外科常见病病种诊疗方案
外科学常见疾病诊治要点临床表现诊断与治疗策略
外科学常见疾病诊治要点临床表现诊断与治疗策略外科学涉及诊断和治疗各种器官和组织的疾病。
本文将介绍外科学中常见的一些疾病的诊断与治疗策略，以帮助医生和病人更好地理解和处理这些病情。
一、胃溃疡胃溃疡是一种常见的胃部疾病，主要表现为上腹疼痛、食欲下降和消化不良。
诊断胃溃疡主要依靠胃纤维镜检查和组织活检，必要时结合血液检查和呼气试验。
治疗策略包括抗酸药物、抗生素以及外科手术。
抗酸药物可以缓解症状并促进溃疡底部愈合，抗生素则用于治疗幽门螺杆菌感染。
在治疗无效或复发的情况下，外科手术可能是必要的选择。
二、甲状腺结节甲状腺结节是甲状腺常见的疾病，多数情况下为良性。
临床表现包括颈部肿块、声音嘶哑和吞咽困难等。
甲状腺超声和穿刺活检是最常用的诊断方法。
治疗策略根据结节的大小、特点以及患者的临床情况来确定。
对于大型恶性结节或有症状的结节，外科手术切除是首选治疗方法。
三、肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，主要由吸烟和环境因素引起。
常见临床症状包括咳嗽、咳血和气短等。
影像学检查如CT扫描和PET-CT可以用于肿瘤的定位和分期。
治疗策略主要包括手术切除、放疗和化疗，需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案选择。
四、结直肠癌结直肠癌是常见的消化道肿瘤，主要表现为排便习惯改变、腹痛和便血等。
结肠镜检查和组织活检是确诊的关键。
治疗策略包括手术切除、放疗和化疗等。
早期结直肠癌手术切除可以获得良好的治疗效果，晚期可以联合放化疗以提高生存率。
五、膀胱癌膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，主要症状为血尿和排尿不适。
膀胱镜检查和组织活检是确诊的关键，尿液细胞学检查也有一定价值。
治疗策略包括手术切除、放疗和化疗等。
早期膀胱癌手术切除可以获得较好的治疗效果，晚期可以采用放化疗联合治疗。
六、胆囊炎胆囊炎是胆囊炎症的一种，常见症状是右上腹疼痛，并伴有发热和恶心等。
超声检查是首选的诊断方法。
治疗策略主要包括抗生素治疗和外科手术。
急性胆囊炎常需要紧急胆囊切除手术，慢性胆囊炎则可通过胆囊摘除手术来解决。
普外科10种常见病诊疗常规
普外科10种常见病诊疗常规无治疗原则】一）观察治疗：对无症状、小于3cm的肝血管瘤，可采取观察治疗，定期随访观察肿瘤大小、形态和血流情况。
二）手术治疗：对肝血管瘤直径大于4-5cm、有明显症状或有出血倾向者，应考虑手术治疗。
手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。
三）介入治疗：对于不能手术的肝血管瘤患者，可采用介入治疗，包括经股动脉插管栓塞和经肝动脉栓塞等。
四）药物治疗：目前尚无特效药物治疗肝血管瘤的证据，但可采用药物控制出血等症状。
五）辅助治疗：对于术后患者，应积极进行营养支持、抗感染和对症治疗等辅助治疗。
1.病情稳定，手术伤口愈合良好；2.术后恢复良好，能够自理生活；3.接受必要的康复治疗和随访计划。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
早期发现和诊断是治疗成功的关键。
常见的症状包括乳房肿块、溢液、皮肤脱屑等。
体格检查和辅助检查如X线、B型超声、近红外线扫描等可以帮助确诊。
手术治疗是主要的治疗方法，术前和术后的化疗、放疗和内分泌治疗也可以用于综合治疗。
治疗效果的评估标准包括治愈、好转和未愈。
出院标准是病情稳定、手术伤口愈合良好、能够自理生活并接受必要的康复治疗和随访计划。
文章无明显格式错误，删除了重复的段落。
原发性下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，常见于大隐静脉。
随着病程的进展，足踝部可出现轻度肿胀和皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘦痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。
这些变化往往发生在小腿下1/3内侧，因为该处压力最高，静脉淤血也最严重。
曲张的静脉可并发炎症和血栓形成，机化后可形成硬结节，甚至演变为静脉石。
