世界镇痛日主题以及历世界镇痛日的主题.doc
2008年“世界镇痛日”新闻发布会暨中华医学会疼痛学分会全委会纪要
２０ ０ ８年 １ ０月 ２ Ｏ日上午在人 民大 会堂新 闻发布 厅举行 了世 界镇痛 日新 闻发布会 ，今年 的主题是对 抗癌痛 。 参 加新 闻发布会 的有 中华 医学会 疼痛 分 会 的全 体委 员和 中青 年委 员 以及 来 自全 国各地 的多学科 疼 痛治疗 专 家共计 ３ ０多人 ，卫生部领 导 、中华医 学会 、中国医师 协会 、中华 医学会 骨科 学会 、中 国抗癌 协会等相 ７ 关学科 的负责人 应邀参 加 了新 闻发布 会 ，参加 发布会 的还 有在京 的各新 闻媒体 ，人 民网等 。国家 卫生部 陈 竺 部长特 此发来 贺辞 ，祝贺新 闻发布 会召 开 ，中华医学会 疼痛 学分会 创始人 韩济 生院士 发表 了重要讲话 ，
提 出 了设 想 。与会 的各位委 员和 青年委 员就 学会 的各项 工作进行 了深入 的研 讨 。希望 各位委 员不 仅有荣誉 感 ，更有 责任感 ，充分 发挥各 自的特 长 ，为疼痛 医学 的发 展做 出贡献 。
创 造条件 ，建立独 立 的疼痛科 。号 召青年 医师积 极准备 、参加和 通过 资格考试 ，成 为中 国第 一代 名副其 实
的疼痛 专业 医师 。
四 、学 会工作 及发展 方 向
积极创造条件尽快建立省级疼痛学会 ，会上各省疼痛学会介绍了学会建设的经验和体会。刘延青教授 介绍了临床中心的运转、评估和遴选工作 。韩济生院士介绍了中美疼痛学术会议的情况。王家双副主任委 员就 网络 建设提 出了要 求 。会 议就上 述学科 建设 、专科 医师考试 提 出了具体 要求 ，对 学术 交流和 宣传教育
了今后 一段 时间 的工作 重点 。
世 界镇痛 日与 中国镇痛 周
疼痛案例分享
癌痛日记：第八天
评估：3月23日左侧髂骨和骶尾右侧疼痛明显减轻，NRS2分 对症处理：盐酸羟考酮缓释片160mg口服Q12H
左侧髂骨处行放疗计划5次； 护理措施：不良反应
癌痛日记：第16天
患者2016年3月31日疼痛控制好，NRS2分； 放疗结束 饮食尚可，夜间睡眠好，无心理问题； 盐酸羟考酮 缓释片160mg口服Q12H 于3月31日出院，2个月返院复查
疼痛案例分享
世界疼痛日的主题
• 疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴 有实质上的或潜在的组织损伤，它是一种主观感 受。
• 疼痛是第五大生命体征。 • 消除疼痛是患者的一项基本权利。 • 减轻疼痛是医护人员的职责。 • 国际疼痛学会决定从2004年开始，每年10月11
日定为“世界镇痛日”。
目录
心理护理 安全宣教
癌痛日记：第三天
评估：3月18日15点30分出现爆发痛，NRS8分，便秘
对症处理：吗啡注射液10毫克皮下注射，30分钟后NRS 2 分； 盐酸羟考酮缓释片240mg口服Q12H； 通便灵药物口服； 局部放疗
护理措施：止痛药物认识上的误区 不良反应的护理
癌痛日记：第四天
评估：3月19日左侧髂骨和骶尾侧，NRS3分 对症处理：左侧髂骨处行放疗计划1次。 护理措施：放疗注意事项
盐酸羟考酮缓释片160mg口服Q12H； 伊班膦酸钠 6mg 护理措施：教会病人使用疼痛评估尺（关键） 准确评估疼痛程度 口服止痛药物注意事项
癌痛日记：第二天
评估：3月17日15点25分，活动后出现爆发痛，NRS8分； 23点10分，出现爆发痛，NRS8分
对症处理：分别吗啡注射液10毫克皮下注射，30分钟NRS3分； 护理措施： 疼痛宣教
健康评估疼痛课程案例
部位
程度 性质
全头痛—全身性或颅内感染性疾病；颅内病变的头痛 多为深在性，且向病灶同侧放射；高血压头痛多在额 部或全头痛；眼、鼻、牙引起的头痛常为浅表性且局 限。
三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最剧烈；高血 压、血管性和发热性头痛多为博动性。神经痛表现为 电击样痛或刺痛；肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍 感或钳夹样疼痛。
