XXX县人民医院2
增设康复医学科科室的申请
xxx[2015]65号xx县人民医院关于增设康复医学科的请示市卫计委：我院是全县唯一一所集医疗、教学、预防、保健、急救于一体的综合性二级医院，担负着全县一百多万人民群众的健康保障任务。
现有在职职工481人，其中卫生技术人员425人，高级职称28人，中级职称150人。
硕士研究生7人，本科学历101人，大专学历264人。
核定床位xxx张，实际开放床位xxx张。
随着社会发展，人民群众生活水平的提高，对健康的要求也日益提高。
由于脑血管病、车祸、自然灾害等造成的残疾、残障患者明显增多，给社会、家庭带来巨大的负担。
特别是近几年来，经济发达地区的康复医学科已经初具规模，走上了健康发展的道路，我国的康复医学事业已经呈现出勃勃生机。
目前我院紧跟时代发展与人民群众的康复医疗需求，拟组建康复医学科，以最大限度的促进伤、病、残者的全面康复，这必将推动我院康复医学事业的大发展。
在上级政府和卫生行政部门的高度重视及扶持下，我院内科病房楼进行了整修，就医环境得到明显改善，为增设康复医学科创建了十分有利条件。
2008年起，我院在神经内科里组建康复医学小组，经过6年康复医学人才培养，对学术骨干进行康复医学专业规范化培训，选送康复医学专业人员到上级医院进修学习，形成一支规模宏大、素质优良的以高层次人才为学科骨干、结构合理的康复医学队伍。
为增设康复医学科打下坚实人才基础。
目前，我院康复医学训练大厅已改建竣工，分布区域按照卫生部关于印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》的通知，设置相适应的诊疗场所。
拟成立康复医学科门诊、病房、物理治疗大厅、康复评定室、作业治疗室、言语吞咽治疗室、小儿脑瘫治疗室、传统康复治疗室等功能区域。
拟设立30张病床，配备6名、护士8名、康复治疗师10名。
在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士等专业人员实施的康复专业技术服务。
康复治疗设备有电动直立床、PT床、减重步态训练器、主被动训练仪、四肢联动、肌电生物反馈治疗仪、经颅磁治疗仪、各类低、中频治疗仪器等。
XX县人民医院落实医疗安全管理、规范临床用血自查报告
XX县人民医院落实医疗安全管理、规范临床用血自查报告XX县卫生和计划生育局：为做好十九大期间医疗安全管理工作和血液安全和保障工作，防范医疗安全风险,保障医务人员和患者安全,按照要求,我院于X月XX日组织全院中层以上干部职工学习了国家医政医管局XXX副局长在“十九大期间加强医疗安全管理工作视频会”上的讲话精神，并针对医院安全管理及临床用血管理深入各临床、医技科室开展了自查整改工作,现将自查情况汇报如下：一、领导高度重视，加强组织保障.(一）加强组织保障.我院领导高度重视，积极做好各项前期工作，落实组织保障。
我院建立了医疗质量管理委员会,XXX院长为第一责任人，进一步落实责任，强力推进各项工作有序开展.同时,我院建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，由各科室主任负责本科室医疗质量管理工作,医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核。
定期进行医疗质量和安全教育,提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，持续改进医疗质量，确保医疗安全。
（二）强化内部安全管理。
严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流，多为患者解决实际问题，和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。
（三）强化医疗质量和医疗安全教育。
开展医疗质量安全教育会议,与各科室签订签订安全责任书，加强法律、法规及各项规章制度的培训和考核，定期召开质量控制相关会议，认真研究分析工作中发现的问题,提出整改措施，进行质量讲评，有效促进医疗质量提高。