在皮肤下面的曲张静脉，可因感染、搔抓、糜烂和外伤擦破而大量出血。
诊断原发性下肢静脉曲张可使用传统检查方法，如大隐静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验和交通静脉瓣膜功能试验。
必要时可以使用超声多普勒、容积描记、下肢静脉压测定和静脉造影检查等，以更准确地判断病变性质。
治疗原则包括缓解症状、防止并发症和改善静脉循环。
外科2种病种中西医结合诊疗方案
外科中医优势病种诊疗方案目录1.胰腺炎病种中西医结合诊疗方案2.肠梗阻病种中西医结合诊疗方案胰腺炎病种中西医结合诊疗方案一、定义1、中医定义：脾心痛是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。
按部位脾心痛可分为胸痞、心下痞等。
2、西医定义：急性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性炎症。
是外科常见的急腹症之一。
以突发性上腹部剧痛，常伴恶心呕吐、发热、便结，血、尿淀粉酶显著升高，甚至休克为临床特征。
青壮年多见，病死率达0.9~20%，重症者死亡率更高。
二、诊断标准（一）中医诊断1、诊断依据的出处：脾胃同居中焦，脾主运化，胃主受纳，共司饮食水谷的消化、吸收与输步。
脾主升清，胃主降浊，清升浊降则气机调畅。
肝主疏泄，调节脾胃气机。
肝气条达，则脾升胃降，气机顺畅。
上述病因均可影响到胃，并涉及脾、肝，使中焦气机不利脾胃升降失职，而发脾心痛。
2、诊断要点(1)临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。
(2)发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。
(3)多由饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。
3、中医鉴别诊断(1)脾心痛与胃痛：两者病位同在胃脘部，且常相间出现。
然胃痛以疼痛为主，脾心痛以满闷不适为患，可累及胸膈；胃痛病势多急，压之可痛，而脾心痛起病较缓，压无痛感，两者差别显著。
(2)脾心痛与鼓胀：两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症；脾心痛则以自觉满闷不舒，外无胀形为特征：鼓胀发于大腹，脾心痛则在胃脘；鼓胀按之腹皮绷急，脾心痛却按之柔软。
如《证治汇补·痞满》曰：“痞与胀满不同，胀满则内胀而外亦有形，痞满则内觉满塞而外无形迹。
”(3)脾心痛与胸痹：胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之症，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼腕腹不舒。
如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》云：“胸痹气急胀满，胸背痛，短气”。
街道社区卫生服务中心中医外科常见病、优势病种诊疗规范及目录(13个病种)
吴家营街道社区卫生服务中心中医外科常见病、优势病种诊疗规范及目录一、疖病（多发性疖肿）中医诊疗方案二、丹毒中医诊疗方案三、乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案四、乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案五、蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案六、湿疮（湿疹）诊疗方案七、瘾疹（荨麻疹）中医诊疗方案八、肺风粉刺中医诊疗方案九、白疕中医诊疗方案十、黄褐斑中医诊疗方案十一、男性不育症（少、弱精子症）中医诊疗方案十二、股肿（下肢深静脉血栓形成）诊疗方案十三、脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）诊疗方案疖病（多发性疖肿）中医诊疗方案一、诊断（一）.中医诊断标准参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》。
临床表现：（1）局部皮肤红肿热痛。
（2）可发于全身各处，以头面部、发际、臀部等处为多。
（3）可有发热，口干，便秘等症状。
（4）此愈彼起，经久不愈，应检查有无消渴病或其他慢性疾病。
（二）.西医诊断标准参照《临床诊疗指南—皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006 年）。
临床表现：1.好发于夏季。
2.好发于头面，颈项，背及臀部等。
3.皮损为发生在毛囊或毛囊周围的炎性丘疹或结节，鲜红色，圆锥状，中心有脓疮。
4.局部常伴疼痛或压痛，临近淋巴结可肿大疼痛。
5.如有发热等全身症状，常伴有白细胞总数及中性粒细胞增高。
6.数目多，反复发作，经久不愈者，常伴有糖尿病或其他慢性疾病二、辨证论治（一）.内治1.暑湿蕴结证证候：疖肿多发于夏秋季节，数目多，全身伴有发热、口渴、胸闷、便秘、溲赤等症状。
苔薄腻，脉滑数。
治法：清暑化湿，解毒散结。
方药：清暑汤合五味消毒饮加减方中用金银花、连翘、淡竹叶清暑热；野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒；车前、滑石、泽泻清暑利湿，使暑热从下而解；花粉、赤芍清热消肿散结。
诸药合用，则成清暑利湿、解毒消肿之功。
若热毒炽盛者，可加黄连、黄芩、生栀子等；大便秘结者，可加大黄以通腑泄热。
2.湿热内蕴，外感风热（多发性疖病）证候：疖肿多发于人体上部，数目较多，且此愈彼起、反复发作、缠绵不愈，全身伴有大便干结、小便短赤等症状。
外科常见病及优势病种诊疗方案样本
大通县中医院外科外科常用病及优势病种中医临床诊断方案（）乳痈（急性乳腺炎）中医诊断方案脾心痛(急性胰腺炎轻型)中医诊断方案乳痈（急性乳腺炎）中医诊断方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断原则：参照中华人民共和国中医药行业原则《中医病证诊断疗效原则》（ZY/T001.2-94）、参照《中医外科学》（刘忠德主编，中华人民共和国中医药出版社，）。
（1）初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。
化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。
如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。
溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
（2）多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
（3）患侧腋下可有臖核肿大疼痛。
（4）患者多数为哺乳妇女，尤以未满月初产妇为多见。
（5）血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2、西医诊断原则：参照《黄家驷外科学》(第七版)（吴孟超、吴在德主编，人民卫生出版社，）。
（1）多发生在初产乳哺乳期，特别是产后第三或第四周。
（2）初起乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，或伴有高热、寒颤。
（3）中期肿块变硬，有压痛，皮肤发红，常在短期内软化，形成脓肿。
（4）患侧乳房肿大，局部红、肿、热、痛，有搏动性疼痛，在哺乳期更剧。
（5）患侧腋下常有淋巴结肿大。
（6）白细胞及中性粒细胞计数增多。
（7）多为金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见。
（8）病程往往延时甚久，严重时可并发全身化脓性感染。
（二）疾病分期1、郁滞期：患侧乳房肿胀疼痛并浮现硬块（或无硬块），多在乳房外下象限，乳汁排出不畅；全身症状不明显或伴有全身不适症状。
发热寒战，头痛骨楚，食欲减退，口渴，便秘，舌淡红或红，苔薄黄，脉浮数或弦数。
2、成脓期：硬块逐渐增大，继而皮肤掀红，灼热，疼痛如鸡啄，呈搏动性，有压痛，疼痛肿块中央渐软，有应指感，可伴壮热，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，大便秘结，小便短赤；舌红，苔黄干，脉数或滑数，查血象血白细胞计数明显增高，局部穿刺抽吸有脓。
外科常见病诊疗方案及临床路径
3.3.1 外科常见病及优势病种诊疗方案肠痈(急性阑尾炎)中医诊疗方案一、病名中医病名：肠痈西医病名：急性阑尾炎二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）。
