胃镜室工作制度及职责
医院胃镜室管理制度
一、目的为了确保胃镜室医疗工作的顺利进行，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院胃镜室的各项工作，包括内镜诊疗、清洗消毒、资料管理等。
三、组织机构及职责1. 胃镜室主任：负责胃镜室的整体管理工作，确保制度的有效实施。
2. 胃镜室护士长：协助主任工作，负责胃镜室日常管理工作，包括人员安排、设备维护、消毒管理等。
3. 医师：负责内镜诊疗工作，确保诊疗过程的规范和安全。
4. 护士：负责内镜诊疗过程中的护理工作，协助医师完成诊疗任务。
四、工作要求1. 人员要求（1）从事内镜诊疗和清洗消毒的医务人员，应定期参加感染管理知识培训，掌握内镜清洗消毒以及个人防护知识。
（2）医务人员操作和清洗消毒内镜时应穿戴必要的防护用品。
2. 环境要求（1）胃镜室应设侯诊区、诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏室。
保持室内清洁，通风良好，操作结束后严格进行消毒处理。
（2）不同部位内镜诊疗工作应分室或分时进行，不同部位内镜的清洗消毒设备应当分开。
3. 内镜诊疗要求（1）进入人体无菌组织或器官的内镜及附件如脑室镜、腹腔镜、膀胱镜、关节镜、宫腔等必须灭菌。
（2）消化道内镜、呼吸道内镜、阴道镜、喉镜等必须高水平消毒；活检钳应灭菌处理。
4. 清洗消毒要求（1）用后的内镜及附件应立即去污染清洗、消毒或灭菌。
（2）各类内镜及附件清洗步骤、消毒灭菌方法应严格按照规范要求执行。
（3）内镜的消毒须使用高效消毒剂，需灭菌的内镜、活检钳可用环氧乙烷或2％戊二醛浸泡10小时，浸泡灭菌的内镜使用前必须用无菌水彻底冲洗、去除残留消毒剂。
5. 资料管理要求（1）胃镜室应做好内镜清洗消毒登记工作，登记内容包括就诊病人姓名、使用内镜编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。
（2）每日监测使用中消毒剂的有效浓度；并记录保存，低于规定浓度时应及时更换。
五、监督与考核1. 胃镜室主任负责监督本制度的执行情况，对违反制度的行为进行纠正。
胃镜检查工作制度
胃镜检查工作制度一、工作范围1.胃肠道内镜检查是医学上常见的检查方法之一，为确诊或明确诊断某些疾病提供了有力的手段。
在本医疗机构中，胃肠道内镜检查工作由内镜科负责开展。
2.胃肠道内镜检查明确范围：（1）应用于胃、十二指肠、回肠、空肠、结肠、直肠等多种消化道病症的诊断和医疗治疗。
（2）通过直肠镜检查较浅层的直肠和乙状结肠处的病变。
3.胃肠道内镜检查时间：周一至周五上午，下午分别为1组和2组，周六和工作日的节假日根据病情和患者需要安排检查。
4.胃肠道内镜检查人员配备：（1）内镜科主任医师1名；（2）内镜科副主任医师2名；（3）病理科医师2名；（4）医师、护士手术室助理。
二、工作程序1.检查严格遵循消毒灭菌规范操作规程。
内镜及其附件每个病人使用后，必须进行严格消毒；2.工作时间安排及病人登记：看门口出具问诊登记卡，就诊时，护士根据登记卡登记病人，说明病人身临的病情，今日所诊治项目、第几个轮次、等待的人数、配备的检查人员等情况。
病人必须准时按时按序排队等待安排检查。
3.安排内镜检查医师，由医生进行对病人询问，详细了解用药及疾病史，了解是否要进行麻醉或全身麻醉，了解内镜检查预后或不良反应；4.检查前麻醉药品的预付及润滑剂置换、手套的换戴、病人安排有效防护以免感染；5. 根据病情和医生要求确立检查目的和方案，要对于病人进行解释和说明，核对计划检查、治疗方式、操作技巧，病人同意后，始手术，操作过程应认真记录；6.严格控制检查时间，遵循安全规程操作，护士负责插管、取样等辅助工作；7.验收内镜质量、内镜成像效果、拍照；8.内镜设备及附件日常维护保养，定期检查检索检查报告、维修记录、理化检测报告等材料；9.记录检查结果、分析结果，制定治疗方案，书写病历并及时通知患者结果。
三、安全措施1.病人在进入检查区即需注意消防安全规程、紧急出入口，防止事故发生；2.定期进行消毒，使用耗材应为一次性器械，在进行内镜检查和抽取组织标本等医疗操作时需注意安全、卫生、防病；3.检查操作工作区、床单等需及时消毒清洁，并做好了记录；4.医护人员应尽全力根据医学常识，准确诊断，精心治疗，防止出现医疗过失。
