血透患者心衰的护理查房
心衰护理查房范文
心衰护理查房范文
《心衰护理查房》
今天我们来进行心衰患者的护理查房工作。
心衰是一种常见且严重的疾病，患者需要得到及时、全面的护理。
在进行查房时，我们应该特别重视以下几个方面：
首先，要仔细观察患者的病情变化。
心衰患者的病情常常会有波动，我们要及时观察患者的体征、症状变化以及心电监护等数据，确保能够及时发现可能的异常情况。
其次，要注意患者的用药情况。
心衰患者通常需要长期服用多种药物，包括利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等。
我们
要确保患者按时、规范地服用药物，并及时记录用药情况和药物不良反应。
另外，要重点关注患者的饮食和液体摄入情况。
心衰患者需要限制水、盐的摄入，同时要保证足够的蛋白质和营养物质摄入，以维持体力和免疫力。
此外，还需要密切观察患者的情绪和心理状态。
心衰是一种长期折磨患者的疾病，容易导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。
我们要通过耐心的沟通、关心和慰问，帮助患者建立信心，并积极面对治疗和康复。
最后，要加强患者的健康教育工作。
我们可以向患者和家属普及心衰的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等方面，让
他们对疾病有更深入的了解，以便更好地配合医务人员的护理工作。
通过以上方面的护理查房工作，我们可以更加全面、科学地了解患者的情况，及时发现并处理问题，为患者的康复创造更好的条件。
希望我们每一位护理人员都能将心衰患者的护理工作做得更加细致、贴心、专业。
2024年心脏衰竭护理查房PPT
对护理人员提出表扬或批评建议
表扬：护理人员认真负责，态度热情，技术娴熟，对患者关怀备至 批评：护理人员工作态度不认真，技术不熟练，对患者缺乏关怀 建议：加强护理人员的培训和考核，提高护理人员的专业素质和服务水平 建议：加强对护理人员的人文关怀，提高护理人员的职业素养和沟通能力
对下一步护理工作做出计划安排
评估患者病情：了解患者病情变化，制定护理计划 指导护理操作：指导护士进行正确的护理操作，确保患者安全 解答护理问题：解答护士在护理过程中遇到的问题，提高护理质量 培训护理技能：提高护士的护理技能，提高护理水平
03
查房内容
患者基本情况
姓名、年龄、性别 病史、既往史、过敏史 诊断、治疗方案
生命体征、症状、体征 心理状况、家庭பைடு நூலகம்持情况 护理需求、护理目标
心理护理及沟通
心理护理：关注患者的心理状态，提供 心理支持和安慰
沟通技巧：与患者及其家属进行有效沟 通，了解他们的需求和期望
情绪调节：帮助患者调整情绪，减轻焦 虑和抑郁
家庭支持：鼓励家属参与护理，提供家 庭支持和关爱
教育指导：向患者及其家属提供疾病 知识和护理技巧，提高自我管理能力
04
查房要求
护理人员需认真记录查房情况
查房目的：了解患者病情，制定 护理计划
查房结果：患者病情稳定，护理 计划有效
查房过程：检查患者生命体征， 询问患者感受
查房建议：加强患者心理护理， 提高患者生活质量
对患者护理工作提出改进意见
加强患者病情监 测，及时发现病 情变化
优化护理流程， 提高护理效率
加强患者教育， 提高患者自我管 理能力
加强团队协作， 提高护理质量
定期监测 患者生命 体征，如 心率、血 压、呼吸 等
心衰护理查房范文
心衰护理查房范文患有心衰的患者需要得到全面的护理和关怀，而查房作为护理工作的重要环节，对于患者的康复和生活质量至关重要。
下面将从护理查房的内容、方法和注意事项等方面进行详细介绍。
首先，护理查房的内容包括对患者的病情观察、生命体征监测、用药情况了解、饮食摄入情况评估、心理状态观察等。
在病情观察方面，要及时观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，发现异常情况要及时报告医生。
对于用药情况的了解，要详细询问患者的用药情况，包括用药时间、剂量、频次等，以便及时调整治疗方案。
此外，还要对患者的饮食摄入情况进行评估，确保患者摄入足够的营养物质。
最后，要观察患者的心理状态，关心患者的情绪变化，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
其次，护理查房的方法包括仔细观察、耐心倾听、细致询问和认真记录。
在进行查房时，护士要仔细观察患者的病情变化，包括面色、呼吸、声音、表情等，及时发现异常情况。
同时，要耐心倾听患者的诉说，了解患者的病情感受和需求，给予及时的安慰和支持。
在询问患者病情和饮食情况时，要细致入微，了解患者的实际情况，确保患者得到科学的护理。
最后，在进行查房时，要认真记录患者的病情变化、护理措施和效果等，为医生提供准确的资料，为患者的治疗和护理提供依据。
最后，护理查房的注意事项包括尊重患者、保护患者隐私、与医生配合等。