二、严抓医疗质量控制.（一）推进“十八项核心制度"落实工作.要求各科室集中时间，组织全体科室人员认真学习18项医疗核心制度内容，做到人人知晓，自觉运行和严格执行.在制度学习的基础上,各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节，如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析，查找原因,有针对性地制定出整改措施。
医院二甲现场评审领导讲话稿
医院二甲现场评审领导讲话稿篇一：二级甲等综合医院现场评审会上的致辞县人民政府常务副县长二级甲等中医医院现场评审会上的致辞县人民政府常务副县长（20XX年6月20日）尊敬的各位领导、各位专家：大家上午好！在这个浮瓜沉李的盛夏时节，我们很高兴迎来了评审组各位领导、各位专家，对我县中医院创建二级甲等中医医院的工作进行现场验收。
在此，我谨代表县委、县人民政府向各位领导及专家的到来表示最热烈的欢迎和衷心的感谢！我县是一个地域辽阔的山区农业县，对中医工作非常重视，在资金扶助和人才引进方面给予政策倾斜，20XX年被评为全国农村中医工作先进县。
作为全县中医药卫生事业的龙头单位——县中医院，自上世纪七十年代创建以来，一直把社会效益放在首位，秉承“厚德敬业、传承创新”的院训，为全县社会经济发展做出了应有的贡献，1983年被评为全国卫生工作先进集体，连续十三届27年被评为省级文明单位。
自去年下半年启动创建工作以来，医院借创“二级甲等中医医院”为契机，积极改善服务质量、提高服务水平、优化服务环境，开展了一系列以病人为中心的活动，投入资金1000多万元，装修了体检科、供应室，组建了血透室，更换了电梯，修葺了房屋墙面，购置彩超、全自动生化分析仪等设备，开展了全县中药资源普查。
同时，加强技术人才培养、培训和医德、医风建设，规范医疗服务质量管理、医院规模、服务功能和技术水平有了新提高，为保障全县人民的身体健康发挥着重要作用。
实行等级医院评审是加强医院管理、提高医疗质量、规范医院服务的重要举措。
医院的等级是一个医院综合实力的具体标志，是病人选择医院的重要依据。
为做好二级甲等中医医院的创建工作，县中医院按照二级甲等中医医院的评审方案和评审细则，齐心协力搞创建，迎难而上抓落实，不仅加大投入，加强硬件建设，还进一步加强医德医风建设，规范医疗服务质量管理，医院规模、服务功能和技术水平又上了一个新台阶。
但是离党和政府及人民群众就医的需求还有一定的距离，希望通过本次专家评审组的检查和评审，在各位领导和专家的精心指导下认真改进存在的不足，(:医院二甲现场评审领导讲话稿)不断加强医院自身建设，优化服务流程，提升服务质量和服务水平，有效地推动我县中医卫生事业进一步发展。
“大型医院巡查”自查报告(医务科).doc
XXX县人民医院XXX年“XXX二级以上医院巡查”自查报告为了配合XXX卫计委开展大型医院巡查活动，根据{市卫计委关于印发《XXX市二级以上医院巡查工作方案》（平卫医[XXX]4号）}文件精神，我院高度重视，结合我院实际情况开展了自查行动，现将医疗方面自查情况总结如下：一、各项工作开展情况（一）切实维护人民群众健康权益。
（第三部分，医院管理--1.（5）、2）1、推进医疗机构检查、检验结果互认。
XXX年我院建立《XXX县人民医院临床检查结果互认制度》，规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可，减少不必要的重复检查，减轻患者经济负担。
2、合理检查、合理治疗、合理用药。
XXX年1月，医院制定并下发了《XXX县人民医院药品管理制度》，明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。
医院由业务院长牵头，医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组，每周一至周六到临床科室业务查房，对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评，发现问题及时整改。
医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比，并将点评评比结果进行全院通报公示，并纳入科室绩效考核管理，临床用药管理委员会定期开会分析总结，促进药品管理制度落到实处。