0.50 1.00 1.50 1.75 2.00 2.50 3.00 3.50 4.00 4.75
举例：某慢性腰痛 患者，他用蓝笔涂 盖了36和37区。
评估： 疼痛范围： 占4%体表面积。 双侧腰部中度疼痛， 疼痛评分：2分；
面部表情疼痛量表
0
1
23
4
5
0: 完全无疼痛感。 1: 偶尔感到疼痛,不影响日常生活。 2: 有疼痛感,但能轻微活动,如散步。 3: 有疼痛感,不能长时间活动。 4: 有疼痛感,除上厕所外不能活动。 5: 疼痛剧烈无法自由活动。
对机体的影响
（1）生理反应：面色苍白、血压增高或下降、骨骼肌 紧张、恶心、呕吐、心率减慢或增快、出汗多、虚 脱、晕厥等交感神经或迷走神经兴奋的表现。
（2）行为反应：皱眉、咬嘴唇、呻吟、哭泣、尖叫、 抓物、握拳、被迫卧位、按压疼痛部位等。
（3）睡眠、休息、饮食、工作、社交、焦虑、愤怒、 恐惧等。
临床常见的几种疼痛
按
二、疼痛分类
发
生
按部位分类
的
皮肤痛
组
织
躯体痛
头痛
器
内脏痛
官和牵涉痛胸痛腹痛传神经痛腰背痛
导 途
假性痛
关节肌肉痛
径
三、疼痛分类
按病程分类
按程度分类
按性质分类
全年全国健康宣传日
全年全国健康宣传日1月的最后一个周日世界防治麻风病日2月4日世界抗癌日2月24日世界结核病防治日3月3日全国爱耳日（2012年主题：减少噪音保护听力）3月6日世界青光眼日3月17日中国国医节3月21日世界睡眠日4月全国爱国卫生月4月2日世界自闭症日4月7日世界高血压日世界卫生日4月11日世界帕金森病日4月17日世界血友病日4月15日到4月21日全国肿瘤防治宣传周4月22日世界地球日4月25日全国儿童预防接种宣传日5月第一个周二世界防治哮喘日5月8日世界红十字日5月12日国际护士节5月15日全国碘缺乏病宣传日5月第三个周日全国助残日5月20日中国母乳喂养日全国学生营养日5月30日世界无烟日6月5日世界环境日6月6日全国爱眼日6月26日国际禁毒日7月11日世界人口日7月28日世界肝炎日8月第一周世界母乳喂养周8月8日全国健身日9月1日全民健康生活方式日9月10日世界预防自杀日9月第二个星期六世界急救日9月16日全国乙肝宣传日9月20日全国爱牙日9月21日世界老年性痴呆病宣传日9月最后一个星期日世界心脏日10月15日国际盲人节10月1日国际老人节10月8日全国高血压日10月10日世界精神卫生日世界居室卫生日10月11日世界镇痛日10月第二个星期四世界视觉日10月12日关节炎日10月15日国际盲人节10月20日世界骨质疏松日10月22日国际口吃日世界传统医药日10月28日男性健康日11月第1周全国《食品卫生法》宣传周11月14日世界糖尿病日11月第3个星期二世界慢阻肺日12月1日世界艾滋病日12月5日世界残疾人日世界强化免疫日12月11日世界防治哮喘日12月15日国际强化免疫日。
疼痛基础知识
临床疼痛治疗的常见方法
1、药物疗法 2、神经阻滞疗法 3、物理疗法 4、中医疗法 5、手术疗法
6、心理疗法
临床疼痛治疗最 常用镇痛药物
临床常用的镇痛药物
•非甾体抗炎药
阿司匹林,炎痛喜康，消炎痛，萘普生，引哚美辛，布洛芬、 双氯芬酸,美洛昔康、尼美舒利,罗非昔布、塞来昔布等
•中枢镇痛药--曲马多
o P物质---导致血管舒张（发热、发红）
和水肿（肿胀），也可以促进炎症触发因 子—组胺的释放，从而导致疼痛加重。
疼痛传导途径——传导
传导：
神经冲动沿着外周感觉（或传入）神 经从转换处到达脊髓后角末梢；再沿着
脊髓丘脑束上行到丘脑和大脑皮层。
疼痛传导途径——调节
调节： 中枢神经系统选择性抑制疼痛传导的机
•阿片类镇痛药
可待因、吗啡、羟考酮、芬太尼、盐酸二氢埃托啡、美沙酮、哌替啶、丁丙诺啡
•其他辅助用药
皮质激素类药物：强的松、氟美松 抗惊厥药物：卡马西平、苯妥英钠 三环类抗抑郁药：阿米替林、多赛平
镇痛药物的给药途径
口服给药（首选的方式）
肌肉注射给药（多用于急性疼痛或临时止痛治疗）
舌下给药途径（用于爆发痛的处理，不适合慢性疼
曲马多缓释片用于癌痛治疗，与低剂量吗啡等效
曲马多
不可忍受
4
3.2 3.1
吗啡
(Verbal rating scale)
3 2 1
无
1.5
1.6
