藏医药浴——五味甘露汤
五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎临床效果分析
五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎临床效果分析发布时间：2022-03-10T03:24:00.237Z 来源：《医师在线》2021年34期作者：东宝[导读] 探究类风湿性关节炎患者应用五味甘露浴疗法治疗的临床使用价值。
东宝云南省迪庆藏族自治州香格里拉市建塘镇康珠大道白塔片区迪庆州藏医院风湿科674400【摘要】目的：探究类风湿性关节炎患者应用五味甘露浴疗法治疗的临床使用价值。
方法：选择我院2020年9月至2021年9月期间就诊的90例类风湿性关节炎患者，使用随机数字表法分为对照组和观察组，45例/组，接受常规治疗的一组为对照组，接受五味甘露浴疗法治疗的一组为观察组，将两组类风湿性关节炎患者的治疗效果进行比较。
结果：观察组的压痛指数（5.05±1.23）分、肿胀指数（4.31±2.11）分和疼痛指数（7.02±2.52）分均低于对照组（7.32±2.52）分、（6.84±1.89）分、（9.82±1.52）分，（P＜0.05）。
观察组的IL-1（23.15±4.13）pg/mL、IL-6（23.52±4.05）pg/mL和TNF-α（25.68±3.12）pg/mL均小于对照组（28.05±4.22）pg/mL、（29.00±4.66）pg/mL、（31.77±3.89）pg/mL，（P＜0.05）。
观察组治疗总有效率（97.78%）高于对照组（77.78%），（P＜0.05）。
结论：类风湿性关节炎患者应用五味甘露浴疗法治疗的效果显著，具有使用与推广价值。
【关键词】五味甘露浴疗法；类风湿性关节炎；藏医治疗；病灶变化类风湿性关节炎的发病率逐年增高，具有较高的致残率，该病是由关节病变所导致肢体严重畸形，随着病情的发展使关节变形及对软组织造成损害，使患者失去自理能力，因此对人们的生活和工作造成严重的威胁[1-2]。
五味甘露药浴汤散
五味甘露药浴汤散
【药品名称】
通用名称：五味甘露药浴汤散
【成份】
刺柏、烈香杜鹃、大籽蒿、麻黄、圆柏。
【功能主治】
发汗，消炎，止痛，平黄水，活血通络。
用于痹病即风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、偏瘫、皮肤病、妇女产后疾病等。
【用法用量】
外用，将本品煎汤倒入浴盆，并根据病情，配好加味药，与主药同时注入浴盆。
水温40℃，浸泡全身或患病部位，每日2次，每次15～20分钟，浴后卧热炕发汗，浴疗3个疗程，每个疗程7日。
【不良反应】
尚不明确。
【注意事项】
请遵医嘱。
【批准文号】
国药准字Z20023219
【生产企业】
企业名称：西藏林芝宇拓藏药有限责任公司
生产地址：西藏林芝地区八一镇泉州路1号。
浅谈藏医药浴“五味甘露药水浴”的应用进展
浅谈藏医药浴“五味甘露药水浴”的应用进展摘要：五味甘露药浴法在我国历史上具有悠久的历史以及独特的系统理论，并且其作为一种传统的蒙医外治法有着效果显著、安全性高、操作简便、应用范围较为广泛等特点。
蒙医中的五味甘露药浴主要是以蒙医的理论为主要基础，并且遵循“整体观念和辩证论治”的原则，广泛的应用在临床中的多种疾病中，并且已经取得了一定的临床应用价值。
本文就五味甘露药浴疗法在高血压病、类风湿关节炎、骨关节炎等疾病中的具体应用进行概述。
关键词：藏药；五味甘露药；藏医药属于中国医药领域中的一种较为独特的种类，藏医药是藏民族同胞在三千多年的医药应用历史上积累的一种独特的医药体系，同时该种医药体系高效的结合了中医药学和大食以及天竺等医学药学理论并且加之其与西医的融合从而形成了目前的独特体系，青藏高原是目前较为传统的藏药产地，青藏高原以其复杂的生态环境和地理环境使得其拥有了丰富的植物资源，同时也使得藏药本身具有较为独特得疗效以及药用价值。
一、藏医五味甘露药浴的起源五味甘露药浴是目前在临床中较为常用得一种藏医临床外治疗法，其以水柏枝、照山白、麻黄、刺柏叶和小白蒿组成，因此称为五味甘露浴。
五味甘露药浴以其漫长的历史和其独特的医药理论，一直在发展并创造着，此药方最早是将五种草药通过采用水煎的方法制备成为一种药浴液，浸泡着人体的全身或者局部。
伴随着《四部医典》等经典的著作对五味甘露药的记载，五味甘露药在临床工作中逐渐的应用起来并且目前也已经得到了相对比较丰富的补充和发展，目前，相关藏医书已经完整的记载了五味甘露浴的加减、配伍以及施治操作等详细的操作。
藏医中的五味甘露药浴的主要作用机制是药物中的有效成分可以通过皮肤黏膜的吸收、扩散以及转运等作用机制进一步促进机体血管的扩张、血液循环的加快以及减轻机体的炎症反应，增强机体的免疫力等。
蒙医学认为，水柏枝可清除肉毒；刺柏叶以治疗肾病为主；麻黄具有清肝热之功效；照山白可去除巴达干之病邪；小白蒿清黄水、调理血液，对关节肿胀有较好功效。
藏医五味甘露药浴疗法对痛风病和类风湿性关节炎的治疗.
