜操作的过程中,我不断总结和改进自己的操作技巧,提高操作的准确性和安全性。

经过多年的实践,我发现以下几点是非常重要的操作心得:1.细致入微的观察:在进行肠道检查时,要对肠道内的细节进行细致入微的观察,特别是对于微小的病变,要注意仔细观察和记录。

同时,要注重观察肠道壁的颜色、纹理和血管分布等,以及有无其他异常的器官或结构。

这些观察可以帮助我们更准确地判断疾病的类型和程度。

2.灵活掌握肠镜:正确握持肠镜是非常关键的,可以帮助我们更好地操作肠道和获取更好的视野。

在握持肠镜时,要灵活运用手和手腕的力量,控制肠镜的方向和深度。

同时,还要注意调整镜头的角度和放大倍数,以便更好地观察病变和获取图像。

3.与患者进行有效的沟通:与患者进行有效的沟通是非常重要的,可以帮助我们更好地了解患者的病情和需求。

在进行肠镜操作之前,要与患者进行充分的沟通,解释操作的过程和风险,并回答患者的问题。

在操作过程中,要及时与患者进行沟通,告知病变的情况和治疗的效果,以及后续的护理和随访。

4.持续学习和改进:肠镜操作是一项非常复杂和专业的技术,需要持续的学习和改进。

在我的职业生涯中,我不断参加相关的学术研讨会和培训课程,了解最新的技术和研究成果。

无痛胃镜检查配合护理体会

无痛胃镜检查配合护理体会

无痛胃镜检查的配合及护理体会[关键词] 胃镜检查;麻醉;护理无痛胃镜检查术是采用一种新的无痛镇静技术,在检查过程中,患者始终处于睡眠状态完全放松,患者因不适而引起的胃肠分泌物及蠕动明显减少,检查者能够清晰快速地放大几十倍的监视器上观察到胃肠内的所有情况,整个过程仅需几分钟。

临床上适当应用镇静剂,使病人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查,在整个检查过程中,病人舒适无痛苦.尽管此方法可以减轻患者的恐惧心理,提高病人的耐受性,但仍有一部分病人焦虑不安,难以接受检查,为此,我院采取试用护理操作程序并配合无痛胃镜检查,对患者进行指导,收到满意的效果,现报导如下:我院自2009年12月份以来采用无痛胃镜检查和治疗术约170例,其中女性90例,男性80例,年龄20—55岁,平均年龄37岁.平均胃病年龄17个月1 选择标准1.1经临床医生诊断后,需要做无痛胃镜检查者.1.2经心电图生命体征检查,无禁忌症者1.3患者情况:浅表性胃炎,萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎,糜烂性胃炎,萎缩性胃炎,胃溃疡……2 方法术前准备同常规胃镜检查,所有患者给予吸氧,监测血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度,当患者达到ravqavy评分标准2—3分即患者安宁,保有定向力,能合作或表情淡漠,仅对指令做出反应时,开始插入胃镜检查,并继续观察血压,呼吸,脉搏及血氧饱和度.胃镜检查注意事项一、头一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生肉眼观察.胃镜检查注意事项二、检查前患者至少要空腹6小时以上.如当日上午检查,前一日晚餐后要禁食,当日免早餐;如当日下午检查,早餐可吃清淡半流质食物,中午禁食.重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者,检查前应静脉注射高渗葡萄糖液.,胃镜检查注意事项三、为了消除患者的紧张情绪,减少胃液分泌及胃蠕动,驱除胃内的泡沫,使图像更清晰,必要时医生在检查前20-30分钟要给患者一些安静的药物.对此,患者应有所了解,并给予配合.胃镜检查注意事项四、为了使胃镜能顺利地通过咽部,做胃镜检查前一般要用咽部的药,用药要领患者要按医生的要求进行,只限于咽喉及食管上端.在用上述药前,向医生讲明你的药物过敏史,即过去对什么药物过敏.局部是将2%地卡因或2%赛罗卡因喷雾,病人张口发quot;阿quot;声,这时软腭和舌腭弓上移,舌根下移,使舌后咽喉、软腭喷了药,先后3次.每次喷后,病人将剩在口腔的药咽下,以安静的药物咽下部.也有采用糊剂,含在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食管,起局部作用.胃镜检查注意事项五、病人与医生要合作,检查前病人先去小便排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位.入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管3 术前准备3.1心理准备热情接待患者,用最通俗易懂的语言,向患者介绍胃镜中心环境,耐心的解答患者提出的一些问题如胃镜的消毒的问题,我们对胃镜的消毒有一整套严谨的程序,不会出现交叉感染,对患者要关心体贴,并建立良好的医患关系,使患者放心接受检查,从而提高主动配合的能力,提高患者的认知度,向患者讲解有关的医学知识,宣传讲解此项检查是一项成熟的技术以及胃镜中心的技术力量,说明检查的主要目的,操作过程,检查中可能会出现咽部不适及配合方法,让患者有一定的心理准备,使其轻松愉快的接受并配合检查.3.2器械准备:常规消毒,准备好消毒好的胃镜及氧气,心电监护及急救药品4 术中护理在检查中护士全程陪同,对有义齿扔患者协助了取下,并松开领扣,腰带.让患者取左侧卧位,注射药物前口中放好口垫,并由专人扶持,以防脱落,由麻醉师完成镇静麻醉,持续低流量吸氧,密切监测检查全过程,用监护仪监测心电,血压及血氧饱和度,保持呼吸道通畅,及时发现并记录检查过程中患者的反应.如有无呼吸抑制,血压变化,反射性咳嗽,呕吐,躁动等情况出现,如有及时给予处理.5 术后护理应协助患者到观察床上休息,并加强安全防护,防止坠床.继续观察患者生命体征,血氧饱和度的变化并常规吸氧,如有呕吐者应将患者头偏向一侧,必要时靜注胃复安5—10毫克,等待患者清醒后,交待有关检查后注意事项,如24小时内不能驾车,高空作业,有走路轻快感1—2小时症状消失.6 结果170例患者均顺利完成检查,满意率百分百,静脉注射药物后5—10分钟血压略有下降,心率正常,个别病人血氧饱和度下降立,即给予高流量吸氧患者很快恢复正常,所有患者在检查完10分钟内清醒,感觉舒适,反应良好.7 小结无痛胃镜检查和治疗术是近年来发展起来的一种新的胃镜检查技术,它借助于药物让患者处于麻醉或镇静状态,目的是改善患者的自觉症状,提高患者耐受性,降低操作难度.无痛胃镜检查和治疗虽然增加了护理工作量,但减轻了患者痛苦,保证了检查及治疗的顺利进行,能更进一步增加诊断的准确性。