25名连续的癌症患者 ，双盲，随机试验。 在WHO推荐二阶梯治 疗失败后，使用曲马 多 或吗啡逐步增加剂量 进行治疗。四天后评 价疗效。
疼痛评分
0
开始治疗
第四天
阻断疼痛感觉的上行传导
PAin
无 痛
×
由评估者根据患者划叉的位置测算其疼痛程度
剧 痛
数字疼痛分级法 (NRS)
数字分级法用 0~10 代表不同程度的疼痛， 0 为无痛， 10 为剧痛。
Wong-Banker脸谱量表
解释每一张脸孔代表所感受疼痛的程度， 要求患者选择能够代表自己疼痛程度的表情。 简单直观，主要适用于3岁及以上的患者
五指评估法
即以拇指表达剧痛、小指为无痛食指 为重度疼痛，中指为中度疼痛、无名 指为轻度疼痛 该方法简单、直观，不需要其他辅 助材料，适合重症患者、不方便表 达或表达困难的患者
主 讲 内 容
疼 痛 止痛方法 止痛药物
止痛方法
（手术和药物之外） 神经阻滞疗法 神经刺激疗法
物理疗法
心理疗法
小针刀疗法
少体内前列腺素(PG)的生物合成
具有中等程度的镇痛作用 作用部位在外周，不产生欣快症、无成瘾性，
有剂量极限性（天花板效应）
常用药物：阿司匹林、扑热息痛（对乙酰氨基酚）、消 炎痛（吲哚美辛）、 布洛芬、双氯芬酸、醋氯芬酸、乐松 （洛索洛芬）、吡罗昔康、萘普生、塞来昔布等。
两大类镇痛药物比较
非甾体抗炎药NSAIDs
• 外周镇痛剂 阿片类镇痛药 •中枢镇痛剂 •中、重度镇痛 •无封顶效应 •无胃、肾、心副作用 •依赖性、成瘾性
•
•
轻、中度缓解疼痛
封顶效应
•
•
胃、肾、心副作用
无成瘾、无依赖
非甾体抗炎药（NSAIDs）
药理特点：
具有解热镇痛、抗炎、抗风湿的作用 共同作用基础——抑制（ COX）环氧合酶，减
常用的疼痛评估的工具
视觉模拟评分法（Visual analog scale, VAS）
十月十一号是什么日子
十月十一号是什么日子
1、世界镇痛日
世界卫生组织于2000年明确提出“慢性疼痛是一类疾病”。
国际疼痛学会决定从2004年开始，将每年的10月11日定为世界镇痛日，以更好地普及疼痛知识。
2、美国的道歉日
道歉日（Sorry Say):10月11日，纪念1997年发布的“让他们回家”（Bringing Them Home）报告，这份报告是为了美利坚合众国政府制定的孩子移民（child-removal）政策，带给美利坚合众国土著民的痛苦，多数城市都会展开纪念活动。
3、国际出柜日
这个特别的日子设立于1988年。
国际出柜日是一个闺际化的公民觉醒日。
旨在庆贺那些公开确认自己是一牲少数派的个体，每年的10月11日LGBT社团和联盟成员都会集中来庆祝每年这个牲少数派的这个节日。
4、赞比亚的国庆节
1964年1月，北罗得西亚在人民的强烈要求下，获得了实行内部自治的权力。
同年10月11日，宣告独立。
国名改为赞比亚共和国。
并把10月11日定为国庆日和独立日。
赞比亚位于非洲南部。
首都卢萨卡。
面积75.26万平方公里。
人口810万。
2020年10月19日“世界镇痛日”——主题全球防治腰背痛年
· 693 ·中国疼痛医学杂志Chinese Journal of Pain Medicine 2020, 26 (9)gia: a detailed analysis[J]. Pain Pract, 2015, 15(8):712-719.[23] Fraioli MF, Cristino B, Moschettoni L, et al. Validity ofpercutaneous controlled radiofrequency thermocoagu-lation in the treatment of isolated third division trigemi-nal neuralgia[J]. Surg Neurol, 2009, 71(2):180-183. [24] Tang YZ, Yang LQ, Yue JN, et al. The optimal radiof-requency temperature in radiofrequency thermocoag-ulation for idiopathic trigeminal neuralgia: A cohort study[J]. Medicine (Baltimore), 2016, 95(28):e4103. [25] Jin HS, Shin JY, Kim YC, et al. Predictive factors asso-ciated with success and failure for radiofrequency ther-mocoagulation in patients with trigeminal neuralgia[J].Pain Physician, 2015, 18(6):537-545.