髌骨软化症的影像诊断ppt课件
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髌骨软化症诊断与治疗PPT
避免长时 间使用膝 关节，如 长时间骑 自行车或 爬楼梯
避免过度弯曲膝盖
避免长时间站立 或行走
避免长时间蹲坐 或跪坐
避免剧烈运动， 如跑步、跳跃等
避免长时间保持 同一姿势，如长 时间坐在电脑前 或看电视等
避免长时间站立或行走
避免长时间站立或行走，以减轻髌骨压力 适当休息，避免过度劳累 保持良好的坐姿和站姿，避免膝关节过度弯曲 加强腿部肌肉力量训练，提高关节稳定性
保持正确 的坐姿， 避免跷 跑步、跳 跃等
保持良好 的生活习 惯，如早 睡早起， 避免熬夜
保持良好 的饮食习 惯，如多 吃蔬菜水 果，少吃 油腻食物
定期检查与随访
定期进行膝关节功能评估， 包括膝关节活动度、稳定性 等
定期进行体格检查，包括膝 关节的X光片、MRI等影像 学检查
避免剧烈运动 或过度运动
加强肌肉力量训练
肌肉力量训练 可以增强关节 稳定性，减少 髌骨软化症的
发生
肌肉力量训练 包括大腿肌肉、 小腿肌肉和臀 部肌肉的训练
肌肉力量训练 可以通过跑步、 游泳、骑自行 车等有氧运动
进行
肌肉力量训练 需要持之以恒， 每周至少进行 三次，每次至
少30分钟
保持正确的姿势
避免长时 间站立或 行走
及时就医并遵循医生建议
症状出现时，应及时就医 遵循医生的诊断和治疗建议
保持良好的生活习惯，如合理饮食、充 足睡眠等
定期复查，了解病情变化
避免过度运动和负重
保持乐观心态，积极配合治疗
感谢您的观看
汇报人：
关节镜检查：直接 观察髌骨软骨损伤 情况，明确诊断
鉴别诊断
膝关节疼痛：疼痛部位、性质、持续时间、 加重因素等
膝关节活动受限：活动范围、受限程度、 影响因素等
髌骨软化症的诊断及治疗通用课件
充分热身和拉伸有助于预防运动损伤 。
选择合适的运动方式
如散步、游泳等低强度运动，有助于 增强膝关节周围肌肉力量。
健康饮食
保持营养均衡
摄入足够的蛋白质、钙质 和维生素D膝关节负担， 减轻体重有助于减轻膝关 节压力。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒均不利于 骨骼健康。
定期检查
定期体检
通过X光、MRI等检查手段，及早 发现膝关节病变。
关注膝关节症状
如出现疼痛、肿胀等症状，应及时 就医检查。
早期治疗
一旦确诊，及早进行治疗，以免病 情恶化。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
关节功能。
开放手术
对于严重的髌骨软化症 ，可能需要切开关节进 行更彻底的清理和修复
。
术后康复
手术后需要进行系统的 康复训练，以促进关节
功能的恢复。
术后护理
包括定期复查、药物使 用、生活方式的调整等 ，以确保手术效果并预
防复发。
04
预防
合理运动
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等，以免加重膝关节负 担。
运动前热身和拉伸
髌骨软化症的诊断及 治疗通用课件
contents
目录
• 诊断 • 病因 • 治疗 • 预防
01
诊断
初步诊断
初步诊断通常基于患 者的症状和体格检查 ，如疼痛、肿胀、僵 硬等。
病史采集也非常重要 ，包括患者的年龄、 性别、职业和生活方 式等。
医生会检查关节的活 动度和稳定性，以及 是否有炎症迹象。
善关节功能。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾体消 炎药、关节软骨保护剂等，可 减轻疼痛、消炎、保护关节软 骨。
康复训练
选择合适的运动方式
如散步、游泳等低强度运动，有助于 增强膝关节周围肌肉力量。
健康饮食
保持营养均衡
摄入足够的蛋白质、钙质 和维生素D膝关节负担， 减轻体重有助于减轻膝关 节压力。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒均不利于 骨骼健康。
定期检查
定期体检
通过X光、MRI等检查手段，及早 发现膝关节病变。
关注膝关节症状
如出现疼痛、肿胀等症状，应及时 就医检查。
早期治疗
一旦确诊，及早进行治疗，以免病 情恶化。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
关节功能。
开放手术
对于严重的髌骨软化症 ，可能需要切开关节进 行更彻底的清理和修复
。
术后康复
手术后需要进行系统的 康复训练，以促进关节
功能的恢复。
术后护理
包括定期复查、药物使 用、生活方式的调整等 ，以确保手术效果并预
防复发。
04
预防
合理运动
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等，以免加重膝关节负 担。
运动前热身和拉伸
髌骨软化症的诊断及 治疗通用课件
contents
目录
• 诊断 • 病因 • 治疗 • 预防