758例无痛胃肠镜检查的护理心得

758例无痛胃肠镜检查的护理心得

【 2 ] 胡 艳飞 , 胡 桂芬 , 张 亚 当, 等. 低 血糖 对 糖尿 病患 者 生活 质量 的影
响及 护理 干预 [ J ] _ 解 放军 护理杂 志, 2 0 1 0 , 2 7 ( 4 ) : 5 6 9 .
的排 出 ;要及 时进行 导尿 ,并 对 导尿 管进行 消毒 ;及 时对 受压 的
节 活 动 ,并 对肢 体进 行有 效按 摩 ,可 以防止 肌 肉萎缩 ;对 失语 的
[ 4 ] 李 清华, 徐梅英 , 孙 瑞. 糖 尿病 患者心 理 因素分析 及对 策【 1 9 ( 1 0 ) : 2 7 4 4 . 【 5 】 王艳霞 , 王桂 玲. 糖 尿病并 发脑 梗死 的护理 [ J ] . 海南 医学 , 2 0 1 2 , 1 4
( 4 ) : 8 8 .
患 者 进 行 语 言训 练 ,对 患者 的发 音 、语 言 节 奏 和 清晰 度 进 行训
练 ,提 高患 者 的语 言能 力[ 6 】 。 总之 ,对糖 尿病 并发脑梗死患者在 常规药物治疗基础上采 用舒
[ 6 】 温 玉 萍, 柴 燕, 王 芳. 糖尿 病合 并脑 血管 病患 者 的护理 [ J 】 . 内科
>0 . 0 5)。结论 :对患者实施提前护理大大改善了患者无痛 胃肠镜检查的忧虑程度 ,也改善了患者生理上和心理上的不适 。 [ 关键词】 无痛 ;胃肠镜检查;护理体会
在消 化系 统疾病 检查 和诊 断 中 ,胃肠 镜检查 是必 不可 少 的一 1 . 2 无 痛 胃肠 镜 的提 前 护理 方 法 :对 治疗 组 患 者在 接 受检 查 之 前 ,护理 人员 对 患者 给予人 文关 怀护 理 :对 患者 实施 心理 护理 , 很多 患者 在 即将做 无痛 胃肠 镜检 查时 ,因为缺少 有关 知识 ,对 肠 胃镜 检查 怀有 陌 生感 和恐惧 感 ,有 的还担 心会 出现意 外 ,难免 存 在 紧 张 、害 怕 的心理 。 因此 ,在 接受 检查 之前 ,操作 者 和护 理人
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无痛胃肠镜检的体会
【中图分类号】r614 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0088—01
胃肠镜检查是目前诊断和治疗消化道疾病常用的最直观的检查
方式,虽是一项非创伤性侵入性操作,但有一定痛苦,会出现恶心、呕吐、哽咽感、腹痛、腹胀等不适,还有一些患者在术前有恐惧、紧张、焦虑等心理,常常难以配合,甚至拒绝检查。

相对于一般胃肠镜而言,无痛胃肠镜就是在胃肠镜检查时通过应用镇静剂及镇痛剂,使病人处于浅睡眠的麻醉状态,在舒适无痛苦的过程中完成整个检查,我院自2012年9月至2013年05月开展无痛胃肠镜检查195例,无痛胃肠镜下治疗13例,效果令人满意,现总结如下。

