黄腻苔

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舌诊图解大全

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舌诊图解主病及相关研究:正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。

观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。

舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。

舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,有胃气所生。

所谓“胃中生气”是指脾健运化,胃主受纳(即认为是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。

机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中,察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)裂纹舌图解:裂纹舌:舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。

主病及相关研究:裂纹舌多为阴虚热盛之证。

裂纹舌主病:(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。

治宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。

另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。

若苔上有津而裂,多为气虚所致。

现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。

《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。

——舌生横裂纹为素体阴亏,如冰片纹,多为老年阴虚;——舌绛无苔或有横直纹而短小者,为阴虚液涸;——舌见裂、断纹如人字,川字,属胃燥液枯而实热内逼。

——舌红见人字纹,乃邪初入心.或阴证误用凉药;——舌红而裂,大渴引饮者为上消;——红赤苔腻厚而裂纹,为脏腑实热;——无苔无点而赤裂,为阴虚火炎;——舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤;——但裂不光,为胃阴不足,痰热凝结;——若舌绛而边尖破碎,又有血痕而痛,为阴液大亏,心火上炽;——舌黄有虎斑纹者。

常见舌苔脉象

常见舌苔脉象

一、舌诊
▪ 观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。 舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。舌苔, 是舌体上附着的一层苔状物,由胃气所生。所谓 “胃中生气”是指脾健运化,胃主受纳(即认为 是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌 上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过 程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡, 均可直接反映在舌苔变化中,观察舌苔的变化 , 即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进 退(疾病严重程度)。
裂纹, ▪ (3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖
嫩,边有齿痕,又有裂纹。
一、舌诊
▪ 2、胖大舌 舌体虚浮胖大,或 边有齿痕,色淡而 嫩的称胖大舌。
一、舌诊
▪ 主病: ▪ (1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有
齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食 少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿 阻滞,水湿潴留舌体致舌体胖大。若淡白胖嫩, 舌面水滑,属脾肾阳虚,气不化津,水湿上泛所 致, ▪ 临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病 人的舌象。
一、舌诊
▪ 正常舌象 舌体柔软,活动自 如,颜色淡红,舌 面铺有薄薄的、颗 粒均匀、干湿适中 的白苔,常描写为 “淡红舌、薄白 苔”。
一、舌诊
▪ 1、裂纹舌:舌面见多少不等, 深浅不一,形状各异的裂纹,称 裂纹舌。
▪ 主病:多为阴虚热盛之证。 ▪ (1)热盛伤阴,多为红绛舌有
裂纹; ▪ (2)血虚不润,多为淡白舌有
一、舌诊
▪ (1)气虚型:脾气虚弱,主证:舌质浅谈,舌 苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄, 气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减 少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻,脉细弱无 力。治则:补中益气。
▪ (2)阳虚型:主怔:舌质谈白,舌面湿润多津, 或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍 白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳 呆食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清 便塘,或见浮肿,脉沉微。治则:辛温补阳。

[舌苔黄厚吃什么药]舌苔黄厚是怎么回事

[舌苔黄厚吃什么药]舌苔黄厚是怎么回事

[舌苔黄厚吃什么药]舌苔黄厚是怎么回事舌苔黄厚是怎么回事,该怎么调理.没有舌苔在中医来看是胃气大伤,胃阴严重不足的表现,多提示病情较重,让我们了解下舌苔重要性舌苔黄腻在中医诊断中称为黄腻苔,舌象为苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,加黄色粉末调涂舌面。

黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。

治宣清热,化湿,祛痰。

另外,辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。

黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。

苔黄为热,苔腻为湿,为痰,为食滞。

临床多见于急慢性胃肠炎,胆囊炎,尿毒症等病人的舌象。

舌苔的形质分为下列几种:1、苔的有无:正常舌有一层薄白苔,由胃气而生。

在疾病过程中,舌苔从有到无,是胃气阴不足、正气渐衰的表现;但舌苔剥落之后,复生有薄白苔,则是邪退正生,胃气渐复的表现。

2、苔的厚薄:透过舌苔能隐隐见到舌质的为薄苔,不能见到舌质为厚苔。

舌苔的厚薄可测定正邪盛衰和病情的深浅轻重。

薄苔主外感表证,亦主内伤气郁。

厚苔主痰饮、湿邪、积滞。

舌苔由薄变厚,病邪自表入里,邪盛病进;舌苔由厚变薄,为病邪自里达表,正胜病退。

3、舌苔的润燥可了解津液的变化:若舌面润泽,干湿适中为正常舌象,虽有病而津液未伤;若扪之湿而滑利,则称滑苔,多主寒主湿,或阳虚水饮内停。

若舌面望之干枯,用手扪之无津液,则为燥苔,多由热盛伤津、阴液亏耗,或气不化津所致。

4、舌苔的腐腻和舌苔的偏全:舌苔在舌面分布的变化。

舌苔布满全舌称为全。

舌苔偏布于舌面的前、后、左、右某一局部,称为偏。

察舌苔分布的偏全,可判断病变的所在。

全苔为邪气散漫,多为湿痰阻滞中焦之征;舌苔偏见于舌的一侧,为邪在半表半里,或病在肝胆;苔中根厚腻,多为痰饮或胃肠积滞等。

5、舌苔的剥落和消长:舌苔薄厚、多少的变化,也是正邪进退的反映。

舌苔由少变多、由薄复厚,一般说明邪气加重,主病进;舌苔由厚变薄、由多变少,说明正气渐复,主病退。

若舌苔骤增骤退,多为病情暴变的征象。

6、舌苔的真假:辨舌苔的真假,可判断疾病的轻重和预后。

看舌苔辨疾病

看舌苔辨疾病

看舌苔辨疾病看舌苔辨疾病2010-11-10 21:27:41 39健康浏览次数:1459 评论0条【大中小】正常舌苔:舌体应该是大小适中、舌体柔软、淡红润泽、伸缩活动自如、说话口齿清楚,而且舌面有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,口中没有气味。

可是一旦患了病,舌质和舌苔就会相应地发生变化。

对于疾病,许多人都希望做到未雨绸缪。

其实,生活中只要学会看自己的舌头,就可大致辨知身体的健康状况,甚至可以判断出一些疾病。

临床上会通过观察舌体不同部位的变化,来判断不同脏腑的病理变化。

中医常把舌苔称为'中医的胃镜’,把舌头变化当做是人体健康状况的晴雨表。

【舌象一:舌苔白厚】少食寒凉节制饮食坚持锻炼显示病症:当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪,病尚在表,还未里传,且病邪较轻,脏腑之气未伤时,舌苔多见薄白苔。

若舌苔发白变厚说明身体出现了问题,痰湿较重,要引起注意。

舌苔发白表明体内有寒,无论是吃了寒冷的食物还是受了寒,舌苔都会发白,现在的人多数都是白苔,就是因为吃冰箱里的水果、蔬菜,常喝冷饮造成的。

此外,在日常生活中,舌体胖大,舌苔白厚多见于身体肥胖、脾胃运化失常而导致水肿、痰湿内盛的患者。

高血脂、动脉硬化、高血压的患者也常见厚白腻苔。

专家建议:白舌苔患者日常应少食寒凉之物,减少对胃部的刺激。

此外对于白苔厚腻、身体肥胖的患者应节制饮食,多食新鲜的蔬菜、水果及粗纤维食物,山药、薏米、山楂等都有很好的健脾化湿疗效,少食肥甘之品。

并坚持体育锻炼,控制体重。

【舌象二:黄白色舌苔黏黏厚厚】饮食清淡健胃消食显示病症:如果舌头上看到有一层厚厚的黄白色垢物,舌苔黏黏厚厚,不易刮去,口中有一种又酸又臭的秽气味道,同时胃口不好,大便干燥。

专家解读:这种情况很可能是因平时饮食过量,或进食油腻食物过多,脾胃消化功能差或发生紊乱引起的,老百姓管它叫积食。

专家建议:出现如上情况,要注意饮食要相对清淡些。

如果出现积食的情况,可根据具体情况服用一些消食的药物或食物,比如山楂、蘑菇、萝卜。

中医舍诊

中医舍诊

主病及相关研究:正常舌象:舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌、薄白苔”。

观舌,主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。

舌质,又称舌体,是舌的肌肉脉络组织。

舌苔,是舌体上附着的一层苔状物,有胃气所生。

所谓“胃中生气”是指脾健运化,胃主受纳(即认为是人体消化机能正常),脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。