胃镜室工作制度
胃镜室工作制度胃镜室工作制度胃镜室是医院内进行内窥镜检查和治疗的专门场所，它是一项重要的医疗服务。
为了提供高效、安全、质量的服务，胃镜室需要严格的工作制度和规范。
一、工作时间：1. 胃镜室工作时间为每天上午8点至下午5点，共计9个小时。
需要根据医院的具体情况调整工作时间，并确保有足够的医护人员轮班。
2. 在非工作时间发生急诊胃镜的情况下，胃镜室需要提供24小时应急服务。
二、值班制度：1. 胃镜室工作采用轮班制，每天至少安排两个医生和一定数量的护士进行胃镜检查和治疗。
2. 值班人员需要在值班前仔细阅读胃镜室的工作手册，并了解胃镜检查和治疗的流程以及相关的操作规范。
三、个人卫生和着装：1. 所有胃镜室的医护人员必须每天按时洗手，并在胃镜检查和治疗前戴上洁净的手套。
2. 医护人员必须穿着干净整洁的工作服，穿戴完整、无污染的防护服，佩戴头巾、口罩、护目镜和鞋套等个人防护装备。
四、设备维护与管理：1. 胃镜室的设备和器械需要进行定期的保养和消毒，确保其功能正常和无菌。
2. 胃镜室的设备管理由专门的技术人员负责，他们需要了解胃镜设备的原理和操作方法，并及时修理和更换损坏的设备。
五、工作流程：1. 病人预约：病人需要提前预约进行胃镜检查和治疗，预约方式可以选择电话、网络或现场预约。
2. 病人登记：病人抵达胃镜室后，需要先到登记处办理相关手续，并填写与检查相关的表格。
3. 术前准备：病人需要在检查前一天禁食并按照医生的要求进行肠道净化。
术前准备的具体方法和要求可以在胃镜室的工作手册上找到。
4. 检查和治疗：医生根据病人的病情和医嘱进行胃镜检查或治疗。
在操作过程中，医生需要根据相关的操作规范和指南进行操作，确保检查和治疗的安全和有效。
5. 结果告知和宣教：医生在检查或治疗结束后会向病人说明检查结果，并提供相关的宣教和建议。
六、事故处理：1. 在胃镜检查或治疗过程中发生的意外事故需要及时报告给上级主管和相关部门，并进行记录和分析，以便改进工作流程和提高工作质量。
胃镜质量控制制度（六篇）
胃镜质量控制制度一内镜检查“告知”：签署内镜诊疗知情同意书。
二检查前的准备：了解术前准备；对需做局部或静脉麻醉者，术前应询问有无药物过敏史，静脉麻醉须由麻醉医师进行，且须在有监护设备情况下进行；术者在检查前须核对患者的姓名，了解检查目的，阅读有关化验及其他影像资料，必要时可再次询问病情；每一检查台须配备一名护士，检查前确保各种设备、器械性能良好。
三检查过程中的质控要点：严格操作规程，插入内镜后，必须先环扫整个检查区域，对每个解剖位置应确认无疑，不要遗漏____部位；对病变区域应进行重点检查，注意粘膜隆起性和凹陷性的病变，及粘膜色泽的改变，并对可疑病变处做活____检查；附活检指征(a.所有溃疡性病变特别是胃内单发溃疡性病变者，十二指肠或食管溃疡如溃疡巨大或疑有病变者；b.所有粘膜隆起性病变(除外血管瘤、曲张静脉)；c.所有粘膜单发糜烂性病变；d.所有粘膜浸润性病变；e.所有萎缩性病变者；f.所有可疑性病变，特别时疑为恶性者。
活检取材：溃疡性病变原则于其四周钳取；隆起性病变于隆起的顶端及其四周钳取；糜烂性病变于其糜烂面及其四周钳取；浸润性病变于其不规则粘膜处钳取；萎缩性病变于其病灶最明显处钳取；活检一般4—____块，最少____块以上)。
发现疑难病变或可疑恶性病变要请上级医师或主任会诊，会诊者以在报告上签字为证。
检查时护士应在旁协助操作，并观察病人情况的变化。
四操作结束后注意事项。
a.向病人或家属说明检查结果，交待医疗上注意事项，静脉麻醉者应留观至清醒为止；b.按要求签发报告(字迹清楚、术语准确、完整贴切、诊断结论要中肯妥当、做过病检者原则上胃镜报告与病理结果一起拿)。
c.术者应亲自过问病理检查结果，以便修正最初的诊断，必要时可进行复查，或做其他检查，直至明确诊断为止。
通渭县中医院胃镜室第二篇：胃镜检查工作制度一、胃镜室工作制度1.严格执行____部制定的《内镜清洗消毒技术操作规范》。
____室内工作人员应换鞋，穿戴工作衣、帽，操作者要戴手套，应一人一换。
胃镜室工作制度及职责
胃镜室工作制度及职责1.在护士长领导下进行各项工作。