在进行查房时，护士要尊重患者的人格和尊严，给予患者关怀和尊重。
同时，要保护患者的隐私，不得随意泄露患者的病情和个人信息。
此外，护士要与医生密切配合，及时向医生汇报患者的病情变化和护理效果，积极参与制定和执行护理计划，为患者提供全面的护理服务。
总之，护理查房是护理工作中的重要环节，对于心衰患者的康复和生活质量至关重要。
护士在进行查房时，要全面了解患者的病情和需求，耐心细致地进行护理，为患者提供全面的护理服务，助力患者早日康复。
心衰病人的护理查房
02
症状表现：呼吸
困难，下肢水肿
03
心理状态：患者 情绪稳定，对疾 病有基本的认知
04
生活方式：患者 有长期吸烟史，
饮食偏咸
05
用药情况：按时 服药，无漏服或
错服现象
3
护理诊断
Stage 1
气体交换受损： 与肺淤血、肺水 肿有关
护理诊断
Stage 3 活动无耐力：与 心输出量减少、 氧供不足有关
Stage 5
知识缺乏：缺乏 心衰防治知识
Stage 2
体液过多：与心 输出量减少、肾 血流灌注不足有 关
Stage 4
潜在并发症：心 律失常、电解质 紊乱
4
护理目标
护理目标
改善患者呼吸困难：保持 正常氧饱和度
控制体液潴留：减轻下肢 水肿
增加患者活动耐力：恢复 正常生活
预防并控制并发症
提高患者及家属对心衰防 治知识的了解
以 提减 高轻 活水 动肿 耐力的护理措施：根据患者病情制定个体化运动
3
方案，如散步、太极拳等。运动时需有人陪伴，避免运动 过度引起不适。同时，协助患者日常生活，如洗漱、进食
等心电图及电解质，
4 发现异常及时处理。同时，告知患者及家属心衰的常见并
发症及应对措施，提高患者的自我保护能力
目前患者病情稳 定，但仍需继续
观察和护理
-
感
感谢您的观看
谢
5
护理措施
护理措施
改善气体交换受损的护理措施：保持病室空气清新，遵医
1
嘱给予氧气吸入，根据病情调整氧流量，提高氧分压。同 时，协助患者取半卧位或端坐卧位，减少静脉回流，减轻
心 减脏 轻负 体担 液过多的护理措施：限制钠盐摄入，每日监测体重
心衰患者的护理查房
提供个性化的心理支持，如倾听 、安慰、鼓励等，帮助患者建立
积极心态。
评估患者的认知功能，了解其对 疾病的认知程度，提供必要的信
息和解释。
家属沟通技巧培训
指导家属学习有效的沟通技巧，如倾 听、表达关心、避免指责等。
鼓励家属参与患者的康复过程，共同 制定康复计划。
协助家属了解患者的心理需求，提供 情感支持和安慰。
01
针对患者具体病情和并发症情况 ，调整药物治疗方案，如调整利 尿剂、强心剂等用量用法。
02
加强营养支持，提高患者免疫力 ，促进康复。
加强心理护理，帮助患者树立战 胜疾病的信心，提高治疗依从性 。
03
定期随访复查，及时发现并处理 可能出现的并发症和异常情况。
04
2023 WORK SUMMARY
THANKS
社会资源利用指导
介绍可用的社会资源，如心衰 患者支持团体、康复中心等。
指导患者和家属如何获取和 利用这些资源，如参加康复
活动、交流经验等。
强调社会资源在康复过程中的 重要性，鼓励患者积极参与。
康复期心理调适建议
01
提供康复期心理调适的建议，如保持乐观态度、积 极面对困难等。
02
鼓励患者培养兴趣爱好，参与社交活动，提高生活 质量。
PART 03
日常生活护理指导
休息与活动安排建议
休息环境
保持安静、整洁，空气流通，避免患者受到过多噪音和干扰。
活动计划
根据患者病情制定个性化活动计划，以不引起疲劳和不适为原则 ，逐渐增加活动量。
体位调整
协助患者采取舒适体位，如半卧位、端坐位等，以减轻心脏负担 。
饮食调整原则及具体指导
饮食原则
透析病人心衰护理查房详解演示文稿
衰的最佳选择。
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防治及护理对策
1
1.防止液体过量
严格限制水钠摄入，每日饮水量等于 2 前1日的尿量+500 ml，保持干体重，对患 者说明控制体重的重要性，使患者自觉的
监测自己的体重，让患者充分认识限制水 钠的重要性，使其自觉控制体重，透析间 期体重增加以不超过干体重的5%为宜。
者长胖或消瘦，都会影响患者干体重的准确性；
3 其他原因脱水不能达到干体重，如心脏原因，高 龄患者，低血压患者等。
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急性容量负荷过重
1
---摄入过多
• 尿毒症患者因肌酐、尿素氮升高，易口渴，加
之自制力差，透析间期摄入过多，而本身又多为 无尿或少尿，体重突然增加，导致容量负荷加重，2 诱发急性左心衰竭。
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左心衰竭的临床表现
1
1.早期心衰
心衰早期症状不明显，如病人有水肿逐渐加重及体
重增加，心率加快、血压升高、脉压差大，咳嗽尤以夜