3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。
要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育，健康指导。
门诊二楼设健康咨询门诊，对门诊病人进行健康教育，同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊等形式对全民进行健康教育，高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。
（二）支持和指导下级医疗机构，支援基层卫生服务发展。
（第三部分，医院管理2.1-2.3）1、落实《深化城乡医院对口支援工作方案（XXX-XXX）》要求，对口支援乡镇卫生院。
①根据《XXX县卫生系统支农工作实施方案（试行）》（XXX卫【XXX】16号）文件要求，将卫生支农工作列入目标责任体制与医院年度工作计划，制定了《XXX县人民医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》，成立了以李亚辉院长为组长的卫生支农领导小组，医务科李新伟科长任卫生支农办公室主任，负责卫生支农具体工作。
XXX人民医院二甲创建工作进度汇报
XXX人民医院二甲创建工作进度汇报XXX人民医院二甲创建工作进度汇报XX人民医院二甲创建工作进度汇报我院从20xx年1月正式启动了二甲创建工作，成立了以王院长为第一责任人的领导小组，下设达标办公室，负责日常的达标工作。
同时为了使年终顺利通过评审，制定了创建实施方案。
1--6月准备达标基础性工作，如：内科的二级分科，急诊体系的建设、ICU病房的建立以及大量择优招聘了卫生技术人员，同时对20xx年版评审细则进行了任务分解，从牵头院长到各科主任、护士长，最后落实到人头。
为了使创建工作顺利进行，将达标工作分为6个阶段，并且以周为时间段进行推进，现经过了启动宣传阶段（包括任务分解）、自查督导检查阶段，在这个阶段达标办对每个科室进行检查并对发现的问题和不足提出整改意见。
整改提高阶段，针对检查阶段检查中发现的问题，提出的整改意见是否执行，重点督查落后科室，检查已落实的指标是否落实到位，对整改效果不明显的各部门全面进行整改，检查已落实的指标是否真的落实。
对未完成指标要限定完成时间，不断地查漏补缺。
现在马上（9月）进入攻关阶段，达标办统计全院未能达标的条款项目，医院召开领导小组会议分析形势和未能达标的原因，组织联合攻关，制定进一步整改措施。
（后面还有初评阶段，查漏补缺，迎评阶段）。
在创建工作中我们结合了新的标准PDCA循环原理来推动创建工作的不断深入。
在创建过程中，全院领导干部职工共同努力，院长随时掌握达标进度，对科室不能解决的问题（入硬件、设施、设备、人才资质），院长亲自挂帅，由医院统一解决，医院不能解决的，通过多方努力，争取到区委区政府及上级部门的支持和理事会的帮助。
在我院的创建过程中，充分体现了领导干部一条心，但是我们还没有达到最后的目标。
我们还将继续努力。
在平时的工作中，大家在完成日常工作的同时，也完成了大量的软件资料，但医院的等级创建它不仅仅是依靠软件资料来体现，但没有软件资料又是万万不行的，因为它是评审工作的基础，是专家在评审过程中的导向，是平时工作的体现，是工作连续性和可追溯性的体现，所以它也是很重要的，也不能马虎的，在准备资料的过程中一定要做到宁滥勿缺。
医院内部控制制度汇编
ｘxx县人民医院内部控制制度内部控制就是管理现代化得必然产物,就是衡量现代企事业事物管理得重要标志。
当前,随着社会主义市场经济得不断深化,医疗体制改革日益深入,科学发展观得建立,医院得改革与发展日趋完善,我院内部控制管理势在必行,加强内部控制管理建设就是保障人民群众基本医疗、减轻医疗费用负担得有力支撑,也就是保证医院业务开展以及工作正常运行得前提,作为企业化管理得医院,内部控制制度就是我院管理得一项重要制度,就是维护财产物资安全、保证财务收支合法、会计资料真实、实现经营管理目标、提高经济效益与社会效益而形成得一种内部自我协调、制约与检查得控制系统。
