电气第一种工作票模板
电气工作票模板
电气工作票模板一、第一种工作票的填写要求1. 备注(1)工作票编号的填写方式：□□─□□□。
“─”前的部分按年份的后两位数填写，“─”后的部分：第一种工作票按作业部当年执行的票数顺序填写。
第二种工作票按运行班组当年执行的票数顺序填写。
2. 备注(2)运行班组名称为作业部指定的标准名称，例如“酮苯运行电工班”等，班组名称一经确定，不得随意更改。
3、备注(3)配电间名称按照中心统一下发的标准名称填写。
例如“一苯酚高压配电室”，不得使用“301配电室”等作业部内部名称填写。
4、备注(4)工作班组成员必须具备相应的工作资历（查看其工作证件）。
5、备注(5)工作任务中，“工作内容”及“工作地点”两项内容均要填写。
6、备注(6)“值班人员收到工作票的时间”应比“计划工作时间”提前一天，即第一种工作票应提前一天送到工作班组。
但抢修工作票可当日收取。
但应在备注(5)工作任务中体现抢修内容。
例如工作内容为“XXX 压缩机K3102B电机抢修”。
7、备注(7)如无接地刀，则写“应在xxxx开关xx处挂接地线X组”。
8、备注(8)为接地刀时，可不用写接地地点。
接地刀编号为所在高压配电盘调度编号加-7，例如6309-7；若为接地线，则应填写接地线装设的位置、接地线组数和接地线编号。
例如“已在xxxx开关xx处挂X #接地线X组”。
9、备注(9)及（10）工作负责人及工作签发人的资历：外委施工资历应满足公司机动部下发的文件“关于下发外委施工队伍工作票签发人、工作负责人名单的通知”的要求；运保中心内部施工资历应满足中心下发的文件“运保中心电气管理体系”及“电气六部电机及试验检修工作负责人名单”的要求。
10、备注(11)工作许可人为第一次开工当日主值班人员（带班人员）。
11、备注(12)工作审核人资历应满足“运保中心电气管理体系”文件的要求。
12、备注(13)工作开始时间要晚于工作计划开始时间。
13、备注(14)工作结束时间要早于工作计划完成时间。
电气第一种工作票
电气第一种工作票
（调试期）
部门：班组：№：
1．工作负责人（监护人）：附页：张2．工作班人员（不包括工作负责人）；
共人3．工作的机组名称及设备双重名称：
5．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分
7、审核无误：
工作票签发人：签发时间：年月日时分
8．收到工作票时间：年月日时分
运行值班人员：工作负责人：
9. 批准工作结束时间：年月日时分
调试负责人：值长（或值班主值）：
10．确认本工作票1～6项
许可工作时间：自年月日时分至年月日时分
工作负责人签名：值班负责人（值长）签名：工作许可人签名：
11．确认工作负责人布置的工作任务、安全措施以及危险点告知。
工作班组人员签名：
12．工作负责人变动情况：
原工作负责人：离去，变更为工作负责人
工作票签发人：年月日时分
工作许可人：年月日时分
13．工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：
工作负责人签名：
14．工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名：年月日时分
工作许可人签名：年月日时分
值班负责人（值长）签名：年月日时分
16．工作终结：
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名：工作许可人签名：
17．工作票终结：
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号等共组、接地刀闸（小车）共副（台）已汇报值长。
工作许可人签名：年月日时分。
18．备注：。
电气第一种工作票
附录4：
电气第一种工作票
单位编号
1、工作负责人（监护人）班组
2、工作班人员（不包括工作负责人）
共人。
3、工作的变配电站名称及设备双重名称
4、工作任务
5、计划工作时间
自年月日时分
至年月日时分
6、安全措施（必要时可附页绘图说明）
*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作票签发人签名签发日期：年月日时分7、收到工作票时间：
年月日时分
运行值班人员签名工作负责人签名
8、确认本工作票上述各项内容
工作负责人签名工作许可人签名
许可开始工作时间：年月日时分
9、确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施
工作班组人员签名：
10、工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更为工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
11、工作票延期
有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12、每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
13、工作终结
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名
14、工作票终结
临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
未拆除或拉开的接地线编号等共组、接地刀闸（小车）共副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名：年月日时分
15、备注
