一年级学生信息采集表模板
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一年级学生信息采集表模板
2、接送方式填写：车接、走读、校车。
3、子女排行填写：长子、次的家长。
学生姓名
性别
出生日期
年月日
户籍所在地
省市县镇（乡）村（街）
家庭实际
住址
联系电话
身份证号码
称呼
姓名
出生日期
在何处从事何种工作
联系电话
文化
程度
父亲
母亲
接送方式
校车牌号
司机电话
家用车名称
车牌号
子女排行
学习监护人
孩子身体是否有
特殊疾病或过敏史
东营市实验学校学生信息采集表
一年级班 201 年 月
填表说明：1、以上信息请如实详实填写，不要错填、不填。没有填“无”。
3、子女排行填写：长子、次的家长。
学生姓名
性别
出生日期
年月日
户籍所在地
省市县镇（乡）村（街）
家庭实际
住址
联系电话
身份证号码
称呼
姓名
出生日期
在何处从事何种工作
联系电话
文化
程度
父亲
母亲
接送方式
校车牌号
司机电话
家用车名称
车牌号
子女排行
学习监护人
孩子身体是否有
特殊疾病或过敏史
东营市实验学校学生信息采集表
一年级班 201 年 月
填表说明：1、以上信息请如实详实填写，不要错填、不填。没有填“无”。
一年级新生采集表
2009-2010学年一年级新生信息采集表 2009-2010学年一年级新生信息采集表
格数据横向排列） 格数据横向排列）
序号 学校 班级 姓名 曾用名 身份证号码 监护人 户口类型 出生日期 性别 民族 入学时间 籍贯 出生地 户口所在地 学区外 外地学生 流动人口 独生子女 留守儿童 学生类别
1 翰文学校 一（1） 不能有空格，半角 如有就填 15位或18位 不能有空格，半角 非农业户口/农业户口 1990-1-1 男 汉 2008-9-1 安徽省-芜湖市-鸠江区 安徽省-芜湖市-鸠江区 安徽芜湖鸠江区 是或否 是或否 否/农民工子女/其他流动 是或否
普通学生/随班就读学生(视力残疾学 生、听力残疾学生、智力残疾学生、
பைடு நூலகம்
（电子表
普通入学/民族班/体育特招/艺术特招/外校转入/ 恢复入学资格/其他 走读/住校/借宿/其它 健康或良好/一般或较弱/有慢性病/心血管病/脑 血管病/慢性呼吸系统病/慢性消化系统病/慢性 无/归侨/华侨/侨眷/台胞/华籍外人/非华裔外人/ 外籍华人 正常/低收入户/外籍生/外籍配偶子女/教职员子 女/单亲/隔代教养/家长身心障碍/家长身心障碍 根据实际情况填写 241007 根据实际情况填写 055358648647 不能有空格，半角 父亲/母亲 根据实际情况填写 13965034215 241007 如有就填 不能有空格，半角 根据实际情况填写 13965034215 不能有空格，半角 根据实际情况填写 13965034215
入学方式 就读方式 健康状况 港澳台侨 家庭情况 家庭住址 家庭邮编 家庭联系人 家庭电话 本地联系人 （委 托监护人） 托监护人） 关系 联系人地址 联系人电话 本地联系人邮编 本地联系人邮箱 父亲姓名 父亲单位 父亲电话 母亲姓名 母亲单位 母亲电话
格数据横向排列） 格数据横向排列）
序号 学校 班级 姓名 曾用名 身份证号码 监护人 户口类型 出生日期 性别 民族 入学时间 籍贯 出生地 户口所在地 学区外 外地学生 流动人口 独生子女 留守儿童 学生类别
1 翰文学校 一（1） 不能有空格，半角 如有就填 15位或18位 不能有空格，半角 非农业户口/农业户口 1990-1-1 男 汉 2008-9-1 安徽省-芜湖市-鸠江区 安徽省-芜湖市-鸠江区 安徽芜湖鸠江区 是或否 是或否 否/农民工子女/其他流动 是或否
普通学生/随班就读学生(视力残疾学 生、听力残疾学生、智力残疾学生、
பைடு நூலகம்
（电子表
普通入学/民族班/体育特招/艺术特招/外校转入/ 恢复入学资格/其他 走读/住校/借宿/其它 健康或良好/一般或较弱/有慢性病/心血管病/脑 血管病/慢性呼吸系统病/慢性消化系统病/慢性 无/归侨/华侨/侨眷/台胞/华籍外人/非华裔外人/ 外籍华人 正常/低收入户/外籍生/外籍配偶子女/教职员子 女/单亲/隔代教养/家长身心障碍/家长身心障碍 根据实际情况填写 241007 根据实际情况填写 055358648647 不能有空格，半角 父亲/母亲 根据实际情况填写 13965034215 241007 如有就填 不能有空格，半角 根据实际情况填写 13965034215 不能有空格，半角 根据实际情况填写 13965034215
