心衰护理查房49010
心衰护理查房范文
心衰护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行心衰患者的护理查房，主要是为了了解患者的护理情况，看看有没有什么问题需要解决，同时也互相学习一下心衰护理的要点和经验。
二、病例介绍。
# （一）患者基本情况。
咱这个患者李大爷，今年72岁啦。
大爷以前就有高血压病史，都十几年了，就像一个老对手一样一直跟着他。
平常呢，大爷还特别喜欢抽烟，每天都得抽个半包烟，烟瘾可不小。
这次住院就是因为感觉呼吸困难，喘得厉害，就像刚刚跑完马拉松似的，腿也肿得像个小萝卜似的，可把家人吓坏了，赶紧送到咱们医院来。
# （二）诊断。
经过一系列的检查啊，最后确诊为心力衰竭。
这就好比心脏这个发动机开始有点力不从心了，不能很好地把血液泵到全身各处了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温倒是还比较正常，在36.8℃左右。
但是血压有点高，高压150mmHg，低压90mmHg，毕竟大爷有高血压这个老毛病。
心率呢，比较快，达到了110次/分，就像心脏在着急地说“我忙不过来啦”。
呼吸也很急促，每分钟28次，感觉每一次呼吸都很费劲。
2. 水肿情况。
大爷下肢的水肿比较明显，从脚踝一直到小腿中部，一按一个小坑，就像小酒窝似的，过好一会儿才能恢复。
咱们都知道这是因为心脏功能不好，血液回流不畅，都积在下肢了。
3. 呼吸困难程度。
根据大爷的描述和咱们观察，他现在稍微活动一下就喘得不行，平卧位的时候也会觉得呼吸困难，只能半卧位或者端坐位才稍微舒服点，这就是心衰典型的呼吸困难症状。
# （二）心理状态评估。
大爷刚住院的时候啊，情绪特别低落。
他老是担心自己的病治不好，觉得自己成了家人的累赘。
每天都愁眉苦脸的，话也不多。
这时候咱们就得多多关心他，给他点信心。
四、护理问题及措施。
# （一）气体交换受损。
1. 问题分析。
大爷的心脏功能不好，导致肺部淤血，氧气就不能很好地在肺部进行交换。
就像一个堵塞的管道，空气想进去都困难。
2. 护理措施。
首先呢，咱们要让大爷保持一个舒适的体位，就像我刚刚说的，半卧位或者端坐位，这样能让他呼吸更顺畅一点，就像把堵塞的管道稍微疏通了一下。
心衰护理查房范文
心衰护理查房范文
《心衰护理查房》
今天我们来进行心衰患者的护理查房工作。
心衰是一种常见且严重的疾病，患者需要得到及时、全面的护理。
在进行查房时，我们应该特别重视以下几个方面：
首先，要仔细观察患者的病情变化。
心衰患者的病情常常会有波动，我们要及时观察患者的体征、症状变化以及心电监护等数据，确保能够及时发现可能的异常情况。
其次，要注意患者的用药情况。
心衰患者通常需要长期服用多种药物，包括利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂等。
我们
要确保患者按时、规范地服用药物，并及时记录用药情况和药物不良反应。
另外，要重点关注患者的饮食和液体摄入情况。
心衰患者需要限制水、盐的摄入，同时要保证足够的蛋白质和营养物质摄入，以维持体力和免疫力。
此外，还需要密切观察患者的情绪和心理状态。
心衰是一种长期折磨患者的疾病，容易导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。
我们要通过耐心的沟通、关心和慰问，帮助患者建立信心，并积极面对治疗和康复。
最后，要加强患者的健康教育工作。
我们可以向患者和家属普及心衰的相关知识，包括病因、症状、治疗及预防等方面，让
他们对疾病有更深入的了解，以便更好地配合医务人员的护理工作。
通过以上方面的护理查房工作，我们可以更加全面、科学地了解患者的情况，及时发现并处理问题，为患者的康复创造更好的条件。
希望我们每一位护理人员都能将心衰患者的护理工作做得更加细致、贴心、专业。
心衰护理查房范文