[26] 张晓磊, 李恒平, 胡咏兵. 两种不同温控方法射频热凝术治疗三叉神经痛的临床观察[J]. 中国疼痛医学杂志, 2013, 19(5):307-308.[27] 姚鹏, 李泓锡, 王志彬, 等. 较低温度局麻下射频热凝术治疗三叉神经痛的有效性[J]. 中国医科大学学报, 2016, 45(11):1006-1012.[28] 姚鹏, 王志彬, 洪涛,等. 不同温度射频热凝术治疗双侧三叉神经痛的对比观察[J]. 中国疼痛医学杂志, 2017, 23(1):33-38.[29] Yang JT, Lin M, Lee MH, et al. Percutaneous trigem-inal nerve radiofrequency rhizotomy guided by com-puterized tomography with three-dimensional image reconstruction[J]. Chang Gung Med J, 2010, 33(6):679-683.[30] Xue T, Yang W, Guo Y, et al. 3D image-guided per-cutaneous radiofrequency thermocoagulation of the maxillary branch of the trigeminal nerve through fora-men rotundum for the treatment of trigeminal neural-gia[J]. Medicine (Baltimore), 2015, 94(45):e1954. [31] Nie F, Su D, Shi Y, et al. A prospective study of X-rayimaging combined with skin stimulation potential-guid-ed percutaneous radiofrequency thermocoagulation of the Gasserian ganglion for treatment of trigeminal neu-ralgia[J]. Pain Med, 2014, 15(9):1464-1469.[32] Son BC, Kim HS, Kim IS, et al. Percutaneous radiof-requency thermocoagulation under fluoroscopic im-age-guidance for idiopathic trigeminal neuralgia[J]. J Korean Neurosurg Soc, 2011, 50(5):446-452.[33] Lin B, Lu X, Zhai X, et al. Use of sensory and motoraction potentials to identify the position of trigeminal nerve divisions for radiofrequency thermocoagula-tion[J]. J Neurosurg, 2014, 121(6):1497-1503. [34] Makharita MY, Amr YM. Pulsed radiofrequency forchronic inguinal neuralgia[J]. Pain Physician, 2015, 18(2):E147-155.