（1）症状：以发热，右少腹疼痛拘急为主要症状。
早期伴有轻度恶心、呕吐，呕吐物为食物，食欲减退及便秘，可有头痛、头晕、乏力等前驱症状，随着病情发展出现发热、口渴、尿黄等症状。
（2）体征：右下腹“天枢穴”附近固定压痛。
重者可有反跳痛，腹肌紧张或可扪及包块。
腰大肌试验阳性，结肠充气试验阳性，肛门指检，直肠前壁右上方有触痛。
（3）辅助检查：血白细胞总数及中性粒细胞增高。
2、西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》（第 7 版）（吴孟超、吴在德主编,人民卫生出版社，2008 年）（1）症状：①腹痛：转移性右下腹痛或右下腹痛，逐渐加重；持续性钝痛或阵发性加剧。
②消化道症状：恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等，小儿症状出现较早且程度重。
③全身症状：乏力、头痛、畏寒、发热、脉率加快，并发门静脉炎者可出现高热、黄疸。
（2）体征：①麦氏点或右下腹固定性压痛，可有反跳痛，不同程度的腹肌紧张，肠鸣音可减弱或消失。
结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔试验可能阳性。
②直肠指诊：直肠右前方触痛，可触及痛性肿块。
③必要时腹腔穿刺有助于鉴别诊断。
（3）实验室检查：血常规、出凝血时间、尿常规。
必要时B超检查了解右下腹包块的性质，胆囊、肾、输尿管有无结石等有助于鉴别诊断。
（二）证候诊断1、肠道瘀滞证（瘀滞型/初期）：右少腹疼痛固定不移，反跳痛或刺痛，或可触及包块，压痛或反跳痛，轻度发热，脘腹胀闷，恶心欲呕，大便秘结，舌质红紫暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦数或弦涩。
2、热盛酿脓证（湿热型/酿脓期）：腹痛剧烈，弥漫性压痛及反跳痛，恶寒或寒战，高热，烦渴欲饮，或满腹膨胀，呕吐不能食，大便秘结或似痢而不爽一，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉滑数或弦数而洪大。
普外科常见疾病诊疗常规
临床疾病诊疗规范及诊疗技术操作规程普二科2015-4目录第一篇临床疾病诊疗规范…..第一章胃、十二指肠疾病…..第一节胃、十二指肠溃疡…………第二篇临床诊疗技术操作规程第一节腹腔穿刺术…..第一篇临床疾病诊疗规范第一章胃、十二指肠疾病第一节胃、十二指肠溃疡【概述】胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病，是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。
患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。
本病易反复发作，呈慢性进程。
对“内科治疗无效”、出血、穿孔和幽门梗阻患者多施行胃大部切除术。
幽门螺杆菌（HP）感染的治疗使抑酸治疗后溃疡痊愈，一年后溃疡复发从未治疗HP感染的40%降至5%。
【临床表现】1.反复上腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛或烧灼痛，伴饱胀、嗳气、食欲减退；2.胃溃疡疼痛节律性不明显，多在进餐后1/2～1小时开始疼痛，持续约1～2小时或更长时间，进食疼痛不缓解；3.十二指肠溃疡疼痛具有明显节律性，表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作），饥饿痛和夜间痛，常伴有反酸，进食疼痛缓解；4．并发出血、穿孔、梗阻及癌变时可有相应的症状。
【主要检查】（一) 体格检查：1.全身营养状况，左锁骨上淋巴结是否肿大；2.注意有无胃蠕动波和胃震水音；3.胃溃疡压痛点在剑突下略偏左，范围较广；十二指肠溃疡压痛点在剑突下略偏右，范围局限；4.上腹部是否可触及肿块。
（二) 实验室检查：1.血常规、出凝血时间、血型、尿常规，大便常规及潜血；2.肝肾功能、电解质、血糖；3.必要时作胃液分析或血清胃泌素测定。
（三）器械检查：1.胃镜加取活组织病理检查，幽门螺杆菌检查；2.X线钡餐检查；3.手术前常规作肝胆B超、胸部平片和心电图检查。