2.严格遵守各项规章制度和操作规程，确保消毒质量和安全。
3.对内镜及附件进行清洗、消毒灭菌、保养，保证内镜检查和治疗的顺利进行。
4.认真执行消毒隔离制度和《软式内镜清洗消毒技术规范》，严防交叉感染。
5.对消毒器械和消毒液进行监测和管理，确保消毒质量。
6.做好消毒器械的维护和保养，及时更换消耗品。
7.对消毒器械进行分类、编号、包装和存放，确保消毒器械的管理和使用。
8.对消毒器械进行记录和统计，及时上报消毒质量情况。
9.积极参加业务研究，不断提高专业技术水平。
按照带教计划制定新进人员及实人员的研究。
1.内镜室洗消人员必须持有《内镜清洗消毒》上岗证，并严格遵守《软式内镜清洗消毒技术规范》。
2.在清洗消毒内镜时，工作人员必须佩戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套、专用鞋等。
3.每天在开始清洗内镜前，必须先测试消毒液的浓度，如有不合格情况，应及时更换。
4.内镜及其附件使用后应立即进行清洗和消毒处理。
5.不同种类的内镜消毒浸泡时间必须充分，并使用计时器进行控制，胃镜和肠镜的消毒时间为10分钟，气管镜为20分钟，对于结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡时间不少于45分钟，内镜终末处理时均需浸泡消毒30分钟。
6.禁止使用非流动水清洗内镜。
7.洗消人员必须做好内镜清洗消毒登记工作，确保登记真实准确。
8.每天清洗消毒结束后，应做好洗消室内的清洁整理工作，并准备好第二天所需的各种物品。
胃镜室工作制度1.热情接待检查的患者，耐心向患者讲解检查前及检查后的注意事项，消除患者的顾虑，以便顺利完成检查任务。
2.严格按照技术操作规程进行检查，操作要仔细，力求快速、准确、安全，严防并发症的发生。
3.爱护仪器，每次使用内镜后必须进行消毒擦洗和妥善保管。
如果因保管不善或操作不当造成设备损害，要追查工作人员责任，并酌情赔偿。
4.做好预约和登记工作。
消化科胃镜工作制度
消化科胃镜工作制度一、总则为确保胃镜检查的质量和患者安全，提高医疗服务水平，加强胃镜工作的规范化管理，依据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构内镜诊疗操作规范》，制定本制度。
二、胃镜检查室设置1. 胃镜检查室应设有专门的胃镜存放室、消毒室、检查室和复苏室等。
2. 胃镜存放室应保持干燥、清洁，温度控制在15℃-25℃之间，相对湿度控制在40%-60%之间。
3. 胃镜消毒室应配备先进的消毒设备，严格执行胃镜消毒操作规程，确保胃镜的消毒质量。
4. 检查室应配备先进的胃镜设备、心电监护仪、氧气供应设备等，保证检查过程中患者的安全。
5. 复苏室应配备急救设备，如心脏除颤仪、呼吸机、急救药品等，以应对突发状况。
三、胃镜检查操作规范1. 术前准备（1）向患者详细解释胃镜检查的目的、过程和可能出现的并发症，取得患者同意。
（2）对患者进行全面的体格检查，了解患者的心血管、呼吸、消化等功能状况。
（3）对患者进行心电图、血常规、凝血功能等检查，评估患者的安全性。
（4）术前半小时给予患者口服局部麻醉药，减轻患者疼痛。
2. 胃镜检查（1）检查过程中，医生应严格执行无菌操作规程，防止感染。
（2）医生应密切观察患者病情，如出现异常应及时处理。
（3）胃镜插入时，应尽量轻柔，避免损伤患者消化道。
（4）检查过程中，护士应密切配合医生，确保胃镜的顺利操作。
3. 术后处理（1）术后患者应在观察室休息，观察生命体征和病情变化。
（2）向患者及家属解释术后注意事项，如饮食、休息、用药等。
（3）定期随访患者，了解康复情况，处理并发症。
四、胃镜消毒与感染控制1. 胃镜消毒应采用高效消毒剂，按照消毒操作规程进行。
2. 胃镜消毒后，应进行灭菌效果监测，确保消毒质量。
3. 胃镜存放室、消毒室、检查室等应定期进行环境消毒，防止交叉感染。
4. 加强手卫生管理，医务人员在操作前后应严格洗手。
5. 发生感染事件时，应立即进行调查，采取有效措施防止感染蔓延。
医院胃镜室工作制度
医院胃镜室工作制度一、胃镜室工作时间1.胃镜室工作时间为每天8小时，包括早班、中班和晚班。