我们不少医院都存在内部管理松弛、控制制度弱化、会计信息可信度低下、财务数据不准确等问题,其主要原因在医院得内部控制制度不完善,尤其就是内部会计控制调节不当、执行不力,或就是完全缺乏相应得内部控制制度。
同时,医院内部会计控制制度与医院治理结构之间得关系就是紧密相连得,一个与医院治理结构相适应得内部会计控制制度将有利于医疗卫生事业得健康发展。
因此,我院管理与内部控制制度建设及有效运行结合起来,明确各方职责,推行职务不兼容制度,提出与我院经营管理相适应得内部控制基本框架,形成各负其责、协调运转、有效制衡得管理结构,保证我院工作得正常运转,特制定本制度:一、部分医院内部控制得现状1、缺乏内部控制环境,管理者认识不足目前,我院仍处于传统得经验管理,习惯于行政指挥,领导说了算,不注重内部控制,缺乏严格得管理制度与科学得管理方法,内部控制得基础十分薄弱,在工作中遇到具体问题,往往以强调灵活性、便利性为由而不按规定程序办理,致使内部控制制度失去了应有得严肃性。
2、运行成本增加, 人员素质不高,制约了内部控制得发展。
3、缺乏监督管理机制目前,我院内部控制得监督与评价机制没有很好得建立,上级部门对其得评价不能得到有效实施,如对不兼容职务相互分离控制原则,制衡机制不健全,缺乏对决策层得约束监督,缺乏部门之间、岗位之间得相互制约。
宜良县第二人民医院简介
宜良县第二人民医院简介宜良县第二人民医院始建于1995年10月，位于宜良县匡远镇发达街5号，医院占地面积约2530平方米，建筑面积约7820平方米，业务用房面积约6210平方米，隶属宜良县卫生局主管，为全民事业单位，正科级建制，编制床位200张，事业编制52人，现有职工140人，专业技术人员121人，其中正高级职称3人（主任医师1人，副主任医师2人），中级6人（主治医师5人，主管护师1人），初级91人（医师9人、护师8人、检验师1人、检验士3人、助理医师11人、护士59人）。
开设了内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、急诊医学科、麻醉科、中医科、中西医结合科、血液透析室、医学检验科、医学影像科等15个业务科室及办公室、财务科、医务科、总务科、药械科、医保科等8个行政后勤科室，是宜良县唯一一家开展血液透析、血液滤过及腹膜透析等净化方法的医疗机构。
医院拥有德国费森尤斯公司产生的4008B型血液透析机6台，4008S型血液透析滤过机4台，日本DDD-27型血透机2台，双排螺旋CT1台，X线数字化拍片系统DR 1套，等离子双极内窥镜1台，自动生化分析仪2台，全自动电解质分析仪2台，全自动血液细胞分析仪1台，眼底照相机1台，全自动非接触眼压计1台等万元以上先进医疗仪器设备75台，固定资产1000多万元。
医院总体实力逐年增强，医疗服务质量不断提高，医疗业务指标稳步上升：门急诊人次从2011年的1.1万人次上升至2012年的1.4万人次，出院人数从2011年的0.3万人次上升至2012年的0.4万人次，手术台次从2011年的872台次上升至2012年的999台次，平均住院日从2011年的11.69天下降至2012年的11.67天。
医院目前能接诊处理各类常见病、多发病、慢性病、疑难病，可开展各类普外、骨科、妇科、眼科手术。
在内分泌、心血管、呼吸、眼科等疾病的诊治方面具有较强的技术水平，现已被确定为云南省、昆明市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，省、市、县工伤职工协议医院，具有较强的社会影响，是我县一家规模较大的县级非营利性综合性医疗机构。
XX县人民医院创建二级甲等综合医院
为了提升我县医院综合竟争力，迎接 XX 省综合医院等级评审，根据 XX 省二级综合医院评审标准(试行)各项考核指标，我人民医院通过多年的持续改进和努力，已具备创建二甲医院医疗水平的条件。
为此，全院职工积极行动起来，环绕创建二甲医院这个中心目标，特制定本实施方案：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观。
密切环绕医院能力建设，全体动员。
按照 XX 省二级综合医院评审新标准, 加强细节管理，环绕做细、做实、做严，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。