心衰护理查房范文患有心衰的患者需要得到全面的护理和关怀，而查房作为护理工作的重要环节，对于患者的康复和生活质量至关重要。
下面将从护理查房的内容、方法和注意事项等方面进行详细介绍。
首先，护理查房的内容包括对患者的病情观察、生命体征监测、用药情况了解、饮食摄入情况评估、心理状态观察等。
在病情观察方面，要及时观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，发现异常情况要及时报告医生。
对于用药情况的了解，要详细询问患者的用药情况，包括用药时间、剂量、频次等，以便及时调整治疗方案。
此外，还要对患者的饮食摄入情况进行评估，确保患者摄入足够的营养物质。
最后，要观察患者的心理状态，关心患者的情绪变化，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
其次，护理查房的方法包括仔细观察、耐心倾听、细致询问和认真记录。
在进行查房时，护士要仔细观察患者的病情变化，包括面色、呼吸、声音、表情等，及时发现异常情况。
同时，要耐心倾听患者的诉说，了解患者的病情感受和需求，给予及时的安慰和支持。
在询问患者病情和饮食情况时，要细致入微，了解患者的实际情况，确保患者得到科学的护理。
最后，在进行查房时，要认真记录患者的病情变化、护理措施和效果等，为医生提供准确的资料，为患者的治疗和护理提供依据。
最后，护理查房的注意事项包括尊重患者、保护患者隐私、与医生配合等。
在进行查房时，护士要尊重患者的人格和尊严，给予患者关怀和尊重。
同时，要保护患者的隐私，不得随意泄露患者的病情和个人信息。
此外，护士要与医生密切配合，及时向医生汇报患者的病情变化和护理效果，积极参与制定和执行护理计划，为患者提供全面的护理服务。
总之，护理查房是护理工作中的重要环节，对于心衰患者的康复和生活质量至关重要。
护士在进行查房时，要全面了解患者的病情和需求，耐心细致地进行护理，为患者提供全面的护理服务，助力患者早日康复。
心衰病人的护理查房
02
症状表现：呼吸
困难，下肢水肿
03
心理状态：患者 情绪稳定，对疾 病有基本的认知
04
生活方式：患者 有长期吸烟史，
饮食偏咸
05
用药情况：按时 服药，无漏服或
错服现象
3
护理诊断
Stage 1
气体交换受损： 与肺淤血、肺水 肿有关
护理诊断
Stage 3 活动无耐力：与 心输出量减少、 氧供不足有关
Stage 5
知识缺乏：缺乏 心衰防治知识
Stage 2
体液过多：与心 输出量减少、肾 血流灌注不足有 关
Stage 4
潜在并发症：心 律失常、电解质 紊乱
4
护理目标
护理目标
改善患者呼吸困难：保持 正常氧饱和度
控制体液潴留：减轻下肢 水肿
增加患者活动耐力：恢复 正常生活
预防并控制并发症
提高患者及家属对心衰防 治知识的了解
以 提减 高轻 活水 动肿 耐力的护理措施：根据患者病情制定个体化运动
3
方案，如散步、太极拳等。运动时需有人陪伴，避免运动 过度引起不适。同时，协助患者日常生活，如洗漱、进食
等心电图及电解质，
4 发现异常及时处理。同时，告知患者及家属心衰的常见并
发症及应对措施，提高患者的自我保护能力
目前患者病情稳 定，但仍需继续
观察和护理
-
感
感谢您的观看
谢
5
护理措施
护理措施
改善气体交换受损的护理措施：保持病室空气清新，遵医
1
嘱给予氧气吸入，根据病情调整氧流量，提高氧分压。同 时，协助患者取半卧位或端坐卧位，减少静脉回流，减轻
心 减脏 轻负 体担 液过多的护理措施：限制钠盐摄入，每日监测体重
心衰患者的护理查房范文模板
心衰患者的护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对这位心衰患者进行护理查房哈。
主要就是想全面了解患者的病情、护理措施的落实情况，看看还有啥问题需要解决，同时也给大家提供一个学习交流的机会，毕竟心衰这病可不容小觑。
二、患者基本情况。
# （一）一般资料。
这位患者是张大伯，65岁啦。
张大伯呢，可是个老烟民，烟龄都有40多年了，每天至少得抽半包烟。
平常呢，也不太爱运动，就喜欢坐在家里看看电视啥的。
# （二）现病史。
这次住院是因为张大伯感觉呼吸困难，喘得厉害，就像有个大石头压在胸口似的，走几步路就得停下来歇会儿，晚上睡觉也躺不平，腿还肿得像个小萝卜似的。
来医院一检查，发现是心力衰竭。
# （三）既往史。
张大伯以前就有高血压，都10多年了，但是一直也没好好吃药控制。
还有冠心病，不过之前症状不是特别严重，就没太当回事儿。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
咱们先看看张大伯的生命体征。
体温还算正常，36.8℃。
血压有点高，150/90 mmHg，这可得注意了，毕竟他有高血压病史，血压高对心脏的负担可不小。
心率呢，有点快，105次/分，这也是心衰患者常见的表现，心脏为了能把血泵出去，只能加快跳动的速度啦。
呼吸呢，有点急促，25次/分，这就是他为啥老是觉得喘不上气来的原因之一。
# （二）身体状况。
1. 呼吸系统。
张大伯呼吸浅快，而且能听到肺部有湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响似的。
这是因为心衰的时候，心脏不能很好地把血液泵出去，血液就会在肺部淤积，形成肺水肿，所以就会有这种声音。
2. 心血管系统。
他的心脏听诊呢，心律不齐，有早搏的现象。
这心脏就像一个调皮的小孩，有时候突然就乱跳几下。
而且心音比较低钝，这说明心脏的收缩功能受到了影响。
3. 水肿情况。
咱们再看看他的腿，哇，这水肿还挺明显的。
从脚踝往上一直到小腿中部都肿了，皮肤按下去一个坑，半天都起不来，这就是咱们说的凹陷性水肿。
这是因为心衰导致体循环淤血，水都积在身体的低垂部位了。
心衰护理的查房
心衰病人护理查房护士长：大家下午好，今天我们讨论的是心衰病人护理该注意的相关问题，借此机会大家学习一下心力衰竭的概念、临床表现等相关知识，从而对该疾病进展有效地护理。
下面先请责任护士xx汇报简要病史。
xx：病人的简要病史如下：患者，xxx，女，74岁，住院号:201202918,以“劳力性胸闷气短两年，加重1月〞之主诉于4月19日入院，精神差，脉律不齐，可扪与早搏，双下肢重度水肿，会阴明显肿胀，口唇中度发绀，口腔黏膜无出血、溃疡。
双肺呼吸动度一致，语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音粗。
四肢活动自如无畸形，肌X力正常，肌力v级。
神经系统：生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查：心电图:频发室性早搏。
心电图：ST-T异常。
心脏彩超:符合缺血性心肌病超声改变。
肝、肾功检查正常入院诊断：冠状动脉硬化性心脏病陈旧性前间壁心肌梗死缺血性心肌病心律失常偶发室性早搏心功能Ⅳj级客观评定D治疗：抗血小板凝集、调脂、扩冠、营养心肌、抑制心室重构、预防感染对症治疗。
病危，Ⅰ级护理。
给予留置导尿。
治疗后情况现患者神志清，精神差，双下肢水肿已明显消退，主诉活动后略感胸闷气短，食纳好，尿管已拔出，排尿正常，大便通畅xx:根据病人情况给予的护理措施：1、保持病室环境安静舒适，保持空气新鲜与适宜的温度、湿度，以利病人休息。
2、绝对卧床休息，衣裤鞋袜松软舒适，经常变换体位，保护好水肿部位皮肤。
3、保持床单位整洁、无碎屑、皮肤清洁、枯燥，防止褥疮发生。
4、输液速度不可过快〔20—40滴∕分〕，不可过多，防止发生急性肺水肿。
5、硝普钠使用前与使用过程中监测血压。
速度开始控制在每分钟5-6滴，5分钟后无不适可增加到每分钟8滴。
药物参加后液体有效时间为8小时。
6、呼吸困难时，给半卧位、低流量吸氧〔2-3L∕min〕。