早班时间为上午8:00-12:00，中班时间为下午1:00-5:00，晚班时间为晚上6:00-10:00。
2.根据工作情况，胃镜室可以适当调整工作时间，但不得少于8小时。
二、工作职责1.胃镜室主要负责胃镜检查相关工作，包括预约、接待、检查、记录等。
3.负责准备胃镜检查所需工具、设备和药品，并保持其完好的状态。
4.维护和更新胃镜室的工作资料，如患者档案、检查记录等。
5.参与胃镜室的质量控制和质量改进工作，及时反馈工作中出现的问题，并提出改善意见。
6.协助医生进行胃镜检查，提供必要的协助和支持。
三、工作流程1.预约：接待患者来电预约胃镜检查，并安排检查时间和检查前准备事项。
同时，记录患者个人信息和病情基本情况。
2.检查准备：根据医生要求准备胃镜检查所需的护理工具、设备和药品。
确保胃镜、灯源、吸引器等设备处在良好的工作状态，药品齐全有效。
3.检查过程：协助医生完成胃镜检查，保持良好的沟通和协作，确保检查顺利进行。
4.检查记录：根据检查结果，及时准确地记录相关信息，如病变部位、大小、形态等。
四、岗位要求1.具备执业护师或执业医师资格。
2.具备良好的沟通技巧和团队合作精神，能够有效与医生、患者和其他相关部门进行沟通和协作。
3.具备较强的责任心和敬业精神，能够承受一定的工作压力。
4.熟悉胃镜检查操作流程和相关规范，掌握基本的护理技能和胃镜器械的使用方法。
5.具备良好的病案记录能力和信息管理技能，保证患者数据的准确性和秘密性。
五、考勤和奖惩1.胃镜室员工必须按时到岗，不得迟到、早退或缺勤。
如有特殊情况需请假，需提前向主管汇报并办理相关手续。
2.考勤不合格将受到相应的惩罚，包括扣发工资、记过等。
3.鼓励优秀员工，根据工作表现进行奖励或晋升。
同时，也会对工作不力或违规行为进行批评和处罚。
六、安全和卫生1.遵守岗位安全操作规范，正确使用胃镜器械和药品，保障患者和自身的安全。
内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)工作制度
内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）工作制度Ⅰ 目的持续提高内镜诊疗质量，保障内镜诊疗安全。
Ⅱ范围本制度适用于内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）。
Ⅰ 制度一、在严格落实各级各类人员职责、各技术操作规程、规章的基础上实行全员全程质量控制管理。
二、内镜医师准入资格：必须有执业医师资格的专职医师负责日常工作，在科主任的领导下，全面负责内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）的各项工作，并参加常规诊疗工作。
三、预约：预约时医护人员应耐心细致地向患者交待检查前准备事项及检查时间。
四、宣教：候诊室播放检查流程和演示，以及以微信公众号等网络途径面向广大群众普及胃肠镜检查方面的知识，加强对患者的人文关怀，消除患者内心的恐惧。
五、内镜检查前告知并签署“内镜诊疗知情同意书”。
严格掌握检查、治疗适应症、禁忌症。
检查治疗时，操作医师应集中精力，手法轻巧、准确，观察应全面、认真、细致。
操作室内不许大声喧哗，注意遵守保护性医疗制度，不许在患者在场时讨论患者的病情。
术后书写规范的内镜报告。
六、内镜下治疗要实行术前讨论，对重大、疑难手术须制定预手术方案。
严密观察有否出血、穿孔、感染等并发症。
开展内镜下治疗的内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）应配备氧气、抢救药品及监护设备，并保持其性能良好。
七、消毒：内镜及附件按最新版清洗消毒规范处置。
八、内镜保养：专人日常保养，定期联系厂家售后人员对内镜进行专业保养，检查前确保各种设备、器械性能良好。
九、内镜诊疗操作要规范化，做好放射安全工作，医务人员要做好自身防护。
对急危重患者，应优先诊疗，并确保“绿色通道”畅通，并由申请医师或相关医护人员陪同以便及时抢救。
十、并发症的预防及治疗：做到对各类并发症尽可能的早期诊断、早期处理，严格按“诊疗、护理常规”要求，及时、有效、快速处理各类并发症，对保守治疗无效的患者，应及时进行手术治疗，对已发生的各类并发症，应寻找其原因，认真讨论，总结经验，防止类似事故的发生。
Ⅳ参考依据1.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）2.《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507-2016）。
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胃镜诊疗医师职责1.在科主任领导和上级医师指导下进行工作。
2.严格执行本专科内镜的各项规章制度和技术操作规程。
严格遵守本专科的诊疗规范、内镜诊疗操作规范和诊疗指南，严格掌握本科胃镜诊疗绝对、相对适应症和禁忌症。
3.负责本专科胃镜的检查、诊疗、技术操作，按时完成诊断报告，遇到疑难问题，及时请示上级医师。
4. 参加会诊，临床病例讨论。
5. 担任一定科研工作和教学任务，做好新进人员培训。
6.加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。
7.定期参加本专科的继续教育学习和内镜新技术培训，掌握专科新理论新技术，不断提高理论和业务水平。
胃镜室护士长职责1.在分管领导和护理部主任及院感科科长的领导下，负责科室的行政管理、护理管理、院感管理工作。
2.根据护理部的工作计划，制定本科室的具体计划，并组织实施。
3.根据诊疗任务和护理人员的情况进行科学分工，密切配合医生完成诊疗工作。
4.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
5.组织护理人员专科理论知识和操作技能的培训和考核。
并积极开展新业务、新技术，开展护理科研和撰写护理论文。
指导新进、实习护士工作。
6.督促所属人员严格执行消毒隔离制度，按规定进行消毒物品、空气及工作人员手等的监测，严格把好消毒质量关，防止交叉感染的发生。
7.负责科内药品、器械、敷料、办公用品的领取工作。
分别指定专人负责管理，并随时检查诊疗用品的准备情况和贵重器械的管理情况。
特别加强急救药品、急救器械的管理。
8.督促活检标本的保留和及时送检。
9.负责接待参观事宜。
胃镜室护士职责1.在护士长领导下进行各项工作。
2.严格遵守各项规章制度和操作规程。
3.严格执行消毒隔离制度和《软式内镜清洗消毒技术规范》，严防交叉感染。
4.做好患者检查前、内镜和附件使用前的准备工作，完成检查治疗后内镜及附件的清洗、消毒灭菌、保养。
保证内镜检查和治疗的顺利进行。
5.配合医师完成各种内镜检查、治疗工作。
6.密切观察患者情况，发现异常立即报告医师，及时处理。
7.收集病理标本并交代有关人员及时送检。
8.做好患者的预约登记、报告单的核对发放及档案管理工作。
9.做好健康宣教、必要时做好随访工作。
10.积极参加业务学习，不断提高专业技术水平。
按照带教计划制定新进人员及实习人员的学习。
清洗消毒护士职责1.内镜室洗消人员必须拥有《内镜清洗消毒》上岗证，严格执行《软式内镜清洗消毒技术规范》。
2.工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套、专用鞋等。
3.每天开始清洗内镜前，必须先测试消毒液的浓度，不合格时，及时更换。
4.内镜及其附件用后应当立即清洗、消毒。
5.各种消毒内镜浸泡时间必须充分，并使用计时器控制，胃镜、肠镜消毒时间为10分钟；气管镜20分钟，结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜浸泡不少于45分钟；内镜终末处理时均浸泡消毒30分钟。
6.禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
7.洗消人员要做好内镜清洗消毒的登记工作，保证登记真实、准确。
8.每天洗消结束，应做好洗消室内清洁、整理工作，并准备第二天所需各种物品。
胃镜室工作制度一、热情接待检诊的患者，耐心给患者讲解检查前及检查后的注意事项，消除患者的顾虑，取得密切配合，以便顺利完成检查任务。
二、严格按技术操作规程进行检查。
检查中要仔细，操作力求做到快、准、安全，严防并发症的发生。
三、爱护仪器，每次用完内镜后必须消毒擦洗干净，妥善保管。
若因保管不善或操作不当造成的设备损害，要追查工作人员责任，并酌情赔偿。
四、搞好预约和登记工作。
预约时，要向患者详细交待检查日期和检查前的注意事宜，并嘱患者将以往的检查资料带来、供检查时参考。
登记项目要填写齐全，如照像、活检，活检病理号均要记录清楚，防止发生差错。
五、认真填写送检单中的栏目，采取的标本应和送检单及时送到病理科，标本须注明取材部位及数量，若患者同时有两个以上的标本时，应在标本瓶注明同一编号，以免弄乱造成差错。
六、以严肃认真的科学态度做好资料的归档及保管工作，以便教学和科研总结。
七、胃镜室工作人员严禁私自收取现金，违者按收取金额的10倍罚款，情节严重者，调离工作岗位。
八、保持镜检室的清洁，严禁在计算机上玩游戏.消毒隔离制度1、内镜室工作人员必须遵守消毒灭菌原则、严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。
2、严格执行消毒隔离制度，无菌物品和非无菌物品应分开放置。
3、根据物品的性能选择合适的消毒灭菌方法，根据要求定期检测使用中的化学消毒剂的有效浓度、并定期更换消毒剂，责任者按要求做好记录4、加强工作人员操作前后手部皮肤的清洁和消毒。
5、遵循标准预防，做诊疗操作时应穿工作服、戴手术帽、口罩和手套、宜使用护目镜或面罩，在进行清洗消毒操作时，应穿工作服及防水围裙或防水隔离衣、戴手术帽、口罩和手套、使用护目镜或面罩、穿专用鞋。
6、设单独的内镜清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒槽每日用后用消毒液擦拭。
7、诊疗室应按时通风、换气，每日按时用紫外线空气消毒机消毒，并登记消毒时间，定期做空气生物学检测，每日桌、椅、地面用消毒液擦、拖，抹布、拖把有专用标记，用后消毒。
8、医疗用具、血压计、听诊器、内窥镜一用一消毒，活检钳一人一用，用后按要求清洗、高压灭菌，床单每日用后更换（有污染时随时更换）。
9、所有医疗器械在检修前应先消毒灭菌。
10.严格污物、排泄物、垃圾的分类管理。
医疗垃圾均视为有传染性，一律放入黄色垃圾袋。
其中锐利物(刀片、针头等)应放入利器盒内，生活垃圾放入黑色垃圾袋，放射性垃圾放入红色10、每日工作完毕后，内镜彻底消毒，浸泡30分钟，用75%的乙醇对各管道进行冲洗干燥，储存于专用储镜柜内。
胃镜室工作人员职业防护制度一、保证工作环境的采光，通风良好和洁净。
清洗消毒室必须有通风换气设施。
二、认真实施预防措施，认真执行消毒隔离制度。
三、上班时须衣帽整洁，进行诊疗操作时须戴口罩，手套。
手套一人一用一更换，脱去手套后应真正洗手。
接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及粘膜，非完整性皮肤和污染物品前均应戴手套；脱去手套后应认真洗手。
四、进行各项操作有可能发生血液、体液等喷溅时，须带防护镜，穿防渗透工作服。
五、清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服，防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
六、使用后的一次性活检钳，注射器针头等锐器应放入专用利器盒内，3/4满时关闭开口；一次性使用医疗卫生用品应及时弃置于黄色塑料袋内，3/4满时扎紧袋口；专人回收、无害处理。
七、工作中手部皮肤被血液、体液污染时，应立即用肥皂液和流动水清洗被污染局部。
污染眼部等黏膜后，应用生理盐水反复对黏膜进行冲洗。
有伤口时，应轻柔挤压伤处，尽量挤出伤口的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口，0.5%碘伏或者用75%酒精局部消毒、包扎伤口，同时上报主管部门进行登记，专家评估，根据暴露程度进行相应的处理和跟踪观察。
八、工作人员应定期做HBsAg、抗-HIV、抗-HCV检测，必要时接种乙肝疫苗。
胃镜室手卫生管理制度为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生》的要求，制定本制度。
一、医务人员禁留长指甲，上班时禁止佩戴假指甲、戒指，摘除手套后应当清洁双手后，再进行其他操作。
二、门诊各诊室要有流动水洗手设施，开关采用感应式。
不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。
三、肥皂应保持清洁、干燥，建议采用液体皂或医用洗手液四、可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。
擦手毛巾应保持清洁，干燥，一用一消毒。
五、洗手指征：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁无菌物品之前，处理污染物品之后；5、医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
六、洗手时用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，流动水洗净。
七、手消毒指征1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2、出入隔离病房、重症监护病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或者接触传染病人污物之后；5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
八、医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
九、外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式。
十、洗手区域应当安装钟表。
十一、手卫生和消毒效果监测每月1次。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手有关时，应及时进行监测，监测的结果应符合国家有关规定。
十二、手消毒效果应达到如下相应要求，卫生手消毒监测的细菌菌落总是应≤10cfu/cm²；外科手消毒监测的细菌菌落总是应≤5cfu/cm²。
十三、内镜中心医务人员手卫生知识知晓率100%；依从性≥95%；手卫生正确率达100%。
十四、根据医院感染管理科要求开展手卫生正确性、知晓率、依从性调查。
胃镜室医院感染管理制度1.严格执行卫生部《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507-2016），并达到以下要求：2.布局合理，内镜室的建筑面积应当与医疗机构的规模和功能相匹配，设单独的内镜清洗消毒室、内镜诊断室、内镜贮藏室等，配置内镜及附件的数量应当与医院规模和接诊病人数量相适应。
3. 内镜清洗消毒间应与诊疗工作分开进行，不同部位内镜的清洗消毒设备应分开使用，不同系统内镜的诊疗工作应当分室进行。
4.根据工作需要，配备相应内镜及清洗消毒设备。
使用的消毒剂、自动清洗消毒器械或其他清洗消毒设备必须符合卫生部《消毒管理办法》的规定，一次性使用医疗用品不得重复使用。
5.软式内镜及重复使用的附件的清洗、消毒或灭菌必须遵循以下原则：（1）进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附件应进行灭菌。
（2）与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒。
（3）与完整皮肤接触而不与粘膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。
（4）采用化学消毒剂浸泡灭菌的的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂；灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存，储镜室墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。
（5）内镜及附件使用后应立即去污染、清洗、消毒或灭菌。
（6）禁止使用非流动水对内镜进行清洗；使用中的消毒剂、消毒器械或其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。