藏医五味甘露药浴疗法对类风湿性关节炎的治疗藏医院理疗科王国青关键词：五味甘露浴治疗类风湿性关节炎藏医药学是祖国医药学宝库中一颗灿烂的明珠，距今一千三百多年的历史，是祖国医药学的重要组成部分。
藏医的药浴疗法，更以其独特的治疗方法和特殊的治疗效果引起了专家的关注及广大患者的青睐。
藏医药浴是通过药物的自然发热，扩充毛细血管，使药物通过皮肤渗透达到通筋活络、化滞祛邪，使骨质增生引起的炎症被吸收，缓解痉症的类风湿性关节炎，目前还没有什么特殊的治疗方法以及药物可以根治。
类风湿性关节炎同属存在于人体四肢和各个关节的疾病，无论男女老幼都有患这类病的可能性。
类风湿性关节炎虽非致命性的疾病，但对人体危害极大。
随着病情的加重，会逐渐出现筋络僵硬，活动迟钝，麻木、无知觉，诸关节分离疼痛，不能活动等状。
通过临床发现，在目前众多的治疗类风湿性关节炎的方法中，藏医药浴疗法的五味甘露药浴疗法对这类病有显著的疗效。
为了减轻此类病患者的痛苦，我们有必要将藏医对风湿性关节炎的病因、症状的分析和五味甘露药浴疗法进行系统的研究。
藏医认为类风１、长期居住在阴暗潮湿的地方或过量进食油脂食物，初期疾病未成型，黄水激增，扩散至肌肉与关节的筋络，逐渐形成类风湿性关节炎。
２、热症扩散传于下肢，伴同黄水激增积聚在关节腔内，也能引发类风类风湿性关节炎（RF）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。
滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。
是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。
该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。
早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。
从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。
五味甘露浴治类风湿关节痛
五味甘露浴治类风湿关节痛
药浴是蒙医传统的特色疗法之一，以杜鹃叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿组成——五味甘露浴（简称五甘露）是蒙医著名的外洗方（有人称属藏药）。
本方能治多种疾病，对类风湿关节痛疗效尤佳。
方法：杜鹃叶、刺柏叶、水柏枝、麻黄、小白蒿各1份，按比例配好后，取水适量煎煮，将煮好的药汁放进干净的盆中温浴即可，水温度抽空在38~40℃为好。
功效：解表透疹、祛风止痒。
主治：麻疹不透、风湿痹痛、癣症。
麻黄发汗、平喘、利水消肿、清肝热，擅治伤寒表实、发热恶寒（无汗）、头痛鼻塞、咳嗽气喘、骨节疼痛、小便不利、风疹瘙痒等；刺柏清热解毒、燥湿止痒、发汗利尿，主治麻疹高热、湿疹、癣疮等；杜鹃花有清热解毒、化痰止咳、平喘等作用，可治支气管炎、气喘痰多、荨麻疹、痈肿等。
诸味合煎洗浴，具有清热解毒、祛风除湿、消肿止痒等功效。
药浴治病机理是：在水温和药物双重刺激下，能促使人体发汗，增强血液循环，进而有助人体新陈代谢, 可将体内的毒素从毛窍、肌肉、关节腔内迅速及时排出，由此达到祛风除湿、解热泄浊的治病效果。
本洗浴不仅可治风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、偏瘫、强直性脊柱炎、颈椎病、骨质增生、良性肿瘤等，对牛皮癣、湿疹、神经性皮炎等效果也不错。
据报道，上方治风湿腰腿关节痛、类风湿关节炎效果尤佳，其有效率可达95%，治愈率达80%以上。
药浴可每日2次，每次20分钟左右，7天1个疗程，可连用1~3个疗程。
药浴时间选开春和中秋后为宜。
禁忌：
首先洗浴时出汗较多，洗毕后当及时穿衣避风，或适当喝点温开水。
其次洗浴时如发生头晕、胸闷、心慌等不适时，应停止洗浴，并卧床休息。
藏药五味甘露汤联合小叶毛球莸药浴治疗类风湿关节炎疗效观察
藏药五味甘露汤联合小叶毛球莸药浴治疗类风湿关节炎疗效观察目的研究分析藏药五味甘露汤联合小叶毛球莸药浴治疗类风湿关节炎疗效。
方法选取我院收治的50例类风湿关节炎患者为研究对象，对照组给予藏药五味甘露汤治疗，实验组在此基础上给予小叶毛球莸药浴治疗。
结果对照组中，显效患者为4例，所占比例為16.0%，7例患者有效，所占比例为28.0%，进步患者为8例，所占比例为32.0%，6例患者无效，所占比例为24.0%。
实验组治疗有效率为88.0%，对照组治疗有效率为76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论藏药五味甘露汤联合小叶毛球莸药浴治疗类风湿关节炎疗效较为理想，能够显著改善临床症状，治疗有效率较高，具有推广的意义。
标签：藏药五味甘露汤；小叶毛球莸药浴；风湿关节炎；临床疗效在临床治疗中，类风湿关节炎为一种常见的自身免疫性疾病，病因尚未明确，主要临床特征为对称性、多关节及侵袭性的关节炎症，可影响患者相关关节功能，降低生活质量。
为研究分析藏药五味甘露汤联合小叶毛球莸药浴治疗类风湿关节炎疗效，选取我院收治的50例类风湿关节炎患者，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的50例类风湿关节炎患者，随机分为2组各25例，充分知情同意。
对照组年龄40到65岁，平均年龄为（55.67±4.32）岁，女16例，男为9例。
对照组年龄40到66岁，平均年龄为（55.20±4.12）岁，女15例，男10例。
1.2方法对照组给予藏药五味甘露汤治疗，均50 g，煎煮，泡浴10 min，2次/d即可。
实验组在此基础上给予小叶毛球莸药浴治疗，500 g小叶毛球莸，煎煮，2次/d。
泡浴10 min。
1.3疗效评价无效：治疗后，患者相关临床症状改善情况低于30.0%。
有效：治疗后c反应蛋白有所改善，临床症状整体改善率大于30.0%。
进步：治疗后临床症状整体改善率超过50.0%。
显效：治疗后，C蛋白反应结果接近正常，临床症状整体改善率超过75.0%。
藏医五味甘露汤治疗48例银屑病疗效观察
最 长 ６年 ， 最短 １ 年， 平均 ３ ． ２年。４ ８例患者经临床及实验
室检 查未发 现肝 肾疾 患 ， 并 在 １月 内未服 用其他 药物及半 月 内未用外用局部治疗药 。 １ ． ２ 治疗 方法 ： 五味甘露汤的药材采 白海拔 ３ 千米 以上 的
临床疗效 真菌学疗效 — — 治愈显效好转无效治愈率治愈显效好转无效治愈率
露汤治疗难 治性银屑 病效果显著 ， 同时未见不 良反应 ， 值得 临床推广应 用。
关键词 ： 藏药 ； 五味甘 露汤 ； 银 屑病 ； 疗效 观 察
中 图分 类号 ： Ｒ ２ ９ １ ． ４ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ６ ８ １ ０ （ ２ ０ １ ３） ０ ８— ０ ０ ０ １— ０ ２
访， 同时进行 临床评价 和真 菌学检 查。治疗 后 ３周复查 １ 次肝 、 肾功能及血尿 常规 。 １ ． ３ 疗效判断标准 １ ． ３ ． １ 临床标准 ： 治 愈为 临床症状及 皮症完 全消退 ； 显 效 为临床症状及皮损 明显 减轻 ＞ ７ ０ ％； 好转 为临床症 状及 皮 损减轻 ＞ ３ ０ ％； 无效为 临床 症状及 皮疹无 明显变化 甚至 加
银屑病是一种顽 固性 疾病 ， 并且 累及人群较广 ， 其 对患 者造成的生活影 响很 大 。瘙 痒 、 鳞屑 和可见 的斑块 是 困扰 患者的主要 问题 。因为缺 乏长期 根治 的方法 ， 当前 的治 疗 方法虽然有效 ， 但仍 不能令 人满 意。开发 特异 、 安全 、 有 效
服药及一切外用药 ， 治疗前及治疗后第 １ 周、 第 ３周进行 随
藏医《 四部 医典 》 记载， 五 味 甘露 汤 （ 藏 药药 浴 ） 对 关 节 强
直、 拘挛 、 风湿 、 类 风湿 、 痛风 强直性 脊柱炎 、 黑 白脉证 、 坐骨 神经痛 、 妇科病及 各种皮肤病 均有治疗 作用 。我院 自２ ０ １ ０
藏药浴的养生保健之道
藏药浴的养生保健之道藏药浴是藏医文化的精华，是藏医外治疗法之一。
不仅治疗藏族地区的多发病、常见病，还能用于保健康复防治多种现代疾病，本文重点介绍了藏药浴的发展和传统方法以及治疗效果。
标签：藏药；藏药浴；排毒；五味甘露藏医药学迄今有近4000多年历史，具有完整而科学的理论体系，强调整体观念与平衡协调，医学风格独特、理论完整、实践丰富。
藏药浴是在温泉浴疗法实践的基础上，依据藏医药的基础理论而创造的一种藏医独特的药物外治方法，是藏医外治疗法之一。
公元8世纪编写的《四部医典》后续部”五械浸浴”一章专门详细论述了藏药浴的适应症、方剂、用法和注意事项等。
天然藏药通过热能作用，透过人体的皮肤孔窍、学位进入毛细血管发挥作用。
其方剂因人而异，通过传统的诊断方法确定，有明显的针对性。
药浴方剂中的药物可以有效改善人体体液的酸碱平衡，有效调整人体的内分泌状态。
藏药浴的药物在进入人体毛细血管后，有效成分开始发挥作用。
藏药浴中的藏药，有活血化淤的成分。
可以有效分解血管中的沉积物质，同时，在藏药浴的热能作用与药物的发汗作用下，有害物质可以随着汗液与其他体液，在”捂汗排毒”的环节中排出体外。
在藏医的养生理论中，一直把藏药浴作为养生、保健的有效手段，这与其出色的”排毒”功能是分不开的。
通过”排毒”与”清理”的作用，藏药浴可以有效调整人的精神状态。
减轻”疲劳”、”肌肉酸痛”、”神经衰弱”等”中毒”状态。
藏药独特的药理作用，透过皮下孔窍进入毛细血管，再通过血液的周身循环，进入人体的各个组织、器官，通过热能下的体液置换可以充分提高人体的血氧含量、改善血液细胞的携带能力，从而提高人体的综合免疫能力。
藏药浴疗法是以”五味甘露汤”为主方进行加减使用的，其将藏药中的秀巴、巴鲁、才敦木、堪加、温布（即阴、阳、水、土、绿五种甘露），按照药性和药物功能进行配制，经水浸泡煎煮后，洗浴、浸泡局部或全身，以达到治疗疾病、强身健体的目的。
藏族”五”为全数，能代表世界上所有物质及其属性。
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藏医药浴——五味甘露汤
药浴是藏医学中常用的一种疗法。
藏医最常用的洗浴药液为五味甘露汤。
◆ 处方和制法：
五味甘露汤的药物组成及制法：麻黄、水柏枝各2份，丛生亚菊3份，圆柏叶、黄花杜鹃叶各1份。
每份之量以1斤以上最佳。
上述药物入锅，加满清水，煎煮1小时后，取出其药汁，药渣锅中再加满清水，重复煎煮，反复3次，然后用筛滤去药渣，将3次药汁合并，即可应用。