间明显，夜间睡眠不好或憋醒及阵发性胸前发闷等症状
发生时，应考虑为早期心衰。
2
2.左心衰的典型症状：
主要表现为血透患者突然感到胸闷、气促、端坐呼吸、
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紧急处理
1
• 1.停止超滤，减慢血流量
• 2.采取头低位
• 3.遵医嘱补充生理盐水、50%的葡萄糖注射
液、白蛋白溶液等
2
• 4.上述处理后，若血压好转，症状缓解则逐 步恢复超滤，仍密切监测血压，若无好转，
血液透析病人心衰护理查房.ppt
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预防感染
1
做好病室清洁消毒，避免与上呼吸道感染
者接触，注意慢性肾衰竭病人皮肤和口腔
护理的特殊性。唾液中的尿素可引起口角
炎和腮腺炎，告知或协助其做好口腔护理， 保持口腔湿润、清洁、舒适，并可增进食
2
欲。由于尿素霜的刺激，常感皮肤瘙痒，
注意切勿用力搔抓，可每日用温水清洗后
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心理护理
1
肾性衰竭病人的预后不佳，加上身体形象改变，以
及性方面的问题，常会有退缩、消极、自杀等行为。
护理人员应以热情、关切的态度去接近他，使其感受
到真诚和温暖。并应鼓励家属理解并接受病人的改
2
变，安排有意义的知觉刺激坏境或鼓励参加社交活
动，使病人意识到自身的价值，积极接受疾病的挑战
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患者的基本情况 1
• 查体： T；36.5℃ P：100次/分 R：18次/分
BP：200/100mmHg
• 神志清楚，精神一般，体型中等，贫血貌，步
入病房，言语流利，全身皮肤黏膜及巩膜无黄
染，无瘀点及瘀斑，全身淋巴结无肿大，头颅
2
无畸形，双侧瞳孔等大等圆，光反存在，唇无
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一般护理
1
休息与活动：CRF病人以休息为主，尽量减少对病人
的干扰并协助其做好日常的生活护理。但对病情 程度不同的病人应有所区别。如症状不明显或病 情稳定者可在家属的陪伴下适度活动；活动已不 2 出现疲劳、胸痛、呼吸困难、头晕过度；症状明 显或加重者应绝对卧床休息且保证患者的安全舒 适。
血透患者护理查房十知道范文
血透患者护理查房十知道范文
1、注意保护血管通路，内瘘一侧的手臂避免抓挠，且保持清洁卫生，每次透析前注意清洗。
另外，内瘘是每个患者的生命线，应避免重物将其压迫。
2、每日监测动静脉内瘘。
若患者将手覆盖在动静脉内瘘上，可感受到它在震颤，震颤表明血管是通畅的。
每天需三次触摸，如果发现它失去震颤或出现疼痛，应立即联系透析医生。
3、每天测量体重。
早晨起床后，排干净大小二便，在空腹时的固定时间称量体重。
每天体重增长尽量勿超过1kg，若超过1kg，则表明患者摄入过多，长此以往可导致心衰。
因此需保证透析间期的体重增长切勿过快。
4、控制透析期间的饮食。
透析后可摄入充足的优质蛋白，包括鸡肉、猪肉、牛奶等。
日常饮食均可摄入，不必过分忌口，但需注意限量。
5.注意病人的心理保健。
6.注意与病人建立和谐的人际关系。
7.透析中观察病人的血压、脉搏、呼吸等特征。
8.透析后观察有无出血。
9.透析后观察置管有无脱管、感染。
10.和病人约好下次透析时间。
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护理措施
• 饮食宣教，避免进食高钾、高磷食物 • 定期检查血标本，观察电解质的动态变化 • 规律的血液透析
护理措施
• 建议患者每次体重增长在干体重的3%-5%之间，向 患者介绍控水技巧及重要性。
• 重新调整干体重。 • 限制食盐及高钠食物，每日摄入盐量少于2克。 • 纠正肾性贫血。肾性贫血可增加心脏负担。
光反应存在。 • 神志清楚，精神萎，半卧位。 听诊两肺呼吸音粗，可闻
及湿罗音，左下肺明显，双下肢水肿。腹部，肝 脾，肠 鸣音正常。
病例导入
患者近一周来诉咳嗽，喜高枕卧位，无心悸、胸闷，无头 昏。查体：神志清楚，精神萎。 听诊两肺呼吸音粗，可 闻及湿罗音，左下肺明显，双下肢水肿，心率72次/分。 腹部，肝 脾，肠鸣音正常。
右心衰 全心衰
慢性心力衰竭
基本病因
治疗
治疗
病因治疗
1. 基本病 因治疗
2.去除诱发 因素
诱发因素
治疗
休息及镇静剂的应用
减轻心 脏负荷
控制钠盐的摄入 控制水分的摄入 规律的血液透析
血管扩张剂的应用
休息与活动是减轻心脏负荷的重要方法，休 息的方式与时间根据心功能的情况而定
治疗
常用的洋地黄制剂
体均为阴性 ❖ 5、治疗方式：规律血液透析，每周3次 ❖ 6、用药：人促红素3000u，左卡尼丁1.0静脉注射.