入学方式 就读方式 健康状况 港澳台侨 家庭情况 家庭住址 家庭邮编 家庭联系人 家庭电话 本地联系人 （委 托监护人） 托监护人） 关系 联系人地址 联系人电话 本地联系人邮编 本地联系人邮箱 父亲姓名 父亲单位 父亲电话 母亲姓名 母亲单位 母亲电话
全国系统-一年级新生-学生基本信息采集表
学生基本信息表
学校名称: 编号 项目名称 基础数据 编号 项目名称 基础数据 学生个人基础信息 1 2 3 4 5 6 7 14 15 16 20 21 22 23 28 29 30 31 35 36 37 38 39 40 46 47 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★ 姓名拼音 曾用名 身份证件有效期 学籍辅号★ 班内学号★ 年级★ 班级★ 现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★ 是否独生子女★ 是否受过学前教育★ 是否留守儿童★ 是否进城务工人员随迁子女★ 是否孤儿★ 是否烈士或优抚子女★ 上下学距离 上下学交通方式 学生家庭成员或监护人信息一 49 50 51 52 53 54 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 55 56 57 58 59 60 户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务 48 是否需要乘坐校车 41 42 43 44 45 随班就读★ 残疾人类型★ 是否由政府购买学位 是否需要申请资助★ 是否享受一补★ 17 18 19 24 25 26 27 32 33 34 户口所在地★ 户口性质★ 特长 入学年月★ 入学方式★ 就读方式★ 学生来源★ 邮政编码★ 电子信箱 主页地址 8 9 10 11 12 13 身份证件类型★ 身份证件号★ 港澳台侨外★ 政治面貌★ 健康状况★ 照片★
学生家庭成员或监护人信息二 61 62 63 64 65 66 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 67 68 69 70 71 72 户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务
填表人：填表日期：审核：审核日期：
学校名称: 编号 项目名称 基础数据 编号 项目名称 基础数据 学生个人基础信息 1 2 3 4 5 6 7 14 15 16 20 21 22 23 28 29 30 31 35 36 37 38 39 40 46 47 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★ 姓名拼音 曾用名 身份证件有效期 学籍辅号★ 班内学号★ 年级★ 班级★ 现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★ 是否独生子女★ 是否受过学前教育★ 是否留守儿童★ 是否进城务工人员随迁子女★ 是否孤儿★ 是否烈士或优抚子女★ 上下学距离 上下学交通方式 学生家庭成员或监护人信息一 49 50 51 52 53 54 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 55 56 57 58 59 60 户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务 48 是否需要乘坐校车 41 42 43 44 45 随班就读★ 残疾人类型★ 是否由政府购买学位 是否需要申请资助★ 是否享受一补★ 17 18 19 24 25 26 27 32 33 34 户口所在地★ 户口性质★ 特长 入学年月★ 入学方式★ 就读方式★ 学生来源★ 邮政编码★ 电子信箱 主页地址 8 9 10 11 12 13 身份证件类型★ 身份证件号★ 港澳台侨外★ 政治面貌★ 健康状况★ 照片★
