激光洗血
激光治疗仪治疗与保健原理

激光治疗仪治疗与保健原理一、独特的治疗与保健原理低能量激光照射血液可以引发人体一系列的生化反应,通过活血与净血两方面作用改善和恢复血液的生理功能1、激光活血首先,激光照射能够调节血液中某些酶的活性,促进ATP的生成,一方面可以保证红细胞有足够能量以维持其框架结构和变形能力,另一方面可以抑制血小板聚集和纤维蛋白的搭桥作用,降低血液粘度,大大改善血液流变学指标,使得人体血液循环趋于顺畅;其次,由于红细胞变形能力增强,变形表面积增加,与氧结合能力加强,使得血液中溶解氧和结合氧均大为增加,血氧饱和度和氧分大大提高,携带丰富氧气的血液经过循环,可以迅速改善机体细胞缺血缺氧状况,有利于心脑血管健康;2、激光净血激光照射可以通过减少血液中的中分子物质MMS具有神经毒性作用使血液得到净化,从而改善神经系统的机能;激光照射血液可以提高红血球内SOD超氧化物歧化酶的水平及活力,有助于清除人体内过多的自由基,从而起到避免过氧化对组织细胞的毒害和损伤作用;光照射血液对人体免疫系统具有多种调节作用,可改善人体的免疫功能,提高人体的防病、抗病能力;二、为什么要用650纳米低强度半导体激光来治疗激光激发的血液荧光主要是在600-670nm之间,而630-630nm光谱处于峰值,根据分子荧光发光机制,激发血液由基态至激光态,用波长630-650nm的激光作为激光源,能够达到最好的治疗效果;从化学物质的荧光谱上来看,630-650nm荧光是血卟啉类衍生物的特征光谱,而卟啉的一个主要功能合成血红色,在人体输氧过程中起重要作用;从这一点看,激光照射血液时,卟啉类产生能态变化由基态到激发态,可致其化学活性增加,从而导致血红色等的活性增加,血液携氧能力增强;多年来的临床医学实践证明,波长650nm的半导体激光作为激光光源,能够产生最好的治疗效果;三、为何要采用“鼻腔照射”鼻腔内血管非常丰富,有多支血管在鼻粘膜下构成网状血管丛动脉丛和静脉丛,老年人在下鼻道后方还有表浅扩张的静脉丛;鼻腔粘膜深层血管的血液可以不经过毛细血管,而从小动脉直接进入小静脉动静脉吻合;据国外学者研究,鼻粘膜血流有60%经过动静脉吻合,Drettner和Aust认为鼻甲组织血流量比肝脏、脑和肌肉等组织相对多,因而激光照射鼻腔可以使血液最大限度的接受激光能量,从而产生一系列生物学效应;鼻腔内还有丰富的植物神经交感神经和副交感神经;交感神经兴奋时鼻粘膜血管收缩,副交感神经兴奋时鼻粘膜血管扩张,分泌增多;激光鼻腔内照射刺激鼻腔内的神经,可以反射性的引起颅内血循环和全身血循环的改善;另外,经鼻腔照射是一种无创、无痛、无感染的体外治疗方法,充分体现了现代科技以人为本的人性化理念;四、650nm低强度激光疗法的广泛使用范围1、心脑血管疾病高血粘、高血脂、高血压、冠心病、脑中风心脑血管疾病的先兆症状—头痛、头晕—心慌、胸闷—乏力、气短2、健康保健血液保健——调节血粘、血脂、血压、血糖;预防缺血性疾病——促进血液循环,改善微循环,改善组织供血;改善睡眠——调节神经系统,调整生物钟,提高睡眠质量;增强体质——提高免疫功能,防病抗病,消除疲劳;抗衰老——抵抗细胞氧化、老化,纠正代谢紊乱,延缓衰老;3、其它疾病对过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性支气管炎、哮喘、肺心病等有良好的辅助五、低强度激光疗法的临床应用1、高粘血症高粘血症是以血液粘度增高为主要表现的病理综合症,血液动力学主要以血流阻力加大、流动缓慢为特征,尤其以小动脉、毛细血管和微循环最为明显,组织血液灌注量显着减少,从而产生缺血缺氧的一系列表现,如头痛、眩晕、颈强、耳鸣、视觉障碍、四肢麻木、肿胀、严重者可产生心、脑、肾等脏器的功能性损害;血液粘度高不仅影响组织器官的血液