机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌苔变化中,察舌苔的变化,即可知脏腑盛衰(内脏器官病变)、病邪凶吉进退(疾病严重程度)。

图解:裂纹舌:舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。

主病及相关研究:裂纹舌多为阴虚热盛之证。

裂纹舌主病:(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。

治宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。

另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。

若苔上有津而裂,多为气虚所致。

现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。

《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。

——舌生横裂纹为素体阴亏,如冰片纹,多为老年阴虚;——舌绛无苔或有横直纹而短小者,为阴虚液涸;——舌见裂、断纹如人字,川字,属胃燥液枯而实热内逼。

——舌红见人字纹,乃邪初入心。

或阴证误用凉药;——舌红而裂,大渴引饮者为上消;——红赤苔腻厚而裂纹,为脏腑实热;——无苔无点而赤裂,为阴虚火炎;——舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤;——但裂不光,为胃阴不足,痰热凝结;——若舌绛而边尖破碎,又有血痕而痛,为阴液大亏,心火上炽;——舌黄有虎斑纹者。

常见舌苔、脉象

常见舌苔、脉象
先从气的虚滞言之;气是心脏搏动的动力, 心气是由肾系生化的元气,脾系生化的谷 气,肺系吸人的清气,注人心脏,成为心 脏活动的能源。脾肾功能衰退,心气也就 随之衰弱,脉象与心相应也就呈现缓慢或 虚数无力。若将这一连锁反应进行逆向推 理,脉象无力是因心气不足,心气不足则 是脾肾化气功能衰退所致。气行脉外,营 卫和调,则脉不浮、不沉、不迟、不数。
一、舌诊
10、黄苔
舌苔呈现黄色者,称为 黄苔。是常见的病理舌 苔,在部分健康人中也 可见到黄苔。正常人中 所见的苔主要为薄黄苔, 薄黄腻苔。厚黄腻苔发 生随年龄而增长。
一、舌诊
黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等,多分布 于舌根及正中间部分,亦可满布全舌,同时,如 前所述,黄苔也可与其他苔色如白苔兼见,而各 种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。
一、舌诊
8、黄腻苔
舌象为苔色黄而粘 腻,颗粒紧密胶粘, 加黄色粉末调涂舌 面。
一、舌诊
主病:黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形 成。苔黄为热,苔腻为湿,为痰,为食滞。
黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食 滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。 治宣清热,化湿,祛痰。 此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜 按辨证施药。
一、舌诊
5、薄白干苔
白苔薄铺舌面,津 液较少而苔偏干燥。
一、舌诊
主病 薄白干苔由于肺脏津气两伤,气虚则无以 化津,津少则无以润舌。苔势因失濡养而 干燥。
主病多为风温入肺,邪气伤肺,或为阳虚 不能化津上润,肺之气津两伤;前者当清 润化燥,可用银翘散加养阴清热生津之法; 而后者当益气生津,宜宣肺益气汤。
有此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨 证施药。
一、舌诊
11、薄黄苔 舌上苔呈黄色,薄黄苔 薄白中带有浅黄苔,色 淡黄。 主病:薄黄苔多由白苔 转来,示病变已由寒 (六淫中的寒)化热。 由表入里(病情加重或 病期延长)。