7、密切监测生命体征、观察病情变化，与时处理并作好记录。
8、准确记录24小时出入量。
9、定时夹闭尿管，每两小时开放一次尿管、注意观察尿量。
心衰的护理查房总结
心衰的护理查房总结
心衰病人通常会出现气短、乏力、水肿等症状，护理人员需密切观察病人的病情变化，包括病情进展、心率、血压、尿量、水肿等指标的变化，及时进行护理干预。
针对心衰病人的药物治疗是非常重要的，护理人员需密切监测患者的口服药物、静脉注射药物的剂量、给药时间等。
同时，注意对药品的不良反应进行评估和控制，保证病人的用药安全。
心衰病人常伴随着液体潴留，护理人员在观察尿量的同时，还要关注病人的水电解质平衡，定期测量血钾、血钠等指标，及时进行补充治疗或调整药物剂量，避免电解质紊乱的发生。
心衰患者需要保持营养均衡，护理人员需根据病人的年龄、身高、体重、病情等因素，制定适当的膳食方案，控制病人的盐分摄入，减少过于油腻的食物，注意病人的进食情况，防止窒息等意外发生。
心衰病人的情绪状态通常比较低落，护理人员需积极开展情绪支持和心理护理工作，给予病人充分的关怀和理解，鼓励其积极面对疾病，帮助其缓解压力，保持良好的精神状态。
心衰病人是一个需要注意多方面因素的特殊群体，在日常护理工作中，护理人员需要全面、细致的观察、护理和干预，提高病人的生活质量，促进病人尽快康复。
心衰护理查房【范本模板】
护理诊断1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致；2、气体交换受损：与急性肺水肿有关；3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关；4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关；5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关;6、体液过多：与体循环淤血有关;7、潜在并发症:电解质紊乱、心源性休克、猝死、洋地黄中毒；护理目标病人呼吸困难减轻或消失，血气结果正常。
心排血量增加.主诉活动耐力逐渐增加，活动时心率、血压正常，无明显不适。
焦虑减轻，治疗信心增加,能配合治疗。
无洋地黄中毒和电解质紊乱的发生护理措施1、心理护理心衰患者病情较重,易产生“累赘”感，对生活信心不足,同时又惧怕死亡.因此，家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助,使患者保持良好的情绪。
2、一般护理：a、体位、坐位、两腿下垂减少→回心血量减少b、休息；c、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素；3、吸氧：6—8升/分、加20—30％酒精；及时清理口鼻腔分泌物,同时观察呼吸频率、节律的改变4、药物治疗：a、镇静：吗啡5~10毫克皮下注射。
必要时可每15min重复一次；共2—3次；b、强心剂：西地兰0。
2~0。
4mg静脉推,增强心肌收缩力→使心排血量增加;注意洋地黄中毒表现如恶心、黄绿视、心律失常等及洋地黄使用禁忌症如心梗24h内、二尖瓣狭窄、低钾等c、利尿：速尿20～40毫克；注意电解质紊乱低钾d、血管扩张剂：硝普钠；定时监测血压；连续使用超过72h后应注意氰化物中毒问题。
e、氨茶硷：0.25mg静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌,缓解支气管痉挛,加强利尿、强心、扩血管药物的作用。
注意可引起心律失常、精神症状，诱发癫痫等;f、激素：Dxm10mg静脉推.降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛;长期使用可出现真菌感染、消化道出血等；g、多巴胺：有升压、改善肾循环、增强心肌收缩力作用,常用于顽固性心衰，与硝普钠连用;注意大剂量可收缩肾血管。
心衰病人护理查房.
心衰病人护理查房
心力衰竭的护理之一，起居护理，合理休息，休息可减轻心脏负担，使机体耗氧减少，水肿减退，注意防寒保暖，心力衰竭的护理要注意气候转冷时注意加强室内保暖，防止上呼吸道感染。
诱发心衰心力衰竭的护理，饮食护理心衰的护理要采取低盐饮食，因为盐会让水分在体内潴留，引起浮肿，从而导致心脏负担加重。
护理时，注意日常饮食以低热量清淡易消化为主，并摄入充足维生素和碳水化合物。
心衰的护理要让病人每日摄入食盐控制在5g以下，重度心衰在1g以下不吃或少吃咸菜与带盐零食碱发酵的馒头，适当控制水分摄入。
心力衰竭护理查房【22页】
（1）病 因
①基本病因
一、慢性心力衰竭
原发性心肌损伤
A
包括缺血性心肌损害如冠心病心肌缺血或心机坏死；心肌炎和心肌病；心肌代谢障碍性疾病，以 糖尿病心肌病最产见其他如继发于甲减的心肌病等。
心脏负荷增加
B
1）压力负荷（后负荷）增加：高血压，主动脉瓣狭窄。肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞等
2）容量负荷（前负荷）增加：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。先天性心脏病如间隔缺 损、动脉导管未闭。慢性贫血、甲亢。
④心功能的分级
心功能分级
依据及特点
Ⅰ级
病人患心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心 悸、呼困或心绞痛。
Ⅱ级
体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上 述症状，休息后很快缓解。
Ⅲ级
体力活动明显受限。休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引 起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解。
Ⅳ级
不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。
（1）病因
二、急性心力衰竭
急性心肌坏死和（或损伤）
A
急性冠状动脉综合征如急性心肌梗死或不稳定性心绞痛、急性心肌梗死伴机械性并 发症；急性重症心肌炎；围生期心肌病；药物所致的心肌损伤与坏死。
急性血流动力学障碍
B
急性瓣膜大量反流和（或）原有瓣膜反流加重；高血压危象；重度主动脉瓣或二尖 瓣狭窄；急性舒张性左心衰竭
４、潜在并发症：洋地黄中毒
①预防洋地黄中毒：１）洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、 低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时应严密观察病人用药后反应。２） 与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等药物合用，可增加中毒机会，再给药前应询问有 无上述药物及洋地黄用药史。３）必要时监测血清地高辛浓度。４）严格按时按医嘱给药， 口服地高辛期间若病人脉搏低于６０次／ｍｉｎ或节律不规则应暂停给药，报告医生。用毛 花苷丙或毒毛花苷Ｋ时务必稀释后缓慢（１０～１５ｍｉｎ）静注，并同时监测心率、心律 及心电图变化。
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护理诊断
1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致；
2、气体交换受损：与急性肺水肿有关；
3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关；
4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关；
5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关；
6、体液过多：与体循环淤血有关；
7、潜在并发症：电解质紊乱、心源性休克、猝死、洋地黄中毒；
护理目标
病人呼吸困难减轻或消失，血气结果正常。
心排血量增加。
主诉活动耐力逐渐增加，活动时心率、血压正常，无明显不适。
焦虑减轻，治疗信心增加，能配合治疗。
无洋地黄中毒和电解质紊乱的发生
护理措施
1、心理护理
心衰患者病情较重，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。
因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使患者保持良好的情绪。
2、一般护理：
a、体位、坐位、两腿下垂减少→回心血量减少
b、休息；
c、饮食：低盐、低脂易消化，多维生素（含钾、含镁）、多纤维素；
3、吸氧：6-8升/分、加20—30%酒精；及时清理口鼻腔分泌物，同时观察呼吸频率、节律的改变
4、药物治疗：
a、镇静：吗啡5~10毫克皮下注射。
必要时可每15min重复一次；共2-3次；
b、强心剂：西地兰0.2~0.4mg静脉推，增强心肌收缩力→使心排血量增加；注意洋地黄中毒表现如恶心、黄绿视、心律失常等及洋地黄使用禁忌症如心梗24h内、二尖瓣狭窄、低钾等
c、利尿：速尿20~40毫克；注意电解质紊乱低钾
d、血管扩张剂：硝普钠；定时监测血压；连续使用超过72h后应注意氰化物中毒问题。
e、氨茶硷：0.25mg静脉推，除了扩张支气管的作用外，可直接兴奋心肌，缓解支气管痉挛，加强利尿、强心、扩血管药物的作用。
注意可引起心律失常、精神症状，诱发癫痫等；
f、激素：Dxm10mg静脉推。
降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛；长期使用可出现真菌感染、消化道出血等；
g、多巴胺：有升压、改善肾循环、增强心肌收缩力作用，常用于顽固性心衰，与硝普钠连用；注意大剂量可收缩肾血管。
5、记录24小时出入量；
6、加强皮肤及口腔的护理；心衰患者常被迫采取右侧卧位，所以应加强右侧骨隆突处皮肤
的护理，预防褥疮。
可为患者定时按摩、翻身，护理动作应轻柔，防止皮肤擦伤。
对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
7、保持大便通畅：腹内压增加→心脏副负担加重→心肌缺氧加重；又由于迷走神经张力过高，反射性引起心律失常→危及生命；
8、控制静脉补液速度：20~30滴/分；
9、密切观察病情变化：
a、生命体征、紫绀及肺内体征变化；
b、洋地黄类药物的毒性反应。
出院指导
1、饮食指导：低热量、易消化饮食；少食多餐、晚餐不宜过饱避免发生夜间左心功能不全，适当限制水分→增加循环血量→心脏负担。
服用利尿剂尿量多时多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物，适当补钾。
2、休息、活动指导：保证充足的睡眠，协助日常生活，根据心功能情况指导活动，避免长期卧床发生静脉血栓、体位性低血压。
指导患者出院后自己也应保持平和的心态，各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。
对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。
3、继续治疗，合理安排工作、生活，尽量避免诱因；
4、戒烟。
5、控制血压，降血脂。
并发症
可并发心源性休克、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。
1、心源性休克
急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低，其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害，使血压下降、周围循环灌注不足，出现心源性休克
2、多器官功能衰竭
急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要脏器急
性缺血、缺氧及功能障碍。
肾、脑、肝等器官来不及代偿可出现多器官功能
衰竭，而多器官功能衰竭又使心功能进一步恶化。
3、电解质紊乱和酸碱平衡失调
由于使用利尿药、限盐、进食少及患者常有恶心、呕吐、出汗等，可导致低钾血症、低钠血症、低氯性代谢性碱中毒和代谢性酸中毒。
预后
慢性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时、合理等因素有关。
由于某些因素，如血压急剧升高,严重心律失常，输液过多及过快等原因造成的急性左心衰较易控制,预后相对较好。
急性心肌梗死造成的急性心衰,心源性休克死亡率较高。
心脏瓣膜病合并急性左心衰病死率高。
62%二尖瓣狭窄患者死于急性心衰。
70%主动脉瓣狭窄患者死于急性左心衰。
心肌疾病出现急性左心衰后大多逐渐发展为顽固心衰,预后甚差。
此病人心脏扩大明显、收缩功能极差、合并有完全性左束支传导阻滞等，均提示预后极差.
预防
1.及时控制或祛除心内外的感染病灶，控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶；预防和控制风湿活动；积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。
2.迅速纠正心律失常：
当心脏病患者发生心律失常时，应迅速给予纠正，异位心律恢复至正常窦性心律，或使过缓、过速的心室率控制在安全范围，以防止心衰的发生。
3.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。
4.治疗贫血并消除出血原因。
5.避免输液过多、过快。
6.停用或慎用某些抑制心肌收缩力的药物。
7.其他避免过度劳累、情绪激动。
8.过度肥胖者应控制饮食。
经常锻炼身体。