01
诊断
初步诊断
初步诊断通常基于患 者的症状和体格检查 ，如疼痛、肿胀、僵 硬等。
病史采集也非常重要 ，包括患者的年龄、 性别、职业和生活方 式等。
医生会检查关节的活 动度和稳定性，以及 是否有炎症迹象。
善关节功能。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾体消 炎药、关节软骨保护剂等，可 减轻疼痛、消炎、保护关节软 骨。
康复训练
髌骨软骨软化讲课PPT课件
运动前充分热 身，运动后及
时拉伸
保持正确的运 动姿势和技巧
避免在硬地上 进行运动，选 择合适的运动 鞋和运动装备
定期进行身体 检查，及时发 现和治疗潜在 的疾病或损伤
肌肉力量训练：通过锻炼增强膝关节周围肌肉力量，如股四头肌、股二头肌、腓肠肌等 运动方式：选择合适的运动方式，如游泳、骑自行车、慢跑等 运动量：根据个人情况调整运动量，避免过度运动导致膝关节损伤 运动频率：保持一定的运动频率，每周至少进行3-5次运动，每次持续30-60分钟
术后护理：保持伤口清洁，避免感染 康复训练：进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等 饮食建议：多吃富含蛋白质和钙质的食物，如牛奶、鸡蛋等 心理支持：保持积极乐观的心态，积极配合治疗和康复训练
手术成功率：评估手术的成功率，包括手术后恢复情况、并发症发生率等 疼痛缓解程度：评估手术后疼痛缓解的程度，包括疼痛评分、疼痛持续时间等 关节功能恢复：评估手术后关节功能的恢复情况，包括关节活动度、稳定性等
目的：增强肌肉力量，提高关节稳定性 运动方式：使用弹力带、哑铃等器械进行抗阻训练 注意事项：避免过度训练，遵循循序渐进的原则 康复效果：有助于改善关节功能，减轻疼痛症状
单脚站立：保持 平衡，提高稳定 性
平衡板训练：增 强平衡能力，提 高协调性
瑜伽练习：提高 身体柔韧性和平 衡性
太极练习：提高 身体协调性和平 衡性
汇报人：
运动方式：选 择对关节冲击 较小的运动方 式，如游泳、
骑自行车等
穿着保暖衣物，如围巾、 手套、帽子等
避免长时间站立或行走， 适当休息
避免长时间穿高跟鞋或硬 底鞋，选择舒适的鞋子
保持良好的饮食习惯，避 免过度摄入高脂肪、高糖、
高盐的食物
《髌骨软化症》ppt课件
23
• 双足分立与肩同宽，足尖与膝关节正向前，上体正直靠于墙面上，重心落于 足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖，屈膝角度不能大于90度。保持次 姿势至力竭，休息10秒再反复进行，连续10次/组
2-3组/日。简单的说，就是
后背靠墙练习“
”！
24
5、手术治疗：
如果经过一段时间的保守治疗没有效果，可以考虑做关节镜微创手术治疗。关节 镜手术治疗主要是1、对损伤脱落的关节软骨进行清理。2、恢复膝关节内外侧支 持带的平衡，尤其是外侧支持带的松解。如果患者年龄、病情适合的情况下，也 可以考虑做关节面微骨折软骨再生治疗。
25
感谢下 载
• 1.先天因素
• 髌骨先天发育的位置不正常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置发生了跑偏， 或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配，出现一种“不合槽”的摩 擦，从而造成髌骨软骨磨损。
11
• 2.后天因素
• （1）膝关节的退化 • 或者是过度的屈膝运动 当膝关节伸直时，髌骨的软骨面和 股骨是分开的，不容易产生摩擦。 但是，当屈曲膝关节的时候，髌骨 的关节面对股骨的关节面压力是非 常大的。这种长期的摩擦会导致关 节软骨磨损，将会引起髌骨软骨软 化症。
12
数据显示：当我们在上台阶的时候，膝关节弯曲时髌骨背负
的力量是3.3-4倍的体重！也就是说，如果您的体重是100斤，
那上台阶的瞬间髌骨承受的力量就是330—340斤！所以，爬
楼梯、登山绝对是对膝关节的一种摧残和折磨。
13
• （2）陈旧性外伤
• 比如我们之前扭伤、碰伤过膝关 节，导致关节周围的韧带（筋） 撕裂。没有在意，也没有经过正 规治疗，髌骨在减少韧带把持的 情况下，位置容易会出现变化， 出现关节磨损。
• 双足分立与肩同宽，足尖与膝关节正向前，上体正直靠于墙面上，重心落于 足跟。膝关节在垂直方向上不能超过足尖，屈膝角度不能大于90度。保持次 姿势至力竭，休息10秒再反复进行，连续10次/组
2-3组/日。简单的说，就是
后背靠墙练习“
”！
24
5、手术治疗：
如果经过一段时间的保守治疗没有效果，可以考虑做关节镜微创手术治疗。关节 镜手术治疗主要是1、对损伤脱落的关节软骨进行清理。2、恢复膝关节内外侧支 持带的平衡，尤其是外侧支持带的松解。如果患者年龄、病情适合的情况下，也 可以考虑做关节面微骨折软骨再生治疗。
25
感谢下 载
• 1.先天因素
• 髌骨先天发育的位置不正常，髌骨没有在股骨的“槽”里，位置发生了跑偏， 或者是髌骨的大小和股骨的“槽”发育的不匹配，出现一种“不合槽”的摩 擦，从而造成髌骨软骨磨损。