舌诊

舌诊
3、舌色谈,苔白腻
舌色:较淡 舌苔:白腻 舌体:胖大 此种舌象多由于寒湿内停,痹阻经络所 致。寒湿之邪侵袭腰部,气血运行不畅, 故腰部冷痛重着
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二、阳虚体质典型舌象
4、胖淡舌,淡白苔
舌色:较淡 舌体:娇嫩 舌质:胖淡 该舌象患者或有形寒肢冷、腰痛脚软、 头昏、眼花、气短、四肢无力、身体疲 乏、便溏、溲清等症状
一、气虚体质典型舌象
14、暗红舌,胖大舌
舌质:暗红 舌苔:薄白、微干 舌体:两边有齿痕. 此舌象患者或有精 神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺 乏、面色苍白、心烦不舒等症状
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一、气虚体质典型舌象
15、暗淡舌,黄腻苔
舌苔:黄腻 舌质:暗淡 舌体:两边有 齿痕. 此舌象患者或同时有面色少华、 手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短 气、痰多等症状
1
舌形和舌面
1、舌有红点——热盛内结
舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺,分 别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺 舌上有红点或芒刺,则内热过盛。。
舌形和舌面
2、裂纹舌——精血亏虚
舌苔白而又裂纹者,为精血亏虚;舌绛 红而干,有裂纹者,为热盛伤津。裂痕 中一般无舌苔覆盖,是精血亏虚的表现
2
舌形和舌面
3、舌有齿痕——阳气虚
一、气虚体质典型舌象
2、暗淡舌,薄腻苔
舌色:暗红色 舌苔:薄腻苔 舌面:湿润 这种舌象多为正气亏虚,中 焦运化不利。患者伴有全身乏力,记忆 力减退,胃口变差,大便异常等症状。
14
一、气虚体质典型舌象
3、胖嫩舌,如镜面
舌色:偏红 舌质:嫩 舌体:胖大 这种舌象是典型的气阴两虚,这类患者 会出现乏力、气短、精神萎靡、消化较 差等症状
舌苔的颜色
2、黄苔——由寒化热

舌诊口诀

舌诊口诀
——舌红而裂,大渴引饮者为上消;
——红赤苔腻厚而裂纹,为脏腑实热;
——无苔无点而赤裂,为阴虚火炎;
——舌绛干燥裂纹,为邪热入肝或阴液大伤;
——但裂不光,为胃阴不足,痰热凝结;
——若舌绛而边尖破碎,又有血痕而痛,为阴液大亏,心火上炽;
——舌黄有虎斑纹者。为气血两播;
黄苔紫舌,脏腑积热;兼见干燥,通下为急。
舌见青紫,浮苔滑润。伤寒初,直中三阴。
瘀血之病,舌紫且晦,一般滑润,或见灰苔,
重则满舌,轻则斑块;痛久入络,与此同类。
酒客成积,舌多紫斑。中心白滑,醉后伤寒。
紫舌肿大,酒毒为患,冲心危险,性命难挽。
白黄灰黑,逐渐加甚,正气不支,病邪日深。
苔若骤退,不由渐化,邪气内陷,病危可怕。
(16)食物染苔,注意分别。枇杷橄榄,变黄变黑。
甜酸咸物,色酒果汁,均能染苔,多白润舌。
(17)白苔主表,并湿虚寒。苔白而滑,外感风寒。
白苔舌红,风温初染。白苔转黄,邪气内传。
结合苔色,病情自明。若因饮食,混冲当侦。
诊而后食,厚薄分清;诊而后饮,润燥分明。
以上舌苔,牢记当真;临证不惑,运用要灵。
观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。
舌诊,诊断学名词。为望诊重点内容之一。中医诊断疾病的重要客观指标。舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联系,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下,故脏腑病变,可在舌质和舌苔上反映出来,舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。曹炳章《辨舌指南》:“辨舌质可辨脏腑的虚实,视舌苔可察六淫之浅深。”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合,一般情况下二者反映病变是一致的,但也有不一致现象出现,这就需要综合分析,全面衡量,参考其他证候,做出正确的判断。
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黄腻苔辨证
遵义市第一人民医院 彭纪临
中医科
黄腻苔=湿热?
《中医诊断学》认为黄腻苔多为湿热蕴结、痰饮化热,或食积 化腐。
我们“临证自当慎审明晰、辨证求因,穷本极源,方可切中病 情,不可概以清热利湿为治,而犯虚虚实实之戒”。
ห้องสมุดไป่ตู้
一、脾胃气虚而见黄腻苔
刘XX,女,23岁,已婚,农民。 四肢发热困烦两月余,以肘、膝关节以远为重,自觉劳累后热
此乃药证不符,不可囿于黄腻苔属湿热之论。盖脾主四肢、肌 肉,而劳累后烦热尤甚。经云:“阳气者,烦劳则张。”劳则 气耗,虚阳张越于外故加重,脾胃气虚明矣。少腹坠胀、带多, 气陷于下故也,服苦寒之品徒伤脾气。
此似属东垣所谓“脾虚阴火”之证,“惟当以辛甘温剂,补其 中而升其阳,甘寒以泻火则愈……大忌苦寒之药泻胃土耳”, 遂投以补中益气汤加味,以甘温之剂升补脾胃,稍佐苦寒以泻 阴火。
《中医诊断学》腻苔——测知阳气与湿浊的消长;“白苔主表 证、寒证,但亦见于里证及热证;黄苔主里证、热证,但亦见 于寒证”
黄腻苔的形成,多由湿热化生,然湿有外湿、内湿之分,热有 真假虚实之剖,临床所见,首当分辨。
黄腻苔的出现,多与人体水液代谢障碍有关,多责之于肺、脾、 肾、三焦、膀胱气化功能的失调,或因于外邪的郁闭,或因脏 腑功能的失调、气机不利、津液内停,或因脏腑虚损,气化无 权而成,临证自当慎审明晰、辨证求因,穷本极源,方可切中 病情,不可概以清热利湿为治,而犯虚虚实实之戒。
方用:熟地炭24克,山芋12克,当归15克,杞果15克,寄生15 克,白芍12克,杜仲12克,黄精30克,川芎6克,女贞子30克。 黄柏3克。小黑豆为引。
服药六剂后,诸症均明显减轻,黄腻之苔渐退
肝郁脾虚而见黄腻苔者;虚寒痰阻而见黄腻苔者;脾胃气虚而 见黄腻苔者;脾肾阳虚而见黄腻苔者;肝肾阴虚而见黄腻苔者。
烦困乏尤甚。就诊时感头晕心悸,倦怠乏力,饮食尚可,平时 白带多,少腹坠胀。既往有慢性腹泻史。舌苔黄腻,舌质正红, 脉濡。 初诊以脾胃湿热内蕴为治,处以三妙散加味:方用苍术9克, 黄柏6克,防己12克,牛膝9克,桑枝9克,苡米15克,生甘草6 克。三剂。 药后四肢烦热不减,带下反多,少腹坠胀加重。
方用:黄芪15克,当归15克,党参15克,白术12克,陈皮6克, 升麻3克,柴胡6克,葛根9克,泽泻9克,炒黄柏2克,炙甘草3 克。服药三剂,四肢烦热顿减,带下亦减少。前方进退十余剂, 病状若失,黄苔亦退。东垣谓黄芪、甘草、人参三味,“除湿 热烦热之圣药也”,诚为经验之论。
二、阳虚水冷而见黄腻苔
自觉头晕,头部烘热多年,每以夏月或午后加重,伴有腰酸, 腰痛,自诉午后“阴烧”,但体温不高,口干不欲饮,二便如 常,素有下肢膝关节痛疼史,舌红,苔根部黄而厚腻,右脉弦 细而数,左脉细数,尺部弱。
证属肝肾阴亏,髄海不足,水不制火,虚火上扰故头晕、头热。 午后及夏日为盛阳之时,阴虚之体,盛阳加之,故症状加重; 舌苔黄腻者,知有湿热内蕴,治以滋肾养阴为主,兼清相火, 但当不碍于湿,用左归饮加减。
服药三剂后头晕明显好转,六剂后黄苔尽去而显露一派阴寒真象。 此为脾肾阳虚、气不化水而致之水饮内停;饮邪上泛则头晕耳鸣;水
郁之处,必有伏阳,故现黄薄苔。然此类病人必舌体胖淡,苔色亦呈 淡黄,故用纯阳之品,助阳化气,温化水饮,水饮得化而郁阳自伸, 苔黄可去。
三、肾阴虚而见黄腻苔
马XX,女,35岁。
陈XX,男,50岁,已婚,农民。 头晕耳鸣多年,发作时耳鸣且如棉所堵,素有哮疾,遇冷辄发,四肢
凉,大便不实,小便微黄,舌淡而胖,薄黄腻苔,脉沉细。 观其脉证,当为脾肾阳虚,气不化水,水饮上犯之真武汤证。投以苓
桂术甘汤,其效不显,然亦囿于黄腻苔,小便色黄属湿热论,终不敢 放胆使用附子。
后就教于吾师刘渡舟教授,师曰:“此为水湿内郁之假热,但用真武 不妨”,于是用真武汤合苓桂术甘汤、泽泻汤合方:附子9克,白芍 9克,白术12克,桂枝12克,茯苓15克,生姜五片,炙甘草6克,泽 泻30克。
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