既往史
1、高血压 2、阵发性心房颤动
3、糖尿病 4、冠状动脉粥样硬 化性心脏病PCI术后
体格检查
• T:36.5,P:114次/分； • R：20次/分；BP:172/71mmhg • 发育正常，营养一般，双侧瞳孔等大等圆，直径3cm。对
治疗
加强心肌收缩力
1.洋地黄药 物的应用
如
体 激
药
动 剂
治疗
(10-300) （35-55）
实验室检查
血常规：07-20
血红蛋白： 103g/L
红细胞压积： 33.1
(110-140) （37-54）
护理问题
1 电解质紊乱：与肾功能衰竭，代谢异常有关 2 体液过多：与水钠潴留，低蛋白血症有关 3 气体交换受损：与左心衰竭致肺淤血及不能有效咳嗽有关 4 活动无耐力：与呼吸困难所致能量消耗增加和心排血量下降有关 5 营养失调：低于机体需要量，与疾病消耗，贫血有关 6 潜在并发症：洋地黄中毒。
• 监测患者的生命体征、白蛋白、血红蛋白水平。 • 正餐不足的时候，安排少食多餐。 • 避免进食引起便秘的食物。 • 遵医嘱使用纠正贫血药物。
护理措施
• 加强与家属沟通，加强宣教，嘱患者绝对卧床休 息，按时服药，并协助其完成日常生活护理。
• 密切观察病情变化，及时主动巡视患者，注意倾 听患者主诉。
• 按时执行各项治疗，积极完善相关检查。
护理评价
1、
基本维持电解质的平衡
2、
体重增长在范围内，水肿消退
3、 病人呼吸困难症状减轻，能有效咳嗽
4、
病人活动耐力增加，并乐意执行活动计划
5、
患者每日能按计划进食高蛋白食物
6、
未发生潜在并发症
相关知识
血液透析：好比减轻货车上的货物
心力衰竭
心力衰竭分类
护理措施
• 严格限制体力活动，每天有充分休息时间，但日 常生活可以自理或在他人协助下自理。
• 逐渐增加活动量，避免劳累，以活动时不出现心 慌、气促为度。
• 让病人了解活动无耐力原因及限制活动的必要性 ，避免使心脏负荷突然增加的因素。
护理措施
• 指导患者进食优质蛋白饮食，如：鸡蛋，牛奶， 瘦肉等。
护理措施
• 为病人提供安静、舒适的环境，保持透析室空气 新鲜，定时通风换气。
• 协助患者取半卧位或端坐位安静休息，抬高床头 ，减少心肌耗氧。
• 预防肺部感染，向病人及家属解释预防肺部感染 的方法：注意保暖，避免受凉。
• 指导病人正确咳嗽与排痰方法。指导家属协助病 人翻身、拍背，利于痰液排出，保持呼吸道通畅 。
实验室检查
肝肾功能：07-02
尿素
9.8mmol/L
肌酐
483mmol/L
磷
0.77mmol/l
(2.9-8.2) （44-136）
（0.81-1.65）
生化：07-20 葡萄糖 甘油三酯 脂蛋白 白蛋白
11.9mmol/l 2.54mmol/l 357
35
(3.6-6.1) （0.58-1.7）
慢性肾功能衰竭伴心衰的护理
By：孙静雯
一般资料：
姓名： 张玉兰 性别： 女 年龄： 77
现病史
❖ 1、病因：“发现血肌酐升高5年余，规律透析13月余”入院。 ❖ 2、入院时间：2016-08-11 ❖ 3、诊断：慢性肾脏病5期、高血压3级（极高危）、糖尿病
肾病，冠心病，心房颤动。 ❖ 4、传染病：乙肝两对半阴性，丙肝抗体、梅毒、艾滋病抗