1 临床资料
1.1 一般资料:本组208例,男53例,女45例,年龄21-74岁,体重45-90kg。

所有患者行无痛胃肠镜检查前进行心电图、胸片及血压检查,均排除严重心肺功能障碍,并且详细询问病史及药物过敏史、吸烟饮酒史、术前禁食情况、注意个体差异、调整麻醉药物的剂量、签署知情同意书。

1.2 麻醉方法:对195例患者进行了无痛胃肠镜检查,13例患者进行无痛胃肠镜下治疗,并要求在消化内镜室有齐全的监测仪器和抢救药品如:氧气、多功能监护仪、面罩、简易呼吸囊、气管插管器械、各种抢救药品。

检查过程中麻醉医师和胃肠镜检查医师共同密切观察患者的生命体征和反应。

静脉麻醉药物选用丙泊酚联合枸
橼酸芬太尼静脉注射。

具体方法:我院采用“组合异丙酚”的给药方法,诱导前给予小剂量的阿片类(芬太尼25-75ug)然后给予一个诱导剂量的异丙酚0.5-1mg/kg,随后再缓慢追加异丙酚,直到达中度镇静或深度镇静。

同时密切观察患者,监测血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化,并观察患者的各种反应,包括有无呼吸抑制、咳嗽、流涎、恶心呕吐、躁动等情况,待患者安静入睡,睫毛反射及吞咽反射消失后实施胃肠镜检查或治疗,检查或治疗过程中视检查时间长短及患者反应酌情追加丙泊酚用量。

1.3 结果:195例患者全部成功进行了胃肠镜检查,13例患者全部成功完成了胃肠镜下治疗。

其中4例患者出现心率减慢,6例患者出现血压下降,均对症处理后恢复正常。

3例患者出现血氧饱和度下降,系舌后坠引起,变换体位后,血氧饱和度恢复正常。

6例患者出现一过性呼吸抑制,经暂停操作,抬高下颌,加压面罩给氧后能很快恢复自主呼吸。

10例患者出现检查后头晕、困倦,经卧床休息15-30分钟后无不适。

无并发症的发生。

2 讨论
普通胃肠镜检查,不但给患者带来极大的痛苦、恐惧和心理创伤,而且也影响检查和镜下治疗质量,甚至可能诱发脑卒中和心肌梗死等并发症。

因此实施全麻下无痛胃肠镜检查便应运而生。

无痛胃肠镜检查是近年来麻醉药物发展应用于消化内镜的一种新型检查技术,是麻醉科日常工作的延伸。

无痛胃肠镜检查及治疗整个操作过程中患者处于麻醉状态下,食管、胃肠蠕动减弱,镜下观察更清晰、
准确,避免误伤正常黏膜组织,并缩短治疗及检查时间,减轻患者痛苦,降低伴有其他并发症患者的危险性;并且使用短效镇静麻醉剂,让患者在浅睡眠状态下安静、舒适、无痛苦地完成检查,不会留下任何痛苦的记忆。

丙泊酚作为一种新型短效和强效静脉麻醉药,具有麻醉效能强、起效快、维持时间短、恢复平稳、苏醒迅速、可控性强等特征,但存在镇痛作用弱和大剂量丙泊酚对循环和呼吸均有明显抑制作用[1-2],风险级别高。

芬太尼是一种强镇痛药,与丙泊酚合用,可明显增强麻醉效能,使术中麻醉效果更为满意。

两药联合应用可减少各自用量,从而减少不良反应的发生,又能够使患者进入无意识状态,达到检查所需要的理想状态。

通过195例检查,13例治疗,我们认为使用该两种药物效果极佳,具有起效快、维持时间短、苏醒迅速等特点,并且患者在检查过程中无任何痛苦表现,术后患者对检查无记忆。

相对于常规的胃肠镜检查,无痛胃肠镜更加具有人性化,符合当今“以人为本”的服务理念,因此该项技术一经问世便得到医界同道和广大胃肠疾病患者的欢迎;并且,通过无痛胃肠镜检查,减轻了患者的痛苦,患者也易接受,提高了胃肠镜检查率,并能及早发现病变,提高临床治疗效果。

对老年病人,用药应从小剂量开始,注意时效关系,边观察边用药。

此外在我院特别是年老危重的患者,我们更多考虑麻醉在这部分患者检查和治疗中的保驾安全作用,以维护重症患者的重要脏器功能正常和降低氧耗为目的,给予最低限度的镇静或不给予镇静是尽可能降低这类患者内镜检查和治疗危险的方法之一。

总之,无痛胃镜技术是安全、舒适和有效的检查手段,不但能减轻病人痛苦,而且还有助于医师详细观察诊断,有效地降低漏诊率及误诊率,值得临床推广应用。

参考文献:
[1] koshy g, nair s, norkus ep, et al. propofol versus midazolam and meperidine for conscious sedation in gl endoscopy. am j gastroenterol,2000,95:1476-1479
[2] cohen lb, dubovsky an, aisenberg j, et al. propofol for endoscopic sedation: a protocol for safe and effective administration by the gastroenterologist. gastrointest endosc, 2003, 58 : 725-732.。

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