通过二级综合性医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院全面、协调、可持续发展。
1．创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，医院职能部门及各科室各负其责的工作责任制。
同时县相应医院成立创建“二甲”医院领导小组， XXX 任组长， XXX、XXX 任副组长，相关职能科室负责人为成员，全面负责创建二甲医院工作的领导、组织及指挥工作，做好创建过程中与政府、卫生行政主管部门及各相关单位的请示协调运作工作。
2．创建办公室在医院创建“二甲”医院领导小组的领导下，负责创建二甲医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，催促指导、检查考核创建工作，采集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种报表及其他相关资料。
3．全院分为行政管理、后勤、医疗、医技、护理、院感等七个专业组，由三名副院长领导牵头负责各自分管的专业组，按照《XX 省二级综合医院评审标准(试行)》(以下简称《评审标准》)，做好各专业组创建实施、自查整改迎检工作。
4．各职能部门、各科室要根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布置、落实，加大催促指导、检查考核力度，作好资料的采集整理、建册归档工作。
5．全院各科室在医院创建领导小组的统一部署下，成立创建工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。
利辛县第二人民医院2023年医保知识竞赛
利辛县第二人民医院2023年医保知识竞赛基本信息：姓名：科室：手机号码:1.我们统称的“五险”不包括（）A.医疗保险B.失业保险C.养老保险D.补充工伤保险2.下列属于亳州市城镇职工基本医疗规定的慢性病病种：（）A.恶性肿瘤（放化疗期）B.糖尿病C. 尿毒症（透析期）D.组织器官移植（抗排异）3.城乡居民分娩住院定额补助（）A.700元B.1200元C.1500元D.800元4.医保定点服务协议有效期原则上为（）A：1年B：2年C：3年D：4年5.城乡居民基本医疗保险普通住院，除急诊急救或属参保人员务工（经商）地、长期居住地外，未办理转诊手续在市域外就医的，报销比例（含保底比例）再降低（）个百分点。
（）A.20B.15C.10D.56.“同病同保障”中，患者在全市二级医疗机构住院，试点病种最高自付（）元；在一级医疗机构（含乡镇二级）试点病种最高自付（）元。
（）A.1200,300B.1300,300C.1200,400D.1300,4007.职工住院个人负担的起付线应与我市职工平均水平相适应，二级医院起付线为（）元。
A 600元B 500元C.400元D.300元8.城乡居民常见慢性病门诊报销每季度封顶（）A 900元B 850元C 800 元D 750 元9.城乡居民在二级以上定点医疗机构发生普通门诊医药费用年度累计超过（）以上的部分可按大额门诊进行报销。
A 1000元B 500元C 300元D 100元10.城乡居民在市域内二级医疗机构住院起付线（）。
A 100元B 200元C 500元D 1000元11.城乡居民在市域内二级医疗机构住院报销比例（）。
A 85%B 90%C 75%D 70%12.定点医药机构发生欺诈骗保等违约行为的，一律解除服务协议，被解除服务协议的定点医药机构，（）年内不得申请医保定点。
（）A：1年B：2年C：3年D：4年13.根据《亳州市欺诈骗取医保基金行为认定标准（试行）》，下列哪些行为视为挂名住院（）（）A:参保患者住院治疗期间，离院仍正常工作或生活的；B:定点医疗机构未在24小时内上传参保患者相关住院信息至医院HIS信息系统；C:参保患者住院治疗期间，检查费用占住院总费用80%以上的；D:以上都是14.根据《亳州市欺诈骗取医保基金行为认定标准（试行）》，下列哪些行为视为诱导住院（）A:利用义诊活动、免费体检、违规减免费用、提供免费餐饮、免费接送等手段收治无住院指征的参保人员；B:向参保人员宣传住院费用全额报销，引诱参保患者住院的；C:故意夸大门诊检查、体检等结果，哄吓参保人员住院的；D:以上都是15.以下哪种应当解除医疗机构的医保定点服务协议?（）A:医疗费用异常增长过快的；B:医保药品库、诊疗目录库对照管理混乱的；C:诱导医疗消费，情节轻微的；D:被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的。