学生家庭成员或监护人信息二 61 62 63 64 65 66 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 67 68 69 70 71 72 户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务
填表人：填表日期：审核：审核日期：
一年级新生信息采集模板
一年级新生信息采集模板姓名：____________________________性别：____________________________出生日期：_________________________家庭住址：_________________________联系电话：_________________________电子邮箱：_________________________就读小学名称：_____________________1.1 基本信息1.11 学生姓名1.12 性别1.13 出生日期1.14 身份证号码：_________________________1.15 户籍所在地：_________________________1.2 家庭信息1.21 父母或监护人姓名1.22 与学生关系1.23 工作单位1.24 联系电话1.25 家庭详细地址1.3 入学信息1.31 就读小学名称1.32 毕业时间1.33 拟入读年级及班级1.34 入学方式1.35 是否为学区房入学1.4 健康状况1.41 是否有重大疾病史1.42 过敏源说明1.43 特殊用药情况1.44 血型1.45 最近一次体检日期1.5 学习经历1.51 在原学校获得荣誉1.52 参加过哪些兴趣班或课外活动1.53 主要特长介绍1.54 是否有参加过市级以上比赛获奖经历1.6 兴趣爱好1.61 学生兴趣爱好描述1.62 希望在学校参与的社团或活动1.7 家长意见1.71 对孩子教育期望1.72 对学校有何建议1.73 是否同意学校组织的各类校外实践活动1.74 是否愿意加入家长委员会1.8 紧急联系人1.81 姓名1.82 与学生的关系1.83 联系电话1.84 地址1.9 其他备注1.91 家长认为需要告知学校的其他事项1.92 学生个人意愿表达1.93 家长签字1.94 日期。
一年级新生采集表
入学方式 就读方式 健康状况 港澳台侨 家庭情况护人） 托监护人） 关系 联系人地址 联系人电话 本地联系人邮编 本地联系人邮箱 父亲姓名 父亲单位 父亲电话 母亲姓名 母亲单位 母亲电话 备注
2011-2012学年一年级新生信息采集表 2011-2012学年一年级新生信息采集表
（电子表格数据横向排列） 电子表格数据横向排列）
序号 学校 班级 姓名 曾用名 身份证号码 监护人 户口类型 出生日期 性别 民族 入学时间 籍贯 出生地 户口所在地 学区外 外地学生 流动人口 独生子女 留守儿童 学生类别 特长
一年级入学学生信息采集登记表
民 族：
户口所在地
现在详细住址：
身份证号：
曾就读幼儿园：
健康状况：
健康良好
兴趣特长
(获奖、过级情况)
1.
2.
3.
家长情况
父亲
母亲
家长姓名：
工作单位：
职务/岗位：
最高学历：
手 机：
Q Q：
单位电话：
经常接送人
电话号码：
接送方式
□私家车车牌号：
□电动车、自行车
□步行
7、对于生活中的一些废弃物，我们可以从垃圾中回收它们并重新加工利用。这样做不但能够减少垃圾的数量，而且能够节省大量的自然资源。
8、铁生锈的原因是什么？人们怎样防止铁生锈？5、减少垃圾的数量是从源头上解决问题的办法，我们每个人都可以想出许多减少垃圾数量的方法。男女
二、问答：出生日期：
第三单元宇宙
7、我们每个人应该怎样保护身边的环境？年月日
学号：
5、在咀嚼米饭过程中，米饭出现了甜味，说明了什么？
一年级入学学生信息采集登记表
姓 名：
答：月相从新月开始，然后是峨眉月、上弦月、满月、下弦月、峨眉月。12、淡水在自来水厂中除了沉淀和过滤之外，还要加入药物进行灭菌处理，这样才能符合我们使用的标准。
4、咀嚼馒头的外皮也可以感觉到甜味吗？为什么？性 别：
户口所在地
现在详细住址：
身份证号：
曾就读幼儿园：
健康状况：
健康良好
兴趣特长
(获奖、过级情况)
1.
2.
3.