供应,而且还容易形成血栓,导致动脉粥样硬化、高血压、冠心病、心肌梗死、中风等一系列严重疾病;高粘血症是直接引起心脑血管疾病的罪魁祸首,因此,积极防治高粘血症至关重要;临床研究结果:一项对低能量激光照射改善红细胞聚集能力的研究发现,在对患者进行低能量激光照射3个疗程后血沉、血液粘度、红细胞聚集指数等指标均有显着下降,同时也提高了纤溶酶元激活物的活性,即有利于红细胞聚集指数的下降,又增强了红细胞的游走性和携氧能力;低强度激光作用机理:1降低血液粘度减少血流阻力,防治血栓形成2降低红细胞聚集度,提高红细胞变形能力,提高红细胞携氧能力,增加血氧含量; 3改善血液循环,改善微循环,增加组织血液灌注量,改善缺血缺氧的症状;2、高血脂症血脂过高成为高血脂症,是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/甘油三酯水平升高,这里虽有“症”字,但只是表示数值不正常,还不一定是病;。
常用的退红激光及其原理

常用的退红激光及其原理常用的退红激光及其原理可以概括为:
一、脉冲染料激光
1. 使用染料介质发生脉冲激光,波长595nm,处于黄色光谱。
2. 可选择脉宽约为0.2-40毫秒,显效且安全。
3. 黄色光可选择性吸收红色血红素的光能,溶解血红细胞。
4. 不伤害周边正常组织,对各种血管性病变效果好。
二、KTP激光
1. KTP晶体频倍Nd:YAG激光的波长。
2. 532nm的绿光能选择性吸收血红蛋白。
3. 能量较低,非热效应,不损伤周围组织。
4. 可用于去除红色血管痣等红色病变。
三、长脉冲Nd:YAG激光
1. 使用Nd:YAG晶体产生1064nm近红外光。
2. 长脉冲(ms级)只加热靶组织不破坏。
3. 红色血管内血红蛋白吸收光能被加热凝固、闭合。
4. 可有效治疗表浅的脉管畸形。
五、IPL强脉冲光
1. 发出波长范围可调的强脉冲光。
2. 含500-600nm黄光有效吸收血红蛋白。
3. 不伤周围组织,治疗红色病变安全。
4. 可调整脉冲参数,适应不同治疗需要。
选择合适的退红激光或强脉冲光,可以有效、安全地去除各种血管性红色病变,是
临床上常用的方法。
需要医生进行个体化的参数选择。
中创激光血疗仪使用说明

产品名称:中创【雪中送炭】半导体激光血疗仪(中创激光血疗仪)产品特点:高血压、高血脂、高血糖、脑血栓、脑中风、偏瘫、脑溢血、心肌梗塞、心绞痛、冠心病、高血粘心脑血管疾病的特效产品批准文号:内食药监械(准)字2006第224000新批号:内食药监械(准)字2010第2240003号规格: GZY-Ⅰ型:鼻腔型成份:低强度恒650nm波长的红色激光照射用法用量:本治疗仪每次使用时自动定时30分钟,在治疗过程中,时间显示会逐渐递减。
在仪器工作15分钟时,蜂鸣器会发出“嘀.嘀.嘀”的提示音,此时应换鼻孔继续治疗。
在时间结束后,治疗仪会自动关闭电源。
神奇的650纳米的红色弱激光,被世界医学界称为人体的“黄金波段”,它既能穿透人体的鼻腔黏膜,又不伤害人体的组织细胞。
红色弱激光所产生的光量子,通过鼻腔黏膜丰富的网络血管,与血液产生光化反应和生物效应,激活血液中各种酶的活性(脂蛋白酶、胆固醇转换酶等),溶脱血红细胞外的脂肪层,激活血红细胞的变形能力和携氧能力,使干瘪灰暗的血红细胞变得饱满通透,消除微循环障碍,血液流动畅通,达到溶栓降压,治疗心脑血管疾病的一系列的治疗作用。