创建无红包医院发言稿(共15篇)
创建无红包医院发言稿（共15篇）篇1：等级医院创建表态的发言稿尊敬的各位领导、各位专家：大家好！xx县人民医院二级甲等医院的创建工作能够得到评审团的认可，首先要感谢省、市卫生系统领导对xx县医疗卫生事业的关心和爱护，同时也得益于县委、县政府对民生事业的重视，其次，要感谢评审团领导和专家，对xx县人民医院的偏爱，能够通过二级甲等医院一、二、三类指标的评审是评审团领导和专家对们的鼓励和鞭策。
再次，我要感谢我院全体干部职工，在此次等级医院评审的准备过程中，全院干部职工认识程度高，在人员紧缺、病员剧增、工作量超负荷等一系列困难面前，没有退缩，病了累了仍坚守在工作岗位上，主动加班加点的整理各种迎检材料，这种忘我的工作态度，令我十分感动。
通过此次“二甲”医院的创建，让我们清醒的认识到，xx县人民医院在从事医疗工作中的不足之处。
专家们提出的意见和建议，正是我们在医院发展中一直存在的困惑，在今后的工作中，一定会按照专家们给出的指导意见，不断加快医院建设，规范诊疗行为，加强优质服务，用以回报一直以来关心、爱护xx县人民医院发展的各位领导和专家。
等级医院评审是对医院工作的一次全面考核和检验，通过等级医院的评审，将有效推动医院的快速发展，但二级甲等不是医院的终极目标，只是一个新的起点，我们深信，通过此次医院等级医院评审，经过专家们的认真指导，必将对我院今后的工作起到积极的'推动作用。
我们将珍惜机会，不断持续改进，真正把xx县人民医院建设成一所让群众满意、政府放心的人民医院。
最后，再次让我们以热烈的掌声向评审团各位领导、专家，两天来所付出的辛劳，表示真心的感谢！篇2：等级医院创建表态的发言稿我是一名有2年护龄的护士，亲眼见证了近年来，我们医院在各级领导的大力支持下，实现了跨越式发展，迎来了中医药事业发展的又一个春天。
这次“二级甲等”中医医院等级评审既是对我院多年工作成效的检验和加快发展的准确定位，也是医院内涵提升的关键之旅，更是医院提升综合实力的一个平台，同时也是全体职工的共同心声和殷切期盼。
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XX县人民医院
护理垂直管理工作方案
为健全护理工作指挥系统，促使我院护理服务工作快速发展，根据现代护理管理的要求，在分管院长的领导下，实施护理垂直管理，特制订护理垂直管理工作方案。
一、组织管理
执行在分管副院长领导下的护理部主任，护士长级垂直管理体系，明确各级人员岗位职责。
二、管理职能
㈠1、护理人员配置与调配
⑴充实临床一线护士数量，根据科室临床护理工作需要，病人数量，危重病人的多少，对全院护士进行了合理的调配，切实以“病人为中心”，满足临床护理工作需要，最大限度保障临床护理岗位的配置，护士配置达到以下标准：①临床一线护士总数的比例≥95%；
②全院病区护士与实际开放床位比≥0.4：1；
③手术室护士与手术床之比≥2.5：1。
⑵成立护理人力资源库，下设应急小组，机动护士，由护理部统一调配。
①需大量人员应急或持续时间相对较长的应急，如遇到“突发公共卫生事件，传染病流行，突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群健康的紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理”时，由护理部启动，确保护理安全。
②各科室如因“病房紧急缺编、院内特殊重大事件、医疗保障”时，需临时增补护理人员时，护士长上报护理部、由护理部在全院调配机动护士，确保护理工作顺利进行。