家长情况
父亲
母亲
家长姓名：
工作单位：
职务/岗位：
最高学历：
手 机：
Q Q：
单位电话：
经常接送人
电话号码：
接送方式
□私家车车牌号：
□电动车、自行车
□步行
7、对于生活中的一些废弃物，我们可以从垃圾中回收它们并重新加工利用。这样做不但能够减少垃圾的数量，而且能够节省大量的自然资源。
8、铁生锈的原因是什么？人们怎样防止铁生锈？5、减少垃圾的数量是从源头上解决问题的办法，我们每个人都可以想出许多减少垃圾数量的方法。男女
二、问答：出生日期：
第三单元宇宙
7、我们每个人应该怎样保护身边的环境？年月日
学号：
5、在咀嚼米饭过程中，米饭出现了甜味，说明了什么？
一年级入学学生信息采集登记表
姓 名：
答：月相从新月开始，然后是峨眉月、上弦月、满月、下弦月、峨眉月。12、淡水在自来水厂中除了沉淀和过滤之外，还要加入药物进行灭菌处理，这样才能符合我们使用的标准。
4、咀嚼馒头的外皮也可以感觉到甜味吗？为什么？性 别：
一年级学生基本信息表
息表
学校名称: 编号 项目名称 单位 基础数据 编号 项目名称 单位 基础数据
学生个人基础信息 1 2 3 4 5 6 7 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★ 王小明 男 按户口本填写 按户口本填写 按户口本填写 按户口本填写 中国 学生个人辅助信息 14 15 16 姓名拼音 曾用名 身份证件有效期 17 18 19 学生学籍基本信息 20 21 22 23 学籍辅号★ 班内学号★ 年级★ 班级★ 老师填写 老师填写 一年 x班 24 25 26 27 学生个人联系信息 28 29 30 31 现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★ 按实际住址 按实际住址 按实际住址 xxxxx 学生个人扩展信息 35 36 37 38 39 40 是否独生子女★ 是否受过学前教育★ 是否留守儿童★ 是否进城务工人员随迁子女★ 是否孤儿★ 是否烈士或优抚子女★ 是或否 是或否 是必须有证 是必须有证 学生上下学交通方式 46 47 上下学距离 上下学交通方式 学生家庭成员或监护人信息一 49 50 51 52 53 54 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 填写父亲 父子（女） 55 56 57 58 59 60 户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务 是 居民身份证 xxxxx 按户口本填写 公里 48 是否需要乘坐校车 是或否 是或否 41 42 43 44 45 随班就读★ 残疾人类型★ 是否由政府购买学位 是否需要申请资助★ 是否享受一补★ 否 否 是 无 32 33 34 邮政编码★ 电子信箱 主页地址 xxxxxxx 入学年月★ 入学方式★ 就读方式★ 学生来源★ 年/月 2018年9月 就近入学 走读 正常入学 户口所在地★ 户口性质★ 特长 按户口本填写 按户口本填写 8 9 10 11 12 13 身份证件类型★ 身份证件号★ 港澳台侨外★ 政治面貌★ 健康状况★ 照片★ 居民身份证 xxxxxxx 否 群众 健康
学校名称: 编号 项目名称 单位 基础数据 编号 项目名称 单位 基础数据
学生个人基础信息 1 2 3 4 5 6 7 姓名★ 性别★ 出生日期★ 出生地★ 籍贯★ 民族★ 国籍/地区★ 王小明 男 按户口本填写 按户口本填写 按户口本填写 按户口本填写 中国 学生个人辅助信息 14 15 16 姓名拼音 曾用名 身份证件有效期 17 18 19 学生学籍基本信息 20 21 22 23 学籍辅号★ 班内学号★ 年级★ 班级★ 老师填写 老师填写 一年 x班 24 25 26 27 学生个人联系信息 28 29 30 31 现住址★ 通信地址★ 家庭地址★ 联系电话★ 按实际住址 按实际住址 按实际住址 xxxxx 学生个人扩展信息 