11
• 2.后天因素
• （1）膝关节的退化 • 或者是过度的屈膝运动 当膝关节伸直时，髌骨的软骨面和 股骨是分开的，不容易产生摩擦。 但是，当屈曲膝关节的时候，髌骨 的关节面对股骨的关节面压力是非 常大的。这种长期的摩擦会导致关 节软骨磨损，将会引起髌骨软骨软 化症。
12
数据显示：当我们在上台阶的时候，膝关节弯曲时髌骨背负
的力量是3.3-4倍的体重！也就是说，如果您的体重是100斤，
那上台阶的瞬间髌骨承受的力量就是330—340斤！所以，爬
楼梯、登山绝对是对膝关节的一种摧残和折磨。
13
• （2）陈旧性外伤
• 比如我们之前扭伤、碰伤过膝关 节，导致关节周围的韧带（筋） 撕裂。没有在意，也没有经过正 规治疗，髌骨在减少韧带把持的 情况下，位置容易会出现变化， 出现关节磨损。
《髌骨软化》PPT课件
五·并发症
早期症状不严重，病变在“隐蔽状态”下不断发展， 直至发展为髌股关节炎，严重者膝关节伸屈活动受限， 不能单腿站立。
晚期已形成髌股骨关节炎时，病变区软骨及软骨下骨 已有明显破坏，软骨已无再生修复能力。
容易合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
六·治疗
1.非手术疗法
物理治疗：药物离子导入，超短波，中低频电疗，蜡疗等。
检查常常发现膝盖前面的那个小骨头（髌骨）在屈伸 膝关节的时候会咯噔一下，有时候用手放在上面还能 发现像车轮碾过沙子似的那种感觉。
这时候需要考虑膝盖的髌骨和股骨的接触面不太光滑 了，就是我们所说的髌骨软化。
髌骨软化症
一·概述
髌骨软化症（CP）又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎。
主要病理变化：软骨的退行性改变，包括软骨肿胀、 碎裂、脱落，最后股骨髁的对应部位也发生同样病变， 发展为髌股关节骨性关节炎。
2.单腿下蹲试验 患者单腿持重，逐渐下蹲到90°～135°时出现疼痛，发软，蹲下
后单腿不能起立。
3.X线检查 照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，晚期可因软骨大部磨损， 髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
4.放射性核素检查 骨显像检查时，侧位显示髌骨局限性放射性浓集，有早期诊断意 义。
（2）髌骨不稳定学说
指高位髌、低位髌、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。髌骨不稳可 造成髌骨关节面上压力增大、分布异常，引起软骨损伤。
（3）髌股压力学说
髌股关节生物力学研究的进展，对髌股压力与髌骨软化症的关系 出现了不同认识。
病因——生物化学因素
（1）自身免疫学说
关节软骨表面能阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织。
很多这样的病人?3040岁左右?女性最为多见?一般身体条件还不错就是膝盖不舒服?尤其是上下楼的时候平路行走还挺好的?检查常常发现膝盖前面的那个小骨头髌骨在屈伸膝关节的时候会咯噔一下有时候用手放在上面还能发现像车轮碾过沙子似的那种感觉
髌骨软化症MRPPT课件
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详细描述：中度髌骨软化症患者可能需要手术治疗，如软 骨修复术、微骨折术和截骨术等，以改善膝关节的功能和 减轻疼痛。
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总结词：定期复查
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总结词：术后康复
在此添加您的文本16字
详细描述：手术后，患者需要定期进行复查，以便医生评 估恢复情况并调整康复计划。
物理疗法
康复训练
如温热疗法、冷敷疗法等，可以缓解 疼痛和减轻炎症。
如肌肉锻炼、关节活动度训练等，可 以增强肌肉力量，改善关节稳定性。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾体消炎药、 止痛药等，可以缓解疼痛和消炎。
手术治疗
关节镜手术
通过关节镜技术，对关节内病变 进行清理和修复，恢复关节正常
功能。
开放手术
对于严重的髌骨软化症，可能需 要采用开放手术来修复关节和重
合理使用膝关节
避免长时间跪坐、深蹲等对膝关节压力较大 的动作。
康复训练
物理治疗
关节活动度训练
如温热疗法、冷敷疗法、 电刺激等，缓解疼痛和
肿胀。
通过关节屈伸、旋转等 动作，恢复关节的正常
活动范围。
肌力训练
针对膝关节周围肌肉进 行力量训练，提高肌肉
力量和耐力。
平衡和协调训练
通过平衡板、瑜伽等训 练，提高身体的平衡和 协调性，减少运动中的