【诊断要点】（一）根据病史和体征；（二）胃镜检查发现粘膜溃疡；【鉴别诊断】1．慢性胃炎、慢性十二指肠炎；2．胃肿瘤；3．胃或十二指肠憩室；4．胃下垂；5．胃泌素瘤；6．慢性胆囊炎胆石症。
【治疗要点】（一）非手术治疗：（1）抑酸药物；（2）胃粘膜保护剂；（3）抗幽门螺杆菌。
外科中医优势病种诊疗专题方案
临城县中医院外科优势病种诊断方案第一节脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）诊断方案 (1)第二节水火烫伤（烧伤）诊断方案 (5)第三节附骨疽（慢性骨髓炎）诊断方案 (11)第四节股骨粗隆间骨折诊断方案 (17)第五节腰痛病（腰椎间盘突出）诊断方案 (21)第六节尺桡骨骨折诊断方案 (26)第七节掌骨骨折诊断方案 (32)第八节指骨骨折诊断方案 (34)第九节跖骨骨折诊断方案 (36)第十节肺癌诊断方案 (38)第十一节胃癌诊断方案 (43)第十二节乳岩诊断方案 (47)第十三节臁疮（下肢溃疡）诊断方案 (50)第十四节乳痈（急性乳腺炎）诊断方案 (54)第十五节肠痈（急性阑尾炎）诊断方案 (58)临城县中医院外科优势病种诊断方案脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)未溃期诊断方案一、概述：脱疽是因先天局限性，正气虚弱，寒湿之邪侵袭，瘀阻脉络，气血不畅，甚或闭阻不通而发病。
其特点是好发于四肢末节，下肢多于上肢。
初起时患肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木，间歇性跛行，继而浮现夜间痛，疼痛可剧烈难忍。
后期患肢浮现坏死，趾(指)节脱落，疮口经久不愈。
相当于“闭塞性动脉硬化症”等。
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断原则：参照中华人民共和国中医药行业原则《中医病证诊断疗效原则》(ZY／T001.2-94)。
(1)多发于下肢一侧或两侧。
患者可有手冷冻、潮湿、长期多量吸烟、外伤等病史。
(2)初起趾、指冷痛，小腿酸麻胀痛，行走多时加重，休息时减轻，呈间歇性跛行，趺阳脉削弱。
继之疼痛呈持续性，肢端皮肤发凉，下垂时则皮肤暗红、青紫，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲变形增厚，肌肉萎缩，趺阳脉消失。
(3)多发于老年人。
(4)超声多普勒、血流图、动脉造影、血脂等检查，除协助诊断外，尚可理解血管闭塞部位及限度。
2、西医诊断原则：参照《中国中西医结合学会周边血管疾病专业委员会1995年制定旳诊断原则》。
(1)多发于40岁以上旳中老年人。
(2)多有高血脂、高血压病史。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科常见病蒙医诊疗方案2013年——2016肠痈（阑尾炎）蒙医诊疗方案阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。
转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。
其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。
而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要一个体征。
急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
一、诊断参照普通高等教育“十一五”国家规划教材《外科学》（第六版）的诊断标准进行诊断。
二、蒙医治疗（一）辨证施治1、内治（1）、瘀滞证症候：转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。
治法：行气活血，通腑泻热。
蒙药：银达日—15,苏素—7，巴特日—7等。
（2）、湿热证症候：腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；右下腹可摸及包块；壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻；舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：通腑泄热，利湿解毒。
蒙药：巴日格冲—13，西吉德，古日古木—13等。