35 36 37 38 39 40 是否独生子女★ 是否受过学前教育★ 是否留守儿童★ 是否进城务工人员随迁子女★ 是否孤儿★ 是否烈士或优抚子女★ 是或否 是或否 是必须有证 是必须有证 学生上下学交通方式 46 47 上下学距离 上下学交通方式 学生家庭成员或监护人信息一 49 50 51 52 53 54 家庭成员或监护人姓名★ 关系★ 关系说明 民族 工作单位 现住址★ 填写父亲 父子（女） 55 56 57 58 59 60 户口所在地★ 联系电话★ 是否监护人★ 身份证件类型 身份证件号 职务 是 居民身份证 xxxxx 按户口本填写 公里 48 是否需要乘坐校车 是或否 是或否 41 42 43 44 45 随班就读★ 残疾人类型★ 是否由政府购买学位 是否需要申请资助★ 是否享受一补★ 否 否 是 无 32 33 34 邮政编码★ 电子信箱 主页地址 xxxxxxx 入学年月★ 入学方式★ 就读方式★ 学生来源★ 年/月 2018年9月 就近入学 走读 正常入学 户口所在地★ 户口性质★ 特长 按户口本填写 按户口本填写 8 9 10 11 12 13 身份证件类型★ 身份证件号★ 港澳台侨外★ 政治面貌★ 健康状况★ 照片★ 居民身份证 xxxxxxx 否 群众 健康
一年级新生信息采集表
2014年9月
说明：1、“监护人”指现在带孩子读书的人。
2、“居住方式”、“家庭经济情况”用“√”表示。“独生子女”已经领取独生子女证的请填“是”。学生姓名 Nhomakorabea性别
出生日期
年月日
户籍所在地
省市县镇（乡）村（街）
现居住地址
居住方式
有房租房寄住其他
身份证号码
家
庭
成
员
称呼
姓名
年龄
在何处从事何种工作
联系电话
爸爸
妈妈
监护人
父亲身份证号
母亲身份证号
是否接送
家庭经济情况
困难一般富裕
独生子女
是否农村双女户
孩子身体是否有
特殊疾病或过敏史
其他情况
湖师院南浔附小101班新生信息登记表
说明：1、“监护人”指现在带孩子读书的人。
2、“居住方式”、“家庭经济情况”用“√”表示。“独生子女”已经领取独生子女证的请填“是”。学生姓名 Nhomakorabea性别
出生日期
年月日
户籍所在地
省市县镇（乡）村（街）
现居住地址
居住方式
有房租房寄住其他
身份证号码
家
庭
成
员
称呼
姓名
年龄
在何处从事何种工作
联系电话
爸爸
妈妈
监护人
父亲身份证号
母亲身份证号
是否接送
家庭经济情况
困难一般富裕
独生子女
是否农村双女户
孩子身体是否有
特殊疾病或过敏史
其他情况
湖师院南浔附小101班新生信息登记表
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填表说明：1、以上信息请如实详实填写，不要错填、不填。没有填“无”。
2、接送方式填写：车接、走读、校车。
3、子女排行填写：长子、次子、长女、次女或独生子女。
4、学习监护人请如实填写负责孩子作业学习的家长。
学生姓名
性别
出生日期
年 月 日
户籍所在地
省 市 县 镇（乡） 村（街）
家庭实际
住址
联系电话
身份证号码
称呼
姓名
出生日期
在何处从事何种工作
联系电话
文化
程度பைடு நூலகம்
父亲
母亲
接送方式
校车牌号
司机电话
家用车名称
车牌号
子女排行
学习监护人
孩子身体是否有
特殊疾病或过敏史
东营市实验学校学生信息采集表
一年级 班 201 年 月
2、接送方式填写：车接、走读、校车。
3、子女排行填写：长子、次子、长女、次女或独生子女。
4、学习监护人请如实填写负责孩子作业学习的家长。
学生姓名
性别
出生日期
年 月 日
户籍所在地
省 市 县 镇（乡） 村（街）
家庭实际
住址
联系电话
身份证号码
称呼
姓名
出生日期
在何处从事何种工作
联系电话
文化
程度பைடு நூலகம்
父亲
母亲
接送方式
校车牌号
司机电话
家用车名称
车牌号
子女排行
学习监护人
孩子身体是否有
特殊疾病或过敏史
东营市实验学校学生信息采集表
一年级 班 201 年 月