详细描述：轻度髌骨软化症患者应调整生活方式，避免 长时间站立、行走和剧烈运动，选择舒适的鞋子和坐椅 ，减轻膝关节的负担。
病例二：中度髌骨软化症的手术治疗
在此添加您的文本17字
总结词：手术治疗
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详细描述：手术后，患者需要进行康复以促进膝关节的 恢复。
髌骨软骨软化症讲课PPT课件
避免长时间站立或行走，适当休息
保持良好的坐姿和站姿，避免膝关节过 度弯曲
加强腿部肌肉力量训练，提高关节稳定 性
避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，选择 低强度运动如游泳、骑自行车等
保持良好的体重，避免肥胖对膝关节造 成过大压力
定期进行膝关节检查，及时发现并治疗 髌骨软骨软化症
髌骨软骨软化症的案例分享
患者年龄： 35岁
症状：膝 关节疼痛、 肿胀、活 动受限
诊断：髌 骨软骨软 化症
治疗方案： 保守治疗 （药物、 理疗、康 复训练）
治疗效果： 症状缓解， 活动能力 恢复
预防措施： 避免过度 运动、保 持良好生 活习惯、 定期体检
患者年龄：35岁 症状：膝关节疼痛、肿胀、活动受限 治疗方法：药物治疗、物理治疗、手术治疗 康复过程：逐步恢复膝关节功能，加强肌肉力量训练 患者感受：疼痛减轻，生活质量提高 建议：早期诊断、早期治疗，避免病情恶化
手术方式：关节镜手术、开 放式手术等
手术目的：修复受损的软骨， 改善关节功能
手术风险：感染、出血、神 经损伤等
术后康复：物理治疗、药物 治疗、功能锻炼等
物理治疗：如热敷、 冷敷、按摩等
药物治疗：如非甾 体抗炎药、镇痛药 等
手术治疗：如关节 镜手术、关节置换 手术等
康复训练：如肌肉 力量训练、关节活 动度训练等
髌骨软骨软化症的治疗方法 有哪些？
什么是髌骨软骨软化症？
髌骨软骨软化症的预防措施 有哪些？
什么是髌骨软骨 软化症？
髌骨软骨软化症 的症状有哪些？
髌骨软骨软化症 的治疗方法有哪
些？
髌骨软哪
些？
髌骨软骨软化症 的饮食注意事项
有哪些？
髌骨软骨软化症的 病因：过度运动、 肥胖、遗传等因素
髌骨软化症MR
注：关节内注射醋酸泼尼松虽可缓解症状，但由于抑制粘蛋 白、胶原的合成，对软骨修愈不利，最好不用。
五、治疗Байду номын сангаас
2.手术治疗： 严格非手术治疗无效，或有先天畸形者可手术治疗 ①外侧关节囊松解，股骨外髁垫高以增加髌股关节的 稳定性。 ②髌骨抬高（悬吊术），于胫骨结节处植骨，抬高， 减少髌骨对股骨滑车的压力。 ③同种异体软骨移植：用于孤立性关节软骨缺损或剥 脱性骨软骨炎。 ④关节镜手术
病因
膝关节长期磨损、创伤，是本病的常见原因
病因
髌骨软骨的营养主要来自关节液，各种原 因所致的滑液成分异常均可使髌骨软骨的 营养不良，以致轻微外力而产生退变
病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级： 0级：正常关节软骨
病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅰ级：关节软骨失去珍珠样外观而变得较暗淡，局
四、临床表现
髌骨软骨软化症MRI表现： Ⅲ级：
A:SE序列T1加权像 B:SE序列T2加权像 C:STIR像 D:PGE序列T1加权像
四、临床表现
髌骨软骨软化症MRI表现： Ⅳ级：
A:SE序列T1加权像 B:SE序列T2加权像 C:STIR像 D:PGE序列T1加权像
影像学检查
放射性核素骨显像检查，可显示局限性放 射性浓聚
髌骨是全身最大的籽骨， 上极与股四头肌相连，下 极由髌韧带固定于胫骨结 节
髌骨的关节面与股骨的内 外髁相互形成髌股关节， 膝关节屈伸时，髌骨在股 骨内外髁间（即滑车）呈 S形滑动
病因
先天性髌骨、股骨发育 异常，或后天膝关节内 翻等畸形导致膝关节不 稳定，在髌骨滑动过程 中髌骨关节面应力集中 于某个点，成为慢性损 伤的基础
越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 其实失败是一团没经处理的陶泥，只要它敢于在灼热的窑中翻滚，出窑后，便是一件可居一指的陶瓷。 平时没有跑发卫千米，占时就难以进行一百米的冲刺。 用自己的双手去创造生活，用辛勤的汗水实现人生的梦想。 不去耕耘，不去播种，再肥的沃土也长不出庄稼，不去奋斗，不去创造，再美的青春也结不出硕果。 良心是每一个人最公正的审判官，你骗得了别人，却永远骗不了你自己的良心。 第一个青春是上帝给的；第二个的青春是靠自己努力的。 学校的目标始终应当是：青年人在离开学校时，是作为一个和谐的人，而不是作为一个专家。——爱因斯坦 不去耕耘，不去播种，再肥的沃土也长不出庄稼，不去奋斗，不去创造，再美的青春也结不出硕果。 业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈 根本不必回头去看咒骂你的人是谁？如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗？ 生活远没有咖啡那么苦涩，关键是喝它的人怎么品味！每个人都喜欢和向往随心所欲的生活，殊不知随心所欲根本不是生活。