机理:采用短波长(650纳米)、低能量(1.9电子伏)、准值性高的光量子为治疗原理,采用微电脑芯片自控技术,通过电子时控程序自动控制650nm波长的弱激光对人体桡动脉的照射发光体:治疗量子源是由特殊的含镓稀有金属组成的物质做为发光体激光的产生:当电子束打到极板时,使含镓化合物受激,发出650纳米的单色、低能量激光光化学反应:激光其颜色为红色、光量子能量为1.9ev,此光亮度高、穿透力强、(穿透力为1.5-2.2cm)不易被水和脂肪吸收,极易被血液及红血球吸收,引起一系列光化学反应治疗过程:激光透过人体皮肤、肌肉、血管壁后,由血液中的红细胞吸收激光能量,恢复其正常的带电性能,促使红细胞表面类脂层溶脱,促进糖代谢,从而提高血氧饱和度、改善微循环、促进血液代谢平衡。
980nm激光红血丝工作原理

980nm激光红血丝工作原理980nm激光是一种常用于治疗红血丝的激光,它的工作原理是通过选择性光热作用的机制来清除血管内的血液,并刺激血管壁的再生和修复,从而减少或消除红血丝。
980nm激光属于近红外激光,其波长为980纳米,这一波长的激光被血红蛋白和水分子强烈吸收。
当激光作用在血管上时,光能量会被吸收并转化为热能,使血液中的红细胞受热膨胀,血管周围组织也因受热而受损。
随着激光的持续作用,血管会受到热能的破坏而闭合,从而达到去除红血丝的效果。
在激光治疗过程中,医生会使用专门的激光手柄将激光光束导引到需要处理的血管位置。
激光光束经过浓缩和聚焦后,能够在皮肤表面准确地发射出一个直径很小的光斑,使激光能量集中作用于目标血管上,减少对周围组织的伤害。
当激光束作用到红血丝所在的血管上时,光能量会迅速被血红蛋白和水分子吸收。
血红蛋白吸收能量后会发生光热效应,使之受热膨胀,随后破裂,将血液释放到周围组织中。
水分子吸收能量后也会产生蒸发效应,使周围组织温度升高,在热作用下发生变性、搅乱和破坏。
这些作用会导致血管周围组织的结构破裂和堵塞,从而使血管关闭。
激光的作用不仅仅限于对血管内部的血液,它还能对血管壁产生热作用。
当激光束作用于血管壁时,激光能量会使血管壁产生热应激,进而刺激创伤愈合和新生血管的形成。
这种刺激作用有助于血管壁的修复和再生,从而改善红血丝的情况。
激光治疗红血丝的效果通常需要多次疗程以达到最佳效果。
在每次治疗之间,需要给予足够的恢复时间以保护皮肤。
激光治疗后可能会有一些副作用,如暂时性红斑、肿胀、轻微疼痛和瘀血等,但这些反应通常在几天内自行消退。
总结起来,980nm激光通过选择性光热作用的机制,作用于血管和血液中的组织,从而清除血管内的血液,刺激血管壁的再生和修复。
虽然激光治疗红血丝的效果是可靠的,但治疗前需要充分了解其原理和可能出现的副作用,并在专业医生的指导下进行治疗。
弱激光体外血液净化预防高血压颈动脉斑块

人的生命既顽强又脆弱,顽强到无论多大的压力和挫折都可以承受,又脆弱到一条不起眼的微小血管中的斑块也足以让一个鲜活的生命倒下。
根据北京奇生兴业科技有限公司研究发现高血压是促进动脉粥样硬化斑块发生、发展的重要因子,因为血压升高以后会导致血液对血管内皮的冲击力加大,时间长了就会引发血管内皮损伤、血管壁增厚、管腔变细,而血管内皮受损又是动脉粥样硬化斑块形成的始动因素,内皮损伤以后,血液中的脂质和血小板就会聚集、沉积于损伤处,逐渐形成粥样硬化斑块。
医学研究研究发现,高血压患者患动脉粥样硬化的几率比血压正常的人群要高出3~4倍,而动脉粥样硬化所致的血管腔狭窄又会引起继发性高血压,可见高血压和动脉粥样硬化二者之间互为影响、互为加重,颈动脉斑块是由于颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。
这有点类似厨房下水道中积存的油污,时间久了会导致下水道堵塞。
颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉。
而在于不稳定斑块,也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。
当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子,随血流到达大脑堵塞远端脑动脉,导致栓塞事件。
根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。
小血管堵塞症状较轻或者无症状,大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。
颈动脉内膜的中层厚度每增加0.1毫米,患心肌梗死的危险就会增加10%到15%,患卒中的危险会增加13%到18%。
尤其是超声显示的低回声的软斑块,即不稳定斑块,更容易导致脑卒中。
研究证实,颈动脉斑块可大大增加冠心病、脑中风等心血管疾病风险。
单纯高血压患者的心血管风险是血压正常人群的5倍。
高血压患者即便血压控制正常,心血管风险仍然高于血压正常者。
而根据对从弱激光这门学科中诞生的激光医学深入研究发现使用弱激光进行体外血液净化可以很好的改善和预防高血压,因为激光能量可以使红细胞不再粘连在一起,血液变得流畅,阻力减小,使血液对血管内壁的压力减小,还可以可激活体内的溶脂酶,使其活性增强,溶解脱落血管内壁上的过多的脂类垃圾,通过人体的新陈代谢排出体外,从而有效的降低血脂。
激光净化血液30天,远离心脑血管疾病

激光净化血液30天,远离心脑血管疾病
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激光净化血液----30天远离心脑血管疾病,保护好自己的血管。
650nm激光可以治疗哪些疾病
1.清血洗血,净化血液。
2.治疗皮肤病,老年斑色斑。
3.促进新陈代谢,加强自由基代谢,使细胞膜,胆固醇,磷脂比例正常化,降低高血脂,甘油三酯,胆固醇,血粘度。
4.改善糖代谢,降低血糖。
5.健脑,护心预防高血压引起中风,防止心肌梗死。
6.提高人体携氧能力,改善全身供养,调节免疫力。
7.末梢循环,低血压手脚冰凉的治疗。
8.修复鼻粘膜,改善鼻腔周围血液循环,提高鼻粘膜的免疫能力。
治疗过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,支气管炎,呼吸系统疾病。
9.口腔溃疡,治疗感冒
10.治疗失眠,多梦,头晕,头痛。
11.改善红细胞的变形能力,消溶血栓,改善血液循环,消除静脉淤阻,治疗静脉曲张。
12.改善血液循环治疗,便秘。
13.妇科,乳腺增生,宫寒,痛经,肝郁的治疗与预防。
14.改善风湿因子,治疗类风湿。
15.改善前列腺素,治疗前列腺疾病。
16.恢复产后身体机能,对身体细胞的修复。
17.抑制血小板聚集,调节血管功能。
18.降低人体的嘌呤,调节尿酸高,治疗痛风。
980去除红血丝原理

980去除红血丝原理宝子们,今天咱们来好好唠唠这个980去除红血丝是咋回事儿。
咱先得知道红血丝是咋来的。
你看啊,咱皮肤就像一个小小的王国,里面住着各种各样的细胞居民。
有时候呢,这个王国的城墙,也就是咱们的皮肤屏障,被破坏了。
可能是因为咱老是作妖,过度清洁啊,像一天洗好几遍脸,还拼命用那些强力的洗面奶,就把皮肤表面那层保护的油脂都给洗没了。
又或者是风一吹,太阳一晒,皮肤就开始闹脾气了。
这时候,皮肤下面那些微小的血管就像受惊的小兔子一样,变得特别敏感。
它们一紧张,就扩张开来,这红血丝就冒出来了,就像小蚯蚓似的趴在脸上,可难看了。
那这个980呢,就像是一个超级英雄来拯救咱们的皮肤王国了。
980其实是一种特定波长的激光。
这个激光啊,就像一个精准的小箭头,它专门瞄准那些捣乱的红血丝。
你想啊,那些红血丝扩张的血管就像一群调皮捣蛋的小坏蛋,980激光就直接找到它们的老窝。
当980激光照射到红血丝上的时候,就开始发挥它的神奇作用啦。
它产生的能量就像是给那些扩张过度的血管来了一场小小的“整顿”。
这个能量会被血管里的血红蛋白特别吸收。
就好比是血红蛋白是个小馋猫,看到这个激光能量就忍不住吃进去。
吃进去之后呢,血管里就发生了一系列的反应。
血管内皮细胞就像是收到了信号,开始收缩起来。
就像你把一个吹得大大的气球,慢慢把气放掉一些,气球就变小了一样。
那些扩张得不像话的血管在980激光的作用下,就慢慢收缩变窄了。
这样一来,红血丝看起来就不那么明显了。
而且啊,980激光可聪明了,它不会伤害到周围那些无辜的皮肤细胞。
就像一个精准的外科医生,只对病变的部位动手。
周围正常的皮肤细胞就像在旁边看热闹的小群众,激光不会去打扰它们。
这也是为啥980激光在去除红血丝的时候比较安全,不会让咱们的脸变得更糟糕。
不过呢,宝子们,可不能以为做了980去除红血丝就一劳永逸了。
做完之后,咱们还是得好好对待皮肤这个小王国。
要给它好好补水,就像给干旱的土地浇水一样。
激光血疗法对血液流变和微循环的改善作用——激光心脑血管治疗介绍

粘 度 、 浆 粘度 、 细 胞 压积 、 维 蛋 白原等 血 红 纤
血 粘 度 指 标 显 著 降 低 ( < 0 ) 同 时 . 血 P 0. 5 的 缺
性脑 血 管病 症 状得 到改善 有人 还 对 l 3例 5 高粘 高脂 血症 患者 随机 分 为两组 .采 用半 导 体激 光血 管 外照射 作为 治疗 组 . 口服 博 尔心 作 为 对照 组 : 观察 患者血 粘度 、 脂及 临床 症 血
激 光 血 液 辐 射 可 以增 强 红 细 胞 的 变 形 能 力 和
能保障脏 器组织得 到正常的血 液灌注 .及 时供
减低 血 粘度 .对 缺血 性脑 血 管病和 衰 老 的预
给氧和 营养物质 . 才能进行 物质运输与交换 , 维
持正常代谢和排泄代谢 产物 血 液流变状 态与血管结构 、心脏 功能 和血
一 一
触 液及其循环系统的作
血液及其循环不仅是维持 内环境 平衡 与稳 定的关键 .而且也是人体正常生理功能和 防御 功能的重要保证 . 只有血液循环不断地流动 . 才
般 老 年 人 红 细 胞 变 形 能 力 明 显 降 低 和
血 粘度 增 高 . 也可 以作 为 衰老 的标 志 . 故 而弱
通 过 增加 红 细胞 聚 集 来 改 变血 粘度 血 液停 止
流动时 , 细胞会在 重力作 用下 自然下降 . 红 即血
沉 血沉与红细胞数量 、 态以及红细胞表面电 、 形 荷 有关 , 与血浆纤 维蛋 白原 、 蛋 白、 固醇 也 球 胆 等 大分子物质含量有关 高粘滞综合征是 由于 某些血液粘滞 因素升 高引起 的一种综合征
利 于组 织 器官 的血 液 灌流 .改善 血 液 的流 变
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古代四大发明:造纸、指南针、火药、印刷,现代的四大发明:原子能、半导体、计算机、激光,激光被称为最快的刀、最准的尺、最亮的光、和奇异的光之称。
亮度是太阳光的100亿倍。
激光的原理是爱因斯坦发明的,1958年激光被应用。
应用的领域:军事、工业、医学、美容等。
在医学中的应用:生命科学研究、激光诊断、激光治疗。
【激光洗血】
世界卫生组织(WHO)近期报告:全世界每年有1500万人死于冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病,而60岁以上的老年人死于心脑血管病的人数90%以上。
心脑血管疾病被称为人们生命与健康的三大杀手之一,而由高血脂和高血黏度引起的心脑血管疾病更是“三大杀手”之首,仅有明显症状的心脑血管疾病患者比如头痛、头晕、耳鸣、失眠、四肢麻木、记忆力减退等有1.8亿人,高血压1.2亿人,高血脂人群更加庞大,有近四亿人,心脑血管发病人群更以每年600万人的速度增加。
心脑血管疾病具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、治疗费用高以及并发症高“五高一发”的特点,治疗和预防已到了刻不容缓的地步。
上个世纪四十年代,人类发现了激光,这种神奇的光,是物质由受激而辐射出放大的光波,称为激光,每一个光子都含有一定的能量,所以又把光子叫做光量子。
激光也是由一个个光量子组成的。
医学上用激光照射血液,光量子被血液分子吸收并转化为分子内能,从而起到激活血液细胞的作用,光量子还能对血液产生其他光化合反应和生物效应,应用这些效应来治疗和保健的疗法被称为光量子血疗(又称激光洗血)。
低强度激光疗法:桡动脉照射治疗,见效快,疗效显著,可产生以下效果:
1、改变血流变指标
改善血液流变性质,可以降低血压,降低全血黏度、血浆黏度、血小板聚集能力,激活酶系统,加快新陈代谢。
2、改善血液循环
刺激交感神经和副交感神经,可使黏膜和鼻黏膜血管收缩、扩张,从而反射性地引起颅内血液循环和全身血液循环。
可出现全身症状的改善,如精神好转全身乏力减轻食欲增加。
3、恢复红细胞正常形态
补充红细胞的生物能量,剥离红细胞表面的脂肪层,使红细胞表面恢复负电荷,加大红细胞间的排斥力,使红细胞单个游离,避免细胞粘连。
4、提高红细胞携氧能力
由于光量子补充红细胞的生物能量,使红细胞能与氧气更好地结合发挥其携氧和输送氧气的功能,保证了肌体组织供氧。
5、增加血红细胞SOD含量
在SOD(超氧化物歧化酶)含量测定时发现,用低强度激光治疗后红细胞内SO D含量增加,同时能清除血液中的自由基和垃圾。
6、调节免疫
激活白细胞,提高其吞噬活性和趋化性,促使肌体的物质代谢和能量代谢,有利于受损组织的修复和再生,因而具有调节肌体免疫作用。
7、激活脑细胞
低强度激光桡动脉照射,使脑部血流灌注增加,提高脑细胞功能,彻底改善脑部微循环。
8、软化血管
低强度激光照射血液疗法能保护血管内皮细胞,增强或恢复血管的弹性,减少低密度脂蛋白,纠正酸血症,软化血管。
预防血栓形成。
9、通过临床证明:桡动脉照射治疗疗效显著。
激光治疗发展历程:
第一代激光即抽取部分人体血液采用低强度激光照射后再输回人体内,“称激光照血回输法”
第二代激光即医院采用的三类器械激光血管内照射存在着有创伤,一般人无法独立操作,费用极其昂贵。
第三代激光即体外激光血管照射洗血疗法,经十多年的临床验证,已经发展成为一项被国际医学界公认的高效、安全、经济的成熟技术。
而体外照射疗法因无创伤、无痛苦、无副作用、无交叉感染的危险被患者称为“绿色疗法”。
基于这种原因在上述疗法的基础上,科研人员及医学专家经过多次反复临床试验,终于研制开发出安全、方便,激光心脑血管冶疗仪。
低强度激光疗法适用范围:
(1)适用于因“高血脂、高血压、高血黏度”引发的各种疾病。
如动脉硬化、脑血栓、
脑梗塞、高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、肺心病、糖尿病、脂肪肝、神经衰弱、鼻炎等。
(2)对因血黏度增高引起的亚健康状态,如头痛、头晕、胸闷、失眠、耳鸣、乏力等症状有较好的辅助治疗作用,也可供心脑疾病的预防和康复作用。
主要性能指标:
激光波长:650nm(最容易被人体吸收)
低强度激光器输出功率:1—25nw(尤其腕式4个激光管照射治疗,照射桡动脉及内关穴,治疗效果更显著)
使用时间:
在治疗过程中,治疗时间长短可根据病程的的长短。
病因的不同及体质的差异,在治疗时间上应做相应的调整。
手腕照射30分钟,每天桡动脉照射一次,15天为一疗程。
如病程较长或病情较重者可逐渐增加治疗时间40-90分钟。
低强度激光引起的生物效应从第3天逐渐增强到10-15天达到最大值!坚持每天早晚使用效果最佳.。