⑶实施护理人员分层管理，根据护理人员的工作能力、专业技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护理人员进行全面的评价，将护理人员分为“一级护士、二级护士、三级护士、四级护士”四级，明确各级任职资格、能力要求及工作职责；定期组织培训，充分发挥护理人力资源管理效能，实惠护理人员能级对应，提高护理人员综合素质、调动工作积极性。
⑷实施岗位管理，按照“科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量”的原则合理设置护理岗位，明确不同岗位护理人员岗位职责、任职条件、工作质量标准、工作流程、实现护士由身份管理转变为岗位管理。
2、系统层面护理人员调配
科室如发生重大抢救等特殊事件需临时性调配人员，由科护士长上报护理部后再所管辖的各个护理单元间进行调配；若遇特殊情况，科护士长不能在所管辖护理单元内调配护理人员时，可上报护理部，由护理部统一调配。
3、科室层面人员调配
⑴各科室根据患者病情、危重病人数、手术人数、新病人收住人数，护理难度和技术要求等工作，严格按照《护理人员弹性排班制度》实行弹性排班。
⑵一般情况下，护士长可在科室层面调配整轮休，补休人员；紧急情况下，护士长无法调整时，及时上报护理部，由护理部在全员统一调配，以确保科室工作需要。
⑶护士长应确定在特殊情况下的替代人员，节假日时安排备班，备班者要求电话保持畅通，做到随叫随到。
㈡护理绩效考核
各级护理人员绩效考核通过护理部、护士长二级护理管理层负责，通过“护理质量与安全管理委员会”、科室“护理质量与安全管理小组”组织实施考核。
1、护理部层面绩效考核
⑴制订《护理绩效考核管理办法》、《护理绩效考核制度》、《护理人员绩效考核细则》，将护士护理患者和完成护理工作的数量、质量、打桩难度、患者满意度等作为绩效考核重点，并
将考核结果作为护士收分配、评先、评优、晋升的重要条件，体现多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
⑵对照《护士考核一应俱全评价表》对护士长进行绩效考核分配，考核内容包括“护理行政管理、护理质量管理、优质护理服务、护理安全管理、健康教育、护理教育”等。
2、科室层面绩效考核
⑴护士长按照《护理绩效考核管理办法》、《护理绩效考核制度》、《护理人员奖惩制度》相关要求，制订《科室年度护理人员绩效考核方案》。
⑵科室成立“护士绩效考核小组”，按照《科室年度护理人员绩效考核方案》，对照《护理人员绩效考核》对病区护士进行绩效考核及分配。
㈢护理激励奖惩机制
1、护理部层面激励、奖惩措施
⑴定期对各护理单元，各级护理人员进行考核，评选出先进护理单元，优秀护士长、护士、带教老师，并进行精神及物质奖励。
⑵组织全院护理人员进行三基理论、操作考核或竞赛，对表现优秀者给予表彰和奖励。
⑶鼓励护理人员撰写护理论文及参加科研课题活动，并推荐参加“省、市护理学会“护理学术年会交流活动。
⑷因护理服务发生护理投诉和护理纠纷的护理单元责任人，经核实后，纳入护理部护士长的绩效考核，并按相关规定给予处理。
2、科室层面激励、奖惩措施
各科室或护理单元自行确定各级护理人员激励项目、措施，奖惩项目及方式，对违反护理工作制度、护理操作规程等，发生护理不良事件的护理人员护士长及时如开科内会议，分析和查找原因，提出处理意见并上报护理部。
㈣护理部层面教育、培训
1、护理部层面教育、培训
⑴护理部针对不同层次护理人员制订《护士长培训计划》、《护士规范化培训计划》、《护士分层培训计划》，明确各级护理管理人员、不同职称、不同学历护理人员，专科护士的培训目标、理论培训内容、护理技术操作培训内容及达标要求，并按计划进行“三基、专科”培训。
⑵实施护士岗位培训，提高护士队伍素质，使护士能力和水平与岗位层级相对应，实现岗位，能力与报酬相统一。
⑶对表现较为突出的优秀护理管理干部、优秀护士选送国内、省内医院进修、学习。
⑷每年举办院内护士长培训班、新护士岗位培训、专科护士培训等，通过短期集中培训，补充知识，更新观念，拓宽思维，提高业务水平和管理能力。
2、科室层面教育培训
护士长参考《在职护士培训计划》制订科室《在职护士培训计划》、《新聘用护士培训计划》，严格按照培训计划，落实各项“三基、专科”培训工作。
护理部
修订：二0一二年三月。