（3）、热毒证症候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛，腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽；舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄燥，脉洪数或细数。
治法：通腑排脓，养阴清热。
蒙药：巴日格冲—13，西吉德，古日古木—13，给旺—13，伊和汤等2、外治无论脓已成或未成，均可用哈塔嘎其—7、勒必巴拉主伊尔，用水或蜂蜜调成糊状，外敷右下腹；如阑尾周围脓肿形成，可先行脓肿穿刺抽脓，注入抗生素（2-3天抽脓1次），用金黄散或玉露膏外敷。
（二）特色疗法六腑以通为用，通腑泄热是治疗肠痈的关键。
清热解毒、活血化瘀及早应用可以缩短疗程。
初期（急性单纯性阑尾炎）、酿脓期轻证（轻型急性化脓性阑尾炎）及右下腹出现包块者（阑尾周围脓肿），采用蒙药治疗效果较好。
反复发作或病情严重者，应及时采取手术和蒙西医结合治疗。
术后辅以蒙药辨证论治，治法：以通腑泄热，利湿解毒为法。
（三）疗效评估：蒙医症候疗效判定标准：1.痊愈：腹胀腹痛消失，进食无特殊不适。
2.显效：腹胀腹痛消失，食欲欠佳或腹胀腹痛明显缓解，进食无特殊不适。
3.有效：腹胀腹痛减轻，食欲改善。
4.无效：腹胀腹痛无明显改善，食欲无明显改善。
三、中医治疗难点及应对措施（一）难点分析：我科收治的阑尾炎患者病情多样，轻重不一，常合并有其它器官或系统疾病，部分病人证型相差明显。
（二）应对措施：加强蒙药辨证施治，提高蒙医辨证准确率。
痔病蒙医诊疗方案人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。
医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
一．诊断(1)、有内痔、外痔或混合痔出血史。
(2)、大便末肛门滴血或粪便表面附着有鲜血。
(3)、可见痔粘膜充血水肿等炎症表现，有的可见到出血点。
(4)、肛门指检指套上有血迹，并可排除直肠内癌瘤出血。
(5)、直肠镜检查可见到内痔核及出血点。
(6)、必要时做粪便细菌培养、钡剂灌肠造影等检查可明确诊断。
二、蒙医治疗：（一）辨证论治：（一）外治法外治法是采用熏药、敷药、塞药等方法，使药物直接作用于患部表面而达到治疗效果的方法。
内痔保守疗法既包括了内治法也包括了外治法，两者结合治疗可起到相得益彰、增强疗效的效果。
常用蒙药：哈塔嘎其—7、勒必巴拉主伊尔等外用。
（二）内治法（常用于门诊治疗）1、风伤肠络证：症候：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热，凉血止血，消痔固脱。
蒙药；尼如哈方剂（加减单药）2、湿热下注证：症候：便血色红，量较多，肛内肿物外脱，可自行还纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，凉血止血。
蒙药：尼如哈方剂（加减单药）3、气滞血淤证：症候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀痛疼，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
治法：活血化瘀，消痔散结。
蒙药：尼如哈方剂（加减单药）4、脾虚气陷证：症候：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。
便血色鲜或淡，伴头晕，气短，面色少华，神疲自汗，纳少，便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：益气健脾，升阳举陷，消痔固脱。
蒙药：阿嘎如—15；或得利棍古日古木—75、大肠实热证：症候：口渴喜饮，唇燥咽干，大便燥结，小便短赤，便时出血较多，滴血或射血，血色鲜红，痔核脱出，糜烂不能回缩，灼热疼痛，舌质红，苔黄，脉洪数。
治法：清热泻火，凉血止血。
蒙药：巴日格冲—13，西吉德，古日古木—136、阴虚肠燥证：症候：头昏咽干，五心烦热，盗汗，形体消瘦，大便秘结，便时肛门疼痛，痔核下脱，滴血，舌红，少苔或苔薄黄，脉细数无力等。
治法：养阴润燥。
蒙药：萨利冲，布格任阿茹—10等（二）特色疗法绝大多数保守治疗无效患者在手术治疗后，出现创面明显疼痛，于是常于术后给予消肿止痛等蒙药对症施治。
（三）疗效评估：临床综合疗效判定标准：显效：术后患者创面疼痛明显减轻，尤其是术后专科换药时疼痛明显减轻。
有效：术后患者创面疼痛较前减轻，尤其是术后专科换药时疼痛减轻。
无效：术后患者创面疼痛无减轻，尤其是术后专科换药时疼痛无减轻。
三、蒙医治疗难点分析及应对措施：蒙医辨证准确率有待进一步提高，蒙药辨证施治有待加强。
（一）加入依据蒙医体质辨证的饮食健康指导。
（二）加强蒙药辨证施治，提高蒙医辨证准确率。
上尿路结石蒙医诊疗方案肾和输尿管结石通称为上尿路结石。
输尿管结石一般来自肾脏,结石易停留在输尿管的生理性狭窄部,如肾盂输尿管连接部,输尿管跨髂血管处及输尿管膀胱壁段。
一、诊断1.疼痛和血尿：肾盂内大结石及肾盏结石可无明显症状。
巨大结石或继发梗阻、肾积水可有腰部钝痛、胀痛。
较小结石如在肾盂内活动,或嵌于肾盂输尿管连接部,或刺激输尿管壁引起强烈蠕动或痉挛,可出现绞痛和血尿。
2.肾区叩击痛及压痛：在绞痛发作时病侧脊肋角可有压痛和叩击痛。
肾绞痛发作静止期,体检可无阳性体征或肾区有轻度叩击痛。
3.并发感染：可有尿频、尿痛、脓尿等症状;继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,可有发热、畏寒、寒战等全身症状。
4.无尿：常由双侧输尿管结石造成完全性梗阻性肾积水,或一侧输尿管结石梗阻,对侧肾缺如或无功能所致,膀胱呈空虚状态,并发急性肾功能衰竭。
5.尿常规：大多数患者可见到红细胞,伴感染时可见到脓细胞。
6.尿菌培养：伴感染时应作尿细菌培养。
7.24 h尿定量分析：测定钙、磷、尿酸、草酸等含量有助于结石成因的分析。
8.血液检测：血清钙、磷、尿酸、尿素氮、肌酐等,必要时测定甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)。
9.泌尿系X线平片(Kidney ureterbladder,KUB)：90%以上的患者X线平片上显示结石阴影,纯尿酸结石不显影。
10.静脉尿路造影(Intravenous urography,IVU)：了解结石位置、肾盏肾盂形态、有无肾积水及对侧肾功能状态是确定治疗方法的重要依据。
X线平片上阴性结石在显影的肾盂内可表现为充盈缺损。
显影欠佳时,可采用双倍剂量或大剂量造影剂及延缓造影。
血肌酐超过正常值1倍则不能做。
11.逆行尿路造影(Retrograde pyelogram,RPG)：逆行造影不作为常规检查,但经KUB、IVU不能确诊,高度怀疑输尿管结石者,可插入输尿管导管做X 线腹部平片,并可了解结石以下输尿管有无狭窄及通畅程度。
12.B超检查：可作为肾结石的筛选检查方法。
能显示2 mm以上X线阳性及阴性结石,了解肾实质情况和集合系统形态,积水状况。
对没有声影的“强回声团”,X线平片也不能确认时,不能判定为结石。
13.CT：一般不宜作为结石的首选检查,但发现结石的敏感性比KUB、IVU高,尤其对肾绞痛患者诊断,可作为重要补充,因而对X线检查阴性结石或者怀疑合并肾肿瘤者亦有重要的诊断价值。
14.肾图：可了解肾功能损害的程度,提示有无梗阻。
15.结石化学成分定性分析：可作为制定防治措施的依据。
以上有第(1)、(2)项阳性可拟诊本病,第(9)+(10)、(11)或(12)项阳性可确诊本病,第(13)项对阴性结石诊断时采用。
二、蒙医治疗（一）辨证论治蒙药医排石治疗：适用于直径小于0.6 cm、外形光滑无尿路梗阻和感染且肾功能良好者。
按蒙医辨证与西医辨病相结合,分型论治,旨在促进排石,控制感染,改善症状,保护肾功能。
清热利湿、通淋排石:用于湿热下注型,相当于结石移动,或输尿管下段结石及下尿路结石伴感染者。
阿拉坦额勒苏——8，萨利冲，永瓦——4,巴特日——7等蒙药辩证施治；（二）特色疗法给予经皮肾镜碎石术后3天以后予以阿拉坦额勒苏——8口服，以清热利湿、通淋排石，每天2次，每位患者服用3天，结果患者残余结石排除率明显提高。
（三）疗效评价及评估疗效评定标准（术后复查X线片残余结石情况与服药后复查X线片结石残余情况对比）治愈：残余结石消失；好转：残余结石明显减少；无效：残余结石无减少。
三、蒙医治疗难点分析及应对措施：虽然微创治疗以后结石清除率明显提高，但因为上尿路结石复杂多样，肾盂积水各不相同，而且部分患者对蒙药耐受性差，故仍然存在难以清除的残余结石。
为此术后加强辩证施治，口服蒙药时间因人而异，复查X线片时间做出相应调整。