（1）指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）（2）其他事项。
电气一种工作票模板
黄河水电公司
电站电气一种工作票
编号：
单位：班组/作业小组
1.工作负责人：
工作成员：
共（）人
2.工作任务
作 3.工作地点
、计4.计划工作时间自年月日时分至年月日时分安全5.安全技术措施
应采取安全技术措施（工作负责人填写）已采取安全技术措施（许可人填写）
应采取安全技术措施：已采取安全技术措施：
应装设接地线／投入接地刀闸／设置短路线已装设接地线／投入接地刀闸／设置短路线（含编号、地点和数量）：
应设置安全警示标志牌／安全遮拦／安全绳已设置安全警示标志牌／安全遮拦／安全绳（含编号、地点和数量）：
、、0 1 2
3
4。
电气第一种工作票模版
工作许可人签名：_________
工作负责人签名：_________
工作延期
有效期延长到：______年______月______日______时______分 工作负责人签名：_________
值班负责人签名：_________
每日开工和
收工时间
收工时间 __月___日___时___分
（使用一天 的工作票不 __月___日___时___分
工作负责人: 单位和班组: 工作班人员：
工作任务：
电气第一种工作票
计划工 作时间
自______年______月_பைடு நூலகம்____日______时______ 分 自______年______月______日______时______ 分
共______人
工作地点：
应断开（拉开）断路器和隔离开关：
应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）:
电气第一种工作票
计划工 作时间
自______年______月______日______时______ 分 自______年______月______日______时______ 分
共______人
工作地点：
应断开（拉开）断路器和隔离开关：
应装接地线、应合接地刀闸（注明确实地点、名称及接地线编号）:
工作要求的 安全措施 应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施:
工作要求的 安全措施 应设遮栏、应挂标示牌及防止二次回路误碰等措施:
工作地点保留带电部分和补充安全措施:
签发 工作票签发人：_________
签发日期：
年月日时分
接收 收到工作票时间：______年_____月______日______时______分 值班负责人签名：_________
电气第一种工作票样本
山东魏桥铝电有限公司热电厂
电气设备检修第一种工作票
1.工作负责人（监护人）总工作负责人班组
工作负责人所在班组
2.工作班人员（不包括工作负责人）
张三、李四、王五、赵六共04 人。
3.设备双重名称# 发变组
5.计划工作时间
自年月日时分至年月日时分
工作票签发人签发日期：年月日
7.收到工作票时间年月日时分
值班负责人签名工作负责人签名
8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名工作许可人签名
值长签名许可开始工作时间：年月日时分
9.确认工作负责人布置的任务和工作项目安全措施
分项负责人签名
分项负责人签名（非工作班成员）
10.工作负责人变动情况
原工作负责人离去，变更分工作负责人
工作票签发人年月日时分
工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）：
工作负责人签名
11.工作票延期有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
12.工作终结
全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，
材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名工作许可人签名
13.工作票终结
临时遮拦。
标示牌已拆除，常设遮拦以恢复。
未拆除或未拉开的接地线（刀闸）
，共组，以汇报值长。
工作许可人签名年月日时分(此时间应晚于工作终结时间)
14.备注
⑴指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）
⑵其他事项。
电气第一种工作票
、备注：`变动时间月日时分工作票签发人：号共组已拆除。
日时分结束工作负责人：工作许可人：12、工作票终结：临时遮栏，标示牌已拆除，常设遮栏已恢复，接地线（隔板）值班人员：8、工作许可时间月日时分，工作许可人工作负责人：9、工作负责人变动：原工作负责人：现工作负责人：10、工作票延期：有效期延长到月日时分工作负责人：工作许可人：11、工作终结：工作班人员已全部撤离，现场已全部清理完毕，全部工作于月1、工作负责人班组名称6、收到工作票时间年月日时分，值班负责人7、工作地点保留带电部分或补充安全措施、安全注意事项（补充措施）：工作票签发人值长厂（分公司）车间（工区、支公司）编号班组负责人或工作班成员3、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分下列由工作票签发人或工作负责人填写，拉开下列开关和刀闸，包括控制、合闸电源和PT二次开关、熔断器，以及填写前已拉开的开关和刀闸（只注明电气第一种工作票4、安全措施：2、工作地点、工作内容及工作范围电气第一种工作票厂（分公司）车间（工区、支公司）编号1、工作负责人班组名称、安全注意事项（补充措施）：工作票签发人班组负责人或工作班成员2、工作地点、工作内容及工作范围下列由工作票签发人或工作负责人填写，拉开下列开关和刀闸，包括控制、7、工作地点保留带电部分或补充安全措施合闸电源和PT二次开关、熔断器，以及填写前已拉开的开关和刀闸（只注明值班人员：3、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分值长4、安全措施：6、收到工作票时间年月日时分，值班负责人10、工作票延期：有效期延长到月日时分工作负责人：11、工作终结：工作班人员已全部撤离，现场已全部清理完毕，全部工作于月日时分结束工作负责人：工作许可人：8、工作许可时间月日时分，工作许可人工作负责人：9、工作负责人变动：原工作负责人：现工作负责人：变动时间月日时分工作票签发人：号共组已拆除。