[35] Elawamy A, Abdalla EEM, Shehata GA. Effects ofpulsed versus conventional versus combined radiof-requency for the treatment of trigeminal neuralgia: a prospective study[J]. Pain Physician, 2017, 20(6):E873-E881.[36] Liao C, Visocchi M, Yang M, et al. Pulsed radiofre-quency: a management option for recurrent trigeminal neuralgia following radiofrequency thermocoagulation[J].World Neurosurg, 2017, 97:760 e765-760, e767. [37] Wu H, Zhou J, Chen J, et al. Therapeutic efficacy andsafety of radiofrequency ablation for the treatment of trigeminal neuralgia: a systematic review and me-ta-analysis[J]. J Pain Res, 2019, 12:423-441.[38] 郭强, 麻瑞晨, 党彩艳, 等. 两种穿刺入路射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床比较[J]. 中国疼痛医学杂志, 2017, 23(8):613-615.[39] 王俭, 刘妍, 奚奇,等. 两种射频热凝术治疗原发性三叉神经痛临床观察[J]. 中国疼痛医学杂志, 2019, 25(3):234-237.•消 息•2020年10月19日“世界镇痛日”——主题：全球防治腰背痛年自2004年10月国际疼痛学会 (The International Association for the Study of Pain, IASP) 倡议设立“世界镇痛日”以来，每年10月由IASP发布抗痛年主题。
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2019年世界镇痛日主题以及历年世界镇痛
日的主题
世界镇痛日主题以及历年世界镇痛日的主题
疼痛是每个人都不喜欢的，小时候的我们仅仅是被划破了一个小口子就会哭得哭天喊地让父母担心不已。
在世界上有个独特的日子叫做世界镇痛日，每年都会有着专门的活动。
本期小编带你了解一下世界镇痛日主题。
2004年世界镇痛日主题；免除疼痛是患者的基本权利。
2005年世界镇痛日主题：疼痛无忧，幸福相伴。
2006年世界镇痛日主题：关注老年疼痛。
2007年世界镇痛日主题：关注女性疼痛。
2008年世界镇痛日主题：抗击癌症痛。
2009年世界镇痛日主题：不痛——才能生活得更好！
2010年世界镇痛日主题：关注急性痛。
2011年世界镇痛日主题：关注老年疼痛。
2012年世界镇痛日主题：关注内脏痛。
2013年世界镇痛日主题：口面痛。
2014年世界镇痛日主题：神经病理性疼痛。
2015年世界镇痛日主题：关注关节疼痛。
2005年世界镇痛日主题:免除疼痛是患者的基本权利：专家
指出：腰
围是一种比体重更好的心脏病风险的预测指标。
而只有60%的医生了解腹型肥胖是导致心脏病的危险因素，超过80%的患者未被医生测量过腰围，68%的患者只通过称体重来评估自己的健康状况，5%的人通过测量腰围评估自己的健康状况。
2006年世界镇痛日主题：关注老年疼痛：主题是“关注老年疼痛”。
记者了解到，设立在中日友好医院的全国疼痛诊疗中心开诊以来，患者逐渐增加，明天起中心诊区将扩大一倍。
2007年世界镇痛日主题：“关注女性疼痛” ：世界镇痛日的主题是“关注女性疼痛”。
出席中国健康教育协会举办的公益宣传活动的专家，针对女性常见部位的疼痛提出了简单的应对之道。
2008年世界镇痛日的主题是“关注女性疼痛”由于女性的生理解剖特点及不同年龄段的特征性改变，疼痛作为一个突出的问题困扰着各年龄段的女性健康。