五、治疗Байду номын сангаас
2.手术治疗： 严格非手术治疗无效，或有先天畸形者可手术治疗 ①外侧关节囊松解，股骨外髁垫高以增加髌股关节的 稳定性。 ②髌骨抬高（悬吊术），于胫骨结节处植骨，抬高， 减少髌骨对股骨滑车的压力。 ③同种异体软骨移植：用于孤立性关节软骨缺损或剥 脱性骨软骨炎。 ④关节镜手术
病因
膝关节长期磨损、创伤，是本病的常见原因
病因
髌骨软骨的营养主要来自关节液，各种原 因所致的滑液成分异常均可使髌骨软骨的 营养不良，以致轻微外力而产生退变
病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级： 0级：正常关节软骨
病理分类
关节镜下可将髌骨软化分为5级： Ⅰ级：关节软骨失去珍珠样外观而变得较暗淡，局
四、临床表现
髌骨软骨软化症MRI表现： Ⅲ级：
A:SE序列T1加权像 B:SE序列T2加权像 C:STIR像 D:PGE序列T1加权像
四、临床表现
髌骨软骨软化症MRI表现： Ⅳ级：
A:SE序列T1加权像 B:SE序列T2加权像 C:STIR像 D:PGE序列T1加权像
影像学检查
放射性核素骨显像检查，可显示局限性放 射性浓聚
髌骨是全身最大的籽骨， 上极与股四头肌相连，下 极由髌韧带固定于胫骨结 节
髌骨的关节面与股骨的内 外髁相互形成髌股关节， 膝关节屈伸时，髌骨在股 骨内外髁间（即滑车）呈 S形滑动
病因
先天性髌骨、股骨发育 异常，或后天膝关节内 翻等畸形导致膝关节不 稳定，在髌骨滑动过程 中髌骨关节面应力集中 于某个点，成为慢性损 伤的基础
越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 其实失败是一团没经处理的陶泥，只要它敢于在灼热的窑中翻滚，出窑后，便是一件可居一指的陶瓷。 平时没有跑发卫千米，占时就难以进行一百米的冲刺。 用自己的双手去创造生活，用辛勤的汗水实现人生的梦想。 不去耕耘，不去播种，再肥的沃土也长不出庄稼，不去奋斗，不去创造，再美的青春也结不出硕果。 良心是每一个人最公正的审判官，你骗得了别人，却永远骗不了你自己的良心。 第一个青春是上帝给的；第二个的青春是靠自己努力的。 学校的目标始终应当是：青年人在离开学校时，是作为一个和谐的人，而不是作为一个专家。——爱因斯坦 不去耕耘，不去播种，再肥的沃土也长不出庄稼，不去奋斗，不去创造，再美的青春也结不出硕果。 业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈 根本不必回头去看咒骂你的人是谁？如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬他一口吗？ 生活远没有咖啡那么苦涩，关键是喝它的人怎么品味！每个人都喜欢和向往随心所欲的生活，殊不知随心所欲根本不是生活。
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膝关节屈曲20度摄髌股关节轴位片， 观察股骨内外侧髁前面切线与髌骨外 侧关节面切线的交角，即外侧髌股角 (Laurin角)，正常应开向外侧，而异 常的开向内侧。 即髌骨外翻外移。
PPT学习交流
5
MRI判断髌骨软骨软化是以软骨内信号 改 变和软骨表面形态来诊断CMP。病变可使髌骨 软骨轮廓不同程度发生改变，表面毛糙，内部 信号异常。
对髌骨软化症有较大的诊断价值，能够很好的显示关节积液
，软骨退变及软骨下骨的囊性变等表现。
关节镜:
是髌骨软化症确诊与治疗的有效手段之一，可以在镜下直接
观察软骨面的变化，但不能够观察到软骨下骨的变化。
PPT学习交流
4
x线：早起X线表现可无异常，晚期 可见骨赘形成，髌股关节间隙狭窄、 毛糙、关节对合不良。
PPT学习交流
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概述：
又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎 。 髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，
软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与 之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而 形成髌股关节的骨关节病。
PPT学习交流
2
病因：
1．先天性髌骨发育异常。
2．膝关节长期磨损，是本病的常见原因。
PPT学习交流
6
PPT学习交流
7
PPT学习交流
8
PPT学习交流
9
3．各种原因所致关节滑液成分异常。
症状:
1、青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后 缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。
2、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感 ，伴疼痛。后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜 炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。 诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨 试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有 无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
PPT学习交流
3
X线检查:
髌骨切线位X线片对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良具有
十分重要的诊断价值,是髌骨软化症病因诊断常用方法。
CT检查:
对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值,可作为X
线片诊断的补充手段。其优点是能显示髌骨关节面病变及髌股关
节间隙狭窄更清楚,也可以显示部分髌骨软骨病变。
MRI检查:
PPT学习交流
5
MRI判断髌骨软骨软化是以软骨内信号 改 变和软骨表面形态来诊断CMP。病变可使髌骨 软骨轮廓不同程度发生改变，表面毛糙，内部 信号异常。
对髌骨软化症有较大的诊断价值，能够很好的显示关节积液
，软骨退变及软骨下骨的囊性变等表现。
关节镜:
是髌骨软化症确诊与治疗的有效手段之一，可以在镜下直接
观察软骨面的变化，但不能够观察到软骨下骨的变化。
PPT学习交流
4
x线：早起X线表现可无异常，晚期 可见骨赘形成，髌股关节间隙狭窄、 毛糙、关节对合不良。
PPT学习交流
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概述：
又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎 。 髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，
软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与 之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而 形成髌股关节的骨关节病。
PPT学习交流
2
病因：
1．先天性髌骨发育异常。
2．膝关节长期磨损，是本病的常见原因。
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PPT学习交流
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PPT学习交流
8
PPT学习交流
9
3．各种原因所致关节滑液成分异常。
症状:
1、青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后 缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。
2、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感 ，伴疼痛。后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜 炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。 诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨 试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有 无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。
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X线检查:
髌骨切线位X线片对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良具有
十分重要的诊断价值,是髌骨软化症病因诊断常用方法。
CT检查:
对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值,可作为X
线片诊断的补充手段。其优点是能显示髌骨关节面病变及髌股关
节间隙狭窄更清楚,也可以显示部分髌骨软骨病变。
MRI检查: