诊断学讲义6学时8版
诊断学(教学大纲)南方医科大学
第一章问诊［理论教学内容］一、重要性二、方法及注意事项三、内容一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史。
四、常见症状：发热、皮肤粘膜出血、水肿、咳嗽与咳痰、咯血、胸痛、发绀、呼吸困难、心悸、恶心与呕吐、呕血、便血、腹痛、腹泻、便秘、黄疸、腰背痛、关节痛、血尿、尿频、尿急、尿痛、头痛、眩晕、晕厥、抽搐与惊厥、意识障碍。
［授课学时］8学时［见习内容］学生每3～5人一组，到病房进行问诊练习。
采集病史：患者的一般资料、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。
按病历书写格式要求书写完整病历的病史部分。
［见习学时］3学时第二章一般检查［理论教学内容］第一节一般状况一、体温测量方法、正常范围、热型及临床意义。
二、脉搏速率、节律、正常范围、切脉方法。
三、呼吸速率、节律、正常范围。
四、血压测量方法及正常范围。
五、发育与营养判断标准，异常的意义，体型分类。
六、神志七、面容表情八、体位九、姿势与步态第二节皮肤下列体征的临床意义。
一、颜色二、皮疹三、紫癜四、蜘蛛痣五、皮肤弹性的改变六、水肿第三节淋巴结一、全身浅表淋巴结检查顺序与方法。
二、检查内容部位、数目、大小、硬度、有无触痛，有无波动感以及与周围组织或皮肤粘连。
三、局部或全身淋巴结肿大的临床意义第三章头部头部检查内容、顺序、方法、项目及常见体征的临床意义。
一、头颅大小、形态、头发、囟门。
二、眼眉毛、眼睑、睫毛、眼球、巩膜、角膜、瞳孔、结合膜、视力。
三、耳外耳道、乳突、听力。
四、鼻外形、分泌物、鼻翼煽动、副鼻窦有无压痛。
五、口腔气味、唇、齿、舌、粘膜（注意麻疹粘膜斑）和咽峡、扁桃体。
六、腮腺有无肿大、压痛。
（练习及学时安排见第四章）第四章颈部检查方法及异常体征的临床意义。
一、颈项运动强直、运动受限。
二、颈部血管颈动脉、颈静脉。
三、甲状腺大小分度、形状、硬度、部位、杂音、震颤。
四、气管位置，移位的临床意义。
［授课学时］5学时［练习内容］学生在模拟病房上课。
诊断学课件：诊断学第八版(陈志坚)
广西医科大学第一附属医院检验科
IgG IgM ④可分为 IgA IgE
IgD
（ IgD的血清水平，一般没有临床意义）
⑤各类免疫球蛋白由四条肽链组成。 重链结构不同→抗原性也不同。 IgG→ r 链；
IgM→μ链。
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❖ 参考值 正常人为阴性
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临床意义：
1 、多发性骨髓瘤占M蛋白血症的35%~65%， 其中IgG型占60%左右
IgA型占20%左右； IgD和IgE型罕见。
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2、巨球蛋白血症占M蛋白血症的9%~14%，
血液中存在大量的单克隆IgM， 80%的 M蛋白为κ轻链，20%的M蛋白为λ轻链。
IgE型MM 重链病 肝脏病 结节病 类风湿关节炎 各种过敏疾病
②IgE降低
先天性或获得性丙种缺乏症 恶性肿瘤 免疫抑制疗法后 共济失调性毛细血管扩张症
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（五） 血清M蛋白检测
❖ M蛋白(M protein,单克隆免疫球蛋白):是一种单克隆B淋 巴细胞异常增殖时产生的,具有相同结构和电泳迁移率的 Ig分子或分子片段(如轻链,重链等),一般不具有抗体活性。
免疫球蛋白A(immunoglobulinA，IgA)
IgA 血清型IgA
分泌型IgA (SIgA)
临床意义
10% ~15% 外分泌系统
IgA型MM
增
SLE 类风湿关节炎
降
高 肝硬化
低
湿疹
肾脏疾病等；
反复呼吸道感染 非IgA型MM 重链病 轻链病 原发性和继发性免疫缺陷病 自身免疫性疾病等。
诊断学(第八版)诊断学(第版)八版)
诊断学(第八版)简介《诊断学(第八版)》是一本介绍医学诊断学基本知识和技能的教材。
本书附带了详细的解剖图和丰富的病例分析，旨在帮助医学生和临床医生掌握正确的诊断方法和技巧。
第一章诊断学概述本章介绍了诊断学的定义、作用和发展历程。
诊断学是医学中的重要学科，它通过对患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种手段，从而确定患者疾病的性质和原因。
本章还介绍了诊断学的分类和基本原则，为后续章节的学习打下基础。
第二章病史采集和体格检查本章详细介绍了病史采集和体格检查的内容和方法。
病史采集是诊断学中至关重要的一部分，通过询问患者详细的病史，医生可以了解到患者的疾病发展过程和症状变化情况。
体格检查是通过观察患者的外貌、听取心肺音、触诊患者体表等方式来探查患者的体征，从而帮助医生判断疾病的性质和范围。
第三章实验室诊断学本章介绍了常用的实验室检查方法和技术。
实验室检查在诊断学中起着重要的作用，通过对患者的血液、尿液、组织等样本进行检测，可以获得许多有关患者疾病状态的信息。
本章讲述了常见的实验室检查项目，如血常规、尿常规、生化指标等，并对其解读进行了详细的说明。
第四章影像学诊断学本章主要介绍了常用的影像学检查方法和技术。
影像学检查是现代医学诊断的重要手段，通过使用X线、CT、MRI等设备，医生可以观察和分析患者内部器官的形态和结构。
本章详细讲解了各种影像学技术的原理、适应症和检查操作方法，并以临床病例进行实际应用的演示。
第五章病理学诊断学本章介绍了病理学在诊断学中的应用。
病理学通过对组织和细胞的形态和结构进行研究，可以帮助医生确定患者的病理诊断。
本章讲述了病理学检查的方法和技术，如组织切片、免疫组织化学染色等，并通过病例分析展示了病理诊断的重要性和价值。
第六章诊断学进展和展望本章回顾了诊断学的发展历程和取得的成就，同时展望了诊断学未来的发展方向。
随着科技的进步和医学知识的增加，诊断学将继续发展并与其他学科相互交叉融合，为临床诊断提供更准确、可靠的手段。
大学精品课件：诊断学第八版
量最多和最主要的Ig，占免疫球蛋白的70％－80 ％。它对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性, 是唯一能够通过胎盘的Ig。
参考值：7.0~16.6g/L。
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1 生理性变化
在孕期22-28周，胎儿血IgG浓度与母体血IgG浓度相等 出生后逐渐减少，到3-4个月最低 随后，婴儿逐渐开始合成IgG，16岁前达到成人水平
广西医科大学第一附属医院检验科
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临床意义：
1 、多发性骨髓瘤占M蛋白血症的35%~65%， 其中IgG型占60%左右 IgA型占20%左右；
IgD和IgE型罕见。
广西医科大学第一附属医院检验科
2、巨球蛋白血症占M蛋白血症的9%~14%，
血液中存在大量的单克隆IgM， 80%的
重链病、轻链病
肾病综合征
病毒感染
应用免疫抑制剂患者。
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（二）免疫球蛋白A检测
（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ考值
：血清IgA为0.7 ~3.5 g/L）
免疫球蛋白A(immunoglobulinA，IgA)
IgA
血清型IgA
10% ~15%
临床意义
增 高
分泌型IgA (SIgA)
外分泌系统
IgA型MM SLE 类风湿关节炎 肝硬化 湿疹 肾脏疾病等；
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第一节 体液免疫检测
(examination of humoral immunity )
一 免疫球蛋白
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一 血清免疫球蛋白检测
《诊断学》课程教学大纲(五年制英文班临床医学专业)word精品文档19页
Outline of Diagnostics课程名称：Diagnostics授课专业：五年制英文班临床医学专业学分与学时：理论课66学时，见习课68学时一、理论课教学内容及基本要求Introduction【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the basic contents of Diagnostics 掌握诊断学的基本内容2．To understand the ways of learning 理解诊断学学习方法【Instruction contents教学内容】1．Definition of Diagnostics诊断学的定义2．The importance of learning Diagnostics学习诊断学的重要性3．Basic contents of Diagnostics诊断学的基本内容4．The ways of learning学习方法【The times教学时数】 0.5 hour ，0.5小时【Teaching methods教学方法】instruction, multiple media presenting, 讲授,多媒体History collection (Inquisition) 病史采集【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the contents of inquistion掌握问诊的内容2．To understand the inquisition skill理解问诊技巧【Instruction contents教学内容】①general data, ②chief complaint, ③history of the present illness, ④past history,⑤review of systems, ⑥personal history, ⑦Marital history, ⑧Menstrual and reproductive history⑨ family history.一般项目主诉现病史既往史系统回顾个人史婚姻史月经和生育史家族史【The times教学时数】1.5 hour，1.5小时【Teaching methods教学方法】instruction, multiple media presenting, case-presenting 讲授，多媒体，临床实习History record 病史记录【Objective and emphasis 目的要求】1. To master how to make a history record掌握怎样记录病史2. To understand the basic requirement for the history record理解病史记录的基本要求【Instruction contents 教学内容】（一）Outline of case record 病史记录提纲1. Biographical data 一般资料2. chief complaint 主诉3. History of present illness (HPI) 现病史4. Past history (PH) 既往史6. Personal history 个人史7. Marital history 婚姻史8. Menstrual history ( for female patients) 月经史9. Childbearing (reproductive) history 生育史10. Family history (FH) 家族史11. Physical examination (PE) 体格检查12. Laboratory tests and instrumental examination 实验室检查和仪器检查13. Primary diagnosis 初步诊断（二）Example of case record 病历示范【The times 教学时数】 2 hours ，2小时【Teaching methods 教学方法】instruction, power point showing, case-presenting 讲授,多媒体，临床实习Common symptoms 常见症状Fever发热【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the type of fever and clinical classification掌握发热的类型和临床分类2．To understand the mechanism of fever and etiology理解发热的机制和病因【Instruction contents 教学内容】1．Physiology 生理机制2．Mechanism of fever发热的机制3．Etiology 病因4．Clinical classification:临床分类5．Clinical manifestation临床症状6．Type of fever热型（1）Continuous(continued) fever 稽留热（2）Remittent fever弛张热（3）Intermittent (periodic) fever周期性发热（4）Undulant fever波状热（5）Relapsing (recurrent)fever间歇热（6）Irregular fever不规则发热7．Symptoms and signs of fever发热的症状和体征【The times 教学时数】 2 hour 2小时【Teaching methods教学方法】 instruction, multiple media presenting, 讲授,多媒体Abdominal pain腹痛【Objective and emphasis目的要求】1．To master the contents of abdominal pain掌握腹痛的内容2．To understand the significance of abdominal pain了解腹痛的意义【Instruction contents 教学内容】1．Inquisition technique问诊技巧2．Contents of inquisition for abdominal pain腹痛问诊的内容（1）Where is the pain located? (Site)疼痛的部位?（2）Where does the pain radiate to(referred pain), or does it originate elsewhere and move to the abdomen?疼痛放射到哪里?或疼痛原发于别的部位然后转移至腹部?（3）whar kind of pain is it? (Character)疼痛的性质?（4）How sever is it? (Severity)疼痛的程度?（5）What other symptoms accompany the pain?疼痛伴随哪些症状?（6）What factors bring it about? 什麽原因导致疼痛的发生?（7）What factors cause relief of pain? (Aggravating and Relieving factors) 什麽原因可减轻疼痛?（8）In chronic abdominal pain inquire about the patients’ day. 慢性腹痛的病人要问诊疼痛时间（9）Again in chronic pain it is useful to inquire about the periodicity of the pain. 慢性腹痛的病人问诊疼痛的周期性3．Clinical Significance临床意义【The times 教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, multiple media presenting，讲授，多媒体Cough ,sputum production and dyspnea咳嗽,咳痰和呼吸困难【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the causes and mechanism of sputum production and dyspnea 掌握痰液产生和呼吸西困难的机制和原因2．To understand the clinical significance of sputum and dyspnea理解痰液产生和呼吸西困难的临床表现【Instruction contents教学内容】1．Definition of cough and dyspnea咳嗽和呼吸困难的定义2．Causes and mechanism病因和机制respiratory disorders呼吸疾病pleural diseases胸膜疾病cardiovascular disorders心血管疾病central nervous system disorders中枢神经系统疾病3．Sputum production痰液产生Transudates漏出液Exudates渗出液Mucus黏液Dusts aspirated吸入灰尘Infracted tissues坏死组织4．Causes and significance of dyspnea呼吸困难的病因和临床表现【The times教学时数】2 hours教学时数 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting讲授,幻灯片,病例分析CHAPTER 1. Basic methods for physical examination 体检的基本方法【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the basic methods of physical examination掌握体格检查的基本方法2．To understand the significance of these physical examination理解体格检查的意义【Instruction contents 教学内容】1．Inspection: the definition of inspection and give some examples视诊: 视诊的定义并举例2．Palpation: the definition of palpation and the kinds of palpation, to master the maneuver of palpation and their significance.触诊: 触诊的定义和分类,掌握触诊的方法和意义3．Percussion: the definition of percussion and the kinds of percussion, to master the maneuver and the different sounds produced by percussion.叩诊：叩诊的定义和分类,掌握叩诊的方法和意义4．Auscultation: the definition and the significance of auscultation. Know how to use stethoscope.听诊: 听诊的定义意义.掌握怎样使用听诊器5．Olfactory examination: know some special odors that could provide valuable clues in clinic.嗅诊：掌握一些在临床上提供有意义线索的特殊气味.【The times 教学时数】2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing讲授,幻灯片CHAPTER 2. General examination 一般检查【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the basic methods and the contents of general examination 掌握一般检查的基本方法和内容2．To master measurement of the temperature, blood pressure and examination of sequence and maneuver of lymph nodes掌握体温测量,血压测量的方法和淋巴结检查的顺序和方法3．To understand the significance of the physical examination and master the normal and abnormal signs and clinical significance理解体格检查的意义,掌握正常和异常体征及临床意义【Instruction contents教学内容】Vital signs: the normal range and abnormal conditions of Temperature, Blood pressure, Pulse, Respiration. To master measurement of the temperature, blood pressure.生命体征：正常范围,体温血压,脉搏,呼吸的异常情况.掌握体温血压的测量方法Sex：know some sex-related disease such as hemophilia, systemic lupuserythematous.性别：知道哪些性别相关性疾病,如血友病,系统猩红斑狼疮Age年龄Development and habitus: know the judgments about the normal development and three types of habitus.发育和姿势:掌握正常发育和三种姿势Nutrition: how to judge the state of nutrition.营养:怎样判定营养状态State of consciousness: the definition of the Somnolence, Confusion, Stupor, Coma.意识状态:嗜睡,昏睡,木僵和昏迷的定义Position and posture: the three types of position including active position, passive position and compulsive position.体位和体态:主动体位,被动体位,强迫体位Gait步态Facial (features) characteristics: know the abnormal sign and clinical significance about the facial面容特征:掌握异常面容的体征和临床意义如急性面容,慢性面容,肝病面容,甲状腺功能减低面容,满月脸,二尖瓣面容feature such as Acute facial feature, Chronic facial feature, Hepatic face, Hyperthyroidism face, Moon face, Mitral face.Skin: to master the definition of spider angioma and its clinical significance.皮肤:掌握蜘蛛痣的定义和临床意义Edema: the definition and kinds of edema and its significance.水肿:水肿的定义和意义Subcutaneous nodules and hair 皮下结节和毛发Lymphatic node: to master examination of sequence and maneuver of lymph node. Significance of lymphatic node if be palpated.淋巴结:掌握淋巴结检查顺序和方法,可触到的淋巴结的意义【The times教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing 讲授,幻灯片CHAPTER 3. Head and neck 头颈【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the methods and the contents of head and neck examination 掌握头颈检查的方法和内容2．To master the significance of the physical examination: especially measurement of sequence and maneuver of carotid artery, jugular vein, thyroid and trachea掌握体格检查的意义:颈动脉,颈静脉甲状腺和气管检查的顺序和方法3．To understand the examination of sequence and maneuver of head理解头部检查的顺序和方法【Instruction contents 教学内容】1．Head: to master the contents of examination of the head and the maneuver of the detection of the cranium, to know certain deformities of the skull, such as头部：掌握头部检查的内容和颅部检查的方法,知道头颅畸形,例如Microcephalus头颅过小Squared skull方型颅Deforming skull畸形颅Oxycephalia (tower skull, steeple skull)尖颅Macrocephalus头颅过大2．Eyes：to master the normal and abnormal signs and their significance in clinic眼：掌握正常和异常体征及其临床意义（1）Eyebrow:眉毛（2）Eyelids眼睑1）Disturbance of closure of the eyelids:眼睑关闭异常2）Ectropion 睑外翻3）Entropin睑内翻4）Eyelid edema 眼睑水肿5）Eyelid ptosis睑下垂（3）Conjunctiva：结膜（4）Eyeball:眼球l）Exophthalmos：眼球突出2）Enophthalmos：眼球内陷3）Eyeball movements眼球运动（5）Sclera：yellow sclera often was seen in jaundice巩膜:巩膜黄染常见于黄疸（6）Cornea：角膜（7）Iris and pupil：虹膜和瞳孔l）Pupillary shape：瞳孔形状2）Pupillary direct and consensual response to light: to master the contents of examination, the maneuver and significance瞳孔光反射：掌握检查的内容,方法和意义3）Convergence and accommodation集合反射4）Functional ocular examinations, including vision (acuity), color sensation:.眼功能检查，包括视力，色觉3．Ears耳4．Nose：to master the examination’s contents, the maneuver and significance of paranasal sinuses鼻：掌握检查内容,方法和意义5．Mouth (Oral cavity)口腔1）Inspect the lips: to know the abnormal signs such as Pallor, Redness, Cyanosis and pigmentation视诊口唇：异常的体征如苍白,紫绀和色素沉着2）Inspect oral mucous membrane: to know the abnormal signs such as Pallor, Redness, Cyanosis and pigmentation视诊口黏膜：掌握异常体征如苍白,红润,紫绀和色素沉着3）Examine the teeth and gingiva (gum): Method for counting the teeth 检查牙齿和牙龈:牙齿的计数方法4）The tongue: 舌5）Pharynx and larynx: Method for examining the Pharynx and larynx. To master the Degree of the enlarged tonsil咽喉：咽喉的检查方法.掌握扁桃体肿大的程度6. Neck: to learn the anatomy of the neck and the contents of physical examinations.颈部：掌握颈部的解剖和检查内容1）Cervical vessels: to master the definition and significance of distended cervical vein颈部血管：掌握颈静脉扩张的定义和意义2）Thyroid gland: to master the palpation of the thyroid gland and the degree of thyroid gland enlargement. Know how to describe the thyroid gland when you palpate and auscultate the thyroid gland甲状腺：掌握甲状腺的触诊方法和肿大程度.掌握甲状腺触诊和听诊的描述3）Trachea: to master the contents of examination, the maneuver and significance气管：掌握检查的内容,方法的意义【The times教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting.讲授，幻灯片，临床实习CHAPTER 4. Abdominal examination 腹部检查【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the markers and the lines of body surface, the areas and important viscera underlying these regions.掌握体表线和体表标志，分区和这些区域的重要内脏器官2．To master inspection, palpation, percussion, auscultation of abdomen. Especially palpation of liver and spleen.掌握腹部的视,触,叩听方法,特别是肝脾触诊3．To understand the symptoms and signs of common abdominal diseases 理解常见腹部疾病的症状和体征【Instruction contents 教学内容】1. the markers and the lines of body surface, the areas and inoportant viscera underlying these regions. 掌握体表线和体表标志,分区和这些区域的重要内脏器官2.examination of abdomen腹部检查(1)Inspection: symmetry, abdominal pulsation, shape, scars, sinuses, fistuas, engorged vein, flank haemorrhages, Visible peristalsis.视诊:对称性,腹部搏动,形状,瘢痕,窦道,瘘管,扩张的静脉,胁腹出血，胃肠蠕动波(2)Palpation: direct tenderness and resistance of muscle, reboundtenderness, palpation of liver, spleen, gallbladder, kidney, atrtributes of masse, fluid trills, succusion splash, tender spots of kidney and ureter.触诊:直接压痛和腹壁紧张度,反跳痛,肝脏,脾脏,胆囊,肾脏,包块,液波震颤，振水音,肾脏和输尿管压痛点(3)Percussion: Traube’s space, regions of liver, spleen, bladder and kidney.叩诊:胃泡鼓音区，肝脾，膀胱和肾脏的区域(4)Ascultation: bowel sound abdominal bruits, friction rubs.听诊:肠鸣音和摩擦音3. The symptom and sings of common abdominal diseases: Peptic ulcer diseases and the complications, hepatic cirrhosis and portal hypertention, intestinal obstruction, acute peritonitis, appendicitis.常见腹部疾病的症状和体征:消化性溃疡和并发症,肝硬化和门脉高压,肠梗阻,急性腹膜炎,阑尾炎【The times教学时数】14 hours (Instruction 6 hours, practice 8 hours) 14小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing ,case-presenting. 讲授,幻灯片,临床实习CHAPTER 5. Physical examination of the thorax 胸部体检【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the methods and the contents of thorax examination 掌握胸部体检的方法和内容2．To master the mechanism and clinical significance of tactile fremitus and abnormal percussion掌握触觉语颤的机制和临床意义3．To understand the physical examination and positive signs of some common pulmonary diseases了解常见肺部疾病体格检查和阳性体征【Instruction contents 教学内容】1．the markers and the lines of body surface, the areas and imoportant viscera underlying these regions.掌握体表线和体表标志，分区和这些区域的重要内脏器官2．examination of thorax胸部检查（1）Inspection of the lung and pleura肺和胸膜的视诊（2）Palpation of the lung and pleura肺和胸膜的触诊（3）Percussion of the lung and pleura肺和胸膜的叩诊（4）Auscultation of the lung and pleura肺和胸膜的听诊3．The symptom and sings of common respiratory diseases: pneumothorax,emphysema,Pleural effusion, pneumonia常见胸部疾病的症状和体征【The times教学时数】 14hours（Instruction 6 hours, practice 8 hours）14小时（讲授6小时,实习8小时）【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing,case-presenting. 讲授,幻灯片,临床实习CHAPTER 6. Cardiovascular system 心血管系统【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the examining sequence and methods of heart，including inspection, palpation, percussion and auscultation.掌握心脏的检查顺序和方法包括: 视,触,叩,听方法2．To master the producing mechanism of heart murmurs and their clinical significance. Mastering the key points of auscultation of heart murmurs and differential diagnosis of physical and pathological heart murmurs.掌握心脏杂音的产生机制和他们的临床意义.掌握杂音听诊的关键点和生理性杂音和病理性杂音的鉴别诊断3．understand the symptoms and sings of common heart diseases .理解常见心脏疾病的症状和体征【Instruction contents 教学内容】1．Heart 心脏Inspection 视诊1）Observing precordium观察心前区2）The location, intensity and scope of normal apical impulse and clinical value of its displacement.正常心尖搏动的部位,强度和范围,异常的临床意义3）Abnormal pulsations in the other areas and their clinical values 其他区域的异常搏动和临床意义Palpation触诊1）The location, intensity and scope of normal apical impulse and clinical value of its displacement.正常心尖搏动的部位,强度和范围. 异常的临床意义2）The precordial pulsation’s location and its amplitude, duration and intensity.心前区搏动的部位,强度,持续时间和强度.3）The producing mechanism of thrills and location, intensity and quality of thrills.震颤的产生机制和部位强度和性质4）Pericardial friction rub心包摩擦感Percussion 叩诊1）The percussion method of the heart. 心脏的叩诊方法2）The heart borders and their constituents. 心界大小3）Normal relative dullness of the heart and changing cardiac dullness.心脏的相对浊音界和绝对浊音界Auscultation 听诊It includes rate, rhythm, heart sound, murmur and pericardial friction sound.包括心率,心律,心音,杂音和心包摩擦音1）Auscultatory Valve Areas 听诊瓣膜区2）The producing mechanism of heart sound and differential diagnosis of normal heart sounds（S1 and S2）. 心音产生的机制和正常心音的鉴别诊断3）Heart rate and heart rhythm. 心率和节律4）The producing mechanism and characteristics of heart murmurs (Location, timing, quality, radiation, and intensity).心脏杂音的产生机制和性质(部位,时期,性质,放射和强度)5）The producing mechanism and its clinical values of pericardial friction rub.心包摩擦音的产生机制和临床意义2．Blood Vessels 血压1）The arterial pulse and its rate, rhythm, intensity and tension.动脉脉搏和频率,节律,强度和张力2）The producing mechanism and characteristics of wave forms (Water hammer pulse, Pulsus alternans, Dicrotic pulse, Paradoxical pulse) 波形的产生机制和性质(水冲脉,交替脉,重搏波,奇脉)3）The measurement of arterial pressure and its significance.血压测量的方法和意义4）Pistol-shot sound and Duroziez's sign.枪击音和Duroziez's征3．Common symptoms and signs of cardiovascular diseases: mitral stenosis,mitral imcompetece,aortic incompetence,aortic stenosis,pericardical effusion.心血管疾病的常见症状和体征:二尖瓣狭窄, 二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄, 主动脉瓣关闭不全【The times教学时数】14 hours.（Instruction 6 hours, practice 8 hours）14小时（讲授6小时,实习8小时）【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing，case-presenting.讲授,幻灯片，临床实习CHAPTER 7. Physiological and pathological reflex生理和病理反射【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the methods of physiological and pathological reflex掌握生理和病理反射的方法2．To understand the significance of the physical examination理解体格检查的意义【Instruction contents 教学内容】1．Superficial reflex: 浅反射（1）corneal reflex,角膜反射（2）plantar reflex,跖反射（3）abdominal reflex, 腹壁反射（4）cremasterie reflex: 提睾反射（5）Eanal reflex2．Deep reflexes: 深反射（1）biceps reflex, 肱二头肌反射（2）triceps reflex, 肱三头肌反射（3）brachioradialis reflex,桡骨膜反射（4）ankle jerk. 跟腱反射（5）knee jerk. 膝腱反射3．Clonus:阵挛（1）Ankle clonus: 踝阵挛（2）Patellar clonus: 髌阵挛4．Pathological reflex病理反射（1）Babinski's sign:.巴氏征（2）Oppenheim's sign: 奥本海姆征（3）Hoffmann’s sign:.霍夫曼征5. Signs of meningeal irritation脑膜刺激征（1）Neck rigidity: 颈项强直（2）Kernig's sign:克氏征（3）Brudzinski's sign: 布氏征【The times教学时数】 1.5 hour 1.5小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing，case-presenting. 讲授,幻灯片，实习Laboratory Examination实验室检查CHAPTER 1. Stool Routine Test 大便常规【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the methods of stool routine test掌握大便常规的方法2．To master the significance of the changes of stool property and the occult blood test掌握大便性状改变的意义和隐血实验的意义3．To understand the significance of microscopic examination理解显微镜检查的意义【Instruction contents教学内容】1．General property of stool大便的一般性状（1）watery stool: 水样便（2）mucus stool: 黏液便（3）pyohemochezia stool:脓血便（4）hematochezia stool: 血便（5）melena or tarry stool: 黑便或柏油样便2．Microscopic examination显微镜检查（1）Cells: 细胞（2）WBC 白细胞（3）RBC红细胞（4）macrophage:normal巨噬细胞（5）tumor cell肿瘤细胞（6）Food residue:食物残渣（7）Ovum of parasite 寄生虫卵3.Occoul blood test隐血实验【The times教学时数】 0.5 hour 0.5小时【Teaching methods教学方法】Instruction, power point showing. 讲授,幻灯片CHAPTER 2. Urine Routine Test 小便常规【Objective and emphasis 目的要求】1．Master the methods of urine routine test掌握尿常规的方法2．Master the significance of the changes of urine property掌握尿液性状改变的意义3．Understand the significance of microscopic examination理解显微镜检查的意义.【Instruction contents 教学内容】1．Sample’s collection and sending标本采集和送检2．General property一般性状（1）Urine volume尿量（2）Color颜色（3）Smell气味（4）Urine Ph尿PH（5）Urine Specific Gravity尿比重3．Chemical tests化学实验（1）protein test蛋白检测（2）Glucose:糖（3）Ketones酮体（4）Bilirubin胆红素（5）Urobilinogen尿胆原（6）Blood血（7）Urinary Nitrites尿硝酸盐4. Microscopic examination显微镜检查（1）Cells细胞（2）Casts管形（3）Pathogenic organism病原微生物（4）Addis count爱迪计数（5）Cell excretion per hour每小时细胞沉渣【The times教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】Instruction and powerpoint showing. 讲授,幻灯片CHAPTER 3. Examination of Blood 血液检查【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the methods of red blood cell count (RBC)and hemoglobin(Hb) concentration determination.掌握红细胞计数和血红蛋白浓度测定的方法2．To mater the the methods of white blood cell count(WBC) and differentiate count(DC).掌握白细胞计数和分类的方法3．To master the reference values of RBC,Hb,WBC and DC.掌握RBC,Hb,WBC and DC.的参考值4．To master the singnificance of changes of RBC, Hb, WBC and DC.掌握RBC,Hb,WBC and DC.变化的意义5．To understand the significance of RBC and WBC in some common hematological diseases.理解常见血液疾病的意义【Instruction contents教学内容】1．Blood routine test (BRT)血常规检测（1）Red blood cell count(RBC) and Hemoglobin(HB) concentration determination红细胞计数和血红蛋白浓度测定1）The physiological functions of RBC and HB红细胞和血红蛋白的生理功能2）The referential values of RBC and HB红细胞和血红蛋白的参考值3）The clinical significance of RBC and HB红细胞和血红蛋白的临床意义（2）.Total white blood cell count (WBC) and Leukocyte differential count (DC)白细胞计数和分类计数4）The morphology of WBC白细胞的形态5）The referential values of WBC and DC白细胞计数和分类计数的参考值6）The clinical significance of WBC and DC白细胞计数和分类计数临床意义2．Special Investigations in hematological diseases血液病的特殊检查（1）Reticulocyte count (RC)网帜红细胞计数1）The referential values of RC网帜红细胞参考值2）The clinical significance of RC网帜红细胞临床意义（2）Hematocrit (Hct)红细胞比容（3）Erythrocyte sedimentation rate (ESR)红细胞沉降率1）The referential values of ESR红细胞沉降率参考值2）The clinical significance of ESR红细胞沉降率临床意义【The times 教学时数】4 hours 4小时【Teaching methods教学方法】 instruction, power point showing. 讲授,幻灯片CHAPTER 4. Liver Function 肝功能【Objective and emphasis目的要求】1．To master the contents of liver function test掌握肝功能检测的内容2．To master the significance of the liver function test 掌握肝功能检测的意义【Instruction contents教学内容】1．Markers of hepatic synthetic capacity 肝脏合成能力的指标（1）Serum proteins:Serum total protein A, G血清蛋白（2）Electrophoresis of serum protein 血清蛋白电泳（3）Prothrombin time(PT)凝血酶原时间2．Tests of bilirubin metabolism 胆红素代谢的检测3．Markers of cholestasis胆汁淤积的标志（1）Alkaline phosphatase (ALP)碱性磷酸酶（2）Gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) 谷光酐酞转移酶4．Markers of hepatocellular necrosis肝细胞坏死的（1）Hepatic enzymes: ALT,AST, 肝细胞酶5．Test for hepatic carcinoma肝癌检测（1）Alpha-fetoprotein(AFP)6．Detectiion of hepatic viruses肝病毒检测（1）Hepatitis A:甲（2）Hepatitis B:乙（3）Hepatitis C:丙7．Case analysis病例分析【The times教学时数】 3.5 hours 3.5小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting. 讲授,幻灯片CHAPTER 5. Renal function 肾功能【Objective and emphasis 目的要求】1．Master the contents of renal function掌握肾功能的内容2．Master the significance of the renal function tests掌握肾功能检测的意义【Instruction contents 教学内容】1．Review of the renal function肾功能2．Endogenous creatinine clearance rate内源性肌酐清除率3．plasma creatinine level血浆肌酐水平4．β2-microglobulin β2微球蛋白5．α1-microglobuliu.α1微球蛋白6．The specific gravity特殊比重【The times 教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods 教学方法】Instruction and powerpoint showing 讲授,幻灯片CHAPTER 6. Examination of Hemorrhagic Disorders 出血疾病的检测【Objective and emphasis目的要求】1．To master both the the reference values and the clinical significance of platelet count（PC）,coagulation time（CT）and prothrobin time（PT）.掌握血小板计凝血时间和凝血酶原时间的参考值和临床意义2．To understand both the mechanism and the significance of hemostasis,coagulation and anti-coagulation.理解止血, 凝血和抗凝血的机制和意义【Instruction contents 教学内容】1．Mechanism of hemostasis凝血机制（1）Blood vessel血管（2）Platelet 血小板（3）Coagulation factors凝血因子2．Mechanism of coagulation凝血机制3．Anti-coagulation system抗凝血系统4．Tests for hemorrhagic diseases出血疾病（1）Tests of the vascular and platelet phases:Bleeding time (BT),PC 出血时间（2）Tests of coagulation phase：CT，Activated partial thromboplastin time（APTT），PT，Thrombin time（TT）（3）Tests for DIC:The Screening tests,the further tests初筛实验,确诊实验【The times教学时数】2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting. 讲授,幻灯片，实习CHAPTER 7. Examination of bone marrow骨髓的检测【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the regulation of blood cell development.掌握血细胞发育的规律2．To master the significance of the plastic degree of marrow cell and the ratio of myeloid to erythroid(G/E).掌握骨髓细胞和粒红比值3．To understand the clinical application of bone marrow examination.理解骨髓检测的临床运用4．To understand the morphology of bone marrow cells.理解骨髓细胞的形态5．To understand the contents and steps in marrow examination.理解骨髓检查的步骤和内容【Instruction contents 教学内容】1．The clinical application of marrow examination骨髓检查的临床运用2．The development of blood cells血细胞的发育3．The regulation of blood cell development血细胞发育的临床意义（1）The cytobody胞体（2）The cytoplasma胞浆（3）The nucleus核（4）The ratio of nucleus to cytopasm核浆比率4．The morphology of bone marrow cells骨髓细胞的形态（1）The morphology of erthrocytic series红系系列的形态（2）The morphology of granulocytic series粒系系列的形态（3）The morphology of monocytic series单核系系列的形态（4）The morphology of megakaryocytic series巨核细胞系列的形态（5）The morphology of lymphocytic series淋巴细胞系列的形态5．The contents and steps in marrow examination骨髓检查的内容和步骤（1）Microscopy of myelogram骨髓细胞分类计数的显微镜检查（2）Hemogram血细胞分类计数6．Normal myelgram and hemogram正常骨髓细胞分类计数（1）Myelogram骨髓细胞分类计数（2）Hemogram血细胞分类计数7．The common cytochemical stains in marrow examination.骨髓检查的细胞化学染色8．The characters of common blood diseases in microscope常见血液病的特征【The times 教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting.讲授,幻灯片，实习CHAPTER 8. Laboratory test in clinical infection 临床感染的实验室检查【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the contents of laboratory test in clinical infection临床感染的实验室检查内容2．To understand the clinical significance tests in clinical infection 临床感染的临床意义【Instruction contents 内容】1．Introduction简介2．Collection of specimens标本采集3．Laboratory techniques in the diagnosis of infection感染诊断的实验室技术1）Microscopic methods:显微镜2）Culture methods培养方法3）Serological methods:Precipitation test,Slide agglutination,Tube agglutination血清学方法:沉降实验,玻片凝集,管凝集ELISA（enzyme-linked immunosorbent assay），Western blot（immunoblotting）酶联免疫试验，蛋白印迹试验4．Molecular methods: Nucleic acid assay and PCR are main Molecular methods分子生物学方法:核酸分析和PCR是主要的分子生物学方法5．Antimicrobial susceptibility test (AST)抗微生物特异性实验【The times教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting. 讲授,幻灯片CHAPTER 9. Immunodiagnostic tests of autoimmune disease 自身免疫疾病的免疫诊断【Objective and emphasis 目的要求】1．To understand serum immunoglobulins test, sellular immunity tests, hepatitis marker test , tumor marker test理解免疫蛋白实验,细胞免疫检测,肝炎病毒标志物实验,肿瘤标志物实验2．To master the clinical significance of the three of serum immunoglobulins(IgG, IgM, IgA ); several hepatitis markers and tumormarkers掌握血清免疫球蛋白,肝炎标志物和肿瘤标志物的临床意义【Instruction contents教学内容】1．review two concept of immunology: antibody-mediated immunity and cell-mediated immunity综述免疫学的两个概念:抗体介导的免疫和细胞介导的免疫2．main topic主题（1）Serum immunoglobulins test: Serum immunoglobulins (Ig) :IgG, IgM, IgA IgD, IgE血清免疫球蛋白实验: 血清免疫球蛋白（2）Cellular immunity tests: T abd B lymphocyte enumeration, Lymphocyte subset analysis细胞免疫实验: T ,B淋巴细胞计数,淋巴细胞亚群分析（3）Hepatitis marker test: Anti-Hav, HbsAg, Anti-HBs, HbcAb, HbeAg, .HBV-DNA, Hepatitis C, HCV-RNA 肝炎标志物实验:（4）Tumor marker test: AFP, CEA,HCG, PSA肿瘤标志物实验【The times教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting. 讲授,幻灯片CHAPTER 10. Examination of clinical biochemictry 临床生化检测【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the contents of examination of clinical biochemistry掌握临床生化检测的内容2．To understand the significance of clinical biochemistry掌握临床生化检测的意义【Instruction contents 教学内容】1．Examination of glucose metabolism糖代谢的检测（1）Determination of Fasting blood glucose快速血糖检测（2）Oral glucose tolerance test (OGTT)口服糖耐量实验（3）Glucose-insulin releasing test糖胰岛素释放实验（4）Glycosylated Hemoglobin糖苷糖蛋白2．Examination of blood lipids血脂的检测（1）Measurement of total cholesterol总胆固醇的测量（2）Measurement of triglyceride：甘油三酯的测量（3）Measurement of high density lipoprotein; (HDL-C)高密度脂蛋白的测量（4）Measurement of low density lipoprotein; (LDL-C)低密度脂蛋白的测量（5）Determination of apolipoprotein A1脂蛋白A1（6）Determination of Apolipoprotein B脂蛋白B3．Examination electrolytes电解质的检测（1）Determination of Potassium钾离子（2）Determination of sodium钠离子（3）Determination of chloride氯离子4．Biochemical markers of myocardial injure肌损伤的生化指标（1）Examination of creatine kinase肌酐酶的检测（2）Examination of lactate dehydrogenase(LDH) 乳酸脱氢酶的检测【The times 教学时数】 2 hours 2小时【Teaching methods教学方法】instruction, power point showing, case-presenting.讲授,幻灯片CHAPTER 11. Examination of cerebrospinal fluid and serous membrane fluid脑脊液和浆膜积液的检测【Objective and emphasis 目的要求】1．To master the contents of examination of cerebrospinal fluid (CSF) and serous membrane fluid (SMF)掌握脑脊液和浆膜积液检测的内容2．To master the significance of the changes of cerebrospinal fluid property, chemical and microscopic test掌握脑脊液性状,化学和显微镜检查的意义3．To master the significance of the changes of serous membrane fluid general property, microscopic test, chemical and bacteriologic examination 掌握浆膜积液性状,化学和显微镜检查的意义【Instruction contents教学内容】◇ Examination of cerebrospinal fluid (CSF) 脑脊液检测General property: 一般性状Normal CSF正常脑脊液Abnormal status异常脑脊液Chemical examination 化学检测Protein蛋白Glucose糖Chloride氯Microscopic test 显微镜检测Total cell count总细胞计数DC: lymphocyte , neutrophil granulocyte分类计数◇ Examination of serous membrane fluid(SMF) 浆膜积液检测Definition of effusion渗出液的定义General property一般性状Chemical examination化学检测Microscopic test 微生物检测Bacteriology细菌学检测◇ The main differential points of transudate and exudate漏出液和渗出液的主要鉴别点【The times教学时数】 2 hour 2小时【Teaching methods教学方法】 instruction, power point showing. 讲授,幻灯片ELECTROCARDIOGRAM（ECG）心电图。
诊断学(第八版).-第九版诊断学
目录绪论第一篇问诊第一章问诊的重要性第二章问诊的内容第三章问诊的方法与技巧第一节问诊的基本方法与技巧第二节重点问诊的方法第三节特殊情况的问诊技巧第四章常见症状第一节发热第二节皮肤黏膜出血第三节水肿第四节咳嗽与咳痰第五节咯血第六节胸痛第七节发绀第八节呼吸困难第九节心悸第十节恶心与呕吐第十一节呕血第十二节便血第十三节腹痛第十四节腹泻第十五节便秘第十六节黄疸第十七节腰背痛第十八节关节痛第十九节血尿第二十节尿频、尿急与尿痛第二十一节少尿、无尿与多尿第二十二节头痛第二十三节眩晕第二十四节晕厥第二十五节抽搐与惊厥第二十六节意识障碍第二篇体格检查第一章基本方法第一节视诊第二节触诊第三节叩诊第四节听诊第五节嗅诊第二章一般检查第一节全身状态检查第二节皮肤第三节淋巴结第三章头部第一节头发和头皮第二节头颅第三节颜面及其器官第四章颈部第五章胸部检查第一节胸部的体表标志第二节胸壁、胸廓与乳房第三节肺和胸膜第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征第五节心脏检查第六节血管检查第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征第六章腹部第一节腹部的体表标志及分区第二节视诊第三节触诊第四节叩诊第五节听诊第六节腹部常见病变的主要症状和体征第七章生殖器、肛门、直肠检查第一节男性生殖器检查第二节女性生殖器检查第三节肛门与直肠检查第八章脊柱与四肢检查第一节脊柱检查第二节四肢与关节检查第九章神经系统检查第一节脑神经检查第二节运动功能检查第三节感觉功能检查第四节神经反射检查第五节自主神经功能检查第十章全身体格检查第一节全身体格检查的基本要求第二节全身体格检查的基本项目第三节特殊情况的体格检查第四节老年人的体格检查第五节重点体格检查第三篇病历书写第一章病历书写的基本规则和要求第二章病历书写的种类、格式与内容第一节住院期间病历第二节门诊病历第四篇实验诊断第一章概论第二章临床血液学检测第一节血液一般检测第二节溶血性贫血的实验室检测第三节血细胞形态特征第四节血型鉴定与交叉配血试验第五节常见血液病的血液学特征第三章血栓与止血检测第一节血管壁检测第二节血小板检测第三节凝血因子检测第四节抗凝系统检测第五节纤溶活性检测第六节血液流变学检测第七节检测项目的选择和应用第四章排泄物、分泌物及体液检测第一节尿液检测第二节粪便检测第三节痰液检测第四节脑脊液检测第五节浆膜腔积液检测第六节生殖系统体液检测第五章常用肾脏功能实验室检测第一节肾小球功能检测第二节肾小管功能检测第三节血尿酸检测第四节肾小管性酸中毒的检测第五节肾功能检测项目的选择和应用第六章肝脏病常用实验室检测第一节肝脏病常用的实验室检测项目第二节常见肝脏病检测指标变化特点第三节常见肝脏病检查项目的合理选择与应用第七章临床常用生物化学检测第一节血糖及其代谢产物的检测第二节血清脂质和脂蛋白检测第三节血清电解质检测第四节血清铁及其代谢产物检测第五节心肌酶和心肌蛋白检测第六节其他血清酶学检测第七节内分泌激素检测第八节治疗性药物监测第八章临床常用免疫学检测第一节血清免疫球蛋白检测第二节血清补体检验第三节细胞免疫检测第四节肿瘤标志物检测第五节自身抗体检测第六节感染免疫检测第七节其他免疫检测第九章临床常见病原体检测第一节标本的采集运送、实验室评价和检查方法第二节病原体耐药性检测第三节临床感染常见病原体检测第四节病毒性肝炎检测第五节性传播疾病病原体检测第六节医院感染常见病原体检测第十章其他检测第一节基因诊断第二节流式细胞术及其临床应用第三节染色体检测第五篇辅助检查第一章心电图第一节临床心电学的基本知识第二节心电图的测量和正常数据第三节心房、心室肥大第四节心肌缺血与ST-T改变第五节心肌梗死第六节心律失常第七节电解质紊乱和药物影响第八节心电图的分析方法和临床应用第二章其他常用心电学检查第一节动态心电图第二节心电图运动负荷试验第三章肺功能检查第一节通气功能检查第二节换气功能检查第三节小气道功能检查第四节血气分析和酸碱测定第四章内镜检查第一节基本原理简介第二节上消化道内镜检查第三节下消化道内镜检查第四节纤维支气管镜检查第六篇诊断疾病的步骤和临床思维方法第一章诊断疾病的步骤第二章临床思维方法第三章临床诊断的内容和格式附录一临床常用诊断技术一、导尿术二、胸膜腔穿刺术和胸膜活体组织检查术三、经皮肺穿刺术四、腹腔穿刺术五、心包腔穿刺术六、肝脏穿刺活体组织检查术及肝穿刺抽脓术七、肾穿刺活体组织检查术八、骨髓穿刺术及骨髓活体组织检查术九、淋巴结穿刺术及活体组织检查术十、腰椎穿刺术十一、中心静脉压测定十二、眼底检查法十三、PPD皮肤试验绪论诊断学(diagnostics)是运用医学基础理论、基础知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
诊断学(第八版)
目录绪论第一篇问诊第一章问诊的重要性第二章问诊的内容第三章问诊的方法与技巧第一节问诊的基本方法与技巧第二节重点问诊的方法第三节特殊情况的问诊技巧第四章常见症状第一节发热第二节皮肤黏膜出血第三节水肿第四节咳嗽与咳痰第五节咯血第六节胸痛第七节发绀第八节呼吸困难第九节心悸第十节恶心与呕吐第十一节呕血第十二节便血第十三节腹痛第十四节腹泻第十五节便秘第十六节黄疸第十七节腰背痛第十八节关节痛第十九节血尿第二十节尿频、尿急与尿痛第二十一节少尿、无尿与多尿第二十二节头痛第二十三节眩晕第二十四节晕厥第二十五节抽搐与惊厥第二十六节意识障碍第二篇体格检查第一章基本方法第一节视诊第二节触诊第三节叩诊第四节听诊第五节嗅诊第二章一般检查第一节全身状态检查第二节皮肤第三节淋巴结第三章头部第一节头发和头皮第二节头颅第三节颜面及其器官第四章颈部第五章胸部检查第一节胸部的体表标志第二节胸壁、胸廓与乳房第三节肺和胸膜第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征第五节心脏检查第六节血管检查第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征第六章腹部第一节腹部的体表标志及分区第二节视诊第三节触诊第四节叩诊第五节听诊第六节腹部常见病变的主要症状和体征第七章生殖器、肛门、直肠检查第一节男性生殖器检查第二节女性生殖器检查第三节肛门与直肠检查第八章脊柱与四肢检查第一节脊柱检查第二节四肢与关节检查第九章神经系统检查第一节脑神经检查第二节运动功能检查第三节感觉功能检查第四节神经反射检查第五节自主神经功能检查第十章全身体格检查第一节全身体格检查的基本要求第二节全身体格检查的基本项目第三节特殊情况的体格检查第四节老年人的体格检查第五节重点体格检查第三篇病历书写第一章病历书写的基本规则和要求第二章病历书写的种类、格式与内容第一节住院期间病历第二节门诊病历第四篇实验诊断第一章概论第二章临床血液学检测第一节血液一般检测第二节溶血性贫血的实验室检测第三节血细胞形态特征第四节血型鉴定与交叉配血试验第五节常见血液病的血液学特征第三章血栓与止血检测第一节血管壁检测第二节血小板检测第三节凝血因子检测第四节抗凝系统检测第五节纤溶活性检测第六节血液流变学检测第七节检测项目的选择和应用第四章排泄物、分泌物及体液检测第一节尿液检测第二节粪便检测第三节痰液检测第四节脑脊液检测第五节浆膜腔积液检测第六节生殖系统体液检测第五章常用肾脏功能实验室检测第一节肾小球功能检测第二节肾小管功能检测第三节血尿酸检测第四节肾小管性酸中毒的检测第五节肾功能检测项目的选择和应用第六章肝脏病常用实验室检测第一节肝脏病常用的实验室检测项目第二节常见肝脏病检测指标变化特点第三节常见肝脏病检查项目的合理选择与应用第七章临床常用生物化学检测第一节血糖及其代谢产物的检测第二节血清脂质和脂蛋白检测第三节血清电解质检测第四节血清铁及其代谢产物检测第五节心肌酶和心肌蛋白检测第六节其他血清酶学检测第七节内分泌激素检测第八节治疗性药物监测第八章临床常用免疫学检测第一节血清免疫球蛋白检测第二节血清补体检验第三节细胞免疫检测第四节肿瘤标志物检测第五节自身抗体检测第六节感染免疫检测第七节其他免疫检测第九章临床常见病原体检测第一节标本的采集运送、实验室评价和检查方法第二节病原体耐药性检测第三节临床感染常见病原体检测第四节病毒性肝炎检测第五节性传播疾病病原体检测第六节医院感染常见病原体检测第十章其他检测第一节基因诊断第二节流式细胞术及其临床应用第三节染色体检测第五篇辅助检查第一章心电图第一节临床心电学的基本知识第二节心电图的测量和正常数据第三节心房、心室肥大第四节心肌缺血与ST-T改变第五节心肌梗死第六节心律失常第七节电解质紊乱和药物影响第八节心电图的分析方法和临床应用第二章其他常用心电学检查第一节动态心电图第二节心电图运动负荷试验第三章肺功能检查第一节通气功能检查第二节换气功能检查第三节小气道功能检查第四节血气分析和酸碱测定第四章内镜检查第一节基本原理简介第二节上消化道内镜检查第三节下消化道内镜检查第四节纤维支气管镜检查第六篇诊断疾病的步骤和临床思维方法第一章诊断疾病的步骤第二章临床思维方法第三章临床诊断的内容和格式附录一临床常用诊断技术一、导尿术二、胸膜腔穿刺术和胸膜活体组织检查术三、经皮肺穿刺术四、腹腔穿刺术五、心包腔穿刺术六、肝脏穿刺活体组织检查术及肝穿刺抽脓术七、肾穿刺活体组织检查术八、骨髓穿刺术及骨髓活体组织检查术九、淋巴结穿刺术及活体组织检查术十、腰椎穿刺术十一、中心静脉压测定十二、眼底检查法十三、PPD皮肤试验绪论诊断学(diagnostics)是运用医学基础理论、基础知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
《诊断学》课程教学大纲(doc 21页)
《诊断学》课程教学大纲(doc 21页)《诊断学》教学大纲课程编号：课程名称：诊断学英文名称：《Diagnostics》课程类型：专业基础课总学时：108学时讲课学时：75学时实习学时：32学时学分：6学分适用对象：医学检验专业、医学影像专业、医学眼视光学专业、口腔医学专业、法医学专业诊断学五年制本科教学大纲基本要求45学时理论讲授和32学时见习学习。
通过专业理论和见习实践的学习，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床医学专业课程打下基础。
在诊断学的教学过程中，教师要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法，去认识问题、分析问题和解决问题。
通过理论课和自学的学习，掌握上述各章的基本理论和基本知识。
通过见习课的学习，学会并掌握或熟悉基本技能的操作方法。
在诊断学的教学过程中，应尽可能多地运用电子标准化模拟病人、临床典型病例示教及学生互帮互学等形式，使学生积极参加实践，以达到理论联系实际的目的。
由于学时教少，有部分需要熟悉或了解的内容必须由学生自学完成。
因此，教师应督促和检查学生的学习情况；学生应加强学习主动性，以使检体诊断学的课程教学达到教学大纲的要求。
通过本课程的学习，使学生不断提高独立思考、分析问题和解决问题的能力。
检体诊断学为学期课，学习结束时进行期末考试。
考试内容：（1）理论笔试，卷面成绩100分，占总成绩的70%；（2）课堂纪律及平时成绩30分，占总成绩的30%。
检体诊断教学时间安排问诊、病历书写、诊断方法 1 4 6心电图12 5 17合计45 32 77第一章绪论目的要求：阐述诊断学是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
应用问诊、体格检查、实验室检查及辅助检查等方法，进行调查研究，达到正确认识健康与疾病的一门课程。
学习本门课程，必须以辩证唯物主义的观点为指导，努力学习，反复训练，牢固掌握基础理论、基本知识和基本技能，为今后掌握临床各科疾病的诊断打下基础。