12、工作票终结：临时遮栏，标示牌已拆除，常设遮栏已恢复，接地线（隔板）`。
一次班一种票模版
为工作负责人。 离去，增加
为工作班成员
年月日时分
工作负责人签名：
年月日时分
13.工作票延期：
有效期延长到
年月日时分
工作负责人签名：
年月日时分
工作许可人签名： 值班负责人（值长）签名：
年月日时分 年月日时分
14.每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）
收工时间
收工时间
月 日 时 分 工作负责人 工作许可人 月 日 时 分
工作负责人 工作许可人
15.工作终结：
全部工作于
年 月 日 时 分 结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工
作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名：
工作许可人签名：
16.工作票终结：
临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。未拆除或未拉开的接地线编号
等共
组、接地刀闸（小车）共
副（台）已汇报值长。
工作许可人签名：
年月日 时分
17.备注： （1）指定专责监护人
负责监护
(地点及具体工作)
（2）其他事项
电气第一种工作票安全措施附页
工作负责人： 工作的机组名称及设备双重名称：
工作票编号： D
工作任务 工作地点及设备双重名称
工作内容
安全措施 应拉断路器（开关）、隔离开关（刀闸）
已执行
无
10.确认本工作票1～9项
许可工作时间：
年 月 日 时 分至
年月
工作负责人签名：
值班负责人(值长)签名：
日时分
乙值（主）
工作许可人签名：
11.工作负责人变动情况 原工作负责人： 工作票签发人：
离去，变更 年月日时分
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5.4工作地点保留带电部分或注意事项（签发人填写）
5.5补充工作地点保留带电部分和安全措施（许可人填写）
执行情况（许可人打√）
6、危险点及危险源预控措施 本次工作可能存在的危险点及危险源
当班运行班长：
15、备注：
结束。 组，接地刀
盖“合格/不合格”章
盖“已终结/作废”章
电气第一种工作票
肥东分公司 1、工作负责人： 2、工作班成员： 3、工作任务：
班组： 电气检修班 杨超
张涛
编号： FDDQ1-201805002 共2人
工作地点及设备双重名称
工作内容
氧化风机A电机（00HTG11AN001）处；氧化风 机电（00HTG11AN001）
拆除可以试运）
行，可以工作
工作票交回 工作许可人 工作负责人
工作票发回时间
工作许可人 工作负责人
13、工作终结：
工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。全部工作于
工作许可人：
工作负责人：
.
14、工作票终结： 临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。未拆除或未拉开的接地线编号 等共 闸共 副，应合接地刀闸（注明地点、名称及接地线编号） 合上脱硫6kVI段氧化风机A电源（10BBS10）开关柜接地刀闸 5.3应设遮拦、应挂标识牌及防止二次回路误碰等措施 在氧化风机A电机（00HTG11AN001） 本体处挂“在此工作”标示牌
执行情况（许可人打√）
在脱硫6kVI段氧化风机A电源（10BBS10）开关柜上挂“禁止合闸，有 人工作”标示牌
氧化风机A电机（00HTG11AN001）检修
4、计划工作时间：
自
2018-05-22 08:45:35 开始
至
2018-05-29 15:45:42 结束
5、安全措施：
5.1应拉开断路器（开关）、隔离开关（刀闸） 断开脱硫6kVI段氧化风机A电源（10BBS10）开关，将小车摇至检修位 置。
断开脱硫6kVI段氧化风机A电源（10BBS10）开关柜内加热器和控制电 源开关
工作负责人：
时间：
8、上述安全措施已全部执行，核对无误，从
工作许可人：
工作负责人：
.
许可开始工作。
9、工作负责人变更：自 月 日 时 分原工作负责人离去，变更为
工作票签发人：
工作许可人：
.
担任工作负责人。
10、工作票延期：有效期延长到
运行主管签字：
工作负责人：
工作许可人：
.
11、检修设备需试运（工作票所列安全措施 12、检修设备试运后，工作票所列措施已全部执
触电
误碰其他带电设备
工作票签发人：
时间：
针对危险点及危险源所应采取的预控措施 工作前验电 确认设备双重标示并做好安全隔离
工作票许可人：
时间：
运行主管签字： 7、检修工作交底：
时间：
本次检修工作内容、所布置的各项安全措施及危险点、危险源已由工作负责人向工作班组成员交代 完毕，工作班组各成员确已知晓本次检修工作内容及存在的各项危险点及危险源并承诺在本次检修 工作过程中严格遵守各项预控措施：