◆ 浴法：
浴时先将药水加热至适当温度（一般以40℃为宜），随后入水浸浴。
每日2次，每次半小时，浴后盖被发汗1一2小时，7天为一疗程。
药浴部位可根据病情需要分全身浸浴或局部浸浴两种。
如患部在头部，可用盆盛药水浇淋。
注意调节水温，始终保持适当温度。
◆ 适应症：
本法适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、偏瘫、小儿麻痹症、产后风、荨麻疹等多种疾病。
◆ 主要功能：
散寒祛风、发汗利尿、消肿止痛、活血化瘀、燥湿止痒。
临床在应用五味甘露汤进行药浴时，可根据具体病情辨证加减：
受风、寒引起的消化不良，可加寒水石、野姜、红耳鼠兔粪膏、荜茇各9克。
关节疼痛剧烈，加麻黄、白野蒿。
白脉（神经）病严重者，宜加麝粪、望月砂，或加羊粪及碱花。
某些顽固性皮肤病，跛跷等症，宜用丛生亚菊、碱花、酒糟，共煮汁浸浴。
药浴具有廉、简、便、验特点，适合在医院及家庭中应用。
药浴的美容机理
药浴即是用药物洗澡，其中包括直接用药水浸泡洗澡，或用煮药物之热气熏蒸。
药浴是古老而又能体现中医特色的强身治病又美容的方法。
它是籍浴水对局部的刺激作用和药力作用，使腠理疏通，气血通畅，从而达到美颜悦色的目的。
现代研究认为，面部皮肤老化的主要原因是角质细胞、真皮、皮下组织缺水，从而出现角化、脱皮、皱纹等。
而中医的药浴疗法选用人参、当归、白芷、川芎等具有美容作用的中药，在洗浴过程中，即可以治疗面部损容性疾病，又可以补充皮肤的水分，利用汗腺和皮脂腺的分泌，清除已死亡的表皮细胞，改善头面部血液循环，增强皮肤弹性，防止皮肤过早松弛和产生皱纹，还能使皮肤细腻光滑。
介绍3个家庭常用的美容药浴方剂：
白芷木香药浴方
组成：白芷、木香、桃皮
功能：香体、祛风行气、通经活络
用法：煎洗洗浴
适应症：各种皮肤病均可适用。
五枝药浴汤
组成：槐枝、桃枝、柳枝、桑枝、麻叶
功能：调养血脉，疏导风气
用法：煎汤洗浴
适应症：皮肤瘙痒、皮疹等，夏季使用效果最好
菊花浴头方
组成：菊花、独活、防风、川椒、皂荚、桂枝
功能：祛风除热、去头皮屑
用法：每次用药共50克煎汤洗头
适应症：各种原因造成的头皮屑过多
五枝汤(桂枝、槐枝、桃枝、柳枝、麻枝)为例：先将等量药物用纱布包好，加十倍于药物的清水，浸泡20分钟，然后煎煮30分钟，再将药液到入浴水内，即可浸浴。
有条件的可每日一次，这种药浴方法
适用全身浸浴液亦可用于局部泡洗。
女性中老年朋友可选择美容护肤方：绿豆、百合、冰片、滑石、白附子、白芷、白檀香、松香研粗末，装纱布袋煎汤浸浴，可使容颜、肌肤白润细腻，体香驱邪。
1、容颜白润细腻方
绿豆、百合冰片各10克，滑石、白附子、白芷、白檀香、松香各30克。
研末入汤温浴，可使容颜白润细腻。
2、健发美容方(清宫慈禧太后用)
零陵香30克，玫瑰花、辛夷各15克，细辛、公丁香、山奈各10克，白芷90克，檀香20克，甘草12克。
共研细末，用苏合油10克拌匀入汤浴头，可预防脱发和白发，使秀发常年乌黑亮泽。
3、延年保健浴
用枸杞子煎汤浴身，可令人皮肤光泽，百病不生，延年益寿。
4、皮肤护养
用玫瑰花、茉莉花、枸杞子适量，一大杯（约500毫升）将药茶渣子去掉，倒入浴盆中，加水洗澡，每天1次，能够使妇女皮肤柔嫩润滑，同时，还能预防夏秋季皮肤病
5、关节疼痛
用丝瓜络、千年健、海风藤、桑枝、五加皮、透骨草、虎杖各12克，煎熬取二汁，倒入浴盆中，加热水至能够浸没患处为度。
水温应该保持在45～50℃左右，每天洗浴1次，每次浸沐擦浴30分钟。
这一方法适用于腰背部以及各个大关节的风湿宿伤疼痛。